Температура после манту у ребенка: 37-38-39 градусов

Показания для вакцинации «Туберкулин»

Туберкулин используют для проведения туберкулинодиагностики (осуществление внутрикожной туберкулиновой пробы Манту), которая является ориентировочным диагностическим тестом с целью:

• выявления у пациента необходимости сделать прививку БЦЖ против туберкулеза
• диагностики туберкулеза;
• определения инфицированности населения микобактериями туберкулеза (или состояния повышенной чувствительности к туберкулину, если имеющая место поствакцинальная аллергия не дает оснований говорить об инфицированности).

Действующая субстанция препарата (аллерген-туберкулопротеин) вызывает при осуществлении внутрикожной туберкулиновой пробы у инфицированных или вакцинированных БЦЖ/БЦЖ-М людей специфическую реакцию гиперчувствительности замедленного типа в виде местной реакции — гиперемии (покраснения) и инфильтрата (образования папулы).

Что это за тесты и чем они отличаются?

Реакция Манту (туберкулиновая проба) является на сегодняшний день в России основным методом профилактического обследования детей на инфицирование туберкулезом.

• Реакция Манту — это ответ организма на введение туберкулина (несмотря на название, саму туберкулезную палочку препарат не содержит). После введения в кожу препарата возникает небольшое специфическое воспаление — «пуговка». Измеряя линейкой ее диаметр, можно оценить напряженность иммунитета к туберкулезной палочке. Измерение проводят через 72 часа после введения препарата.
• Тест делается один раз в год, начиная с года и до 16 лет.
• Мочить место пробы можно.

Диаскин-тест — это способ диагностики туберкулеза путем введения препарата под кожу ребенка. Он позволяет определить наличие или отсутствие микобактерий туберкулеза в организме ребенка. Диаскин-тест является более чувствительным тестом, поскольку в его состав входят белки, вызывающие иммунную реакцию в организме только на микобактерии, вызывающие туберкулез.

• Тест по сравнению с реакцией Манту позволяет определить не только наличие возбудителя, но и активность микобактерий, вызывающих само заболевание.
• Сегодня этот тест делается в случаях, если проба Манту — положительная.
• Мочить место введения препарата можно.

Т-спот — тест на туберкулез, который проводится путём забора крови ребёнка и ее последующего исследования.

• «T» обозначает T-лимфоциты (клетки крови, на основе ответа которых производится исследование).
• «SPOT» (от англ. — «пятно»). В результате лабораторного опыта образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит. Этот способ определения носительства туберкулеза позволяет исключить ложноположительные реакции на носительство микобактерии туберкулеза.

Олег Тогоев, педиатр, медицинский директор GMS Clinic прокомментировал: «Скажу в первую очередь, что дети обязательно должны проходить один из утвержденных скринингов на туберкулез, потому что это заболевание, к несчастью, существует, и оно контагиозно (то есть, заразно — прим. ред.). Моя рекомендация — диаскин-тест, как наиболее оптимальный скрининг на туберкулез. Его основное преимущество в том, что он редко (в 10 случаев из 100) бывает ложноположительным. То есть, если уж диаскин-тест положителен, то на это можно смело опираться, искать и подтверждать туберкулезную инфекцию другими методами — есть большая вероятность что-то найти. Что касается пробы Манту, то количество ложноположительных реакций (то есть, специфичность теста) составляет 35 случаев на 100 проб. Таким образом, 35 человек из 100 с положительной пробой Манту отправятся к фтизиатру зазря. Единственный минус — это сегодняшняя дороговизна диаскина, он стоит в несколько раз дороже туберкулина для пробы Манту. Видимо, из-за этого он не может применяться массово. Т-тест — ещё „сырой“ вариант. Я, например, почти ничего и не слышал о нем. Его специфичность, чувствительность мне неизвестны. Он может быть хорош для контроля лечения туберкулезной инфекции, для диагностики видов туберкулезных бактерий, для различных узких задач, но он может быть плох для скрининга. Так же, как ПЦР: за ее открытие получена Нобелевская премия, благодаря этому методу были и еще будут сделаны невероятные открытия, это современно, это отлично, но этот метод вообще не годится для массового скрининга на туберкулез — вот такой парадокс. Поэтому старая добрая проба Манту, которой уже почти 100 лет, до сих пор своей актуальности не потеряла, просто нужно правильно и грамотно интерпретировать ее результаты».

