Новости

Лечение аменореи

Обычно лечение аменореи направлено на устранение причин задержки месячных, что приводит к восстановлению нормального цикла.

В некоторых случаях врач может порекомендовать выжидательную тактику: отсрочить лекарственное лечение и понаблюдать, не восстановится ли цикл самостоятельно. Чаще всего так рекомендуют поступать девочкам с первичной аменореей (у которых никогда не было месячных). Чаще всего, месячные у них начинаются к 18 годам

Если анализы позволяют предположить, что причиной аменореи является какое-либо заболевание, лечение будет зависеть от того, что это за заболевание. Иногда лечение можно проходить у своего врача, но некоторые виды лечения могут быть обеспечены лишь специалистами.

Не во всех случаях аменорею можно вылечить. Например, при синдроме тестикулярной феминизации вызывать начало месячных не удается.

Ниже описаны методы лечения некоторых наиболее распространенных причин аменореи.

Поликистоз яичников

Синдром поликистозных яичников можно лечить различными способами, но для восстановления нормального менструального цикла часто рекомендуется гормональная терапия.

Обычно это прием оральных контрацептивов или таблеток, содержащих прогестерон. Прочитайте подробнее о 

Гипоталамическая аменорея

Отсутствие месячных при гипоталамическлй аменорее чаще всего связано с сильной потерей веса, чрезмерной физической активностью, стрессом или хроническим заболеванием. Это расстройство можно вылечить, устранив причину.

В случае если предполагаемая причина аменореи — низкая масса тела (индекс массы тела ниже 18,5) или ожирение (индекс массы тела 30 или выше), рекомендуется обратиться к диетологу для коррекции питания.

Если врач заподозрит расстройство пищевого поведения или месячные пропали по вине стресса, может потребоваться помощь психотерапевта или психиатра. Перейдя по ссылкам, вы можете выбрать врачей данных специальностей в своем городе.

Для профессиональных спортсменок может быть рекомендован щадящий режим тренировок под руководством спортивного врача. После снижения физических нагрузок месячные обычно восстанавливаться самостоятельно.

Если ваши симптомы вызваны хроническим заболеванием, лечение этого заболевания может помочь возобновить месячные. Например, если у вас сахарный диабет первого типа, вам могут потребоваться регулярные уколы инсулина.

Гиперпролактинемия

Лечение гиперпролактинемии (чрезмерно высокого уровня гормона пролактина) будет зависеть от ее причины.

Например, если гиперпролактинемия вызвана опухолью головного мозга, для удаления или уменьшения опухоли нужна операция, иногда, лучевая или химиотерапия. Если гиперпролактинемия возникает как реакция на лекарственный препарат, вам может понадобиться его замена.

Синдром истощения яичников

При истощении яичников (когда яичники перестают производить яйцеклетки у женщин моложе 45-50 лет), рекомендуется гормональная терапия.

Это может быть прием оральных контрацептивов или заместительная гормональная терапия.

Эти методы лечения не всегда помогают восстановить цикл, но снижают риск осложнений при истощении яичников, таких как остеопороз (повышенная хрупкость костей).

Заболевания щитовидной железы

Если аменорея связана с гипертиреозом, рекомендуют комплекс лечебных мер, направленных на снижение функции щитовидной железы и активности её гормонов.

При недостаточной работе щитовидной железы назначают заместительную гормональную терапию левотироксином, который при постоянном приеме восполняет недостаток естественных тиреоидных гормонов и месячные восстанавливаются.

