Болит зуб под коронкой: причины, лечение
Содержание:
- Народное лечение флюса
- Диагностика невралгии тройничного нерва
- Как ухаживать за протезами
- Установка
- Снятие боли в домашних условиях
- Периостит под коронкой
- Недопломбированы корневые каналы
- Когда и как можно восстановить зуб с помощью Cerec
- Признаки того, что воспалилась десна
- Как развивается пришеечный кариес, причины и симптомы
- Лечение зубной боли под коронкой
- Вектор-терапия – клинический успех день за днем
- Виды гингивита
- Что такое атравматичное удаление корня зуба?
- Причины пульпита
Народное лечение флюса
По словам специалистов, домашнее лечение флюса категорически запрещено, так как это не поможет ликвидировать воспалительный очаг, что в дальнейшем приведет к деструктивным процессам зубного корня. Поэтому после проведения вспомогательного народного лечения на дому специалисты настоятельно рекомендуют пациенту обратиться за помощью к стоматологу.
Полоскание рта
Если у вас появился флюс, как лечить его в домашних условиях? Никак, но вы можете использовать народное лечение для облегчения протекания воспалительного процесса. Действуйте без фанатизма и после обязательно посетите врача. Народные рецепты против флюса:
- Сода и соль. По чайной ложке соли и соды залить стаканом воды и использовать для полоскания ротовой полости раз в полчаса. Ускоряет созревание нарыва, снимает боль;
- Настойка календулы. Чайную ложку состава развести стаканом воды и использовать для полоскания ротовой полости рта до 8 раз в день, иногда задерживая во рту на 20 секунд;
- Мелисса. Около 2 столовых ложек сырья измельчить и залить стаканом кипятка, настаивать 4 часа и процедить. Использовать для полоскания полости рта до снятия боли;
- Зеленый чай и шалфей. Смесь обоих растений залить кипятком и дать настояться, процедить и добавить соли. Полоскать полость рта составом в теплом виде;
- Прополис. Использовать чистый прополис для жевания. Также эффективна вытяжка из прополиса 5% на спирту, ее применять для обработки пораженных десен;
- Репчатый лук. Свежеотжатым луковым соком смочить вату или бинт, прикладывать к пораженной области. Лук – природное антибиотическое средство;
- Аир. Сухой корень аира измельчить и залить 500 мл кипятка. Использовать состав для полоскания полости рта в теплом виде после приемов пищи и за 30 минут до сна;
- Сода. Если флюс сопровождается сильной болью, поможет содовый компресс. Чайную ложку соды завернуть в бинт или вату, намочить водой и расположить между пораженной щекой и десной. Удерживать не менее 2-3 часов до достижения эффективности;
Диагностика невралгии тройничного нерва
Если вы подозреваете у себя невралгию тройничного нерва, обратитесь к терапевту или неврологу. Сначала он спросит вас о симптомах, а затем может провести некоторые обследования, чтобы исключить другие заболевания.
Так как при невралгии тройничного нерва боль зачастую возникает в челюсти, зубах или деснах, люди обращаются к стоматологу, а не к терапевту или неврологу. Стоматолог, прежде всего, постарается исключить другие причины боли в зубах. Если он не найдет «своих» причин для боли, то направит вас к терапевту или неврологу. К этим врачам вы можете обратиться и самостоятельно.
Диагностикой и лечением невралгии тройничного нерва занимается обычно врач-невролог. Вы можете самостоятельно записаться к нему на прием или сначала обратиться к терапевту. Врач-терапевт осмотрит вас и расспросит о ваших жалобах. Он проведет первичную диагностику и исключит другие причины боли в лице. Сначала он тщательно осмотрит следующие области:
- голову и шею;
- уши;
- рот;
- зубы;
- сустав нижней челюсти (височно-нижнечелюстной сустав).
Перед тем, как поставить диагноз невралгии тройничного нерва, необходимо исключить другие заболевания, которые могут вызывать боль в лице. Нужно определить форму заболевания — типичную невралгию тройничного нерва или невралгию, вызываемую другим заболеванием (симптоматическую невралгию тройничного нерва). В случае симптоматической невралгии необходимо лечить вызывающее ее заболевание.
