Прогинова

Прогинова, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Прогиновы рекомендует пероральный прием драже (таблеток) препарата в целом виде, запивая небольшим объемом воды.

В случае приема препарата женщинами с не удаленной маткой и продолжающимися менструациями, к терапии в комплексе с каким-либо гестагеном необходимо приступать в начале менструального цикла, а именно в первые 5 суток. Пациенткам с достаточно редкими менструациями, как и женщинам в постменопаузе, можно назначать лечение в любое время, предварительно исключив возможную беременность.

Каждый блистер (первичная упаковка) включает 21 драже и соответственно рассчитан на проведение 21-дневного курса терапии с ежесуточным приемом 1-ой таблетки. После каждого такого терапевтического курса (21 день) допускают возможность перерыва в лечении, который в среднем занимает 1 неделю (для циклической ЗГТ), или продолжают ежедневный прием драже (для непрерывной ЗГТ). В этом случае первое драже из нового блистера необходимо принять на следующий день после того, как закончились таблетки Прогинова в предыдущем блистере.

Женщинам, у которых перед началом лечения с применением Прогиновы не была удалена матка, рекомендуют параллельно принимать адекватный гестагенный препарат. Для циклической комбинированной ЗГТ гестаген принимают на протяжении 10-14-ти суток через каждые 28 дней терапии, а для непрерывной комбинированной ЗГТ – вместе с каждым последующим драже эстрогена.

Прием таблеток Прогинова можно осуществлять в любое удобное женщине время суток, однако с сохранением конкретного ежедневного времени приема каждого последующего драже. В случае случайного пропуска приема очередной таблетки ее следует принять на протяжении ближайших 12-24 часов. При более продолжительном перерыве в терапии возможно развитие кровотечения.

Взаимодействия препарата Прогинова

Применение гормональных контрацептивов следует прекратить к началу ЗГТ, при необходимости — рекомендация негормональных методов контрацепции.Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами
Лечение препаратами, влияющими на активность ферментов печени (например некоторые противосудорожные и противомикробные средства) в течение длительного времени может повысить клиренс половых гормонов и снизить их клиническую эффективность. Такие свойства индуцировать ферменты печени были выявлены у гидантоинов, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина, наличие этих особенностей также можно ожидать у окскарбазепина, топирамата, фельбамата и гризеофульвина. Максимальная индукция ферментов, как правило, отмечается не ранее чем через 2–3 нед от начала применения и сохраняется на протяжении 4 нед после прекращения приема препарата.
В единичных случаях во время сопутствующего приема некоторых видов антибиотиков (например пенициллиновой и тетрациклиновой групп) наблюдалось снижение уровня эстрадиола.
Вещества, образующие конъюгаты (например парацетамол), могут повышать биодоступность эстрадиола путем конкурентного ингибирования систем конъюгации во время адсорбции.
В отдельных случаях может измениться потребность в пероральных противодиабетических средствах или инсулине вследствие влияния на толерантность к глюкозе.Взаимодействие с алкоголем
Чрезмерное употребление алкоголя во время ЗГТ может привести к повышению уровня эстрадиола в плазме крови.Влияние на результаты лабораторных исследований. Прием половых стероидов может влиять на результаты определенных лабораторных анализов, в том числе на биохимические параметры функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, уровень транспортных белков, таких как глобулин, связывающий кортикостероиды и фракции липидов/липопротеинов, параметры углеводного обмена, а также параметры коагуляции и фибринолиза.

Побочные действия

• изменение веса (в ту или иную сторону);
• явления гиперчувствительности;
• вздутие живота;
• снижение настроения;
• мышечные спазмы;
• тошнота/рвота;
• чувство тревоги;
• сыпь/зуд;
• изменение либидо (в ту или иную сторону);
• диспепсия;
• акне;
• головные боли;
• гирсутизм;
• головокружение;
• узловатая эритема;
• вагинальные выделения;
• мигрень;
• отеки;
• нарушение зрения;
• дисменорея;
• непереносимость используемых контактных линз;
• слабость;
• сердцебиение;
• крапивница;
• боли в животе;
• влагалищные, маточные кровотечения (включая мажущие выделения);
• повышение чувствительности или болезненность молочных желез;
• симптомокомплекс ПМС.

