Рак нёба

Стадии рака нёба

Рак нёба стадируется согласно общим для большинства злокачественных опухолей принципам — по системе TNM, которая предусматривает оценку размера и распространённости первичной опухоли, вовлечённость регионарных лимфатических узлов и наличие отдалённых метастазов, и сообразно этим параметрам выделяют следующие стадии:

• 0 стадия — рак in situ. Поражены только поверхностные слои слизистой оболочки без распространения в ниже лежащие слои.
• I стадия — опухоль до 2 см в наибольшем измерении, без поражения регионарных лимфоузлов и отдалённых метастазов.
• II стадия — опухоль от 2 до 4 см в наибольшем измерении, без поражения регионарных лимфоузлов и отдёленных метастазов.
• III стадия — опухоль более 4 см в наибольшем измерении, или опухолевый узел до 4 см с метастазом размером менее 3 см в одном регионарном лимфоузле на стороне поражения.
• IV стадия — опухоль, распространяющаяся на близлежащие структуры (например, кортикальный слой кости, жевательный аппарат, крыловидные отростки основной кости или основания черепа); или метастазы размером больше 3 см и\или в нескольких лимфоузлах как с одной стороны шеи, так и с обеих; или наличие отдалённых метастазов.

Рекомендации после лечения свища

После лечения свища никаких особо рекомендаций соблюдать не надо. Если лечение было связано с хирургией, и было проведено совместно с терапевтом, то да:

• надо делать ванночки с противомикробными препаратами аккуратно,

• употреблять мягкую пищу, 

• не лазить языком в область заживающей раны.

Если же речь идет просто о терапевтическом лечении, то здесь вообще никаких особых ограничений нет.

Как избежать появление свища на десне 

Есть ли какие-то методы профилактики, позволяющие избежать развитие периодонтита? Безусловно, можно избежать появления свища на десне, и профилактика этих свищей — это регулярное посещение стоматолога, чтобы не доводить до этих свищей, не доводить до хронических периодонтитов и сохранить ваши зубы здоровыми, красивыми и функциональными. 

Поэтому 1 раз в полгода нужно приходить к стоматологу для осмотра и ранней диагностики любых заболеваний, диагностике кариеса. Лучше вылечить кариес на раннем этапе, чем потом лечить каналы, либо перелечивать каналы, которые могут привести к образованию свищевого хода и свища на десне.

Может ли свищ на десне пройти сам? 

Да, он может пройти сам только, если удалить зуб причинный, тогда он сам пройдет. Это шутка! На самом деле свищ не может пройти сам, пока есть хронический процесс, который идет в десне, в твердых тканях верхней либо нижней челюсти. Этот хронический процесс идет, и через этот свищ идет отток, отводятся все массы гнойные вместе с экссудатом. И это все идет в организм, организм травится безусловно. Идет постоянная инфекция — это стафилококки, которые могут потом провоцировать всякие ангины и различные другие заболевания в полости рта. Это нездоровая флора, которая постоянно у вас во рту находится, которая постоянно сочится, оттуда вытекает и травит вас изнутри. 

Сам свищ пройти не может. Его надо лечить либо терапевтически, либо хирургически.

Виды новообразований

В стоматологической практике выделяется несколько основных заболеваний, вызывающих уплотнения во рту. Они подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Для каждого вида болезни характерна своя симптоматика.

Среди новообразований чаще всего выделяют следующие:

• ангиома;
• пузырчатка;
• киста;
• миксома.

Ангиома

Чаще всего, если во рту на небе появилась шишка, то речь идет об ангиоме. Опухоль возникает из-за того, что возникают и расширяются новые кровеносные сосуды. Уплотнение располагается в области неба. Шишка на небе во рту болит при надавливании.

Ангиома подразделяется на два вида:

• простая форма – это небольшая опухоль, цвет может быть красным или синеватым. Она появляется, поскольку кровеносные сосуды сворачиваются штопором;
• пещеристая форма – она образуется в пещеристых полостях. С виду похожа на отекшее небо. Цвет у такой опухоли – темно-бордовый.

