Цианоз носогубного треугольника: почему у грудничка или новорожденного синеет кожа вокруг рта

Роль тимуса в жизни ребёнка

До рождения и в детстве тимус ответственен за производство плюс созревание Т-лимфоцитов, защищающих организм от определенных угроз, включая вирусы, бактерии. Тимус является крупнейшим лимфоидным органом у новорожденных, так как активнее других тканей продуцирует лимфоциты. Железа выступает «первой скрипкой» в развитии и улучшении иммунной системы ребенка.

Тимус производит и секретирует тимозин – гормон, необходимый для выработки Т-клеток. После «созревания» в железе они поступают в кровь и мигрируют в лимфоузлы и селезенку, где помогают иммунной системе бороться с болезнью.

В некоторых случаях функции вилочковой железы снижены, что ослабляет иммунную систему, увеличивая склонность к инфекциям и аллергии. Ребенок страдает затяжными ОРВИ, патология легко переходит в хроническую. Недостаток Т-лимфоцитов в организме может привести к иммунодефицитным заболеваниям, характеризующимися сильной потливостью, отечностью и/или болезненностью горла, припухлостью лимфатических узлов, депрессией.

Недоедание и дефицит белка в раннем возрасте обусловливает медленный или ограниченный рост тимуса, «подрывая» тем самым нормальное функционирование лимфоцитов

Вот почему важно сбалансированное питание с достаточным количеством белка

Пластические хирурги клиники

Якимов Дмитрий Константинович
Стаж — 37 лет
Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Член общества пластических хирургов.
Автор более 30 работ в области хирургии, преподаватель Военно-Медицинской академии.

Калита Екатерина Романовна
Стаж — 4 года
Постоянный участник конференций и семинаров по пластической хирургии. Приоритетные направления: пластика груди, абдоминопластика, интимная пластика, комбинированная омолаживающая пластика лица, отопластика у детей и взрослых, блефаропластика.
Аспирант кафедры Термических поражений и пластической хирургии Военно-Медицинской академии.

Гварамия Эка Юрьевна
Стаж — 16 лет
Участник конгрессов, конференций и семинаров по пластической хирургии. Приоритетные направления: абдоминопластика, блефаропластика, липосакция, реконструктивная пластика.

Гарифулин Марат Сагитович
Стаж — 18 лет
Приоритетные направления: маммопластика и гинекомастия (в том числе у мужчин), формирование талии, блефаропластика, отопластика, абдоминопластика.

Макаров Андрей Витальевич
Стаж — 17 лет
Сертифицированный специалист по пластической хирургии, челюстно-лицевой хирургии, отоларингологии, общей хирургии. Участник мастер-классов по пластической хирургии лица, ринопластике в России и за рубежом.

Карпущенко Максим Алексеевич
Стаж — 17 лет
Специализируется в вопросах пластики носа: ринопластика, коррекция перегородки, операции после перелома носа.

Губочкин Николай Григорьевич
Стаж — 23 года
Доктор медицинских наук, заслуженный врач России.

Высшая квалификационная категория в области травматологии и ортопедии.

Член ОПРЭХ – Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов.

Когда обращаться к врачу для лечения бородавок

Бородавки не являются поводом для срочного обращения к врачу и зачастую проходят так же внезапно, как и появились, не требуя медицинского лечения. Особенно часто это случается у здоровых детей и подростков. Кроме того, существует немало способов, которые помогают вывести бородавки в домашних условиях. Однако прежде чем начинать лечение необходимо убедиться, что вы имеете дело именно с бородавкой, а не с более серьезным кожным заболеванием. Для этого желательно посетить дерматолога.

Врач сможет определить, бородавка ли это по внешнему виду новообразования. Также врач порекомендует наиболее оптимальный вариант лечения в зависимости от расположения бородавки, её размера и количества элементов.

Обязательно обратитесь к врачу, если образование на коже:

• кровоточит;
• меняет внешний вид;
• разрастается;
• вызывает боль, неудобство или неловкость.