При приеме таблеток Прогинова иногда отмечали побочные эффекты, проявляющиеся возникновением тромбоэмболий и тромбозов глубоких вен.

При продолжительной монотерапии препаратами эстрогенов повышается риск формирования рака эндометрия или гиперплазии.

По результатам проведения наблюдательных и клинических исследований было выявлено повышение относительного риска возникновения опухолей молочной железы в отношении женщин, проходящих ЗГТ (включая прием Прогиновы) на протяжении нескольких лет.

Прием половых гормонов (включая эстрадиол) в редких случаях способствовал развитию доброкачественных новообразований, еще реже формированию злокачественных опухолей печени. В единичных случаях данные новообразования приводили к внутрибрюшному кровотечению, могущему представлять угрозу для жизни пациента.

У некоторых предрасположенных к этому женщин при приеме эстрогенов отмечали возникновение желчнокаменной болезни.

Наличествуют ограниченные данные по вероятному увеличению риска деменции у пациенток после 65-ти лет, начинающих ЗГТ.

Иногда наблюдали проявления хлоазмы, в особенности у женщин с данной патологией в анамнезе при предшествующей беременности.

У пациенток с наследственной предрасположенностью к ангионевротическим отекам может возникать или ухудшаться симптоматика отека Квинке.

Синонимы

• Климара;
• Дивигель;
• Эстрофем;
• Меностар;
• Эстрожель.

Дивигель или Прогинова – что лучше?

Сравнение этих двух препаратов в принципе сводится к их лекарственной форме, так как активный ингредиент и основное действие данных лечебных средств идентично. Драже (таблетки) Прогинова и гель Дивигель содержат эстрадиол, назначаются при одних и тех же болезненных состояниях и отличаются лишь способом применения (гель наносится наружно, а таблетки принимаются перорально). Зачастую схема проведения ЗГТ включает последовательное применение обоих препаратов с изначальным приемом таблеток и плавным переходом на использование геля. В данном случае назначение одного из этих лекарственных средств или их последовательное применение должно базироваться на индивидуальных особенностях женского организма и его ответа на способ введения препарата.

При беременности (и лактации)

Официальная инструкция к препарату запрещает назначение Прогиновы беременным и кормящим женщинам, а в случае наступления беременности при приеме лекарства рекомендуют прервать проводимую терапию, из чего можно сделать вывод, что Прогинова и беременность несовместимы.

Совсем противоположная ситуация прослеживается при использовании препарата Прогинова при планировании беременности, где данное лекарственное средство применяется достаточно давно и довольно успешно, как при обычной подготовке женщины к зачатию, так и при беременности после ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Дело в том, что действующее вещество таблеток – эстрадиол – активно восполняет дефицит этого эндогенного гормона в женском организме, способствует утолщению маточного эндометрия, подготавливает общий гормональный фон к зачатию и вынашиванию. Клинически доказано, что Прогинова и овуляция полностью совместимы. Терапевтические дозировки эстрадиола не мешают, а чаще всего наоборот помогают ормальному созреванию, выходу яйцеклетки и ее закреплению в эндометрии матки, что во многих случаях приводит к долгожданному зачатию и полноценному вынашиванию плода.

Цена Цикло-прогинова и наличие в аптеках города

Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.Искать Цикло-прогинова

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,»ec1b4a368d4c6b36fda4c7741646974e»]

Наименование
Цена, руб.
Аптека
Адрес аптеки

ЦИКЛО-ПРОГИНОВА ДРАЖЕ №21
903,67

Аптека «Фармленд»

Холодильная, 120/2

ЦИКЛО-ПРОГИНОВА ДРАЖЕ №21
937,61

Аптека «Фармленд»

Олимпийская, 6А

ЦИКЛО-ПРОГИНОВА ДРАЖЕ №21
945,87

Аптека «Фармленд»

Олимпийская, 6А

Цикло-Прогинова драже №21
835,00

Аптека «ВИТА ЦЕНТРАЛЬНАЯ»

Республики, 183, корпус 1

ЦИКЛО-ПРОГИНОВА ДРАЖЕ №21
1 004,59

Аптека «Фармленд»

Московский тракт, 141/3

ЦИКЛО-ПРОГИНОВА ДРАЖЕ №21
838,00

Аптека «Фармленд»

