Cкорость оседания эритроцитов (соэ). норма и отклонения

Таблица причин изменения СОЭ в зависимости от выраженности

Заподозрить причину повышения показателя СОЭ можно по выраженности изменений в результате анализа:

Повышенная и пониженная СОЭ у мужчин: причины

Физиологические причины – старение организма приводит к увеличению показателя. Незначительное изменение может вызвать прием пищи или физические нагрузки. Аллергические реакции.

Патологические причины:

1. Изменение здорового состояния эритроцитов и белкового состава крови наблюдается при развитии патологии печени.
2. При избыточном процессе желчеотделения и присутствии высокого уровня желчной кислоты в крови. Нарушение кислотно-основного состояния крови, преимущественно снижение рН среды в кислую сторону (ацидоз).
3. На фоне течения инфекционных заболеваний (бактериальной, вирусной или грибковой этиологии). В ответ на действие чужеродных микроорганизмов для защиты организма происходит образование белков-иммуноглобулинов в разной концентрации.
4. Аутоиммунные заболевания, при которых собственные клетки организма становятся повреждающим фактором (ревматоидный артрит, ревматизм, хронический тиреоидит).
5. Патология красного костного мозга и системы крови, сопровождающаяся изменением формы, размера и структуры эритроцитов.
6. Злокачественные новообразования (3-4 стадия дает множественные метастазы по всем органам и системам).
7. Различные виды анемии.
8. При обширных ожогах, теряется значительное количество плазменной составляющей крови, что ведет к увеличению СОЭ.
9. Болезни органов дыхания (туберкулез), опорно-двигательного аппарата (артрит) и эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз).

Обратите внимание! 

Увеличение вызывает продолжительное лечение лекарственными препаратами (гормональной природы – кортикостероиды, эстрогены)

Низкая СОЭ у парней и мужчин после 40 лет наблюдается гораздо реже. Она зависит от:

1. Высокий уровень белковых субстанций в плазме крови (гиперпротеинемия).
2. Изменение форменной структуры красных кровяных телец при интоксикации организма, серповидно-клеточной анемии.
3. Атрофические процессы мышц в сердце.
4. Истощение организма в период голода/диеты. Отсутствие в рационе питания мясных продуктов.
5. Злокачественные образования (последняя стадия).
6. Затяжное течение инфекционного заболевания.
7. Нарушение функций желез внутренней секреции и выработки гормонов.
8. Длительный прием препаратов – глюкокортикостероидов.
9. Неврозы, эпилепсия, астенический синдром.
10. Дисфункция печени и почек.
11. После проведения хирургических вмешательств; кровопотери.

СОЭ – что это?

Анализ делается в лаборатории, где определяется отношение фракций белков плазмы крови. Иначе, если сказать в двух словах, анализ покажет быстроту распада крови на фракции. Как быстро происходит распад крови на фракции именно и определяется по скорости оседания эритроцитов. Вас должно насторожить изменение в показаниях — это может быть признаком развивающегося заболевания. Для женщин нормальный показатель СОЭ варьируется от 2 до 15 мм в час.

Какой показатель СОЭ считается нормой?

Многие факторы влияют на нормальный показатель СОЭ у женщин. Влияние возраста, например, для женщин в 20 – 30 лет показатель нормы от 4 до 15 мм/час. Во время беременности показатель нормы повышается и может достигать от 20 до 45 мм/час. Для женщин в возрасте от 30 до 60, нормальным показателем считается от 8 до 25 мм/час. Старше 60 лет эти показатели варьируются от 12 до 53 мм/час. Женские показатели выше мужских.

Что делать, если показатели СОЭ изменены?

При таких заболеваниях как грипп или вирусная инфекция, происходит повышенные значения нормы. Но не стоит отчаиваться. После проведенного лечения и выздоровления стоит сдать повторный анализ, который наверняка будет в норме.

