Прививки от кори. частые вопросы

Вакцинация от краснухи

Немецкая корь, известная на протяжение многих столетий, внезапно оказалась в центре внимания в средине прошлого века. В 1965 году эпидемия разразилась по всей Европе, к 1964 году достигла Соединенных Штатов. Переболели миллионы людей, в том числе взрослых с последующими осложнениями

Последствия этой пандемии привлекли внимание ученых к проблеме краснушной инфекции. Только в Америке за два года родилось 20 тысяч младенцев с врожденными уродствами, вызванными болезнью матерей

К 1965 году стало понятно, что прививка от краснухи – первостепенная задача ученых.

В том же году лабораторным путем медикам удалось получить несколько ослабленных штаммов rubella virus. Клиническое испытание продлилось почти три года и к 1970-му вакцина наконец поступила в коммерческое использование. В 1971-ом в Европе получила лицензию вакцина, созданная на основе штамма, который выделили из клеток человека. Обозначается он – RA 27/3 и используется до сих пор. Со временем ее лицензировали в Соединенных Штатах и некоторых других странах. Схема массовой иммунизации населения в Европе, Великобритании и Штатах показала постепенное снижение случаев СВК и болезни в целом. В 2015 году Американский регион был признан полностью свободным от эндемии краснухи.

Сегодня из 194 стран план прививок против краснухи приняли 152 государства. Однако внутри каждой страны процент заболеваний разный, как и случаи СВК. Стратегическая консультативная группа ВОЗ отмечает, что полностью избавиться от бремени краснухи не удается из-за недостаточного распространения вакцины и индивидуальных отказов от инъекций. В России в 2017 году с января по июнь зарегистрировано всего 3 случая краснухи (по данным РОСПОТРЕБНАДЗОРа «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях»).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА

Симптомы передозировки не установлены.

Непосредственно перед использованием вакцину разводят растворителем (вода для инъекций) из расчета 0,5 мл растворителя на одну прививочную дозу вакцины. Во избежание вспенивания вакцину растворяют, слегка покачивая ампулу. Вакцина должна полностью раствориться в течение 3 минуты. Растворенная вакцина представляет собой прозрачную жидкость от светло-желтого до розового цвета. Не пригодны к применению вакцина и растворитель в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении их физических свойств (цвета, прозрачности и др.), неправильно хранившиеся.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Ампулы в месте надреза обрабатывают 70° спиртом и обламывают, не допуская при этом попадания спирта в ампулу. Для разведения вакцины отсасывают весь необходимый объем растворителя и переносят его в ампулу с сухой вакциной. После перемешивания вакцину набирают другой иглой в стерильный шприц и используют для вакцинации.

Вакцину вводят подкожно в дозе 0,5 мл. в область плеча предварительно обработав кожу в месте введения вакцины 70° спиртом.

Растворенная вакцина используется немедленно и хранению не подлежит.

Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты вакцинации, дозы, предприятия-изготовителя, № серии, срока годности, реакции на прививку.

Металлический вкус как симптом отравления

Возникновение привкуса железа во рту может указывать на отравление организма одним из нижеперечисленных веществ:

• пары ртути;
• мышьяк;
• свинец;
• цинк;
• медь.

Отравиться ими можно на предприятии, при случайном попадании внутрь (к примеру, при употреблении солей мышьяка или медного купороса), если разбился ртутный термометр и т.д.

Попадание в организм ртути вызовет не только металлический привкус во рту, но и сильнейшую интоксикацию

Наряду с металлическим привкусом у человека также будет наблюдаться сильная жажда, болезненность в области живота, головокружение с тошнотой и рвотой. Помимо этого данные признаки могут возникнуть в результате долгого контакта с лакокрасочными материалами и вследствие воздействия на организм ионизирующего излучения (при лучевой болезни).

