Виды зубного налёта и способы его удаления

Лечение

Лечение требуется в том случае, если появляются осложнения со стороны дыхательных путей или есть подозрение на раздражение слизистой пищевода. В таком случае специалист назначит препараты, которые снижают кислотность желудочного содержимого. Это не поможет от срыгивания, но предотвратит дальнейшую травматизацию пищевода. Конкретные препараты подбираются индивидуально на приеме у педиатра.

Если причиной срыгивания является анатомический дефект, то может потребоваться хирургическое лечение. Показания к операции, её объём уточняется хирургом.

• Аденовирусная инфекция у детей
• Вакцинация против вируса папилломы человека («Гардасил»)

Какой метод эпиляции подойдет в подростковом возрасте?

В такой ситуации надо работать в двух направлениях: внутреннем (гормональный профиль, наследственность) и внешнем (борьба с растительностью).

Учитывая возраст и высокую степень густоты покрова, оптимально начать с откровенного разговора с мамой или близкой родственницей, в зависимости от уровня доверия.

Вам нужно узнать, сталкивались ли они с аналогичной степенью оволосения в подростковом периоде, и как им удалось решить свою проблему?

Велик шанс, что это наследственность, и женщины по вашей линии страдают теми же проблемами.

В таком случае ответ может быть ближе, чем вы думаете. Они подскажут решение и отведут к опытному и проверенному мастеру.

Важно посетить врача-эндокринолога с целью определения гормонального баланса и выявления возможной причины подобной симптоматики.

Часто при коррекции нарушений симптомы разрешаются быстрее. На данном этапе врач также сможет порекомендовать конкретный способ эпиляции покрова лица и тела.

Переходя ко второй части задачи – депиляции, важно отметить, что все методы подразделяются на две большие группы: временные и постоянные.

Первый включает бритье, депиляторные кремы, которые избавят от волос на срок от нескольких часов до одного дня. Обесцвечивание поможет уменьшить видимость ростков и быстро нивелировать проблему на самых заметных участках, вроде рук и ног.

Воск и сахар устранят покров на срок до нескольких недель. При грамотном и регулярном использовании волосы постепенно могут стать немного тоньше.

Все эти способы имеют одну особенность: раз начав, нужно будет проводить процедуру регулярно для поддержания результата.

Если ваше желание – значительное уменьшение роста волосков на более или менее постоянный срок, то нужно обратить внимание на процедуру световой эпиляции (лазер, фото). Если цвет растительности темный, то данный метод может подойти.

Важно только найти квалифицированного врача и ответственную клинику

Световые методики в руках дилетанта могут нанести серьезный вред здоровью.

Важно только найти квалифицированного врача и ответственную клинику. Световые методики в руках дилетанта могут нанести серьезный вред здоровью.. При прохождении курса сеансов вы отметите появление ростков в куда меньшем количестве, чем ранее

Кроме того, они будут значительно тоньше и слабее. Но все же они не перестанут расти, и навещать косметолога придется периодически, раз в несколько месяцев или лет.

При прохождении курса сеансов вы отметите появление ростков в куда меньшем количестве, чем ранее. Кроме того, они будут значительно тоньше и слабее. Но все же они не перестанут расти, и навещать косметолога придется периодически, раз в несколько месяцев или лет.

Последний вариант – окончательное и бесповоротное избавление от покрова на всю жизнь. Это электроэпиляция в надежных и опытных руках.

За счет электричества, которое подается в глубину волосяного мешочка, происходит полное уничтожение всей корневой системы и стволовых клеток, ответственных за возобновление роста.

Таким образом, происходит полное освобождение от нежелательных элементов навсегда.

Этот процесс займет довольно длительное время – до нескольких лет регулярных посещений клиники, но результат будет того стоить.

Любое посещение клиники потребует согласие родителей, поэтому самый главный совет – это все-таки откровенный разговор с мамой о беспокоящей вас проблеме.

Authors:

Medically written and reviewed by: Julia Nicholson, dermatologist, physiotherapist
Опубликовано: Олеся Смагина, помощник директора центров эпиляции «Вселенная красоты»

Острый бронхиолит

Острый бронхиолит — острое воспаление мелких бронхов и бронхиол, протекающее с дыхательной недостаточностью и обилием мелкопузырчатых хрипов. Заболевание развивается преимущественно у детей на первом году жизни. Наиболее часто бронхиолит вызывают респираторно-синцитиальный вирус, вирусы парагриппа, несколько реже — аденовирусы, ещё реже — микоплазмы и хламидии.