Как должна выглядеть прививка Манту

Реакция организма после введения туберкулина проверяется не ранее, чем через 72 часа. Максимальный срок – 1 неделя. В это время на коже могут проявиться покраснение и образоваться папула. Именно размеры последней и интересуют врачей. Для этого с помощью прозрачной линейки измеряется её длина в поперечном направлении.

На характер реакции может влиять возраст ребёнка. Существуют нормы размеров папулы, изменяющиеся с взрослением пациента:

• до 3 лет – размер от 5 до 11 мм;
• 4 года – не больше 8 мм;
• 5-7 лет – 5-6 мм;
• 8-14 лет – до 4 мм.

К факторам, так или иначе влияющим на размеры, интенсивность покраснения Манту и длительность её заживления, относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов вводимого состава (туберкулина);
• одновременный приём некоторых лекарственных препаратов или другие внешние возбудители;
• проведение пробы в период развития инфекционного заболевания;
• использование медикаментов низкого качества;
• плохая экология;
• протекание болезней, вызванных наличием паразитов в организме;
• наследственные или хронические патологии.

Манту в первый день

На следующий день после выполнения пробы Манту на руке появляется покраснение, место инъекции опухает. Таким образом проявляется аллергическая реакция организма на введённый препарат. Паниковать и нервничать совершенно не нужно. Спустя 1-2 дня большая часть отёка пройдёт.

Как должна выглядеть Манту на второй день у ребёнка

На второй день проявляется папула. В некоторых случаях определить её можно и в первые сутки после процедуры туберкулинодиагностики детей. Покраснение к этому времени должно постепенно спадать.

Как должна выглядеть Манту на 3-й день

С 3-го по 7-й день проводится диагностика Манту. К этому времени папула формируется окончательно. Она имеет более насыщенный красный цвет и становится плотной на ощупь. У здорового человека размеры папулы должны находиться в пределах, соответствующих его возрасту. Не должна также вызывать опасений пуговка с размерами до 4 мм. В медицине такую реакцию называют «сомнительной».

В некоторых случаях у ребенка диагностируют положительную пробу Манту. При этом обязательно уточняется степень реакции организма:

• положительная слабовыраженная (папула 5-9 мм);
• положительная средней интенсивности (папула 10-14 мм);
• положительная интенсивная (папула 15-16 мм).

Если диаметр пуговки находится в пределах 5-14 мм (реакция слабовыраженная или средней интенсивности), ребёнка могут направить на дополнительное обследование к фтизиатру. Однако это необязательно. Подобная реакция может говорить о нарушении процедуры инъекции или несоблюдении правил по уходу за Манту в первые дни.

Что нельзя после постановки пробы?

Для получения объективных результатов необходимо соблюдать следующие правила:

• соблюдение временного интервала между вакцинацией и диагностикой туберкулина;
• наблюдатьдиетический режим, ограничивающий потребление потенциальных аллергенов;
• избежание травм кожи в месте укола;
• Вводить следует только клинически здоровым детям.

Вакцинация БЦЖ проводится на четвертый день жизни, затем вакцинация повторяется. через 6 лет. Важным моментом является то, что пробу Манту перед вакцинацией не проводят. Подход к ревакцинации разный. Сначала проводится туберкулиновая проба. Если результаты отрицательные, вашему ребенку сделают прививку.

Вакцину БЦЖ можно вводить после вакцинации Манту, но не ранее, чем через 1 месяц. Эти меры помогут вашему ребенку развить здоровый иммунный ответ.

Не менее важно питание малыша. Его диета должна быть сбалансирована основными питательными веществами и покрывать все потребности растущего организма

Однако людям, склонным к аллергическим реакциям, есть продукты, которые нельзя есть во время исследования Манту. Это группа потенциальных аллергенов. К ним относятся:

• фрукты, особенно цитрусовые;
• мед и продукты пчеловодства;
• орехи;
• клубника;
• шоколад;
• яйца;
• рыбы;
• Хлеб и кондитерские изделия.

Эти продукты не только влияют на результаты анализов, но и могут нанести вред организму ребенка, который склонен к аллергическим реакциям. Важный аспект — ограничение углеводов. Их высокий уровень может вызвать зуд кожи и привести к появлению зудящей шишки. Поэтому в течение 3-5 дней после пробы Манту нельзя есть сладкое.

