Красные родинки. что это такое?

Химиотерапевтический метод

Химиотерапия — это применение лекарственных средств, оказывающих повреждающее действие на опухолевую ткань. Чаще всего она является компонентом комплексного лечения и используется как дополнение к хирургическому методу лечения, расширяя его возможности. При некоторых злокачественных опухолях, в частности, при гемобластозах химиотерапия применяется как основной и часто единственный метод лечения. Химиочувствительность опухолевых клеток во многом зависит от особенностей их пролиферации. Активно делящиеся клетки наиболее чувствительны к противоопухолевым воздействиям, а временно или постоянно покоящиеся клетки к ним не чувствительны. Поэтому медленно растущие, высоко дифференцированные новообразования мало чувствительны к химиотерапевтическим воздействиям. Эффективность противоопухолевых препаратов во многом зависит от режима его применения (доза, ритм). Выбор химиопрепаратов, оптимальных доз и интервалов между введениями определяется их фармакокинетикой, гистологическим строением опухоли, её локализацией, а также индивидуальными особенностями организма.

Современная клиническая химиотерапия строится на использовании повторных курсов комбинаций противоопухолевых препаратов.

Дозирование химиотерапевтических препаратов

Дозировку каждого химиотерапевтического препарата необходимо подбирать таким образом, чтобы препарат оказывал цитотоксическое действие на клетки опухоли, при этом минимально повреждая клетки здоровых тканей. Как правило, медицинские дозировки не применимы для животных это связанно в первую очередь с невозможностью контроля тяжелых токсикозов и побочных эффектов, вызываемых высокими дозировками. Дозировку большинства химиотерапевтических препаратов рассчитывают относительно площади поверхности тела, а не относительно веса. Это связанно с тем, что кровоток через внутренние органы, в первую очередь через печень и почки, зависит больше от площади поверхности тела, чем от веса.

Зависимость площади поверхности тела от веса

Осложнения химиотерапии

Клиницист должен четко осознавать потенциальную токсичность химиотерапевтических препаратов, особенно для пациентов с сопутствующими заболеваниями, и внимательно следить за ходом лечения. Для этого необходимо до начала лечения оценить состояние внутренних органов, в первую очередь сердца печени и почек, состояние кроветворения, уровни гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов. На практике непосредственно перед проведением курса химиотерапии необходимо провести гематологический и биохимический анализы крови, снять кардиограмму. В дальнейшем для контроля возможных осложнений и своевременного купирования побочных эффектов необходимо проводить гематологический анализ один раз в неделю, биохимический — один раз в три — четыре недели. В связи с тем, что химиопрепараты обладают малой избирательностью действия и повреждает любую быстро растущую ткань, осложнения чаще всего наблюдаются со стороны органов и тканей содержащих большое количество делящихся клеток.

Непосредственно после введения химиотерапевтических препаратов наиболее распространенным осложнением является рвота.Онанаиболее характерна после введения препаратов платины и доксорубицина. В большинстве случаев рвоту можно купировать предварительным ведением противорвотных препаратов (церукал, торекан, ондансетрон и новобан) в комбинации с кортикостероидами, а также снижением скорости инфузии химиотерапевтических препаратов.

Следующим по частоте встречаемых осложнений является диарея. Для купирования данного осложнения необходимо назначение спазмолитиков, препаратов висмута, и антибиотиков и инфузионной терапии. Наиболее распространенное осложнение, присущее в той или иной степени всем цитостатикам (за исключением винкристина и блеомицетина), — возникающая через несколько дней после введения препаратов — миелосупрессия. Связанно это с тем, что химиотерапевтические препараты поражают костный мозг. Могут быть подавлены все предшественники лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, что приводит к лейкопении, тромбоцитопении и анемии. Основными последствиями тяжелой гранулоцитопении является риск инфекционных осложнений. Поэтому, при снижении гранулоцитов менее 3 — 4 тыс. в мл., необходимо назначение антибиотиков широкого спектра действия. С анемией борются назначением препаратов железа и эритропоэтинов. На практике, после проведения цикла химиотерапии, проводится инфузионная терапия в течение 5 — 7 дней, и контроль гематологических показателей, что позволяет предупреждать возникновение острых осложнений.