Моторостроителей, 1/20

Цикло-прогинова, држ №21
830,00

Аптека «Домашняя Аптека»

Пермякова, 76

Цикло-прогинова таб

п.о.набор №21 1/1 Упаковка
893,00

Аптека «ФарМед»

50 лет Октября, 46/1

ЦИКЛО-ПРОГИНОВА ДРАЖЕ №21
1 001,83

Аптека «Фармленд»

Республики, 172/2

Цикло-прогинова драже кор x21
854,20

Аптека «Аптекарь»

Минская, 3, корп.2

ЦИКЛО-ПРОГИНОВА драже № 21
944,00

Аптека «На Широтной» АТД

Широтная, 71

ЦИКЛО-ПРОГИНОВА ДРАЖЕ №21
618,44

Аптека «Фармленд»

Таллинская, 2б пом.2

ЦИКЛО-ПРОГИНОВА №21 ДРАЖЕ
844,00

Аптека «Мелодия здоровья»

50 лет Октября, 14

ЦИКЛО-ПРОГИНОВА ДРАЖЕ №21
981,65

Аптека «Фармленд»

Западносибирская, 12, корп.1/3

ЦИКЛО-ПРОГИНОВА ДРАЖЕ №21
964,22

Аптека «Фармленд»

Фабричная, 1/5

ЦИКЛО-ПРОГИНОВА №21 ДРАЖЕ
880,00

Аптека «Фарма-Грант»

Республики, 86

Цикло-прогинова 0,5мг+2мг и 2мг №21 таб.п/о
841,00

Аптека «Фармаимпекс»

Пермякова, 39

ЦИКЛО-ПРОГИНОВА ДРАЖЕ №21
935,78

Аптека «Фармленд»

Республики, 86 пом.6

Цикло-Прогинова драже №21
835,00

Аптека «ВИТА ЦЕНТРАЛЬНАЯ»

Мельникайте, 64

Цикло-прогинова држ №21
975,00

Аптека «Панацея» АТД

Ленина, 57

Цикло-прогинова др №21
841,60

Аптека «Фармакопейка»

Ямская, 112

Цикло-прогинова таб. п.о.набор №21 1/1 Упаковка
940,00

Аптека «ФарМед»

Рижская, 58/5

Цикло-прогинова 0,5мг+2мг и 2мг №21 таб.п/о
898,60

Аптека «Экона»

Монтажников, 43

Цикло-прогинова 0,5мг+2мг и 2мг №21 таб.п/о
841,00

Аптека «Фармаимпекс»

Ямская, 112

ЦИКЛО-ПРОГИНОВА ДРАЖЕ №21
941,28

Аптека «Фармленд»

Чернышевского, 2а к.1/3

ЦИКЛО-ПРОГИНОВА ДРАЖЕ №21
955,05

Аптека «Фармленд»

Щербакова, 146, корп.1/3

Цикло-прогинова 0,5мг+2мг и 2мг №21 таб.п/о
841,00

Аптека «Фармаимпекс»

Мельникайте, 116/1

Цикло-прогинова 0,5мг+2мг и 2мг №21 таб.п/о
841,00

Аптека «Фармаимпекс»

Республики, 188

ЦИКЛО-ПРОГИНОВА №21 ДРАЖЕ
804,00

Аптека «Добрый лекарь»

Республики, 148

ЦИКЛО-ПРОГИНОВА №21 ДРАЖЕ
798,00

Аптека «Фарма-Грант»

Мельникайте, 109 корп.1/2

ЦИКЛО-ПРОГИНОВА ДРАЖЕ №21
990,83

Аптека «Фармленд»

Ленина, 71/4

ЦИКЛО-ПРОГИНОВА ДРАЖЕ №21
974,31

Аптека «Фармленд»

Газовиков, 33, корп.6

Цикло-прогинова таб п/об 0,5мг + 2мг + 2мг №21 (Норгестрел + Эстрадиола валерат/ Эстрадиола валерат)
809,90

Аптека «Живика»

Валерии Гнаровской, 8

ЦИКЛО-ПРОГИНОВА ДРАЖЕ №21
1 004,59

Аптека «Фармленд»

