Что нужно знать о родах

Советы и рекомендации для облегчения родов

Будущая мама должна обязательно выполнять подготовительную гимнастику перед родами. Обычно это следующие упражнения:

• работа над растяжкой;
• тренировки пресса;
• дыхательные упражнения.

Чтобы облегчить роды, беременная женщина должна выполнять подготовительные упражнения

Дыхание тоже обязательно должно быть правильным — глубоким и медленным, а самой женщине нужно постараться расслабиться. При наступлении потуг врачи рекомендуют часто вдыхать и выдыхать, так как такие манипуляции помогут исключить разрывы шейки матки.

Поддержка родственников также имеет значение. Женщина может взять с собой в роддом мужа или того, кто способен ей действительно помочь. Этот человек должен быть заранее подготовленным и знать, как сделать массаж, или когда нужно ободрить роженицу.

Женщине очень важно правильно настроиться на процесс родов. Она должна понимать, что ей больно и трудно, но ещё сложнее малышу

А чтобы ему помочь, будущая мама должна просто расслабиться и подумать о том, что в её жизни наступает такой долгожданный момент встречи. Это поможет преодолеть все страхи и неприятные ощущения.

Почему опасно долго ждать

В современных роддомах принято не выжидать максимально долго после появления схваток, чтобы избежать появления осложнений. Для завершения родов стараются выделить 12 часов. Максимальная продолжительность родов, разрешенная клиническими протоколами, 18 часов. За это время у врача есть возможность оценить состояние плода и матери и принять решение о стимуляции или переводе в операционную. На решение влияют следующие факторы:

• динамика схваток (нарастают по силе и длительности или нет);
• скорость раскрытия шейки;
• данные КТГ плода;
• сопутствующие заболевания матери;
• сохранен или нет плодный пузырь;
• цвет околоплодных вод;
• размеры таза роженицы.

Длительные схватки утомляют женщину и ребенка. Хорошие сильные схватки истощают энергетический ресурс миометрия и запасы кальция. Поэтому они постепенно ослабевают и переходят во вторичную родовую слабость. Стимуляция окситоцином в этот момент бесполезна. Тогда врач принимает решение завершить роды операцией кесарева сечения. Реже используется специальный наркозный сон, который дает роженице возможность отдохнуть.

Вскрытые околоплодные воды приводят к контакту плода с содержимым влагалища. При наличии вагинита, половых инфекций, симптомов герпеса увеличивается риск заражения ребенка. Безводный промежуток больше 12 часов не рекомендован ВОЗ и требует применения антибиотиков для профилактики инфицирования плода.

3.Первые роды сколько длятся по времени

Роды процесс сложный, но под присмотром квалифицированных специалистов этот процесс проходит намного легче.

Очень часто нас пугают подруги, которые уже родили, что это страшно и больно.

На самом деле, роды процесс всегда разный. Девочки, которые перенесли кесарево, по — большому счету не знают, что такое роды.

Естественный процесс родов сильно отличается от процесса кесарево. В первом случае женщина полностью контролирует этот процесс и под руководством врачей совершает определённые манипуляции.

В процессе кесарево сечения, женщина полностью находиться под контролем врачей. Она страдает от боли, но повлиять на ход родов не может.

Роды с одной стороны одинаковые у всех, но с другой стороны все они имеют свои личные особенности. Роды могут пройти быстро, а могут длиться часами, как это было, например, со мной.

Первые роды сколько длятся по времени узнать точно практически не возможно.

Занятия с психологом

Кроме того, прежде чем попасть в родовой зал, со всеми роженицами проводят специальные занятия. У нас курсы подготовки к родам вёл врач психолог.

На занятиях с нами проводили беседы на тему беременности и предстоящих родах. Настраивали на то, чтобы психологически оставаться спокойными в любой ситуации. А также рассказывали, что делать в случае, если роды начнутся вне медицинского учреждения.

Также были пары, которые изъявили желание совместных родов. С ними проводили отдельные занятия.

Роды процесс непредсказуемый и очень важный для здоровья будущего малыша. Поэтому требует очень тщательной подготовки. Если вы хотите, чтобы ваш малыш родился здоровым, обязательно выполняйте все рекомендации врачей.

Когда готовиться в роддом?