Помимо питания очень важны физические нагрузки. Вопреки распространенному мнению, существенных ограничений деятельности нет. Следует избегать чрезмерных усилий и тяжелых физических нагрузок. В этот период лучше заняться общеукрепляющими процедурами. Ни при каких обстоятельствах проба Манту не должна подчеркивать физические нагрузки и закаливание тела. Это ослабит иммунную систему и весь организм в целом.

Причины высокой температуры

Любой воспалительный процесс может стать причиной повышения температуры. Природа воспаления при этом может быть различной – бактериальной, вирусной, грибковой. В большинстве случаев при этом  температура носит характер сопутствующего симптома: например, при отите – болит («дергает») ухо и повышена температура…

Температура обращает на себя особое внимание, когда других симптомов не наблюдается. Температура на фоне стандартных признаков ОРВИ обыденна, а вот только одна высокая температура пугает.. Заболевания, при которых может наблюдаться высокая температура без других симптомов:

Заболевания, при которых может наблюдаться высокая температура без других симптомов:

• ОРВИ и грипп. Грипп, а в некоторых случаях и другие ОРВИ  могут начинаться с внезапного подъема температуры. В этом случае катаральные явления начинаются несколько позднее (ближе к вечеру или на следующий день);

• ангина. Вместе с температурой обычно наблюдается боль в горле при глотании. Боль в горле довольно быстро усиливается, так  что не заметить ее нельзя;

• ветрянка (ветряная оспа). Типично начало ветрянки – высокая температура. Характерные высыпания могут появляться только на 2-3 день заболевания;

• абсцесс (скопление гноя в поверхностных тканях или во внутренних органах). При абсцессе температура «плавает»: температурные пики могут перемежаться нормальной температурой в течение дня (в отличие от типичного для «обыкновенного» инфекционного заболевания температурного графика – когда наиболее низкая температура наблюдается после утреннего пробуждения, а к вечеру подрастает);

• воспаления мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит) обычно проявляются высокой температурой и болью в проекции почек. Но в некоторых случаях боль может отсутствовать;

• аппендицит – также может протекать без боли;

• менингиты и энцефалиты (воспаление мозговых оболочек инфекционного происхождения). В этом случае высокая температура сопровождается сильной головной болью, тошнотой, нарушением зрения. Характерный симптом – напряжение мышц шеи (подбородок невозможно опустить к груди);   

• геморрагическая лихорадка (обычно заражение происходит при укусе диких животных, например, мыши-полёвки). Тут тоже есть свои характерные симптомы – уменьшение (вплоть до прекращения) мочеиспускания, появление подкожных кровоизлияний (точечное покраснение кожи, сыпь), мышечные боли.

Повышенная температура (до 37,5-38°C ) без ярко выраженных иных симптомов может наблюдаться при:

• туберкулёзе;

• онкологических заболеваниях;

• заболеваниях щитовидной железы (тиреотоксикоз);

• неврологических расстройствах;

• аллергической реакции (так может проявляться индивидуальная непереносимость медицинских препаратов).

Также с повышением температуры протекают следующие заболевания:

• воспаление легких (пневмония).  Воспаление легких – распространённая причина высокой температуры. При этом обычно наблюдаются боль в груди, одышка, кашель;

• инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколиты). Тут температура выступает побочным симптомом. Основные жалобы: боль в животе, диарея, тошнота, рвота;

• вирусный гепатит А, для которого характерно появление желтушной окраски кожных покровов и белков глаз;

• другие вирусные заболевания – корь, краснуха, эпидемический паротит (свинка), мононуклеоз, полиомиелит и др.;

• хронические заболевания мочевыводящей системы (хронический пиелонефрит, цистит), у женщин – хронический сальпингоофарит. Наряду с субфебрильной температурой могут наблюдаться боли в животе и нарушения мочеиспускания;

• заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, урогенитальные инфекции – токсоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз и др.);

• хронические миокардит и эндокардит. При этом обычный симптом – боли в области сердца;

• аутоиммунные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка и др.).

Это, конечно, далеко не полный список заболеваний, способный вызвать повышение температуры

Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли препарат «Туберкулин» для постановки пробы на туберкулез.