Диагностика

При малейшем подозрении на меланому нужно обратиться к врачу онкологу или дерматоонкологу. С помощью обследования, которое на первом этапе несложное и безболезненное, врач сможет отличить беспигментную меланому от похожих заболеваний: себорейного кератоза, пиогенной гранулемы, невуса Шпитца, базально-клеточного рака кожи, гемангиомы.

Первое, с чего начинают диагностику меланомы врачи Европейской клиники — осмотр образования. Дерматоонкологу нужно оценить внешний вид, консистенцию, симметричность, кровоточивость опухоли, прощупать ближайшие лимфоузлы.

Далее он собирает анамнез — узнает у пациента, когда появилось беспигментное новообразование, устанавливался ли диагноз меланомы у кого-то из ближайших родственников, часты ли были травмы опухоли, подвергалась ли она чрезмерной инсоляции.

На этом же этапе врач проводит цифровую дерматоскопию — осмотр опухоли с помощью специального прибора. Дерматоскоп увеличивает новообразование и позволяет проанализировать строение его глубоких слоев, оценить расположение и ход сосудов

Это очень важно для диагностики беспигментной меланомы

Если по данным дерматоскопии нельзя исключить злокачественность опухоли, назначается второй этап диагностики. Это биопсия — получение опухолевой ткани для исследований. Выполняется она под местной анестезией и является эксцизионной. Это означает, что полностью удаляется и опухоль, и участок окружающей ткани.

Полученный с помощью биопсии участок изучается под микроскопом. Проводится также иммуногистохимическое исследование (ИГХ). Оно предполагает определение в образце ткани (биоптате) определенных типов белков, и это позволяет узнать вид меланомы и ее чувствительность к химиотерапевтическим препаратам.

При подтверждении диагноза беспигментной меланомы проводится третий этап диагностики — определение распространенности процесса (стадии опухоли). Для этого выявляют метастазы в лимфатические узлы и во внутренние органы:

Метастазирование в лимфатические узлы выясняется с помощью биопсии «сторожевого» лимфоузла

Процедура не является обязательной. Врачи Европейской клиники рекомендуют пройти ее в том случае, если толщина удаленной меланомы составила более 1 мм. Связано это с тем, что в этой ситуации повышается риск появления метастазов в регионарные лимфоузлы. Так, уже при толщине опухоли в 0,75-1 мм микрометастазы в «сторожевом» узле отмечаются у 4-12% пациентов.

Биопсия «сторожевого» лимфоузла проводится следующим образом. В область удаленной меланомы вводится специальный препарат. Далее врач наблюдает, в какой именно лимфатический узел препарат попал в первую очередь, и удаляет его. Происходит это под местной анестезией.

После этого лимфоузел тщательно, с использованием в том числе и ИГХ-метода, исследуют под микроскопом. Если меланомных клеток не обнаруживается, значит, опухоль не отослала дочерние клетки за пределы занимаемой области.

Метастазирование во внутренние органы

Оно определяется методами магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной (КТ) томографии.

Виды

Различают две большие группы невусов в глазу:

1. Невус конъюнктивы

Конъюнктива (или же радужка) – слизистая прозрачная оболочка глаза. Новообразование может появиться внутри или же снаружи конъюнктивы. Чаще всего оно располагается в уголке внутренней части века или же по краю роговицы. Обычно невус имеет вид плоского образования с четкими краями, достигает приблизительно 3-4 мм. Такие родимые пятна достаточно ярко выражены и заметны невооруженным глазом. В зависимости от клеток, образовывающих наросты, невусы конъюнктивы классифицируют на:

• Сосудистые, которые образуются в следствие скопления капилляров в слизистой оболочке и имеют характерный розовый или же красный оттенок;

• Пигментные — отличаются темным цветом: коричневым или почти черным, образованы концентрацией в конъюнктиве клеток меланина;

• Кистовидные — такие родинки чаще всего почти бесцветны, по внешнему виду напоминают пузырьки или соты и появляются в результате объединения лимфатических сосудов.