Какие прививки нужно делать ребенку

В национальный календарь России входят 10 обязательных прививок для детей, которые проводятся бесплатно:

• туберкулез,
• вирусный гепатит В,
• пневмококковая инфекция,
• полиомиелит,
• дифтерия,
• столбняк,
• коклюш,
• корь,
• краснуха,
• эпидемический паротит.

Все сведения о проведенных прививках фиксируются в двух документах: в специальном прививочном сертификате– форма 156/у 93 и в медицинской карте.

Прививочный сертификат – это документ в виде небольшой книжки, который выдается каждому ребенку, содержит всю историю прививок, начиная с роддома.

На титульном листе располагается паспортная часть.

Далее представлена информация о всех проведенных прививках с указанием названия, даты, серии и номера вводимого биологического препарата (вакцины), реакции организма ребенка на вакцинацию, перенесенные инфекционные заболевания, исследования на напряженность иммунитета, данные туберкулиновых проб и другое.

Каждая запись о выполненной прививке должна быть заверена подписью врача и печатью поликлиники.

Какие прививки делают в роддоме

Первые прививки делают младенцу еще в роддоме. Против вирусного гепатита В ребенка вакцинируют в первые 24 часа жизни, а на 3–7 день прививают от туберкулеза. Вакцинирование новорожденных в роддоме обеспечивает более широкий охват детей прививками, что способствует формированию коллективного иммунитета, который сдерживает распространение инфекционных заболеваний в социуме.

Для постановки прививки ребенку необходимо письменное согласие родителей.

Инфекционные заболевания, против которых делаются прививки, наибольшую опасность представляют для новорожденных и детей первого года жизни. Цель иммунизации детей именно на первом году жизни – это максимальная защита ребенка от опасных инфекционных заболеваний, которые угрожают не только здоровью, но и жизни малыша.

График вакцинации на 1-ом году жизни:

• 1 месяц –вторая вакцинация от вирусного гепатита В.
• 2 месяц – вакцинация от пневмококковой инфекции.
• 3 месяц – первая прививка от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.
• 4,5 месяца – вторая вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.
• 6 месяцев – третье введение вакцин от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, от гепатита В.
• 12 месяцев – прививка от кори, паротита, краснухи.

Прививки после 1 года

Основные прививки уже выполнены, поэтому проводятся в основном ревакцинации. С помощью повторного введения вакцины поддерживается постпрививочный иммунитет, который сформировался после предыдущих вакцинаций. Повторное введение антигенов повышает специфический иммунитет, а значит осуществляется более эффективная и длительная защита организма от болезней.

Возраст вакцинации:

• 1 год 3 месяца – ревакцинация от пневмококковой инфекции.
• 1 год 6 месяцев – повторная ревакцинация от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита.
• 1 год 8 месяцев – вакцина от полиомиелита.

Прививки в детском саду

Как правило, к этому возрасту ребенок уже вакцинирован против основных инфекций. Если по каким-либо причинам, ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, составляется индивидуальный график вакцинаций. При этом стараются завершить по каждой инфекции первичный комплекс: вакцинация плюс ревакцинация, а уже затем постепенно ввести прививки в возрастной график.

Прививки в школе

В школьном возрасте выполняют ревакцинации для поддержания специфического иммунитета на должном уровне.

График ревакцинаций:

• 6–7 лет — прививки от краснухи, кори, паротита, дифтерии, столбняка, туберкулеза (при отрицательных туберкулиновых пробах — реакция Манту).
• 14 лет – от дифтерии, столбняка, полиомиелита.

Прививки по эпидемиологическим показаниям

Помимо плановых профилактических прививок разработаны вакцины, которые применяют для иммунопрофилактики на эндемичных и энзоотичных территориях, когда распространены инфекционные заболевания, характерные для определенной местности.

Детей прививают по эпидемиологическим показаниям при проживании на территориях с высоким уровнем заболеваемости:

• против брюшного тифа – с 3-х лет.
• против клещевого энцефалита – с 15 месяцев.
• Против лептоспироза – с 7 лет.
• Против чумы – с 2 лет.
• Против вирусного гепатита А – с 20 месяцев (1 год 8 месяцев).