«Туберкулин» противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями!

Использование Туберкулина также противопоказано в следующих случаях:

• распространенные кожные заболевания
• эпилепсия
• острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения; аллергические состояния (ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения).

Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.

Медикаментозное лечение

В глобальной стратегии лечения и профилактики астмы, разработанной учеными-медиками, используются несколько групп препаратов:

1. Бронходилататоры — расширяют просвет дыхательных путей, подавляя сокращение гладких мышц. Это лекарства выбора при астме, и их следует принимать в первую очередь. К ним относятся агонисты рецептора β-2 короткого и длительного действия, М-холинолитик и ксантин.
2. Противовоспалительные препараты — в эту группу входят кортикостероиды, кромоны, лейкотриеновые препараты и моноклональные антитела.
3. Вспомогательные средства — используются для лечения осложнений.

В лечении бронхиальной астмы можно выделить 2 основных направления. Базовая терапия направлена ​​на снятие воспаления, уменьшение частоты приступов и обеспечение контроля над заболеванием. Препараты этой группы следует принимать регулярно и длительно, при острых приступах они не помогают.

Симптоматическое лечение применяется для облегчения острых состояний. Лекарства используются для облегчения приступа в течение нескольких минут. Их назначают по мере необходимости.

Лучшие препараты для снятия приступов включены в список бесплатных препаратов для возмещения расходов. Список этих препаратов ежегодно обновляется Минздравом. Отпускается в аптеке по рецепту врача. Поликлиника или медицинский центр должны иметь лицензию на ведение данного вида деятельности. Аптека, которая поставляет бесплатные лекарства по рецепту, имеет соглашение с государством.

Бесплатный рецепт действует 10 дней. Если в аптеке препарат отсутствует на складе, фармацевт помещает пациента в лист ожидания. Препарат необходимо доставить в течение 10 рабочих дней. Лекарства, применяемые для лечения астмы, нельзя получить без рецепта врача. Их может назначить участковый терапевт или педиатр, пульмонолог, аллерголог-иммунолог.

Реакция Манту — как часто делать «пуговку»

Проба может применяться также:

• перед первой прививкой БЦЖ у малышей старше двух месяцев, чтобы исключить вероятность заражения туберкулезной палочкой;
• для диагностики болезни, в том числе на ранних стадиях, когда внешних проявлений заболевания нет, но ребенок уже представляет опасность для окружающих;
• при выраженной аллергической реакции на диаскинтест, что не позволяет применять этот метод диагностики у пациента. В таком случае реакция Манту у взрослого или ребенка становится единственно возможным тестом на туберкулез.

В отличие от диаскинтеста, который указывает только на факт инфицирования, результаты Манту более информативны. Они помогают врачу уточнить, сохранился ли у ребенка иммунитет к туберкулезу, сформированный прививкой БЦЖ. Со временем уровень антител в организме снижается, и когда их становится слишком мало, проводится ревакцинация БЦЖ.

Ежегодно результаты пробы Манту измеряют и фиксируют в медицинских карточках. И каждый год полученные значения сравнивают с предыдущими. Когда проба не показывает результата, фиксируют отрицательную реакцию Манту. Это значит, что иммунная защита от туберкулеза потеряна, и вакцинацию БЦЖ необходимо провести как можно скорее. А для этого следует обратиться к педиатру или фтизиатру в детской поликлинике.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Можно ли предупредить повышение температуры после манту?

Прежде чем поставить ребенку пробу манту, убедитесь, что:

1. Ваш ребенок абсолютно здоров: если есть хоть малейшие подозрения на нездоровое состояние вашего чада, отложите вакцинацию на время, пока малыш полностью не поправится.
2. У вашего ребенка нет индивидуальной непереносимости туберкулина. Если же это не так, откажитесь от прививок манту и выберите другой оптимальный метод диагностики туберкулеза.
3. Ребенок не чешет и не трогает место инъекции.
4. После выздоровления к моменту вакцинации прошло не меньше недели.
5. У ребенка не режутся зубы.
6. Температура тела ребенка перед вакцинацией сохраняется в пределах нормы – 36,6-36,8С.
7. Ребенок – не аллергик.

