Заячья губа. причины, симптомы, пластическая операция и реабилитация

Лечение

Заячья губа и волчья пасть – патологии, которые ликвидируются только хирургическим путем. В ходе операции восстанавливают целостность альвеолярного отростка, выполняют пластику неба. Хирургическое лечение проводятся в первые два года жизни ребенка. Сюда относится в первую очередь восстановление заячьей губы и возможно коррекция носа, примерно в 3 месяца.

Операция может быть отложена на более поздний срок, если ребенок недоношенный или имеет недостаточный вес. Проводят операцию в том случае если ребенку исполнилось 10 недель и весит он не менее 4,5 килограмма, и уровень гемоглобина в крови не менее 10.

Операции по восстановлению волчьей пасти, нёба, проводятся в более поздний срок, между 6 и 12 месяцами. Это зависит от решения хирурга. Многие хирурги делают всю пластику примерно в год. Причем сразу, а не поэтапно, чтобы ребенку было проще учиться говорить и не пришлось переучиваться.

У каждого хирурга имеются свои процедуры, регламентируемые в каждом конкретном медицинском центре. Рекомендуется выбирать челюстно-лицевого хирурга, работающего в уважаемом и многопрофильном центре: в этом случае вами будет заниматься целая команда специалистов, включая логопеда, стоматолога, педиатра, генетика, детского анестезиолога и отоларинголога

Важно не только устранить внешние проявления дефекта, но и полностью восстановить все важные функции( дыхательную, жевательную, речевую)

При волчьей пасти делают следующие виды операций:

• • • уранопластика;
    • велопластика;
    • хейлопластика (показана при сочетании с заячьей губой);
    • одновременная пластика расщелины твёрдого и мягкого нёба.

При заячьей губе делают следующие виды операций:

• • • хейлопластика(самая простая операция на заячью губу, не  требует коррекции других тканей);
    • ринохейлопластика;
    • ринохейлогнатопластика.

В зависимости от величины расщелин заячьей губы и волчьей пасти, изменений лица в результате роста, ребенку могут потребоваться дополнительные операции после года. Для полного устранения последствий патологии может потребоваться от 3 до 7 операций. Некоторые дефекты проявляются со временем по мере роста ребенка.

Лицо может стать асимметричным и искривленным со стороны расщелины. Коррекция заячьей губы и волчьей пасти включает в себя костную пересадку на пришеечной части десны, коррекцию и выпрямление носа для облегчения дыхания, коррекцию челюсти с целью исправления прикуса и восстановления симметричности лица.

Дальнейшие операции проводятся исходя их индивидуальных особенностей ребенка.

Основная задача максимально сохранить функциональность и симметричность детского лица по мере роста ребенка.

После операции заячья губа полностью устраняется, улучшается внешность ребёнка.

 Риски, сопряженные с операцией

Операции у детей сопряжены с такими рисками как:

• • • кровотечение,
    • инфекция,
    • рубцевание,
    • сохранение асимметрии.

К осложнениям относятся отверстие в нёбе (свищ), и дисфункция нёба, влекущее за собой нарушение речи, в частности гнусавость голоса и недостаточно плотное смыкание мягкого нёба с задней стенкой носоглотки – нёбно-глоточная недостаточность.

Во многих случаях риски предугадать невозможно, все зависит от возраста ребенка и степени изначальной деформации – заячьей губы и волчьей пасти.

Следует помнить, что риски присутствуют при любом хирургическом вмешательстве, связаны в первую очередь с анестезией

Очень важно чтобы анестезиолог имел опыт работы именно с детьми

Лечение

Волчья пасть, фото до и после операции

Если диагноз «заячья губа или волчья пасть» у человека был подтвержден, необходимо принять решение о проведении лечения. Такое лечение практикуют в детском возрасте. Лечение этой аномалии проводят хирургическим путем. В каком возрасте проводить малышу оперативное вмешательство, определяет врач, оценивая степень и особенности дефекта. Согласно с данными статистики, с помощью методов пластической хирургии устранить этот дефект удается в 90% случаев.

Доктора

специализация: Хирург / Педиатр

Назарова Ольга Александровна

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Цефазолин
Линкомицин
Кетопрофен
Ибупрофен
Парацетамол
Трамадол
Этамзилат

В процессе комплексного лечения, перед оперативным вмешательством и после него, практикуется применение следующих групп лекарственных препаратов:

• Антибиотики — Цефазолин, Линкомицин.
• Нестероидные противовоспалительные средства – Кетопрофен, Ибупрофен, Парацетамол.
• Опиоидные анальгетики – Трамадол, Тримеперидин.
• Гемостатические препараты – Этамзилат.

