4д узи при беременности: что это, на каком сроке лучше делать, норма
Содержание:
- Вредно ли 3D/4D УЗИ?
- Преимущества и недостатки трехмерного УЗИ
- Нормы и расшифровка результатов
- Разница между 4Д УЗИ и обычным
- Преимущества 3D / 4D ультразвука
- Что это такое?
- О 3D И 4D УЗИ
- Преимущества 3D УЗИ плода перед обычной ультразвуковой диагностикой
- Принцип работы 4 д УЗИ
- Преимущества трехмерного УЗИ
- Принцип работы аппарата УЗИ
- УЗИ в формате 3Д во 2-м триместре
- Преимущества 3D-4D УЗИ в клинике ЕВРО-МЕД
- Фото ребенка на УЗИ 4Д
Вредно ли 3D/4D УЗИ?
Перед проведением 3D/4D–исследования важно поставить перед собой конкретные задачи, чтобы уменьшить время проведения диагностики. Также надо понимать, что если при 2D-УЗИ были тщательно осмотрены все основные структуры, то нет смысла использовать другие технологии
Ультразвуковая волна может оказывать на окружающие ткани следующее воздействие:
- Термическое (то есть нагревание тканей). Перегрев тканей сильно влияет на костную ткань.
- Нетермическое (кавитационное – образование пузырьков). При этом возможно разрушение окружающих тканей.
Ультразвук, используемый в диагностике, в обычном 2D-режиме из-за небольшой мощности не приводит к повреждению тканей. При использовании 3D/4D-режима мощность излучения выше, но доказанного вреда от проведения УЗИ нет. Поэтому польза от полученной информации во время исследования должна превышать возможный вред.
Таким образом, 3D/4D-УЗИ является хорошим подспорьем в повседневной практике врача ультразвуковой диагностики, но обычное двумерное УЗИ по-прежнему является главным в диагностике пороков развития плода.
Преимущества и недостатки трехмерного УЗИ
Сначала рассмотрим все отрицательные стороны данной процедуры:
- Наличие временных ограничений. 3D УЗИ особенно информативно на более позднем сроке, когда уже отчетливо можно рассмотреть личико, строение туловища, эмоции и движения плода.
- Личико малыша не всегда доступно. К примеру, если плод расположен спиной к датчику, то вряд ли удастся рассмотреть его лицо. А ведь именно это и хотят увидеть будущие родители. К качеству обследования этот фактор не имеет никакого отношения, а вот мамочкам в таком случае бывает обидно.
- Длительность процедуры. Обычное УЗИ проходит быстро и занимает не больше 15 минут по времени. Для 3D УЗИ может понадобиться в 2-3 раза больше времени.
Гораздо больше у трехмерного УЗИ плюсов, среди них:
По степени интенсивности и мощности звуковой волны трехмерное УЗИ ничем не отличается от обычного. А это значит, что обследование безвредно, вопреки всем мифам, распускаемым сотрудниками клиник, не имеющих хорошего нового оборудования.
Получение дополнительных данных
Это особенно важно и дает возможность обнаружить различные дефекты развития еще на ранней стадии. Трехмерное ультразвуковое исследование позволит родителям убедиться в нормальном состоянии малыша и отсутствии у него внешних дефектов
Часто 3D УЗИ назначается именно из-за подозрения на возможные отклонения в развитии плода.
Полученная при трехмерной диагностике картина позволяет рассмотреть мимику малыша, его настроение. Можно понять, что он в данный момент чувствует. Всем известно, что на гармоничное развитие плода влияют положительные эмоции. А если лицо у ребенка грустное или искажено от боли? Вероятно, причина кроется в нехватке кислорода или аномалии в развитии внутренних органов.
Объемность изображения открывает взору специалиста те структуры, которые не видны на обычном УЗИ. Для других врачей объемная картинка значительно облегчает понимание состояния плода.
Для своевременной диагностики аномалий в строении туловища ребенка очень важна трехмерная проекция. Эта информация необходима при определении пороков в развитии позвоночника, конечностей и лица. Пол будущего ребенка гораздо легче определяет трехмерное исследование.
После 3D УЗИ у будущих родителей останется на память видео и цифровое фото, которое они еще не раз будут пересматривать. Любая мама мечтает увидеть свою кроху, рассмотреть его, решить, на кого он похож. Конечно, 3Д УЗИ может в этом помочь.