Республики, 172/2

ЦИКЛО-ПРОГИНОВА ДРАЖЕ №21
934,86

Аптека «Фармленд»

Щербакова, 146, корп.1/3

цикло-прогинова драже n21
849,00

Аптека «Планета Здоровья»

пр. Заречный, 6

Цикло-прогинова, држ №21
868,60

Аптека «Аптека для всей семьи»

Широтная, 165

ЦИКЛО-ПРОГИНОВА ДРАЖЕ №21
988,07

Аптека «Фармленд»

Олимпийская, 34а/3

ЦИКЛО-ПРОГИНОВА №21 ДРАЖЕ
915,00

Аптека «Мелодия здоровья»

Широтная, 168 корп 3

ЦИКЛО-ПРОГИНОВА ДРАЖЕ №21
984,40

Аптека «Фармленд»

Профсоюзная, 90/1

Цикло-прогинова 0,5мг+2мг и 2мг №21 таб.п/о
841,00

Аптека «Фармаимпекс»

Моторостроителей, 4а

ЦИКЛО-ПРОГИНОВА ДРАЖЕ №21
979,82

Аптека «Фармленд»

Дружбы, 163/2

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 22.04.2021 в 07:03 — время московское). Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки. Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

nn-3370

Фармакологические свойства препарата Прогинова

Прогинова содержит эстрадиола валерат, предшественник естественного 17β-эстрадиола.
Во время применения препарата Прогинова не угнетается овуляция и прием препарата почти не оказывает влияния на эндогенную выработку гормонов.
С началом климактерического периода снижается и постепенно прекращается синтез эстрадиола в яичниках, что может привести к нарушению терморегуляции, являющейся причиной появления приливов, нарушений сна и чрезмерного потоотделения, атрофических изменений урогенитального тракта с симптомами сухости слизистой оболочки влагалища, диспареунии и недержания мочи. Менее специфичные симптомы: стенокардия, сердцебиение, раздражительность, нервозность, снижение способности к сосредоточению, ослабление памяти, снижение либидо, боль в мышцах и суставах также являются составляющими климактерического синдрома. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) минимизирует многие из этих симптомов недостаточности эстрадиола у женщин в период менопаузы.
ЗГТ с соответствующей дозой эстрогена, как в Прогинова, снижает резорбцию костей и задерживает потерю костной массы в постменопаузе. При прекращении ЗГТ масса костной ткани снижается со скоростью, сопоставимой той, которая отмечалась в ближайший постменопаузальный период. ЗГТ также оказывает положительное влияние на содержание коллагена в коже и плотность кожи и задерживает процесс образования морщин.
ЗГТ изменяет липидный профиль, при этом снижается уровень общего ХС и ХС ЛПНП и повышает уровень ХС ЛПВП и ТГ. Включение прогестогена в схему терапии может в определенной степени влиять на процессы метаболизма.
Для женщин с неудаленной маткой рекомендуется включение прогестогена в режим заместительной терапии эстрогеном, который содержится в Прогинова, по крайней мере на 10 дней в каждом цикле. Это снижает риск гиперплазии эндометрия и имеющийся риск развития аденокарциномы. Включение прогестогена в режим ЗГТ эстрогеном не снижает эффективность эстрогена.
Базируясь на данных исследований с применением комбинации конъюгированных эквинных эстрогенов с медроксипрогестерона ацетатом, предполагается, что уровень заболеваемости раком толстого кишечника у женщин в постменопаузе, получающих ЗГТ, снижается.
После перорального приема эстрадиола валерат быстро и полностью абсорбируется. Во время абсорбции и первого прохождения через печень эстер стероида расщепляется на эстрадиол и валерьяновую кислоту. Одновременно эстрадиол метаболизируется в эстрон, эстриол и эстрона сульфат. Только около 3% эстрадиола становятся биодоступными после перорального приема эстрадиола валерата. Употребление пищи не влияет на биодоступность эстрадиола.
Максимальная концентрация эстрадиола в сыворотке крови равна 15 пг/мл (или 30 пг/мл) и обычно достигается через 4–9 ч после приема драже. На протяжении суток после приема драже уровень эстрадиола в сыворотке крови снижается до 8 пг/мл (или 15 пг/мл). Эстрадиол связывается с альбумином сыворотки крови и глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПГ). В виде свободного стероида циркулирует около 1–1,5% эстрадиола, 30–40% связано с ГСПГ.
Кажущийся объем распределения эстрадиола после одноразового в/в введения составляет около 1 л/кг.
Метаболизм экзогенно введенного эстрадиола валерата происходит по схеме биопревращения эндогенного эстрадиола. Эстрадиол в основном метаболизируется в печени, но также и вне ее границ, например в кишечнике, почках, скелетных мышцах и целевых органах. Процессы метаболизма включают образование эстрона, эстриола, катехолэстрогенов, сульфатов и глюкуроновых конъюгатов этих соединений, не имеющих эстрогенной активности.
После однократного в/в введения скорость общего клиренса эстрадиола из сыворотки крови очень вариабельна и составляет от 10 до 30 мл/мин/кг. Определенная часть метаболитов эстрадиола выводится с желчью и проходит так называемую энтеропеченочную циркуляцию. Метаболиты эстрадиола в основном экскретируются с мочой в виде сульфатов и глюкуронидов.
После многократного приема наблюдаются уровни эстрадиола в сыворотке крови в 2 раза выше по сравнению с применением однократной дозы. В среднем концентрация эстрадиола составляет от 15 (или 30 пг/мл) (минимальный уровень) до 30 (или 60 пг/мл) (максимальный уровень). Эстрон как менее эстрогенный метаболит достигает в 7 раз выше концентрации в сыворотке крови, эстрона сульфат — в 150 раз. После окончания приема уровни эстрадиола и эстрона, отмечаемые до начала лечения, восстанавливаются уже в течение последующих 2–3 дней.

