Какие вакцины делают детям?

А если прививки сделают обязательными для всех?

Роман Шпак рассказал, что в силу п. 1 ст. 29 Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний должны проводиться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по проведению профилактических прививок. Однако из-за неоднозначного отношения в российском обществе к иммунопрофилактике многие отказываются от прививок. Связано это с недоверием граждан к качеству препаратов и системе государственного контроля за лекарственными средствами, квалификации врачей. Влияет и недостаточная информированность людей о механизмах, которые действуют при введении вакцины, и возможных последствиях отсутствия профилактических прививок.

Согласно ст. 5 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» при осуществлении иммунопрофилактики каждый имеет право на получение от медицинских работников полной информации о необходимости прививок, последствиях отказа от них и возможных осложнениях после вакцинации. В этой же статье предусмотрено право на отказ от прививок. И тут же определены последствия их отсутствия:

• запрет на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами или международными договорами РФ требует профилактических прививок;
• отказ в приеме на работу или отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями;
• временный отказ в приеме в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.

Прививка от гепатита В

В категорию «обязательные прививки» входит и вакцина против гепатита В – заболевания, которое нарушает жизненно важные функции печени. Заражение происходит даже через небольшую дозу инфицированной крови, которая может проникать в организм через ранки и слизистые полости. Гепатит В у маленького ребенка практически всегда переходит в хроническую форму и в дальнейшем грозит такими опасными состояниями как церроз печени, рак, печеночная недостаточность. 

Как и когда делают прививку от гепатита В?

Прививку от гепатита В ставят внутримышечно в бедро до выписки из роддома. Исключение составляют недоношенные малыши, которые вакцинируются только после нормализации веса. Чтобы обезопасить ребенка, чья мать больна гепатитом, вакцина вводится в течение 12 часов после родов. В месяц и полгода необходимо пройти повторную вакцинацию в детской поликлинике. Такой курс профилактических прививок обеспечит надежный иммунитет на 15 лет. Чтобы не пропустить важную вакцинацию, попросите у своего педиатра график по месяцам. 

Возможные побочные эффекты от прививки против гепатита В:

• аллергическая сыпь, крапивница;
• повышение температуры тела, незначительное недомогание;
• уплотнение и покраснение в места укола. 

Побочные эффекты вакцин

Среди российских вакцин «Спутник V» самая реактогенная, то есть чаще остальных вызывает побочные реакции. Тем не менее, она переносится хорошо: 94% нежелательных явлений после прививки – гриппоподобные синдромы, в том числе повышение температуры до 38-39 градусов, слабость, реакции в месте укола и головная боль. Серьезных побочных эффектов не наблюдалось.

«ЭпиВакКорона» и «КовиВак» вызывают гораздо меньше побочных эффектов: среди добровольцев отмечалась только болезненность в месте укола, которая проходила через 1-2 дня.

Отличия в реакциях на вакцины объясняется их устройством. «Спутник V» создан на основе аденовируса и содержит часть генетического материала SARS-CoV-2. Реакция организма на такую вакцину сопоставима с полноценным иммунным ответом на вирусную инфекцию.

«ЭпиВакКорона» содержит только белки коронавируса и не попадает внутрь клетки, поэтому запускает частичную иммунную реакцию. «КовиВак» содержит инактивированный коронавирус: иммунитет учится на «мертвом» вирусе, и реакция протекает умеренно.

Естественная защитная реакция организма

В качестве патогенов выступают бактерии, вирусы, паразиты или грибки. Все они различны, каждый патоген по-своему уникален. Это означает, что в структуре конкретного патогена есть особые, специфические элементы, которые могут быть распознаны защитной системой организма. Такие специфические элементы называются антигенами, на каждый антиген наша иммунная система вырабатывает свои антитела.

Антитела, выработкой которых организм отвечает на проникновение антигенов, являются важной частью иммунитета. Это своего рода солдаты, несущие службу по защите нашего организма

Каждый такой солдат (каждое антитело) обучен распознавать один конкретный антиген. Поскольку возможных антигенов множество, в нашем организме постоянно присутствуют тысячи различных антител. Но если организм ещё никогда не встречался с данным антигеном, у него нет соответствующих антител. Их ещё только предстоит выработать. Иммунной системе требуется время, чтобы отреагировать на новый антиген и начать производить новые специфические антитела.