Другие заболевания, которые необходимо исключить:
- зубная инфекция или трещина в зубе;
- мигрень;
- боль в суставе нижней челюсти;
- височный артериит, тяжелое заболевание, при котором происходит воспаление кровеносных сосудов в виске, что может привести к слепоте или инсульту;
- травма лицевого нерва (посттравматическая невралгия);
- непрерывная боль в лице без определенной причины (идиопатическая боль).
У людей младше 40–50 лет причиной боли в лице чаще бывают другие заболевание, поэтому терапевт будет, в первую очередь, исключать эти причины. Если терапевт заподозрит нейрогенную причину болей, он направит вас на консультацию к неврологу, под руководством которого будет происходить дальнейшее обследование и лечение.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) может с большой точностью показать, где происходит сдавление тройничного нерва. Во время МРТ с помощью сильного магнитного поля и радиоволн создаются подробные изображения внутреннего строения вашего мозга и тройничного нерва. С помощью МРТ можно также исключить другие причины боли в лице, например, опухоль в основании черепа. Такие причины вызывают 5–10% всех случаев невралгии тройничного нерва.
Примерно у 1–5% людей с рассеянным склерозом (хроническим заболеванием, поражающим головной и спинной мозг) появляется невралгия тройничного нерва, поэтому необходимо учитывать вероятность этого заболевания. Вам зададут ряд вопросов, связанных с симптомами рассеянного склероза, чтобы исключить это заболевание.
Симптомы, присущие рассеянному склерозу:
- головокружение;
- тремор (дрожь) в конечностях, нарушение координации;
- слабость глазных мышц;
- нарушения зрения в одном глазу.
Как ухаживать за протезами
Очень важно понимать, что при отсутствии качественной и регулярной гигиены полости рта, протезы могут послужить благоприятным плацдармом для развития вредоносных бактерий. Которые крайне негативно влияют на конструкцию и могут стать причиной появления воспалительных процессов
Чтобы избежать данных последствий, следует соблюдать достаточно простые правила по уходу за протезами:
- При снятии конструкцию замачивать в специальной обеззараживающей жидкости. Это могут быть таблетки, спреи или специальные растворы. Современная фармация предлагает большой количество вариантов средств по уходу. Процедура позволит сохранить функциональность и белизну.
- Ошибочным считается, что при установке протезов их не нужно также чистить как зубы. На самом деле, это не так. Гигиену зубных протезов необходимо, также осуществлять дважды в день.
- Обязательно чистите протезы после приема пищи, специальными средствами или обычной водой.
- Какие бы конструкции Вы не носили, обязательно посещайте стоматолога не реже чем два раза в год. Это позволит своевременно выявить опасные заболевания и пройти профессиональную гигиену полости рта.
Установка
Перед установкой коронки нужно удалить зубной камень и налет, провести лечение кариеса на близ находящихся зубах.
Сам зуб подготовить к установке, провести лечение кариеса если нужно.
При отсутствии необходимого объема тканей требуется установка штифта, монтаж культевой накладки.
Далее следует щадящая обточка зуба бормашиной. Процедура проводится под местным обезболиванием. После делается слепок или сканируется цифровая копия зуба. Этот слепок/копия отправляется в лабораторию, на его основе специалист создает протез. Если выполняем сканирование по технологии CEREC, то врач приступает к изготовлению коронки буквально через 20 минут, см. видео:
Готовое изделие примеряют и по надобности корректируют перед установкой.
Если есть задержка по изготовлению, то для того, чтобы обточенный зуб прикрыть, так как страдает эстетика и повышается чувствительность предлагают протезы из пластмассы.
Этапы установки
Итак, коронка изготовлена, осталось ее примерить и установить. Стоматолог, надевая коронку спрашивает, больно или нет?
Если нет, то фиксирует коронку на специальный временный цемент. Остается выждать 30 дней, дабы убедиться, что у пациента не возникло аллергии и смыкание зубов в зоне установки коронки в норме.
После этого на следующем приеме в клинике остатки цемента удаляются, зубной протез сажается на более крепкий состав, постоянный цемент и снять уже его можно будет только распилив его по частям.
Снятие боли в домашних условиях
При возникновении боли под коронкой перед визитом к врачу состояние можно облегчить самостоятельно. Используются в этих целях препараты химического происхождения и народные средства.