На территории Свердловской области по эпидемическим показаниям, согласно региональному календарю Свердловской области, дети могут прививаться дополнительно против:

• ротавирусной инфекции – с 2 месяцев
• гемофильной инфекции – с 3 месяцев
• менингококковой инфекции – с 9 месяцев
• клещевого энцефалита – с 15 месяцев
• вирусного гепатита А – с 20 месяцев (1 год 8 месяцев)
• ветряной оспы – с 12 месяцев
• папиломавирусной инфекции – с 13 лет.

Реакция организма на вакцинацию

Прививки от инфекционных заболеваний (корь, краснуха, паротит) вызывают такие осложнения как:

• аллергическая реакция;
• изменения местного характера (гиперемия, болезненность);
• лихорадка (повышенная температура тела);
• катаральные симптомы из-за инфекции (выделения из носа, кашель);
• увеличение слюнных желез;
• нарушение свертываемости крови (гематомы, кровотечения из носа).

Данные проявления не опасны (кроме первого), они не требуют лечения и проходят сами по себе. Перечисленные признаки свидетельствуют о формировании иммунитета. Обычно они проявляются на 13 или 14 день после прививания.

Высокая температура обязательно сбивается посредством «Нурофена», «Парацетамола», «Найза», «Нимесулида» или «Ибупрофена». Лекарственное средство прописывает лечащий врач.

Вакцина от кори, краснухи и паротита вызывает и серьезные побочные эффекты, среди них судороги, менингит серозного типа, энцефалит, высыпания на коже, суставные боли.

Осложнения после прививки малышами переносятся по-разному. Не исключено, что потребуется помощь специалиста. Родители должны отличать нормальную реакцию организма после прививок (корь, краснуха, паротит) от патологических изменений.

Диарея, потеря сознания, тошнота, рвота, постоянный плач, удушье – данные симптомы являются серьезным основанием для вызова скорой. Они иногда возникают после прививки. Корь, паротит, краснуха – это инфекционные заболевания, с которыми не стоит шутить.

Противопоказания к проведению вакцинации

Прививка от инфекционных патологий (корь, краснуха и паротит) ставится детям только при отсутствии противопоказаний. К ним относят переливание крови (если прошло менее трех месяцев); наличие иммунодефицита, онкологического заболевания, туберкулеза в активной фазе; аллергическая реакция на аминогликозиды.

Прививка от краснухи, кори и паротита не проводится при наличии такого симптома, как высокая температура. При ее возникновении сроки вакцинации сдвигаются, так как патологию, вызвавшую ухудшение самочувствия сначала следует вылечить. На какой день будет назначена процедура, решать только педиатру.

Подготовка к прививанию

Чтобы прививка от кори, паротита (свинки) и краснухи принесла ожидаемый эффект, к ней нужно правильно подготовиться. Первым делом следует определиться, какая вакцина потребуется: импортная или отечественная.

Прежде чем соглашаться на то, чтобы была поставлена прививка от инфекционных патологий (корь, краснуха, паротит), родители интересуются, как она переносится ребенком в 1 год.

Если побочные эффекты и противопоказания их не напугают, то следующим этапом станет обследование. Оно не займет много времени, от силы день или два. Перед процедурой врач осмотрит прививаемого ребенка. Также потребуется сдать анализы.

Если малыш совершенно здоров, и нет каких-либо противопоказаний к проведению вакцинации, то педиатр назначит день для вакцинации. При этом он руководствуется таким документом, как календарь прививок.

Существуют «особенные» обстоятельства, которые требуют дополнительных манипуляций, среди них:

1. Высокая вероятность аллергии. За два дня до вакцинации врач назначает антигистаминное лекарственное средство. Обычно курс длится в течение 5 дней (два до прививки и два после).
2. Подозрение на нарушения неврологического характера. В этом случае обязательна консультация специалиста.
3. Ослабленный иммунитет

Делают профилактические мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы организма.