Это означает, что в этот момент человек уязвим и развитие болезни весьма вероятно.

Потом, когда антитела, специфические для данного антигена, выработаны, они включаются в борьбу, помогая иммунной системе уничтожить патоген и остановить болезнь.

Обычно антитела к одному патогену защитить организм от другого патогена не могут, – за исключением тех редких случаев, когда два патогена очень друг на друга похожи (обладают «семейным» сходством). Зато, переболев однажды, организм оказывается подготовленным к новым встречам с данным патогеном. Начав вырабатывать антитела в рамках первичной реакции на антиген, иммунная система создаёт клетки памяти, способные производить специфические антитела. Эти клетки памяти остаются живыми даже после того, как антитела уничтожают патоген, и при повторном контакте с патогеном сразу же начинают производить нужные антитела. Иммунная система получает возможность отреагировать незамедлительно и защитить человека от болезни.

Как работают вакцины

Вакцины содержат ослабленные или неактивные части патогена (антигены). В современных вакцинах используются преимущественно синтетические (созданные искусственным образом) антигены. Не имея в себе полноценного живого патогена, вакцины не могу вызвать саму болезнь, но они запускают выработку специфических антител так, как это сделал бы сам патоген. Иммунная система будет реагировать таким же образом, как если бы это был первичный контакт с настоящим патогеном.

Для получения устойчивого иммунного ответа часто используется схема вакцинации с введением нескольких доз с длительными интервалами (в несколько недель или месяцев). Такая схема необходима для выработки долгоживущих антител и развития клеток памяти. Организм накапливает память о патогене, чтобы в случае контакта с ним в будущем иметь возможность сразу же вступить с в борьбу и уничтожить его.

Существуют ли риски?

Хотя безопасность каждой вакцины строго контролируется, при вакцинации детей не исключены побочные реакции и осложнения.

Наиболее частые нежелательные эффекты после введения вакцин не опасны, быстро проходят и не требуют специального лечения. Это покраснение в месте инъекции, повышение температуры, сонливость и т.д.

Осложнения встречаются очень редко (в 1% случаев, а тяжелые еще реже) и обычно связаны с дефектами иммунной системы, аллергическими реакциями, генетической предрасположенностью или с тем, что прививку сделали на фоне ОРВИ. Перед вакцинацией педиатр должен осмотреть ребенка и лишь потом выдать направление на прививку.

Противопоказанием к вакцинации может стать:

• хроническое заболевание или болезнь в острой фазе,
• угнетенный иммунитет (например, из-за ВИЧ-инфекции или проведения иммуносупрессивной терапии),
• неврологические расстройства,
• плохая переносимость вакцины в прошлом,
• наличие аллергии на компоненты вакцины.

Полный перечень противопоказаний всегда указан в инструкции к вакцинному препарату.

Чтобы дополнительно снизить риск осложнений, рекомендуется:

• не вводить в рацион новые продукты за несколько дней до и после прививки, исключить контакты с аллергенами;
• полчаса после введения вакцины оставаться рядом с кабинетом или больницей на случай развития аллергии, чтобы можно было быстро оказать медицинскую помощь;
• соблюдать рекомендации педиатра и других врачей, сообщать о проблемах со здоровьем малыша после вакцинации;
• за 2 недели до вакцинации желательно исключить контакт с инфекционными больными.

Разные последствия

Согласно памятке, которую вручают каждому привившемуся от коронавируса, после введения компонента у человека может повыситься температура, появиться слабость, заложенность носа, боль в мышцах и суставах, головная боль, першение в горле и сыпь. По статистике НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи, разработавшего вакцину, подобные реакции наблюдаются лишь у 15% пациентов — остальные 85% чувствуют себя хорошо.

Привиться или переболеть

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

В то же время, по статистике ВОЗ, 15% заразившихся коронавирусом переносят его в тяжелой форме в стационарных условиях, около 5% — в крайне тяжелой, когда может требоваться искусственная вентиляция легких. Особую опасность инфекция представляет для людей старше 65 лет и пациентов, имеющих хронические патологии: сахарный диабет, болезни сердца и сосудов, дыхательной системы, почечную и печеночную недостаточность и онкозаболевания.

