Эксфолиативный кератолиз — симптомы и лечение

Возможные осложнения

При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:

• Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
• Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
• Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
• Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
• Бесплодие.

Псориаз обыкновенный (psoriasis vulgaris)

Псориаз – наиболее распространенное воспалительное заболевание, поражающее половые органы. Болезнь встречается у 1-3% населения. Наследуется доминантно с переменным проникновением. Патология характеризуется хроническим рецидивирующим течением с периодами обострения и ремиссии. В редких случаях кожа полового члена является единственным местом заболевания.

Клиническая картина псориаза полового члена: 

• Отек в виде ярких, хорошо разграниченных, слегка приподнятых папул и псориатических бляшек с деликатным отслоением на поверхности (меньше, чем в других частях тела). Изменения могут появиться после травмы (симптом Кбнера). Это может сопровождаться зудом.
• Поражения на коже полового члена могут сопровождаться яркими красными бляшками без характерного отслоения, расположенными в паху и в межжелудочковой щели, называемыми «инвертированным псориазом». Подобные изменения могут быть обнаружены под мышками и в других местах.

Псориаз

У необрезанных мужчин под крайней плотью и в проксимальной части головки можно найти хорошо отграниченные, отслаивающиеся бляшки, в то время как у обрезанных мужчин чаще обнаруживаются красные отшелушивающие бляшки на головке и в канавке. 

Иногда псориатические поражения могут инфицироваться грибком. 

Единственный надлежащий диагностический тест, подтверждающий диагноз – биопсия, которая часто не является необходимой из-за наличия типичных патогномоничных псориатических бляшек на других частях тела.

Лечение псориаза полового члена:

• Средние или сильные препараты кортикостероидов, например, триамцинолона ацетонид 0,1% или бетаметазона дипропионат 0,1% мазь. Используются для прерывистого лечения, например, 4 дня применения препарата и 3 дня без применения.
• Производные витамина D3 (кальцитриол) 2 раза в день.
• В случае грибковой суперинфекции используются местные противогрибковые средства, например кетоконазол.

В случае резистентности к лечению, следует рассмотреть диагноз плоскоклеточного рака (SCC).

Как вылечить «бронзовую болезнь»

Поскольку единственным центром секреции кортизола и ряда других важных гормонов в организме человека является кора надпочечников, то единственным способом лечения болезни Аддисона является заместительная терапия, продолжающаяся в течение всей последующей жизни пациента. Препараты, содержащие необходимые гормоны, подбираются индивидуально, как и их дозировка. Вначале назначаются минимальные дозы, которые затем увеличиваются, пока не наступит нормализация состояния пациента.

Помимо этого, для устранения симптомов болезни Аддисона пациенту внутривенно вводят глюкозу и физраствор, для лечения инфекции назначают соответствующие антибиотики и другие препараты. По мере восстановления функций их отменяют. При условии выполнения всех назначений и рекомендаций врача пациент чувствует себя хорошо, а его продолжительность жизни не снижается из-за болезни.

Причины желтухи

Старые эритроциты
попадают в печень, где разрушаются. Билирубин — это желтый пигмент,
образующийся при разрушении этих старых клеток. Желтуха возникает, когда печень
не усваивает билирубин так, как должна.

Возможно, печень
повреждена и неспособно выполнить этот процесс. Иногда билирубин просто не
может попасть в пищеварительный тракт, где обычно выводится через стул. В
других случаях может быть слишком много билирубина, который пытается проникнуть
в печень одновременно, либо слишком много эритроцитов, умирающих одновременно.

Желтуха у
взрослых является признаком:

• злоупотребления алкоголем
• рака печени
• талассемии
• цирроза печени (рубцевание печени, как правило, из-за алкоголя)
• камни в желчном пузыре (холестериновые камни из затвердевшего жирового материала или пигментные камни из билирубина)
• гепатит А
• гепатит B
• гепатит С
• гепатит D
• гепатит Е
• панкреатический рак (рак поджелудочной железы)
• дефицит Г6ФД
• обструкция желчных протоков
• серповидноклеточная анемия
• острый панкреатит
• ABO реакция несовместимости
• лекарственная иммунная гемолитическая анемия
• желтая лихорадка
• болезнь Вейля
• другие заболевания крови, такие как гемолитическая анемия (разрыв или разрушение эритроцитов, что приводит к уменьшению количества эритроцитов в вашем кровообращении, что приводит к усталости и слабости)
• неблагоприятная реакция или передозировка лекарственного средства, такого как ацетаминофен

Желтуха также
часто встречается у новорожденных, особенно у детей, рожденных преждевременно.
Избыток билирубина может развиться у новорожденных, потому что их печень еще не
полностью развита. Это состояние известно как желтуха грудного молока.