При необходимости больному назначают прием других лекарственных средств.

Процедуры и операции

Заячья губа у детей, фото

Дефект «заячья губа или волчья пасть» устраняется только с помощью хирургического вмешательства. В зависимости от особенностей патологии для реконструкции лица применяют разные методы пластической хирургии.

В процессе хирургического лечения расщелин верхней губы проводят восстановление нормальной высоты колонки кожной части губы на той стороне, где есть дефект. Также хирург восстанавливает красную кайму и лук Купидона. Проводится миопластика, суть которой в перемещении в правильное положение волокон круговой мышцы рта и мышц основания носа, а также в восстановлении их целостности. В процессе вестибулопластики специалист создает достаточный уровень глубины верхнего преддверия.

В процессе оперативного лечения расщелин неба проводят фиссурорафию, чтобы устранить аномалию неба. В ходе ретротранспозиции мягкотканные слои неба смещаются кзади. Миопластика используется, чтобы переместить в правильное положение волокна мышц мягкого неба и восстановить их целостность.

Реконструктивные операции на небе или верхней губе проводят, чтобы устранить рубцы после предыдущих операций, придать эстетический вид, улучшить речь.

Волчья пасть и заячья губа, фото до и после операции

В каком объеме проводить операцию, если диагностирована волчья пасть и заячья губа у детей, и в каком возрасте ее лучше делать, врач определяет, учитывая сложность случая и вид дефекта. Установив диагноз «заячья губа у новорожденных», специалист разрабатывает тактику лечения. Как правило, это многоэтапная терапия, к проведению которой задействуют врачей разных профилей.

В схеме комплексного лечения детей с такой патологией специалисты выделяют несколько важных этапов.

• Первый период — от рождения малыша с патологией до проведения операции. Длительность этого периода зависит от тяжести патологии, общего состояния малыша.
• Второй период – проведение оперативного вмешательства для коррекции губ (хейлопластики). После того, как ребенок был выписан из стационара, проводят комплекс мероприятий, чтобы предотвратить появление грубых рубцов (применение вкладышей в носовые ходы, массаж, миогимнастика). Эти методы способствуют развитию тех тканей, которые при рождении были недоразвитыми.
• Третий период – наблюдение после операции, ортодонтическое лечение, занятия с логопедом. Проводится подготовка к уранопластике (исправлению дефектов твердого неба).
• Четвертый период – проведение уранопластики для формирования анатомически правильного неба.
• Пятый период – реабилитация. На этом этапе продолжаются занятия с логопедом. Ортодонт проводит наблюдение за состоянием прикуса. Часто ребенку требуется помощь невропатолога для лечения нарушений со стороны нервной системы, а также контроль отоларинголога для оценки функционирования органов дыхания, слуха, сообщения полости рта и носа. Специалист-дефектолог должен контролировать развитие малыша для выявления возможного отставания. Продолжительность реабилитации определяется тяжестью патологии.

В целом успех лечения во многом зависит от комплексного подхода и своевременности его проведения. Если оценить состояние многих пациентов, которым была проведена операция, рассмотрев результат до и после операции, можно сделать вывод, что во многих случаях удается достигнуть положительного результата.

Заячья губа, фото до и после операции

Причины заячьей губы

Причины заячьей губы, согласно общепринятому в медицинских кругах мнению, в первую очередь имеют генетический мутационный характер, связанный с изменением TBX22-гена. Кроме того, этот сбой может провоцироваться различными факторами, возникающими во время беременности:

• тяжелый токсикоз;
• частые стрессы;
• прием сильнодействующих медицинских препаратов (в том числе не рекомендуемых к использованию в период беременности);
• алкоголь;
• употребление наркотических веществ;
• курение;
• радиационное воздействие;
• различные инфекции, перенесенные во время беременности;
• возраст матери (чем старше мать, тем выше риск появления генетически обусловленных болезней – заячьей губы в том числе).

Первый триместр беременности, когда происходит формирование внутренних и внешних органов плода – крайне напряженное время, и будущей матери необходимо в этот период по возможности максимально ограничить воздействие на свой организм тератогенных (провоцирующих врожденные уродства плода) факторов.