Не следует заниматься самолечением бородавок беременным женщинам, многие из существующих методов лечения для них противопоказаны. Не желательно самостоятельно лечить маленьких детей, лучше предварительно проконсультироваться с врачом.

Предраковые новообразования (преканкрозы)

Предраковыми называют новообразования, которые под воздействием врожденных или текущих причин получили склонность к злокачественному перерождению. Как правило, это хронические состояния, которые наблюдаются у человека в течение длительного времени.

Таким образом, предраковые опухоли – опасные новообразования на коже, которые могут приводить к развитию онкологических процессов. К ним относятся:

• Старческая кератома – кератоз, при котором на коже у пожилых людей возникают сухие корки и чешуйки. При их отслаивании может возникать легкая кровоточивость.
• Пигментная ксеродерма – наследственная опухоль, развивающаяся из-за повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету. Встречается редко, представляет собой пигментные пятна, которые становятся бородавчатыми разрастаниями.
• Кожный рог – конусообразная опухоль, внешне напоминающая рог. Имеет желтый или коричневый цвет. возникает на открытых участках тела, которые регулярно подвергаются трению или сдавливанию. Характерен для людей пожилого возраста
• Болезнь Боуэна – внутриэпидермальный рак. Без лечения может трансформироваться в инвазивный рак кожи. На ранней стадии болезнь Боуэна представляет собой небольшое красновато-коричневое пятно размером 2-50 мм. имеет шелушащуюся поверхность, приподнятые неровные края. После удаления чешуек остается мокнущая, но не кровоточащая поверхность.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу

Вот в каких случаях нельзя затягивать с обращением за медицинской консультацией:

если цианоз начал проявляться после затяжной простуды

Возможно, так проявляет себя пневмония в скрытой форме, а для успешного лечения пневмонии очень важно как можно скорее начать терапию антибиотиками;
если синева появляется после того, как у ребенка как будто бы без видимых причин начинается сильный тремор рук и подбородка. Это косвенный признак того, что порок сердца мешает организму нормально функционировать.

В самых опасных случаях цианоз бывает вызван механическим удушьем. Необходимо следить, чтобы ребенок не оставался один на один с мелкими предметами, которые он может проглотить. Первая помощь в такой опасной ситуации: взять ребенка за ноги, голова метсе с телом свисает вниз. Можно немного потрясти малыша. Инородное тело представляет угрозу для жизни, поэтому, если извлечь его самостоятельно не получилось, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Причины цианоза устанавливает врач

Почему от попперса синеют губы?

Сленговое название многих химических веществ, употребляемых ингаляционным путем – попперс. Они представляют собой летучие и огнеопасные жидкости с выраженным ароматом (от сладкого или фруктового, до весьма неприятного). Такие вещества быстро разлагаются под воздействием кислорода и солнечного света.

Изначально попперс применялся в медицинской практике для лечения астматических приступов. Больной вдыхал пары нитратов, стабилизируя дыхание и кровообращение. На сегодняшний день такой способ лечения астмы не используется, так как изобретены более эффективные и безопасные препараты. Также в данный класс химических соединений входят:

• Амилнитрит – основа препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
• Бутилнитрит (изобутилнитрит) – компонент для производства эссенций и жидких ароматизаторов.
• Препараты-возбудители, стимуляторы эрекции.

У многих людей, принимающих подобного рода вещества не редко возникает вопрос: почему от попперса синеют губы. Основная опасность химически активных препаратов в их неправильном применении. Длительный контакт с кожей и слизистыми оболочками вызывает острое отравление, контактный дерматит и ожог.

Попперс противопоказан при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, анемии, беременности. Данные состояния сами по себе могут стать причиной цианоза, но употребление попперса усиливает риск появления синюшности. Опасность побочных реакций существенно возрастает при приеме алкоголя и наркотических веществ. Цианотичный оттенок может быть связан с нарушением кровообращения, вызванным усиленной работой сердца и изменениями артериального давления из-за нитратов.