Если после манту у ребенка поднялась незначительная температура, сбивать ее не стоит – состояние крохи нормализуется само по себе. Если же ртутный столбик термометра поднимается выше 38С, без жаропонижающего средства и врачебной консультации обойтись не получится. В таком случае не нужно отказываться от дополнительных обследований – лучше сразу убедиться, что заболевания у вашего ребенка нет, чем жить в неведении и домыслах. Берегите своих детей!

← Почему у грудничка пульсирует родничок: причины явленияЯчмень у ребенка: чем лечить недуг в домашних условиях? →

Требования и особенности применения солевого раствора для лечения ран

Существует ряд требований, выполнение которых гарантирует достижение желаемого результата в кратчайшие сроки:

1. Оптимальной считается концентрация соли в воде — 9% раствор, содержание которого идентично натуральной человеческой слезе. Допускается и 10% раствор, но не более. Слишком высокий уровень соли в воде может привести к натиранию и чрезмерному высыханию открытой раны, что замедлит и усложнит процесс регенерации.
2. Тип соли — Не используйте ароматизированную морскую соль или мелкую поваренную соль. Оптимальный вариант — поваренная соль среднего помола без различных добавок, ароматизаторов и красителей.
3. Вентиляция — При наложении повязки на рану не накрывайте ее куском полиэтилена, толстой тканью или другими предметами, чтобы раствор не растекся по телу. Под повязкой необходимо обеспечить вентиляцию. В противном случае повышенная влажность и тепло от раны станут прекрасными условиями для развития болезнетворных микроорганизмов.
4. Изолировать компресс не нужно — повязка должна быть прикреплена к ране для максимальной фиксации. Согреваться шарфами, шарфами и пледами не нужно, температура тела достаточна для активации естественных регенеративных процессов.
5. Используйте только стерильные повязки — перевязочный материал должен быть из натуральных тканей. Предпочтительны стерильные повязки и марля, пропитанные кипятком. Не рекомендуется повторно использовать перевязочный материал, даже если он почти чистый. Соблюдение правил асептики — главный залог быстрого заживления ран.
6. Температура повязки — для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется устанавливать повязку на температуру немного выше температуры тела. Холодный физиологический раствор и повязка вызовут сужение кровеносных сосудов, затрудняя удаление жидкости из раны.
7. Продолжительность наложения компресса — повязку нельзя держать более 5 часов. Перевязки нужно делать не реже 3 раз в день. После наложения повязки рану промывают кипяченой водой и фиксируют антисептиком.

Для приготовления солевого раствора для ран лучше всего использовать соль средней степени дезинтеграции, без каких-либо добавок и добавок.

Далеко не все солевые растворы можно использовать для обработки ран:

1. Изотонический — самый близкий к физиологическому раствору в организме. Он содержит 9% соли в воде. Он не раздражает рану и не вызывает изменения количественного и качественного состава клеток в месте раны.
2. Гипертонический — концентрация соли больше 9%. Он уменьшает размер клеток за счет удаления большого количества жидкости. Наиболее эффективен при лечении гнойных и язвенных ран.
3. Гипотонический — концентрация соли в растворе минимальная, поэтому для обработки ран он практически не применяется.

Все действия, связанные с наложением солевой повязки и перевязкой раны, следует выполнять в стерильных перчатках, что снизит количество патогенов на поверхности раны. Для удобства можно использовать пинцет, предварительно продезинфицированный спиртом.

Что делать, если поднялась температура после манту

Если после проведения Манту у ребенка все-таки поднялась температура, правильные действия родителя зависят от конкретных показателей.

1.  37-37,2 °C, при этом отсутствуют другие сопутствующие симптомы – никаких действий не требуется, это нормальная реакция организма.
2.  37,2-38 °C – сбивать ее не рекомендуется. Таким образом иммунная система пытается активно сражаться с введенным туберкулином. Но следите за общим состоянием ребенка, видом папулы и дальнейшим повышением температуры.
3. 38-39 °C – сбейте жар при помощи медикаментозных препаратов (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол и др.).
4.  39 °C и выше – дайте ребенку жаропонижающее средство и вызовите врача на дом. Особенно стоит бить тревогу, если жар сопровождается и другими симптомами.

Если жар не спадает, температура продолжает расти, а состояние ребенка ухудшается, срочно вызывайте скорую помощь.