Ваше питание так же может повлиять на повышение средних показателей СОЭ. Если вы приверженец различных диет на основе голодания, или просто ограничиваете себя в еде. При чрезмерном приеме пищи непосредственно перед сдачей анализа, показатели СОЭ могут быть завышены. Если вы чувствуете себя разбитой и испытываете дискомфорт в организме, лучше сдать повторный анализ. Может быть ваш организм склонен к аллергическим реакциям или у вас менструация, послеродовой период, то средние показатели норы так же будут повышены.

Для выявления причины повышенного результата исследования СОЭ следует провести ряд дополнительных исследований. При нормальных показателях других исследований крови, причин для волнения нет.У приверженцев вегетарианских диет, во время приема ряда лекарственных средств показатель СОЭ может быть занижен. Низкий показатель СОЭ диагностируется крайне редко.

Какие болезни могут вызвать повышенный СОЭ?При таких заболеваниях как туберкулез, пневмония, при острых воспалительных процессах, отравлениях, раке, инфаркте миокарда, показатель СОЭ будет повышен.Конечно, в постановке таких диагнозов опираться только на этот анализ не стоит. Не исключено, что вы перед анализом просто обильно поели. Не стоит огорчаться, если СОЭ у вас выше нормы, просто нужно разобраться и выявить причину.

На нормальный показатель СОЭ влияет и квалификация лаборатории, правильность анализа определяет только врач. При нормальном показателе СОЭ и повышенных лимфоцитах у вас может диагностироваться вирусная инфекция. Для этого рекомендуется пересдать повторно кровь.

Как определяют СОЭ?

Показатели СОЭ определяются двумя методами. Метод Вестергрена считается международным методом исследования скорости оседания эритроцитов. Хотя в постсоветских странах повсеместно используют метод Панченкова. Отличие у них в пробирках и измерительной шкале. Достоинством международного метода по Вестергрену считается его неоспоримая точность в определение скорости оседания эритроцитов. Но все же, в среднем, показатели приборов будут показывать одинаковые величины.

Обязательно пройдите повторный анализа на СОЭ, если первый показал повышение нормы. Помните, что на результат влияет прием лекарств, послеродовой период, менструация, послеоперационный период. И постарайтесь правильно питаться, не переедайте и не усердствуйте во всевозможных непроверенных диетах.

Дополнительные анализы при отклонении от нормы

Для достоверного выяснения причин изменения показателя СОЭ в крови у женщин врач назначает дополнительную диагностику, включающую различные исследования:

• Подсчет количества лейкоцитов в единице объема крови, дающий возможность выявить воспалительные процессы, а также изменения функционального состояния красного костного мозга.
• Биохимическое определение концентрации белков острой фазы, которые являются диагностическим критерием развития аутоиммунного процесса в организме женщины.
• Подсчет лейкоцитарной формулы, представляющий собой определение процентного соотношения различных видов лейкоцитов к их общему количеству.
• Выявление в крови специфических антител маркеров развития онкологического процесса.
• Определение кислотно-основного состояния крови и рН среды.
• Микроскопическое исследование клеточного состава красного костного мозга после его пункционной биопсии.
• Различные методики визуализации возможного наличия и локализации опухолевого или инфекционного процесса в организме при помощи рентгенографии, компьютерной, магнитно-резонансной томографии, УЗИ.

Понижение СОЭ

Сниженная скорость оседания эритроцитов нередко сигнализирует о присутствии расстройств водно-солевого обмена или активной мышечной дистрофии. Нередко это симптом эритроцитоза, лейкоцитоза, наследственного сфероцитоза, гепатитов и ДВС-синдрома. Кроме этого, подобный результат характерен для полицитемии и приводящих к ней состояний (ХСН или поражение лёгочной системы). Низкая СОЭ также может быть следствием голодания, вегетарианства, приема ряда стероидных гормонов, а также часто выявляется в 1 и 2 триместре беременности.

