1-й месяц беременности

Причины появления диастаза мышц живота

Главная причина расхождения — это чрезмерно высокое давление, которое возникает в брюшной полости. При этом предпосылки повышенного внутрибрюшного имеют разную природу. К ним относят:

• Потерю эластичности мышц в результате быстрого похудения.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Дисплазию — неправильное развитие тканей и органов. Помимо диастаза сопровождается многими дополнительными проявлениями: грыжей, варикозом, геморроем и др.
• Беременность. В результате смены гормонального фона сокращается выработка коллагена, ткани теряют упругость, становятся рыхлыми. Одновременно с этим увеличенная в размерах матка существенно повышает давление на ослабленные мышечные структуры и белую линию.

В 60 % случаев диастаз у женщин связан с беременностью. Патология начинает развиваться в середине второго триместра. Именно в этом время мышцы растягиваются под действием нарастающего брюшного давления. В норме после родов матка восстанавливает прежний размер, а ширина белой линии возвращается в нормальное значение до 2 см.

Однако во многих случаях процесс восстановления осложняется сопутствующими факторами, которые мешают тканям вернуться в прежнее положение. К таким факторам относят:

• зрелый возраст роженицы;
• лишний вес до и во время беременности;
• слишком крупный плод;
• количество предыдущих беременностей и родов;
• тип беременности (один плод или несколько);
• осложнения во время вынашивания плода;
• слишком быстрый возврат к активным физическим нагрузкам после родов.

Диастаз может возникать и у детей, особенно у недоношенных. Ключевая предпосылка к развитию патологии — несостоятельность мускулатуры, сухожилий ребенка. При этом чаще всего дефект устраняется самостоятельно в течение первого года жизни малыша. В этот период времени мышцы обретают тонус, связки становятся крепкими. Риск сохранения расхождения есть только у детей с синдромом Дауна.

Всего лишь в 1,5 % случаев диастаз диагностируют у мужчин. Основные предпосылки такие же, как у женщин: ожирение, дисплазия, резкая потеря веса. Также мужчины чаще чрезмерно увлекаются силовыми нагрузками, которые вызывают не только грыжи и варикоз, но и провоцируют формирование диастаза.

Распространенные вопросы

С ростом живота у женщин бывает связано немало вопросов. Попробуем кратко ответить на самые распространенные.

Можно ли по форме растущего живота определить пол ребенка?

Форма живота во время его интенсивного роста зависит от телосложения женщины, от ширины ее таза, но никак не от пола плода. Но если очень хочется верить, что живот «уголком» – это мальчик, а «мячиком» – девочка, то пожалуйста. К сожалению, народная молва, которая приписывает такие свойства форме живота, никак не объясняет, как быть маме разнополой двойни — у нее есть и мальчик, и девочка, а форма живота почему-то одна.

Что делать, если все стараются потрогать живот?

С такой проблемой сталкиваются почти все беременные женщины. Как только формы живота становятся очевидными и заметными, все вокруг так и норовят потрогать его

Женщине может быть неприятно такое навязчивое внимание со стороны посторонних. Не нужно терпеть и молчать (негативные эмоции очень вредят)

Как замаскировать живот, если не хочется, чтобы его замечали?

Такие ситуации тоже порой возникают. Некоторые женщины не хотят, чтобы сотрудники на работе узнали о беременности, некоторые скрывают этот факт по другим соображениям.

Есть у опытных мам один очень полезный совет, который пригодится всем, кто не хочет, чтобы на растущем животике окружающие акцентировали свое внимание — приобретите яркий шарфик или заметную шляпку. Яркое пятно-деталь будет привлекать внимание, тем самым отвлекая его от формы живота

В сочетании со свободной одеждой такой совет работает безошибочно.

Слишком большой живот у беременной: может это крупный ребенок?