Диагностика

Диагностировать гайморит с высокой вероятностью может врач-отоларинголог, при невозможности попасть на консультацию к профильному специалисту нужно записаться на прием к терапевту.

Методы диагностики

Диагностика заболевания производится при помощи:

• анамнеза: анализа данных, которые сообщил заболевший, записей из истории болезней, наружного осмотра пациента, прощупывания болезненных областей на лице;
• исследования при помощи инструментальных методов — компьютерной и магнитной томографии, рентенограммы, ультразвукового оборудования, биопсии пазух, фиброоптической эндоскопии, диафаноскопии;
• лабораторного исследования анализов: крови, выделений из носа.

Выявить аномалию в придаточных пазухах полволяет диафаноскоп — медицинский инструмент, «просвечивающий» верхнюю челюсть. Конечная часть трубки прибора содержит мощный источник света — очень яркую лампочку. В специальной затемненной комнате врач вводит инструмент в рот пациенту, направляет свет на верхнее небо и просматривает «просветившиеся» гайморовые пазухи.

Фиброоптическая эндоскопия — метод исследования, при котором осмотр носоглотки больного производят через эндоскоп, оптический прибор, позволяющий осмотреть органы с их увеличением. Современные эндоскопы обладают функциями забора тканей и содержимого носа для анализа.

Биопсия — проникновение в носовые пазухи при помощи специальной игы и прием слизи для анализа прямо из места воспаления.

Помощь профильных врачей 

Если диагностика выявит признаки полипозного гайморита, то больному придется проконсультароваться с иммунологом, пульмонологом и аллергологом во избежание возможных осложнений: лечение проводится только хирургическим путем. Консультация аллерголога будет необходима в случае выявления аллергического гайморита.

Для успешного лечения одонтогенной формы заболевания потребуется помощь стоматолога: для устранения главного раздражающего фактора придется залечить или удалить корни пораженных зубов.

Печатная плата управления актуатором багажника

Препараты для лечения бородавок

Для лечения бородавок используются местные средства, но их эффективность зависит от возраста новообразования – чем «свежее» бородавка, тем больше шансов ее удалить, и состояния иммунитета больного.

1. Мазь Виферон. Противовирусное средство, повышающее местный иммунитет. Применять можно не более месяца от 1 до 4 раз в день. 
2. Оксолиновая мазь. Этот препарат также обладает противовирусным эффектом. Наносится на бородавку 1-3 раза в день. Срок лечения от недели до нескольких месяцев. 
3. Крем Имиквимод. Иммунномодулятор с противовирусным эффектом. Применяется на ночь 2-3 раза в неделю. Срок лечения до 3 месяцев. 
4. Салициловая кислота. Необходимо использовать концентрированный раствор. Применяется в виде примочки раз в сутки. При этом нужно принимать меры против возникновения химического ожога кожи. 
5. Коломак. Препарат в виде раствора на основе салициловой, молочной кислот и полидоканола. Наносится 1-2 раза в день, но не более 10 мг в сутки. Курс лечения – не более месяца.
6. Веррукацид. Раствор эффективен в отношении многих видов бородавок. Помимо противовирусного воздействия осуществляет коагуляцию внутриклеточного белка наростов, препятствуя развитию рецидивов. Наносится разово, при наличии крупных новообразований возможно повторное нанесение через 1-2 недели. 

Перед применением местных средств следует проконсультироваться с дерматологом и сдать анализы для установления характера новообразований, поскольку воздействие лекарственных препаратов может стать причиной перерождения клеток бородавки в злокачественные. 

Что такое гормональный фон и его важность

В организме все взаимосвязано. Для оптимального функционирования всех систем и органов необходимы биологически активные вещества — гормоны. Они вырабатываются эндокринными железами. Именно от этих веществ зависит протекание всех жизненно важных процессов. Благодаря им женщина может зачать и выносить ребенка.

Все эти вещества должны находиться в организме в определенном количестве. Их переизбыток, или недостаток приводит к различным сбоям. Соотношение гормонов в мужском и женском организме различно.