Качество жизни

Из-за успехов в выявлении и лечении около 70 % больных раком живут более пяти лет после постановки диагноза (в США), в России подобная статистика в целом несколько хуже, но варьирует в зависимости от диагноза. При своевременной диагностике и лечении рака груди, например, выживаемость составляет 80–90 %.

Исследования (Carver, Ganz, Gotay) показывают, что беспокойство о внешнем виде вызывает серьезную озабоченность у выживших после рака, влияющих на их качество жизни в физической, эмоциональной, социальной и сексуальной сферах.

Люди, победившие рак, считают финансовые проблемы и проблемы внешнего вида – главными.

Спрос на процедуры по омоложению лица, требующие применения инъекций, постепенно увеличивается благодаря безопасным и эффективным результатам. Из них ботулотоксины и филлеры на основе гиалуроновой кислоты чаще всего используются либо отдельно, либо в комбинации. Причем спрос на такие процедуры высок как в группах, получавших до лечения подобные процедуры, так и среди тех, кто такие процедуры не делал (Carruthers 2003).

В научных публикациях говорится, что омоложение лица приводит к значительному повышению самооценки и компонентов качества жизни у здоровых и условно здоровых пациентов. Кроме того, омоложение лица может способствовать улучшению физического здоровья, настроения, быта, общей удовлетворенности жизнью, внешним видом, самосознанием, восприятием собственного интеллекта, веса, привлекательности, чувства преуспевания, внешней самооценки, социальной самооценки и самооценки, связанной с производительностью (Dayan, Arkins).

Ложный круп у детей

Диагноз «ложный круп» ставится педиатром на основе визуального осмотра гортани ребёнка, прослушивания лёгких стетоскопом. Так как назначать лечение и принимать меры нужно немедленно, времени на ожидание результатов анализов нет.

Опытный врач может диагностировать этимологию ложного крупа (вирусный он или бактериальный) и без специального оборудования и лабораторных мер, вроде риноскопии, рентгена и т. д. Все эти меры нужны будут для диагностирования возможных осложнений после ложного крупа.

Как распознать ложный круп у ребенка в начале болезни? Развивается ложный круп на фоне или после ОРВИ, гриппа. Приступ ложного крупа начинается обычно вечером или даже среди ночи, с лающего кашля, сопровождается свистящим дыханием, затруднённым на вдохе. Носогубной треугольник ребёнка приобретает синюшный цвет, голос становится сиплым или вообще пропадает. Ребенок напуган, дышит часто, поверхностно.

У грудничков симптомы ложного крупа те же, что и у детей постарше, однако при несвоевременном лечении исход этого заболевания у младенцев может быть летальным, так как прогрессирует быстрее. Если не снять отёк гортани, младенец может погибнуть от асфиксии (задохнуться).

Многие родители задаются вопросом – можно ли гулять малышу при ложном крупе? Если у ребенка нет температуры и если не общаться со сверстниками, чтобы не заразить их, то гулять можно и нужно. Свежий воздух целебен и ускоряет выздоровление. Еще один частый вопрос родителей – до какого возраста у ребенка может возникнуть ложный круп? Отвечаем – до 7 лет. После 7 лет у ребенка, в силу анатомических особенностей, вероятность возникновения ложного крупа отпадает.

Лечение фурункула

На начальных этапах осуществляется преимущественно в домашних условиях, но в любом случае терапию назначает врач. В первую очередь, необходимо выявить и устранить основные причины фурункула, так как воспаление как самостоятельное заболевание возникает нечасто, соответственно необходим комплексный подход к решению проблемы. В противном случае, высока вероятность рецидивирования процесса в осложненных вариантах его течения.

В стадии инфильтрации, когда фурункул представляет собой только набухший узелок, достаточно обработки кожи антисептическими растворами и наложения компрессов со специальными мазями.