Если беременной кажется, что живот для данного гестационного периода растет невероятно быстро, или он достиг такого размера, что препятствует движению будущей мамы, то первое объяснение, которое приходит на ум: большой живот = большой ребенок. На самом деле это не всегда так. Основываясь только на размерах живота, невозможно определить, насколько большим будет ребенок. 

Слишком большой живот

Случается, что маленькие, стройные женщины с маленькими животиками рожают четырех килограммовых детей. И напротив, женщины, которые с четвертого месяца не могли из-за большого живота увидеть свои пальцы на ногах, рожают детей с минимальным весом. 

Конечно, иногда в животике с размером «XXL» действительно развивается большой плод. Возможна даже макросомия плода – тогда объем живота быстро увеличивается, неадекватно сроку беременности. Но чаще большой живот говорит о совсем других причинах. 

• Возможно, у будущей мамы многоплодная беременность. В тесном пространстве внутри матки должны поместиться двое (или больше) детей. Живот при многоплодной беременности растет быстрее и обычно достигает внушительных размеров. Сегодня пациентка обычно узнает о многоплодной беременности уже при первом УЗИ, ещё до появления большого живота. 
• Другая причина – полигидрамнион. Это осложнение, связанное с наличием слишком большого количества околоплодных вод. В 50% случаев, причина этой аномалии неизвестна, в остальных 50% многоводия связано с наличием врожденных дефектов у плода или гестационным диабетом у беременной. 

Независимо от причины, беременность, при которой возникает полигидрамнион, относят в разряд беременностей с повышенным риском. В этом случае проводится соответствующее лечение, и в качестве крайней меры выполняется декомпрессионный амниоцентез (связанный с удалением избытка воды).

Иногда большим живот просто кажется из-за особенностей фигуры беременной

У очень худых, невысоких женщин он может показаться непропорционально большим.  В свою очередь у полных женщин живот менее привлекает внимание

Способы определения пола ребенка без УЗИ

Некоторые будущие родители пользуются другими способами определения половой принадлежности их малыша: кто-то «бабушкиными» методами, кто-то разными медицинскими способами. Стоит помнить, что многие из них являются «сомнительными» и недостоверными, а некоторые даже опасными.

Инвазивные методы

• Биопсия ворсин зародыша плаценты – хориона. Данный метод дает 100%-й результат, но является достаточно опасным – может спровоцировать выкидыш или инфицирование. Поэтому используется лишь в крайнем случае – при генетических заболеваниях плода. Сам метод достаточно неприятный. Для взятия биопсийного материала в околоплодный пузырь вводят длинные специальные щипцы.
• Прокол околоплодного пузыря (амниоцентез). Метод также дискомфортный и болезненный. Он заключается в проколе околоплодного пузыря и взятии небольшого количества амниотической жидкости на исследование. Срок проведения процедуры – 16 – 18 недели. Амниоцентез также представляет опасность для матери и ребенка, угрожая выкидышем или инфицированием.

Неинвазивные расчетные методы пола ребенка

• По дате овуляции и зачатия. Если половой акт, приведший к оплодотворению, был за 3 – 5 дней до овуляции, велик шанс рождения девочки. Если за 1-2 дня или непосредственно в день выхода яйцеклетки – мальчика. Онлайн калькулятор овуляции находится здесь: ФОЛЛИКУЛОМЕТРИЯ.
• По сочетанию групп крови родителей через систему АВ0. Для расчета используются специальные таблицы, но сам способ опровергается традиционной медициной.
• По «обновлению» крови с помощью деления возраста. Необходимо возраст матери разделить на 3, а отца – на 4. У кого из родителей окажется меньшее значение, того пола и будет ребенок.
• По частоте сердцебиений. По такому методу пол определяется на 12-14 неделях. Пороговым значением для мальчиков является 140 уд/мин. Превышение этого показателя свидетельствует о развитии девочки.
• По внешнему виду беременной. «Потеря красоты» будущей мамы в период вынашивания, круглый живот, потемнение сосков, повышенная раздражительность и капризность указывает на рождение девочки.
• Острый живот и прекрасное настроение — «мужские» признаки.
• По первому шевелению. Если женщина почувствовала первое движение плода слева – к рождению девочки, справа – мальчика.