Противопоказания

Назначать ЗГТ с применением препарата Прогинова запрещено при:

• влагалищных кровотечениях невыясненной природы возникновения;
• тромбоэмболии или артериальном тромбозе (включая проявления инсульта и инфаркта миокарда);
• беременности;
• раке молочной железы (включая подозрения на его формирование);
• тромбозе глубоких вен, находящемся в стадии обострения;
• кормлении грудью;
• наблюдаемой тромбоэмболии (включая указания на нее в анамнезе);
• гормонозависимом злокачественном образовании или гормонозависимых предраковых патологиях (включая подозрения на возможность развития данных болезненных состояний);
• выраженной гипертриглицеридемии;
• любых опухолях печени (злокачественных, доброкачественных), диагностированных в настоящее время или наблюдаемых в анамнезе;
• повышенной персональной чувствительности к любому из ингредиентов таблеток;
• тяжелых печеночных патологиях;
• высокой вероятности тромбозов вен;
• непереносимости сахаров;
• до 18-ти лет.

В случае возникновения какого-либо из вышеперечисленных болезненных состояний во время проведения ЗГТ необходимо незамедлительно прекратить лечение.

С особой осторожностью назначают Прогинову при:

• проявлениях холестатической желтухи;
• артериальной гипертонии;
• эндометриозе;
• сахарном диабете;
• миоме матки;
• врожденных гипербилирубинемиях (включая синдромы Ротора, Дубина-Джонсона, Жильбера).

Побочные эффекты препарата Прогинова

У женщин, которые применяли пероральные препараты для ЗГТ, зарегистрированы следующие побочные эффекты:Репродуктивные органы и молочные железы: изменения характера влагалищного кровотечения — патологическое или сильное кровотечение, прорывное кровотечение, кровянистые выделения (эти нарушения обычно нормализуются при продолжении лечения); дисменорея, изменения влагалищной секреции, синдром, подобный предменструальному, боль в молочных железах, ощущение напряженности или увеличения молочных желез.ЖКТ: диспепсия, вздутие живота, тошнота, рвота, абдоминальная боль.Кожа и подкожные ткани: кожные высыпания, зуд, экзема, крапивница, акне, гирсутизм, выпадение волос, узловатая эритема.Нервная система: головная боль, мигрень, головокружение, тревожность, подавленное настроение, утомляемость.Прочие нарушения: сердцебиение, отеки, мышечные судороги, изменение массы тела, повышенный аппетит, изменение либидо, нарушение зрения, непереносимость контактных линз, реакции гиперчувствительности.