В каком возрасте

Очень важно не пропустить вакцинацию, чтобы она была проведена в соответствии с календарём прививок от этих инфекционных заболеваний. Врачи заранее должны просветить родителей, когда делают прививку от краснухи, кори и паротита. Вакцину вводят трижды: в младенческом возрасте, накануне школы и в подростковый период

Повторное введение лекарственного препарата называется ревакцинацией. Типовой календарь прививок от краснухи, кори и паротита выглядит следующим образом:

Вакцину вводят трижды: в младенческом возрасте, накануне школы и в подростковый период. Повторное введение лекарственного препарата называется ревакцинацией. Типовой календарь прививок от краснухи, кори и паротита выглядит следующим образом:

Повторное введение препарата объясняется тем, что иммунитет к данным инфекциям после первой прививки формируется не у всех детей. Кроме того, в данном случае существует такое понятие, как срок действия. Проходит время — и приобретённый искусственно иммунитет имеет свойство ослабевать. Поэтому родителям рекомендуется точно знать, сколько действует прививка от краснухи, паротита и кори, сверяясь с данным календарём, чтобы не пропустить очередную. В подростковом возрасте ревакцинация необходима сразу по нескольким причинам:

1. Продление защиты для девушек, которые в течение ближайших нескольких (5-10) лет будут рожать детей, для которых при внутриутробном развитии опасны вирусы краснухи и паротита.
2. Успешно активируется иммунитет против кори при встрече с вакцинным вирусом.
3. Продление защиты для юношей, для которых паротит крайне нежелателен в данном возрасте (одно из осложнений этого заболевания именно для мужчин — бесплодие).

Если ребёнок по каким-то причинам не прививался, ему делают вакцинацию в 13 лет. В среднем срок действия прививки от паротита, кори и краснухи составляет около 10 лет: именно с такой частотой проводят вакцинацию населения. Однако в период вспышек инфекции прививки ставят внепланово, что позволяет погасить очаги заболеваний.

Какие прививки взрослым делать не надо

Туберкулез

Как правило, все взрослые в нашей стране привиты от туберкулеза, кто-то один, кто-то два, а кто-то даже три раза

Вне зависимости от количества больше от этой инфекции прививаться не надо, но стоит уделить внимание регулярному обследованию на туберкулез и 1–2 раза в год проходить флюорографию. Ведь особенность этой прививки в том, что она не может защитить от заражения, она помогает не умереть от туберкулеза в раннем детстве

Так что привитый взрослый может заболеть туберкулезом и в этом нет ничего удивительного.

Полиомиелит

Подавляющая масса взрослых была в детстве привита от полиомиелита. Если вы один из них и не собираетесь в эндемичный регион, то во взрослом возрасте эту прививку делать не требуется.

Ротавирус

К сожалению, у взрослых нет возможности привиться от ротавирусной инфекции. Вакцина применяется только на первом году жизни.

Вакцина от ВПЧ. 8 вопросов о прививке против рака

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

Вакцинация против краснухи может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными прививками (против коклюша, дифтерии, столбняка, эпидемического паротита, кори, полиомиелита, гепатита В) или не ранее, чем через 1 месяц после предшествующей прививки. При одновременной вакцинации препараты вводят в разные места, смешивание вакцин в одном шприце запрещается.

Иммуноглобулины и препараты крови:

После введения препаратов крови (иммуноглобулин, плазма и др.) вакцину рекомендуется вводить не ранее, чем через 3 месяца. После введения вакцины против краснухи препараты крови можно вводить не ранее, чем через 2 недели; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против краснухи следует повторить через 3 месяца. При наличии антител к вирусу краснухи в сыворотке крови повторную вакцинацию не проводят.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Запрещается вводить вакцину во время беременности

Необходимо принимать меры предосторожности во избежание зачатия в течение 2 месяцев после вакцинации. Случайная вакцинация беременной женщины не является показанием к прерыванию беременности.

