Остеомиелит челюсти

Симптомы и стадии развития флюса

Бытует мнение, что флюс – заболевание не опасное и пройдет само собой. В народе и в Интернете появилось множество советов, какими растворами полоскать рот и какие антибиотики при флюсе использовать.Только флюс является основным симптомом периостита.

Это медицинское название воспаления надкостницы. Когда флюс нарывает, инфекция распространяется в организме по слюне и кровяным токам. Вследствие чего, пациент может получить осложнения.

Рассмотрим подробнее 3 стадии развития флюса и его симптомы:

1 стадия. Безопасная. Флюс только принимает свою форму. На начальной стадии флюс проявляется минимальными симптомами. Если в организме достаточно витаминов, воспаление может быстро прекратится.

Симптомы: покраснение десны, легкие боли, дискомфорт при жевании и приеме жидкости. Появляется маленькая шишечка на десне белого или красного цвета.

Лечение. При раннем обнаружении, флюс лечится быстро. Достаточно полоскать полость рта антисептическими растворами и следить за развитием воспаления. Достаточно обычного осмотра стоматологом, чтобы убедиться в безопасности воспаления. При лечении зуб не затрагивается.

2 стадия. Если наблюдение ранней стадии по какой-либо причине была упущена. То на второй стадии настоятельно рекомендуется не задерживать с лечением. Воспаление переходит в активное накопление гноя рядом с зубным корнем.

Симптомы:

• Боль и дискомфорт (во время и без жевания);
• воспаление, отек десны;
• возможное повышение температуры и головные боли;
• нагноение собирается в мешочек (флюс);
• флюс нарывает с полным или частичным выходом гноя;
• кровотечение после выхода гноя.

Флюс может выпустить гной самостоятельно или не сделать этого. Когда гной не выходит, он накапливается в мягких тканях. Проникает во внутренние органы. Поражает корень зуба. Зачастую, на третье стадии нужно провести удаление зуба и чистку десны сильными препаратами.

Лечение. Стоматолог-хирург безболезненно делает один короткий надрез, чтобы выпустить гной. Полость рта обрабатывается антисептиками. Для профилактики инфекции назначаются антибиотики. Количество дней приема определяет врач. Обычно до 3-х дней.

3 стадия, запущенная. Отсутствие лечения чревато для здоровья.

Симптомы. Появляется флегмон – острое воспаление, сопровождающееся жаром и разлитием гнойного воспаления по внутренним тканям. В отличие от абсцесса, флегмон не имеет границ и активно распространяется по организму. Затягивание лечения до третьей стадии становится опасным для жизни из-за допущения появления флегмона.

Что может подвигнуть периостит к переходу на 3-ю стадию:

• отсутствие лечения – оказывает прямо содействие ухудшению состояния;
• домашнее лечение прогреваниями, травами и неправильно подобранными антибиотиками может ускорить процесс нагноения в десне.

Лечение хирургическое. Потребуется глубокая чистка костных и мягких тканей, удаление поврежденного зуба.

Воспалительные заболевания постоянных и молочных зубов

Воспаление — защитная реакция организма на действие микробов. Как только бактерии достигают здоровых тканей, начинается выработка иммунных клеток: увеличивается количество лейкоцитов и плазмы. Из-за этого расширяются кровеносные сосуды и обостряются болевые рецепторы, а пораженная область опухает и болит. Это единая схема, по которой организм борется с любой инфекцией, в том числе и в полости рта.

Воспалительные процессы в зубе запускаются, если не соблюдать правила гигиены. На эмали скапливаются бактерии, которые ее разрушают: они проникают вглубь тканей, и организм начинает с ними бороться.

В статье Stom-Firms.ru мы расскажем о признаках воспаления зуба, его причинах и методах лечения, а также есть ли особенности его течения у детей и при беременности. В конце публикации опишем, как можно предотвратить воспалительные заболевания.

Профилактика воспаления дёсен

Обезопасить себя от неприятных симптомов можно, соблюдая ряд простых правил:

• Чистить зубы не 2 раза в день, а после каждого приёма пищи. Если такой возможности нет – взять за правило тщательно полоскать рот чистой тёплой водой.
• Сбалансировать питание – увеличить количество клетчатки, фруктов и овощей, кисломолочных продуктов.
• Индивидуально подбирать не только зубную щётку, но и пасту с ополаскивателем, исходя из состояния полости рта.
• Лечить кариес и другие проблемы своевременно, не затягивая с диагностикой.
• Дважды в год посещать кабинет стоматолога для профилактического осмотра.