Факт наличия у плода заячьей губы в настоящее время успешно устанавливается с помощью ультразвуковых исследований в третьем, и даже порой во втором, триместре беременности.

Если в семье уже есть один ребенок с такого рода патологией, родителям следует пройти консультацию у врача-генетика.

Нередко заячья губа сопровождается такими анатомическими лицевыми патологиями, как небная расщелина или деформация носа. На основании данных о степени тяжести и форме данного нарушения специалистами принимается решение относительно его коррекции.

Заячья губа. Причины возникновения

На неправильное формирование челюстно-лицевого аппарата оказывает влияние множество различных причин. К развитию врождённого порока могут приводить следующие факторы:

1. Наследственная предрасположенность. Расщелина верхней губы наиболее часто развивается у детей, чьи родственники, в первую очередь родители, имели аналогичный дефект. Согласно статистике, если хотя бы один из родителей был рождён с расщелиной губы, то вероятность рождения малыша с такой же аномалией достигает четырёх процентов. В том случае, когда заячья губа была сформирована у обоих родителей, тогда риск развития порока равен девяти процентам.
2. Возраст родителей, превышающий 40 лет, специалисты определяют как несомненную причину развития заячьей губы у ребёнка. Конечно же, наибольшее значение имеет возраст матери.
3. Неблагоприятные воздействия различных химических веществ на организм будущей мамы в начале беременности. К их числу относятся табакокурение, употребление алкоголя, наркотических средств, лекарственных препаратов, а также неблагоприятная экологическая обстановка и приём пищи, заражённой различными химикатами.
4. Биологическая неполноценность половых клеток, то есть их неспособность сформировать клетку с полноценным набором хромосом, формирующейся в результате слияния яйцеклетки и сперматозоида (так называемой зиготы). Спровоцировать развитие расщеплённой губы могут как женские, так и мужские неполноценные половые клетки.
5. Инфекционные и вирусные заболевания, в том числе инфекции, передающиеся половым путём. Вредоносным влиянием на плод обладают инфекции как бактериальной, так и вирусной природы. Вирус может действовать напрямую, вызывая инфицирование плода, или опосредованным путём, вызывая у матери повышение температуры (гипертермию). Инфекции, вызванные бактериями, тоже способствуют перегреванию матери и ребёнка, что может становиться причиной развития заячьей губы. Такими заболеваниями являются, например, краснуха, корь, герпес, цитомегаловирус.
6. Воздействия неблагоприятных физических факторов на организм беременной женщины, к примеру, сильные переохлаждения и перегревы, травмы, а также воздействие радиации.
7. Онкологические заболевания матери (в частности, опухоли в области матки).
8. Выраженный токсикоз в первом триместре.
9. Стрессы и эмоциональные переживания.
10. Многоплодная беременность.
11. Неполноценное питание, в том числе недостаточное поступление в организм беременной необходимых витаминов и минералов. Наиболее опасным считается дефицит фолиевой кислоты. Она необходима для нормального развития всех систем плода. Фолиевая кислота активно участвует в делении клеток и росте тканей. Кроме того, во время вынашивания плода будущая мама обязательно должна получать витамины А, Е, С. Также примерно на 30 процентов повышается потребность организма в витамине В6. Женщины, которые придерживаются вегетарианства, имеют большую вероятность родить ребёнка с расщелиной губы из-за недостатка витамина В12.
12. Сахарный диабет у будущей мамы.
13. Ожирение.
14. Осложнённая беременность, которая сопровождается угрозой прерывания или маточными кровотечениями.
15. Анемия и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Имеются данные, что приём фолиевой кислоты при планировании и во время самой беременности может значительно уменьшить вероятность развития у ребёнка врождённых аномалий. Она содержится в большинстве поливитаминов для беременных, а также в таких продуктах, как шпинат, листья салата, фасоль, брокколи, спаржа, цитрусовые, орехи, томаты, кукуруза, авокадо и др.

Лечение

Лечение волчьей пасти проводится хирургическим методом. Для того чтобы оно было успешным, необходимо объединить усилия многих врачей – педиатра, челюстно-лицевого хирурга, ортодонта, а также отоларинголога, невролога, логопеда.

Для устранения эффекта проводят пластику верхнего неба, восстанавливают целостность альвеолярного отростка и, при необходимости, верхней губы.