Иногда цвет невуса может изменяться, что происходит под влиянием различных гормональных факторов (половое созревание, период беременности, роды, применение гормональных препаратов, аборт). Кроме того, некоторые родинки на глазу имеют свойство становиться светлее и даже вовсе выцветать с течением времени.

2. Невус хориоидеи

Хориоидея — сосудистое соединение, имеющее плотную структуру и находящееся во внутренней части глаза. Родинки хориоидеи почти всегда располагаются в заднем отделе глазного дна, поэтому увидеть их без офтальмологического исследования невозможно. Однако в редких случаях отмечается возникновение их и в области глазного экватора. По внешнему виду невус хориоидеи представляет собой слегка выступающий нарост темно-серого цвета с хорошо определенными границами и достигает приблизительно 4-6 мм.

Такой вид родинок проявляется чаще всего в период полового созревания, то есть приблизительно в 12-15лет, но возможно их появление, и в более старшем возрасте.

Как невус конъюнктивы, так и невус хориоидеи можно классифицировать в зависимости от их изменчивости. Выделяют два основных типа:

• Стационарные. Эти родинки не меняют своего цвета и размера. Зачастую не возникает проблем с такими новообразованиями. Они не представляют собой угрозы и не требуют хирургического вмешательства, но, тем не менее, не стоит пренебрегать регулярными осмотрами врача-офтальмолога.

• Прогрессирующие. Такие невусы имеют свойство менять свои размеры, формы и цвет. Прогрессирующие невусы в глазу имеют желтую изменяющуюся границу и иногда даже могут стать причиной ухудшения зрения или сокращения области видимости.

Ни в коем случае нельзя откладывать осмотр у доктора, если вы заметили изменения в каких-либо внешних показателях родинки или чувствуете дискомфорт в глазу. Только врач сможет поставить верный диагноз и назначить удаление нароста с глаза, если это необходимо.

Чем опасны красные родинки?

Появление маленького красноватого пятнышка на коже часто остается незаметным. Именно невнимательность приводит к последствиям в виде разрастания опухолевого очага. Проблему красной родинки, если она не рассосалась самостоятельно, лучше не пускать на самотек. Несмотря на то, что ангиомы редко трансформируются в злокачественного вида образования, лечение не следует откладывать на потом.

Чем опасны красные родинки? Являясь кровеносным пучком, данные опухолевые новообразования угрожают кровотечением при их механическом повреждении

Особое внимание следует уделить ангиомам, находящимся в зонах повышенного трения с одеждой – грудь, плечи, зона живота, шея. Высокому травматизму подвержены также родинки волосистой части головы

Постоянное расчесывание, использование фена, стрижка – являются опасными факторами, в результате которых происходит случайное травмирование родинки.

Причины появления висячих родинок

О том, что причина появления родинки на ножке, а также причины появления висячих родинок на шее досконально изучены, говорить излишне

Хотя исследованию этиологии данной разновидности эпидермальных невусов уделяется очень большое внимание

Так, выявлена ассоциация меланоцитноого невуса с эккриновыми потовыми железами, что выражается не только в захвате телом родинки самой железы (которая может находиться в центре родинки), но и в выходе невусных клеток в виде узла наружу – через эккриновые протоки.

В других случаях особенность инфильтрации приводит к линейной структуре распределения внутридермальных невусных клеток. Выходя за пределы дермоэидермальной границы и сосочкового слоя кожи, группа таких клеток проникает на поверхность, расширяя часть эпидермиса между волокнами коллагена. Мало того, внутридермальные невусные клетки могут образовывать пигментированную куполообразную или папилломатозную папулу (до 1 см в диаметре), снабженную ножкой. Также возможна моллюсковидная форма с широким основанием, с окраской от светло-коричневой и черной до белесоватой или розово-красной.

Висячие родинки могут образоваться где угодно, однако их «излюбленные места» – область шеи, подмышечные впадины и кожа в зоне промежности.