Основными гормоны у женщин:

Эстроген

Вырабатывается в основном яичниками. Именно от этих гормонов зависит правильное развитие репродуктивной системы у девочки в период полового созревания. Они отвечают за развитие матки, маточных труб, а также за формирование вторичных половых признаков. От эстрогена зависит зачатие, протекание беременности. Этот гормон еще называют гормоном молодости, так он влияет на состояние кожи, костей.

Прогестерон

Также важный гормон, от которого зависит регулярность менструального цикла. Он отвечает за подготовку молочных желез к грудному вскармливанию и становится «хранителем» возникшей беременности. При недостатке этого вещества часто возникают проблемы с менструацией, а также возможны выкидыши и замершая беременность.

Это два центральных женских гормона, но есть и другие не менее важные. Среди них можно выделить в особую группу тестостерон, пролактин, лютеинизирующий гормон (ЛГ). Каждый гормон выполняет строго определенную функцию, поэтому концентрация этих веществ в те или иные периоды цикла должна соответствовать норме. Отклонения, даже небольшие, влекут нарушения в эндокринной, репродуктивной и других системах организма.

Желтуха третья. Подпеченочная

Или, как её ещё называют, механическая. Она проявляется, когда на пути оттока желчи из печени возникает какое-либо механическое препятствие. Это могут быть камни в желчных протоках, опухоль печени или двенадцатиперстной кишки. Уровень билирубина в крови повышается преимущественно за счет его связанной фракции.

Такая желтуха часто сопровождается острой болью в правом подреберье, иногда — лихорадкой, потерей веса. Кожа приобретает желто-зеленый оттенок, зудит и чешется (это обусловлено воздействием желчных ферментов). Цвет мочи темный, а кал бесцветен, как и при печеночной желтухе. Часто выявление такой желтухи является причиной экстренной госпитализации в хирургическое отделение: длительная закупорка желчных протоков может вызвать тяжелое токсическое поражение нервной системы.

Как выглядит желтое тело на УЗИ?

Желтое тело на УЗИ выглядит как дополнительная структура, расположенная в одном из яичников. Врач при осмотре фиксирует положение желтого тела и его размеры и отмечает, на каком яичнике оно расположено, что позволяет сказать о наличии заболеваний. Увеличение железы и ее постоянное присутствие может указывать на то, что желтое тело поражено кистой.

Размеры желтого тела

Нормальные размеры железы составляют 11-25 мм. Показатель величины изменяется на продолжении менструального цикла женщины. Если размеры железы слишком малы или велики, а структура неоднородна, это может указывать на вероятность отклонений в функционировании органов. Причиной такому явлению может быть задержка месячных или возникновение кисты. В том случае, если желтое тело на УЗИ увеличено, но в матке не видно плодное яйцо, доктор может направить женщину на анализ крови Такое исследование позволит узнать уровень ХГЧ и определить наличие плода. Это может происходить на первых неделях беременности, когда плод сложно обнаружить, и о его наличии свидетельствуют только изменения крови.

Желтуха первая. Надпеченочная

Эта желтуха, как и две последующие, обусловлена повышенным содержанием в крови пигмента билирубина. Откуда он вообще берется? Из разрушающихся эритроцитов. Когда красные кровяные тельца погибают — по естественным или патологическим причинам, высвобожденный гемоглобин переходит в биливердин (именно он придает синякам зеленоватый цвет), а потом в билирубин (от него синяки «желтеют»). В печени билирубин переходит в «связанную» форму, а после выводится по желчным протокам и кишечнику с калом.

В норме билирубин оказывается в печени так быстро, что его уровень в крови невысок и постоянен. Однако, если по каким-то причинам происходит массовый распад эритроцитов, печень не справляется, а в крови повышается уровень несвязанного, «свободного» пигмента. Как следствие — склеры глаз, слизистые и кожа приобретают лимонно-желтое окрашивание. Та же ситуация возникает, если клетки печени оказываются неспособными связывать билирубин (это бывает, например, при наследственном заболевании — синдроме Жильбера).

Массовый распад эритроцитов чаще всего происходит при остром отравлении гемолитическими ядами и анафилактическом шоке, развившемся из-за несовместимости переливаемой крови и крови пациента. Кроме того, это состояние может возникнуть из-за механического воздействия на эритроциты (например, при фильтрации крови на аппарате искусственного кровообращения, аппаратах для плазмафереза или гемодиализа). Также причиной разрушения эритроцитов может стать наследственная патология — генетически обусловленные дефекты строения самих клеток.