Также опухоли могут быть капиллярными, из-за того что разрастаются капилляры. Второй вид – кавернозные опухоли – небольшие шишки коричневого цвета. Они возникают за счет шаров эндотелия. Могут появляться еще на языке и на щеках.

Пузырчатка

Обычно это заболевание диагностируется у ребенка. В верхней части рта образуются белые шарики. Они могут кровоточить и болеть. Их можно диагностировать визуальным способом или по методу Никольского.

Пузырчатка постепенно перерастает в язвы. Опухоль необходимо удалять, поскольку она приобретает массовый характер. При сильном надавливании происходит разрыв опухоли, в этом случае все содержимое попадает в организм. Может начаться интоксикация.

Также заболевание ухудшает пищеварительную функцию, вызывает массовое отслоение клеток эпителия.

Киста

Шишка на небе во рту может оказаться обычной кистой. Она встречается достаточно часто, занимает второе место, после ангиомы. Зачастую киста локализуется в нижней части ротовой полости, но может образовываться и на небе. Шарик медленно растет, размер небольшой, редко превышает один сантиметр в диаметре.

Кисты появляются из-за нарушения функционирования слюнной железы. Протоки сужаются, что приводит к формированию шишек. Киста не болит, не доставляет особого дискомфорта.

Но может немного мешать человеку во время разговора или при глотании еды. Но ее необходимо лечить, поскольку может развиться абсцесс.

Миксома

Это новообразование встречается реже, чем все остальные. Миксома выглядит как твердая небольшая белая язвочка. Наросты появляются в области неба, у них бугристая поверхность.

Заболевание определяют с помощью биопсии. Определить размеры шишки и точную локализацию можно при помощи рентгенографического снимка.

Язвы во рту: лечение

Если ранка во рту образовалась из-за пореза о край острого зуба или пломбы, следует обратиться к стоматологу. В других случаях, если язвочки не причиняют значительного неудобства, можно начать лечение самостоятельно, не прибегая к помощи врача. Для этого рекомендуется:

• Чистить зубы мягкой зубной щеткой.
• Отказаться от твердой, острой, кислой пищи и напитков. Пока язва не заживет, употреблять мягкую пищу, которую легче жевать.
• Избегать факторов, которые провоцируют у вас образование язв, например, определенных продуктов.
• Бороться со стрессом, занимаясь чем-нибудь расслабляющим, например, йогой, медитацией или спортом.

Если язвы в полости рта не заживают, обратитесь к стоматологу.

Лекарственные препараты для лечения язв во рту

При необходимости врач может назначить лекарство для облегчения симптомов. Часть из них не подходят для детей и беременных, кормящих грудью или пытающихся забеременеть женщин, поэтому по поводу их выбора следует проконсультироваться со стоматологом.

Кортикостероиды. Это препараты, снимающие воспаление. Они могут облегчить боль при язвочках на языке, деснах, щеках или губах и ускорить их заживление. Кортикостероиды представлены в различных формах выпуска, включая жидкости для полоскания рта и спреи. Прежде чем давать кортикостероиды ребенку младше 12 лет, следует проконсультироваться с врачом.

Антибактериальная жидкость для полоскания рта. Такая жидкость убивает бактерии, вирусы или грибки и особенно полезна, если из-за боли человек не может тщательно чистить зубы. Подобные растворы помогают ускорить заживление. Чаще всего назначается хлоргексидин глюконат в форме раствора, спрея или геля. Обычно хлоргексидин глюконат используют дважды в день. После полоскания рта этим веществом зубы покрываются коричневыми пятнами, но после окончания лечения цвет зубной эмали восстанавливается. Чтобы избежать появления пятен, перед использованием хлоргексидина вычистите зубы зубной пастой и тщательно прополоскайте рот. Эту жидкость нельзя использовать детям младше двух лет.