Клиническая картина острого бронхиолита

Обычно лихорадка продолжается 2-3 дня (при аденовирусной инфекции — до 8-10 дней). Состояние детей довольно тяжёлое, выражены признаки дыхательной недостаточности: цианоз носогубноготреугольника, одышка экспираторная или смешанная, тахипноэ. Часто наблюдают вздутие грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры вдыхании, втяжение уступчивых мест грудной клетки. При перкуссии выявляют коробочный перкуторный звук, при аускультации — рассеянные влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе. Значительно реже выслушивают средне- и крупнопузырчатые влажные хрипы, количество которых изменяется после откашливания.

Осложнения осторого бронхиолита у детей могут развиться при прогрессировании дыхательных расстройств. Увеличение Р_аС0₂, развитие гиперкапнии, свидетельствующие об ухудшении состояния, могут привести к апноэ и асфиксии; очень редко возникают пневмоторакс и медиастинальная эмфизема.

Лабораторные и инструментальные исследования

При рентгенографии органов грудной клетки определяют признаки вздутия лёгких, в том числе повышение прозрачности лёгочной ткани. Возможны ателектазы, усиление прикорневого лёгочного рисунка, расширение корней лёгких. При исследовании газового состава крови выявляют гипоксемию, снижение Р_а0₂и Р_аС0₂ (последнее из-за гипервентиляции). Спирографическое обследование в раннем возрасте провести обычно не удаётся. Показатели периферической крови могут быть не изменены или выявляют невыраженные увеличение СОЭ, лейкопению и лимфоцитоз.

Острый обструктивный бронхит у детей

Острый обструктивный бронхит — острый бронхит, протекающий с синдромом бронхиальной обструкции. Обычно развивается у детей на 2-3-м году жизни.

Клиническая картина острого обструктивного бронхита

Признаки бронхиальной обструкции нередко развиваются уже в первый день ОРВИ (раньше, чем при бронхиолите), реже — на 2-3-й день болезни. У ребёнка наблюдают шумное свистящее дыхание с удлинённым выдохом, слышное на расстоянии (дистанционные хрипы). Дети могут быть беспокойными, часто меняют положение тела. Однако общее их состояние, несмотря на выраженность обструктивных явлений, остаётся удовлетворительным. Температура тела субфебрильная или нормальная. Выражены тахипноэ, смешанная или экспираторная одышка; в дыхании может участвовать вспомогательная мускулатура; грудная клетка вздута, втягиваются её уступчивые места. Перкуторный звук коробочный. При аускультации выявляют большое количество рассеянных влажных средне- и крупнопузырчатых, а также сухих свистящих хрипов.

Лабораторные и инструментальные исследования

На рентгенограмме органов грудной клетки выражены признаки вздутия лёгких: повышение прозрачности лёгочной ткани, горизонтально расположенные рёбра, низкое расположение купола диафрагмы. При исследовании газового состава крови обнаруживают умеренную гипоксемию. В анализе периферической крови возможны небольшое увеличение СОЭ, лейкопения, лимфоцитоз, при аллергическом фоне — эозинофилия.

Диагностика

Чаще всего острый бронхит у детей необходимо дифференцировать с острой пневмонией. Для бронхита характерен диффузный характер физикальных данных при удовлетворительном общем состоянии детей, тогда как при пневмонии физикальные изменения асимметричны, выражены признаки инфекционного токсикоза, значительно нарушено общее состояние. Лихорадка более длительная, в периферической крови выражены воспалительные изменения: нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Рентгенологически определяются локальные инфильтративные изменения лёгочной ткани.

При повторных эпизодах бронхиальной обструкции необходимо проводить дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой.

Как отличить симптомы сотрясения мозга с более тяжелыми повреждениями головы?

