Пульмонология

Какие показатели входят в биохимию крови?

В ходе биохимического исследования крови определяются следующие гематологические показатели:

• протеины – общий белок, альбумины, гликопротеин, антитрипсин, гаптоглобин, церулоплазмин;
• углеводы – глюкоза и толерантность к ней, гликозилированный гемоглобин, фруктозамин, молочная кислота;
• липиды – триглицериды, холестерин, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и низкой плотности (ЛПНП);
• азотистый обмен – мочевина, мочевая кислота, креатинин, аммиак, гомоцистеин;
• данные пигментного обмена – билирубин с фракциями;
• ферменты — аспартат аминотрансфераза (АСТ), аланин аминотрансфераза (АЛТ), лактат дегидрогеназа, щелочная фосфатаза, α-амилаза, панкреатическая амилаза и др.

Для тяжёлых пациентов с атеросклерозом, ИБС, сахарным диабетом (СД), артериальной гипертензией, иммунодефицитом, злокачественными опухолями, преждевременным старением, реанимационных больных врачи назначают БХ анализ крови с установлением маркеров повреждения миокарда, недостаточности питания, антиоксидантного статуса, содержания витаминов, электролитов, индикаторов метаболизма железа.

В большинстве случаев врачи назначают основной набор показателей биохимического анализа крови, нормы которого представлены в таблице:

Показатель	Референсные значения
Общий белок	65−85 г/л
Альбумин	35−50 г/л
Глюкоза	3,9−6,1 ммоль/л
Толерантность к глюкозе (через 2 часа)	менее 7,8 ммоль/л
Холестерин	3,63−8,03 ммоль/л
Мочевина	2,5−8,3 ммоль/л
Креатинин	для мужчин — 62−132 мкмоль/л, для женщин —  44−97 мкмоль/л
Общий билирубин	3,4−17,1 мкмоль/л
Непрямая фракция Б	3,4−13,7 мкмоль/л
Прямая фракция Б	0−3,4 мкмоль/л
АЛТ	7−40 МЕ/л
АСТ	10−30 МЕ/л
Амилаза	25−220 МЕ/л
Щелочная фосфатаза	39−117 МЕ/л

Почему происходит разрастание рубцовой ткани

Часто причиной развития фиброза легких становится заболевание, поражающее легочную ткань:

• инфекционный воспалительный процесс (пневмония любого генеза, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез, сифилис и т. д.);
• хроническое обструктивное воспалительное заболевание (бронхиальная астма и др.);
• профессиональное заболевание, связанное с попаданием в легкие частиц пыли или агрессивного газа;
• саркоидоз легких;
• аллергическое заболевание легких, связанное с вдыханием воздуха, содержащего частицы антигенов;
• васкулит – воспаление стенки легочных сосудов;
• системная аутоиммунная болезнь;
• восстановление организма после перенесенной хирургической операции на легких, протекающее с избыточным образованием фиброзной ткани;
• заболевание другого внутреннего органа или системы организма, связанное с образованием рубцовых тканей;
• лучевая терапия, проводимая для лечения онкозаболевания;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
• хроническая цитомегаловирусная инфекция.

В тех случаях, когда установить заболевание, вызвавшее рост соединительной ткани в легких, не удается, медики говорят об идиопатическом легочном фиброзе.

История развития пульмонологии

Заболевания органов дыхания происходило как клинические наблюдения еще в девятнадцатом веке. Так развитие медицины было еще не настолько прогрессивным как в настоящее время, то диагностика заболеваний органов дыхания была не совсем точная. Туберкулез не выделяли в отдельное направление пульмонологии, это заболевание относилось к общим заболеваниям легких. Не было четкого разделения плеврита и пневмонии. Эти заболевания относили к общей группе острых заболеваний дыхательных путей и органов дыхания. Но уже к концу девятнадцатого века медицина шагнула вперед. Пневмония была выделена в отдельное заболевание органов дыхания.