Для снятия боли медикаментозным путем применяются:
- нестероидные средства, обладающие противовоспалительным эффектом: они обезболивают, убирают воспаление, но длительный их прием, не подкрепленный назначением доктора, запрещен;
- новокаиновый раствор для полоскания – полстакана новокаина десятипроцентного нужно смешать с белком яйца и солью (пять граммов);
- примочки с перекисью водорода.
Еще рекомендуется полоскать рот раствором соды – чайную ложку соды надо размешать в стакане с теплой водой.
Для людей, отдающих предпочтение народным методам, предлагается:
- чеснок – в измельченном виде добавляется в подсоленную воду с перекисью водорода (десять капель), этой смесью нужно очищать зубы дважды в день;
- сырая свекла – кусочек размещают на месте воспаления;
- свежее свиное сало – ломтик прикладывается к больному месту;
- растворимый кофе – щепотка помещается на проблемный участок.
Однако данная информация является ознакомительной. Мы настоятельно не рекомендуем прибегать к самолечению и не затягивать с обращением к специалисту-стоматологу.
Периостит под коронкой
Периостит, второе название которого – флюс, представляет собой состояние воспаления надкостницы, проявляющее себя шишкой на десне в области корня зуба. Флюс под коронкой вызывает боль и опухоль десны, а также иногда подвижность зуба.
Подверженный этому заболеванию зуб стоматолог либо сохраняет, либо удаляет – смотря по ситуации. Лечение флюса включает в себя такие этапы:
- Введение пациенту анестезии.
- Разрезание десны и, если необходимо, костной ткани.
- Выпуск гноя.
- Наложение на отверстие резиновой повязки, способствующей окончательному выходу гноя. Повязка препятствует срастанию десны.
- Прием пациентом антибиотиков, снимающих воспаление и стимулирующих иммунную систему.
- После полного выхода гноя дренаж вынимается, восстанавливается костная ткань и зашивается десна. Зуб удаляется целиком, когда сохранить его возможности нет.
Недопломбированы корневые каналы
Протезированию зуба в большинстве случаев предшествует процедура депульпирования. Происходит удаление из зуба ткани, которая содержит нервно-сосудистые пучки (пульпы) и пломбировка корневых каналов. Имеются определенные стандарты, которых нужно придерживаться при пломбировании, чтобы после него в области зубного корня не развилось воспаление. Если стоматолог из-за халатности либо недостатка опыта не до конца произведет пломбировку канала, в его пустой области (незаполненной пломбировочным материалом) сформируются условия для активности инфекции. Часто это является причиной периодонтита –воспаления оболочки зубного корня и примыкающих к ней тканей. Воспаление зуба под коронкой требует срочного врачебного вмешательства, иначе высока вероятность потерять заболевший зуб. Стоматолог должен будет перепломбировать каналы, то есть распломбировать их и снова запломбировать. Но если канал плохо запломбирован лишь у верхушки корня, возможно провести операцию резекции верхушки корня, чтобы не снимать коронку и не распломбировывать каналы.
Когда и как можно восстановить зуб с помощью Cerec
Частая проблема – развитие кариеса на фронтальных единицах. Как следствие – их полное разрушение. Пациент иногда обращается слишком поздно. Либо предыдущее вмешательство не приносит желаемого результата. Когда повреждены несколько единиц в зоне улыбки, а от некоторых остались только ткани корня зуба, можно комбинировать установку коронок, виниров и восстановление верхней видимой части с помощью специальных вкладок в корневую систему. Иногда нужно масштабное вмешательство – корректируется зона улыбки, воссоздаются разрушенные зубы. Можно сделать поэтапно реставрацию 10 или даже 20 зубов сверху и снизу.
Используя технологию Cerec, при наличии здорового корня просто восстановить практически каждый зуб в течение нескольких часов.
- Потребуется определить состояние корня, пройти курс лечения.
- Затем после обработки верхних корней возможна установка модуля с совмещением коронки зуба и вставки в полость в корне зуба.
Улыбка всегда должна быть обаятельной. При восстановлении новые единицы получаются идеальными, лучше естественных. К тому же, собственные зубы темнеют под действием пигментов или желтеют с возрастом. Поэтому рядом с реставрированными смотрятся неэстетично.
Чтобы избежать таких последствий, единицы можно откорректировать с помощью виниров или коронок (когда они разрушены на 50% и нет устойчивой опоры). Для создания безукоризненной бьюти-зоны благодаря Cerec потребуется лишь несколько визитов к доктору.