Профилактика

Средний срок службы качественно сделанной и правильно установленной коронки – 10-15 лет. Чтобы увеличить его, и максимально обезопасить себя от возможных проблем, рекомендуется придерживаться ряда ежедневных правил:

Чистить зубы минимум 2 раза в день, подобрав индивидуальную щетку. Желательно – средней жесткости, но при чувствительных деснах подойдет и мягкая щетина

Особое внимание следует уделять месту соприкосновения десны с коронкой – там всегда скапливается больше всего налета. Забыть про зубочистки, поменяв их на зубную нить

Если дома нет ирригатора – купить хотя бы бюджетную модель и заправлять ее чистой фильтрованной водой. Что касается аптечных ополаскивателей, то не все они подходят для металлокерамики и циркониевых протезов – придется смотреть состав и проконсультироваться у врача, что лучше выбрать. На коронке нельзя пережевывать твердую пищу – грызть орехи и семечки, увлекаться волокнистым плохо прожаренным мясом. Если протез на передних зубах – раскусывать ими яблоки и другие фрукты больше не получится – только мелко резать или натирать на крупной терке. От курения и алкоголя тоже лучше отказаться. Современные материалы устойчивы к спиртным напиткам, красному вину и табачному дыму, но все это усугубляет общее состояние зубов и полости рта в целом. Дважды в год посещать стоматолога для профилактических осмотров.

Диагностика гингивита

Диагностикой гингивита занимается стоматолог. Сложность диагностики зависит от степени заболевания и его вида. Так, хронический гингивит может выявить только врач на осмотре, а острый, особенно катаральный и язвенный, легко диагностировать самому пациенту по острой боли, обильному покраснению десен или образованию язвочек на слизистой оболочке.

Диагностика гингивита начинается с визуального осмотра. Далее идёт инструментальный осмотр

Важно определить стадию заболевания и его локализацию — в некоторых случаях этого бывает достаточно. В тяжёлых случаях важно оценить общее состояние организма и точно выявить возбудителя

Стоматолог назначает общий анализ крови и микробиологическое исследование отделяемого полости рта.

При гипертрофическом гингивите может потребоваться консультация эндокринолога. Гингивит в этом случае может стать симптомом более серьёзного эндокринного заболевания. Для эффективного лечения гингивита требуется коррекция гормонального фона. Если заболевание началось на фоне приёма гормональных препаратов, их следует отменить или заменить на другие.

При катаральном и язвенном гингивите может потребоваться консультация иммунолога. Серьёзное воспаление дёсен показывает, что организм не справляется с инфекцией. Иммунолог должен определить иммунный статус пациента, найти причину местного и общего иммунодефицита и подсказать способы повышения иммунитета.

Гингивит у детей необходимо лечить совместно с педиатрами. Прорезывание и рост зубов травмирует дёсны и вызывает их воспаление. Малыши активно познают мир и тянут в рот различные предметы, чтобы попробовать их на вкус. Вместе с игрушками и пальцами в рот попадают микробы, которые и становятся причиной гингивита. Педиатр подскажет оптимальную гигиену полости рта для детей разного возраста и подберет наиболее щадящие методы лечения.

Что же способно стать причиной появления зубной боли?

Подобных вещей много. Обычно это многочисленные заболевания, к их числу относятся:

• Стирание зубной эмали и появление микротрещин на поверхности. Это существенно повышает уровень чувствительности, и прием холодной или горячей пищи сопровождается неприятными ощущениями.
• Кариес. Это распространенное заболевание приводит к постепенному разрушению структуры зуба. Но если на ранних этапах неприятные ощущения не проявляются, то в будущем, при отказе от помощи стоматолога, появляется дискомфорт при приеме пищи.
• Пульпит (воспаление внутри зубных тканей). Проявления данного заболевания происходят спонтанно — человек ощущает резкую боль, отдающую в иные органы, которая появляется внезапно. Как правило, это происходит ночью, что препятствует здоровому сну.
• Периодонтит. Заболевание вызывается проникновением в костные ткани болезнетворных организмов, жизнедеятельность которых — причина появления боли. При отказе от лечения станет причиной образования кист.
• Пародонтит. Признаки заболевания — опухоль десны и резкая пульсирующая боль, усиливающаяся при прикосновениях к участку. Отказ от лечения пародонтита способен привести к выпадению зуба, что сделает необходимым дальнейшее протезирование, которое куда более дорогостоящее.