Таким образом, ультразвуковое исследование – наиболее достоверный, а, главное, безопасный метод определения пола будущего ребенка. Да, вероятность ошибки существует, но это не повод из-за любопытства подвергать опасности себя и своего ребенка, используя инвазивные расчетные методы.

Если изменения незаметны

Часто женщины переживают, что живот растет слишком медленно. Срок уже более 4 месяцев, а живот невиден. Возникают самые разные догадки, большинство из которых окрашены в негативные оттенки. Переживать не стоит, вполне возможно, что у вас есть предпосылки для этого. Сохраняйте спокойствие и поговорите с лечащим врачом. Если с малышом все в порядке, и он развивается согласно сроку беременности (что проверят на УЗИ), то повода для волнений нет. Живот может визуально не появляться или увеличиваться слишком медленно в нескольких случаях.

• У женщины натренированный, спортивный пресс — брюшная стенка в этом случае дольше сохраняет форму.
• Широкие бедра чаще приводят к замедленному росту живота, ведь пространство таза шире, и матке дольше удается оставаться именно там. Рано или поздно ее выход в брюшную полость обязательно свершится.
• Расположение плаценты. Если плацента располагается по задней стенке, ближе к спине будущей мамы, то рост животика начнется позже, чем у женщин с расположенной по матки плацентой.
• Маловодие. Назвать эту причину нормальной нельзя, это осложнение беременности. При нем количество амниотической жидкости меньше нормы, и замедленный рост живота — неглавное последствие такого осложнения.
• Наследственность. Дочери в большинстве случаев заимствуют у мам и некоторые ключевые конституционные особенности, а потому не стоит ждать раннего появления животика женщинам, чьи мамы до 8 месяца спокойно сохраняли свою беременность втайне от окружающих, поскольку ее практически не было заметно.
• Полнота. У полных женщин в силу наличия жировых складок на животе и бедрах живот обрисовывается позднее. До последнего такая женщина не выглядит беременной и зачастую только на 7-8 месяце появляются характерные округлости.
• Очередность беременности. При первой беременности несколько замедленный рост живота — явление нормальное. Мышцы не растянуты, менее эластичны, а потому характерный животик, который сложно спрятать под просторной одеждой, появляется обычно лишь к концу второго триместра.

Как снять тонус матки в домашних условиях

Специалист рекомендует следующий алгоритм действий.

Расслабьтесь. Постарайтесь прилечь или сядьте в удобном положении. Глубоко вдохните, успокойтесь

Краткосрочный гипертонус не навредит ни вам, ни ребенку, но важно как можно скорее избавиться от дискомфортных ощущений.

Примите ванну. Теплая вода способствует расслаблению

Добавьте в ванну ароматические масла, полежите в приятной воде, послушайте спокойную музыку.

Убедитесь, что с кишечником все в порядке. Часто к развитию гипертонуса приводят нарушения работы пищеварительной системы. Если вас беспокоит вздутие живота или запор, необходимо очистить кишечник. Если дефекация естественным путем вызывает сложности, поможет очищению кишечника клизма.

Примите лекарственный препарат, рекомендованный врачом. В качестве средства экстренной помощи можно самостоятельно принять таблетку но-шпы или дротаверина. Эффективно и безопасно применение папаверина в виде ректальных свечей. Эти лекарственные средства всегда должны быть под рукой, если гипертонус возникает достаточно часто. Ими стоит пополнить домашнюю аптечку каждой беременной женщине.

Если есть возможность, позвоните своему лечащему врачу и обсудите с ним по телефону свое состояние. При необходимости врач порекомендует приехать в женскую консультацию на осмотр или направит в стационар на госпитализацию.