Как предупредить проблему

Чтобы распознать стоматит на ранней стадии, детям до трех лет стоматологи советуют осматривать полость рта каждый день, избегать травм (следить, чтобы малыш не тянул в рот твердые предметы, грязные руки). С появлением первого зуба показаны регулярные профилактические стоматологические осмотры.

Важная профилактическая мера болезней слизистой полости рта – это соблюдение гигиены (чистка зубов, стрижка ногтей и мытье рук). Для укрепления иммунной защиты ротовой полости ребенка стоит пользоваться специальными детскими пастами, наладить сбалансированное питание, режим дня.

Если ребенок заболел, его следует изолировать от других детей и дезинфицировать предметы, с которыми больной контактирует. Чтобы исключить рецидив, ранее применяемый соски, зубную щетку, бутылочку необходимо заменить на новые.

Симптоматика

• Болевые ощущения при принятии пищи возникают, если пузырек образовался в области десен или на языке;
• Боль при разговоре или улыбке появляется при образовании на внутренней поверхности губы;
• Боль в области горла возникает, если пузырь расположен на корне языка.

Прозрачные и кровяные пузырьки могут носить не только воспалительный характер. Если образование не вызывает болезненных ощущений и не сопровождается припухлостью, то следует обратиться за консультацией к дерматологу. Самостоятельно в такой ситуации лечиться не рекомендуется, так как это может быть опасно для здоровья.

Лечение воспаления под языком

Чаще всего воспаление под языком лечат амбулаторно. В зависимости от состояния больному назначают сульфаниламидные препараты, либо антибиотики. Из слюнного протока удаляется весь содержащийся в нем гнойный секрет, после чего туда вводится стрептомицин или пенициллин, разведенный с новокаином.

Эти методы используются, если причина воспаления под языком заключается в воспалении слюнных желез. Если же дело в общем заболевании, то в первую очередь надо заняться его лечением.

Вне зависимости от причины воспаления под языком, больному прописываются полоскания рта. Чаще всего для этого применяются растворы уксусной или борной кислоты, способствующие активному слюноотделению, что облегчает состояние больного. Кроме того, больной должен тщательно ухаживать за полостью рта. Иногда при серьезных воспалениях прописываются различные физиопроцедуры: грелки, соллюкс, УВЧ и другие.

В самых крайних случаях воспаления под языком из-за проблем со слюнными железами, слюнные железы приходится удалять хирургическим путем.

Помощь до постановки диагноза

Даже если диагноз еще не поставлен, можно принять несколько мер, облегчающих состояние:

• Скорректировать рацион, убрать жирные и жареные блюда, есть чаще и небольшими порциями.
• Отказаться от курения или уменьшить количество выкуриваемых сигарет.
• Ограничить употребление алкоголя.
• Пить больше воды.

Контролировать качество гигиены полости рта. Зубы нужно чистить дважды в день, а также пользоваться ополаскивателем и зубной нитью. Если есть проблемы с состоянием зубов, нужно посетить стоматолога.

Важно! Не стоит пытаться использовать народные средства или лечиться самостоятельно — это может быть опасным. Если горький вкус во рту появляется регулярно, нужно обратиться к врачу и получить от него рекомендации по лечению

Причины

Афтозный стоматит – это заболевание слизистой оболочки рта, которое характеризуется появлением четких изъязвлений (афт) и воспалительных элементов на внутренней стороны щеки, губах, языке, нёбе. Имеет хроническое течение, то есть протекает длительно, с периодическими обострениями.

Болезнь обычно возникает на фоне другого инфекционного заболевания. Это может быть грипп, корь, аденовирусная инфекция, герпес, дифтерия

При этом важно состояние иммунной системы. Для стоматита характерен пониженный статус общего иммунитета, а также нарушения в местной защите полости рта

Главная причина – это увеличение численности патогенных микроорганизмов (вирусов микробов и бактерий), с которыми иммунные клетки организма не в состоянии справиться.