Нужно ли направление на трехмерное УЗИ беременным?
Обычно эту процедуру рекомендует сам гинеколог ввиду подозрения на наличие у ребенка тех или иных отклонений и дефектов. Если ничего такого нет, то нужно прежде всего определиться, с какой целью будет проводиться такое исследование. Не нужно часто делать УЗИ лишь для того, чтобы узнать, все ли с малышом в порядке. Для этого существуют другие методы диагностики.
Разница обычного и трехмерного способов диагностики в том, что 3 D УЗИ даёт более полную картину о внутриутробном состоянии плода.
Нормы и расшифровка результатов
Так как наилучшим временем для проведения 4Д УЗИ считается срок 20–27 недель, то обычно оно на него идут в качестве второго скрининга.
К основным параметрам, измеряемым во время второго скрининга, относятся:
- бипариетальный размер головы плода — промежуток между стенками теменных костей черепа;
- лобно-затылочный размер — расстояние между наружными контурами лобной и затылочной костей;
- окружность головы;
- обхват живота;
- длина костей — голени, плеча, предплечья;
- длина кости носа;
- индекс амниотической жидкости.
Копчико-теменной размер позволяет выяснить размер плода и установить точный срок беременности. Размер головы показывает уровень развития мозга плода. Толщина воротникового пространства — один из важнейших маркеров большого количества хромосомных аномалий. Несоответствие длины кости носа значениям нормы может указывать на гипоплазию носовой кости и на наличие пороков развития, в том числе на синдром Дауна. Отклонения длин костей от нормы означает неправильное развитие плода.
Таблица значений показаний УЗИ на сроке 20 недель
Бипариетальный размер головы, мм | Лобно-затылочный размер, мм | Длина бедренной кости, мм | Длина костей голени, мм | Длина плечевой кости, мм | Длина костей предплечья, мм | Окружность головы, мм | Окружность живота, мм | Длина кости носа, мм | Индекс амниотической жидкости | |
Значение параметра | 39–56 | 53–75 | 23–38 | 21–34 | 24–36 | 22–29 | 154–186 | 124–164 | 5,7–8,3 | 86–230 |
Разница между 4Д УЗИ и обычным
Чем отличается 4Д УЗИ от обычного? При простом методе обследования используется двумерное сканирование, которое получают с помощью ультразвуковых волн. Датчик выпускает пучок волн и регистрирует те, которые отразились от различных органов и тканей. Получается двухмерный снимок. В зависимости от расположения датчика можно получить срезы в различных направлениях.
3Д и 4Д УЗИ позволяют получить объемный снимок. Это делается с помощью специальной компьютерной программы. Датчик аппарата для 3Д и 4Д устроен так, что излучатель ультразвуковых волн постоянно движется и это позволяет получить серию снимков. Затем эти снимки объединяются в один объемный.
4 Д УЗИ при беременности, фото которого выдают родителям, фактически является 3Д, а при настоящем 4Д УЗИ, фото не делают, делают видеозапись исследования. Именно время является четвертым измерением, то есть плод снимают в течение определенного времени, что дает возможность увидеть его в движении.
Во время 4Д можно увидеть активность плода, например, как он двигает ручкой, ножкой или сосет палец. Конечно, многие родители хотели бы иметь в своем видеоархиве такие интересные внутриутробные кадры, и несмотря на то что не всегда есть показания к проведению этого исследования, и это относительно дорогостоящая процедура, будущие мамы и папы готовы заплатить за видеосъемки своего чада.
Показатели частоты и мощности ультразвука, которые используются при обследовании такие же, как и при обычном УЗИ, но требуется больше времени для проведения исследования. Если простое обследование длится 10—15 минут, то 3Д, 4Д занимает 30—45 минут. В настоящее время нет отдаленных исследований о его воздействии на плод, поэтому проводить такое обследование ради удовольствия посмотреть на ребенка нельзя.
Преимущества 3D / 4D ультразвука
- Более короткое время для скрининга и диагностики сердца плода.
- Объем хранения данных для скрининга, экспертизы, удаленной диагностики как в отдаленных районах, так и обучения.
- Укрепление родительских связей с ребенком.
- Здоровое поведение во время беременности в результате наблюдения за ребенком в режиме реального времени и в 3D.