Если на фоне дискомфортных ощущений внизу живота вы заметили кровянистые выделения, необходимо срочно обращаться к врачу. В ночное время, когда женские консультации уже закрыты, необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно приехать в роддом, стационар гинекологического отделения, где беременным женщинам оказывают медицинскую помощь круглосуточно.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Функции измерения обхвата живота

Окружность живота при беременности является важным методом обследования будущей матери. Данное измерение позволяет судить о внутриутробном росте будущего ребенка, заподозрить многоплодную беременность или патологию. Обычно исследование размеров окружности живота проводят одновременно с определением высоты стояния дна матки, которая постепенно и закономерно увеличивается в соответствии с гестационным сроком.

Кроме того перечисленные выше измерения помогают косвенно определить вес плода по формуле:

ОЖ * ВСДМ = вес плода.

где ОЖ – это окружность живота, а ВСДМ – высота стояния дна матки.

Патологические причины отклонений ВСДМ

Не стоит путать визуальные темпы роста живота и вполне конкретный параметр ВСДМ, о котором говорилось выше. Если животик долго незаметен, в большинстве случаев это неопасно, а вот существенное отставание или опережение темпов высоты стояния дна матки может говорить о патологии.

ВСДМ ниже нормы довольно часто говорит об ошибочно установленном сроке беременности. Если при этом УЗИ подтверждает нормальное развитие плода, а допплерография не выявляет нарушения кровотока в системе «мать – плацента – плод», то с большой долей вероятности, акушер ошибся в установлении срока. Такое чаще всего бывает у женщин с нарушением менструального цикла, с нерегулярными месячными, которые сами точно не помнят дату своей последней менструации. С такой же проблемой нередко сталкиваются кормящие мамы, которые забеременели повторно в период ГВ.

Еще одна причина отставания ВСДМ от нормы — маловодие. Во втором и третьем триместре причиной отставания высоты стояния дна репродуктивного женского органа может быть неправильное положение плода, при котором он расположен поперек матки или наискосок.

Самое опасное, о чем может говорить отставание ВСДМ более чем на 2 сантиметра от нормы по сроку, – задержка развития малыша. Причин может быть множество — от нарушений работы плаценты до внутриутробной инфекции, неполноценного питания матери и так далее. Задача врача выяснить причину, устранить ее, чтобы малыш мог продолжить развиваться нормально.

Если высота стояния дна матки превышает норму на 2 и более сантиметра, врач может заподозрить крупный плод. Но если мама и папа у крохи немаленькие, то это — вполне нормально, ведь ребенок наследует у них телосложение, тенденцию к росту и полноте.

Говорить по ВСДМ о вероятности многоплодия в наше время по меньшей мере смешно. Раньше, когда не было УЗИ, именно это измерение помогало врачу уже во втором триместре предположить, что женщина станет мамой не одного малыша. Позднее, когда прощупывались головки плодов, определяли их количество (порой и ошибались — человеческий фактор). Сегодня есть УЗИ, и еще до того, как матка начнет выходить за пределы малого таза, в 11-13 недель женщина будет проходить , в рамках которого доктор обязательно сообщит ей о том, сколько же живых и развивающихся детей насчитывается в полости репродуктивного органа.

Как растет живот при беременности

Живот растет снизу. В начале беременности матка располагается еще глубоко, на уровне волосяного покрова на лобке. Примерно с 12-й недели беременности это место становится на ощупь более теплым и упругим, и скоро молния джинсов начинает застегиваться с трудом, в то время как с пуговицей на талии проблем еще не возникает. При каждом посещении гинеколога врач записывает в обменную карту расстояние от лобковой кости до верхнего края растягивающейся матки. На основании этих данных специалисты могут судить о сроке беременности