В середине прошлого десятилетия исследователи Королевского колледжа (King’s College) в Лондоне обследовали 1200 неидентичных близнецов женского пола в возрасте от 18 до 79 лет и обнаружили, что те, кто имел большее число родинок на теле, обладали и более крепкими костями, т. е.  у них снижается вероятность развития остеопороза. Кроме того, у пожилых женщин, имеющих более 60 родинок, кожа была менее морщинистая, и выглядели они моложе своих лет… Оказалось, что у людей с большим количеством родинок хромосомы имеют необычно длинные теломеры – концевые участки ДНК-полимеразы, что продлевает период активной репликации и отодвигает многие возрастные процессы в организме.

Красные родинки у детей

Родинки у ребенка нередко появляются с момента рождения. Образования малышей разделяются на группы: 

• малого диаметра – 0.5-1.5 см; 
• средней величины – 1.5-10 см; 
• крупные новообразования – свыше 10 см.

Мелкие красные родинки у детей абсолютно безопасны и зачастую рассасываются самостоятельно в процессе роста малыша. Новообразования крупного размера требуют внимания и консультации у специалиста-дерматолога, иногда и онколога.

Существуют родинки, которые необходимо обязательно удалять. К таким ситуациям относят: быстрое разрастание, крупный размер и неблагоприятное расположение родинки. Удаление проводят методом лазерной терапии только по экстренным показаниям, включающим: 

• зуд; 
• кровотечение; 
• шелушение; 
• повреждение родинки; 
• изменения цвета и размера.

Особое значение имеет послеоперационный период, в который следует соблюдать все рекомендации лечащего врача. Помимо щадящего режима и приема прописанных препаратов, кожу ребенка необходимо оберегать от воздействия ультрафиолета.

Главное не заниматься самолечением, нередко влекущим за собой травмирование родинки, инфицирование и нагноение

Опасность лечения в домашних условиях представляет также возможное кровотечение при неосторожном обращении

[]

Что означают родинки на лице женщины

Родинка над верхней губой – мечта многих барышень, считается, что такая пикантная отметинка очень привлекательна для противоположного пола и свидетельствует о темпераментной натуре

На самом же деле обладательницы родинок над губой домоседки, ценят уют и внимание, очень привязаны к близким и собственным детям, щедры с окружающими. А вот любвеобильностью наделены женщины с родинкой под правым глазом, причем порою она доходит до неразборчивости в связях

Родинка под левым глазом – признак склонности к интригам, эти аферистки врут, не краснея, беспрерывно выдумывают фантастические истории и готовы идти по трупам, лишь бы получить желаемое. Отметины на губах говорят о ранимости девушки, и в то же время злопамятности. Такую легко обидеть, но прощения потом можно так и не вымолить.

Мушки на подбородке обычно бывают у спокойных, рассудительных особ.

Пятнышко на носу – знак, напротив, неуравновешенности, эти женщины вечно колеблются между тем и другим, нередко не в состоянии принять каких-либо решений самостоятельно.

Очаровательная родинка на левой скуле говорит о гармоничной натуре, стремящейся к самосовершенствованию внутреннего мира.

Женщин с родинкой между бровей лучше не пытаться обмануть – у них очень развита интуиция, они достаточно решительны и сильны духом.

Мушки в области ноздрей означают покладистый характер, однако обладательницы их редко бывают счастливы в личной жизни и не умеют добиваться поставленной цели.

Не стоит упускать из виду и родинки, спрятанные под волосами. Если у вашей любимой родинка за ушами – поздравляем! Это очень общительная, открытая личность, жить рядом с ней легко и просто каждому.

Макушка с темной отметиной говорит о необычайно развитых интеллектуальных способностях, но практического применения им хозяйка не находит. Такие барышни способны сутками напролет просиживать в лаборатории или библиотеке, питаясь только чаем и черствым хлебом, забывая о собственной внешности, мужчинах и мирских радостях.

Отмечено также, что женщины с родинкой на правой брови чаще всего бывают несчастливы в супружеской женщины, на левой же – наоборот, всегда выбирают идеального партнера.

Что собой представляет родинка?