К провоцирующим факторам развития афтозного хронического стоматита относят:

1. Хронические или запущенные заболевания внутренних органов. Это ангина, фарингит, инфекционные очаги желудочно-кишечного тракта, тонзиллит и другие.
2. Травматические повреждения слизистой оболочки рта.
3. Частые стрессы и переутомление.
4. Использование агрессивных зубных паст или ополаскивателей.
5. Гормональные сбои.
6. Аутоиммунные нарушения.
7. Авитаминоз.
8. Наличие аномалий языка.

Также часто стоматит возникает у людей, склонных к аллергическим реакциям или имеющих предраковые состояния полости рта. Также играет роль и генетическая предрасположенность к стоматологическим заболеваниям.

Усугубить болезнь и привести к обострению может частая смена климата, вредные привычки и характер питания.

Заразиться от окружающих такой патологией невозможно. Но можно подхватить ангину, которая способна стать катализатором возникновения афт во рту.

Профилактика и лечение протезного стоматита

Ключом к устранению некоторых инфекций является тщательная и регулярная гигиена рта и уход за протезом. Протезная пластина идеально подходит для развития бактерий, ведь там может скапливать пища, которую так любят микроорганизмы. В сочетании с раздражением слизистой оболочки и пониженной секрецией слюны может легко развиться бактериальная инфекция или грибковая

Принимая во внимание наиболее общие механизмы, которые могут привести к появлению стоматических язв во рту, то становится очевидным, что наиболее эффективный способ вылечить их — это устранение причин из создания. Следует отметить, однако, что для этой цели вы должны проконсультироваться со своим стоматологом, ведь самостоятельная коррекция зубных протезов (например, приклеивание их или изгибание) вызывают гораздо больше проблем, чем пользы

В последнее время все большее значение и пользу имеют препараты для местного применения, предназначенные для ускорения заживления дефекта ткани и уменьшение болей.

Лучшим лечением является сглаживание или извлечение расходных материалов. Кроме того, эффективны противогрибковые препараты (Пимафуцин, Фамцикловир, Валацикловир, Минакер, Мирамистин, Нистатин) и витамин В2, В12 и РР, С и железо для повышения функций слизистой оболочки полости рта. Если успела развиться гранулема, может потребоваться хирургическое вмешательство. Кроме того, применяют вяжущий лосьон и заживляющая мазь (Солкосерил, Вифирин). В некоторых случаях актуальным будет прием жароснижающих средств, частые полоскания травами и т.д.

Есть препараты с доказанной эффективностью, которые можно приобрести без рецепта. Чаще всего они находятся в форме геля, что облегчает применение в затрагиваемых районах (даже тех, к которым трудно получить доступ), а также дает приятное ощущение прохлады и быстро снимает боль

Кроме того, важно, что препарат образует мягкий гель слой на поверхности слизистой оболочки, что делает язвы несколько изолированными от внешней стороны. Это позволяет почти безболезненно употреблять продукты питания и пить напитки, которые в случае болезненных язв часто практически невозможно есть и пить

Композиции этого типа содержат различные соединения, которые имеют адъювант и ускоряют регенерацию поврежденной ткани (например, декспантенол, глицирретиновая кислота), уменьшают сопровождающие изменения воспаления и отека, а также ослабляют боль во рту.

Возможные причины пузырьковых образований

Различные волдыри во рту и на губах сигнализируют о развитии в организме внутреннего заболевания или инфекции. В некоторых случаях подобные образования возникают вследствие бытовых повреждений.

Предлагаем ознакомиться Как выглядят, причины, симптомы и лечение тонзиллитных пробок

Основные причины образования пузырей:

1. Ожоги. Появление их чаще всего происходит вследствие приема горячих напитков. В этом состоянии слизистая рта сначала приобретает красноватый оттенок, а затем только формируются пузыри. Терапевтические методы заключаются в применении противовоспалительных гелей и полосканий.
2. Герпетический стоматит (см. фото). Герпетический стоматит

   Это заболевание имеет вирусное происхождение. Оно сопровождается общим недомоганием, повышенной температурой, жжением на внутренней стороне слизистой рта, красными точками на верхнем небе и появлением пузырей. Тактика лечения зависит от типа вируса.