Впервые подобную операцию провели еще двести лет тому назад во Франции. Сегодня на вооружении медиков несколько методик лечения порока. Наиболее успешные – хейлопластика (исправление дефекта верхней губы) и уранопластика (устранение расщелины неба).

Операции проводятся в несколько этапов. В некоторых случаях достаточно 2–3 процедуры, в других – 5–7 (все зависит от тяжести патологии). Но даже опытным пластическим хирургам не удастся избавить ребенка от послеоперационного рубца, однако со временем он становится почти незаметным.

Специалисты расходятся во мнении, когда следует проводить операцию по лечению болезни волчья пасть. Одни считают, что хирургическое вмешательство нужно как можно раньше – в 3–6 месяцев, другие же предпочитают подождать, пока ребенок подрастет. Однако и те, и другие согласны, что закончить исправление дефекта и реабилитацию необходимо к 6-ти годам. Отчасти такие сроки называются, поскольку ребенок в этом возрасте должен идти в школу, где учатся здоровые дети: наличие небной расщелины не сказывается на интеллектуальном развитии ребенка, хотя до исправления порока он пребывает на учете по инвалидности.

Лечением таких дефектов занимаются в профилированных клиниках, где есть все необходимые специалисты. Там не только работают над устранением физического недостатка, но и помогают преодолеть психическую травму, вызванную внешней неполноценностью, с целью полной интеграции в общество.

Уранопластика – одна из наиболее эффективных методик, с помощью которой устраняется волчья пасть у детей. Она восстанавливает анатомическую структуру твердого и мягкого неба, средних отделов глотки.

Классический и основной вариант такой операции – уранопластика по Лимбергу. Она проходит успешно в 92–98% случаев.

Устранение расщелины требует от специалистов решения целого спектра задач, включающих восстановление каждого слоя твердого и мягкого неба, устранение порочного прикрепления небно-глоточных мышц, правильное их соединение, исключение во время оперативного вмешательства риска повреждения нервов, отвечающих за сокращение мышц и т.д.

Радикальная уранопластика рекомендована детям в возрасте 3–6 лет. Пациентов с несквозными расщелинами оперируют в 3–5 лет, со сквозными одно- и двусторонними – в 5–6 лет.

Радикальная уранопластика не рекомендуется детям до 3-летнего возраста. Считается, что она может привести к задержке развития верхней челюсти. В возрасте 2-х лет возможна щадящая уранопластика.

До операции ребенку назначают носить «плавающий» обтуратор. Он позволяет нормально питаться, дышать, развивать правильную речь. За две недели до операции приспособление снимают.

После операции ребенку показан постельный режим в течение 2–3 дней. Разрешается прием исключительно протертой пищи, рекомендуется обильное щелочное питье. Уход за ротовой полостью должен быть особо тщательным. До и после приема пищи необходимы орошения рта слабым раствором перманганата калия (марганцовка).

Рекомендуется надувать воздушные шарики по несколько раз в день. Начиная со второй недели после хирургической операции, выполняют пальцевый массаж неба и специальные упражнения.

Чтобы не допустить послеоперационную инфекцию, назначают прием антибиотиков, при наличии болевого синдрома – обезболивающие. Выписка проводится на 21–28 день после операции.

В дальнейшем пациенты проходят курс физиотерапевтических процедур, направленных на восстановление небно-глоточного смыкания и подвижности неба.

Лечение заячьей губы

Устранение такого дефекта, как заячья губа, проводится с помощью пластической хирургии.

Выделяют следующие типы оперативного хирургического вмешательства, применяемые для лечения заячьей губы:

• хейлопластика;
• ринохейлопластика;
• ринохейлогнатопластика.

Если доношенный новорожденный не имеет иных пороков развития, а также противопоказаний к операции, возможно проведение реконструктивной пластической операции уже в течение первого месяца жизни, но обычно детей, страдающих заячьей губой, оперируют в возрасте от 3 до 6 месяцев.

Хейлопластика

Хейлопластика

Современная хейлопластика располагает разнообразными методиками, которые направлены на устранение эстетической и функциональной неполноценности пациента с заячьей губой.

Хейлопластика – это пластическая операция по коррекцию верхней губы. Подобное вмешательство требует предварительного обширного медицинского обследования пациента.

В процессе хейлопластики хирург выполняет сопоставление фрагментов тканей и их соединение. Для максимальной защиты швов в носовую полость необходимо на некоторое время ввести марлевый тампон, который затем извлекается. На его место устанавливается специальная трубка сроком до 90 суток после окончания вмешательства.