У новорожденных тоже бывает надпеченочная желтуха — в норме она проходит в первые несколько дней после рождения, ее причина — незрелость ферментных систем печени.

Какие могут быть последствия нарушения гормонального фона

Недостаток или переизбыток биологически активных веществ может приводить к самым разным функциональным нарушениям. У женщины в первую очередь страдает репродуктивная функция. Гормональный дисбаланс нередко является причиной бесплодия, частых выкидышей или нарушений цикла. Другие последствия — миома, мастопатия, полипоз влагалища. В отдельную группу можно отнести формирование гормонозависимых опухолей. Толчком к их развитию как раз служит переизбыток тех или иных гормонов. Общее плохое самочувствие, раздражительность и плохое настроение могут способствовать развитию депрессии.

Ангулярный блефарит — профилактика

Если пересмотреть образ жизни, наладить режим правильного питания, полноценно отдыхать и отказаться от вредных привычек, то блефарит перестанет проявляться каждый раз во время какого-нибудь простудного заболевания. Различные болезни век, в том числе и блефарит — это сигнал организма, что с его защитными функциями что-то не так. Ячмень, воспаление мейбомиевых желез, демодекоз, зачастую являются следствием хронических воспалений и системных заболеваний. Так, мелкий клещ демодекс у многих людей живет на теле, никак не проявляя себя. Только при увеличении его популяции, а это происходит при снижении иммунитета, продукты жизнедеятельности клещей приводят к развитию воспаления, так как оказывают токсическое воздействие на глаза, кожу век, провоцируя появление отека, ранок, изъязвлений.
Угловой блефарит — основы профилактики:

• контроль хронических и системных заболеваний (сахарного диабета, язвы желудка);
• сбалансированный рацион с минимальным количеством острых, жирных и жареных блюд, предпочтение отдается овощам, фруктам, полезным для глаз;
• полноценный ночной отдых — не менее 8-9 часов сна, только при таком режиме можно укрепить иммунитет;
• избегать стрессов, высоких зрительных нагрузок, переохлаждения;
• пользоваться только качественными косметическими продуктами;
• принимать курсами витаминные комплексы, назначенные врачом;
• тщательная гигиена глаз, лица и рук;
• регулярный уход за контактными линзами, соблюдение сроков и режима ношения.

Комплексный подход к решению проблемы блефарита помогает остановить хронический воспалительный процесс и навсегда забыть об этом неприятном недуге. Как только кожа век восстановится, рубцы станут менее видными, уйдет болезненная симптоматика, возобновится и прежняя острота зрения, а также нормальное самочувствие и психологический комфорт.

Желтизна лица при онкологии. Механическая желтуха при раке печени: прогноз и лечение

Механическая желтуха при раке проявляется пожелтением кожи, склер и слизистых оболочек. Развитие этой патологии значительно затрудняет дальнейшее лечение онкобольного и утяжеляет его состояние. Диагностирование данного заболевания производится неинвазивными и инвазивными способами, а при лечении используются только хирургические методы – паллиативная или радикальная операция.

Механическая желтуха при опухоли печени

Желтуха при раке — грозное осложнение, практически не поддающееся медикаментозному лечению. Механизм образования желтухи при онкологии довольно прост и понятен: раковая опухоль растет, постепенно сдавливая не только кровеносные сосуды, но и внутренние и внешние желчные протоки. В результате желчи просто некуда выходить, и она начинает накапливаться в сосудистом русле. В норме она оттекает в просвет кишечника, где и выполняет свои полезные функции. Однако избыток ее в крови, т. е. повышение концентрации билирубина, создает крайне благоприятные условия для дальнейшего прогрессирования болезни

Внешне больной, прежде всего, обратит внимание на пожелтение кожи при раке: если до этого кожные покровы были розовые, физиологические, а может, и бледные, характерные для онкопатологии, то теперь они желтоватые, а иногда ядерно-желтые. Если речь идет о незначительной смене окраски кожи, то родственники и сам больной часто ошибочно принимают данное явление за симптомы некоего улучшения — адаптации организма к раку; но на самом деле они переступили еще через одну ступень развития рака

Желтый цвет кожи и белков глаз. Гепатит A

Вирус гепатита A отличается повышенной устойчивостью к неблагоприятным факторам, он не гибнет даже в кислой среде, долгие годы живет в озерной или морской воде. На продуктах питания инфекция сохраняет жизнеспособность до 10 месяцев, на бытовых предметах до недели.

