Как нужно вести себя после переноса эмбрионов?
Содержание:
- 10 ДПП пятидневок – тест
- Как себя вести после переноса эмбрионов?
- Как вести себя после переноса
- Анализ ХГЧ – правила сдачи
- Короткий протокол ЭКО по дням
- Как вести себя после переноса
- Динамика ХГЧ
- Может ли анализ ошибаться?
- Субъективные и объективные признаки
- Развитие плода после подсадки в матку
- Ощущения при беременности на 15 день ДПО
- Как вести себя после переноса
- Доверяем природе
- Динамика ХГЧ
- Нормы
- Ответы на вопросы пользователей
- Переноси трехдневных и пятидневных эмбрионов
10 ДПП пятидневок – тест
Наверняка оценить эффективность ЭКО можно только через 2 недели после подсадки бластоцисты. Начиная с 7-го дня после процедуры, внешняя оболочка зародыша (хорион) начинает продуцировать специфический гормон. Тест на ХГЧ следует проводить спустя 14 дней после экстракорпорального оплодотворения.
Следует учитывать, что о наступлении беременности свидетельствует показатель ХГЧ свыше 29 мМЕ/л. Стандартные тест-полоски могут обладать как высокой, так и низкой чувствительностью. Некоторые из них указывают на беременность уже при 10 мМЕ/л, а другие – только при 150 мМЕ/л и выше.
Как себя вести после переноса эмбрионов?
Сразу после переноса эмбрионов, придя домой, полезно прилечь и расслабиться. С момента переноса эмбрионов и до проведения теста на беременность старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:
в первые сутки после переноса эмбрионов не плавайте, не принимайте ванную, душ и не обливайтесь водой;
не живите половой жизнью до момента первого теста на беременность;
не пользуйтесь тампонами;
ограничьте физическую нагрузку, не поднимайте тяжестей;
к работе вы можете возвратиться после суточного пребывания в постели и одного — двух дней ограниченной физической активности;
ограничьте психо-эмоциональные нагрузки;
переключите свое внимание или займитесь любимым делом в ожидании результатов теста на беременность;
постарайтесь максимально ограничить себя от возможной простуды и инфекционных заболеваний.
Изучая вопрос, как вести себя и что делать после переноса эмбрионов, не забывайте, что следует полноценно и регулярно питаться, бывать больше на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек. Спать вы можете в любом удобном для Вас положении. И помните, что дни после переноса эмбрионов являются чрезвычайно важными.
Также иногда могут появиться незначительные мажущие кровянистые выделения после переноса эмбрионов — этого не стоит бояться. Такие выделения бывают и после получения положительного теста на беременность, часто это связано с гормональной поддержкой. Иногда у пациентки болит живот после переноса эмбрионов. Это, безусловно, неприятно, но тянущие внизу живота боли после переноса эмбрионов – достаточно частое явление, встречающееся приблизительно у 10 -20% женщин, в связи с развитием синдрома гиперстимуляции яичников.
Многие пациентки тщательно измеряют базальную температуру после переноса эмбрионов. Базальная температура обычно повышена до 37,3 градусов. Однако не следует забывать, что повышенная базальная температура после переноса эмбрионов – это косвенный признак наступления беременности, а при назначении гормональной поддержки показания ректальной температуры искажены и не могут служить достоверной информацией. Более достоверным показателем имплантации эмбрионов является рост ХГЧ.
При любых нарушениях самочувствия, не стесняйтесь проконсультироваться с врачом, поскольку любая ваша информация может оказаться важной и поможет избежать различных осложнений
Как вести себя после переноса
Постельный режим после процедуры ЭКО соблюдать не требуется. Женщина должна выполнять все указания врача по приему медицинских препаратов и своевременно проходить назначенные обследования. В целом образ жизни остается прежним. Желательно больше времени проводить на свежем воздухе, правильно питаться, спать 8 часов в сутки, меньше нервничать и волноваться. Первые 2 недели после переноса желательно соблюдать половой покой. По рекомендациям врача нужно исключить:
- тяжелую физическую нагрузку;
- пребывание в людных местах;
- ношение обуви на высоком каблуке;
- сон в положении на животе.
Для предотвращения вздутия и газообразования желательно питаться легкой пищей – вареным мясом или рыбой, творогом, яйцами, злаковыми. Полезны пешие прогулки, в том числе и на большие расстояния.
Анализ ХГЧ – правила сдачи
Концентрация гормонов в организме будущей матери определяется при заборе венозной крови. Репродуктологи рекомендуют сдавать анализы в утренние часы натощак – между последним приемом пищи и сдачей крови должно пройти не менее 8-9 часов. Если женщина принимает безрецептурные препараты, следует сообщить об этом врачу за несколько дней до проведения тестов.
Иммуноферментный анализ необходимо проводить не только для определения гестации. Тест на содержание ХГЧ следует сдавать также во 2 триместре беременности с целью выявления пороков в развитии ребенка. Коррекция поддерживающей терапии позволяет предотвратить до 25% врожденных патологий и аномалий.