При признаках появления этих болезней лучше заручиться помощью профессионального врача. Но если вас уже успела настигнуть зубная боль, то чем её снять в домашних условиях до прихода к стоматологу?

Существуют способы различной степени эффективности, зная которые вы избавите себя от болезненных проявлений. В то же время нужно отметить, что они представляют собой исключительно первую помощь, ввиду чего не способны заменить собой полноценный визит к лечащему врачу. Более подробно об этом в нашем разделе услуг «Лечение зубов».

Как снять зубную боль у ребенка?

Острые боли у детей возникают с той же вероятностью, что и у взрослого. Причин появления множество, начиная с развития кариеса и появления трещин на еще неокрепшей эмали, и заканчивая выпадением молочных зубов и ростом постоянных.

Обезболивающие препараты, подходящие для взрослых, не рекомендуется применять малышам. Профессиональные стоматологи рекомендуют первым делом выявить причину появления зубной боли у ребенка, чтобы снять. Соответственно, устранение недуга стоит начать с осмотра ротовой полости. Если вы обнаружили, что между зубами застрял кусочек пищи, он мог и стать причиной проблемы. Удалите его при помощи зубной нити.

Если вы заметили воспаление десны у малыша, то снять припухлость может помочь полоскание соляным раствором. Размешайте чайную ложку соли в стакане теплой воды и прополоскать рот, повторяя процедуру несколько раз. В случаях, когда следов воспаления не заметно, достаточно полоскать рот с помощью одной теплой водой. Изменение температуры позволит притупить болевые ощущения, вызванные треснутой эмалью и кариесом.

Родителям стоит понимать, что самостоятельно лечить ребенка не стоит, и все перечисленное методы являются примером кратковременной скорой помощи. Поэтому рекомендуем как можно скорее показать ребенка стоматологу для полноценного лечения заболеваний.

Как лечить воспаление дёсен

Лечение воспаленных десен

Прежде чем стоматолог назначает программу лечения, необходима пройти диагностику:

1. Общий визуальный осмотр полости рта на кариес и другие сопутствующие болезни.
2. Прощупывание дёсен, зоны пародонта, выявление болезненных реакций.
3. Прицельный рентгеновский снимок или панорамная томография челюсти.

Когда диагноз поставлен, исключены кариозные и аллергические факторы, пациенту назначается домашнее лечение, куда входят:

• Ежедневные полоскания антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин и их аналоги).
• Антибактериальные и обезболивающие мази и гель (холисал, камистад, метрогил-дента и т.д.).
• При необходимости – курс антибиотиков и антигистаминных препаратов, чтобы купировать дальнейшее распространение воспалений.

Хирургическое вмешательство потребуется только при гипертрофических формах гингивита, обнаруженной кисте зуба или гнойном периостите. В остальных ситуациях врачи стараются избегать инвазивных методов, чтобы не травмировать ткани десны ещё сильнее.

Вектор-терапия – клинический успех день за днем

Принцип работы системы Вектор основан на передаче энергии ультразвуковой волны таким образом, что стоматолог может работать контролируемо и атравматично.

До последнего времени была очень велика опасность того, что неконтролируемые и колеблющиеся инструменты обычных ультразвуковых аппаратов окажут в пародонтальных карманах больше вреда, чем пользы. В системе Вектор единственным проводимым движением является линейное, то есть параллельное поверхности корня зуба, при этом не происходит повреждение твердых тканей и не травмируются мягкие ткани пародонта.

Благодаря суспензии (Vector Polish Fluid), которая содержит микрочастицы гидроксиапатита (гидроксилапатита), значительно повышается эффективность очистки корня зуба, а пародонтальный карман интенсивно обрабатывается и промывается.

К сведению, гидроксилапатит – это биосовместимое с организмом человека минеральное вещество, которое входит в состав эмали зубов и используется при лечении заболеваний пародонта.