Признаки того, что воспалилась десна
Для назначения правильного и эффективного лечения при воспалительном процессе под протезом, крайне важно правильно диагностировать причину. Ниже Вы сможете узнать
Основные симптомы, указывающие на воспалительный процесс таковы:
- Покраснение в той области, где десна соприкасается с протезом. Воспалительный процесс может достаточно быстро распространиться.
- Кровоточивость десен во время чистки зубов или приема пищи.
- Болезненные ощущения и дискомфорт во время приема пищи.
- Противовоспалительные средства не помогают, или снимают покраснение на недолгий период.
- Неприятный запах из-за рта может свидетельствовать о воспалительных процессах.
- Заметная отечность десны.
Как развивается пришеечный кариес, причины и симптомы
В отличие от других форм заболевания, шейка зуба страдает не только из-за недобросовестной гигиены. Причиной кариозных поражений также является множество факторов:
- Особенности анатомии – если край десны ярко-выражен и непропорционален высоте зубного ряда, под ним очень быстро будет скапливаться болезнетворный налет. Со временем он начнет прогрессировать и приведет к кариесу.
- Злоупотребление отбеливающими пастами и жесткой щетиной – у любого человека в пришеечной области эмаль тоньше, и если часто пользоваться пастой с сильным абразивным эффектом, это принесет гораздо больше вреда, чем пользы.
- Несбалансированное питание и нехватка витамина B1, особенно в детском возрасте. Нужно есть больше капусты, моркови, спаржи, риса, ячменя и фасоли – в этих продуктах наибольшая доля полезного компонента, укрепляющего эмаль.
- Излишняя любовь к сладкой, кислой, соленой и острой пище – все варианты рано или поздно приведут к деминерализации и появлению «дырок».
- Эндокринные нарушения и гормональные сбои в I и III триместре беременности.
Интересный факт В группу особого риска стоматологи включают детей до 6 лет с молочными зубами, которые быстрее всего подвержены разрушению, а также возраст от 30 до 60 лет. У взрослых людей это связано с активным образом жизни, нарушениями питания и гигиены.
Злоупотребление отбеливающими пастами – одна из частых причин возникновения пришеечного кариеса
С симптомами гораздо проще – они соответствуют большинству кариозных поражений, и всегда начинаются с несущественных беспокойств, постепенно усиливаясь:
- Появление на внешней стороне эмали желтого, коричневого или черного пятнышка.
- Реакция на раздражители – сначала на кислое и сладкое, потом на холодную и горячую пищу, напитки и прикосновения языком.
- Болезненные ощущения при чистке даже мягкой щеткой – ломота, которая проходит через несколько минут после ополаскивания рта водой.
- Мигрень по ночам и неконтролируемая зубная боль перед моментом засыпания.
- Дискомфорт при пережевывании любых продуктов, независимо от их температуры и вкуса, навязчивое ощущение «застрявшего кусочка» в промежутках.
Развивается болезнь аналогично другим формам кариеса:
- Начальная стадия пятна – боли нет вообще, внешне практически не проявляется, заметна только при специальной диагностике.
- Поверхностная форма – начинается быстрое разрушение верхних слоев эмали, проявляются первые реакции на внешние раздражители, особенно на кислые и соленые продукты.
- Средний кариес – пятно увеличивается до размеров полости неправильной формы, ее хорошо видно невооруженным глазом, чувствуется неприятный запах изо рта, который не проходит даже после тщательной чистки.
- Глубокий кариес – тяжелейшая стадия, при которой воспаление достигает пульпы, боль становится неконтролируемой и невыносимой, открываются обильные гнойные выделения.
Определить первые две стадии крайне сложно даже при наличии необходимого оборудования в кабинете у врача. Главная задача здесь – не допустить развитие необратимого патологического процесса, когда обширное кариозное поражение начинает распространяться на корневую часть, и зуб, вероятнее всего, придется удалять.
Лечение зубной боли под коронкой
Способ лечения зубов определяется от индивидуальных особенностей пациента и причин возникающей боли. Зачастую, коронку нужно снимать. Проводятся следующие процедуры:
- Из каналов извлекается пломбированный материал, каналы прочищаются;
- Если коронка прилегала не плотно, ее извлекают и устанавливают вновь;
- Если диагностирован флюс или киста, проводится антибактериальная или противовоспалительная терапия, удаляется гнойное содержимое;
- Сгнивший зуб заменяется искусственным.