Коммоция (сотрясение) легкой степени тяжести характерна основными группами симптомов: 

• Признаки, касающиеся головы. Это нетипичная утомляемость и сонливость, некоторая спутанность сознания. Может присутствовать головная боль или головокружение, часто бывает тошнота. Потери памяти, как правило, не наблюдается. Могут проявляться болезненные ощущения при движении глаз, ригидность мышц шеи, скачки артериального давления, изменения пульса. 
• Неврологические признаки, выраженные локально. Это нистагм (подрагивания, подергивания глаз), зрительная размытость, нечеткость, пошатывания при ходьбе, общая мышечная слабость.

Симптомы сотрясения мозга могут быть и отдаленными, они называются посткоммоционными. Посткоммоционный синдром часто бывает спустя недели или месяцы после травмы, на которую человек может не обратить должного внимания.

МКБ-10 описывает этот синдром как следствие травмы головы, обычно после сотрясения мозга.

Признаки посткоммоции следующие: 

• Сдавливающая, сжимающая головная боль, которую часто путают с типичной ГБН – головной болью напряжения. Посткоммоционная боль проявляется через 7-10 дней после травмы, реже через месяц. 
• Головокружение, не связанное с переутомлением или другими вегетативными нарушениями. 
• Нарастающая утомляемость, астения. 
• Раздражительность
• Постепенное снижение активности когнитивных функций – памяти, внимания. 
• Трудности концентрации и проблемы с выполнением простых задач
• Чувство необъяснимой тревоги, нарастающая агрессивность, часто плаксивость. 
• Нарушение сна, сонливость в дневное время. 
• Проявления сенсорных нарушений – снижение зрения, слуха, шумы в ушах. 
• Нарушения сексуальных функций, не связанных с урологической или гинекологической патологией.
• Снижение устойчивости к стрессу, эмоциональное возбуждение или проблемы с алкоголем.
• Нередко здесь же присутствуют тревога и депрессия.

Головные боли и головокружение более чем в половине случаев сохраняются в течение нескольких месяцев, но по истечении года они выявляются лишь у 1% (и в большинстве этих случаев обследование не показывает никаких аномалий).

Посткоммоционные расстройства, как правило, проявляются спустя месяц после травмы, но в 10-15 % всех случаев симптомы сотрясения мозга, которые не видны сразу, могут быть заметны даже спустя полгода.

Данные о сравнительной роли органических и психогенных факторов в сохранении упомянутых симптомов довольно противоречивы. Так, высказывалось предположение, что эти симптомы просто отражают желание получить материальную компенсацию. В некоторых больших обследованиях удалось установить выраженную связь с прошлой конституцией, принадлежностью к определенному социальному классу, характером несчастного случая и судебной тяжбой. В других обзорных работах и катамнестических исследованиях отмечается связь с ранней неврологической симптоматикой (диплопия, анозмия, продолжительность посттравматической амнезии). Lishman отмечает, что данные симптомы начинаются на органической основе и большей частью сходят на нет, но они также могут поддерживаться психологическими факторами. В проспективном исследовании причины сохранения симптоматики оказались смешанными (органические и социальные), а желание получить компенсацию не попало в число факторов.

Психиатров нередко просят подготовить отчеты в связи с требованиями материальных компенсаций после перенесенных травм головы. При подготовке таких отчетов для гражданских судов следует осветить следующие вопросы:

• подлинность симптомов;
• способствовала ли травма головы появлению этих симптомов;
• и если так, то в какой степени (т.е. могли ли эти симптомы возникнуть без травмы?);
• каков прогноз?

Суд признает, что более уязвимый человек пострадает от травмы больше, чем человек крепкий.

Общепризнано, что повышенная раздражительность и агрессия, которые, в частности, отмечаются после травмы головы, могут привести к совершению преступления. Управление такими пациентами сопряжено с трудностями, и в таких случаях обычно необходимо сочетание когнитивного поведенческого подхода с соответствующей фармакотерапией. Поэтому высказывались мнения о том, что для лиц, страдающих от травм головы, а особенно для лиц с нейропсихиатрическими последствиями этих травм нужны специальные службы. В 1992 году Министерство здравоохранения в качестве пилотного проекта создало двенадцать таких служб сроком на пять лет. Вместе с тем их будущее вовсе не гарантировано, и деятельность этих служб будет анализироваться самым внимательным образом. Если бы у нас были более адекватные службы, то меньше лиц находилось бы в неподходящих для них условиях, в том числе в тюрьмах.