- Больше поддержки со стороны отца после визуализации формы и движения ребенка.
- Возможно более точное определение аномалий плода, особенно лица, сердца, конечностей, нервной трубки и скелета.
Поддержка супруга
Кроме того, обследование разделяет преимущества 2D ультразвука, а именно:
- Возможность оценки роста плода.
- Оценка состояния плода.
- Оценка плаценты и ее локализации.
- Возможность видеть и слышать сердцебиение плода.
- Захват изображения ребенка, которые связывают семью и друзей с ребенком до рождения.
Что это такое?
Данный вид обследования врачи также называют «живым» УЗИ. Этот новейший метод позволяет специалистам, которые его проводят, видеть не статичную картинку на мониторе ультразвукового аппарата, а полноценное объемное изображение.
Данный вид обследования с каждым днем становится все более популярным среди будущих родителей. Приходя на проведение 4D УЗИ, папы и мамы видят своего малыша на мониторе, который обычно движется или совершает какие-либо движения ручками или ножками. Такое исследование приводит будущих родителей в настоящий восторг.
Изначально данный метод исследования разрабатывался не как увеселительная или увлекательная процедура. Ученые придумали его для выявления сложно диагностируемых дефектов внутриутробного развития. Также с помощью 4D исследования можно выявлять и различные пороки сердца, а также нарушения в работе сердечно-сосудистой системы плода.
Во время проведения обследования доктор просматривает полость матки, с находящимся в ней плодом в самых разных ракурсах. Прибор обрабатывает полученную с ультразвукового датчика информацию и формирует на экране объемную картинку. Такое изображение не является статичным. Современные приборы могут моделировать реальные движения, которые совершает плод в материнской утробе во время направления на него ультразвукового датчика.
Нужно отметить, что провести 4D УЗИ можно далеко не во всех медицинских учреждениях. Ультразвуковая аппаратура, применяемая для таких обследований, обычно очень дорогостоящая. Также для работы на ней требуется определенный клинический опыт и соответствующее образование.
Рассчитать срок беременности
О 3D И 4D УЗИ
Обычное 2D УЗИ применяется уже давно. Его можно делать как на ранних, так и на поздних сроках беременности — на каждом этапе оно информативно расскажет о том, как поживает в животе у мамы малыш. Пожалуй, самый существенный минус этого вида исследования в том, что по его итогам получается «плоская» картинка, в которой зачастую может разобраться только врач.
3D и 4D УЗИ — это относительно новые и современные процедуры. Их главное преимущество для будущих родителей — получение цветного объёмного изображения будущего ребёнка, а для врачей — выявление более точных и наглядных данных о развитии плода.
На фотографии, результатом которой будет проведённое 3D УЗИ, можно отчётливо увидеть черты лица младенца, его пальчики на ручках и ножках, после чего даже поспорить с супругом о том, на кого же он уже похож, несмотря на то, что ещё находится в утробе. Многие родители уже оценили этот вид исследования и к рождению ребёнка даже имеют небольшой фотоальбом с ним.
Что касается 4D УЗИ, то оно представляет собой настоящий короткометражный «фильм» с единственным главным героем — малышом. Четырёхмерное ультразвуковое исследование показывает плод в движении в реальном времени. На записи можно увидеть, как он проводит своё время, чем занимается, понаблюдать за его мимикой, движениями и даже, если повезёт, порадоваться первой улыбке крохи. Ещё одним приятным и действительно нужным для будущих родителей бонусом является то, что эти бесценные и дорогие сердцу кадры можно записать на цифровые носители.
Взглянуть на своего малыша до рождения, сделать с ним фото и видео — в последнее время жители нашего региона всё чаще выбирают 3D и 4D УЗИ. Чтобы получить приятный бонус от сети клиник «Здоровье», во время записи на эту процедуру нужно просто назвать кодовое слово: «А42».
Фото: pixabay.com, pexels.com, сеть клиник «Здоровье», A42
Преимущества 3D УЗИ плода перед обычной ультразвуковой диагностикой
Женщины часто интересуются, на каком сроке делают 3D УЗИ. Трехмерную эхографию лучше проходить в период 22-33 недели, когда плод достаточно сформирован. По показаниям 3D УЗИ может проводиться и раньше, например, часто 3 d узи назначается на 20 неделе. Обычно специалисты рекомендуют проходить и классическое УЗИ и трехмерную эхографию, так как эти два обследования предоставляют разную информацию.