Швы после операции снимаются через 10 суток с момента проведения операции по устранению заячьей губы. Иногда после хейлопластики требуется дополнительно медицинское сопровождение для полного удаления любых остаточных явлений данного нарушения.

Ринохейлопластика

Ринохейлопластика – пластическая операция, подразумевающая большую сложность, чем хейлопластика. Подобное вмешательство представляет собой одновременные лечебные хирургические манипуляции, которые направлены не только на устранение заячьей губы, но и на коррекцию носовых хрящей и мышечной части ротовой полости.

Ринохейлогнатопластика

Ринохейлогнатопластика – это особая костная пластическая операция незаращения альвеолярного отростка, являющаяся наиболее сложным вмешательством среди трех возможных вариантов устранения заячьей губы. Она применяется в таких случаях, когда нарушения скелета лица отличаются высокой степенью тяжести.

Операция помогает устранить недоразвитие и деформацию передней части верхней челюсти, она способна улучшить форму верхней губы и уменьшить дефект носовых хрящей, связанный с ней, а также снижает до минимума вероятность развития отклонений челюстно-зубного развития.

Помимо прочего, ринохейлогнатопластика отвечает за формирование мышечного каркаса полости рта в норме. Проведение подобной операции является типичной хирургической практикой для детей, страдающих от расщелины неба или губы.

Эффективность лечения

Заячья губа после операции обычно устраняется полностью в 85-90% случаев. Это гарантирует в будущем нормальную адаптацию растущего человека в социальной среде. Результаты проведенной операции (как функциональные, так и эстетические) оцениваются спустя 12 месяцев со дня ее проведения.

Заячья губа после операции обычно устраняется полностью в 85-90% случаев. Это гарантирует в будущем нормальную адаптацию растущего человека в социальной среде. Результаты проведенной операции (как функциональные, так и эстетические) оцениваются спустя 12 месяцев со дня ее проведения.

Профилактика нарушения

Для профилактики появления патологии будущей маме необходимо:

• отказаться от вредных привычек;

• обследоваться на наличие ИППП;

• избегать стрессов;

• если в семье есть любое генетическое заболевание, необходимо проконсультироваться с врачом-генетиком.

Отопластика – пластическая операция, занимающая одну из лидирующих позиций на рынке спроса услуг пластической хирургии. Она проводится по разным показаниям и …
Читать далее >>

Важные профилактические меры

Избежать такого последствия, как заячья губа вполне реально. Достаточно придерживаться некоторых советов:

Перед зачатием желательно посетить доктора и провести обследование на наличие инфекционных недугов;
Во время беременности крайне важно следить за питанием. Любые вредные продукты следует употреблять в ограниченном количестве

Рацион должен быть богатым на витамины;
Следите за температурой тела, организм не должен переохлаждаться или перегреваться;
Любой прием лекарств должен осуществляться под строгим наблюдением лечащего врача. А некоторые препараты и вовсе запрещены во время беременности, например, антибиотики;
В период вынашивания плода необходимо забыть о любых вредных привычках. Исключите контакт с курящими людьми, избегайте накуренных помещений;
Интоксикация токсическими веществами повышает риск развития болезни. Избегайте запаха краски, лака, бензина и прочего.

Анатомия верхнего неба

левая и правая часть

Анатомия твердого неба

с каждой стороныЗонами твердого неба являются:

• Зона небного шва проходит по срединной линии неба. В этой зоне все ткани (слизистая, подслизистая) твердо сращены с надкостницей. В этом месте эпителий слизистой образует небные валики, которые очень выражены у детей.
• Краевая зона соответствует месту перехода неба в десну верхней челюсти.
• Железистая зона занимает заднюю часть твердого неба. В этой части между надкостницей и слизистой оболочкой располагаются многочисленные мелкие железы.
• Жировая зона занимает переднюю часть твердого неба. Здесь присутствует хорошо развитый жировой слой.

Анатомия мягкого неба

за счет чего и получило свое названиеuvulaминдалиныВ образовании мягкого неба участвуют следующие мышцы:

• мышца язычка;
• небно-глоточная мышца;
• небно-язычная мышца;
• мышца, поднимающая небную занавеску;
• мышца, напрягающая небную занавеску.