В результате совместной работы ультразвука и Полиша (суспензии с гидроксиапатитом) мы получаем гладкие и чистые поверхности корней зубов, отсутствие бактерий, а следовательно, быстрое и успешное достижение ремиссии заболеваний пародонта.

Посмотреть, из чего состоит и, как работает аппарат Vector, можно в этом видеоролике:

В клинике Стоматология Пальмира, Харьков система Вектор используется с 2008 года.

На основании наблюдений, после применения этой системы, можно сделать следующие выводы:

• аппарат Вектор прост в использовании;
• лечение происходит практически безболезненно;
• после первого сеанса происходит эффективное уменьшение глубины пародонтальных карманов и достигается прикрепление десны к тканям зуба;
• повторный сеанс Вектор-терапии рекомендуется проводить через шесть месяцев;
• лечение при помощи аппарата Вектор во всех отношениях не уступает классическому методу лечения, с использованием ручных инструментов, и является намного эффективным, более щадящим и безболезненным.

В заключении хочется сказать, что в пародонтологическом лечении для достижении успеха очень важно доверие пациента к врачу-пародонтологу, так как для систематического наблюдения требуются регулярные посещения стоматолога на протяжении многих лет.

Использование системы Вектор – это первый большой шаг к появлению этого доверия.

Ознакомиться с ценами на курс лечения Вектор-терапией можно на страничке «Стоимость услуг».

Лечение и профилактика альвеолита

Лечение альвеолита проводит стоматолог, самолечение недопустимо. Во-первых, вы можете ошибиться с диагнозом, в результате все манипуляции будут неэффективны. Во-вторых, народных методов недостаточно, а для профессиональных у вас недостаточно опыта и оборудования.

Как проходит лечение в клинике? Врач обезболивает рану, прочищает её, закладывает тампон с лекарством. Если лунке мешают заживать инородные тела (осколки зуба, корня, кусочки пищи), стоматолог их удаляет. Может понадобиться приём антибиотиков, проведение физиопроцедур, ванночек с медикаментами, соблюдение диеты на время заживления (исключение из рациона твёрдых, горячих продуктов). В запущенном случае — дополнительные операции. Народные методы допустимы с разрешения врача. Например, полоскания с шалфеем, ромашкой, лопухом и другие. Эти растворы способны ускорить заживление тканей и облегчить состояние пациента.

Какие существуют меры профилактики воспаления? В первые дни не употребляйте твёрдую и слишком горячую пищу, не полоскайте полость рта. Эти действия способствуют вымыванию сгустка, что может послужить причиной воспаления. Если удаление зуба не экстренное, желательно заранее позаботиться о лечении кариеса и других болезней полости рта. Откажитесь от вредных привычек на время заживления: алкоголь разжижает кровь, что мешает формированию сгустка, табак повышает риск заражения лунки. Если же в первый день после удаления зуба болит десна, можете просто принять обезболивающее.

По истечении двух дней после удаления зуба боль не ослабла, усилилась, изменился её характер, значит, обязательно обратитесь к врачу! Альвеолит не проходит сам собой, может только привести к неприятным последствиям и усложнить дальнейшее лечение. Особенно внимательно следите за состоянием зубов, если во время удаления имелись другие заболевания полости рта или организма в целом. Врачи «Стоматологии Комфорта» после удаления зуба дают рекомендации по дальнейшему уходу. Рассказывают, чем лечить десну после удаления зуба, и в каких случаях обращаться к стоматологу. Если сомневаетесь в правильности самостоятельной диагностики, можете позвонить нам и проконсультироваться со специалистом.

Потенциальные причины отечности и воспаления зубов и десен

Абсцесс зуба: это состояние, часто вызванное чрезмерным разрушением зуба у корня и может привести к опуханию как зуба, так и десны. Абсцесс часто начинается просто как зубная боль. Другие симптомы абсцесса включают неприятный запах изо рта, лихорадку, чувствительность зубов и опухшие железы.

Раздражение зубов мудрости. Когда зубы мудрости пытаются пробить десны, может возникнуть отек. Чтобы снять это давление, стоматологи и хирурги полости рта часто рекомендуют операцию по удалению зубов мудрости. После удаления зубов мудрости, опухоль может снова быть заметной в области десен и зубов при заживлении рта. Чтобы уменьшить дискомфорт и бороться с любыми бактериями, обязательно ополаскивайте рот соленой теплой водой каждые несколько часов. Пакеты со льдом приложенные к внешней стороне рта также могут облегчить боль.