Сдать анализ СОЭ а также пройти другие гематологические исследования вы сможете в нашем медицинском центре МедАрт. С помощью современного оборудования вы сможете узнать абсолютно точные показатели, а высококвалифицированные работники грамотно проконсультируют вас по тому или иному вопросу.

Подготовка к анализу

Немаловажным моментом, на который следует обратить внимание, является правильная подготовка к обследованию. Перед тем как доктор назначит мужчине сдать общий анализ крови, он должен проконсультировать его, рассказать о правилах подготовки

Выполнение указаний врача поспособствует получению более четких результатов и корректной их расшифровке.

Итак, нужно запомнить следующие правила:

• Процедуру нужно проводить натощак, утром.
• За день до мероприятия нельзя переедать, употреблять жирную и острую пищу, а также различные спиртные напитки.
• Необходимо воздержаться от курения хотя бы за 1 час перед забором крови.
• В лаборатории, где будет проводиться анализ, не стоит волноваться. Лучше отдохнуть несколько минут и успокоиться, ведь это всего лишь укол в палец.

Если всё сделано правильно, остается только ждать результата анализа — удовлетворительный ли показатель, превышена или понижена норма СОЭ у человека, который сдал кровь. Врачи рекомендуют сдавать кровь 1 раз в год, чтобы предупредить появление скрытых проблем со здоровьем.

Высокий уровень лейкоцитов в крови — причины

Увеличение количества лейкоцитов известно как лейкоцитоз. Обычно происходит в ответ на следующие состояния:

• инфекция
• иммуносупрессивные препараты, включая кортикостероиды
• иммунные нарушения
• некоторые виды рака, такие как острый или хронический лимфолейкоз
• воспаление
• травмы
• эмоциональный стресс
• беременность и роды
• курение
• аллергические реакции
• чрезмерная физическая нагрузка

Некоторые респираторные заболевания, такие как коклюш и туберкулез, могут вызвать повышение уровня лейкоцитов. Однако у некоторых людей есть специфическое заболевание, при котором поражается только один тип лейкоцитов.

Если уровень одного конкретного типа лейкоцитов повышается, это может быть связано с определенным триггером.

• Моноциты: высокий уровень моноцитов может указывать на наличие хронической инфекции, аутоиммунного заболевания или заболевания крови, рака или других заболеваний.
• Лимфоциты: если наблюдается повышение уровня лимфоцитов, то это состояние известно как лимфоцитарный лейкоцитоз. Наблюдается при инфицировании вирусами, или при туберкулезе. Лимфоцитарный лейкоцитоз также может быть связан со специфическими лимфомами и лейкозами.
• Нейтрофилы: повышенный уровень нейтрофилов в организме приводит к физическому состоянию, известному как нейтрофильный лейкоцитоз. Это состояние является нормальным иммунным ответом на событие, такое как инфекция, травма, воспаление, некоторые лекарственные средства и некоторые виды лейкемии.
• Базофилы: повышение уровня базофилов может наблюдаться у людей с недостаточной активностью щитовидной железы в анамнезе, известной как гипотиреоз, или в результате некоторых других заболеваний.
• Эозинофилы: если человек имеет высокий уровень эозинофилов, организм может реагировать на паразитарную инфекцию, аллерген и бронхиальную астму.

В некоторых случаях нет никакой определенной причины для увеличения количества белых кровяных телец. Это известно как идиопатический гиперэозинофильный синдром и может вызвать серьезные осложнения, таким как повреждение сердца, легких, печени, кожи и нервной системы. Те, кто страдает идиопатическим гиперэозинофильным синдромом, могут иметь такие симптомы, как:

• снижение веса
• лихорадка
• ночная потливость
• усталость
• кашель
• боль в груди
• боль в животе
• кожная сыпь
• слабость
• спутанность сознания 
• кома

Подготовка к анализу на СОЭ

Тест прост в исполнении. Чтобы оценить скорость выпадения эритроцитов, достаточно небольшого количества крови, Однако, к анализу необходимо правильно подготовиться:

Прежде всего, за 2-3 дня до запланированного обследования следует воздержаться от употребления алкоголя. Также нужно ограничить кофе и чай

За 12 часов до обследования от этих напитков нужно отказаться полностью.
Важно постараться максимально снизить стресс. 
Тест проводится натощак — между последним приемом пищи и тестом должен быть 12-часовой перерыв. 
Перед анализом необходимо ограничить физические усилия, а если, например, до лаборатории нужно подняться по лестнице, следует сесть и подождать 10-15 минут.

Анемия

Что такое СОЭ?

СОЭ — это скорость оседания эритроцитов, используется также анализ реакция оседания эритроцитов (РОЭ).

Скорость оседания эритроцитов – это один из показателей, по которому можно узнать о протекании воспалений, разнообразных по своему происхождению.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — представляет собой анализ крови, который измеряет, как быстро эритроциты (красные кровяные клетки) оседают на дне стеклянной пробирки, содержащей образец крови. Тест фактически измеряет скорость падения (седиментации) эритроцитов в образце крови, который был помещен в высокую, тонкую вертикальную трубку.

Показатели нормы MCH

Цифра варьируется у разного от пола и возраста. Для новорожденных (до 1 месяца) СОЭ составляет от 1 до 2 мм/ч. Эти границы объясняются пониженной белковой концентрацией. От 1 месяца до полугода он составляет от 12 до 17 мм/ч. Это резкое увеличение нормы объясняется возрастными процессами, возникающими в подрастающем организме. Затем данные стабилизируются — для ребенка до 10 лет нормальными границами считаются цифры от 1 до 10 мм/ч.

Так как вязкость крови имеет несколько половых отличий, то норма СОЭ будет различной для мужчин и женщин. У представительниц прекрасного пола от 10 до 50 лет допустимыми границами являются 0-20 мм/ч, а от 50 лет — от 0 до 30 мм/ч. Цифра может изменяться во время беременности, что служит нормальным явлением, но требует контроля лечащего врача. У мужчин от 10 до 50 лет этот показатель должен составлять от 0 до 15 мм/ч, а старше 50 лет — от 0 до 20 мм/ч.

На конечный результат оказывает влияние множество факторов: неправильная подготовка, волнение, приём лекарственных препаратов и многое другое. Помимо этого, значение может зависть даже от времени дня. Как правило, максимум определяется около полудня.

Показания для сдачи анализа

Кровь является одним из самых информативных ресурсов человеческого организма. Отправив ее на лабораторное исследование можно с высокой точностью диагностировать подавляющее большинство заболеваний. Клинический анализ содержит множество показателей, каждый из которых отражает определенный процесс и функцию, служит важным диагностическим критерием. Однако несмотря на изобилие обследований, самым распространённым и востребованным в клинике МедАрт служит общий анализ крови СОЭ.

Это полностью природное явление, которое возникает в результате воздействия силы тяжести. Эритроциты могут слипаться между собой, формируя целые колонии, оседающие на дне сильно быстрее отдельных элементов. Это объясняется большей массой, что может говорить о наличии проблемы.

Как выполняется анализ?

Определение скорости оседания эритроцитов обычно выполняется комплексно с клиническим анализом крови. Для этого кровь в небольшом количестве берется из пальца, в нее вносится определенный объем цитрата натрия (антикоагулянт), раствор заполняется в специальный капилляр Панченкова (стеклянный капилляр с миллиметровой шкалой на стенке) и в вертикальном положении оставляется на один час. Затем по миллиметровой шкале измеряется скорость оседания эритроцитов (измерение проводится по столбику плазмы над осевшими эритроцитами). Для получения достоверных результатов исследования перед его проведением следует придерживаться нескольких подготовительных рекомендаций:

• Кровь для исследования сдается натощак, обычно утром.
• Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до сдачи анализа. Обычно допускается легкий ужин без жареной, жирной пищи и алкоголя.
• В день исследования не рекомендуется выполнять тяжелую работу, а также подвергаться эмоциональному напряжению.
• При необходимости за 2-3 дня до сдачи крови отменяются лекарственные препараты, которые могут повлиять на результат исследования (необходимость отмены или возможность дальнейшего применения лекарственных средств определяет лечащий врач).
• Курящим мужчинам желательно за несколько часов до исследования отказаться от курения.