Если вы стали замечать предвестники после 36 недели беременности, паниковать не стоит — это не значит, что малыш родится раньше положенного срока. Предвестники говорят лишь о  подготовке организма к предстоящим родам, а процесс этот может занимать несколько недель.

Согласно некоторым данным, считается, что день рождения малыша может быть  раньше 40 недели, если менструальный цикл женщины до беременности был коротким. Если же интервал между менструациями составлял более 34 дней, роды могут наступить после 41 недели беременности. Однако ориентироваться на эти показатели не стоит, так как организм каждой женщины индивидуален, и каждый плод развивается по-своему.

Бывают такие случаи, когда роды наступают без предвестников. Например, отхождение слизистой пробки женщина не заметила, а сам родовой процесс начался не со схваток, а с отхождения вод.

Предвестники на 37 неделе

Примеры, которые мы приводим в статье, являются приблизительными. Дата их появления и степень выраженности зависят от индивидуальных особенностей женщины и могут меняться. Для 37 недели характерными признаками являются ложные схватки и синдром гнездования.

Ложные схватки ощущаются как отвердевание живота, во время которого появляются тянущие боли в области матки и поясницы. Такое состояние возникает нерегулярно, и даже не каждый день. Тренировочные схватки можно купировать с помощью Но-шпы.

Синдромом гнездования называют особое поведение беременной, при котором она начинает обустраивать свой дом и быт. Многие близкие замечают, что женщина начинает активно гладить, стирать, убирать, создавать комфорт и уют в доме. Это объясняют психологической подготовкой к родам и тем, что организм матери морально готовится к ответственной роли.

Предвестники на 38 неделе

На этом этапе к предыдущим предвестникам могут добавляться новые. Например, доктор фиксирует резкое снижение массы тела мамы, как правило, на 2-3 кг.  Это объясняется уменьшением количества амниотической жидкости.

После опущения ребенка в таз матери можно прощупать уменьшение высоты дна матки. По этой же причине учащаются позывы к мочеиспусканию и женщина чаще ходит в туалет. Приблизительно в этот период происходит еще одно изменение походки матери. Если раньше она менялась с обычной на переваливающуюся по сторонам, то теперь центр тяжести смещается вперед.

За пару недель до родов изменяется поведение будущей мамы. Она становится слишком раздражительной или, наоборот, находится в состоянии апатии. Физиологически это объясняется процессами, которые происходят в коре головного мозга. Их цель — сделать родовую активность приоритетной задачей для организма.

Предвестники на 39- 40 неделе

В этот период уменьшается двигательная активность плода, так как ему становится тесно в мамином животе. Все предыдущие предвестники также сохраняются. Одним из важных признаков скорого наступления родов является отхождения слизистой пробки. При ее отслаивании от цервикального канала доктор может сделать вывод, что шейка матки начинает постепенно расширяться. Роды при этом могут начаться как на следующий день, так и в течение одной-двух недель.

Очень важно отличить отхождение слизистой пробки от околоплодных вод. При отхождении пробки у женщины, как правило, есть еще несколько дней до родов

Если же из матки вытекла амниотическая жидкость, необходимо срочно ехать в роддом, так как безводный период опасен для малыша.

Слизистая пробка представляет собой желеобразную массу небольшого объема (около 50 мл). Она выполняет защитную функцию, плотно закупоривая цервикальный канал для предупреждения попадания инфекции в матку. Отойти слизистая пробка может, когда шейка матки начинает раскрываться, что является явным признаком начала родовой деятельности. Амниотическая жидкость представляет собой прозрачную воду, которая может подтекать незаметно или выделиться сразу большой порцией. Незаметное подтекание достаточно опасно, так как женщина может его не заметить, а ребенок долго будет находиться без водной среды. Чтобы узнать, не подтекают ли околоплодные воды, в аптеках продаются специальные экспресс-тесты.

Многие женщины интуитивно чувствуют приближающуюся дату родов и достаточно точно могут определить знаменательный день. По совокупности симптомов-предвестников сделать прогноз несложно.

Некоторые предвестники видны гинекологу, например, при осмотре врач обнаруживает размягчение, сглаживание и раскрытие шейки матки. Такие признаки появляются за несколько дней до начала родовой деятельности. Также за несколько дней до родов происходит очищение организма. Диарея в этом случае вызвана не инфекцией, а естественной подготовкой к родам.

