Лечение тонзиллита у ребенка

Симптомы

На ранних стадиях симптомы гингивита могут быть незаметны невооруженному глазу. Бывает и так, что стоматолог внезапно обнаруживает болезнь при плановом осмотре, но гораздо чаще к врачу обращаются при следующих проявлениях:

• десны неконтролируемо кровоточат;
• во время еды или чистки зубов ребенок ощущает боль;
• край десен опухает, появляется характерный «сосочек»;
• неестественное покраснение во рту;
• общее недомогание и высокая температура без признаков простуды.

Вместе с перечисленными симптомами нередко наблюдается желтоватый зубной налет – именно он усугубляет инфекционное воспаление, независимо от степени поражения.

Лечение гингивита у детей в домашних условиях

Так называемые народные средства лечения гингивита до сих пор вызывают массу споров и неодобрительных отзывов у стоматологов. Врачи заранее предупреждают, что натуральные компоненты и травяные отвары имеют не меньше противопоказаний, чем аптечные препараты, использовать их нужно дозированно, и следить за реакцией детского организма.

К проверенным и наименее опасным средствам относятся:

Отвар шалфея – неплохая альтернатива ополаскивателям с антисептическим эффектом. Разрешается использовать не чаще 2-3 раз в день, чтобы не вызвать привыкание.

Отвар шалфея

Ванночки из сосновых игл – их нужно заварить и довести до кипения на водяной бане, потом остудить и держать во рту, не проглатывая, 1-2 минуты. Хвоя обладает мощным обеззараживающим действием.

Ванночки из сосновых игл

Листья алоэ – неприятный, но действенный способ. Хорошо промытый листок нужно медленно жевать на той стороне, где обнаружилось воспаления. У сока специфический вкус, но он обладает обезболивающим эффектом.

Листья алоэ

Аптечная ромашка – аналогично шалфею, полоскания с антисептическими и болеутоляющими свойствами. Не так красит зубы, как другие травы, что позволяет использовать до 5 раз в день.

Аптечная ромашка

Пользоваться травяными сборами можно только после одобрения врача. Неправильные пропорции отвара, попытки самостоятельно увеличить дозировку и другие ошибки самолечения приводят к печальным последствиям – от аллергии до осложнений. Полоскания же содой и солью не имеют эффекта, кроме временного очищения.

Рекомендации после лечения свища

После лечения свища никаких особо рекомендаций соблюдать не надо. Если лечение было связано с хирургией, и было проведено совместно с терапевтом, то да:

• надо делать ванночки с противомикробными препаратами аккуратно,

• употреблять мягкую пищу, 

• не лазить языком в область заживающей раны.

Если же речь идет просто о терапевтическом лечении, то здесь вообще никаких особых ограничений нет.

Как избежать появление свища на десне 

Есть ли какие-то методы профилактики, позволяющие избежать развитие периодонтита? Безусловно, можно избежать появления свища на десне, и профилактика этих свищей — это регулярное посещение стоматолога, чтобы не доводить до этих свищей, не доводить до хронических периодонтитов и сохранить ваши зубы здоровыми, красивыми и функциональными. 

Поэтому 1 раз в полгода нужно приходить к стоматологу для осмотра и ранней диагностики любых заболеваний, диагностике кариеса. Лучше вылечить кариес на раннем этапе, чем потом лечить каналы, либо перелечивать каналы, которые могут привести к образованию свищевого хода и свища на десне.

Может ли свищ на десне пройти сам? 

Да, он может пройти сам только, если удалить зуб причинный, тогда он сам пройдет. Это шутка! На самом деле свищ не может пройти сам, пока есть хронический процесс, который идет в десне, в твердых тканях верхней либо нижней челюсти. Этот хронический процесс идет, и через этот свищ идет отток, отводятся все массы гнойные вместе с экссудатом. И это все идет в организм, организм травится безусловно. Идет постоянная инфекция — это стафилококки, которые могут потом провоцировать всякие ангины и различные другие заболевания в полости рта. Это нездоровая флора, которая постоянно у вас во рту находится, которая постоянно сочится, оттуда вытекает и травит вас изнутри. 

Сам свищ пройти не может. Его надо лечить либо терапевтически, либо хирургически.

Чем опасна ангина?

Как показывает практика, только в половине случаев увеличение миндалин и боль в горле вызваны гнойной ангиной. Множество заболеваний, таких, как дифтерия или вирус Эпштейна-Барр имеют схожие с ангиной симптомы. Поэтому точно определить заболевание и назначить необходимое лечение может только квалифицированный доктор, располагающий современным диагностическим оборудованием и оснащенной лабораторией.