Разновидности патологических выделений

Рассмотрим наиболее распространенные специфические поражения влагалища и заболевания половых органов, сопровождающиеся патологическими выделениями:

• обильные, с желтовато-зеленоватым оттенком, часто пенящиеся, имеющие неприятный запах, сопровождающиеся ощущением жжения во влагалище, дискомфортом при мочеиспускании – при инфицировании трихомонадой влагалищной;
• крошащиеся белые или светло-желтые, плотно прилипающие к слизистой, собирающиеся в творожистую массу, вызывающие зуд и резкую гиперемию – при размножении грибковой флоры рода Кандида (молочница);
• гнойные или слизисто-гнойные, появляющиеся параллельно с болями при мочеиспускании, жжением в области наружного отверстия мочеиспускательного канала – при заражении гонококковой инфекцией;
• серые, обильные, жидкие, со специфическим запахом, напоминающим запах гнилой рыбы, сопровождающиеся раздражением наружных половых органов – при бактериальном вагинозе (нарушение экосистемы влагалища, вызванное изменением соотношения лактобацилл и условно-патогенной микрофлоры);
• скудные с желтоватой окраской, возникающие одновременно с тянущими болями внизу живота, неприятными ощущениями во время мочеиспускания – при хламидийном поражении. 

Серьезного отношения и пристального внимания заслуживают выделения, имеющие примесь крови и появляющиеся во время или после полового акта. В таких случаях обязательна консультация нашего специалиста для выяснения причины их появления и исключения злокачественной патологии.

Все необходимые обследования вы сможете пройти у нас в клинике. Современное оборудование, знания и опыт наших специалистов позволят быстро и эффективно решить ваши проблемы.

Популярные вопросы

Могут ли половые инфекции протекать без характерных выделений?

Ответ: Да. Часто женщина может и не подозревать об имеющемся у нее заболевании. Степень выраженности клинических проявлений очень индивидуальна и зависит от многих факторов: состояния иммунитета, патогенности возбудителя, параллельного приема лекарственных препаратов для лечения других болезней.

Могут ли пища/напитки/лекарства влиять на консистенцию и запах выделений?

Ответ: Да, могут. Хотя бы потому, что все перечисленное влияет на состояние слизистой кишечника, а это – на уровень иммунитета, от которого во многом зависит характер выделений. Еще пример: прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов) сгущает выделения и др.

Меняются ли выделения во время беременности?

Ответ: Да. Обычно они становятся более обильными и жидкими по консистенции, перед родами меняются за счет слизи из шеечного канала.

Могут ли измениться выделения из-за аллергии на презерватив или сперму?

Ответ: Да, такое бывает достаточно часто.

Общие сведения о формах внематочной беременности

По месту расположения плода внематочная беременность может быть:

• трубной;
• яичниковой;
• брюшной;
• в рудиментарном роге матки.

Иногда происходит возникновение гетеротопической беременности, при которой два плодных яйца располагаются в разных местах: одно из них закрепляется в матке, а другое вне нее.

Самая распространенная из внематочных беременностей — трубная, которая может переходить в брюшную внематочную беременность после разрыва трубы. При возникновении трубной беременности наблюдается ее прерывание по типу трубного аборта, с полной иди частичной отслойкой эмбриона от стенки маточной трубы. При этом может образоваться выход плодного яйца в брюшную полость или произойти разрыв трубы с внутренним кровотечением.

Ампулярная (ампула — широкая часть маточной трубы) трубная беременность является самой распространенной и составляет 80% случаев трубной беременности. Плодное яйцо при этой форме беременности растет до 12-й недель. После этого происходит разрыв маточной трубы или происходит прерывание по типу трубного аборта.

Редким видом трубной беременности является истмическая беременность. Она заканчивается разрывом маточной трубы в перешейке, узкой ее части. Разрыв происходит достаточно рано, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Иногда у маточной трубы разрыв происходит по линии прикрепления брыжейки, и в этом случае плодное яйцо оказывается между листками широкой связки матки, где может продолжать развиваться.

Возникновение нтерстициальной трубной беременности встречается редко — у двух женщин из ста. Она развивается у самого входа в матку, и из-за большой растяжимости миометрия интерстициальная трубная беременность может развиваться до 4 мес. Прерывание сопровождается сильным кровотечением, которое может быстро привести к смерти. При значительном повреждении матки показана ее экстирпация.