По данным Росстата за 2020 год, доля умерших пациентов с подтвержденным коронавирусом в апреле–декабре достигла 5%. У 3,3% коронавирус стал основной причиной смерти. Всего с начала пандемии в России умерли 98,4 тыс. человек с COVID-19.

Какие прививки надо делать взрослым?

— Какие прививки обязательно нужно делать взрослым и как регулярно?

Антонина Обласова

— Все взрослые должны быть обязательно привиты от дифтерии, столбняка, кори, краснухи, паротита, гепатита В. Это прожиточный минимум. 

Если в детстве вам все эти прививки сделали, то во взрослом возрасте нужно повторять только прививку от дифтерии и столбняка. Ревакцинация проводится один раз в 10 лет — в 14, 24, 34 года и так далее, но далеко не все об этом знают и со школы никогда не прививались. 

Даже если последняя прививка от дифтерии и столбняка была в старших классах, то для восстановления иммунитета требуется всего одна доза вакцины АДС-М.

От гепатита В многие взрослые не привиты вообще, ведь в национальный календарь эта вакцина вошла не так давно

Так что очень важно проверить в своей прививочной истории, привиты ли вы, и если нет — восполнить пробел

Прививка от краснухи в нашей стране делается тоже сравнительно недавно, с 1996–1998 года, поэтому многие от нее также не привиты. Правда, есть переболевшие. На этапе планирования беременности обязательно проверяют наличие антител к этому вирусу, и если их нет, то вакцинируют.

От кори и паротита у каждого за жизнь должно быть сделано две дозы вакцины. Если оказалось, что в вашей карте только одна или вообще ни одной, то лучше не откладывать и привиться.

— Чем грозит отказ от каких-то прививок?

— Отказ от прививок грозит отсутствием специфического иммунитета к той или иной инфекции. В случае встречи с ней вашему организму придется бороться с полноценным невидимым врагом, что чревато достаточно высокими рисками. 

Альтернативой является вакцинация — введение в организм ослабленных патогенов или же заведомо неживых (целиком или фрагментированных). Это сопряжено с меньшими рисками. 

Банальная ветрянка для взрослого может быть весьма неприятна, и кроме дискомфорта обеспечить путевкой в инфекционную больницу.

— Есть какие-то группы людей, которым требуется дополнительная вакцинация?

«Вакцина от гриппа каждый год новая». Биолог Антонина Обласова — об эпидемии, вакцинации и опасных заблуждениях

— Конечно. Если у человека уже есть проблемы с печенью, то ему больше других требуется защита от инфекций, поражающих этот орган, а значит, его нужно привить от гепатита А и В. 

Если проблема с легкими, то прививки от гриппа, коклюша, пневмококковой инфекции будут крайне желательны.  

Если у человека проблемы с иммунной системой (первичный иммунодефицит, ВИЧ, иммуносупрессия), то любая инфекция для него в разы опаснее, поэтому для каждой отдельной группы иммунокомпрометированных лиц существуют свои программы вакцинации. 

Как выбрать вакцину

В прививочном кабинете поликлиники детей вакцинируют отечественными препаратами и бесплатно. Участковый педиатр может порекомендовать и выписать импортный дорогостоящий аналог. Такой вариант возможен, если у малыша снижен иммунитет, есть опасения значительных негативных реакций, а также по просьбе родителя.

Импортные препараты (вакцины) последнего поколения можно приобрести по рецепту врача или обратиться в платный прививочный центр с направлением и сданными анализами.

Препарат АКДС выпускается различными фармацевтическими компаниями и имеет отличительные особенности. Например, отечественная вакцина вырабатывается на основе солей ртути, что повышает токсичность средства. Оптимальным вариантом считается прививка с помощью препарата «Пентаксим«, который не вызывает побочных реакций и легко переносится малышами. Один укол позволяет выработать в организме сразу пять видов антител, что для детей наименее травматично.

В каком возрасте делают прививку

Коклюш и дифтерия по праву считаются детскими заболеваниями, хотя иногда ими болеют и взрослые. Но именно дети младшего возраста тяжелее всего переносят болезнь, поэтому прививка АКДС делается грудничкам. Чем раньше будет завершен курс иммунизации, тем меньший риск заражения.

Ребенку делают 3 прививки АКДС, каждую последующую дозу вводят не ранее, чем через 1,5 месяца. Детям до 4-х лет укол делают в переднюю часть бедра, старше 4-х лет – в дельтовидную мышцу плеча.