Ученые в области медицины для обозначения родинки используют термин невус. В отличие от родимых пятен, невусы врожденными не бывают. Родинка — небольшое, появляющееся в течение жизненного цикла пятно на любых участках тела человека, визуально заметное на поверхности кожи. В его состав входят пигмент меланин и клетки меланоцитов. При расположении родинки в верхних эпидермальных тканях кожного покрова ее форма будет плоской. Пигментированный сегмент, находящийся в глубоких дермальных тканях, будет немного приподнят над кожей.

Цветовой спектр оттенков родинок — от светло-кофейного до почти черного оттенка. Окраска напрямую зависит от количества пигмента меланина, продуцируемого специализированными клетками (меланоцитами).

Плоские или выпуклые невусы не таят в себе угрозы, если:

• они равномерно окрашены, имеют ровные контуры, небольшого размера (не более 5 мм),
• не имеют тенденции к увеличению площади или объема и не травмировались.

Родинки, из которых растут волоски, имеют минимальный шанс превратиться в меланому. Кроме возможности малигнизации, родинки могут воспаляться.

Почему воспалилась родинка и что делать? Такой вопрос часто беспокоит людей, замечающих изменения, произошедшие с невусом.

Родинки слабо защищены от внешних раздражителей. Существует масса факторов, которые провоцируют воспаление, что в свою очередь приводит к возникновению болевых ощущений.

Причины воспаления родинки

Факторы, способствующие появлению воспаления родинок, следующие:

• воздействие УФ-облучения при длительном нахождении на ярком солнце (особенно для людей с белой кожей);
• различные травмы (потертости, порезы).

В этих случаях открываются «входные ворота» для попадания инфекции в невус. Зуд, болезненность, припухлость, появление красноты, шелушения – симптоматика возникшего воспаления. Кровянистые выделения и интенсивное покраснение кожных покровов вокруг пигментированного пятна – визуальные признаки возможной трансформации невуса в злокачественную опухоль.

Диагностика невусов

в первую очередь, с меланомойВ диагностике невусов могут быть применены следующие виды обследования:

• сбор анамнеза (опрос пациента);
• визуальные данные;
• дерматоскопия;
• индикация изотопом фосфора;
• эхография;
• рентгенография;
• термометрия;
• биопсия.

Визуальные данные

Обнаруженные новообразования врач оценивает по следующим критериям:

• количество родинок;
• размер;
• локализация;
• цвет;
• консистенция;
• время появления;
• изменения со времени последнего осмотра.

На основании данных объективного осмотра доброкачественные и злокачественные образования можно различить следующим образом:

• образования более 1 см в диаметре чаще склоны к малигнизации;
• заострение краев родинки, потеря правильной формы и ее разрастание в стороны указывает на постепенное злокачественное перерождение;
• появление болевых ощущений или зуда в области невуса, который до этого не причинял неудобств;
• появление мелких узелков (чаще всего черных и плотных) на поверхности родинки;
• быстрое уплотнение, или, наоборот, размягчение невуса (не на фоне терапии);
• точечные кровотечения на поверхности родимого пятна или родинки (в том числе выделение сукровицы с образованием корочки);
• высыхание и шелушение поверхности невуса;
• выпадение волос из волосяных фолликулов (если таковые были на поверхности родинки);
• постепенная смена цвета (особенно, если в итоге окраска стала неравномерной);
• покраснение кожи и признаки воспаления вокруг родинки;
• появление мелких точечных образований вокруг невуса.

Биопсия

Существует два основных вида биопсии:

• Пункционная биопсия. Данная процедура подразумевает взятие фрагмента ткани с помощью специальной иглы. Клетки берутся точечно и в ограниченном количестве, поэтому информативность метода ограничена. Тем не менее, в большинстве случаев этого хватает, чтобы верно поставить диагноз и дать пациенту правильный прогноз относительно развития болезни. Процедура делается обычно под местной анестезией (обезболиванием).
• Тотальная эксцизионная биопсия. Данный метод можно отнести как к диагностическим, так и к лечебным мероприятиям. Дело в том, что при нем удаляется новообразование для последующего гистологического исследования. Точность данного метода наиболее высока, потому что врач имеет в распоряжении достаточно материала. Данный метод диагностики применим только по отношению к поверхностным невусам размером до 0,5 – 1 см. Удаление обычно производится под общим наркозом. Цель исследования родинки после ее удаления в том, чтобы обнаружить признаки перерождения в меланому. Если их находят, пациенту назначают курс химиотерапии, так как опухоль может появиться вновь.