Яичниковая беременность начинает развиваться в том случае, если оплодотворение яйцеклетки произошло в полости фолликула. Как это технически происходит, до конца не выяснено.

К очень редким видам всех внематочных беременностей, менее трех случаев на тысячу, относят возникновение шеечной беременности и брюшной. Шеечная беременность развивается в шейке матки. Такая форма беременности часто происходит при имплантации плодного яйца в канал шейки матки. Шеечную беременность обычно диагностируют во II триместре, и она в очень редких случаях заканчивается рождением жизнеспособного плода. Женщины во время родов в половине случаев при такой беременности погибали от кровотечения.

Брюшная беременность может быть первичной или вторичной. Под первичным развитием такой беременности предполагается, что оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в брюшную полость. Возникновение вторичной брюшной беременности происходит после того, как произошел трубный аборт. В медицинской литературе описаны случаи вторичной брюшной беременности, когда после разрыва матки плодное яйцо попадает в пространство между листками широкой связки матки и там продолжало развиваться до больших сроков. При возникновении такой беременности происходят тяжелые массивные кровотечения из-за отслойки плаценты или повреждения внутренних органов и развитие перитонита.

10 ДПП – тест

Отрицательный результат аптечного теста на беременность еще не свидетельствует о неуспешном проведении процедуры ЭКО. Эмбрион начинает продуцировать ХГЧ, начиная с 7-го дня после пересадки. Спустя 3-е суток в организме накапливается недостаточное количество гормона, которое невозможно определить с помощью «домашнего» теста.

Анализ на содержание ХГЧ должен проводиться только репродуктологом в амбулаторных условиях. Для этого осуществляется забор венозной крови, после чего определяется сывороточная концентрация хорионического гонадотропина. Высокий уровень гормона свидетельствует о наступлении и нормальном течении беременности.

Причины задержки месячных при отрицательном тесте

Разберем сроки задержки подробнее.

Задержка месячных на один день

• Сбой менструации. Это возможно при смене климата, накопившейся усталости. Цикл сдвигается и при приеме некоторых лекарств, в частности, антибиотиков. Задержка на один день — ничего страшного. Вывод: в первый день задержки ничего делать не нужно.
• Вы беременны, но тест сделан рано. В инструкции к тестам написано, что тестировать беременность можно чуть ли не с первого дня задержки. Гинекологи утверждают, что это не так. Бывает, что уровень ХГЧ низкий и тест его не почувствует даже через неделю. Иногда женщина не знает, когда и в какой именно день произошло зачатие, поэтому неправильно считает срок.
• Менструальные выделения задерживает полип. Закупорка шейки полипом приводит к атрезии, удерживающей выход менструальной крови. Тогда даже если критические дни начались, кровь какое-то время останется внутри матки. Эта патология называется гемотометрой. Когда матка наполняется кровью — она раздувается, кровь внутри застаивается и портится. Это состояние — прямая угроза для жизни.

Задержка менструации на семь дней

Опасно ли это состояние и всегда ли оно говорит о беременности? Нет! Яйцеклетка может выходить из яичника с задержкой, поэтому и месячные задерживаются на неделю, даже если женщина не беременна!  Нужно подождать 3-4 дня и сдать анализ крови на ХГЧ. Анализы точно покажут, есть ли беременность. Если сделать анализы два раза, можно пройти онлайн тест на ХГЧ

Задержка менструации на десять дней

Если тест дает отрицательный результат, а месячных все нет, нужно задуматься: скорее всего беременность есть, но при отрицательном тесте можно сказать, что она развивается неправильно или вообще замерла, в связи с этим уровень гонадотропина меньше обычного. Через неделю, если менструация не начнется, нужно обратиться к гинекологу, сдать анализы на ХГЧ и пройти УЗИ матки.