Возможные осложнения при родах и как их избежать

Осложнения во время родов происходят в следующих случаях:

длительный период схваток. Иногда случается так, что подготовительные сокращения матки долго не перерастают в родовые. По норме на это уходит до 8 часов, а при патологии возможно растягивание процесса до двух суток. Но медики стараются не допускать затягивания процесса. Медикаментозным путём останавливают схватки до полного созревания матки, а в случае неудачи прибегают к оперативному вмешательству;
слабая родовая деятельность (СРД). Бывает, что у роженицы не хватает сил для самостоятельного рождения малыша. Состояние чревато развитием гипоксии у плода. Решение проблемы зависит от периода, в котором она возникла — вводят окситоцин для стимуляции либо в тяжёлом случае прибегают к кесареву сечению. СРД встречается двух видов:при первичной с самого начала схватки слабые и не усиливаются для изгнания плода;
при вторичной наблюдается ослабевание изначально достаточных маточных сокращений;

противоположностью предыдущему осложнению является бурная родовая деятельность. Стремительные роды опасны травмами для малыша и разрывами родовых путей у мамы, возможно досрочное отслоение плаценты. Патология характеризуется чрезмерными болевыми ощущениями, но справиться с ней не так уж сложно при помощи препаратов, снижающих маточный тонус;
преждевременное излитие амниотической жидкости. Околоплодные воды по норме отходят только после полного раскрытия маточной шейки и с этого момента до рождения ребёнка должно пройти максимум 18 часов. В противном случае малыш подвергается инфицированию, может выпасть пуповина. Во избежание этого стимулируют родовую деятельность или применяют хирургическое вмешательство;
преждевременная отслойка плаценты. Обычно послед выходит уже после рождения ребёнка и это считается завершающим этапом родов, но при плохой свёртываемости крови или очень сильных схватках плацента может отслоиться раньше времени. Это угрожает кровотечениями роженице и кислородной недостаточностью плоду. Чаще всего на помощь приходит кесарево сечение;
узкий таз. Даже женщины с нормальными размерами таза могут услышать подобный диагноз на предродовом УЗИ или уже на акушерском столе. Если плод слишком крупный или его голова неправильно расположилась при входе в таз, процесс родоразрешения затягивается, а ребёнок страдает от нехватки кислорода. Без экстренного кесарева сечения в такой ситуации не обойтись;
разрывы у матери. Если имеются разрывы небольших размеров, их обрабатывают, но к осложнениям не относят. А глубокие рассечения мягких тканей считаются патологией, возникающей из-за крупных размеров ребёнка или стремительных родов. Предвидя подобное развитие событий, врач сам делает скальпелем искусственный надрез, впоследствии зашиваемый. Ровные края делают процесс заживления короче, чем после естественных разрывов;
кислородная недостаточность (гипоксия) плода. При каждой схватке ребёнок ощущает недостаток кислорода из-за перебоев в поступлении через кровоток

Именно поэтому так важно правильно дышать во время схваток и потуг. В особо тяжёлых случаях возможен даже летальный исход

Пуповинное обвитие, стремительные роды и досрочная отслойка плаценты способствует появлению гипоксии. Чтобы обойтись без последствий, нужно как можно раньше установить причину, устранить её и помочь малышу родиться быстрее;
родовая травма. Иногда дети получают серьёзные травмы уже при рождении из-за стремительных или преждевременных родов. Повышают риск получения травм действия неопытных акушеров и неправильное вхождение детской головы в таз.

Когда проводят кесарево сечение

Статистика последних десятилетий говорит о том, что во всем мире кесарево сечение делают все чаще. По данным ВОЗ, эта операция по медицинским показаниям должна назначаться не чаще чем в 15 % случаев. Но в реальности это число намного выше (в ряде европейских стран — почти половина всех родов).

Кесарево сечение — это медицинская операция, во время которой роды происходят хирургическим путем, через разрез на матке. Этот способ известен еще со времен Древнего Рима. Но условия, в которых проводится операция, конечно, заметно изменились с тех пор. Все проходит довольно быстро и, как правило, занимает лишь час. Именно последний факт нередко имеет решающее значение, когда женщины делают выбор в пользу кесарева сечения «по желанию»: кто-то опасается многочасовых схваток, кто-то боится разрывов и растяжения матки и т. п. 