масштабное иссечение тканей, ампутацииобщий анализ кровибиохимический анализ кровианализ мочи

Родинки на теле: причины появления

Стать пусковым механизмом для образования родинки на теле могут несколько факторов, каждый из которых характерен для того или иного периода в жизни человека. Дерматологи утверждают, что абсолютное большинство родинок у людей появляются в результате следующих условий:

Воздействие ультрафиолетового излучения. Под действием интенсивного солнца или ультрафиолетовых лучей солярия, кожа человека начинает активно продуцировать пигмент – меланин, который накапливаясь в клетках, вызывает такое явление, как загар. Когда наблюдается избыток такого облучения, может произойти накопление меланина в клетках определенной зоны. Скопление пигментированных клеточных структур и будет проявляться на теле человека как эпидермальная родинка. Данный фактор чаще всего провоцирует образование небольших, узловатых невусов, которые часто формируют колонии, состоящие из нескольких схожих структур, расположенных на одном участке тела. Медики говорят, что большинство родинок, образованных вследствие интенсивного солнечного излучения, являются меланомоопасными, то есть склонны к онкологическому перерождению и развитию рака кожи; Гормональный дисбаланс. Являясь натуральными регуляторами, контролирующими течение всех физиологических процессов в организме, гормоны могут провоцировать образование или исчезновения невусов. Доказано, что особенно сильное влияние на процесс формирования родинок на теле оказывают гормоны гипофиза, которые способны также приводить к изменению окраски, формы и размера пигментированных структур

Определяясь, почему появляются родинки в период беременности, полового созревания или приема гормональных медикаментозных средств, следует особенно пристальное внимание уделить именно гормональному механизму их образования; Наследственная предрасположенность. На основании результатов множества исследований, относительно истинных причин появления родинок на теле, удалось установить роль генетического компонента, в процессе образования пигментированных невусов

При этом наследственность оказывает влияние не только на количество и характер пигментированных образований, но и может повлиять на локализацию структуры. Таким образом, если у матери или отца имеется достаточно крупное эпидермальное образование на определенном месте тела или лица, то высока вероятность того, что подобная структура проявиться у их ребенка; Вирусные агенты. Данный фактор особенно актуален, если определить необходимо, почему появляются висячие родинки на теле. Дело в том что, примерно половина всех случаев образования висячих невусов связывают с проникновением в кровь пациента вируса папилломы человека (ВПЧ), который провоцирует деление эпидермальных клеток, формируя выпуклое накожное образование; Травмирование эпидермальных структур или других родинок. Отвечая на вопрос, почему появляются родинки на теле у взрослого человека, правильным ответом достаточно часто становится механическое повреждение кожных покровов, которое может сопровождаться выходом пигмента и его скоплением в определенной эпидермальной зоне. Кроме того, медики заметили, что при сдирании или травмировании давно сформированной родинки, в области близлежащих тканей достаточно часто происходит образование новых невусов; Сосудистые патологии. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, как и морфологические изменения крупных и мелких сосудов, могут стать причиной, почему на теле появляются красные родинки. Цветовые особенности таких невусов связанны как раз с этой особенностью их этиологии.

Иногда выявить однозначную причину формирования невуса на коже человека не представляется возможным. В этом случае следует особенно внимательно относиться к внешним характеристикам такой структуры, имеющей идиопатическое происхождение.

Карцинома: симптомы

Врачи дают описание того, как выглядит тот или иной тип карциномы.

• Базально-клеточный рак часто выглядит так:
• открытые язвы;
• красные пятна;
• розовые наросты;
• блестящие шишки или шрамы.

Если выявлена базальноклеточная карцинома, вероятно, она возникла из-за слишком длительного пребывания на солнце. Возможно, было несколько серьезных солнечных ожогов или в течение жизни человек много времени проводил на солнце.