Каждый возбудитель ангины чувствителен к определенному виду антибиотиков, назначаемых врачом в зависимости от поставленного диагноза.

Помните!

Неправильное или несвоевременное лечение ангины у детей, а также надежда на народные средства «от красного горла» могут привести к тяжелым осложнениям и необратимым последствиям.

Промедление с диагностикой и затянувшееся лечение провоцируют развитие ревматоидного артрита, болезней сосудов, сердца (в том числе ревматического эндокардита), почечной недостаточности и множества хронических заболеваний, приводящих к инвалидности.

При каких состояниях миндалины могут быть увеличены без повышения температуры?

Без повышения температуры миндалины могут воспаляться из-за:

• Аллергии. Увеличение миндалин часто происходит у людей, подверженных аллергии. В качестве аллергенов выступают разные вещества – шерсть животных, пыль, пыльца, продукты питания, насекомые, бытовые химические средства.
• Грибкового поражения. Наблюдается следующая симптоматика: першение в горле, сухость во рту, видимый творожистый налет на слизистой.
• Пересушенного воздуха. Из-за постоянного вдыхания сухого воздуха слизистая гортани пересыхает, в результате чего гланды опухают. К этому приводит и работа в загазованных условиях.
• Курения. Табачный дым обжигает слизистую, в результате этого может появиться отечность миндалин.
• Некоторых форм ангины (тонзиллита). Биологический смысл повышения температуры при инфекционных заболеваниях заключается в ускорении гибели болезнетворных носителей в среде с высокой температурой. Следовательно, если температура тела не повысилась – значит, количество проникших в организм инфекционных носителей невелико. Обычно, если инфицирование было незначительное, то человек легко и быстро переносит этот недуг. Но при увеличенных гландах и отсутствии температуры можно говорить и о недолеченном остром воспалительном процессе в тканях миндалин и его переходе в хронический. В таком случае процесс выздоровления будет длиться дольше, а помимо этого, есть вероятность развития осложнений. Оба варианта патологий требуют обследования и назначения корректного лечения врачом-отоларинголом.

Симптомы заболевания у детей

Первые симптомы у детей, страдающих острым тонзиллитом проявляются уже на первые — третьи сутки после заражения, среди них:

• высокая температура тела (при лихорадке возможно повышение температуры до 40°С);
• сильнейшая боль в горле, ребенку очень трудно и больно глотать;
• гланды увеличиваются в размере и краснеют; на них могут быть заметны гнойнички;
• головные боли;
• больные дети теряют аппетит;
• слабость, вялость;
• увеличенные лимфатические узлы;
• возможны нарушения ЖКТ;
• неприятный запах изо рта.

У детей с хроническим тонзиллитом симптомы не так ярко выражены. Температура тела длительное время держится на уровне субфебрильной (37—37,5°С). Гланды становятся рыхлыми — признак того, что они утратили свою защитную функцию.

Полезные бактерии и бактерии сожители (комменсалы)

Во рту могут быть выявлены много разновидностей бактерий: стафилококки-комменсалы*, некоторые вирусы, простейшие микроорганизмы и др. Чаще это постоянные обитатели ротовой полости, от которых, как правило никакого вреда нет.   Это те бактерии, «которым ты просто нравишься»

Понятие «нормальная микрофлора» объединяет в себе микроорганизмы, наличие которых является нормой для здорового человека.

Вместе с тем, достаточно часто встречаются и патогенные бактерии. Грань между здоровой флорой и патогенами провести сложно. Более того, случаются ситуации, когда происходит «обвал» иммунитета и своя «родная и безобидная» флора «покажет зубы» — станет патогенной.

Запах ацетона изо рта у ребенка и взрослого –

1)   У детей  – запах ацетона или сладковатый запах гнилых яблок являются симптомами развития кетоацидоза, который выражается в значительном увеличении содержания кетоновых тел в крови. Это может происходить по двум причинам. Первая причина кетоацидоза – это сахарный диабет. Поэтому сладковатый фруктовый запах или запах ацетона изо рта у ребенка – может быть первым признаком диабета 1-го типа.

Вторая причина кетоацидоза у детей – это чаще всего результат погрешностей в диете. Например, длительные голодные паузы, или чрезмерное употребление  жирной пищи (одновременно при недостаточном потреблении углеводов), а также при недостаточном потреблении воды в течение суток. Также кетоацидоз у детей может развиваться на фоне соматических, инфекционных, эндокринных заболеваний и поражения ЦНС.