Но все же кесарево сечение — это не косметическая процедура. По медицинским показаниям оно назначается только в том случае, если есть угроза жизни и здоровью мамы или малыша. По сравнению с естественными родами риски и для женщины, и для младенца в случае кесарева сечения в разы выше. 

Когда кесарево сечение проводится планово, по назначению врача? 

• Слишком узкий таз женщины и/или слишком крупный плод;
• Предлежание плаценты (плацента закрывает вход в матку);
• Рубцы на матке от прежних операций, угроза разрывов;
• Многоплодная беременность;
• Целый ряд заболеваний, не связанных с беременностью (сердечно-сосудистые заболевания, опасность отслойки сетчатки, варикозная болезнь, вирусные заболевания мочевыводящих путей и др.).

Когда кесарево сечение проводится экстренно уже после начала схваток? 

• Когда роды проходят слишком долго или родовая активность внезапно прекращается;
• При острой кислородной недостаточности и проблемах с сердцебиением у ребенка;
• При преждевременной отслойке плаценты;
• Если есть опасность разрыва матки.

 Что следует знать, если вам назначено кесарево сечение? 

• Доктор, наблюдающий вашу беременность, скорее всего, еще во время первых осмотров сообщит о необходимости проведения операции. Особенно если у вас уже есть история операций на матке или наличествуют хронические болезни.
• Сама операция чаще всего назначается на конец третьего триместра беременности — на 38 – 39-ю неделю. Кесарево сечение в большинстве случаев проводится под местным наркозом (эпидуральная или спинальная анестезия). Так у вас с большой вероятностью будет возможность приложить ребенка к груди сразу после родов.
• Работа хирургов скрыта от роженицы при помощи небольшой шторки. И лишь после того, как врач извлечет ребенка через разрез на матке (в большинстве случаев горизонтальный), вы сможете увидеть своего кроху.

Что следует принять во внимание, если вы задумываетесь о проведении кесарева сечения без серьезных медицинских оснований?

• Вероятность развития осложнений как у матери, так и у малыша намного выше. Вам предстоит более долгое восстановление после родов: пока заживает шов, маме требуется постоянная помощь.
• Возможны затруднения с налаживанием грудного вскармливания.
• Негативные для малыша эффекты анестезии и антибиотиков, полученных во время операции.
• Сложности с восстановлением детородной функции: исследования показывают, что кесарево сечение может затруднять возникновение следующей беременности.

Если вам предстоит кесарево сечение по медицинским показаниям, помните, что это — жизненная необходимость для вашего крохи, и вы все делаете правильно. Если же вы выбираете операцию, руководствуясь неуверенностью и страхами, возможно, стоит пересмотреть ситуацию еще раз.

Что влияет на продолжительность

У женщины общая продолжительность родов в большей степени зависит от первого периода – раскрытия шейки матки. На скорость влияет готовность эндокринной системы и достаточное количество веществ, участвующих в мышечных сокращениях:

• достаточное количество простагландинов;
• ионы кальция;
• выбросы окситоцина;
• большое количество эстрогенов.

Подготовка организма длится всю беременность, но максимум эстрогенов и простагландинов отмечается за несколько дней до родов. Первые схватки могут появиться в перлиминарном периоде, но они не приводят к раскрытию маточного зева. Для них характерны изменения в структуре шейки:

• центральное расположение;
• размягчение;
• приоткрытие;
• укорочение.

У первородящих это занимает больше времени, чем при последующих родоразрешениях. В среднем третьи роды длятся на несколько часов меньше, чем первые. Иногда они совпадают по продолжительности со вторыми.

Удлинение периода родов происходит при многоводии. Головка плода не образует плотный контакт  с костями малого таза, не формируется гидравлический клин. Маловодие также может приводить к удлинению первого периода.

Кроме паритета имеет значение состояние шейки. Рубцовые изменения не позволяют ей нормально раскрываться, поэтому первый период задерживается. Ускорение родов чревато появлением разрывов.

Опасность стремительных родов

Главные риски – опасность травмирования малыша и мамы. Резкие и интенсивные сокращения матки быстро вдавливают головку крохи в родовые пути, что может привести к повреждению шейного отдела позвоночника.

Бывает, что родовой процесс чреват осложнениями, тогда врачи прибегают к стимуляции родов. Тут все зависит от самой мамы, ее настроя, решительности врача и позиции роддома относительно такой процедуры. Когда врачи вводят лекарства, схватки становятся быстрыми и болезненными, и родовая деятельность происходит быстрее.