3. Дерматит Дюринга (герпетиформный). Заболеванию присуще появление на небе, внутренней стороне щек различных по виду и форме пузырьков. Патология в большинстве случаев протекает в хронической форме, поэтому часто рецидивирует после исчезновения основных симптомов.
4. Пузырчатка. Подобный диагноз выявляется еще в детстве. Лечебные мероприятия подбираются с учетом формы болезни (простой или дистрофической), поэтому могут проводиться курсом или выполняться при появлении симптомов.
5. Вирус Корсаки. Болезнь встречается в детском возрасте до 5 лет. После выздоровления формируется иммунитет к вирусу, поэтому заразиться им повторно нельзя. Характерными симптомами болезни являются мелкие пузырьки на ногах, руках и во рту.
6. Эритема. Для этого заболевания характерно воспаление слизистых оболочек. В острой фазе происходит появление волдырей, папул или пузырьков, которые вызывают не только недомогание, повышение температуры, боль, но и затрудняют прием пищи.
7. Сахарный диабет. Известно, что это заболевание сопровождается различными неприятными симптомами, включая кожные проявления и образования в полости рта.
8. Инфекционные заболевания, включая сифилис и скарлатину.
9. Повреждения инородными предметами поверхности слизистой во время чистки зубов, прикусывания или других травм. В таких случаях может появиться кровяной волдырь.
10. Заболевания системы пищеварения, сосудов, сердца.
11. Гиповитаминоз.
12. Реакция на химиотерапию.
13. Иммунодефицит.
14. Злокачественные образования.
15. Болезни почек.
16. Нарушения в функционировании органов дыхания.
17. Патологии щитовидной железы.
18. Нарушения обмена веществ.
19. Стрессы.
20. Хроническое переутомление.

Некоторые из перечисленных причин сами по себе не представляют опасности для человека. Угрозой считается скопившаяся в них жидкость, поскольку она содержит бактерии или вирусы.

Такие патогенные микроорганизмы после самопроизвольного вскрытия пузырьков проникают в образовавшиеся раны и могут привести к осложнениям

Во избежание подобной ситуации важно своевременно проконсультироваться с врачом и подобрать соответствующее лечение

от доктора Малышевой:

Изменение структуры со скоплением жидкости

При таких поражениях структура слизистой ткани меняется так, что внутри образуется полость, заполненная жидкостью.

Пузырьки и пузыри. Образуются в слое эпителия или под ним, заполнены серозным или геморрагическим содержимым, могут группироваться. Полость закрыта тонким слоем эпителия, который может прорываться. Пузырьки могут группироваться, прорываются быстро. Пузыри формируются и существуют дольше. Оба вида поражений провоцируют образование заживающих язв на поверхности слизистых. Они возникают из-за поражения вирусами, травматических повреждений, нарушений в питании тканей.

Гнойники. Могут формироваться из пузырей или на неизмененной слизистой. Полость заполнена гнойным экссудатом (беловатое, желтоватое, зеленоватое содержимое с резким запахом). Могут быть глубокими или поверхностными, часто болезненны. Указывают на воспалительный процесс, появляются после травматических повреждений слизистой, из-за инфекционных, вирусных болезней.

Кисты. Образование с плотными стенками, которые формируют полость. Она заполнена прозрачным содержимым (может становиться гнойным, серозным, кровянистым). Появляются из-за закупорки протоков желез на слизистых или как симптом пародонтологических заболеваний.