До того как были изучены пневмококки русским ученым Боткиным С.П. , пневмония считалась инфекционной болезнью. В ранних работах русских ученых-медиков были изложены исследования крупозной пневмонии, и выявлено происхождение пневмонии. Свой вклад в развитие отечественной пульмонологии внес Пирогов Н.И. Он проводил исследования легких, которые подвергаются изменениям при контузии грудного отдела. Сеченов И.М. также дал развитие медицине благодаря свои трудам, в которых рассматривалось влияние атмосферного воздуха на органы дыхания. В.В. Пашутин исследовал патологии дыхательных органов. Все эти исследования русских ученых оказали благотворное влияние на развитие медицины.

Какие заболевания лечит пульмонолог

В сферу внимания доктора входит большой перечень патологий разного характера:

1. Острый и хронический бронхит
2. Хроническая обструктивная болезнь легких
3. Бронхиальная астма
4. Бронхиолиты
5. Пневмония
6. Бронхоэктазия
7. Саркоидоз
8. Хронические аспирационные синдромы
9. Гиперсенситивный пневмонит (экзогенный альвеолит)
10. Интерстициальные заболевания (неспецифическая интерстициальная пневмония, идиопатический легочный фиброз, лимфоидная, криптогенно организующая, десквамативная)
11. Легочные проявлений заболеваний соединительной тканей (при ревматоидном артрите, синдроме Шегрена, системной склеродермии)
12. Легочные проявления системных заболеваний (гастроэнтерологических, эндокринных, почечных, гематологических, кардиологических, неврологических)
13. Заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью (промышленное производство в большинстве случаев: контакт с металлом, химическими веществами, асбестом, шиномонтажное производство)
14. Нарушения дыхания во сне (апноэ сна, храп, дыхательная недостаточность во сне, безопасность управления транспортными средствами)
15. Оценка предоперационных рисков

В ряде ситуаций участие пульмонолога ограничивается консультацией и диагностированием заболевания. Основную терапию проводит другой узкий специалист. Это касается следующих патологий:

• Туберкулеза.
• Болезней верхних дыхательных путей (риниты, ларингит и т. д.).
• Рака легких.
• Системные заболевания соединительной ткани.
• Рефлюксоассоциированные заболевания (грыжи пищеводного отверстия, дивертикулы пищевода).
• Системные аутоиммунные заболевания.

Как попасть на прием

Для своевременной постановки диагноза и адекватной терапии крайне важно знать, куда и к кому обращаться за помощью. К пульмонологу на прием зачастую направляет терапевт, когда имеет некоторые сомнения в диагнозе и терапии

Но в то же время проконсультироваться в узкого специалиста может любой, кто запишется на прием.

По международным критериям есть ряд показаний, при которых важна консультация данного специалиста. Среди них:

• длительный кашель;
• одышка при незначительной нагрузке;
• болезненность в груди;
• частые ОРВИ (более 3-х раз в год).

Кроме того, на консультацию направляются во время прохождения профилактических осмотров. Ежегодно многие проходят флюорографию легких. При выявлении малейших изменений пациент сразу же направляется в пульмонологический кабинет. Особенно часто это бывает с людьми, работающими на вредном производстве.

Современные методы лечения

В настоящее время не существует методов лечения фиброза легких, которые приводили бы к восстановлению легочной ткани в полном либо даже частичном объеме. Задачей врача становится определение причины, вызывающей разрастание соединительной ткани, и прекращение этого процесса. Определенные успехи в этом направлении уже достигнуты. В случаях, когда фиброз является следствием воспалительного либо аутоиммунного процесса, терапия устраняет воспалительный процесс, и разрастание фиброзной ткани прекращается.

В целом, лечение фиброза включает:

• прекращение действия факторов, провоцирующих рост рубцовой ткани – смену рода деятельности или рабочего места, чтобы исключить вредоносное воздействие пыли;
• лечение инфекционного или аутоиммунного легочного заболевания;
• подавление фиброзных разрастаний при помощи специальных медикаментов – глюкокортикоидов и цитостатиков;
• регулярную дыхательную гимнастику для улучшение дыхательной функции;
• заместительную кислородотерапию в медицинском учреждении либо в домашних условиях.

При сильном поражении легочной ткани пациенту в молодом возрасте назначают трансплантацию легких либо хирургическое удаление очага разрастания фиброзной ткани. 

В специальном питании при фиброзе легких нет необходимости. Рацион больного должен быть здоровым и разнообразным, желательно с повышенным содержанием белковых продуктов. Рекомендовано деление суточного количества пищи на небольшие порции, употребляемые через небольшие промежутки времени. Категорически запрещено курение, в том числе пассивное. Пациенту необходимо избегать стрессов и освоить приемы, улучшающие дыхательную функцию.