Что делать, если пушок не исчезает?

Иногда лануго у новорожденных сохраняется дольше нескольких месяцев. Ничего страшного в этом нет. Если педиатр посчитает целесообразным, он может назначить ребенку Фенестил гель. Если пушок на теле малыша, не только не исчез, но и увеличился, следует показать карапуза врачу. Только проведя комплексную диагностику, ребенку можно будет подобрать эффективную терапевтическую методику.

«Примечание! Категорически запрещается лечить грудничка самостоятельно, если лануго не исчезает на протяжении полугода. Используемые для их устранения народные средства могут вызвать аллергию, ожоги и серьезные повреждения эпидермиса».

Диагностика Отомикоза у детей:

Диагноз отомикоз ставится после проведения ряда исследований:

• Анализа симптоматики и анамнеза.
• Бактериологического (микологического) метода – выделение культуры возбудителя и идентификация его вида.
• Дефферинциальный метод – позволяет отличить отомикоз от других заболеваний отоларингологии.
• Определение первичного заболевания, которое вызвало отомикоз.
• Бактериологический посев – проводят, чтобы выявить наличие грибка. Результат такого анализа больной получает на 8-10-й день. Чтобы осуществить первичную диагностику патологический субстрат из уха исследуется под микроскопом. Таким образом, определяют его густоту и выявляются грибковые споры.
• Серологический метод – обнаружение грибковых антител в сыворотке больного.

Причины гипертрихоза у детей

Причины детского гипертрихоза могут отличаться могут отличаться, наиболее распространенными из них являются:

• Перенесенная или имеющаяся черепно-мозговая травма;
• Буллезный эпидермолиз;
• Опухоль головного мозга;
• Результат приема некоторых медикаментов;
• Дерматомикоз;
• Последствие ряда определенных заболеваний;
• Врожденные мутации в детском организме, вызванные неправильным протеканием беременности, а также перенесенными матерью ребенка болезнями во время беременности;
• Последствия длительного влияния химического воздействия или ультрафиолетового излучения;
• Пороки развития костной системы;
• Аменорея, или отсутствие менструаций, у девушек;
• Перенесенные травмы;
• Нарушения работы эндокринной системы. К ним относятся патологии и нарушения работы гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и яичников;
• Генетическая предрасположенность;
• Нервная анорексия, депрессивные состояния, расстройства и заболевания центральной нервной системы, эпилепсия, истощение, тяжелые эмоциональные переживания.

Гипертрихоз принято считать фактором, предвещающим развитие и возникновение онкологических заболеваний, так как у 90 % людей, у которых развивался гипертрихоз, в течение последующих лет обнаруживались различные злокачественные и доброкачественные заболевания.

Причины облысения затылка у грудничка

Причины выпадения волос у новорожденного могут быть самыми различными. Даже педиатры и медсестры, наблюдающие за развитием младенца, вряд ли скажут вам что-то определённое. К наиболее распространённым причинам облысения относят:

• гормональные нарушения;
• стригущий лишай и грибок;
• стрессы (хирургическое вмешательство, испуг, смена часового пояса и т. д.);
• аутоиммунные расстройства;
• механическое повреждение волосяных луковиц.

Одинаковое положение головы во время сна приводит к облысению затылка у грудничка. Именно поэтому педиатры и «мамы со стажем» советуют менять положение ребёнка в кроватке, следить за качеством ткани, из которой изготовлены пелёнки и наволоки для подушек.

В большинстве случаев волосы выпадают локально: сначала лысеть начинает затылок, а затем проплешины появляются в других частях головки. У некоторых малышей возникает и тотальная алопеция, при которой волосяные фолликулы как бы засыпают. Иногда полное облысение длится до года, после чего волоски вновь просыпаются и начинают расти с удвоенной силой.

Мамам следует знать и о таком понятии, как телогеновое облысение. При таком диагнозе волосяные фолликулы впадают в состояние, сопоставимое с клинической смертью. Головка малыша остаётся лысой до тех пор, пока не устранятся причины выпадения волос. Чаще всего телогеновое облысение развивается на фоне медикаментозного лечения, при передозировке витаминами, а также в результате сильного стресса.