В любом случае, сколько часов будут длиться роды, зависит от множества факторов. Их не предугадаешь и себя от них не обезопасишь

Важно доверять врачу и иметь правильный настрой, и тогда ваш долгожданный малыш появится на свет без риска

Стремительные роды: понятие, причины и осложнения

Некоторые женщины мечтают родить за два часа и с удовольствием слушают рассказы подруг о быстрых родах.

Роды у первородящих, которые происходят за 4-6 часов, считаются быстрыми. У опытных мам эта цифра составляет 2-4 часа. В отдельную патологию родовой деятельности выделяют стремительные роды. Их длительность у первородящих и повторнородящих менее четырех и двух часов соответственно. На самом деле, ничего хорошего в таких родах нет. Ребенок, который буквально пролетает через родовые пути, не успевает адаптироваться к изменениям давления, уровням кислорода и углекислого газа, больше подвержен травматизации.

Причины стремительных родов:

1. наследственность; 
2. особенности нервной системы конкретной женщины; 
3. гормональные нарушения, например гипертиреоз, избыток эндогенных факторов, провоцирующих роды; 
4. неправильное применение медикаментозных средств для стимуляции родов, вскрытие околоплодных вод. 

Последствия стремительных родов существуют как для ребенка, так и для матери:

1. гипоксия плода в родах из-за чрезмерного давления сокращающейся матки на сосуды плаценты и пуповину; 
2. родовые травмы новорожденного: перелом ключицы, кефалогематомы, кровоизлияния в мозг; 
3. родовые травмы матери: разрывы шейки матки, влагалища, промежности; 
4. разрыв лонного сочленения;
5. преждевременная отслойка плаценты и массивное кровотечение. 

Затяжные роды: понятие, причины и осложнения

Понятие о затяжных родах менялось в течение веков много раз. Еще древнейший врачеватель Гиппократ говорил, что рожающая женщина не должна увидеть более одного восхода солнца, то есть нормальные роды не должны длиться более суток. В современной трактовке затяжными считаются для первородящих женщин роды длиной более 18 часов. Для женщин, рожающих повторно – более 12 часов.

Однако в разных руководствах цифры эти варьируют, большой упор делают на длительность так называемого «безводного промежутка». После отхождения околоплодных вод не должно пройти более 12 часов, в противном случае возникает опасность инфицирования полости матки, оболочек и плода.

Причины затяжных родов

1. переношенная более 42 недель беременность; 
2. преждевременные роды, когда маточная активность недостаточна для адекватной родовой деятельности; 
3. усталость, плохой сон и питание беременной; 
4. психологическая неготовность будущей матери к родам; 
5. аномалии развития матки, рубцовые изменения матки и шейки; 
6. неправильные предлежания плода или вставления головки; 
7. узкий таз у роженицы;
8. перерастяжение матки по причине избытка околоплодных вод, плода с большой массой тела, многоплодной беременности; 
9. недостаточность эндогенных гормонов окситоцина и простагландинов; 
10. неправильное применение медикаментозных средств для стимуляции родов;
11. нерациональная амниотомия в родах. 

Акушеры очень настороженно относятся к затяжным родам. Это вполне объяснимо, ведь длительные роды подвергают многим рискам маму и ребенка:

1. гипоксия плода, вплоть до внутриутробной асфиксии; 
2. родовые травмы плода, вызванные длительным сдавлением головы в родовых путях; 
3. инфицирование плода, полости матки; 
4. образование мочеполовых или прямокишечных свищей у женщины при длительном стоянии головки плода в родовых путях. 

Самым лучшим вариантом будут спонтанные, самостоятельно начавшиеся роды, плод нормальных размеров, адекватное поведение роженицы и грамотное ведение родов медперсоналом.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Закрытие родов: психологический аспект

Закрытие родов — ритуал, который придумали в Мексике для психологического восстановления роженицы. Он проводится на 40 день после родов. Это такой обряд перехода из одного состояния (роды) в другое (жизнь с малышом). Во время него женщины собираются в бане, пьют освежающие напитки и ведут о родах задушевные разговоры. Некоторые люди утверждают, что обряд подходит всем без исключения и участие в нём могут принимать православные люди. На самом деле, по мнению священников, этот обряд никак не относится к православному. Обычно на 40 день верующие люди крестят малыша, а батюшка читает над новоиспечённой мамой разрешительную молитву.