Задержка месячных на 15 дней

Если на 15-й день задержки менструации нет  — это серьезный повод для беспокойства. По идее в это время должна пройти новая овуляция.

Причина больших задержек — не всегда нормальная беременность:

• Анемия. Низкий уровень гемоглобина приводит к тому, что женский организм начинает “экономить” кровь, блокируя менструацию.
• Вес тела, значительно ниже нормы. Похудев  на 10-15 кг за месяц, можно заработать аменорею.
• Воспаление яичников. При воспалении нарушается выход яйцеклетки. Выработка гормонов нарушается, что и вызывает аменорею.
• Заболевания матки. В эту категорию входят эндометриты, атрофия органа, гипоплазия эндометрия. При этих патологиях функциональный слой эндометрия истончается и не слущивается при менструации. Соответственно нет кровянистых выделений. При воспалении повышается температура, болят поясница, живот в районе расположения матки.
• Опухоль гипофиза. Причина – гормональных изменений в организме, приводящих к временному прекращению менструаций – аменорее. Опухоль нарушает работу щитовидной железы и надпочечников – именно в этих органах производятся гормоны.
• Плацентарная недостаточность. Так как зародыш не получает достаточного количества питательных веществ, беременность плохо развивается.
• Поликистоз яичников. При этом заболевании в яичнике образуются кисты. В следствие этого нарушается секреция эстрогенов, и у женщины сбивается менструальный цикл. Менструальная функция может восстанавливаться, но потом сбивается вновь.
• Тяжелые болезни и инфекции. Ослабленный организм  может не менструировать в ближайшем менструальном цикле

Психологические причины

• Ложная беременность. В этом случае месячные при отрицательном тесте – закономерность. При ложной беременности признаки беременности вызваны самовнушением. Так бывает, если женщина боится забеременеть или, напротив, очень хочет иметь детей.
• Стресс. При депрессивном настроении происходит блокировка выработки нужных гормонов гипоталамо-гипофизарной системой.

Причины длительной задержки критических дней, связанные с ненормальной беременностью

• Анэмбриональная беременность. Внутри плодного яйца не развивается эмбрион.
• Внематочная беременность. При этой патологии плод закрепляется и развивается не в матке, а в других репродуктивных органах: в яичнике, шейке, яйцеводе, брюшине.
• Замершая беременность. Плод был, но погиб.

Виды нарушений менструального цикла

Все виды нарушений менструального цикла зависят от увеличения или уменьшения объема выделяемой крови, изменений в регулярности цикла и чувства болезненности при менструации.

Поэтому можно выделить следующие виды нарушений:

• гипоменструальный синдром — уменьшение менструаций в силу внешних причин;
• олигоменорея — короткое время (2 дня) проявления месячных;
• аменорея — период, когда месячный цикл отсутствует в течение полугода;
• опсоменорея — нарушение, при котором промежуток между циклами больше 5-8 недель;
• гипоменорея — малый объем крови во время месячных;
• спаниоменорея — менструации проходят всего 2-4 раза в год.

Следующее отклонение — это меноррагия, которое проявляется обильными выделениями. Встречаются ее разные формы:

• гиперменорея — большой объем кровопотери в рамках одной менструации;
• пройоменорея — «месячные» проходят часто, примерно через каждые 2 недели;
• полименоррея — длительное и обильное количество выделений во время месячных.

Среди других видов отклонений встречаются:

• метроррагия — кровотечения, проходящие вне цикла и без отторжения эндометрия;
• альгодисменорея — менструации, сопровождающиеся болью;
• межменструальные кровотечения — кровопотери вне цикла;
• кровотечения в менопаузе — потеря крови у возрастных женщин спустя год или больше после климакса.

1

МРТ головного мозга

2

Лабораторная диагностика

3

УЗИ органов малого таза

Задержка месячных после гриппа: в каких случаях стоит обратиться к врачу?