Изменение цвета

Такие поражения называют пятнами: оттенок слизистой изменяется на определенном участке, но ее структура сохраняется. Участок не становится уплотненным или рыхлым, не опухает, не кровоточит. Появление пятен не всегда связано с заболеванием, они могут быть пигментными или сформированными посторонними красителями. На патологические изменения указывают:

• красные пятна: слизистая может темнеть, ее цвет становится насыщенным, вплоть до бордового. Изменение цвета происходит из-за расширения кровеносных сосудов, притока крови, что чаще всего связано с воспалением. На участке такого пятна без лечения может быстро появляться болезненность, изменение структуры слизистой;
• бледные, синюшные пятна: оттенок слизистой становится менее выраженным. Указывает на недостаточное кровоснабжение, может быть симптомом нарушения питания десневых тканей при пародонтозе.

Участки измененного цвета без четких контуров (размытые) называют эритемами, их появление указывает на воспаление. Розеолы — небольшие пятна до 1 см диаметром с ограниченными контурами. Образуются при ряде инфекционных заболеваний (тиф, сифилис, скарлатина и другие). При повреждении стенок кровеносных сосудов образуются геморрагии — окрашенные пятна, которые постепенно рассасываются. Возникают при попадании кровяного пигмента в ткани слизистой, цвет определяется его разложением (красный, синюшный, желтоватый, зеленоватый — как при обычной гематоме), обычно связаны с травматическим действием. Еще один вид цветных пятен — телеангиэктазии, которые появляются при расширении сосудов или новообразованиях, не связанных с воспалением.

Профилактические меры

Профилактика возникновения шишек на деснах довольно проста. Основными методами станут ежедневная тщательная гигиена ротовой полости и своевременное посещение стоматолога.

С целью профилактики появления шишек применяют полоскания соком алоэ, разбавленным водой в пропорции 1:4. С этой же целью пользуются настоем из свежих листьев щавеля: для выполнения процедуры 2 ст.л. измельченного сырья заваривают 200 мл кипятка и выдерживают не менее 1 часа.

Для пациентов, у которых на десне появилась шишка, огромное значение имеет ранняя диагностика и назначение адекватного лечения. Только квалифицированный специалист поможет благополучно избавиться от десневого образования, сведя к минимуму риск развития нежелательных осложнений.

Симптомы при раке нёба

В самом начале развития заболевания, как и при многих других видах рака, жалобы могут отсутствовать. На этой стадии выявление поражения нёба может быть случайной находкой при осмотре у стоматолога или отоларинголога. Основной жалобой, с которой пациенты обращаются к врачу на начальных стадиях рака, является дискомфорт во время приёма пищи в виде жжения или покалывания. При локализации опухоли в слизистой мягкого нёба может также возникать «боль в горле», которую можно ошибочно признать за следствие воспалительного процесса.

На фоне одного из описанных выше предраковых процессов или на неизменённой слизистой оболочке нёба появляется небольшое уплотнение или папиллярный вырост, плоская или щелевидная язвочка с валикообразным краем и уплотнённым дном (наиболее распространённый вариант, выявляется примерно в 50% случаев), белые пятна.

По поводу выявленных новообразований может быть назначено консервативное лечение

Важно помнить, что в ситуации, когда возможные причины образования язвы или трещины устранены, но проведённое лечение по истечении 10–15 дней оказалось безрезультатным, следует провести диагностику на наличие злокачественного образования

По мере увеличения размеров новообразования усиливается его давление на слизистую оболочку, может появиться или увеличиться в размерах участок изъязвления, который, в свою очередь, может инфицироваться. В совокупности это приводит к появлению болевого синдрома. Боли могут иметь разную интенсивность, иметь локальный характер или же иррадиировать в ту или иную область головы, чаще всего в ухо и височную область на стороне поражения.

У многих больных усиливается слюноотделение в результате раздражения слизистой оболочки. Если опухоль начала распадаться или же присоединилась инфекция, появляется зловонный запах изо рта.