2)   У взрослых  – запах ацетона изо рта у взрослого: причины этого также кроются в развитии кетоацидоза. Только вот, если речь идет о диабетическом кетоацидозе – запах ацетона или фруктовый запах будут свидетельствовать о сахарном диабете 2-го типа (а не 1-го типа как у детей). Если речь идет о недиабетическом кетоацидозе, то чаще всего его причинами у взрослых является употребление алкоголя на фоне недоедания/голодания, т.е. ухудшения питания.

Таким образом, если у взрослого или у ребенка изо рта пахнет ацетоном, то первое, что нужно сделать – это сдать анализ на содержание сахара в крови и пройти консультацию эндокринолога.

Стоматит и другие причины

Как утверждает статистика, у детей причины зловонного дыхания чаще всего скрыты непосредственно в полости рта. Причем можно выделить несколько основных. Также стоматологи отмечают возрастную связь: у малышей зловонное дыхание чаще провоцируют стоматиты, а дети старшего возраста чаще страдают от кариеса, его осложнений и воспаления десен. Независимо от возраста провоцировать зловонное дыхание может неудовлетворительная гигиена полости рта.

Некачественная чистка зубов

Трудно не согласиться, что многие дети не любят или отказываются чистить зубы, пока родители их не видят. Неудовлетворительная гигиена полости рта становится причиной скопления обильного налета, который представлен сочетанием остатков пищи и бактерий.

Созданная питательная среда провоцирует активный рост бактерий, выделяющих ряд летучих соединений, чем и объясняется запах изо рта.

При длительно существующей неудовлетворительной гигиене бактериальный налет может провоцировать кариес, стоматиты, воспалительные заболевания десен. А уже эти заболевания прибавляют зловонному дыханию силу и новую окраску.

Стоматиты

Стоматит — собирательный термин, под которым понимается воспаление слизистой оболочки полости рта. Причин стоматитов довольно много, и именно они определяют вид воспаления, например, грибковый стоматит, герпетический, бактериальный и др.

В детской практике, особенно у детей до 3 лет, чаще всего в полости рта регистрируется грибковый стоматит — молочница. Возбудители заболевания в норме проживают в полости рта и при нормальной работе иммунитета не приносят никакого вреда, но при его снижении развивается воспаление.

Кроме сниженной работы иммунитета спровоцировать стоматит может переохлаждение, погрешности в питании, прием некоторых лекарственных препаратов, неудовлетворительная гигиена полости рта. Нередко стоматиты проявляются на фоне инфекций, болезней внутренних органов и в период прорезывания зубов.

В любом случае пропустить симптомы стоматита практически невозможно, особенно, если речь идет о молочнице: появление белого творожистого налета, обложенность языка, образование пленочек на губах, кислый запах изо рта у детей.

Обложенность языка

Под полноценным гигиеническим уходом за полостью рта подразумевается чистка не только зубов, но и языка, хотя это нередко забывается. На поверхности языка скапливается огромное число бактерий, мельчайшие остатки пищи, являющиеся питательной средой для развития зловонного дыхания, а также воспалительных заболеваний.

Для очищения поверхности языка существуют специализированные зубные щетки, скребки. Конечно, первое время чистка языка будет связана с неприятными ощущениями и даже рвотными позывами, но через некоторое время эта процедура станет привычной.

Нарушения состава и свойства слюны

Сухость полости рта — одна из причин образования стоматологических патологий, которые отличаются агрессивным течением и присоединением осложнений. Слюна — основной защитник полости рта, выполняющая и ряд других функций. Доказана роль состава и свойства слюны в развитии кариеса и поддержания здоровья зубов и десен.

Сухость полости рта может быть физиологической, например, ночью и в жаркое время выработка слюны снижается, и патологической — связанной с некоторыми патологиями.

Почему у ребенка стало постоянно плохо пахнуть изо рта: определяем причину по характеру запаха

Конечно, без профессиональной диагностики у врача будет нельзя точно определить болезнь. Но родитель может попытаться предположить, чем страдает малыш. Для начала подумайте, на что похоже его дыхание, наверняка он сравним с каким-либо другим веществом.

Ацетоновый (уксусный, аромат растворителя)

Халитоз обычно сопровождается повышением температуры, что является тревожным сигналом. Есть несколько вариантов диагнозов:

• ацетонемический синдром (концентрация кетоновых тел в кровяной плазме);
• почечные заболевания;
• сбои в работе поджелудочной;
• гельминтоз (заражение глистами);
• дисбактериоз;
• сахарный диабет.