Гингивит: это наиболее распространенная причина отечности, покраснения и раздражения десен. Кровотечение десен, особенно после чистки зубной нитью или щеткой, также является симптомом гингивита. Чем раньше вы начнете лечить гингивит, тем больше у вас шансов предотвратить его пагубное влияние на здоровье зубов.

Дефицит витамина С: отек вокруг зубов является одним из симптомов дефицита этого витамина, как и опухший язык. Врачи и стоматологи часто рекомендуют не только есть больше фруктов, но и принимать добавки с витамином С.

Лечение и облегчение боли при отечности и воспалении зубов

Хотя вы можете принимать меры предосторожности против отеков во рту, ежедневно пользуясь зубной нитью и щеткой, что значительно уменьшит количество вредных бактерий на зубах и ниже линии десен, воспаление зубов может случиться с каждым. Одно из лекарств — полоскать горло соленой водой, потому что это смывает бактерии

Однако это только домашнее средство, и проблема может потребовать профессионального внимания, особенно если заболевание начинает распространяться

Одно из лекарств — полоскать горло соленой водой, потому что это смывает бактерии. Однако это только домашнее средство, и проблема может потребовать профессионального внимания, особенно если заболевание начинает распространяться.

Обязательно поговорите со своим стоматологом и врачом, особенно если вы недавно начали принимать новое лекарство. Некоторые лекарства имеют побочные эффекты в виде отека зубов. Кроме того, если вы заметили, что зубная паста или жидкость для полоскания рта раздражает зубы и десны и еще больше обостряет ситуацию, прекратите использование, пока не обратитесь к врачу.

Отек может быть серьезной проблемой, и ее следует решать с помощью профессионалов. Стоматологи могут назначить антибиотики и медикаменты, которые будут не только лечить боль, но и устранят возможную причину — бактериальную инфекцию.

Причины возникновения флюса

Специалисты выделяют немало причин для развития периостита челюсти, что обусловлено постоянной «нагрузкой» человеческих зубов, которые при несвоевременном и неправильном уходе могут подвергаться разным болезням.

ВАЖНО: Чаще всего причиной флюса становится инфекционный процесс. Он появляется в десне или в полости зуба , в которой вместе с остатками еды накапливаются элементы гнилостного распада

Гнойная масса прокладывает путь от верхушки зубного корня в ткани кости, к моменту прорыва сквозь кость она уже находится под надкостничной или верхнечелюстной зоной.

К числу главных причин возникновения флюса стоматологи относят следующие пункты:

• Отсутствие своевременной и тщательной гигиены полости рта;
• Зубные травмы с охватом близлежащих тканей (возможно воспаление кости или гематома);
• Наличие фурункулеза, ангины;
• Кариес на запущенной стадии, когда отмечается поражение зуба вплоть до его корня;
• Воспаление пространства между зубным основанием и скрывающей его десной;
• Инфицирование зубных тканей через ток крови или лимфы при инфекционных недугах.

Отличия периодонтита от пульпита

– это достаточно распространенное воспаление тканей внутри зуба – нерва, или пульпы. Для него характерна постоянная острая боль, которая усиливается при употреблении горячих и холодных продуктов, становится интенсивнее в вечернее и ночное время, отдает в челюсть и другие зубы – сложно понять, какой именно зуб болит. Это основное отличие от острого периодонтита – при нем боль всегда локализована в конкретном месте. Интенсивность в течение суток одинаковая, а усиливаются болевые ощущения только при надавливании.

Хронический пульпит отличить от периодонтита намного сложнее. Главное отличие в том, что при пульпите может возникать интенсивная боль при смене температурного режима или в ночное время. При периодонтите боли нет, и единственное, что чувствует пациент – легкие неприятные ощущения во время жевания.

Точно определить заболевание может только стоматолог после визуального осмотра и рентгена.

Когда нужно удаление нижней «восьмерки». Показания

Зубы мудрости отличаются поздним прорезыванием, которое происходит в 20-30 лет. В этот период зубочелюстная система практически сформирована и третьим молярам зачастую не хватает места в зубном ряду. Прорезывание вызывает различные осложнения и в большинстве случаев требует удаления моляра. Кроме этого, у человека с эволюцией происходит уменьшение размеров челюстей, так как в связи с характером питания жевательная нагрузка постоянно уменьшается.