и мышцы и слизистую

Рекомендованные хирургические операции

Конкретный план лечения во многом зависит от типа патологии: изолированная она или нет, имеются ли сопутствующие патологии и заболевания внутренних органов. В любом случае, схема хирургического и последующего лечения определяется состоянием ребенка.

Изолированная расщелина верхней губы

Наиболее благоприятное состояние, которое позволяет кормить ребенка грудью, а также сдвинуть сроки хирургического лечения. Как правило, оперативное вмешательство проводится в полгода. В превалирующем большинстве случаев, удается добиться положительных результатов после первичной хейлопластики (верхней губы и носа), которые чаще не требуют последующей коррекции. В ряде случаев могут понадобиться лишь незначительные корригирующие операции, для устранения мелких дефектов, например, при восстановлении прикуса.

Формирование костного дефекта — одна из основных причин потери постоянных зубов. Стоматологами рекомендовано устранить дефект в возрасте 7-10 лет, только после прорезывания постоянных резцов. Хирургическое лечение всегда сопровождается ортодонтическим. Родители должны понимать, что такое лечение длительное, сложное.

Врожденная расщелина губы и неба

При этом типе пороков хирургическое лечение может состоять из нескольких этапов. Начинать лечение рекомендовано с четвертой недели жизни малыша — первичная пластика верхней губы и носа. Главная цель лечения — исправить косметический дефект и деформационные изменения верхней губы и носа. После операции может остаться рубец, незаметный и похожий на валик фильтрума. Наличие этого рубца позволяет восстановить нормальную анатомию носогубной области.

В дальнейшем, доктора рекомендуют устранить остаточные дефекты неба после его пластики — дефекты различной формы, которые обеспечивают сообщение полости носа и рта.

Что представляет собой заячья губа

Данный дефект заметен сразу, как только ребёнок родился. Более того, его можно обнаружить на УЗИ примерно на 16 неделе. Расщелина губы выглядит как борозда, которая рассекает губу, как правило, верхнюю.

Заячью губу можно выявить на 16 неделе беременности.

Чаще всего этот дефект бывает на левой стороне. Степень его проявления может быть разной: от небольшого углубления в верхней губе до двустороннего незаращения, при котором деформирована челюсть и нижняя часть носа.

Виды врождённой расщелины верхней губы:

• Односторонняя,
• Двусторонняя.

Односторонняя заячья губа

• Полная,
• Неполная,
• Скрытая.

Полное расщепление представляет собой глубокую трещину, которая восходит от губы к носу.

Такой дефект формируется при незаращении среднего носового и верхнего челюстного отростков между собой. В тяжёлых случаях рассечёнными оказываются нёбная кость и верхняя челюсть.

При неполной расщелине остаются ткани губы в верхнем отделе. Это может выглядеть, как углубление на губе или расщелина, но при этом, не страдают ткани носа и челюстей. При скрытой заячьей губе расщеплены только мышцы, а слизистая оболочка и кожа сформированы нормально.

Двусторонняя заячья губа

Двустороннее расщепление тоже может быть полным или неполным. Кроме того, оно бывает симметричным и асимметричным.

При симметричном расщеплении дефект проявляется с двух сторон одинаково, при асимметричном характер и степень проблемы различаются слева и справа.

Синдром заячьей губыЗаячья губа и синдром Патау – это далеко не одно и то же. Но заячья губа может возникать в результате синдрома Патау, который появляется случайно и является необратимым.Приблизительно 1 из 5000 младенцев появляется на свет с синдромом Патау. Такие дети нуждаются в особой медицинской помощи.Первая неделя жизни малыша, рожденного с синдромом Патау, считается критической, потому что большинство младенцев не выживает. Беременность с подобным диагнозом относят к группе высокого риска.

Кто занимается детьми с расщелинами губы и неба?

В устранении этих деформаций задействована целая команда докторов. В такую команду обычно входят:

• пластический хирург — для оценки и выполнения необходимых хирургических манипуляций на губе и/или нёбе;
• отоларинголог (ухо-горло-нос) — специалист, который оценит наличие проблем со слухом и назначит необходимое лечение;
• челюстно-лицевой хирург, который при необходимости проведет перемещение сегментов верхней челюсти для улучшения прикуса, лучшего косметического эффекта и для устранения расщелины альвеолярного отростка;
• ортодонт — для проведения выравнивания и смещения зубов;
• стоматолог-терапевт, который обеспечит обычный уход за зубами и полостью рта;
• стоматолог-ортопед — для изготовления искусственных зубов, а также стоматологических устройств, которые улучшат внешний вид и наладят нормальное функционирование аппарата речи, и также помогут облегчить прием пищи;
• логопед, который будет работать с ребенком для улучшения качества речи;
• аудиолог — специалист по коммуникативным расстройствам, вызваных потерей или нарушением слуха — оценит и проведет исследования качества слуха;
• педиатр — для обеспечения постоянного контроля за здоровьем ребенка;
• социальный работник или психолог — для психологической поддержки семьи и оценки любых проблем адаптации;
• генетик поможет родителям и взрослым пациентам понять шансы на дальнейшее появление детей с этими деформациями.

Лечение обычно начинается в младенчестве и продолжается до достижения пациентом раннего взрослого возраста.

Как кормить новорожденного ребенка с волчьей пастью?

Правила грудного вскармливания ребенка с дефектом волчья пастьгрудное вскармливаниеПравилами кормления новорожденного с волчьей пастью являются:

• держать ребенка необходимо в полувертикальном положении;
• голова младенца должна находиться выше уровня соска;
• при кормлении грудью или из бутылочки мать должна направлять сосок или соску в ту часть неба, которая не повреждена;
• ладонью женщина должна поддерживать грудь, а большим и указательным пальцем придерживать щеки и подбородок ребенка;
• положение младенца нужно часто менять, чтобы он мог срыгивать воздух;
• если ребенок не наедается, грудное молоко следует сцеживать и докармливать малыша при помощи бутылочки;
• при естественном вскармливании следует следить, чтобы грудь не закрывала нос ребенка и не мешала его дыханию;
• после приема пищи ротовую полость следует обрабатывать дезинфицирующим средством.

Приспособления для кормления

Подтяжка уголков рта позволяет убрать скорбное выражение лица

С возрастом ткани лица становятся менее эластичными, растянутыми и под действием силы тяжести опускаются вниз. Не является исключением и периоральная область, находящаяся возле рта. Возрастное растяжение тканей приводит к опущению уголков рта, придающих лицу скорбное выражение. Многие пациенты рассказывают, что из-за этого вынуждены постоянно отвечать на вопрос, не случилось ли чего у них, или улыбаться, чтобы скрыть проблему.

Подтяжка уголков рта

Причина этого состояния кроется в возрастных изменениях тканей:

• При улыбке периоральные мышцы – крупные скуловые и поднимающие губы — леваторы, подтягивают углы рта вверх, а мышцы-депрессоры, опускающие углы рта, наоборот, расслабляются. Это позволяет сохранять чёткую ровную линию улыбки.
• С возрастом мышечная ткань периоральной области слабеет, ткани опускаются, а углы рта уходят вниз. Наблюдается спазм мышц-депрессоров. В результате лицо становится некрасивым — скорбным. Ситуацию усугубляют появляющиеся «линии марионеток», идущие к подбородку.
• Из-за особенностей строения этой зоны возрастные изменения наступают довольно быстро, и опущение углов может появиться в довольно молодом возрасте.

Омоложение зоны рта — сложная задача. Нужно сделать губы более пухлыми и хорошо очерченными, убрать опущенные углы рта, морщины и линии. В этом помогут ботокс, филлеры и нитевой лифтинг — подтяжка кожи мезонитями.

Заключение

Для того чтобы снизить шансы развития заячьей губы у малыша, женщина должна обязательно позаботиться о своём здоровье ещё задолго до момента зачатия. Во время планирования беременности нужно пройти все необходимые обследования на наличие тех или иных заболеваний и по возможности устранить их. Помимо того, задолго до беременности следует отказаться от употребления табака, алкоголя и оградить себя от неблагоприятных химических воздействий.

На протяжении всей беременности необходимо следить за правильным рационом, неуклонно соблюдать все рекомендации врача, который ведёт беременность, и по возможности отказаться от приёма лекарственных препаратов.

Также при наступлении беременности стоит защищать себя от любых бактериальных и вирусных заболеваний и ограничивать контакты с больными людьми.

Мария Казакова, Врач-неонатолог 52 статей на сайте

По окончании университета прошла интернатуру по направлению «Неонатология» в СамГМУ. После завершения профессиональной подготовки, и по настоящее время, работаю врачом-неонатологом в ГУЗ Городская клиническая больница №1 (Перинатальный центр) г. Ульяновск.