Знание аспектов родов помогает женщинам психологически справиться с боязнью предстоящих родов и настроиться на активные действия, которые ускорят процесс родоразрешения.

Помощь в родзале

При стремительном процессе. Не всегда рождение ребенка укладывается во временные рамки. При стремительных родах важен опыт, профессионализм акушеров. Необходимо организовать женщине помощь для уменьшения травм родовых путей, произвести разрез. Бывают сильные отклонения, при 5-6 родах ребенок появляется на свет в транспорте по дороге в больницу или даже на улице.

При затянувшихся родах. Во время схваток всегда определяют уровень раскрытия шейки и интенсивность схваток. Если матка сокращается не регулярно, у мамы не хватает сил, родовая деятельность ослабевает или является недостаточной с самого начала, принимается решение ускорить роды. Стимуляцию применяют для предотвращения возможной гибели плода при затянувшемся родоразрешении.

Как ускоряют роды в роддоме:

1. регуляция родовой деятельности включает назначение гормона окситоцина, который способствует скорым родам и дальнейшее обезболивание спазмолитиками;
2. проведение стимуляции простагландинами, помогающими раскрыться и смягчить шейку матки;
3. назначение амниотомии – искусственный разрыв плодного пузыря. Применяется при показаниях, в противном случае, процесс замедляется.

Самостоятельно роженица может поглаживать живот, спину, покачиваться на фитболе. Эти упражнения не только помогут ускорить роды, но и облегчат болезненность схваток. Женщины, будучи еще дома пытаются ускорить роды. Будущую маму мучает отдышка, бессонница, частое мочеиспускание – терпеть нет сил. Бывает, что все чешется, ребенок растет не по дням, а по часам, кожа на животе растягивается.

Как помочь начаться родам:

• физические нагрузки, ходьба, популярно мытье полов без швабры;
• прием проносных средств (касторки), использование клизм;
• употребление продуктов, повышающих перистальтику кишечника;
• занятия любовью.

Может ли оргазм ускорить роды? Да, во время оргазма выделяются гормоны, которые ответственны за нормальный процесс. Прилив крови к органам малого таза во время секса также сыграет только положительную роль. Простагландины, содержащиеся в сперме, готовят шейку матки к выходу ребенка. Оргазм и секс запускают и ускоряют процесс.

Поступление в роддом и подготовка к родам

С регулярными схватками вам необходимо приехать в выбранный роддом и обратиться в приемное отделение. Там вас встретят сотрудники приемного покоя — дежурный врач, акушерка.  Даже если в отделении большая очередь, старайтесь не волноваться: вас обязательно примут и тем более не заставят долго ждать, если схватки интенсивные. После осмотра и оценки степени раскрытия шейки матки врач примет решение о необходимости госпитализации.

На этом этапе вам и вашим сопровождающим лучше иметь наготове документы, т.к. без них вас не смогут оформить и провести осмотр. Документация — это паспорт, обменная карта, родовой сертификат, СНИЛС, полис ОМС или контракт на роды. После регистрации и оформления истории родов вам потребуется подписать документы для госпитализации – согласие об осмотрах, обследованиях, опросах.

Не стремитесь попасть в роддом как можно раньше – по своему опыту знаю, что гораздо спокойнее и приятнее провести время накануне родов в домашней обстановке. Многим женщинам больничная атмосфера нагнетает тревогу и ухудшает самочувствие

А в тот момент как никогда важно сохранять оптимизм. Поэтому в латентную фазу родов, когда схватки еще малоболезненные, постарайтесь успокоиться, собраться с мыслями и максимально расслабиться

После завершения оформления вам нужно будет переодеться. С вами останется набор личных вещей, которые вы подготовили заранее. О том, что именно нужно взять, моя коллега подробно описала в статье.