Лечение пневмофиброза

Если выявлены локальные поражения в легких после воспалительных или деструктивных процессов, пневмофиброз развивается на фоне регулярно возникающих инфекционных процессов, то врач-пульмонолог назначает антибактериальную терапию, противовоспалительные средства, а также физиотерапевтические процедуры, улучшающие отхождение мокроты.

В нашем центре мы разработали уникальные программы реабилитации после перенесенной пневмонии для ранней профилактики и лечения пневмофиброза.

Эти программы составлены с использованием современных плацентарных препаратов российского и японского производства.

Разработаны различные варианты реабилитационных программ, с учетом индивидуальных особенностей, выраженности остаточных явлений, сопутствующих заболеваний.

Когда нужно обратиться к пульмонологу?

Обычно в первую очередь пациент, обнаруживший у себя симптомы заболевания, обращается к терапевту. Если у доктора возникает подозрение на пульмонологическое заболевание, то он направляет на консультацию к пульмонологу.

Обратиться к данному специалисту стоит в том случае, если у вас появились следующие жалобы:

• кашель, который не проходит в течение месяца и дольше;
• приступы удушья: они проявляются в виде резко возникшего чувства нехватки воздуха, ощущения давления в грудной клетке, одышки, синюшности лица;
• примесь крови в мокроте;
• хрипы и/или свист во время дыхания, иногда они бывают слышны даже на расстоянии;
• постоянная одышка;
• резкие (в этом случае также стоит посетить ).

Наши врачи

Глушко Раиса Александровна
Врач-терапевт, пульмонолог, заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 60 лет
Записаться на прием

Орлова Татьяна Владимировна
Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог, врач высшей категории
Стаж 37 лет
Записаться на прием

Диагностика и лечение пульмонологических заболеваний

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ установлено современное оборудование, позволяющее осуществлять точную диагностику при различных заболеваниях органов дыхания.

Опытные специалисты проводят исследования:

• рентгенографию органов грудной клетки;
• компьютерную и магнитно-резонансную;
• бронхоскопию – эндоскопическое исследование бронхиального дерева;
• лабораторные исследования – они помогают оценить общее состояние пациента, выявить возбудителя заболевания.

При лечении различных патологий специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ руководствуются современными схемами, назначают наиболее эффективные препараты с учетом всех особенностей заболевания.

Использование лучших методик, оборудования, лекарственных препаратов позволяют врачам клиники эффективно справляться с широким спектром патологий, обеспечивать для пациента наилучший прогноз.

Наши услуги в пульмонологии

Название услуги	Цена в рублях
Прием врача-пульмонолога (первичный)	4 000
Прием врача-пульмонолога (повторный) в течение 3-х месяцев после первичного	2 500
КТ органов грудной клетки	7 500
Рентгеноскопия органов грудной клетки	1 000
Исследование функции внешнего дыхания	2 200

Все услуги

Где выучиться на пульмонолога

Для того чтобы выучиться на пульмонолога, необходимо предпринять следующие шаги:

• поступить в медицинский вуз по направлениям «Лечебное дело» или «Педиатрия»;
• учиться шесть лет и сдать соответствующие экзамены;
• поступить в ординатуру по специальности «Пульмонология», где продолжительность обучения составляет два года.

Кроме того, врач должен каждые пять лет повышать уровень своей квалификации. Для этого он проходит курсы, принимает участие в различных профильных мероприятиях, в том числе и зарубежных, пишет и публикует научные материалы по результатам своей профессиональной деятельности.