Но не спешите паниковать, вам нужно вызвать скорую помощь и до ее приезда отпаивать малыша кипяченой водой – часто, но понемногу: 1 порция – несколько чайных ложек.

Что делать, если у ребенка очень неприятно пахнет изо рта гнилью

Это, вероятнее всего, связано с появлением:

• кариеса;
• стоматита;
• свища;
• ангины;
• фарингита;
• тонзиллита;
• болезни в пищеводе.

Сопутствующими симптомами могут быть заложенность носа, кашель и образование белого налета на поверхности языка. В таком случае потребуется консультация стоматолога, ЛОРа или гастроэнтеролога.

Все равно необходимо тщательно следить за гигиеной зубов и обеспечивать полноценное питье.

Гнойный

Таким запахом сопровождаются хронические воспаления или разрастание лимфоидных тканей внутри носоглотки. Проверьте, нет ли у ребенка гнойных пробок на миндалинах, горле или языке. Если при этом еще поднимается температура и появляется насморк, то, скорее всего, врач назначит прием антибиотиков.

Бывают случаи, когда дети засовывают мелкие предметы в нос. Это тоже может послужить образованию гноя или желтоватой слизи. Данный факт лучше проверить у ЛОРа.

Кислый

Подобное дыхание обычно проявляется, если в какой-то области желудка начался воспалительный процесс. Тогда кислотность внутри него значительно повышается, и возникает гастрит. В малом возрасте возможны еще и рефлюксы: движение содержимого обратно по пищеводу. При этом ребенок чувствует изжогу и боль в области ребер.

Сладкий

Если вы не кормили малыша конфетами, шоколадом или соками, но такой запах все равно присутствует, то вероятно, у него проблемы с печенью. Здесь вам опять же поможет гастроэнтеролог.

Химический

В этом случае стоит обратить особое внимание на желчный пузырь, так как есть вероятность, что начинает развиваться дискинезия выводящих путей. Но в этом заболевании нет ничего страшного, если вовремя его обнаружить

Нужно будет лишь соблюдать диету.

Аромат хлора

Когда вы чувствуете такой запах (иногда он может отдавать металлом), необходимо осматривать зубы. Возможно, у малыша пародонтоз, тогда десны начнут кровоточить.

Избыток йода

Бывает, что это вещество накапливается в организме ребенка, поэтому и дыхание пахнет соответственно. Обычно такое происходит после отдыха на морском курорте, приема йодсодержащего препарата или если щитовидная железа плохо функционирует.

Иногда грудных детей заражает клебсиелла – вид бактерий, обитающих на фруктах. Она негативно воздействует на работу желудка и кишечника.

Желчный

Бывает, что у этого вещества нарушается отток, тогда необходимо проводить диагностику ультразвуковым излучением и сдать биоматериал на анализ.

Запах железа

Возникновение такого аромата говорит о том, что начинается железодефицитная анемия. В данной ситуации требуется проверить уровень гемоглобина в крови. После малышу назначат витаминный комплекс для восполнения вещества до ежедневной нормы. Такой же симптом можно заметить, когда развивается гастрит, дисбактериоз, повышается кислотность желудка или возникают другие проблемы с ЖКТ.

Запах мочи

На самом деле так ощущаются испарения аммиака, которые сигнализируют о развитии почечных патологий или сахарного диабета. Происходит это из-за низкого уровня инсулина и нарушения усвоения углеводов.

По какой причине у ребенка плохо пахнет изо рта калом

Вонь, похожая на фекалии – очень редкое явление, чаще всего передающееся по наследству. От родственников могут переходить различные нарушения метаболизма или острый кишечный дисбактериоз. Тогда необходима консультация эндокринолога и гастроэнтеролога.

Запах тухлых яиц

В таком случае можно заметить еще и появление белого налета на поверхности языка. Это явный сигнал того, что развивается гастрит, язва желудка, заболевание печени или нарушение желчного оттока.

Аромат дрожжей

Подобное дыхание обычно говорит о наличии грибка, но если он чувствуется из ротовой полости, то проблема, скорее всего, кроется в больном желудке. Об этом лучше сначала поговорить с педиатром, а тот направит вас уже к узкому специалисту.

Средства гигиены от запаха изо рта –

1.  Зубная паста Colgate Total Pro «Здоровое дыхание» –

• производитель – Колгейт-Пальмолив,
• активные вещества – комбинация триклозан/сополимер/ фторид натрия (1450 ppm),
• цена за тубу 75 мл – от 160 рублей.