Поступающим в роддом предлагают пройти ультразвуковое исследование, которое покажет:

• положение плода в матке;
• примерный рост и вес ребенка, соответствие гестационному сроку;
• объем околоплодных вод;
• длину шейки матки;
• есть обвитие пуповиной или нет;
• нарушения маточно-плацентарного кровотока, толщину плаценты

УЗИ не проводят непосредственно во время родов. С начала интенсивных схваток мониторить состояние ребенка помогает кардиотокография (КТГ)

Это исследование важно, чтобы оценить частоту сердцебиения малыша и силу сокращения миометрия (мышечного слоя матки). Также КТГ позволит предупредить кислородную недостаточность и, как следствие, гипоксию плода (к примеру, на фоне слабой родовой деятельности)

Что такое затяжные роды и чем они опасны

Пугает рожениц другой фактор – затянувшиеся роды. Чем опасны длительные роды, и что стоит предпринимать в таких ситуациях? Прежде всего, стоит рассматривать родовую деятельность с отхождением вод и без них. Если родовая деятельность происходит вяло, а воды при этом не отошли, ребенок не чувствует кислородного голодания, то понятие «норма» — двое суток.

Если же роды с интенсивными болезненными схватками с периодичностью в 5-10 минут, то оптимальной продолжительностью является родовая деятельность в 5-6 часов, потуги не более часа, выталкивание места для ребенка (плацента) – 2 минуты.

Как облегчить?

Облегчить болевые ощущения помогут знания и навыки, которые беременная может получить на курсах будущих мам, проводящихся в каждой женской консультации.

Так, правильное дыхание роженицы не только обеспечит рождающегося ребенка достаточным уровнем кислорода в течение всего процесса, но и естественным образом снизит боль. При насыщении организма, особенно головного мозга, кислородом в женском организме вырабатывается больше эндорфинов. Эти гормоны не только дают ощущение счастья и легкой эйфории, но и обладают выраженным обезболивающим эффектом.

На ранней стадии схваток нужно практиковать глубокие и спокойные медленные вдохи и такие же выдохи. При этом длительность выдоха должна быть примерно в два раза больше длительность вдыхания.

Когда схватки станут частыми и болезненными, женщине нужно чередовать спокойное дыхание между схватками с частым и интенсивным дыханием на пике боли.

В потугах используется глубокий вдох и задержка дыхания в момент потуги, при этом раздувать щеки и напрягать голову не нужно, чтобы исключить кровоизлияния, тужатся «низом», а наполненная воздухом грудная клетка как бы «выталкивает» малыша, способствует его изгнанию из утробы.

Также существуют определенные позы, в которых пережить схватки бывает значительно легче. Они также могут быть рассчитаны на одиночное исполнение или на партнерские роды.

Облегчить схватки помогает теплый душ, многие современные родильные дома располагают такими возможностями, роженицам разрешается ходить в душ в начальной и активной фазе схваток столько, сколько им захочется.

Опробовать позы, отточить правильное дыхание и потренироваться в самомассаже нужно еще во время беременности, перед родами, чтобы потом, когда все начнется, воспроизвести все необходимые действия автоматически.

Подробнее о том, сколько длятся схватки, рассказывает специалист в следующем видео.

Сколько длятся роды

Сказать с примерной точностью или спрогнозировать наперед, сколько длятся роды у конкретной женщины, не может ни один врач, вне зависимости от его стажа работы и уровня знаний. Этот процесс сопряжен с множественными особенностями, среди которых как индивидуальные особенности матки, так и течение беременности.

Врачи могут примерно предположить, сколько длятся первые роды, а сколько вторые, если разница между беременностью не более 7-ми лет. В обратном случае, продолжительность повторных родов будет эквивалентна первым, поскольку организм заново «вспоминает» все особенности родовой деятельности.

Так, наиболее распространенным мнением продолжительности родов у первородящих(первородок), вне зависимости от возраста – это период времени от 15 часов до двух суток. Стоит сразу успокоить, что активная фаза родов, то есть, самая болезненная, длится не более 6 часов. Первые подготовительные схватки достаточно терпимы. Это скорее дискомфорт в области таза, а роженица первые сутки спит, ведет привычный образ жизни.

Сколько же длятся роды у повторнородящих женщин, если период между беременностями менее семи лет? Как правило, повторная родовая деятельность проходит быстрее за счет того, что матка уже имеет опыт родовой активности. Средняя продолжительность родов у повторнородящих – 6-18 часов.

Примерные сроки (или средняя продолжительность) составляет в норме 10-15 часов у всех женщин. При этом родовой процесс более болезненный в случае крупного плода, многоплодной беременности, многоводии. Активная и самая болезненная фаза по продолжительности не более 6-8 часов.