На долю гепатита A приходится порядка 40% от всех случаев заболевания. Передача осуществляется орально-фекальным путем, через воду, загрязненные продукты питания. Подхватить заболевание можно при случайном проглатывании сырой воды, например, при чистке зубов, купании в водоеме.

Заразиться могут люди, кто:

• находится в одном помещении с пациентом;
• прошел через переливание крови;
• занимался анальным сексом с носителем вируса;
• употребляет наркотические препараты.

Заболевание может протекать в желтушной и безжелтушной форме, склеры при гепатите не желтеют у детей младше 6 лет. У взрослых пациентов такая форма болезни определяется только в 30% случаев.

Кроме изменения цвета глаз патологическое состояние протекает вместе с увеличением температуры тела, головными болями, другими симптомами, очень напоминающими грипп. Затем к желтушности присоединяются расстройство желудка, горечь в ротовой полости, изменение цвета мочи, кала.

Желтые глаза при гепатите определяются только на пятые сутки, симптом связан с увеличением концентрации билирубина в крови, излишек проступает через глазные яблоки, слизистые оболочки. Явление проявляется при уровне билирубина более 200 мг/мл. Вскоре желтушность постепенно проходит, на момент появления желтухи пациент уже перестает:

1. выделять вирус;
2. заражать людей;
3. нести опасность для окружающих.

В целом, желтушный период длится от 5 до 30 суток, завершается восстановлением организма. При тяжелом течении возникают носовые кровотечения, кровоизлияния на коже. Печень у больного увеличивается, иногда изменяются размеры селезенки.

Часто задаваемые вопросы

К какому врачу нужно обращаться при болезни Аддисона?

Для диагностики болезни Аддисона необходимо обратиться к эндокринологу. После установления диагноза этот врач будет осуществлять лечение заболевания.

Что такое «бронзовая болезнь»?

«Бронзовой болезнью» часто называют болезнь Аддисона, так как ее характерным симптомом является потемнение кожи, приобретающей бронзовый или коричневый оттенок. Пигментация начинается с кожи лица и постепенно распространяется на всю поверхность тела либо на отдельные участки кожи. Часто пигментированные участки соседствуют с пятнами, практически лишенными пигмента (лейкодерма, витилиго).

Существует ли специальная диета при болезни Аддисона?

Из-за ухудшения функций пищеварительного тракта пациентам, страдающим болезнью Аддисона, рекомендована диета с повышенным содержанием балков, углеводов и жиров. В меню обязательно должны присутствовать продукты, богатые витаминами С и группы В (яблоки, лук, капуста, печень, желтки, морковь, фасоль). Желательно отказаться от продуктов, богатых калием (бананов, картофеля, орехов, гороха).

Когда обратиться к врачу

Если бледность является единственным симптомом, срочный визит к врачу, как правило, не требуется. Если бледность не проходит или становится хуже, следует обратиться к врачу в течение нескольких дней. Необходимо срочно обратиться к врачу, если бледность сопровождают другие симптомы:

• высокая температура;

• лихорадка у новорожденного или младенца;

• симптомы инфекции, такие как увеличение лимфатических узлов или травма;

• боль в животе;

• пожелтение кожи или глаз.

Необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью, когда бледность возникает:

• во время или после кровотечения;

• с затрудненным дыханием, таким как одышка;

• у младенца или новорожденного с респираторной инфекцией.

Треугольник смерти: как умерли королева Вюртемберга Катаржина и композитор Скрябин

Прыщи в области носогубного треугольника погубили много людей — мужчин и женщин, в т.ч. известных. Приведем всего два показательных примера, подтверждающих опасность самостоятельного вмешательства.

Королева Вюртемберга Катаржина. Новый 1819 год начался для королевской семьи в Штутгарте. Все шло как обычно: торжественная молитва, ужин, прогулка, оперное представление. Вечером 3 января королева Катарина Павловна, дочь императора Павла, заметила у себя в правом углу рта прыщ. Женщина его выдавила и легла спать.

На следующий день королева посетила конный завод в Шарнхаузене. А вечером пожаловалась врачам на боль и опухоль с правой стороны лица. Утром следующего дня у женщины поднялась температура, боль усилилась, а опухоль распространилась на верхнюю губу. Снять симптомы не удавалось. 9 января королева умерла. Ей было всего 30 лет.