Современный календарь прививок довольно насыщенный. Как правило, первую дозу вакцины малыш получает еще до выписки из роддома. Следующим же этапом вакцинации являются прививки грудничку в 3 месяца. Уже к одному году малыш имеет «стандартный набор прививок» против гепатита В, коклюша, столбняка, дифтерии, паротита, краснухи, туберкулеза. Некоторые из них требуют последующей ревакцинации.

Таблица детских прививок

В соответствии с Национальным календарем прививок дети в РФ прививаются от следующих заболеваний:

Возраст	Тип прививки
Первые дни после рождения	От гепатита B
3-7 сутки после рождения	БЦЖ (от туберкулеза)
1 мес.	От гепатита B
2 мес.	От пневмококковой инфекции
3 мес.	От коклюша, столбняка, дифтерии От полиомиелита
4.5 мес.	От коклюша, столбняка, дифтерии От полиомиелита От пневмококковой инфекции
6 мес.	От коклюша, столбняка, дифтерии От гепатита B От полиомиелита
12 мес.	От кори, краснухи, паротита
15 мес.	От пневмококковой инфекции
18 мес.	От полиомиелита От дифтерии, коклюша и столбняка
20 мес.	От полиомиелита
6 лет	От кори, краснухи, паротита
6-7 лет	От дифтерии и столбняка Повторно от туберкулеза
14 лет	От дифтерии и столбняка От полиомиелита

Каждый сезон желательно проходить вакцинацию от гриппа, опасного своими осложнениями. Состав вакцины обновляется ежегодно в соответствии с рекомендациями ВОЗ

Важно знать, что если представитель ребенка не имеет сведений о ранее полученных прививках, первичная вакцинация проводится только после консультации врача-педиатра и лабораторной диагностики, выявляющей присутствие антител в крови к тому или иному возбудителю болезни

Важно! Если график вакцинации по тем или иным причинам был сдвинут (например, вследствие мед.отвода), то поставить прививку ребенку можно по индивидуальному расписанию в более поздний период. Это действует в отношении и первичной вакцинации, и ревакцинации

Для детей из групп риска предусмотрены отдельные схемы вакцинации с учетом возраста, контакта с носителями заболевания, иммунного статуса, наличия сопутствующих патологий.

Это интересно!

Как подготовиться к прививке?

Вакцинация не требует особой подготовки, но все же некоторые аспекты нужно учитывать.

Вопросы безопасности вакцинации

Вопрос о возможном вреде прививок не затихает с момента их появления, обрастая новыми мифами и вызывая обоснованное беспокойство родителей. Сама по себе процедура прививания определенного возбудителя неопасна для организма, потому что пациент получает мертвые или ослабленные антигены. В свою очередь, применяемые вакцины различаются составом, степенью очистки, сроком годности и другими свойствами.

В нашем Центре можно поставить прививку ребенку для плановой и внеплановой профилактики различных болезней в любом возрасте.

• Мы применяем лишь те вакцины, чья эффективность и безопасность проверена многочисленными исследованиями;
• Препараты российского и зарубежного производства отличаются высокой степенью очистки с минимальным риском возникновения побочных явлений;
• Некоторые комбинированные вакцины позволяют объединить несколько прививок в одну.

Независимо от типа прививки ребенок предварительно осматривается педиатром для исключения возможных противопоказаний. Будьте уверены в полной защите здоровья своих детей с медицинским центром «Росточек»!

Кто прививается?

По словам заммэра Москвы Анастасии Раковой, ежедневно в Москве прививаются от 10 тыс. до 15 тыс. человек — в зависимости от дня недели. Большинство приходят на процедуру в пятницу, чтобы иметь возможность отдохнуть во время выходных. Вакцинироваться можно в любом удобном месте: поликлинике — по предварительной записи, прививочном пункте или частной клинике.

Привиться или переболеть

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Волков

Как рассказала «Известиям» врач-терапевт «Инвитро» Анастасия Луканина, заплатить придется только за осмотр врача и введение компонента — сама вакцина поставляется государством, потому бесплатна. Стоимость процедуры в клинике составляет 1950 рублей за один компонент.