Если вы обнаружили, что привычный менструальный цикл сбился, не паникуйте. Прежде всего, удостоверьтесь в том, что это не беременность. Если тест отрицательный, задержка может свидетельствовать о небольших нарушениях, вызванных последствиями гриппа или ОРВИ. Обычно они не очень опасны и могут быть относительно быстро устранены.

Задержка, тест отрицательный. Грипп.

Нормой считается сбой, при котором месячные задерживаются не дольше, чем на  7 дней.  Если же отсутствие менструации продолжается больше недели, есть повод обратиться к гинекологу. После сбора анамнеза и визуального осмотра в гинекологическом кресле врач осуществит забор образцов вагинальной смазки для лабораторного исследования. Такой анализ необходим для того, чтобы выявить наличие/отсутствие воспалительного процесса в органах малого таза. Также обоснованным будет проведение трансвагинального или трансабдоминального УЗИ, которое поможет проанализировать состояние яичников, маточных труб и матки. Эти исследования имеют целью выявление патологических процессов в органах малого таза, которые могли быть вызваны гриппом и ОРВИ.  

Мнение эксперта

Если после задержки менструации у вас наблюдаются чрезмерно интенсивные выделения, при которых тампон или прокладку приходится менять чаще, чем раз в час, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком дисфункционального маточного кровотечения.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Для скорейшего восстановления цикла врач может посоветовать пропить курс общеукрепляющих препаратов, а также принимать витаминно-минеральные комплексы. Если же имеет место серьезное нарушение, связанное с недостаточным уровнем выработки лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов, может потребоваться прием гормональных препаратов. Если отсутствие менструаций дополняется такими признаками ПМС, как слезливость, агрессивность и раздражительность, нелишним будет прием легких седативных или корректирующих негормональных препаратов. Например, можно принимать масло примулы вечерней “Гинокомфорт”, которое снимает эти проявления и способствует нормализации менструального цикла.

Если женщина простыла, с задержкой месячных можно бороться не только лекарственными препаратами: крайне важно обеспечить больной комфортные условия для скорейшего выздоровления и восстановления менструального цикла. Для этого рекомендуется правильно и сбалансировано питаться, употреблять достаточное количество жидкости, хорошо высыпаться, стараться поменьше нервничать и дышать свежим воздухом

Если имеет место значительное повышение температуры тела, нельзя переносить простуду на ногах, так как недолеченная инфекция способна привести к серьезным нарушениям цикла.

Что касается физической активности, то рекомендуется воздержаться от выполнения чрезмерных нагрузок. При этом весьма полезными будут спокойные занятия, направленные на улучшение циркуляции крови в органах малого таза. Это может быть выполнение асан йоги или упражнений на растяжку из пилатеса.

Нормализовать менструальный цикл, нарушенный вследствие простуды, также помогает масло примулы вечерней «Гинокомфорт». Это средство является источником линолевой и гамма-линолевой кислот, которые оказывают благотворное воздействие на синтез простагландинов (Pg), а также регулируют чрезмерную выработку пролактина (Prolactinum). В результате систематического приема масла примулы вечерней уменьшаются воспалительные процессы, повышаются защитные силы организма, пропадают симптомы ПМС – нагрубание молочных желез, раздражительность и нервозность. Кроме того, масло примулы вечерней обладает антиоксидантными свойствами, за счет чего осуществляется защита клеток от свободных радикалов. Масло примулы вечерней, как и другие продукты «Гинокомфорт», имеет весь пакет необходимой документации, а также  разрешено к использованию в качестве БАДа.

Причины нарушений менструального цикла

Все причины нарушений менструального цикла можно разделить на 2 большие группы — органические и функциональные.

Чаще всего органическими причинами являются полипы или гиперплазия эндометрия, аденомиоз или эндометриоз матки, миома матки в случае подслизистого расположения и малигнизация.