На какой день обычно проявляется реакция и сколько дней держится?

Следует знать, что аттенуированные вакцины дают «замедленную» реакцию, которая появляется лишь на 5-15 день. Такая отсрочка связана с тем, что ослабленным вирусам нужно время, чтобы спровоцировать в организме иммунный отклик.

Поэтому не стоит беспокоиться, если спустя неделю после прививки малыш начал температурить или кашлять. Так, отёчность, слабая гиперемия и болезненность в месте инъекции диагностируется обычно в 1-2 постпрививочный день.

На 5-15 сутки наблюдаются системные реакции, подтверждающие, что организм борется с вирусными агентами. У малыша незначительно повышается Т, могут появиться насморк и кашель. Это нормально.

Иногда (в 10% случаев) у ребёнка на фоне высокой температуры развивается лихорадка. Она может длиться 2-5 дней. Температуру сбивают жаропонижающими. Подойдет Парацетамол или Ибупрофен.

Обычно негативные проявления долго не длятся (1-3 дня) и самостоятельно исчезают. Но если недомогание затянулось или носит хронический характер, следует искать скрытую патологию и немедленно показаться врачу.

Стоит ли делать прививку от краснухи

Во время болезни в организме вырабатываются антитела, которые ликвидируют вирус при встрече с ним. Эти антитела сохраняются после инфекции на всю жизнь, только в единичных случаях по всей планете регистрируется повторное заражение. После выработки иммунитета человек становится невосприимчивым к вирусу, и если он сталкивается с ним повторно, то заболевание краснухой ему уже не грозит. В составе вакцин используют ослабленные вирусы, иммунитет, который организм вырабатывает при прививке, сохранятся на срок от 10 до 21 года, после чего человек снова становится восприимчивым и проводится ревакцинация.

Легкая болезнь у детей, может быть крайне опасной для незащищенных взрослых. Так, женщины без вакцинации и ранее перенесенной инфекции могут быть заражены во время беременности. Это приводит к выкидышам, мертворождению, врожденным уродствам и патологиям внутренних органов. У подростков и взрослых примерно в одном случае из 7 тысяч после заражения наступает осложнение в виде энцефалита – поражения головного мозга, что в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Ввиду опасного влияния вируса на взрослое население и нерожденных детей, была введена обязательная вакцинация. Сегодня каждый человек может быть привит, если у него нет иммунитета, но может и не прививаться по личным обстоятельствам. Также каждый родитель может написать отказ от прививки для своего ребенка, неся ответственность за возможность заболевания и его осложнений. Медицинское общество взволновано тенденцией отказов от вакцины, так как это может в дальнейшем привести к новому восприимчивому поколению, которое будет давать потомство с патологиями и врожденными аномалиями.

Международный опыт применения прививок от краснухи показал, что эффективную защиту от эпидемий и тяжелых последствий обеспечивает массовая вакцинация детей в годовалом возрасте, ревакцинация в 6-7 лет и вакцинирование девочек-подростков. Необходимость иммунизации мальчиков-подростков и мужчин обусловлена тем, что они могут передавать вирусы восприимчивым женщинам детородного возраста.

Несмотря на то, что дети в большинстве случаев переносят краснуху очень легко, даже среди них могут быть побочные явления после болезни. К ним относятся:

• энцефалит;
• тромбоцитопеническая пурпура (снижение свертываемости крови);
• поражение сердечно-сосудистой системы.

Детям, у которых есть какая-либо фоновая болезнь, например сахарный диабет или бронхиальная астма, перенести краснуху сложнее, чем здоровым. Поэтому болеющим малышам особенно необходима защита, это относится абсолютно ко всем инфекционным заболеваниям.