Это важно и в наше время широкого применения ультразвука. Не везде и не всегда есть возможность проведения ультразвуковых исследований, а руки опытной акушерки дают самую непосредственную информацию

Меры предосторожности в первые недели беременности

Питание

Рациональное питание важно всегда, а сейчас особенно, причем и для вас, и для вашего малыша. Пища, содержащая высокие дозы витаминов, такая как яйца, мясо, молочные продукты, свежие овощи и фрукты, зерновые, семена, орехи, растительные масла, должна стать основой вашей диеты

Если вы не были любительницей мяса и молочных продуктов прежде, знайте, что сейчас вы особо нуждаетесь в белке и кальции. Избегайте фастфуда, продуктов, прошедших промышленную обработку, таких как полуфабрикаты, колбасы, сосиски, кондитерские изделия. О том, что́ из еды разрешено и рекомендовано беременным, можно узнать здесь (https://agulife.ru/calendopedia/pitanie-i-dieta-po-trimestram-beremennosti).
Отдых и сон. Зачастую беременной женщине требуется больше сна — около 8 – 10 часов. Во время сна ваше тело начинает работать более эффективно, ведь оно не тратит силы на выполнение различных функций в состоянии активности.
Хорошее настроение — залог и вашего благополучия, и нормального развития вашего малыша.
Избегайте подъема и переноса тяжестей. Физическая активность и упражнения для беременных вам полезны, но в умеренных объемах и при средних нагрузках.
Витамины для беременных, в первую очередь фолиевая кислота (или витамин В9), прием которой может предотвратить некоторые пороки развития, в том числе дефекты нервной трубки. Фолиевую кислоту рекомендуется начинать принимать за несколько недель до беременности или по крайней мере при первых же признаках ее наступления.
Перестаньте употреблять алкоголь, никотин, большие дозы кофеина. В противном случае возрастает риск навредить нормальной закладке всех внутренних органов и систем будущего ребенка.
Избегайте возможности подвергнуть свой организм воздействию вредных химических веществ как промышленного, так и бытового характера. Вдыхание паров вредных химикатов связывают с нарушениями внутриутробного развития плода, а ведь именно в первые недели беременности начинается закладка будущих органов и систем организма ребенка. Вопросы вроде «Можно ли красить волосы во время беременности?» лучше обсудить с врачом, которому вы доверяете.

Высота дна матки при беременности

Высота дна матки (ВДМ) имеет очень серьезное значение для диагностики каких-либо отклонений в состоянии будущей матери, а также для вычисления срока беременности по неделям. В среднем у женщин в репродуктивном возрасте длина матки составляет примерно 8 см, а в период вынашивания ребенка она постепенно увеличивается, и к 40-ой неделе достигает примерно аналогичной длины – 40 см.

ВДМ измеряется с помощью сантиметровой ленты, нулевой конец которой нужно приложить к началу лобковой кости, после чего продвигаться вверх и остановиться в той точке, где более упругая часть живота переходит в более мягкую. Полученное расстояние и будет тем показателем, которое гинекологи называют высотой дна матки.

В норме она должна соответствовать внутриутробному возрасту ребенка (сроку беременности по неделям) плюс-минус 1–3 см.

Если высота дна матки выше нормы

Дно матки у беременной находится выше нормы в следующих случаях:

• Слишком крупный ребенок;
• Многоплодная беременность;
• Неправильное предлежание ребенка;
• Многоводие;
• Узкий таз у беременной.

Если высота дна матки меньше нормы

Такая ситуация может говорить о том, что у беременной:

• Неправильно определен срок;
• Маловодие;
• Задержка развития плода;
• Очень широкий таз.

Кстати, иногда данные цифры могут использоваться для того, чтобы примерно определить вес плода: для этого высоту дна матки нужно умножить на окружность живота. Акушеры говорят, что погрешность данного метода составляет около 150 г, но беременные отмечают, что он достаточно неточен, и иногда погрешность может достигать килограмма.