Длительность лечения зависит от проявившихся осложнений. Обычно это занимает 1-2 недели. Результат и качество лечения зависит только от профессионализма и внимательности стоматолога.
Вектор-терапия – клинический успех день за днем
Принцип работы системы Вектор основан на передаче энергии ультразвуковой волны таким образом, что стоматолог может работать контролируемо и атравматично.
До последнего времени была очень велика опасность того, что неконтролируемые и колеблющиеся инструменты обычных ультразвуковых аппаратов окажут в пародонтальных карманах больше вреда, чем пользы. В системе Вектор единственным проводимым движением является линейное, то есть параллельное поверхности корня зуба, при этом не происходит повреждение твердых тканей и не травмируются мягкие ткани пародонта.
Благодаря суспензии (Vector Polish Fluid), которая содержит микрочастицы гидроксиапатита (гидроксилапатита), значительно повышается эффективность очистки корня зуба, а пародонтальный карман интенсивно обрабатывается и промывается.
К сведению, гидроксилапатит – это биосовместимое с организмом человека минеральное вещество, которое входит в состав эмали зубов и используется при лечении заболеваний пародонта.
В результате совместной работы ультразвука и Полиша (суспензии с гидроксиапатитом) мы получаем гладкие и чистые поверхности корней зубов, отсутствие бактерий, а следовательно, быстрое и успешное достижение ремиссии заболеваний пародонта.
Посмотреть, из чего состоит и, как работает аппарат Vector, можно в этом видеоролике:
В клинике Стоматология Пальмира, Харьков система Вектор используется с 2008 года.
На основании наблюдений, после применения этой системы, можно сделать следующие выводы:
- аппарат Вектор прост в использовании;
- лечение происходит практически безболезненно;
- после первого сеанса происходит эффективное уменьшение глубины пародонтальных карманов и достигается прикрепление десны к тканям зуба;
- повторный сеанс Вектор-терапии рекомендуется проводить через шесть месяцев;
- лечение при помощи аппарата Вектор во всех отношениях не уступает классическому методу лечения, с использованием ручных инструментов, и является намного эффективным, более щадящим и безболезненным.
В заключении хочется сказать, что в пародонтологическом лечении для достижении успеха очень важно доверие пациента к врачу-пародонтологу, так как для систематического наблюдения требуются регулярные посещения стоматолога на протяжении многих лет.
Использование системы Вектор – это первый большой шаг к появлению этого доверия.
Ознакомиться с ценами на курс лечения Вектор-терапией можно на страничке «Стоимость услуг».
Виды гингивита
Различают несколько видов гингивита.
1. Хронический гингивит появляется из-за отсутствия необходимой гигиены, большого количества отложений на зубах и выражается следующим образом:
- нет выраженных болевых ощущений и явного воспаления тканей;
- десневые карманы незначительно изменяются в размере;
- дёсны слегка кровоточат во время чистки зубов;
- ткань дёсен разрастается и частично покрывает коронки зубов.
2. Острый гингивит имеет более явные симптомы и подразделяется на катаральный, язвенный, гипертрофический, атрофический и язвенно-некротический типы.
Катаральный гингивит вызывается острой бактериальной или грибковой инфекцией и сопровождается такими симптомами:
- ярко выраженным покраснением десны;
- острой болью;
- отёком десны;
- зудом в ротовой полости;
- небольшим повышением температуры тела;
- общей слабостью.
Язвенный гингивит сопровождается образованием язвочек на дёснах, кроме того, наблюдается:
- сильное жжение и зуд в полости рта;
- кровоточивость дёсен;
- боль, особенно во время приёма пищи и выполнения гигиенических процедур.
Гипертрофический гингивит связан с гормональными изменениями в организме и зачастую отмечается у подростков, беременных женщин, людей с эндокринными заболеваниями. Также этот вид гингивит может встречаться на фоне приема гормональных контрацептивов. Симптомами гипертрофического гингивита являются:
- гиперплазия десны с набуханием десневых сосочков;
- кровоточивость десны;
- выделение гноя;
- неприятный запах изо рта;
- обильный зубной налёт;
- синеватый цвет десны.
