Наблюдение в послеродовом периоде

Послеродовое восстановление женщины — 40 дней

В течение 6 недель после родов матка вернется к своему изначальному размеру. Возможно, к этому времени у женщины уже начнуться месячные, хотя в противном случае нет причин для беспокойства.

Что касается психического и эмоционального здоровья, то к этому времени женщина уже чувствует себя нормально

Однако важно отметить, что послеродовая депрессия может развиться в любое время в течение первого года родов

Кесарево сечение

Женщина не должна поднимать ничего тяжелого в первые несколько недель после кесарева сечения. К 6 неделям врач может сказать, что все нормально, и можно поднимать тяжелые вещи.

Послеродовое восстановление женщины — 40 дней

В течение 6 недель после родов матка вернется к своему изначальному размеру. Возможно, к этому времени у женщины уже начнуться месячные, хотя в противном случае нет причин для беспокойства.

Что касается психического и эмоционального здоровья, то к этому времени женщина уже чувствует себя нормально

Однако важно отметить, что послеродовая депрессия может развиться в любое время в течение первого года родов

Кесарево сечение

Женщина не должна поднимать ничего тяжелого в первые несколько недель после кесарева сечения. К 6 неделям врач может сказать, что все нормально, и можно поднимать тяжелые вещи.

Причины возникновения послеродовой депрессии

• физиологические изменения в организме. Беременность и роды всегда связаны с резкими гормональными перепадами. После появления на свет малыша в организме матери резко падает уровень эстрогена и прогестерона. Также может снизиться и количество других гормонов, например, продуцируемых щитовидной железой. Перестройка затрагивает работу кровеносной системы, изменяется артериальное давление, иммунная система и процесс обмена веществ. Все это приводит к тому, что женщина испытывает постоянную усталость, подавленность, она подвержена перепадам настроения;
• эмоциональный фон также может стать причиной развития послеродовой депрессии. В это время женщина часто бывает лишена возможности нормально выспаться, она перегружена домашними заботами. В таком состоянии решение незначительных проблем становится непосильной задачей. У многих мам возникает ощущение того, что они теряют контроль над своей жизнью, также может появиться ощущение собственной непривлекательности. Нередко депрессия развивается на фоне отождествления роженицы с собственной мамой. Происходит переоценка многих событий из детства, заново переживаются неразрешенные конфликты или психологические травмы;
• сложности, связанные с периодом лактации. Новоиспеченная мама должна кормить ребенка и сцеживать молоко вне зависимости от времени суток, часто это происходит в ущерб ночному сну. В первые дни кормление грудью связано с сильнейшими болевыми ощущениями, которые могут быть вызваны трещинами и ранами на сосках. Поводом для развития депрессивного состояния могут стать и лактационные кризы, повторяющиеся каждые 1.5-2 месяца;
• социальные факторы и образ жизни. К развитию послеродовой депрессии также могут привести некоторые особенности жизни. Отсутствие поддержки со стороны близких, наличие финансовых сложностей, трудности, связанные с грудным вскармливанием, а также требования старших детей. Все это может усугубить состояние и привести к развитию депрессии или психоза.

Нередко причины развития психологического расстройства после родов следует искать в наследственных факторах

Но если женщину окружить заботой и вниманием, давать ей возможность для полноценного отдыха и сна, помогать в осуществлении ежедневных домашних дел, то риск возникновения депрессивного состояния будет минимален

Как уже отмечалось выше, на риск возникновения послеродовой депрессии не оказывает влияние возраст женщины и то, сколько раз она уже была матерью. Тем не менее, специалисты определили, что есть женщины, склонные к развитию депрессивного состояния после родов. К этой группе относятся лица, расположенные к развитию любых неврозов, независимо от того, какой ситуацией они были бы вызваны.

Усугубить ситуацию может и наличие у роженицы другого психологического расстройства или заболевания. Вероятность возникновения послеродовой депрессии будет в несколько раз выше, если у женщины уже был опыт, приведший к развитию этого расстройства.

Гигиенические процедуры

Соблюдение правил личной гигиены — главное правило скорейшего заживления разрывов мягких тканей. Не рекомендуется принимать ванную до окончания выделений из половых путей, то есть минимум 4-6 недель, а также посещать места общественного пользования — общественные бани и сауны, бассейн.