Данные рекомендации позволят получить достоверный результат исследования с исключением физиологических колебаний скорости оседания эритроцитов.

Слишком быстрое выпадение СОЭ – о чем это говорит?

В случае ускоренного выпадения осадка, то есть высокого ESR, нужно рассматривать несколько причин. Очень часто нарушение вызвано повышенным содержанием белков острой фазы, что может указывать на острое или хроническое воспаление в организме. Но причину воспаления следует тщательно диагностировать на основе подробных и точных анализов крови.

Повышенное СОЭ возникает при воспалениях, некротических поражениях, аутоиммунных и опухолевых заболеваниях, анемии, гиперглобулинемии и гипоальбуминемии. Характерная трехзначная СОЭ наблюдается у пациентов с множественной миеломой, болезнью Ходжкина.

Слишком быстрое выпадение осадков также может быть связано со следующими состояниями:

• травмы;
• операции;
• рак. 

Ускоренное осаждение также может быть вызвано более низким уровнем альбумина в крови. Недостаточная концентрация альбумина может указывать на то, что пациент страдает циррозом печени или нефротическим синдромом.

Последней причиной высокого СОЭ может быть снижение количества эритроцитов, связанное с анемией.

Отклонение СОЭ от нормы у мужчин

У приблизительно восьми процентов здоровых мужчин вариантом нормы может быть незначительное увеличение СОЭ.

В зависимости от того, насколько показатель отклонился от нормы, выделяются такие степени его изменения: Первая – характеризуется незначительным ростом или снижением СОЭ, но при этом остальные показатели крови нормальные.

Отклонение от нормы на несколько единиц возможно и из-за кратковременного воспалительного процесса, и в результате некорректно проведенного анализа. Неточность может возникнуть по причине:

• нарушения мужчиной условий подготовки к анализу. Ведь забор крови проводится в утренние часы и обязательно на голодный желудок. Кроме того, перед процедурой нужно хорошо отдохнуть и умеренно поужинать;
• переохлаждения или перегрева организма непосредственно или незадолго до забора крови;
• несоблюдение в лаборатории температурного режима.

Вторая – анализ фиксирует изменение СОЭ от 15 до 30 единиц по сравнению с нормой. Это уже сигнал о том, что в мужском организме присутствует инфекционный процесс, пока незначительно влияющий на общее состояние. Чаще всего такая ситуация характерна при простуде или гриппе. Длиться недуг при условии лечения может не больше месяца.

Третья – отклонение СОЭ от нормы на 30 единиц и больше. Такое значительное изменение показателя указывает, что в организме мужчины развивается серьезное воспаление или некротический процесс. Кровь не в состоянии полноценно справиться со своими функциями, нарушается работа эритроцитов. Чтобы вылечить недуг, понадобится срок в несколько месяцев.

Четвертая – СОЭ отклоняется от нормы на 60 единиц. Это свидетельствует, что организм находится в чрезвычайно тяжелом болезненном состоянии.

Повышение СОЭ у мужчин: причины

Медицинские наблюдения установили, что превышение нормы обуславливается одним или сразу несколькими недугами. Их можно объединить в такие группы:

• Инфекции: острые бактериальные;
• вирусные;
• системные грибковые.