К функциональным причинам относится дисфункция яичников в результате смены климата и места жительства, переутомления, стресса, нарушений в питании, приема лекарственных препаратов (антикоагулянты, гормоны, препараты из сферы психиатрии), нарушения свертываемости крови.

1

Миома матки

2

Эндометриоз

3

УЗИ органов малого таза

Диагностика аменореи

Диагностикой аменореи и других нарушений цикла занимается врач гинеколог. Именно к этому специалисту нужно обратиться, если есть проблемы с месячными кровотечениями.

На приеме у гинеколога

В первую очередь, врач порекомендует пройти тест на беременность, так как это наиболее частая причина отсутствия месячных. Неожиданная беременность нередко наступает в случаях, когда подводит привычный метод контрацепции.

Кроме того, для постановки диагноза врачу потребуются сведения о здоровье ближних родственников, особенностях вашей половой жизни, вероятных эмоциональных потрясениях за последнее время, изменении массы тела и др.

Также, при первом визите, гинеколог проведет внешний осмотр тела, чтобы оценить степень развития вторичных половых признаков, что особенно важно при первичной аменорее у девочек-подростков. Затем врач проводит гинекологический осмотр

Дополнительное обследование

Для диагностики аменореи назначаются различные анализы и обследования:

• анализы крови на гормоны, например, пролактина, тиреотропного гормона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона;
• УЗИ, компьютерная томография или МРТ — эти методы исследования позволяют изучить особенности строения внутренних половых органов и гипофиза (отдела головного мозга);

Где найти врача?

Вы можете воспользоваться нашим сервисом, чтобы найти хорошего гинеколога в вашем городе. Кроме того, с жалобами на отсутствие или задержку месячных можно обратиться к гинекологу-эндокринологу. Прочитайте подробнее, .

Лекарства от укачивания

Конечно, сегодня любая аптека пестрит огромным выбором медикаментов от любого недуга, а рекомендации фармацевтов зачастую бывают в пользу цены препарата, нежели его эффективности. Да и многие препараты детям применять нельзя. Поэтому нужно знать примерные рекомендации по применению тех или иным лекарств, но окончательный выбор сделать только вместе с вашим лечащим врачом.

Все препараты нужно принимать заранее — они должны всосаться и произвести свой непосредственный эффект. Обычно на это требуется 30-45 минут до поездки. Они способны снизить чувствительность вестибулярного аппарата, убрать головокружение и тошноту. Однако доктора рекомендуют пользоваться медикаментами только в крайних случаях. С целью профилактики все-таки использовать их не стоит.

Перед применением всех перечисленных нами способов и препаратов проконсультируйтесь со своим доктором — не все препараты могут подойти вашему малышу!

Родителям нужно знать, что все лекарственные средства делятся на несколько групп. Первые — это специально разработанные группы препаратов, способных помочь в борьбе с симптомами кинетоза. К ним относятся «Драмина» (применяется с года), «Сиэль» (с двух лет), «Кинедрил» (с двух лет), «Бонин» (с 10-12 лет). Основной эффект препаратов — это проникновение их в центральную нервную систему и уменьшение в ней возбуждения, поступающего от вестибулярного аппарата, подавление центра рвоты. Кроме положительных эффектов имеют и довольно большой список побочных действий — сухость во рту, временные нарушения зрения, повышение внутриглазного давления, тахикардия. Поэтому дозы этих препаратов согласуйте с врачом. Кроме того, их нельзя принимать совместно со спиртсодержащими лекарствами или успокоительными, они имеют выраженный седативный эффект.

Вторая группа препаратов — это гомеопатические средства, самые распространенные из них «Коккулин», «Вертигохель», «Авиа-море». Принцип действия этой группы препаратов заключается в том, что в больших дозах они сами бы вызывали симптомы кинетоза, а вот в малых дозах помогают организму с ними бороться. Противопоказаний и побочных эффектов у них практически нет, кроме аллергии и индивидуальной нечувствительности. Многие из них выпускаются в удобной для малышей форме — в виде карамелек, гранул или капель. Для профилактики их тоже принимать не рекомендуют, а применяются они за полчаса до отправления в путь.