Напоследок нужно отметить, что самостоятельно измерять ВДМ и ОЖ при беременности и ставить диагнозы, исходя из полученных значений, строго не рекомендуется – слишком велика вероятность ошибки, чреватой лишним стрессом.

Первые признаки беременности

• Изменения в молочных железах. Может появиться повышенная чувствительность молочных желез. Некоторые мамы испытывают болезненные ощущения при прикосновении к груди. Другие замечают, что сосуды в железах стали более заметными сквозь кожу. Помимо этого, начинает меняться цвет ареол и сосков (он становится темно-коричневым), а бугорки на сосках увеличиваются в размере.
• Необычные ощущения внизу живота (болит и тянет живот).
• Небольшое повышение температуры тела.
• Изменение базальной температуры.
• Снижение либидо. Если вас это обеспокоило, не волнуйтесь, все вернется ко второму триместру.
• Повышенная реакция на некоторые запахи и вкусы.
• Частые позывы к мочеиспусканию. Повышенный уровень прогестерона вызывает увеличение притока крови к матке и утолщение ее внутреннего слоя, что способствует хорошему прикреплению плодного яйца к ее стенке. Но это же создает и ощущение переполненности и ведет к учащению позывов к мочеиспусканию.
• Повышенное слюноотделение, тошнота, рвота. Это симптомы так называемого утреннего недомогания, которое, несмотря на свое лукавое название, может преследовать вас на протяжении всего дня и даже ночью.
• Вялость, усталость, сонливость. В первые недели после зачатия не всегда просто поддерживать прежний уровень активности. Сейчас вам требуется все больше и больше энергии на процессы, происходящие в вашем организме. Из-за усталости вас может тянуть в сон в послеобеденное время. Повышенный уровень прогестерона действует на вас сейчас как таблетка снотворного.
• Колебания или изменения настроения. Диапазон эмоций и общего эмоционального фона весьма широк — от раздражительности до полного умиротворения.
• Задержка менструации. Если обычно у вас регулярный цикл, то задержка, пожалуй, довольно очевидный признак зачатия. Если же ваш цикл не отличается высокой стабильностью, то дополнительные симптомы в виде участившихся визитов в туалет, повышенной чувствительности груди и тошноты добавят аргументов в пользу предположения о наступившей беременности.

О последнем симптоме, тошноте, поговорим отдельно.

Изменения матки во время беременности

Матка растягивается, как надувной мяч. В начале беременности матка увеличивается примерно до величины груши и весит около 70 граммов, а непосредственно перед родами ее мышечная масса составляет примерно 500 граммов! Брюшная стенка над маткой чрезвычайно сильно растягивается изнутри, но тканевые слои готовы к нагрузке. Появление разрывов мышечной ткани, которые в виде стрий беременных остаются заметны в течение всей жизни, отнюдь не неизбежно. Эластичная соединительная ткань наследуется: если у матери после родов сохранился более или менее гладкий живот, то и у дочери шансы на это довольно велики. Кроме того, кожа и соединительная ткань очень отзывчивы на регулярный мягкий уход, который лучше начинать, когда живот еще плоский. Щипковый массаж, крем и масло помогут избежать сильного растяжения, не причиняя никакого вреда.

Зуд половых органов при беременности: опасно ли это?

Если проблема была вызвана бактериальным вагинозом, кандидозом и ЗППП, возникает риск воспаления плодных оболочек и последующего проникновения условно-патогенных микроорганизмов в околоплодные воды. Это может привести к преждевременным родам.

Если же неприятные ощущения обусловлены несоблюдением гигиенических норм, «парниковым эффектом» в области гениталий и другими относительно безобидными причинами, главная опасность, с которой сталкивается будущая мама, – это возможность получения расчесов в интимной зоне. В свою очередь они являются входными воротами для патогенных агентов, что может привести к развитию воспалительного процесса в районе вульвы.