Большинство людей не осуществляют качественный гигиенический уход за последними зубами. Они располагаются в конце зубного ряда, зачастую технически их хорошо вычистить невозможно. Это приводит к скоплению налета, поражению эмали кариозным процессом и его осложнениями (пульпит, периодонтит). Провести лечение корневых каналов очень сложно из-за трудного доступа. Поэтому восьмерки у 90% случаев подлежат удалению.

Удаление полностью прорезавшегося зуба мудрости

Удаление нижнего зуба мудрости показано в следующих случаях:

• Чрезмерное давление на соседние зубы, что может привести к их разрушению;
• Травмирование окружающих тканей;
• Постоянное прикусывание слизистой оболочки щеки;
• Кариозное поражение, которое невозможно устранить из-за сложного доступа;
• Осложнения кариеса: пульпит, периодонтит, периостит;
• Дистопия – расположение моляра вне зубного ряда;
• Зуб, который является хроническим очагом инфекции;
• Образование околокорневой кисты, гранулемы;
• Нарушение прикуса и смещение других зубов.

Симптомы гноя на десне

Фиксирование наличия воспаления можно провести уже на стадии его раннего развития. Симптомом имеющегося гноя на десне является:

• Наличие небольшой кровоточивости десен во время обычной чистки зубов
• Появление слабых болевых ощущений во время очищения полости рта и приемов пищи
• Выделение некоторого количества гноя при надавливании на десну около зубного корня.

Развитие заболевания приводит к образованию явного гнойного воспаления на десне. За короткий временной промежуток его размер резко возрастает, что способствует распространению инфекции. Признаком таких ухудшений является:

• Ухудшение самочувствия пациента с повышением температуры тела
• Заметное усиление болезненности, которая ощущается произвольно и при надавливании на воспаленный участок
• Заметное расшатывание одного или нескольких расположенных рядом с ним зубов
• Появление отека мягких тканей со стороны развития абсцесса.

Воспаление десен у детей

Сама патология мало отличается от взрослых пациентов, зато стоматологи разделяют причины возникновения воспалений, в детском и младенческом возрасте они следующие:

• Прорезывание зубов – для нежного организма малыша это один из первых серьезных стрессов в жизни. Ткани повреждаются естественным путем, но из-за индивидуальных особенностей физиологии могут возникнуть осложнения.
• Выпадение молочных зубов – хорошо, если зубки не были поражены кариесом. Если же имеют место кариозные полости – велик риск инфицирования мягких тканей.
• Вредные привычки, которые привели к занесению инфекции – сосание пальца по ночам, ребенок грызет ногти и тянет руки в рот, и т.д.
• Любые виды травм – даже несерьезное на первый взгляд падение «лицом вниз» может спровоцировать самые неприятные последствия для слабого детского организма.

Независимо от причин и конкретного возраста ребенка, лечение назначается по аналогичной схеме – диагностирование, медикаментозный курс и другие средства. Только комплексная терапия поможет избежать осложнений, особенно в возрасте прорезывания постоянных зубов – малейшее нарушение приведет к последствиям, в том числе нарушениям прикуса.

Мнение: Какой метод лечения флюса лучше

Специалисты уже давно определили преимущества и недостатки разных методов лечения флюса.

Народное лечение

Плюсы

• Можно осуществлять дома, не посещая стоматолога;
• Не требует хирургических операций.

Минусы

• Практически неэффективно;
• Может вызвать осложнения.

Удаление проблемного зуба

Плюсы

• Позволяет решить проблему быстро;
• Единственный вариант в случае серьезного поражения зуба.

Минусы

Утрата единицы зубного ряда может спровоцировать нарушения прикуса и другие функциональные проблемы.

Вскрытие флюса

Плюсы

• Эффективная и безопасная методика;
• Позволяет полностью избавиться от флюса.

Минусы

• Требует некоторой реабилитации;
• Возможна болезненность после процедуры;
• Неэффективна при сильном поражении зуба.

Итог

ВАЖНО: Специалисты рекомендуют не заниматься самолечением и обратиться в стоматологию для вскрытия флюса. При этом важно сохранить зуб даже в самых тяжелых ситуациях, поэтому его удаления стоит максимально избегать