Если же имеется гнойное содержимое, стоит обратиться к специалисту. В этом случае проводится хирургическое вскрытие, затем удаление гнойного стержня или дренирование ранки турундой со специальным раствором и наложение повязки. Хорошим эффектом обладает физиолечение, ультрафиолетовое облучение.

В случае развития фурункулеза целесообразны антибиотико- и витаминотерапия, а также лечение сопутствующих заболеваний.

Фурункул на лице, особенно в области носогубного треугольника или на носу, необходимо лечить в стационаре, так как инфекция ввиду анатомических особенностей может перейти на оболочки мозга.

Конкретную схему лечения фурункула врач подбирает индивидуально для каждого пациента с учетом стадии развития воспаления, его локализации, а также особенностей организма.

Основные признаки

Типичные симптомы апноэ – это:

• головная боль после пробуждения, которая развивается вследствие кислородного голодания клеток мозга;
• ощущение усталости даже после продолжительного спокойного сна, вызванное частыми кратковременными просыпаниями после приостановки дыхания;
• раздражительность, связанная с накапливающейся усталостью;
• ухудшение памяти, внимания и работоспособности;
• беспокойный сон, частые кошмары;
• сухость во рту по утрам;
• постоянная заложенность носа, гнусавая речь.

Медики различают три стадии заболевания: у пациента с легкой формой дыхательные движения останавливаются свыше 5, но не более 10 раз в течение часа сна, при среднем апноэ наблюдается от 11 до 20 остановов, а в тяжелой форме – более 20 задержек.

У вас появились симптомы апноэ?
Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: выходной

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.00

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  Кабинет МРТ: с 8.00 до 22.00 ежедневно; вт, пт: с 8:00 до 6:00Кабинет КТ: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Сухая кожа вокруг рта — причины

Сухость кожи вокруг рта может возникнуть по многим причинам:

• аллергия или раздражение;
• холодная и ветреная погода;
• перегревание на солнце;
• чрезмерное мытье лица;
• обезвоживание;
• периоральный дерматит;
• другие заболевания, такие как розацеа, экзема или псориаз.

Тем не менее, нет определенной причины сухой кожи вокруг рта.

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит — это кожное заболевание, которое характеризуется сыпью вокруг рта. Оно также может распространяться на кожу вокруг носа и глаз. Симптомы периорального дерматита включают:

• красная, чешуйчатая сыпь;
• покраснение и воспаление вокруг рта;
• мягкий зуд или жжение.

Симптомы периорального дерматита могут приходить и уходить в течение месяцев или лет. Одной из наиболее распространенных причин является использование стероидных мазей или стероидных ингаляторов в течение продолжительного периода времени. Состояние также может быть вызвано раздражением кожи или розацеа. Периоральный дерматит также может возникнуть при использовании крема для лица и увлажняющих средств, или фторированной зубной пасты.

Недостаток жировой клетчатки

Кожа продуцирует жир, чтобы оставаться увлажненной. Иногда она производит слишком много жира, что приводит к появлению акне, или не производит достаточно, что приводит к сухости кожи. Обезвоженная кожа испытывает недостаток в достаточной влажности и кажется грубой. Чрезмерное умывание лица может привести к дисбалансу жира, что приведет к сухости кожи.

Аллергия или раздражение

Кожа вокруг рта также может стать сухой из-за воздействия агрессивных химических веществ, таких как:

1. мыло;
2. косметика.

Избегайте продуктов для лица, которые содержат химические вещества и спирт.

Холодная погода

При низких температурах и низком уровне влажности воздуха кожа может стать сухой и потрескавшейся. Чувствительная кожа вокруг рта и на руках особенно уязвима.

Состояние кожи

Определенные состояния могут повредить кожный барьер, что приводит к сухости и сыпи. Некоторые из этих проблем включают атопический дерматит, экзему и псориаз.

Лечение

Ложный круп легкой степени может лечиться в домашних условиях. Патологию средней степени лечат в стационаре, тяжелый круп требует условий палаты интенсивной терапии.