Атрофический гингивит можно назвать противоположностью гипертрофического гингивита. При атрофическом гингивите дёсна уменьшаются в объёме, десневые карманы углубляются, корни зубов оголяются. Это заболевание чревато потерей зубов.
Язвенно-некротический гингивит характеризуется некрозом межзубных сосочков. Другими симптомами являются:
- воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
- неприятный запах изо рта;
- кровоточивость дёсен.
Наиболее распространённый вариант гингивита — катаральный. Хронический вариант тоже встречается часто, но здесь клиническая картина смазана, и он у многих остаётся без лечения.
По локализации воспаления различают локализованный и генерализованный гингивит. При локализованном варианте поражается несколько дёсен, при генерализованном — все дёсны и даже иногда соседние ткани.
Что такое атравматичное удаление корня зуба?
Какими инструментами работает хирург, чтобы добиться атравматичности? Для атравматичного удаления используются специальные инструменты — тонкие аккуратные и эластичные элеваторы, которые могут малоинвазивно проходить и расширять периодонтальную ткань, которая соединяет корень зуба непосредственно с челюстью. Специальными инструментами происходит надрезание периодонтальных связок, для того, чтобы корень можно было удалить максимально аккуратно, в “чистом виде”.
Вестибулярная пластинка, которая окружает кость, очень тонкая. И мы с ней работаем аккуратно при удалении зубов. Также может быть необходимость распиливания корня зуба для того, чтобы можно было его достать по частям. Распиливание может проводиться осциллирующими ультразвуковыми насадками — ультразвуковыми ножами. Достаточно эффективно распил корня зуба можно проводить качественным тонким хирургическим зубным бором, который имеет определенную длину.
После распила корня вначале достается медиальная стенка корня, а затем удаляется вестибулярная стенка корня. Это позволяет максимально сохранить окружающие ткани.
Потом уже после такого удаления можно законсервировать лунку зуба или поставить имплантат, чтобы кость была максимально сохранена. Консервация лунки зуба проводится, если нет условий одномоментно установить имплантат, если у пациента проводится отсроченная имплантация.
В случае удаления корней зубов мудрости консервация лунки не проводится, их достаточно максимально атравматично удалить. Давайте об этом поговорим чуть подробнее.
Особенности удаления корней у разрушенных зубов мудрости
Бывают ли какие-то сложности при удалении корней зубов мудрости? Удаление корней у зубов мудрости подразумевает наличие достаточного опыта у хирурга. Зачастую корни этих третьих моляров (зубы мудрости) располагаются близко к нижнечелюстному каналу. Часто корни моляров примыкают к верхней или боковой стенке нижнечелюстного канала. Конфигурация корней зуба мудрости крайне разнообразна и порой крайне сложна для удаления:
Поэтому при удалении корней зубов мудрости нужно обязательно провести пациенту компьютерную томограмму. А хирургу, как я говорил, нужно иметь определенный опыт хирургической подготовки, чтобы избежать рисков удаления корней таких зубов и провести манипуляцию максимально качественно.
Как любые корневые зубы, корни зубов мудрости удаляются с их рассечением по корням. У зубов мудрости нет проблем, поскольку они стоят близко к углу нижней челюсти и там имеются мощные кортикальные пластины. Когда я говорил о тонких вестибулярных стенках, это сравнение относится к эстетической зоне улыбки, к фронтальной группе зубов, включая премоляры:
.
Причины пульпита
Пульпа зуба
Иногда пульпа может воспалиться и во внешне здоровом зубе. Причины могут быть следующие:
- болезни десен;
- врачебные ошибки во время лечения;
- небольшие незаметные трещины в зубе;
- наличие воспалительного процесса в организме, особенно в полости рта.
При заболеваниях десен инфекция проникает в пульпу из воспаленных мягких тканей, например, через кровь. Также с кровью бактерии попадают в пульпу при наличии в организме очагов острого воспаления.
Врачебные ошибки – не самая популярная причина появления пульпита. Если в процессе лечения кариеса или подготовки к протезированию врач неправильно обточит зуб, перегреет его или случайно вскроет камеру пульпы, то это приведет к воспалению чувствительного нерва.
Обычно подобное сопровождается интенсивной болью, так что врач быстро устраняет заболевание без удаления пульпы, путем закладывания лекарств. Но если проблема все-таки не была замечена, то она перерастет в полноценный пульпит.