В первом триместре очень важно сделать именно 3D УЗИ, потому что в отличие от обычного классического обследования оно более информативно демонстрирует внешний вид плода. Проводяпренатальный скринингдоктор должен изучить состояние воротниковой зоны: ее увеличение является признаком хромосомной патологии плода
При проведении 3D УЗИ возможность ошибки при исследовании шейной складки практически исключена. Также доктор может тщательно рассмотреть носовую кость — нарушения ее строения говорят о возможной патологии.
3D УЗИ позволяет подробно исследовать не только строение всех частей тела плода по отдельности, но и их анатомическое соответствие друг другу. Трехмерная эхография выявляет аномалии развития конечностей, пороки развития скелета, лица, передней брюшной стенки, наружных половых органов. Также можно четко увидеть незаращивание спинного мозга и другие отклонения.
Преимуществом трехмерного УЗИ плода также считается возможность исследовать желудочки головного мозга эмбриона и уже в первом триместре исключить аномалии развития центральной нервной системы.
Ещё один положительный для родителей момент — возможность получения фотографии малыша в формате 3D.
Принцип работы 4 д УЗИ
Методика исследования в четырехмерном формате заключается в использовании ультразвуков, основанных на эхолокации. Ультразвуковые волны, исходящие от органов и тканей плода, улавливаются высокоэффективным датчиком. Благодаря этому специалисты получают качественное изображение, дающее возможность рассмотреть все внутренние органы, распознать любую патологию, а также провести допплеровское картирование сосудов.
Отличие между 4-D УЗИ и 3-D УЗИ заключается в том, что в первом случае изображение эмбриона зафиксировано в виде видеофильма на диске, а во втором плод дополнительно отображается на отдельных изображениях. Такой метод считается совершенно безопасным, как для беременной женщины, так и будущего ребенка.
Длительность процедуры около 40-50 минут, в некоторых случаях обследование может продлиться на несколько минут больше.
Преимущества трехмерного УЗИ
Трехмерное 3D УЗИ завоевало огромную популярность как среди врачей, так и среди пациенток благодаря широким возможностям, которые предоставляет этот современный метод диагностики. Кроме того, 3D абсолютно безопасно, надежно и доступно практически для любой женщины.
В акушерской практике такой вид УЗИ – незаменимый диагностический метод, который дает возможность оценить состояние плода и вовремя выявить развитие врожденных пороков. Объемное трехмерное изображение предоставляет полную информацию о состоянии будущего ребенка.
Это уникальный метод, позволяющий с высокой точностью рассмотреть и идентифицировать пороки, аномалии развития ребенка на ранних сроках беременности сразу в трех проекциях. При этом медицинское заключение выдается в день проведения исследования.
В ОН КЛИНИК также возможно проведение новейшего ультразвукового диагностического исследования – 4D УЗИ-трехмерного изображения в реальном времени, где четвертым измерением является время.
Мы даем возможность будущим родителям увидеть своего малыша. При этом они получают не только первую фотокарточку, но и видеозапись.
Объемное изображение с максимальной реалистичностью и точностью дает возможность рассмотреть будущего малыша.
Этот метод особенную важность имеет в диагностике развития внутриутробных нарушений. Помните: УЗИ на патологию плода помогает как можно раньше выявить нарушения и начать лечение еще неродившегося малыша.
Принцип работы аппарата УЗИ
Принцип работы основан на ультразвуковом излучении. Как известно, ультразвук — это непостижимые человеческому слуху звуковые волны с частотой выше 20 кГц. Волны похожих частот издает ветер или море.
Более того, ультразвук используют при общении дельфины, рыбы и летучие мыши. Наводящие примеры свидетельствуют только о том, что такого рода волны вполне природное явление.
Практически все аппараты ультразвуковой диагностики основаны на работе импульсного режима, что во многом уменьшает время проведения исследований. К тому же, имея возможность сверх лежащих тканей поглощать и отражать сверхзвуковые волны, только лишь небольшая энергия ультразвука доходит к объекту.
Не имеет особых предостережений и сама по себе процедура ультразвукового исследования, так как излучатель ультразвука, который одновременно является сканером, принимающим отраженные сигналы от тканей организма, сконцентрировавшись в узкий пучок, направляется в место исследования.