Легкая степень. Одним из самых доступных способов лечения ложного крупа в легкой стадии с незначительным стенозом являются ингаляции. Для проведения таких процедур лучше всего пользоваться специальными приборами — ингаляторами. В отличие от кастрюли с картошкой или тазика с кипятком, паровые ингаляторы при правильном использовании не вызывают ожогов дыхательных путей.

Для ингаляций желательно использовать обычный водяной пар или физраствор. Небулайзер при крупе неэффективен, поскольку принцип его действия — доведение мелкодисперсных частиц лекарственного вещества до нижних дыхательных путей (бронхи и легкие).

Назначать ингаляции должен врач. Ребенок с ложным крупом, пусть даже выраженным в очень мягкой и легкой стадии, обязательно должен наблюдаться специалистом, поскольку грань между легким стенозом и критическим сужением дыхательных путей слишком тонка.

В качестве основного лечения назначаются препараты, необходимые для терапии основного заболевания. Обычно это некоторые противовирусные средства (при необходимости – «», остальные препараты — по желанию родителей, поскольку большинство современных антивирусных препаратов не имеют доказанной эффективности), витамины, жаропонижающие препараты на основе парацетамола. Для полоскания воспаленного горла можно использовать раствор «Деринат».

Доза «Дексаметазона» при средне-легком ложном крупе составляет 0,6 мг на каждый килограмм веса малыша. Если симптомы выражены не слишком явно, разрешается прием препарата через рот. При средней степени тяжести крупа чаще всего препарат в той же дозировке вводят внутримышечно.

Для детей с таким ложным крупом часто проводят ингаляцию с адреналином. В этой процедуре прибегают к небулайзеру, который рассеивает лекарство («Эпинефрин») на очень мелкие частицы, которые довольно легко проникают в бронхи, трахеи и легкие. Чаще всего это помогает избежать интубации. Однако среди медиков такое лечение вызывает жаркие дискуссии — одни специалисты утверждают, что вдыхание адреналина — эффект плацебо, другие уверены, что это отличный способ снять приступ дыхательной недостаточности. Эту ингаляцию проводят в стационаре, поскольку ребенку после нее требуется несколько часов находиться под врачебным контролем.

Иногда, чтобы спасти жизнь ребенку, проводят хирургическую операцию трахеостомию. При ней в трахее делается надрез, через который наружу выводится специальное устройство, своего рода воздухозаборник. Один конец трубки размещается в трахее, другой — снаружи. Это обеспечит ребенку доступ воздуха, пока стеноз не удастся снять.

В срочном порядке такие операции каждый врач неотложной помощи может сделать даже в домашних условиях. Если ребенок в тяжелом состоянии, если у доктора есть опасения, что до больницы маленького пациента живым не довезут, врач может рассечь трахею при помощи обычного кухонного ножа, а вместо специальной трубки воспользоваться носиком от фарфорового чайника.

Иногда деткам с тяжелыми формами ложного крупа делают ингаляции с «Будесонидом». Этот кортикостероидный препарат показывает высокую эффективность при дыхательной недостаточности, однако, повсеместное его применение невозможно из-за огромного числа побочных действий — он повышает артериальное давление, может привести к глаукоме, катаракте, вызвать дисфункцию коры надпочечников, нарушает выработку половых гормонов, вызывает сильные аллергические реакции и так далее. Поэтому препарат применяют только по жизненно-важным показаниям, когда жизнь ребенка находится под угрозой, и ожидаемая польза от применения «Будесонида» превышает возможные побочные риски.

Антибиотики при тяжелой форме ложного крупа не назначают, если не выявлено сопутствующих бактериальных недугов. Противовирусные препараты назначают в редких случаях, если тяжелый стеноз развился на фоне сильной вирусной инфекции. Эти противовирусные препараты вводят внутривенно или внутримышечно в условиях стационара.