Как вычисляют срок родов в гинекологии

Акушерский срок беременности берет начало от первого дня ваших последних месячных. Звучит немного странно, так как в это время ребенка еще нет, но врачам так удобнее. Кроме этого отсчитывать сроки беременности начинают и ото дня зачатия, которым стандартно считается день овуляции. В норме овуляция происходит через две недели от первого дня последней менструации.

Именно здесь и начинаются проблемы с подсчетами. Овуляции за месяц может быть две, может она сдвинуться и в обратную сторону. Сбой месячных и овуляции конкретно может произойти из-за классического стресса, приема некоторых лекарств, воспаления в репродуктивных органах и др. причин.  У одних женщин, зачатие отодвигается и может случиться, прямо в «безопасный» день – перед самыми месячными. У других, менструации, напротив, могут идти и после наступившей беременности. В этих случае определить сроки будет сложнее.

Что делать запрещено?

Упоминания Комаровского и его коллег-педиатров о разумности — непустое предупреждение. К сожалению, часто родители слишком увлекаются народными советами в лечении ребенка и могут навредить ему.

При «кочерге», если уже стали заметны темные точки, нельзя пытаться удалить волосики механически. Нельзя стричь и брить их, пользоваться кремами и пилингами, которые использует мама для депиляции. Механические действия могут вызвать травмирование волосяных фолликулов, появление ранок, инфицирование болезнетворными бактериями.

Воск и смолы — тоже не самое удачное решение. Они могут вызвать тяжелые аллергические реакции вплоть до химических ожогов.

Любые попытки родителей выстригать, выщипывать, выводить волоски с кожи младенца — форменное издевательство над чадом, которое доставляет ребенку боль, вызывает страх, а также ставит под угрозу здоровье его кожных покровов в будущем.

Самые страшные советы, которые может получить молодая мама, — намазать ребенка маслом и завернуть в пленку на полчаса. Терморегуляция младенцев слабая, они легко отдают тепло и легко перегреваются. Такие методы «лечения» могут стать смертельными, ведь гипертермия может развиться еще до окончания «терапевтического сеанса».

Что такое щетинка у грудничков и как ее определить?

Кожа младенцев покрыта тонким и мягким пушком, который постепенно отходит и полностью исчезает через несколько недель после родов. У некоторых детей на определенных частях тела помимо таких образований можно обнаружить короткие волоски темного цвета, плотные, как проволочки или щетина взрослого мужчины. Случается, что они не выходят наружу, оставаясь под верхним слоем кожи у ребенка. Появление такой щетины у новорожденного вызывает максимальный дискомфорт и требует немедленного вмешательства.

Чаще всего щекотун поражает спинку, но может встречаться и на ручках, ножках (особенно бедрах). Если наружных проявлений щетинки у новорожденных нет, то сделать окончательные выводы можно с помощью следующих симптомов:

• Поведение ребенка кардинально меняется, он буквально теряет покой, плохо спит постоянно ворочается. Кажется, что малыш пытается принять более удобное положение.
• У большинства детей отмечаются движения плечиками, как будто они пытаются почесаться.
• Симптомы усиливаются, когда ребенка помещают на проблемный участок. Например, малыш успокаивается на ручках или на животе, и начинает капризничать при выкладывании на спинку.

Иногда щетинки оказываются очень короткими или почти прозрачными, в этом случае их можно определить только проведя подушечками пальцев по коже ребенка. Нередко явление сопровождается появлением опрелостей. Чаще всего щекотун проявляется на 2-3 месяце жизни детей, но это может случиться и раньше.

Тиреоткосикоз

Эндокринное заболевание, связанное с тем, что щитовидная железа вырабатывает повышенное количество гормонов. У девочек встречается значительно чаще, чем у мальчиков. Чаще всего, у детей тиреотоксикоз развивается после некоторых заболеваний: ангины, гриппа, скарлатины, дифтерии, ревматизма, туберкулеза и др. Кроме того изменения в работе щитовидной железы могут возникнут вследствие аллергии.