До приезда врачей облегчить состояние ребенка помогут жаропонижающие (описанные выше) и антигистаминные (в случае наличия признаков аллергии: отек, одышка, сыпь и покраснения) препараты. Снять симптомы аллергии помогут Супрастин, Зиртек, Зодак, Фенистил и др.

Краткий экскурс в историю пробы на Манту

Сам по себе туберкулин был открыт в конце 19-го века немцем, доктором Кохом, чья фамилия стала обозначать возбудитель туберкулеза.

Однако только через 17 лет педиатр из Австрии, Клеменс Пирке, опытным путем выявил возможность применения изобретенного туберкулина для практической диагностики. На слегка поврежденный участок кожи попадал туберкулин для отслеживания реакции (как раз это место по методу Пирке долгие десятилетия и нельзя было мочить).

Его коллега Шарль Манту выявил, что подкожное введение является более показательным. На территории СССР последний способ начали активно использовать аж в 1965 году.   

Всегда ли опасно повышение температуры после реакции Манту?

Нет, не всегда. Некоторые врачи придерживаются мнения о том, что подобная реакция в первые часы после инъекции естественна.

Можно даже не волноваться, если температура тела поднимется до 37,5 градуса.

Также часто и безопасно ее незначительное повышение к концу дня.

Не нужно сразу прибегать к помощи жаропонижающих и противомикробных — лучше дать ребенку отлежаться и поспать.

Если ничего не изменилось на следующее утро (температура осталась в районе 37 градусов, но ни сильной слабости, ни головокружения, ни лихорадки нет), также не стоит травмировать иммунную систему внешними воздействиями.

Детский организм сильнее, чем порой кажется, он вполне в состоянии справиться самостоятельно.

Обращаться к врачу следует, если ситуация не изменится через три дня.

В каких случаях стоит переживать:

• когда по прошествии трех дней температура тела ребенка не нормализовалась, а так и осталась на отметке, превышающей 37 градусов;
• когда сразу после инъекции Манту температура резко подскочила до 38 и выше и сопровождается общим сильным недомоганием (сильная слабость, потеря аппетита, лихорадка, сонливость, озноб, тошнота, потеря сознания);
• когда место укола сильно нагрелось, покраснело (вплоть до малинового оттенка) или начало гноиться.

Не стоит забывать и о том, что любую болезнь проще предотвратить, чем вылечить

Именно поэтому лучше уделить внимание профилактическим мерам.

Например, перед проведением пробы Манту следует обратить внимание на:

• общее состояние здоровья ребенка. Даже обычный насморк является сигналом зарождающегося заболевания.
• время после перенесения ребенком последнего заболевания. После выздоровления требуется еще как минимум неделя для полного и стопроцентного восстановления сил.
• процесс прорезывания зубов у малыша.
• температуру тела ребенка. Нормальное ее значение 36,6 – 36,8 градуса.

Если хоть один из перечисленных признаков удалось идентифицировать — ради сохранения нормального самочувствия ребенка, стоит воздержаться от проведения данной процедуры.

Как не допустить осложнений после пробы

Чтобы предотвратить нежелательную реакцию после сделанной манипуляции, важно соблюдать ряд несложных правил

1. При наличии подозрений на начинающуюся простуду — отложите Манту до полного выздоровления.
2. Если есть индивидуальная непереносимость туберкулина – откажитесь от этого метода и опробуйте другой (диаскинтест).
3. Не разрешайте ребенку трогать место инъекции.
4. После перенесенного заболевания подождите 2 недели перед пробой для нормализации иммунитета.
5. Перед процедурой обязательно измерьте температуру (показатель не должен быть выше 36,8°).
6. Не делайте первую Манту в 1 год в период активного прорезывания роста зубов, дождитесь светлого промежутка.

Помните, что температура после пробы может повышаться до 37,5 через 6-8 часов, на вторые третьи сутки она должна пройти. Если температурный скачок резкий или градусник показывает высокие цифры – обращайтесь за медицинской помощью для выяснения причины.

Как организм переносит пробу Манту

Проба Манту – это не вакцина от туберкулеза, как часто ошибочно считают. Главная задача Манту – оценка силы иммунитета к возбудителю туберкулеза, рисков заболевания в будущем.