— Мы начали вакцинировать население с 15 января. Сначала к нам приходило 10–15 человек в день, сейчас — порядка 30. Большая часть — пожилые, которые относятся к группе риска и тяжело переносят коронавирус. Кроме того, приезжает много иностранцев — из Турции, Израиля, Японии, стран Прибалтики, Германии, Великобритании, — отметила она.

Некоторые из них, по словам врача, прилетают в Москву специально для того, чтобы вакцинироваться, и жалуются на проблемы с прививками в своих странах. Так, например, европейцы говорят о задержках с поставками второго компонента зарубежной вакцины, при длительном отсутствии которого нарушается цепочка вакцинации и процедура «не работает».

— После введения первого компонента происходит формирование клеточного иммунитета, после второго — гуморального. И эти вещи взаимосвязаны. Поэтому отсутствие вакцинации вторым компонентом приведет к тому, что не будет сформирован полноценный иммунитет. Есть люди — их в процентном соотношении очень мало, — у которых поствакцинальные антитела вырабатываются хуже даже при соблюдении всех условий. А здесь речь идет о том, что они просто не выработаются. Поэтому, безусловно, к нам есть доверие. Тем более у нас используется вакцина «Спутник V» — она зарекомендовала себя от британского и южноафриканского штамма. На нынешний момент это лучшее, что есть на рынке, — объяснила собеседница «Известий».

Привиться или переболеть

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

По ее словам, иммунитет начинает формироваться через несколько часов после постановки вакцины. Но окончательное формирование поствакцинального иммунитета происходит только через три недели после введения второго компонента. По этой причине пациентам следует продолжать пользоваться средствами защиты, обрабатывать руки санитайзером и соблюдать социальное дистанцирование.

— По утверждению ученых, прививка действует от полугода до полутора лет — в среднем, около года. После вакцинации человек может заболеть коронавирусом, но не в тяжелой форме и без летального исхода. Он защищен гораздо больше, чем те, кто не привился, — подытожила врач.

Как отметил в беседе с «Известиями» санитарный врач Николай Дубинин, в случае если значительное количество людей в обществе займет антипрививочную позицию, это удлинит сроки формирования коллективного иммунитета, и людям придется дальше соблюдать самоизоляцию и жить в условиях ограничений.

— Многие не хотят и боятся делать прививку, хотя аргументация против этого становится всё слабее. После испытаний и широкого применения вакцин у каждого теперь есть родственник и сосед, которые прошли вакцинацию. Я бы посоветовал не думать, а прийти на процедуру. Она бесплатна, сама вакцина максимально проверена в ходе испытаний, — сказал эксперт.

Что важно знать о вакцинах

• Вакцинация спасает по меньшей мере 3 млн жизней каждый год.
• У вакцинации есть срок давности: с возрастом поствакцинальный иммунитет снижается, а значит, вакцины важны не только для детей, но и для взрослых.
• Вакцинация — наиболее эффективный способ защититься от инфекций, она может предупредить опасные и зачастую потенциально смертельные заболевания.
• Многие прививки включены в национальный календарь, при этом сроки проведения вакцинации и используемые вакцины отличаются у детей и взрослых [].
• Большую часть прививок в РФ делают бесплатно.
• Вакцинация не связана с развитием аутизма, рассеянного склероза, сахарного диабета, эпилепсии, аутоиммунных заболеваний.
• Массовый отказ от вакцинации незамедлительно приводит к вспышкам инфекций, которые остались, казалось бы, в прошлом.
• Вакцинация особенно необходима людям с хроническими заболеваниями всех органов и систем, относящимся к группе высокого риска по тяжелому течению инфекционных болезней.
• Беременность является показанием к вакцинации против гриппа и коклюша как с целью защиты самих беременных, так и с целью защиты ребенка — внутриутробно и в первые шесть месяцев после рождения.
• При нарушении сроков иммунизации нет необходимости начинать все заново: большинство схем вакцинации допускают отклонения от графика, нужно просто продолжать прививки даже после перерыва.