• Плоскоклеточная карцинома. Этот рак также может быть обнаружен на коже и в других частях тела, таких как выстилка клеток:
• определенных органов;
• пищеварительного тракта;
• дыхательных путей.

Когда плоскоклеточный рак развивается в коже, он часто обнаруживается на участках, подверженных воздействию солнца, таких как:

• лицо;
• уши;
• шея;
• губы;
• тыльная сторона ладони.

Плоскоклеточная карцинома, которая развивается на коже, имеет тенденцию к росту и распространению больше, чем рак базальных клеток. В редких случаях он может распространяться на лимфатические узлы.

На фоне карциномы возможен синдром интоксикации с лихорадкой, потерей аппетита и веса, слабостью, локальные изменения в области пораженной кожи, изменение цвета, уплотнение. Если поражен внутренний орган, страдают его функции.

Причины возникновения невусов

железа в основании головного мозга

Считается, что появление невусов является следствием воздействия определенных факторов:

• локальные дефекты развития;
• наследственные факторы;
• ультрафиолетовое излучение;
• травмы;
• гормональные факторы;
• вирусы и бактериальные инфекции.

Вирусы и бактериальные инфекции

вируса папилломы человекапо тканевому строениюпапилломыС точки зрения развития рака кожи, а также появления и роста родинок, выделяются следующие группы риска:

• люди, сталкивающиеся с повышенным ультрафиолетовым излучением на рабочих местах;
• люди, регулярно проводящие отпуск в южных широтах (в экваториальных странах);
• люди, задействованные в химической промышленности или в других отраслях производства с использованием канцерогенных веществ;
• люди, длительное время находившиеся на лечении гормональными препаратами;
• люди с пониженным иммунитетом или хроническими эндокринными расстройствами;
• люди с большим количеством врожденных невусов (повышен риск появления новых образований и их перехода в рак);
• родственники пациентов, у которых был гистологически подтвержден рак кожи (меланома).

Как выглядит рецидив меланомы?

Рецидивное новообразование отличается от первичной меланомы не столько внешним видом, сколько общим объемом поражения. Нередко вторичные образования очень похожи на ранее удаленное материнское, только их много больше, они могут быть крупнее или мельче.

В отечественной онкологии различают четыре вида рецидивов меланомы по классификации Вагнера:

1. местные — опухоль располагается точно в зоне первичной операции;
2. транзитные метастазы или сателлиты — рядом с рубцом, но не ближе 2 сантиметров, могут локализоваться не только в коже, но и в подкожно в клетчатке;
3. регионарные метастазы — поражение злокачественным процессом лимфатических узлов вблизи зоны операции;
4. отдалённые метастазы — вторичные меланомные опухоли в других органах и тканях.

У пациента могут быть рецидивы любого вида и в любом наборе, и все сразу, что неудивительно для столь агрессивной опухоли.

Красные сосудистые родинки

Телеангиэктазия – медицинский термин, объединяющий патологические образования сосудистого характера (паутинки, сеточки, купероз, родинки и т.п.). Такие красные новообразования часто формируются на лице, но встречаются и на других частях тела. Заметны образования становятся при увеличении их диаметра. Причины развития телеангиэктазии: 

• наследственный фактор; 
• вынашивание ребенка и роды; 
• хронические процессы, особенно наличие гипертензии и проблем с печенью; 
• чрезмерные физические нагрузки; 
• частое посещение саун и бань; 
• пристрастие к алкоголю.

Ангиомы звездчатого типа или красные сосудистые родинки являются частным случаем телеангиэктазии. Основной особенностью таких родинок считается вертикальное расположение к кожному покрову расширенного кровеносного русла (капилляра, вены либо артерии), поэтому внешне такое образование имеет форму точки, пятна или узелка.

У детей родинки сосудистого характера формируются в результате аномалий развития сосудистого русла. Нередко у малышей возникают врожденные пороки сосудов: гемангиомы капиллярного вида и ангиодисплазии (родимые пятна). Во взрослом возрасте провокаторами появления красных сосудистых родинок выступают хронические болезни печени, чрезмерное пребывание под солнцем, повышенный уровень эстрогенов и др.