Первую пробу Манту ребенку делают в год. Считается, что к этому времени организм малыша достаточно окреп для возможности проведения теста. Повторная проба проводится:

• 1 раз в год для детей, привитых БЦЖ;
• 2 раза в год при отсутствии БЦЖ или наличии ряда заболеваний (ВИЧ, сахарный диабет, пневмония и др.).

Обязательная диагностика туберкулиновым раствором проводится до 15 лет. Далее Манту назначают только при наличии определенных показаний:

• необходимость вакцинации БЦЖ;
• установленный контакт с человеком, больным туберкулезом;
• наличие подозрений на активную степень заболевание туберкулезом.

Результат исследования оценивается спустя 3 суток после введения препарата по пятну на месте инъекции. В таблице представлены предельные значения нормальных показателей реакции на пробу Манту.

Подробно о том как правильно измерить папулу читайте в статье: Какая должна быть реакция на манту у ребёнка.

Почему повышается температура?

Существует несколько причин повышения температуры тела, которых условно можно разделить на естественные и патологические.

• Естественные причины повышения температуры после операции. Основная причина повышения температуры после маммопластики – реакция организма на инородное тело. Иммунная система активно взаимодействует с имплантом, как с чужеродным агентом, что, естественно, приводит к временному повышению температуры. Кроме того, хирургическое вмешательство сопровождается выделением продуктов распада тканей в местах разреза. Всасывание этих веществ, а также снижение объема циркулирующей крови после операции ведет к повышению температуры тела.
• Температура при осложнениях. Что касается осложнений, когда температура повышается до 38 градусов и выше, то причиной может стать, например, инфекция или гематома. Назначаемые пациентке антибиотики после маммопластики существенно уменьшают вероятность развития инфекционного процесса. Еще одна из причин повышения температуры тела после маммопластики – серома (скопление жидкости или лимфы после операции), которую можно устранить хирургическим или медикаментозным способом.

Помните, что возможные осложнения после операции устранимы. Ваша главная задача – вовремя обратиться к врачу. Поэтому регулярно меряйте температуру тела, ведь это один из основных параметров, который позволяет оценить ваше состояние. Если градусник показал 38 градусов и выше – бегом к врачу!

Отказ от пробы

Часто родители отказываются проводить туберкулиновую диагностику своему ребенку, аргументируя это опасениями последствий. Наиболее частые причины отказа от прохождения теста Манту в детском саду или школе:

• плохое самочувствие ребенка;
• Негативные последствия прошлых прививок;
• религиозные убеждения;
• неуверенность в качестве препарата, используемого для теста
• Сомнения в профессионализме медперсонала
• Убеждение, что проба Манту бесполезна;
• Боязнь медицинских манипуляций у ребенка.

Для того, чтобы отказаться от вакцинации Манту в школе, необходимо написать письмо о зачислении по установленной форме. Его могут написать родители или законные опекуны детей до 14 лет (дети до 16 лет), взрослых граждан, а также опекунов беспомощных людей. Однако стоит помнить, что если вы не сделаете Манту, то вся ответственность за последствия ложится на человека, выписавшего официальный отказ.

Помимо субъективных причин, есть и противопоказания к проведению туберкулиновой пробы. К ним относятся острые заболевания и рецидивы хронических патологий, карантин при детских инфекциях, аллергии и кожных заболеваниях. Подробнее об ограничениях см. «Противопоказания».

Чем отличается T-SPOT от пробы Манту и дианскинтеста?

Самое главное отличие — в процедуре проведения теста. При традиционных способах диагностики заболевания туберкулёза — пробе Манту и диаскинтесте  —  применяется внутрикожное введение препарата. Для пробы Манту используется очищенный туберкулин, для диаскинтеста — это белки бактерий туберкулёза. При попадании веществ под кожу происходит местная реакция, по которой оценивают наличие в организме микобактерий туберкулёза.

Для диагностики туберкулёзной инфекции с помощью спот теста требуется кровь пациента, которую в дальнейшем отправят на исследование в лабораторию. Это главное отличие теста от пробы Манту и диаскинтеста. Ещё один схожий тест, которые проводят в пробирке — это квантифероновый тест. Главное отличие тестов друг от друга в методике исследований. Так, например, квантифероновой тест определяет гамма-интерферон (он вырабатывается в ответ на внедрение туберкулёзной палочки), а спот тест определяет Т-клетки (они вырабатывают гамма-интерферон на присутствие микобактерии туберкулёза).