Передвигая по кожному покрову наблюдаемого места, врач, через рез ручной сканер, направляет сигналы на пульт преобразования, где собственно и видит изображение. Как говорится «Все гениальное — просто». Дальнейшая обработка полученных данных — это уже дело рук доктора.
4D УЗИ является разновидностью предшественника ультразвукового 3D изображения. Другими словами — это объемное сканирование движущегося изображения плода в 3D формате, позволяющее его наблюдение непосредственно в момент исследования. В результате выходит динамическая трехмерная картинка в реальном времени.
Более того, новая диагностическая методика позволяет сделать запись в DVD формате и предоставить незабываемый и непоколебимый во времени фото и видео отчет родителям. Правда такого рода услуга предоставляется на платной основе. Хотя…, о чем речь? Какие деньги? Этот диск станет для Вас бесценным!
По общепринятым правилам, УЗИ является плановым обследованием во время беременности, которое входит к числу обязательных мероприятий.
Использование ультразвуковой диагностики, само собой имеет высокую информативность и дает возможность определить множество параметров, исследуемых во время беременности.
Зависимо от периода развития плода, 4D УЗИ плода помогает определить раннюю и (или) внематочную беременность, срок беременности, плодное развитие, многоплодность, врожденные пороки, предрасположение плода, его возраст, пол, а главное дает возможность проанализировать параметры плода в объемной проекции, то есть определить длину, высоту, глубину и вес.
В области акушерства и гинекологии, пожалуй, нет более совершенного, надежного и практичного метода исследования, кроме исследования ультразвуком.
В существующей медицинской практике, назначение УЗИ беременным, акушеры-гинекологи проводят 3-x разовое.
В следующие периоды:
- в период 10-12 недель;
- 20-24 недель;
- 32-37 недель беременности.
В случае угрозы выкидыша или беременным в возрасте, назначают проведение четвертого УЗИ на 34-36 неделях развития плода. Одной из основных причин назначения УЗИ плода на позднем сроке, является выяснение способа проведения родов: то ли это будет проходить естественным путем, тили же с применением кесарево сечения.
Но при этом, необходимо стараться проводить ультразвуковое обследование во время беременности строго в определенные сроки, а именно тогда, когда этого требует ведущий Вашу беременность врач-гинеколог. Свой собственный график Вы заключаете при проведении консультаций.
УЗИ в формате 3Д во 2-м триместре
Это обследование делается на сроке 18-21 недель. Оно позволяет выяснить, как протекает беременность и нет ли осложнений. Благодаря технологиям 3Д уже можно рассмотреть малыша с разных ракурсов и сделать фото и видеозапись для семейного альбома.
Что определяют на УЗИ второго триместра
Хотя еще на первом УЗИ определяли, нет ли у ребенка отклонений в развитии, проблемы могли появиться позже. Например, если мама, переболела инфекционной болезнью или принимала лекарства, нежелательные в этот период. Некоторые пороки в начале беременности диагностируются плохо, определяясь только на втором ультразвуковом обследовании.На втором скрининге определяют пол ребенка. 3Д технологии позволяют узнать, кто родится, даже если малыш повернулся спиной.При УЗ-обследовании выясняют, не изменилось ли положение плаценты и не возникла ли ее отслойка. Определяют количество околоплодных вод, выявляя многоводие или маловодие, диагностируют проблемы с сосудами пуповины, оценивают состоятельность шейки матки, исключают истмико-цервикальную недостаточность.УЗИ 3Д второго семестра — важнейшее исследование, поэтому не игнорируйте его!Врач, проводящий УЗИ:
- измеряет объем головы и туловища плода, делая выводы об их пропорциональности;
- оценивает симметричность полушарий головного мозга и определяет степень развития мозговых структур;
- осматривает позвоночник малыша и элементы костной системы;
- оценивает личико ребенка в прямой и боковой проекции. Увеличенное расстояние между глазницами указывает на болезнь Дауна;
- выявляет аномалии развития челюстей и твердого неба — на этом сроке уже можно диагностировать «волчью пасть», «заячью губу», неправильность закладки зубов;
- определяет правильность развития сердечно сосудистой системы;
- оценивает состояние внутренних органов
В случае обнаружения патологий женщине назначаются дополнительные обследования (анализ крови, генетическая консультация).