В случае сильно запущенного процесса рак нёба разрушает окружающие ткани — кости, мышцы, иные структуры, формирующие полость рта, кожу, что и определяет определяет появление новых симптомов. Помимо выраженного болевого синдрома, развиваются нарушения речи, глотания, что приводит к истощению. В случае опухолевого поражения мышц затрудняется открывание и закрывание рта. В случае распада опухоли развивается кровотечение, которое плохо купируется и может быть жизнеугрожающим. Наконец, может присоединиться пневмония, способная привести к гибели пациента.

Реабилитация после проведённого лечения

Реабилитация после проведённого лечения требует комплексного подхода, в основе которого лежит изменение образа жизни:

• Соблюдение диеты. В раннем послеоперационном периоде или после завершения лучевой терапии возможен только приём жидкой или пюреобразной пищи. По мере заживления тканей полости рта возможен переход на полутвёрдую и твёрдую пищу. Желательно жевать на стороне, противоположной пораженной.
• В случае нутритивной недостаточности пациенту может быть назначено внутривенное или специализированное лечебное питание (например, Нутридринк). Нутритивная поддержка проводится при наличии хотя бы одного из указанных факторов: снижение массы тела за последние 6 месяцев на 10% и более, снижении показателей белков в биохимическом анализе крови, снижении индекса массы тела до значения менее 20. Указанные меры могут быть применены как до планируемого оперативного вмешательства, так и в период проведения химиотерапии и лучевой терапии. В послеоперационном периоде нутритивная поддержка должна проводиться в течение 7 и более суток.
• Рекомендуется обильное питьё. Если больные с опухолью нёба предъявляют жалобы на сухость во рту, показано назначение заменителей слюны (например, растворы с фосфатом кальция; гели, содержащие лизоцим, лактоферрин и пероксидазу), стимуляторов слюноотделения и вкуса (например, жевательная резинка с ксилитолом, леденцы с сорбитолом или ксилитолом), возможно применение пилокарпина.
• Гигиена полости рта. Чистка зубов будет допустима после заживления послеоперационных швов или разрешения лучевых повреждений. С целью соблюдения гигиены и зубов, и слизистых оболочек полости рта необходимо будет проводить полоскания или орошения. Применяются как раствор соды или антисептические растворы типа мирамистина, так и специальные бесспиртовые растворы. Полоскания должны проводиться не менее 4 раз в день, в том числе после каждого приёма пищи.
• Лечение лучевых повреждений. Лучевая терапия, как и любой другой метод лечения, имеет свои побочные эффекты, и в силу того, что подводится большая суммарная доза, они могут быть выражены значительно. Во время проведения лучевой терапии, а также по её завершению требуется соблюдение мер сопроводительного лечения: помимо вышеуказанных, пациенту назначается мазевая обработка кожи облучаемой области, после разрешения ранних лучевых повреждений — аппликации с растворами димексида нарастающих концентраций с целью предотвращения развития фиброза. В случае развития значительного повреждения слизистых оболочек назначается антибиотикотерапия, противогрибковые препараты с целью профилактики присоединения инфекции.
• В случае проведения химиотерапии – как самостоятельной, так и в комбинации с лучевой терапией, — может наблюдаться значительное падение показателей крови, поэтому необходим тщательный и регулярный контроль. Возможно применение стимуляторов гемопоэза для предупреждения перерыва в лечении или развития инфекционных осложнений.
• Восстановление речевой функции. Если операция выполнялась по поводу рака мягкого нёба, то в силу послеоперационного отёка речь может измениться. По мере заживления швов речевая функция восстановится самостоятельно, но в случае обширного поражения нёба и соответствующего объёма оперативного вмешательства для восстановления речи может потребоваться помощь логопеда.
• Глотание. Операция на нёбе, особенно мягком, может привести к нарушению глотания. Как до начала лечения, так и в его процессе пациентам назначается специальная профилактическая гимнастика и обучение тактике глотания. В случае значительного нарушения акта глотания пациенту может быть установлен назогастральный зонд для питания.
• Лечебная гимнастика может быть назначена для профилактики лимфостаза в области операции, а также для профилактики спазмов жевательных мышц.