Этапы первых родов поминутно

В художественных фильмах часто можно увидеть такую картинку родов: у женщины отходят воды, тут же начинаются схватки, и ее спешно увозят в госпиталь, где она вскоре рожает.

На самом же деле, родовой процесс растянут во времени и происходит в несколько этапов: сначала раскрывается шейка матки, затем происходит изгнание плода (непосредственно появление малыша на свет) и рождение последа.

Знаете ли вы? Лишь 5 % женщин рожают в предполагаемую дату родов, которую определили врачи. В большинстве случаев ребёнок появляется на свет в течение недели до этого числа или в течение двух недель спустя.

Сколько длится период открытия?

Период раскрытия шеечного зева является первым этапом родов, длительность которого варьируется от 8 до 10 часов у женщин, беременных впервые. Окончание данного периода наступает с полным раскрытием шейки матки и готовностью ребенка пройти родовыми путями.

Различают три этапа при раскрытии шейки матки:

1. Латентная фаза. Начинается, когда частота схваток достигает 2 раз в 10 минут, период продолжается 5-6 часов. В этот период шейка матки значительно сглаживается и открывается до 4 см, схватки почти неболезненные.
2. Интенсивная фаза. Длится в среднем 2-3 часа. В этот период зев шейки матки стремительно расширяется от 4 до 8 см, частота схваток увеличивается до 5 раз за 10 минут, болевые ощущения внизу живота в период схваток нарастают. Когда ширина зева достигает 6-8 см, происходит физиологическое вскрытие плодных вод, при этом вытекает около 200 мл околоплодной жидкости. Если же плодный пузырь не вскрывается самостоятельно, это делает врач. К концу второй фазы шейка матки полностью открыта, а головка малыша достигает тазового дна.
3. Фаза замедления. Длительность данного этапа составляет от 20 минут до 2 часов. В этот период создается ошибочное впечатление, что родовая деятельность приостановилась. Происходит окончательное раскрытие зева до 12 см.

Чтобы обеспечить женщине поддержку, практикуются партнерские роды, то-есть присутствие мужа, не менее популярными есть роды с доулой.

В течение всего первого периода происходит тщательный мониторинг состояния женщины и ребенка: проверяется пульс, артериальное давление, температура, характер влагалищных выделений.

Период изгнания

Является этапом непосредственного появления малыша на свет, для чего он должен пройти через замкнутое тазовое кольцо и узкие родовые пути. Период изгнания длится в среднем от получаса до часа и занимает от 6 до 10 потуг у впервые беременных женщин.

Начинается с момента полного раскрытия шейки матки и завершается непосредственно изгнанием ребенка. В этот период активно сокращаются мышцы брюшного пресса и диафрагмы, которые помогают вытолкать ребенка.

Существуют такие основные варианты положения женщины:

1. Горизонтальное на спине. Является не совсем удобным и физиологичным для женщины, ребенка, затрудняет сократительную деятельность матки. Однако такое положение является самым частым в акушерстве, так как при нем удобно контролировать течение родов.
2. Вертикальное положение. Является более удобным для растяжения промежности, благодаря чему роды проходят быстрее. Однако в этом положении нельзя контролировать состояние промежности, чтобы предотвратить разрывы, также сложно выводить головку ребенка.

роды в воде

Важно! Во второй фазе родов очень важным является своевременное и частое опорожнение мочевого пузыря и нижних отделов кишечника, так как их переполненность существенно затрудняет родовую деятельность. В случае, если женщина не может самостоятельно опорожняться, используются катетеры, клизмы

Когда малыш появляется на свет, пуповину перерезают не сразу, так как часть крови находится в плаценте, потому нужно подождать несколько минут, пока кровь отпульсирует и вернется к ребенку.

Также ни в коем случае нельзя поднимать малыша над уровнем родильной кушетки, пока пуповина не перерезана, иначе начнется обратный ток крови к плаценте.

Продолжительность последового периода

Заключительный этап родов начинается от момента появления малыша на свет до рождения плаценты. Обычно это происходит в течение 2-3 сокращений матки.

Обычно длительность данного этапа не превышает 30 минут.

Состоит из таких стадий:

• отслоение плаценты;
• выход плаценты с пуповиной и околоплодными оболочками.