Душ следует принимать один-два раза в день. Помимо этого необходимы подмывания с помощью гигиенического душа после каждого посещения туалета. При этом для вытирания лучше использовать одноразовые бумажные полотенца. Движения должны быть легкие промакивающие. Интенсивное растирание или полотенца из грубых тканей могут привести к расхождению свежих швов. Обработка перекисью водорода, хлоргексидином и слабым раствором марганцовки при помощи марлевых салфеток или ватных палочек один раз в день.

Осложнения после кесарева сечения

В большинстве случаев женщина благополучно восстанавливается после операции, однако есть риск развития инфекций. Это может быть нагноение и расхождение шва на передней брюшной стенке, инфекционное поражение матки и шва

Осложнения после кесарева могут быть опасны для жизни, поэтому важно знать их симптомы. Расскажу о них подробнее

• Акушерский перитонит. Одной из причин плохого самочувствия может стать перитонит – воспаление брюшины из-за бактерий. Заболевание проявляется болью в животе, уплотнением брюшной стенки, метеоризмом, задержкой стула, температурой. Это тяжелое осложнение, в лечении которого важна своевременная диагностика.
• Акушерский сепсис. Тяжело протекающий инфекционный процесс, вызванный высокопатогенным возбудителем или нарушениями в работе иммунитета. Обычно проявляется на 2-3 день после родов симптомами сильной интоксикации, ознобом, гипертермией, высыпаниями, болью в животе и груди.

Итак, мы с вами разобрались, какие могут быть осложнения после родов, теперь я расскажу о мерах профилактики.

1 неделя после родов

Послеродовые боли отмечаются независимо от вида родов. Они возникают в результате сокращения матки. Грудное молоко поступает через несколько дней после родов. Грудь может быть полной, болезненной из-за прибытия молока. Медицинский термин для этого — нагрубание молочной железы.

Психическое здоровье

Уровень эстрогена падает после родов, что может привести к чувству грусти, раздражительности и тревоги, которое затрагивает до 80% женщин. 

У некоторых женщин эти чувства проходят в течение нескольких дней, а полностью они должны исчезнуть в течение 2 недель. Если этого не происходит, то хорошо бы проконсультироваться с врачом.

Естественные роды

Во время родов область между анусом и вульвой — промежность — может порваться, или врач может сделать разрез (). В любом случае женщина будет чувствовать болезненность в этой области во время послеродового восстановления.

Некоторые женщины чувствуют общую болезненность во всем теле. Это должно пройти в течение нескольких дней, но болезненность промежности может длиться еще некоторое время.

Мочеиспускание также может быть болезненным после родов. Вместо того чтобы использовать туалетную бумагу для протирания, ополаскивайте область теплой водой из бутылочки.

Кесарево сечение

Среднее пребывание в больнице после кесарева сечения составляет 3-4 дня. Женщина будет испытывать значительную боль после этой операции

Во время восстановления важно вставать с постели и двигаться, чтобы предотвратить образование тромбов

Начало тренировок после родов

Первый месяц желательно воздержаться от занятий фитнесом. В качестве замены фитнес-упражнений прекрасно подойдут пешие прогулки с ребенком. Регулировать уровень нагрузки в этом случае можно, уменьшая или увеличивая темп ходьбы. Длительные прогулки на свежем воздухе, особенно с коляской, способствуют плавному восстановлению эластичности мускулатуры и активизируют метаболические процессы, сжигают лишние калории.

Через месяц можно приступать к легким тренировкам в щадящем режиме. Скорость получения результатов и восстановления физической формы во многом зависят от того, занималась ли женщина фитнесом до родов. Тренированный организм быстрее привыкнет к нагрузкам. Очень важен психологический настрой женщины на занятия фитнесом. Щадящие тренировки не дадут быстрых результатов, поэтому нужно не опускать руки, а продолжать занятия спортом.

Для начальных тренировок хорошо подойдут простые упражнения:

• легкие пробежки;
• упражнения на растяжку;
• наклоны туловища в стороны;
• приседания.

Тренировки должны быть легкими и тонизирующими. Не следует доводить себя до изнеможения. Помните: интенсивные занятия фитнесом противопоказаны в период кормления грудью.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Как лечить выпадение волос после родов

Профилактических мер, позволяющих предупредить выпадение волос ещё во время беременности, не существует. Большинство методов лечения могут негативно повлиять на развитие ребенка, поскольку их действие на беременных не изучено.