При выраженном укачивании врач может рекомендовать неспецифическую группу препаратов — это антигистаминные (противоаллергические), противорвотные, седативные (успокоительные) средства. Все дело в том, что помимо основного своего эффекта они имеют еще и тормозящее влияние на нервную систему и предотвращают укачивание. Правда, и побочные эффекты в виде заторможенности, вялости, сонливости тоже неизбежны. Но если каждая поездка для малыша заканчивается рвотой — лучше уж сонливость! Дозы и конкретное лекарство подберет ваш врач.

Кроме того, сейчас фармацевтический рынок предлагает всевозможные БАДы (биологически активные добавки), способствующие уменьшению кинетоза. Но тут сложно давать рекомендации — производителей много, подделок еще больше — будьте осторожны. Из известных и хорошо себя зарекомендовавших БАД можно назвать «Имбирь в капсулах», «Зангвил» и «Вазолептин». Способы применения их аналогичны всем остальным препаратам, а дозировки каждого препарата нужно обговорить с врачом.

Как помочь своему организму, если у вас после отпуска задержка месячных?

Существуют общие рекомендации, соблюдение которых помогает женскому организму быстрее восстановиться после отдыха. Задержка месячных может быть минимальной или же не наступит вовсе, если:

• Подготовиться к путешествию заранее. Если за неделю до предстоящего перелета систематически ложиться спать на час раньше или позже (для авиаперелетов на восток и запад соответственно), можно уменьшить риск возможных нарушений менструального цикла.
• Правильно питаться. Не рекомендуется в это время соблюдать строгие диеты, особенно ограничивающие потребление жиров. Пища должна быть более калорийной, чем обычно, но при этом здоровой и сбалансированной. Также врачи советуют воздержаться от употребления алкоголя.
• Соблюдать питьевой режим. Желательно выпивать в сутки минимум 1,5 л очищенной воды и дополнительно пить травяные отвары, чай, свежевыжатые соки.
• Принимать витаминные и минеральные комплексы. Употребление полезных для организма веществ помогает минимизировать проявления акклиматизации и снизить риск сбоев менструального цикла.
• Выполнять умеренные физические нагрузки. Для этой цели идеально подходит йога, пилатес, растяжка.
• Спать не меньше 8 часов в сутки. Полноценный отдых – залог скорейшего восстановления организма, поэтому в отпуске и после возвращения домой старайтесь уделять сну достаточно времени.
• Проводить больше времени на свежем воздухе и стараться меньше нервничать.

Диета при задержке месячных

Помимо этих простых рекомендаций, нормализации нарушенного менструального цикла хорошо способствует прием  масла примулы вечерней “Гинокомфорт”. Это средство не только помогает наладить сбившийся месячный цикл, но и устраняет неприятные ощущения, вызванные данным нарушением – нагрубание и болезненность молочных желез, боли внизу живота, раздражительность и нервозность. Кроме того, масло примулы вечерней повышает защитные силы организма, помогает бороться с воспалительными процессами и обладает антиоксидантными свойствами.

Как измеряют частоту сердечных сокращений

Для получения точных данных относительно частоты пульса плода используют КТГ, ЭКГ, УЗИ и аускультацию.

УЗИ плода и его сердца

На ранних сроках беременности сердцебиение специалист определит при помощи трансвагинального датчика. Уже после 7й недели звук сердца будет слышен и при диагностике трансабдоминальным датчиком (врач проводит им по животу женщины).

«Четырехкамерный срез» сердца плода используют для определения нарушений развития. Нередко именно пороки развития сердца являются причиной снижения или повышения ЧСС. При данном «срезе» врач на УЗИ отлично видит 2 предсердия и 2 желудочка плода.