Симптомы тиреотоксикоза у детей:

1. увеличение щитовидной железы (зачастую это может установить только врач)
2. изменение формы глаз, они кажутся большими и выходящими из орбит
3. белая полоска склеры между верхним краем радужки глаза и верхним веком
4. тахикардия, сердечные шумы
5. повышенная нервозность, раздражительность, агрессивность
6. нарушения сна
7. потеря веса
8. нарушения полового развития

Интубационный инструментарий

Применявшиеся ранее твердые трубки О’Двайера, Севестра, Байе и др., а также специальные наборы (напр., Коллена, Фруэна и др.), интродукторы, экстубаторы практически утратили свое значение и мед. промышленностью не производятся. Современный интубационный инструментарий включает интубационные трубки, проводники, мандрены для них, интубационные щипцы для введения и удаления трубок, коннекторы для соединения трубок с наркозным или дыхательным аппаратом, ларингоскопы с прямым и изогнутым клинками, зубные распорки для предотвращения сдавления просвета трубок.

Рис. 1. Схематическое изображение эндотрахеальных трубок для интубации: 1 — без надувных манжет; 2 — с надувными манжетами; 3 — изогнутые под углом; 4 — армированные трубки; 5—8 — детские (5 — типа Коула; 6 — с ограничителем типа Лаэннека; 7 — изогнутые под углом ; 8 — изогнутые).

Рис. 2. Схематическое изображение эндобронхиальных трубок для однолегочного наркоза: 1 — трубка Голла и Уотерса; 2—3— трубка Ровенстайна, дающая возможность выключать движение воздуха на различных уровнях; 4 — трубка Гордона — Грина; 5 — трубка Макинтоша и Литердела; 6 — трубка Бромптона.

Рис. 3. Схематическое изображение двухпросветных трубок для раздельной интубации бронхов: 1 — трубка ВНИИР (типа Гебауэра), 2 — трубка Карленса, 3 — трубка Кубрякова, 4 — трубка Брайс—Смита, 5 — трубка Уайта, 6—8 — трубки Кипренского (6 и 7 — универсальные, 8 — для правого бронха).

В качестве интубационных щипцов можно использовать щипцы Гартманна или щипцы из трахеобронхоскопического набора Фриделя (см. Бронхоэзофагоскоп). Наиболее распространены интубационные трубки, изготовленные из плотной резины или пластмассы, реже применяются интубационные трубки из металла или прорезиненной шелковой ткани. Для различных способов И. применяют трубки различных конструкций (рис. 1). При проведении однолегочного наркоза используют специальные интубационные трубки (рис. 2), позволяющие выключить одно легкое из акта внешнего дыхания, а для раздельной И. бронхов — двухпросветные трубки (рис. 3), которые дают возможность периодически перекрывать правый или левый главный бронх. Для эндотрахеального наркоза и искусственной вентиляции легких (при реанимации) применяют пластмассовые или резиновые эндотрахеальные трубки. Последние бывают с надувными манжетами и без них; детские трубки выпускаются без надувной манжеты. При раздувании манжеты создается герметизм между дыхательными путями и стенкой трубки. При отсутствии манжеты герметизм создают с помощью тампонады глотки и ротовой полости марлевыми тампонами. Форма, длина и диаметр интубационных трубок определяются предполагаемой методикой И. и индивидуальными топографоанатомическими особенностями строения дыхательных путей больного. При эндотрахеальной Интубации конец интубационной трубки должен располагаться приблизительно на 2 см выше бифуркации трахеи. Длина эндотрахеальной трубки для взрослых колеблется от 19 до 26 см-, для детей — от 10 до 21 см, наружный диаметр для взрослых — от 8,0 до 12,3 мм, для детей — от 3,6 до 12,3 мм. В СССР выпускаются следующие номера эндотрахеальный трубок: 000, 00, 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9.

Стерилизация резиновых интубационных трубок осуществляется следующим образом: после экстубации (удаления) интубационной трубки из трахеи ее тщательно промывают в проточной теплой воде с мылом. Просвет трубки обрабатывают марлевым тампоном (нельзя пользоваться ватным тампоном или «ежиком», т. к. нити ваты или щетинки могут быть источником инфекции при попадании в дыхательные пути больного). После прополаскивания в теплой воде снимают остатки жировой смазки (глицериновой мази) эфиром. Стерилизацию трубки про изводят автоклавированием или кипячением в течение 3 мин. Для сохранения прочности и эластичности термопластичных трубок их выдерживают в антисептических р-рах (левомицетин 1:1000 и др.)- Часто применяют трубки разового пользования.