Как проходит консультация пульмонолога в медицинском центре

Детский врач-пульмонолог выслушает рассказ о возникшей проблеме со здоровьем, при возможности расспросит ребенка, выяснит, как протекала беременность и роды у мамы, расспросит родителей о перенесенных заболеваниях, контакте с больными туберкулезом. Врач осмотрит ребенка и оценит состояние его дыхательной системы, изучит результаты лабораторных и инструментальных исследований. В зависимости от результатов осмотра, врач может назначить дополнительные исследования, сдачу анализов, консультации других специалистов (в том числе с вызовом специалистов на дом). После врач поставит диагноз, назначит лечение, выпишет необходимые рецепты и даст рекомендации, определит, нужна ли экстренная помощь или достаточно амбулаторного лечения и плановых обследований. При необходимости ребенка госпитализируют для проведения стационарного лечения. Врач откроет больничный (лист временной нетрудоспособности) для мамы, выпишет необходимые справки для ребенка. При необходимости ребенок будет направлен на госпитализацию, а после нее — на санаторно-курортное лечение. План лечения и наблюдения будет обсуждаться с родителями, у которых будет возможность задать вопросы и уйти с пониманием состояния вашего ребенка и рекомендаций врача.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу-пульмонологу?

К врачу необходимо обратиться при появлении признаков заболеваний  нижних дыхательных путей: кашель, хрипы при дыхании, появление мокроты, особенно густой гнойной, с примесью крови, одышка, повышении температуры тела, затруднениях дыхания, удушье, болях в груди.

Консультация пульмонолога понадобится  при развитии респираторных заболеваний при врожденных пороках сердца, при респираторном дистресс-синдроме, возникающим у недоношенных новорожденных, при  ночных нарушениях дыхания (обструктивное апноэ), при неврологических заболеваниях, приводящих к слабости дыхательных мышц.

Диагностические методы

Чтобы выявить легочный фиброз, врач назначает ряд исследований:

• флюорографию в качестве скринингового метода для быстрого выявления болезни;
• рентгенограмму легких для уточнения диагноза;
• компьютерную томографию высокого разрешения, чтобы уточнить распространенность фиброзных изменений, характера и динамики процесса;
• лабораторный анализ крови на содержание кислорода и углекислоты;
• оксиметрию для определения количества кислорода в артериальной крови;
• спирометрию и определение диффузионной способности легких пациента;
• тест шестиминутной ходьбы для определения изменений, происходящих в организме при физической нагрузке.

При необходимости может быть проведена биопсия легочной ткани.

ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ ПНЕВМОНИЯ ИДЕТ СЛЕДОМ ЗА COVID-19

— В последнее время анализ статистических данных показывает, что медицинское сообщество ошибочно увлекается антибиотиками при лечении новой коронавирусной инфекции, предполагая, что изменения в легких сразу связаны не только с вирусом, но еще и с бактериальным компонентом. Это не верно, — считает врач-пульмонолог Владимир Бекетов.

По словам эксперта, на сегодняшний день ряд авторитетных медицинских ассоциаций выпустили меморандумы и открытые письма с призывами к коллегам уменьшить применение антибиотиков в ходе лечения COVID-19, потому что антибиотики не дают пользы, но приносят в данном случае вред, вплоть до токсического поражения печени и развития антибиотико-ассоциированной диареи.

— То есть, мы вроде бы пытаемся лечить пневмонию, которая в сознании врача прочно ассоциирована с бактериями, но на самом деле на этапе, пока присоединения вторичной пневмонии при ковиде нет, мы имеем дело только с коронавирусным поражением легких, которое рекомендовано не называть пневмонией, а называть пневмонитом (воспаление сосудистых стенок альвеол, а также ткани, отделяющей альвеолы от легких, которое сопровождается их рубцеванием, — прим. ред.), — говорит врач-пульмонолог Владимир Бекетов.

Сам феномен вторичной бактериальной пневмонии при коронавирусе переоценен, продолжает эксперт

Подобные процессы развиваются в основном у пациентов с сердечной недостаточностью, а для них действуют меры повышенной предосторожности, ограничения в передвижении, рекомендации по самоизоляции и лечению на дому

— Курильщики также в группе риска по возможности развития бактериальной пневмонии. Однако если курильщики с ХОБЛ получают грамотное ингаляционное лечение и привиты от пневмококка, то риски возникновения вторичной бактериальной пневмонии у них тоже минимизированы, — говорит Владимир Бекетов.

Заболевания, которые лечит пульмонолог

Врач-пульмонолог занимается лечением болезней легких, которые подразделяются на обструктивные и рестриктивные.