Злокачественные новообразования. Чаще СОЭ повышается в случае наличия одиночных периферических образований, чем новообразований кроветворной и лимфоидной тканей.
Ревматологические недуги:

• васкулиты;

воспалительные изменения соединительной ткани (красная волчанка и системная склеродермия, болезнь Шегрена, дерматомиозит, синдром Шарпа);
истинный ревматизм.
Почечные патологии:

• пиелонефрит (у мужчин встречается в шесть раз реже, чем у женщин);

нефротический синдром;
гломерулонефрит.

Кроме таких серьезных недугов рост СОЭ может быть обусловлен и менее опасными для здоровья мужчины факторами:

• длительный прием препаратов с гормонами;
• аллергические реакции;
• неправильное питание;
• период выздоровления после проведения полостных операций.

СОЭ у мужчин ниже нормы. Почему?

Когда результаты лабораторных исследований зафиксировали снижение СОЭ ниже оптимального уровня, это может быть сигналом о наличии в организме мужчины заболеваний, которые сопряжены:

• с расстройствами психики и нервной системы – неврозами, эпилепсией;
• ростом кислот и пигментов желчи в крови (гепатит, холецистит, желтуха);
• эритремией;
• проблемами кровообращения, в результате которых кровь становится более вязкой;
• изменением размера и формы эритроцитов (анизоцитоз, анемия серповидно-клеточная, болезнь Минковского – Шоффара).

Возможной причиной снижения СОЭ могут быть лекарственные препараты, такие как аспирин и болеутоляющие, основными компонентами которых являются химические вещества салицилаты. Под их действием эритроциты становятся слишком легкими, что и является причиной снижения быстроты их оседания.

Отклонение СОЭ от установленных норм может происходить по многим причинам. Наиболее частая из них – развитие в организме воспалительного процесса.

Показатель СОЭ сам по себе малоинформативен. Но, основываясь на его значении, часто можно поймать заболевание еще до появления первых симптомов.

Выявив отклонение СОЭ от нормы, отказываться от полного обследования организма не стоит. Наоборот, мужчина сам должен настаивать на нем.

Нормальные значения СРБ

В настоящее время не существует установленного стандарта для уровня СРБ в крови. Как правило, к СРБ применяются следующие классификации

1. Уровни между 3 — 10 мг/л слегка повышены и обычно являются результатом хронических заболеваний, таких как диабет, гипертония и факторы образа жизни, включая курение табака и сидячий образ жизни.
2. Уровни между 10 — 100 мг/л умеренно повышены и обычно обусловлены значительным воспалением от инфекционной или неинфекционной причины.
3. Уровни выше 100 мг/л являются сильно завышенными и почти всегда являются признаком тяжелой бактериальной инфекции.

Результаты теста hs-CRP указывают на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний:

• Низкий риск — менее 1 мг/л.
• Умеренный риск составляет от 1 мг/л до 3 мг/л.
• Высокий риск — более 3 мг/л.

Причины повышения

Повышение СОЭ в анализе крови у мужчин является результатом развития различных патологических процессов. Оно развивается достаточно часто под воздействием таких причин:

• Патология печени с нарушением ее функциональной активности и изменением белкового состава плазмы крови.
• Повышение уровня желчной кислоты в крови, приводящее к склеиванию эритроцитов и их скорейшему оседанию.
• Воспалительные процессы, вызванные бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. При этом в плазме крови увеличивается концентрация различных белков иммуноглобулинов, приводящая к повышению СОЭ.
• Изменение кислотно-основного состояния крови со смещением в кислую сторону (снижение значения рН среды) и развитием ацидоза.
• Развитие аутоиммунного воспалительного процесса, при котором иммунокомпетентными клетками синтезируются антитела к собственным тканям организма. К таким заболеваниям относится ревматоидный артрит, ревматизм, аутоиммунный тиреоидит.
• Патология системы крови и красного костного мозга, сопровождающаяся изменением формы, количества эритроцитов.

Такие причины повышения показателя СОЭ в крови у мужчин обычно сопровождаются изменением результатов других методик лабораторного, инструментального и функционального исследования.