Вакцинация детей: правильный алгоритм

Существует плановая и экстренная вакцинация, в том числе и в педиатрии. При плановой вакцинации дети получают очередные дозы вакцины в установленные Национальным календарем сроки, наиболее оптимальные для создания напряженного иммунитета к определенным инфекциям. Экстренная вакцинация — это введение вакцин в условиях эпидемии, контакта с больным или угрозы развития инфекции (как в случае с бешенством). При подобном вакцинировании иммунитет создается быстро, чтобы немедленно защитить ребенка от болезни

Важно подходить к этому процессу у детей с особой осторожностью, следуя определенному алгоритму

Важно правильно выбрать совместно с врачом препарат для введения, особенно, если дети имеют различные патологии — аллергию, хронические болезни или аномалии развития. Кроме того, важно перед введением препаратов тщательно оценить состояние ребенка и его индивидуальные особенности

Для того чтобы минимизировать риски при прививании детей, важно также соблюдать условия проведения вакцинации, и это во многом зависит от клиники, персонала и различных условий. На всех этапах важно участие родителей, и оно должно быть активным, но не чрезмерным.

После прививки

В первые 30 минут после прививки

• Не забудьте и стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Обязательно спросите о том, какие и когда реакции на прививку могут возникнуть и в каких случаях обращаться за медицинской помощью.

• Не торопитесь покинуть медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во вторых — позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.

• Если ребенок находится на грудном вскармливании — дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.

• Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

По возвращении домой после прививки

В случае прививки АКДС-вакциной: если врачом не было предписано иначе, дайте ребенку дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Это позволит избежать неприятных реакций, возникающих в первые часы после прививки.

Первая ночь после прививки

• Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины (АКДС и другие) возникают в первые сутки после прививки.

• При возникновении сильных температурных реакций (37,5оС и выше) дайте однократно ребенку жаропонижающее, например свечи Цефекон или Нурофен в дозировке соответствующей возрасту.

• При температурных реакциях не пренебрегайте обтиранием ребенка теплой водой. Не используйте для обтираний водку — она раздражает и сушит детскую кожу.

• Не забывайте о том, что суточная дозировка парацетамола не безгранична. При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь (панадол, эффералган, тайленол, цефекон(свечи)).

• Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином. Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями.

Первые два дня после прививки

(инактивированные вакцины — АКДС, АДС, гепатит В, ХИБ-вакцина, ИПВ)

• Принимайте те препараты для профилактики аллергических расстройств, которые назначил врач.

• Продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам, если температура остается повышенной.

• АКДС-вакцины. Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5оС (под мышкой). У части детей на фоне повышения температуры возможно появление т.н. фебрильных судорог. Принимайте жаропонижающие, не дожидаясь подъема температуры.

• С ребенком можно и нужно гулять, можно и нужно купать его. Исключение составляют случаи, когда у ребенка повышена температура вследствие или независимо от прививки.

• Если была проведена проба Манту — при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела.

• Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и свой, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.

• В случае АКДС-, АДС-, гепатитных В и АДС-М-вакцин. При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) сделайте согревающий компресс или просто периодически прикладывайте смоченную водой ткань. Если противовоспалительные средства еще не принимаются, начните их давать.

Через 5-12 дней после прививки

• В случае прививки живыми вакцинами (капли полиомиелитной вакцины ОПВ, коревая, паротитная, краснушная) побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.

• Если возникла какая-либо реакция, но прививка была сделана не живой вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста — простудные инфекции.

Какие вакцины используются

При плановой процедуре, ребёнку ставятся следующие прививки:

• вакцина АКДС;
• живая вакцина от полиомиелита;
• рекомбинантная вакцина против гепатита В.

Анатоксин (ослабленный возбудитель) коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) является обязательно прививкой, без которой малыша не примут в детское учреждение. Прививку повторяют три раза за год, чтобы выработался стойкий иммунитет. Как правило, посещение поликлиники совмещают с вакцинацией от полиомиелита («Имовакс Полио»), чтобы в дальнейшем одновременно проводить ревакцинацию.

Комплексную вакцинацию можно выполнить импортными, многокомпонентными препаратами, которые допущены Минздравом для прививок уже в 3 месяца:

1. Вакцина «Инфанрикс» — включает АКДС и инактивированный вирус полиомиелита (Англия, Бельгия);
2. «Пентаксим» — пятикомпонентная вакцина против КДС, полиомиелита и гемофильной инфекции. Хорошо переносится, практически отсутствуют побочные эффекты (Франция).

Для прививки от гепатита В применяется препарат «ВКВ» отечественного производства. Родители по согласованию с педиатром могут выбрать бельгийский аналог «Энджерикс«.