К сожалению, многие родители воспринимают необходимость вакцинопрофилактики по своему, как одолжение своему педиатру, поликлинике или государству, не взвесив собственные амбиции и будущее ребенка и его потомства. Сделать прививку – это право каждого человека на защиту от инфекций, а вовсе не обязательство перед кем-то. Печальный опыт отсутствия вакцинации и страшных последствий эпидемии говорит о том, что вакцину придумали и сделали обязательной не просто так. Ее однозначно стоит делать и детям, и взрослым

Главное соблюдать меры предосторожности: предварительно необходим осмотр педиатра, для детей и подростков, и терапевта для взрослых, чтобы исключить острые заболевания на текущий период. Если таковые определяются, то вакцинацию от краснухи переносят на две недели после выздоровления

Инфекция никуда не делась

Нужно ли прививать детей и зачем? С таким вопросом мы обратились к молодым мамам прямо на улице, и вот что услышали.  

«Все прививки ставим, потому что видим, какую роль они играют: вспышек таких заболеваний, как корь, краснуха, дифтерия, коклюш, нет.

Но отношусь настороженно к прививкам от гриппа, потому что читаю в Интернете очень много разной информации против этой вакцинации, — высказывает своё отношение мама двоих детей из Абакана Екатерина.

«Прививки, которые ставят ребёнку в роддоме, считаю нужными. От гриппа детей не прививаю, потому что иммунная система человека должна справляться сама. Нет гарантий, что прививка, которую поставишь, защитит от конкретного штамма вируса гриппа и ты не заболеешь. Он ведь постоянно мутирует», — объясняет своё отношение к вакцинации жительница Красноярска Наталья.

«Инфекция никуда не делась — если ребёнок не привит и случится вспышка инфекции, он не будет от неё застрахован. У моего семилетнего сына был медотвод с рождения, сейчас нагоняем сроки и ставим все прививки. Мы много путешествуем, и я понимаю, что в поезде или самолёте можно столкнуться с переносчиком вируса. Даже староверы, чьих поселений в нашей округе много, прививают детей, несмотря на то что живут в тайге, — приводит пример жительница Курагино Галина. 

«Мой сын привит, так было всегда, и так должно быть

Отказываются от прививок просто невежды», — считает Ольга из Железногорска.

Врачи рассказали, почему так важно делать прививки от коклюша и дифтерии
Подробнее

Стоит ли бояться краснухи

Краснуха у ребенка

Заболевание относится к числу патологических состояний вирусного происхождения, которые дети переносят достаточно легко. С первых дней возникновения признаков этого недуга у ребенка может расти температура, возникают жалобы на вялость и недомогание. Примерно на третьи сутки инфекция проявляется сыпью красного цвета, исчезающей в течение недели. Как и корь, краснуха  распространяется по воздуху, а также может передаваться от матери к плоду. Последний вариант весьма опасный для будущего малыша. У переболевших краснухой беременных женщин часто рождаются дети с врожденными дефектами развития внутренних органов, глухотой, умственной отсталостью. Каждая третья такая беременность заканчивается мертворождением, замиранием плода или выкидышем на раннем сроке.

Рубеола у взрослых чревата своими осложнениями, в частности:

• энцефаломиелит вирусной этиологии с нарушением сознания;
• кровоизлияния в церебральную ткань и висцеральные органы;
• судороги;
• парезы и параличи.

Перенесенный эпизод этого заболевания будет гарантировать человеку пожизненный иммунитет от недуга. Дважды заболеть им невозможно.

Вакцинация

Иммунизация зарубежными фирмами проходит гораздо проще, ведь все три ослабленных штамма вводятся за 1 укол. В последнее время на рынке зарекомендовали себя следующие препараты:

1. «Эрвевакс» – изготавливается в Британии.
2. «MMR-ll» – производство США совместно с Голландией.
3. «Приорикс» – Бельгия.

Минусом использования заграничных вакцин является малая доступность в поликлиниках. Препараты закупаются за собственный счет в аптеках и специализированных учреждениях. При приобретении нужно убедиться в сроках годности.