Обструктивные болезни легких

Основной признак обструктивных болезней легких — трудности при выдыхании воздуха (воздух из легких при выдохе выходит медленнее, чем это бывает у здорового человека). Причиной могут служить повреждение легких или сужение дыхательных путей внутри легких. По завершении выдоха в легких остается слишком много воздуха. Пациентам особенно трудно дышать во время интенсивных физических нагрузок: чем чаще дыхание, тем меньше времени остается у пациента на выдох.

Наиболее распространенные обструктивные болезни легких:

• хроническая обструктивная болезнь легких;
• эмфизема;
• хронический бронхит;
• бронхиальная астма;
• бронхоэктаза;
• муковисцидоз.

Рестриктивные болезни легких

При рестриктивных болезнях легкие не могут расширяться до своего обычного объема, и больной не может «вдохнуть полной грудью».

Нарушения, которые могут стать причиной рестриктивных болезней легких:

• саркоидоз;
• интерстициальные заболевания легких (напр., идиопатический легочный фиброз);
• ожирение (а также гиповентиляция при ожирении);
• сколиоз;
• нервно-мышечные заболевания (напр., мышечная дистрофия).

Симптомы обструктивных болезней легких

И рестриктивные, и обструктивные болезни легких могут иметь схожие симптомы – одышку, в первую очередь. Поначалу одышка беспокоит больного только при сильных физических нагрузках, но при прогрессировании болезни начинает появляться уже при малейшей физической активности.

Также признаком заболевания легких является кашель — сухой или продуктивный, с отхаркиванием мокроты.

Частый спутник легочных заболеваний — депрессия и тревожность.

Когда проводится лечебная бронхоскопия:

• Необходимость удаления вязкого секрета или мокроты.
• Необходимость эндобронхиального введения лечебных препаратов.
• Остановка кровотечения.
• Удаление мелких доброкачественных эндобронхиальных или эндотрахеальных новообразований.
• Удаление инородных предметов.
• Установка стента для обеспечения проходимости дыхательных путей при их стриктурах или перекрытии опухолью.
• Лечение фистул.

Противопоказания

В основном противопоказания к проведению бронхоскопии связаны с общим тяжелым состоянием пациента. Как правило, в этих случаях процедуру откладывают. Абсолютными противопоказаниями к бронхоскопии являются:

• Тяжелая аритмия, которая не поддается коррекции.
• Невозможность проведения адекватной оксигенации во время бронхоскопии.
• Наличие острой дыхательной недостаточности с гиперкапнией, за исключением случаев, когда пациент находится на ИВЛ (произведена интубация).

С особой осторожностью бронхоскопию проводят пациентам с синдромом полой вены, с легочной гипертензией, с тяжелыми коагулопатиями и уремией. У таких больных есть повышенный риск развития сильных кровотечений и пневмоторакса (спадения легкого), но при правильной технике проведения, процедура является безопасной

Телефон: 8 (495) 648-62-44

Принципы лечения пульмонологических заболеваний у детей

Сегодня медицина располагает мощным арсеналом лекарственных препаратов, позволяющих излечить легочные заболевания детей. Проба на чувствительность позволяет подобрать антибиотики, эффективно воздействующие на первопричину заболевания. При необходимости назначаются отхаркивающие, жаропонижающие и другие препараты.

Однако всем известно, что медикаментозное лечение имеет побочные эффекты. Поэтому в клинике «АБИА» схемы лечения пульмонологических заболеваний строятся на минимальном лекарственном воздействии на организм ребенка. Предпочтение отдается физиотерапевтическим методам лечения, активизирующим естественные защитные силы детского организма. Благодаря такому подходу лечение приводит к выздоровлению ребенка при минимальных побочных эффектах.

Диагностика бронхолегочных заболеваний

Первый визит к пульмонологу начинается со сбора анамнеза. На консультации врач задаст вопросы о вашем здоровье, перенесенных заболеваниях, наследственных факторах, травмах, хронических проблемах со здоровьем, проведет внешний осмотр, простукивание (перкуссию) легких.

Первичный осмотр позволяют лишь предположить диагноз. Для его уточнения врач составит индивидуальный план обследования, который может включать:

• бактериологический анализ мокроты.

• Аллергопробы для пациентов, обратившихся по поводу астмы, а также для исключения аллергии из возможных причин кашля, если астмы нет.