Лечение выпадения волос

В период кормления тоже можно применять далеко не все косметические методы, но в распоряжении врача уже есть несколько вариантов, которые помогут в этом случае. Ну а после окончания грудного вскармливания женщине становятся доступны все возможные процедуры.

Какие методы помогут остановить выпадение волос:

• Применение различных средств для ухода за волосами – шампуней, масел, бальзамов, подобранных врачом косметологом. Современная промышленность выпускает большое количество средств, позволяющих замедлить выпадение волос и улучшить их внешний вид. В период кормления грудью нужно максимально аккуратно подходить к выбору таких средств, чтобы они не попали в кровь и не вызвали аллергию у ребенка.
• Массаж головы с маслами и витаминными составами. Процедура улучшает микроциркуляцию в тканях, способствует укреплению волосяных луковиц и улучшению состояния волос.
• Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами – PRP-терапия. При этой процедуре у женщины берется кровь из вены, и из неё изымается плазма, которая затем вводится в кожу головы. Это усиливает кровообращение, улучшает состояние кожи и останавливает процесс выпадения волос.

Кроме того, нужно изменить образ жизни, улучшив общее состояние здоровья, что в свою очередь способствует росту волос. Требуется соблюдение здоровой диеты и достаточное количество сна – все это сохраняет здоровье и способствует росту волос. Не стоит увлекаться плетением кос и тугими хвостами – это замедляет процесс роста волос и может привести к их дальнейшей потере.

Восстановление волос после родов

Итак, мы выяснили, что выпадение волос после рождения ребенка – процесс вполне естественный. Как можно его остановить?

Питание. Известный британский исследователь говорил: «Ты – то, что ты ешь». Хотите иметь здоровые волосы, употребляйте в пищу жирную рыбу, печень, бобовые, орехи, овсянку, молочные продукты, морковь, зелень.

Витамины. Победить проблему выпадения волос после родов помогает прием различных поливитаминных комплексов для молодых матерей

Особенно важно включить употребление витаминов A, B5, B6, C, E, F.

Маски для волос. Это излюбленный многими женщинами народный способ решения проблемы

Большое число опытных мам советует делать маски на основе масел, настойки красного перца, горчицы, какао бобов, лука и т.д. Данный способ вряд ли вам навредит, ведь полезные свойства, к примеру, экстракта репейника и оливы сложно переоценить.

Элементарные правила. Массируйте голову кончиками пальцев или специальным приспособлением, регулярно подстригайте волосы, не расчесывайте мокрые волосы по причине их хрупкости и особенной уязвимости, избегайте «тугих» причесок, регулярно мойте расческу во избежание скопления на ней бактерий – все эти простые правила позволят сохранить красоту волос и уменьшить их выпадение.

Если перечисленные способы восстановления волос не помогли вам, тогда нужно обратиться к врачу, сдать кровь на гормоны, обследовать щитовидную железу. Бывают случаи, когда волосы начинают выпадать прядями, и этот процесс невозможно остановить, а каждый выход из дома становится мукой. Тогда имеет смысл рассмотреть возможность трансплантации волос. До недавних пор этот вариант решения проблемы мог бы вызвать у женщин шок, ведь пересадку осуществляли хирургическим способом, трансплантировали графты (кожные полоски). Данные метод требовал длительного срока восстановления, после процедуры нередко оставались шрамы.

К счастью, сегодня существует неинвазивный способ пересадки волос, который проводится в клинике Hair For Ever. Метод HFE предполагает пересадку не участков кожи, а непосредственно волосяных фолликул. Трансплантолог-трихолог осуществляет процедуру с помощью тончайших микроинструментов-иголочек, что позволяет избежать глубокого повреждения кожного покрова и возникновения шрамов и швов. При этом приживается 95% фолликул, а пересаженные волосы имеют естественный вид.

Каждый ребенок хочет, чтобы его мама была счастливой. А почувствовать себя таковой женщина может, если она красива. Опытные специалисты клиники Hair For Ever тактично и эффективно решат проблему поредения волос и даже полного облысения и помогут своим клиенткам почувствовать себя привлекательными и желанными.

Врач-трихолог

Квалификация

Член Международного общества трансплантации и восстановления волос ISHRS, США, член Российского общества трихологов и действительный член Общества врачей Европы, член FUE EUrope. Более чем 17ти летний опыт по трансплантации волос по новейшим методикам в России и зарубежных клиниках.