Если возникают подозрения и количество биений сердца плода не соответствует норме, назначают дополнительные методы исследования.

ЭКГ (эхокардиография)

Проводится данный метод диагностики по показаниям, если при УЗИ были выявлены нарушения: задержка внутриутробного развития плода, работа сердца не соответствует нормам, патологии строения сердца или развития плода. С его помощью можно детально проверить строение сердца, выполнение всех функций и наличие нарушений кровотока во всех отделах сердца.

При ЭКГ используют двух- и одномерное изображение, допплерометрию. Наиболее информативным является период в 18-28 акушерских недель по причине достаточного уровня ИАЖ.

Помимо направления после УЗИ эхокардиографию назначат женщине, если ей больше 38 лет, у нее имеются заболевания эндокринной (сахарный диабет) или сердечнососудистой (врожденный порок сердца — ВПС, к примеру) систем. Гинеколог также может принять решение о проведении ЭКГ, если во время беременности будущая мама перенесла инфекционные заболевания (особенно тяжелые) или она имеет детей с ВПС.

Аускультация сердца плода

На ранних сроках данный метод не применяется ввиду своей не эффективности. Но после 20 недели гинеколог обязательно будет прослушивать сердцебиение плода специальной трубкой (деревянной, пластиковой или алюминиевой) во время каждого осмотра. Во время процедуры будущая мама должна лежать на спине на кушетке.

С каждой неделей врач будет все отчетливее слышать биение сердца плода среди шумов кишечника или сосудов матки. Нередко врачу приходится поискать наиболее благоприятную точку для использования аускультации, т.к. четкость тонов зависеть от положения плода, его движений и предлежания плаценты.

С помощью аускультации можно предположить, как расположен ребенок в утробе. Если лучше всего сердцебиение прослушивается на уровне пупка женщины, то малыш находится в поперечном положении. Если ниже пупка или слева, то ребенок в головном предлежании. Если выше пупка — в тазовом.

Важно, чтобы гинеколог слышал ритмичность стука. Если частота сокращений сердца без ритма, то можно заподозрить гипоксию (в таком случае стук еще становится глуховатым) или врожденный порок сердца

Иногда врач не может прослушать сердцебиение:

• при многоводии или маловодии;
• если плацента находится на передней стенке матки;
• при ожирении у матери;
• если ребенок в данный момент сильно активен.

КТГ (кардиотокография)

Примерно с 32 акушерской недели на первый план выходит довольно эффективный метод диагностики работы сердца — КТГ. Данный способ хорош тем, что в одно время фиксирует работу сосудов матки и плода. Если беременность полностью здоровая и врач не подозревает отклонений, то КТГ беременной женщине могут не делать.

Процедура: будущей маме на живот крепят 2 датчика, с которыми она должна находиться около часа (иногда 30 минут достаточно). КТГ никак не влияет ни на здоровье плода, ни на состояние женщины.

Случаи, когда кардиотокография обязательна для проведения:

• повышенная температура тела матери (выше 38-38,5 градусов);
• на матке есть рубец после оперативного вмешательства;
• беременная страдает от хронических эндокринных или сердечнососудистых заболеваний (синусовой тахикардии);
• гестоз (поздний токсикоз с наличием белка в моче);
• преждевременные роды или переношенная беременность;
• во время родов используют, когда назначена стимуляция родовой деятельности;
• маловодие или многоводие;
• ЗВУР плода (внутриутробная задержка развития);
• допплерометрия выявила нарушения кровотока в артериях;
• раннее созревание плаценты;
• гинеколог при аускультации наблюдает замедление, ускорение ритма, другие нарушения.

Если ЧСС плода в ответ на сокращения матки становится реже, это может свидетельствовать о нарушениях в маточно-плацентарном кровотоке и гипоксии плода. Особенно опасно уменьшение частоты сокращений до 70 и меньше в течение 1 минуты.