• Исследование ФВД (функции внешнего дыхания), в которое входят:

  • спирометрия;

  • измерения показателей бронхиального сопротивления легких;

  • исследование потоков воздуха при спокойном и форсированном дыхании;

• Пробы с бронходилатирующими препаратами.

• МРТ или КТ-сканирование органов грудной клетки.

• Бронхоскопию – эндоскопическое обследование слизистых оболочек трахеи, бронхов и легких для визуальной оценки их состояния и получения тканей для проведения биопсии.

Легочные патологии часто связаны с другими заболеваниями. Например, астма может развиваться на фоне аллергии, инфицирования, сердечной недостаточности. Поэтому для точной диагностики и комплексного лечения могут привлекаться другие специалисты: аллергологи, кардиологи, гастроэнтерологи, отоларингологи и др.

При каких симптомах стоит насторожиться и записаться на прием пульмонолога?

Существует ряд тревожных признаков, при появлении которых следует отправиться к профильному специалисту. К таким симптомам относятся:

1. Кашель. Сам по себе кашель не является болезнью, он выдает наличие в дыхательных путях некой проблемы, раздражителя, в ответ на которую мозг запускает защитную реакцию. Кашель лишь на первый взгляд кажется «несерьезной» и безобидной проблемой, если своевременно не выявить и не устранить его причину, поражение может распространиться с верхних дыхательных путей на бронхи, легкие. При запущенной форме проблемы устранить ее гораздо сложнее.
2. Кашель курильщика. Если по утрам вас одолевают приступы кашля, при которых выходит вязкая мокрота, одного лишь отказа от курения для устранения проблемы будет недостаточно. Кашель курильщика может свидетельствовать о наличии хронического бронхита, который без своевременного вмешательства пульмонолога может перерасти в эмфизему и дыхательную недостаточность.
3. Одышка. Тут речь идет об одышке, которая проявляется даже в состоянии покоя, возникает независимо от перенесенных физических нагрузок. Это может свидетельствовать о пневмонии, эмфиземе, а также тяжелой сердечной недостаточности.
4. Одышка, сопровождающаяся затруднением выдоха. Чаще всего выдает болезни на самой ранней стадии их развития, может свидетельствовать, в том числе, и о проблемах аллергической этиологии.

Если вы выявили один из перечисленных симптомов, вам нужна срочная внеплановая консультация пульмонолога. Кроме того, людям, которые входят в группы риска, настоятельно рекомендуется посещать специалиста планово. Наиболее склонны к появлению проблем с дыхательной системой курильщики, люди, которые живут в неблагоприятной экологической обстановке, работают на опасных предприятиях и вдыхают там токсические и загрязняющие вещества.

С какими заболеваниями работают пульмонологи

   Каждый человек в своей жизни неоднократно сталкивается с заболеваниями легких и бронхов. Они возникают на фоне инфекционного поражения, аллергических реакций, попадания в дыхательные пути мелкодисперсных частиц. Встречаются также врожденные патологические состояния. Наиболее часто пульмонологам приходится работать со следующими болезнями:

• воспалительные процессы: пневмония, бронхит, трахеит, плеврит;
• обструктивные процессы: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
• энфизема легких;
• муковисцидоз;
• бронхолегочная дисплазия у недоношенных малышей;
• профессиональные заболевания: пневмокониоз, аллергический альвеолит и другие;
• врожденные пороки развития и т.п.

   Кроме того, пульмонологи совместно с врачами других специальностей занимаются диагностикой туберкулезного поражения легких, легочной гипертензии, а также злокачественных и доброкачественных опухолей этой области.

Профилактика и лечение пульмонологических заболеваний

Развитие пульмонологии в настоящее время позволяет диагностировать и назначать лечение на ранних стадиях заболевания органов дыхания, таких как бронхиальная астма, трахеиты, бронхиты и др. Этими заболеваниями страдают люди, которые склонны к частым простудам, люди с никотиновой зависимостью, пожилые люди после 70 лет. Нынешняя экологическая обстановка обуславливает развитие органов дыхания, хронических заболеваний дыхательных путей и легких. Загрязненная атмосфера, загазованность воздуха вызывает развитие заболеваний из области пульмонологии. Особенно этими заболеваниями страдают люди, проживающие в мегаполисах, где уровень загрязненности очень высок.