Разрастание ангиомы сопровождается красным возвышением в виде купола над поверхностью кожи и ответвлением от него череды мелких капилляров. Визуально такая родинка выглядит, как паук и именуется паукообразной/звездчатой.

Красная родинка сосудистого типа удаляется при помощи лазера, который позволяет избирательно воздействовать на сосуды, не затрагивая здоровые ткани.

Виды красных родинок

Появление красных родинок на теле может сопровождаться различными визуальными характеристиками дефекта. Такие эпидермальные образования могут быть как плоскими, образуясь в глубоких дермальных слоях, так и носить поверхностный характер, выступая над кожными покровами. При этом все ангиомы по характеру визуальной картины принято делить на две группы:

1. Точечные. Пигментированный участок имеет четкие красные границы и представляет собой точку, в которой сконцентрирована совокупность сосудов и капилляров. Часто точечные ангиомы носят множественный характер, проявляясь в виде специфических «высыпаний» на коже пациента.

2. Звездчатые. Такие родинки представляют собой совокупность мельчайших тонких сосудов, которые просвечиваются сквозь эпидермис и сходятся в центральную точку, образуя своеобразную звезду. Эти структуры связывают также с таким заболеванием как купероз.

Кроме того, в отдельную группу выделяют особенно крупные красные родинки на теле – гемангиомы, которые обычно существенно портят внешний вид пациента и требуют косметической коррекции.

Чем опасен рецидив

Рецидив при меланоме — это не только появление злокачественного образования в рубце, но и метастазы. Чаще всего ими поражаются лимфатические узлы, легкие, кожа, головной мозг и печень. Возможность удаления рецидивного образования открывает перспективы на долгую жизнь, если операция технически невыполнима, то настоящее и будущее будет занято лекарственной терапией.

Выживаемость при множественных органных метастазах не превышает полугода, результаты лекарственной терапии оставляют желать лучшего даже при использовании инновационных иммуноонкологических препаратов, которые редко обещают более двух лет жизни.

Виды меланонеопасных выпуклых родинок

[], [], [], []

Внутридермальная пигментная родинка

В основном, такой тип невусов развивается в подростковом периоде. В начальной стадии локализуется в глубоких слоях дермы, не выступая за ее границы. Размер родинки составляет несколько миллиметров. Наиболее частым месторасположением является кожа в области горла и шеи, под грудью, в кожных складках подмышек и паха. Со временем данная выпуклая родинка может немного видоизменяться по форме и цвету.

Прогноз благоприятный. Злокачественное перерождение (малигнизация) наступает приблизительно в 15% случаев при наличии дополнительных факторов риска.

Папилломатозная родинка

Характерной чертой служит выраженная возвышенность на поверхности кожи, отличающаяся по форме и цвету. Зрительно выглядит как бугристая коричневая или розовая выпуклая родинка с зернистой поверхностью. При пальпации оказывается мягкой и безболезненной. Обычно, не считая косметического изъяна, особого беспокойства не вызывает. Местом размещения преимущественно значится волосистая часть головы. Очень редко может располагаться на туловище и конечностях.

Прогноз благоприятный. Папилломатозная родинка имеет свойство постепенно увеличиваться на протяжении жизни человека, но случаи злокачественного преобразования очень редки.

Невус Саттона (галоневус)

По внешнему виду являет собой овальную или круглую бледную выпуклую родинку. Характерное отличие – венчик из кожи бледного цвета, окружающий основание невуса. Преимущественное месторасположение – кожа конечностей или туловища. Иногда может локализироваться на стопах, слизистых оболочках и лице. Необходимо учитывать, что при появлении одной родинки такого типа следует искать подобные, так как единичные проявления этого вида образований нетипичны.

Прогноз благоприятный. Сами новообразования исчезают без лечения по истечении нескольких месяцев после появления. Поэтому удалять их не рекомендуется. Трансформирование галоневуса в рак кожи происходит в очень редких случаях. Тем не менее, эти родинки могут указывать на наличие других серьезных заболеваний, которые следует своевременно диагностировать.