Выпускница ДонМИ, 1992 год. Интернатура дерматовенерология. С 1998 года работает по пересадке волос в клиниках Греции, Италии, Франции, Португалии, Сербии. В 2004 году осваивает новый полностью безоперационный способ пересадки волос FUE/FUI и начинает сотрудничать с компанией DHI. С 2008 года работает в Ирландии и Англии, используя более совершенный способ безоперационной трансплантации волос Н+. После обучения в России на курсах повышения квалификации, Шнайдер становится членом Российского общества трихологов. С 2009-2010 года внедряет в России усовершенствованную методику безоперационной пересадки волос на основе Н+, которая получает название HFE (в международной аббревиатуре: изъятие способом FUE manually панчем 0,6-0,8мм и постановка способом FUI с имплантером choi 0,6-0,8мм).

Регулярно проводит трансплантацию волос за рубежом.

Особенности лечения депрессивного состояния

Схема лечения послеродовой депрессии определяется индивидуально. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей пациентки, тяжести ее состояния и типа расстройства.

Самый легкий вид послеродовой депрессии — хандра, обычно проходит самостоятельно. Она редко длится дольше 2-3 недель. Чтобы справиться с этим состоянием, женщине необязательно обращаться за помощью к специалистам. Достаточно больше отдыхать, принимать помощь от родных. Полезны прогулки на свежем воздухе в окружении других мамочек. От них можно получить поддержку и полезную информацию по уходу за ребенком.

Категорически запрещено употреблять алкоголь. Даже если вы не кормите ребенка грудью, помните, что спиртные напитки только усугубят ваше состояние, провоцируя усиление перепадов настроения.

Помощь психотерапевта будет эффективной при любых видах психических расстройств. Но при появлении симптомов послеродовой депрессии к такому специалисту нужно обратиться как можно быстрее. Консультации могут быть как индивидуальными, так и групповыми. Нередко работа проводится с мужем пациентки или другими близкими родственниками. В результате удается восстановить не только душевное здоровье молодой мамы, но и наладить отношения в семье.

Нередко в процессе лечения депрессии, возникшей в послеродовый период, применяются различные медикаменты:

1. Антидепрессанты показали высокую эффективность. При выборе конкретного препарата учитывается не только физическое состояние женщины, также оценивается риск побочных эффектов для ребенка, если он находится на грудном вскармливании. Сегодня существуют медикаменты, разрешенные для приема кормящими женщинами. Но их должен назначать врач.
2. Гормональная терапия позволяет нормализовать уровень эстрогена в организме женщины. Уже после нескольких инъекций некоторые симптомы исчезают полностью или становятся менее выраженными.

Если обратиться к врачу своевременно, то послеродовую депрессию можно вылечить за пару месяцев

Если курс терапии включает прием медикаментов, то важно пройти его полностью. Не стоит отказываться от приема рекомендованных врачом лекарств после некоторого улучшения, так как в дальнейшем это может привести к рецидиву

Лечение крайней степени послеродовой депрессии, как правило, осуществляется в условиях стационара. С пациенткой работает несколько специалистов, которые помогают ей решить психологические проблемы, устранить гормональные нарушения, наладить душевное и физическое здоровье.

Схема лечения обычно включает в себя прием препаратов, направленных на стабилизацию настроения, антидепрессантов и антипсихотических средств.

Следует знать, что в ходе терапии утрачивается способность кормить ребенка грудью. Прежде всего, это связано с вынужденной разлукой мамы и ребенка, а также приемом лекарственных средств, представляющих угрозу здоровью маленького человека.

Признаки диастаза мышц живота

Длительное время патология имеет бессимптомное течение. Проявления нарастают по мере развития расхождения и появления осложнений. И если у женщин признаки диастаза прямых мышц живота максимально проявляются после беременности и родов, то у мужчин — только тогда, когда патология уже находится в запущенном состоянии.

Главным и самым заметным проявлением патологии является округлое выпячивание по вертикали живота. Если намеренно напрячь мышцы пресса, становится виден желобок между правой и левой половинами корпуса. При этом у мужчин даже при интенсивных силовых тренировках пресс не прорабатывается в достаточной мере и не приобретает желаемый рельеф.

Если болезнь прогрессирует, патологическое строение мышечной ткани и нарушения в работе мышц становятся причиной и других, более опасных характерных проявлений. Возникают:

• болевые ощущения в позвоночнике, пояснице;
• нарушения осанки;
• повышенная утомляемость;
• дисфункция желудочно-кишечного тракта, которая сопровождается изжогой, отрыжкой, болями, запорами, метеоризмом.