Подготовка к обследованию
УЗИ-диагностика во втором триместре проводится без подготовки, так как кишечник отодвинут растущей маткой на достаточное расстояние и ребенка он не закрывает. Место мочевого пузыря (при беременности он смещен) занимает амниотическая (околоплодная) жидкость.
Как проходит обследование
Обследование проходит по классической схеме — без боли и неприятных ощущений. Женщина ложится на спину, ее живот смазывается специальным гелем, улучшающим прохождение ультразвука. Результаты УЗИ отображаются на экране.Иногда родители пугаются, что ребенок худенький. Это нормально. К родам он наберет массу и станет пухлее, а на ножках и ручках появятся складочки. Главное, чтобы малыш был здоровым!
Преимущества 3D-4D УЗИ в клинике ЕВРО-МЕД
Расширенные диагностические возможности
Трехмерное УЗИ существенно расширяет возможности ранней диагностики различных врожденных и наследственных патологий плода:
- патологии конечностей (отсутствие, дефекты);
- патологии позвоночного столба;
- отклонения в формировании суставов;
- отклонения в формировании костно-мышечной системы;
- челюстно-лицевые патологии (волчья пасть – незаращение твёрдого нёба, заячья губа – незаращение верхней губы, расщелины ушей, пороки формирования глаз);
- аномалии беременности (маловодие, многоводие, предлежание плаценты, обвитие шейки плода пуповиной, дефицит массы тела плода, грыжи).
Дополнительной гарантией точности ультразвукового исследования является тот факт, что обследование полностью записывается на DVD-диск, что сводит к минимуму вероятность диагностических ошибок.
Уникальная методика пренатальной диагностики
Мы используем уникальную диагностическую методику, основанную на совместном анализе результатов трехмерных исследований плодо-плацентарного комплекса, двухмерных скрининговых УЗИ, доплерометрии, а также биохимических тестов.
Профессионализм и опыт врачей
В нашей клинике работают врачи ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории – выпускники лучших медицинских университетов России, имеющие средний опыт пренатальной диагностики более 10 лет. Нашими консультантами являются специалисты экспертного класса — профессора ведущих Российских университетов.
Детальное консультирование
Мы считаем, что отношения между врачом и пациентом должны строиться на полном доверии и понимании. Именно поэтому специалисты нашей клиники проводят консультирование пациентов в доступной для восприятия форме.
Таким образом, вы получаете исчерпывающую информацию о состоянии вашего здоровья, потенциальных факторах риска и здоровье будущего малыша. Это дает уверенность в здоровье малыша, благополучном течении беременности и успешном разрешении родов.
Высокие стандарты обследования и лечения
Обследование пациентов проводится в строгом соответствии со стандартами доказательной медицины и согласно Законодательству РФ и приказам Министерства Здравоохранения. Следование высоким стандартам позволяет нам точно диагностировать заболевания на ранних, доклинических этапах, проводить эффективное лечение и вносить существенный вклад в долгосрочное здоровье наших пациентов.
Абсолютная безопасность
Трехмерная ультразвуковая диагностика признана абсолютно безопасным методом исследования для матери и плода. Несмотря на увеличение точности изображения, частота, интенсивность и мощность ультразвуковой волны 3D УЗИ аналогична двухмерному УЗИ. Именно поэтому даже многократное проведение трехмерных ультразвуковых исследований не имеет противопоказаний.
Фото ребенка на УЗИ 4Д
Важное преимущество методики 4D – возможность записи результатов исследования в формате видео на современных цифровых носителях. Это позволяет избежать необходимости повторного проведения процедуры для предоставления материала другому специалисту
Что показывает 4D УЗИ при беременности
Что показывает 4D УЗИ при беременности
Что показывает 4D УЗИ при беременности
Что показывает 4D УЗИ при беременности
Что показывает 4D УЗИ при беременности
Что показывает 4D УЗИ при беременности
Что показывает 4D УЗИ при беременности
Что показывает 4D УЗИ при беременности
Что показывает 4D УЗИ при беременности
Что показывает 4D УЗИ при беременности
Что показывает 4D УЗИ при беременности
Что показывает 4D УЗИ при беременности
Что показывает 4D УЗИ при беременности
Что показывает 4D УЗИ при беременности
Что показывает 4D УЗИ при беременности