Комментарий: зубная паста Colgate Total Pro – Здоровое Дыхание содержит очень эффективную комбинацию триклозан/ сополимер/ фторид натрия, которая согласно клиническим исследованиям является одной из лучших – с целью уменьшения неприятного запаха изо рта. Триклозан в комбинации с сополимером обладает не только антибактериальным действием, но и способен улавливать летучие соединения серы (также, как это делают соединения цинка).

Дополнительное содержание фторида делает эту пасту еще эффективнее, т.к. фтор не только укрепляет зубы, защищая их от кариеса, но обладает умеренными антисептическими свойствами, также сдерживая рост патогенной микрофлоры. Мы считаем эту пасту лучшей по составу – из всех аналогичных зубных паст от запаха изо рта.

2.  Зубная паста PRESIDENT Defense  –

• производитель – Италия,
• активные вещества – гексетидин, цетилпиридин, фторид натрия (1450 ppm), экстракт тимьяна, прополис,
• абразивность – RDA 75,
• цена за тубу 50 мл – от 140 рублей.

Комментарий: зубная паста PRESIDENT Defense имеет очень хороший состав, в котором идет комбинация бактерицидных компонентов гекситидина и цетилпиридина, а также фторида, который также сдерживает рост патогенной микрофлоры. Противовоспалительные компоненты тимьян и прополис. Использовать 2-3 раза в день в течение 1 месяца, потом перерыв, во время которого лучше использовать пробиотик Имудон и ополаскиватели с цинком (24stoma.ru).

3.  Ополаскиватель Halita (Dentaid)  –

• производитель – Испания,
• активные вещества – хлоргексидин 0,05%, цетилпиридин 0,05%, лактат цинка 0,14%, ксилит 10%,
• НЕ содержит спирт,
• цена за 150 мл – от 190 рублей.

Комментарий: отличный состав ополаскивателя, который содержит не только антисептики (хлоргексидин и цетилпиридин), но и лактат цинка, улавливающий летучие соединения серы. Содержит высокую концентрацию ксилита для нормализации кислотности полости рта. Не содержит спирт. Применять курсом до 1 месяца, после чего желательно курс пробиотиков (Имудон).

4.  Ополаскиватель  Colgate Total Pro «Защита»  –

• производитель – Колгейт-Палмолив,
• активные вещества – лактат цинка, цетилпиридин, фторид натрия (225 ppm),
• НЕ содержит спирт,
• цена за 250мл – от 200 рублей.

Комментарий: хорошая комбинация антисептика цетилпиридина с лактатом цинка, нейтрализующим летучие соединения серы. К сожалению, производитель не указал на упаковке концентрации основных активных компонентов, но по опыту можем сказать, что серия зубных паст и ополаскивателей Colgate Total всегда имела хорошие качество и эффективность. Большой плюс – доступная цена.

5.  Ополаскиватель CB-12  –

• производитель – Швеция,
• активные вещества – хлоргексидин 0,025%, ацетат цинка 0,3%, фторид натрия (225 ppm),
• содержит спирт,
• цена за 250 мл – от 720 рублей.

Комментарий: также как и предыдущее средство – ополаскиватель СВ-12 имеет хороший состав, однако, на наш взгляд, его стоимость весьма завышена. Не стоит применять автомобилистам и пациентам с сухостью полости рта, т.к. он содержит спирт. Минус – концентрация хлоргексидина всего 0,025% (вместо традиционной 0,05%), что по-видимому сделано с целью снизить риск развития дисбактериоза полости рта при длительном применении.

Тем не менее такое снижение вызывает сомнение в достаточном антисептическом эффекте хлоргексидина в такой концентрации. Если вы планируете применять ополаскиватели с антисептиками не курсами, а почти постоянно, то возможно такая концентрация имеет смысл. Но с другой стороны – содержание спирта делает невозможным его слишком длительное применение, т.к. спирт в этом случае вызовет постоянную сухость слизистой оболочки полости рта.

6.  Ополаскиватель Perio-Aid 0,05% (Dentaid) –

• производитель – Dentaid (Испания),
• активные вещества – хлоргексидин 0,05%, цетилпиридин 0,05%,
• НЕ содержит спирт,
• цена за 500 мл – от 300 рублей. Надеемся, что наша статья на тему: Запах изо рта что делать – оказалась Вам полезной!

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии, 2. На основе личного опыта работы пародонтологом,3. National Library of Medicine (USA), 4. The National Center for Biotechnology Information (USA),5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е.).