Почему синеют губы у взрослого?

Существует множество факторов, которые провоцируют цианоз разных участков кожи и слизистых оболочек. Рассмотрим самые распространенные причины, почему синеют губы у взрослого:

• Дефицит кислорода в крови и травмирование мелких капилляров. Изменения наблюдаются со стороны тканей губ, ушных раковин, кончика носа и пальцев. Кожа синюшная и холодная на ощупь.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы провоцируют замедление поступления крови к тканям организма. Кислородное голодание вызывает повышение уровня гемоглобина из-за углекислого газа. На этом фоне происходит посинение тканей и слизистых оболочек, появляется отдышка, аритмия, отечность нижних конечностей, тупые боли в области грудины.
• Заболевания органов дыхательной системы с нарушением газообмена. В сосудах наблюдается повышенная концентрация углекислого газа, что придает дерме характерный оттенок. Нарушение функционирования бронхов, легких, а также врожденные аномалии сердечных перегородок провоцируют центральный цианоз.
• Интоксикация организма химическими веществами, медикаментозными препаратами, пищевыми продуктами.

Повышенные физические нагрузки, эмоциональные переживания, длительное переохлаждение или обострение хронических заболеваний, также могут вызвать патологические изменения. Если цианоз имеет периферическую форму, то посиневшие губы холодные, при диффузной форме ткани остаются теплыми. Изменения, возникшие за короткий промежуток времени опасней всего, так как могут указывать на закупорку сосудов тромбами, асфиксию, удушье.

Гемоглобин и цвет крови

Из школьного курса биологии мы помним, что за транспортировку кислорода отвечает белок гемоглобин, содержащий железо. Он также является пигментом, определяющим цвет крови.

В нашем организме в норме гемоглобин может существовать в трех физиологических формах:

• Гемоглобин + кислород: оксигемоглобин.
• Гемоглобин, который отдал свой кислород тканям: дезоксигемоглобин, или восстановленный гемоглобин.
• Гемоглобин + углекислый газ (СО2): карбгемоглобин.

Если пропустить через раствор оксигемоглобина луч света, то окажется, что он поглощает коротковолновое излучение, то есть синюю часть спектра, и пропускает длинные волны, то есть красную часть спектра. Поэтому кровь, насыщенная кислородом — ярко-алая, и кожа, сквозь которую просвечивают капилляры с текущей по ним такой кровью, будет розовая или красная.

Дезоксигемоглобин, напротив, интенсивнее поглощает длинноволновое излучение и слабее — короткие волны. Такая кровь приобретает темный красный цвет и синеватый оттенок. В венозной крови на дезоксигемоглобин приходится 35% от общего количества этого белка.

Итак, в норме в артериальной крови 98% гемоглобина находится в окисленной форме («окси-»), в венозной крови этого показатель снижается менее чем до 60%, а остальное приходится на дезоксигемоглобин и немного (примерно 10-20%) — на карбгемоглобин. То есть, чем меньше в крови оксигемоглобина и чем больше других его форм, тем более синеватой будет кровь. И именно такая кровь, просвечивая сквозь тонкую кожу губ, придает им синеватый оттенок.

Другими формами могут оказаться и аномальные разновидности гемоглобина:

• Гемоглобин + угарный газ (СО): карбоксигемоглобин. Образование такого соединения очень опасно, так как угарный газ имеет в 250 раз большее сродство к гемоглобину, чем кислород, то есть ему нет никакого резона отцепляться от гемоглобина, уступая место молекулам кислорода. И человек может погибнуть от удушья, потому что в его крови слишком мало оксигемоглобина.
• Гемоглобин с окисленным ионом железа: метгемоглобин. В норме железо в этом белке двухвалентное, но при некоторых процессах оно может окислиться и превратиться в трехвалентное. И тогда получается метгемоглобин, который тоже не умеет переносить кислород.

Именно вышеперечисленные факторы и определяют развитие центрального цианоза и посинения губ.