На третьей стадии патологии возможны опасные осложнения, которые проявляются в виде:

• птоза, опущения внутренних органов;
• кишечной непроходимости;
• недержания мочи;
• почечных колик;
• чувства тяжести в ногах во время ходьбы;
• атрофии мускулатуры в области живота.

1 неделя после родов

Послеродовые боли отмечаются независимо от вида родов. Они возникают в результате сокращения матки. Грудное молоко поступает через несколько дней после родов. Грудь может быть полной, болезненной из-за прибытия молока. Медицинский термин для этого — нагрубание молочной железы.

Психическое здоровье

Уровень эстрогена падает после родов, что может привести к чувству грусти, раздражительности и тревоги, которое затрагивает до 80% женщин. 

У некоторых женщин эти чувства проходят в течение нескольких дней, а полностью они должны исчезнуть в течение 2 недель. Если этого не происходит, то хорошо бы проконсультироваться с врачом.

Естественные роды

Во время родов область между анусом и вульвой — промежность — может порваться, или врач может сделать разрез (). В любом случае женщина будет чувствовать болезненность в этой области во время послеродового восстановления.

Некоторые женщины чувствуют общую болезненность во всем теле. Это должно пройти в течение нескольких дней, но болезненность промежности может длиться еще некоторое время.

Мочеиспускание также может быть болезненным после родов. Вместо того чтобы использовать туалетную бумагу для протирания, ополаскивайте область теплой водой из бутылочки.

Кесарево сечение

Среднее пребывание в больнице после кесарева сечения составляет 3-4 дня. Женщина будет испытывать значительную боль после этой операции

Во время восстановления важно вставать с постели и двигаться, чтобы предотвратить образование тромбов

Лохиометра

Это название одного из осложнений после родов. При нем лохии задерживаются в матке родившей женщины. Диагностируют это состояние в большинстве случаев на 7-9-е сутки после родов. Причины могут быть разными. Среди них часто встречается недостаточная сократительная активность матки и механическая закупорка шеечного канала. Причина может быть в том, что матка сильно перегнута вперед.

Если в цервикальном канале есть препятствия, это могут быть:

• части плодных оболочек
• децидуальная оболочка (не полностью)
• сгустки крови

Матка сокращается меньше, если при родах или во время вынашивания ребенка было перерастянуто плодовместилище. Если не вовремя обнаружить лохиометру, то родильница будет чувствовать себя нормально, изменений пульса не будет, как и изменений температуры тела. Проявлением может быть мизерное количество или полное отсутствие лохий.

Когда врач пальпирует матку пациентки с данным диагнозом, он находит, что орган увеличен (больше, чем в предыдущие сутки), а также появляются болевые ощущения. Если не выявить это состояние, то развивается эндометрит. Если болезнь обнаружена, то доктор создает отток из матки лохий в лечебных целях. Лечение начинается с консервативных методов. Женщине приписывают парентеральное введение папаверина или но-шпу. Потом нужно принимать окситоцин или другие утеротоники, назначенные врачом. На низ живота прикладывают что-то холодное.

Если лохиометра появилась из-за сильного маточного перегиба, делают бимануальное прощупывание, тем самым возвращая матку в прежнее, физиологически нормальное место. Если закупорен цервикальный канал, доктор должен аккуратно расширить его при помощи пальца. Если случай тяжелый, то применяют расширители Гегара.

Бывают случаи, когда выше указанное лечение проведено, но состояние всё равно остается. Тогда применяют метод выскабливания. Это инструментальное освобождение маточной полости. Может применяться в части случаев вакуум-аспирация. Для профилактики после этого женщина должна принимать антибиотики указанным курсом.

Кожа

Растяжки заставляют будущих мам нервничать уже во время беременности. Распространен миф о том, что можно убрать их с помощью кремов и увлажняющих эмульсий, но это, к сожалению, не так. Стрии – это микроразрывы кожи, под которыми образуются рубцы. Рубец лежит глубоко, поэтому никакие поверхностные средства (кремы, маски, гели и проч.) не могут его удалить.  Увлажняющие питающие средства действительно могут помочь, но только на этапе предупреждения растяжек. А если они уже появились, то поможет лазерная коррекция

Однако важно не упустить момент: чем раньше вы начнете коррекцию, тем легче и быстрее пройдет процесс