Обраться к врачу пульмонологу необходимо при следующих признаках заболевания: кашель, отдышка, резкая боль в горле, сухость во рту и др. характерные признаки заболевания органов дыхания. Если своевременно не обратиться к врачу, чтобы провести диагностику и назначить лечение, заболевание может перерасти в хроническую форму. Хроническая форма протекает без обострения симптомов, чем очень опасно. Для профилактики заболеваний необходимо чаще проветривать помещение, не злоупотреблять вредными привычками, своевременно обращаться к специалисту при возникновении симптомов болезни.

Методы лечения

Для лечения пульмонологических заболеваний используются хирургические методы, лекарственная терапия, физиотерапевтические процедуры. По результатам обследования врач подбирает комплексное лечение, которое направлено на облегчение симптомов и устранение их причины.  

При воспалительных заболеваниях бактериальной этиологии назначают антибактериальные препараты. Они используются в лечении бронхитов и пневмоний. Нестероидные противовоспалительные средства показаны при отеках.

Для улучшения отделения мокроты назначают отхаркивающие препараты. Также используются препараты для устранения бронхоспазма, средства для расширения бронхов, подавления кашлевого рефлекса. При плевритах и пневмотораксе показано введение в пораженную область антисептических средств. Оно выполняется при помощи эндоскопии или методом плевральной пункции. Предварительно торакальный хирург откачивает жидкость или гной, затем приступает к антисептической обработке полости. 

Из физиотерапевтических процедур используется электрофорез, прогревания, ингаляции, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика. 

Многие пульмонологические заболевания несут прямую угрозу для жизни. Например, пневмония — воспаление легких — занимает шестое место по количеству смертей во всем мире. Пациенту с тяжелыми патологиями может потребоваться срочная хирургическая помощь, кислородная терапия. В данном случае лечение производится на базе медицинского учреждения. При хронической патологии врач подбирает индивидуальную программу лечения, которая направлена на купирование симптомов и профилактику обострений.

Требования к пульмонологу

Пульмонолог — этот тот, кто лечит заболевания легких и дыхательных путей, знает, что к ним приводит и умеет подобрать оперативное лечение. Так как некоторые болезни имеют высокую скорость развития, то к медицинскому специалисту всегда выдвигается большое количество требований. Ключевыми из них можно считать следующее:

• высшее медицинское образование с действующим сертификатом в области пульмонологии;
• понимание и навыки работы со специальным оборудованием;
• знания в области фармакологии;
• отсутствие медицинских противопоказаний.

Препятствием для работы по профилю может стать наличие некоторых заболеваний:

• нервные расстройства, которые оказывают влияние на координацию и моторику рук;
• психические заболевания;
• нарушения работы зрения.

Прием детского пульмонолога в Москве

Если Вы ищете хорошего детского пульмонолога в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор».  

На приёме врач осмотрит ребёнка, назначит необходимые анализы.  Как правило, проводятся:

• общий анализ мочи и общий анализ крови – это обязательные исследования при подозрении на любой воспалительный процесс;

• анализы, направленные на выявление возбудителя заболевания. В качестве биологического материала может использоваться не только кровь, но и мокрота;

• исследование иммунного статуса. Позволяет определить значимость аллергического фактора.

Также проводятся такие исследования, как:

• спирография, функция внешнего дыхания (ФВД). Эти методы позволяют объективно оценить, насколько ребёнок свободно дышит;

• рентгенография лёгких;

• бронхоскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее врачу непосредственно увидеть состояние стенок бронхов и провести биопсию (взять материал на исследование);

• эхокардиография (проводится для исключения осложнений со стороны сердца).

На основании данных осмотра и исследований, детский пульмонолог назначит лечение, которое будет наиболее эффективно именно для Вашего ребёнка.

Опытный пульмонолог в Москве

Пульмонолог многопрофильной клиники ЦЭЛТ – это высококвалифицированный специалист с большим клиническим опытом. Прием пациентов ведет доктор Раиса Александровна Глушко, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Во время приема врач подробно расспрашивает и осматривает пациента. Далее врач пульмонолог устанавливает предварительный диагноз и назначает пациенту необходимое обследование, дает рекомендации по поводу лечения.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-пульмонолога.

• Первичная консультация — 4 000
• Повторная консультация — 2 500

Записаться на прием