Кому противопоказана?

1. Детям с острыми инфекционными процессами (также 14 дней после них), после простуды, при насморке и выраженном влажном кашле.
2. Детям с обострениями хронических заболеваний (на месяц).
3. Детям с врожденными или приобретенными патологиями иммунитета (пожизненно).
4. При приеме препаратов угнетающих работу иммунных клеток (на 6 месяцев).
5. Непереносимость яичного белка.
6. При наличии тяжелого аллергического ответа на предыдущие вакцины.
7. Детям с осложнениями после прививки.

Возможные побочные эффекты

Нечасто в течение первых суток в месте введения может развиться кратковременная гиперемия, отек и уплотнение, сопровождающиеся болезненностью.

Редко у некоторых привитых на 6-14 день может развиться кратковременное повышение температуры до субфебрильных величин, сопровождающееся катаральными явлениями;

необильная кожная сыпь, лимфоаденопатия (увеличение преимущественно затылочных и заднешейных лимфоузлов). Указанные реакции характеризуются кратковременным течением и проходят без лечения.

Очень редко через 1-3 недели после иммунизации встречается тромбоцитопеническая пурпура, аллергические реакции немедленного типа, в том числе анафилактические, артралгия, артрит.  Их частота у девочек-подростков не превышает 5 %, у взрослых женщин может доходить до 25 %. Данная форма осложнений очень редко встречается у детей раннего возраста и мужчин, привитых против краснухи.

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.

Приходите на прививки в «МАМАРАДА». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!

СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ MMRII

Вакцинация от кори, краснухи и паротита проводится в течение жизни два раза.

Первую прививку делают в возрасте 12 месяцев. 93% привитых имеют стойкий иммунитет.

Вторая вакцинация проводится в 6 лет. Мы рекомендуем повторную вакцинацию уже с 4 лет в связи с тем, что в настоящее время в мире неблагоприятная эпидемиологическая обстановка. Международная медицина этому не возражает.

В случае если ребенку нет и 4 лет, также допускается проведение MMRII. Основное условие: после первой вакцинации должен пройти 1 месяц. При проведении двукратной вакцинации эффективность – 97%.

Когда сроки введения вакцинации нарушены, первая прививка может быть сделана ребенку в любом возрасте, вторая прививка – не ранее чем через 1 месяц после первой.

Реакция на прививку

Последствия могут проявиться на 2-5 день после прививки от кори, краснухи, паротита. Реакция на вакцину, как правило, индивидуальна и зависит от уровня иммунитета. Возраст ребенка при этом значения не имеет.

Нормальная реакция

В большинстве случаев прививка переносится удовлетворительно, однако, возможны реакции местного или общего характера. К местным поствакцинальным проявлениям относятся: покраснение, уплотнение или отёчность. Данные признаки встречаются у одного процента детей. Покраснение и отёчность уходят за несколько дней, а уплотнение может оставаться до двух месяцев.

Возможно общее недомогание и появление таких симптомов интоксикации, как:

• головня боль;
• головокружение;
• слабость;
• капризность;
• нервозность;
• снижение аппетита.

Возможные осложнения

По частоте возникновения неприятные поствакцинальные явления можно разделить на группы. Чаще всего встречаются респираторные проявления со стороны верхних дыхательных путей и сыпь. Последняя может проявиться с 5 по 13 день после прививки. Затем она бесследно пропадает. Высыпания имеют характерный вид как при краснухе. Пример показан на фото.

Признаки, которые иногда проявляются:

• аллергическая реакция (крапивница);
• судороги;
• отит;
• конъюнктивит;
• диарея;
• жидкий стул;
• лимфаденопатия;
• бронхит;
• свинка в лёгкой форме.

Могут возникнуть при массовой вакцинации:

• невриты;
• энцефалиты;
• артралгия;
• артриты;
• тромбоцитопеническая пурпура.

Индивидуальные реакции:

• боль в животе;
• подташнивание;
• рвота.

Согласно данным союза педиатров России осложнениями на прививку могут быть:

• энцефаломиелит;
• энцефалопатия;
• тромбоцитопения;
• анафилактический шок.

Теоретическая частота перечисленных поствакцинальных осложнений чрезвычайно низка и отличается кратностью в тысячи раз по сравнению с частотой развития осложнений от самих инфекционных заболеваний.

Известный врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский в своей передаче обсудил постпрививочные реакции и осложнения.

Противопоказания к прививке против кори, краснухи и паротита

Вакцинация проводится только после осмотра ребенка врачом и сдачи анализов. Введение вакцины проводится в поликлинике, квалифицированным персоналом. На дому, самостоятельно и т.д. прививка не ставится.

В связи с тем, что используется живая (ослабленная) вакцина, прививка паротит, корь, краснуха не ставится при:

• наличии у больного реакций аллергического генеза на куриные (перепелиные) яйца и антибиотики аминогликозидов;
• индивидуальной гиперчувствительности к компонентам вакцины;
• аллергии на вакцину при первом введении (противопоказание для ревакцинации);
• подтвержденной беременности или при подозрении на нее;
• наличии острых заболеваний или обострения хронических патологий;
• выраженном клеточном иммунодефиците и наличии клинических проявлений ВМЧ инфекции;
• наличии злокачественных новообразований, приводящих к нарушению реакций клеточного иммунитета (лейкозы, лимфомы и т.д.).

С осторожностью вакцина применяется при наличии у пациента в анамнезе тяжелых аллергических реакций (любого генеза) и судорожных припадков. Также учитывается особенность лекарственных взаимодействий. Прививка паротит, корь, краснуха не ставится пациентам, получавшим иммуноглобулиновые препараты или компоненты плазмы крови

В таком случае, перерыв между введением этих препаратов и вакцины должен составлять три месяца

Прививка паротит, корь, краснуха не ставится пациентам, получавшим иммуноглобулиновые препараты или компоненты плазмы крови. В таком случае, перерыв между введением этих препаратов и вакцины должен составлять три месяца

Также учитывается особенность лекарственных взаимодействий. Прививка паротит, корь, краснуха не ставится пациентам, получавшим иммуноглобулиновые препараты или компоненты плазмы крови. В таком случае, перерыв между введением этих препаратов и вакцины должен составлять три месяца.

Учитывая, что прививка паротит, корь, краснуха делается живыми, ослабленными вакцинами, ее категорически запрещено совмещать с введением других живых вакцин.

Если ребенок успел переболеть корью, краснухой или паротитом – это не является противопоказанием к проведению ревакцинации в 6 лет.

Вакцинация детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей

Наибольшую трудность составляет вакцинация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей

Для данной категории больных, профилактические прививки имеют крайне важное значение, поскольку вследствие тяжелого иммунодефицита они сложнее переносят любые инфекции, а, следовательно, у них значительно выше риск летального исхода и развития осложнений от болезни. Своевременно проведенная вакцинопрофилактика позволяет улучшить прогноз и снизить риск для таких больных. Ранее, вакцинацию КПК детям с ВИЧ не проводили

Однако, последние исследования подтвердили, что ВИЧ-инфицированные дети способны к вырабатыванию клеточного и гуморального иммунного ответа (несмотря на снижение содержания антител)

Ранее, вакцинацию КПК детям с ВИЧ не проводили. Однако, последние исследования подтвердили, что ВИЧ-инфицированные дети способны к вырабатыванию клеточного и гуморального иммунного ответа (несмотря на снижение содержания антител).

Вакцинирование проводят только после того, как выставлен окончательный диагноз и проведено обследование на СD4+ клетки. Прививку паротит, корь, краснуха выполняют детям без клинических и выраженных клеточных проявлений иммунодефицита.

Пациентам с наличием противопоказаний, после контакта с больными корью или эпид.паротитом показана профилактика иммуноглобулинами.