Короткий протокол ЭКО по дням
Схема стимуляции подбирается врачом индивидуально для каждой женщины. Всего существует два вида коротких протокола:
- с агонистами ГнГРГ;
- с антагонистами ГнГРГ.
ГнГРГ — это гонадотропин-рилизинг-гормон, воздействующий на гипофиз и вызывающий тем самым выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона.
В зависимости от выбранного варианта процесс по дням будет различаться.
График подбирается индивидуально
Схема короткого протокола с агонистами ГнГРГ по дням
- на 2–3 день менструального цикла начинается прием препаратов с агонистами ГнГРГ для блокады гипофиза;
- стимуляция овуляции происходит параллельно блокаде гипофиза и занимает около 15 дней;
- за 36 часов до начала пункции фолликулов пациентке вводят дозу гормона ХГЧ;
- На 12–15 день ССО проводится пункция.
Далее следует изъятие яйцеклетки под наркозом. В специальных условиях врач проводит искусственное оплодотворение и выращивание эмбрионов в инкубаторе. Для поддержания необходимого гормонального фона женщине назначаются препараты с прогестероном. Через 3–4 дня подросший эмбрион пересаживают в матку.
Схема короткого протокола с антагонистами ГнГРГ по дням
- на 2–3 день менструального цикла начинают стимуляцию овуляции препаратами с антагонистами ГнГРГ. Весь процесс длится около 14 дней;
- ХГЧ вводится за 36 часов до пункции фолликула;
- на 12–14 день ССО проводится пункция.
Последующие этапы не отличаются от предыдущего варианта.
В целом короткий протокол длится 4 недели, как стандартный менструальный цикл. Препараты принимаются строго с определенным промежутком и в указанных дозировках
Важно понимать, что гормональные лекарства могут оказывать сильное воздействие на настроение, вызывать боли или неприятные ощущения в яичниках.
Короткий протокол подразумевает регулярное обследование
Помимо описанных этапов пациентке необходимо проходить регулярное обследование. Через каждые два дня проводится УЗИ для отслеживания созревания фолликулов.
После пересадки эмбриона в матку пациентке также следует регулярно посещать репродуктолога и соблюдать рекомендации. Только через 20 дней после переноса делается контрольный анализ, способный подтвердить наличие беременности.
Как вести себя после переноса
Постельный режим после процедуры ЭКО соблюдать не требуется. Женщина должна выполнять все указания врача по приему медицинских препаратов и своевременно проходить назначенные обследования. В целом образ жизни остается прежним. Желательно больше времени проводить на свежем воздухе, правильно питаться, спать 8 часов в сутки, меньше нервничать и волноваться. Первые 2 недели после переноса желательно соблюдать половой покой.
По рекомендациям врача нужно исключить:
- тяжелую физическую нагрузку;
- пребывание в людных местах;
- ношение обуви на высоком каблуке;
- сон в положении на животе.
Для предотвращения вздутия и газообразования желательно питаться легкой пищей – вареным мясом или рыбой, творогом, яйцами, злаковыми. Полезны пешие прогулки, в том числе и на большие расстояния.
Динамика ХГЧ
Один из самых достоверных методов выявления не только наличия беременности, но и её срока — определение хорионического гонадотропина в крови женщины.
Так как в норме выработка гормона и рост его уровня происходит только во время беременности, этот метод может показать её наступление на самых ранних сроках, тогда как все остальные методы заставляют женщину ждать.
У небеременной женщины уровень ХГЧ составляет от 0 до 5 мМЕ/л. Тест-полоски могут показать беременность при уровне гормона от 10 до 25 мМЕ/л, а на УЗИ плод станет заметен, когда ХГЧ достигнет 1000 мМЕ/л.
Физиологическое наступление и протекание беременности в меньшей степени требует контроля уровня гормона, тогда как отслеживание динамики ХГЧ после ЭКО необходимо для выявления нормальной имплантации эмбрионов и их развития.
Уровень содержания ХГЧ в крови с наступлением беременности подвергается значительным колебаниям ежедневно и еженедельно. Ниже представлена таблица, отражающая прирост уровня гормона в зависимости от срока беременности при ЭКО.
| Срок беременности от зачатия (в неделях) | Уровень ХГЧ (в мМЕ/л) |
|---|---|
| 1 — 2 | 25 – 156 |
| 2 – 3 | 101 – 4 870 |
| 3 – 4 | 1 110 – 31 500 |
| 4 – 5 | 2 560 – 82 300 |
| 5 – 6 | 23 100 – 141 000 |
| 6 – 7 | 27 300 – 233 000 |
| 7 – 11 | 20 900 – 291 000 |
| 11 – 16 | 6 140 – 103 000 |
| 16 – 21 | 4 720 – 80 100 |
| 21 — 39 | 2 700 – 78 100 |
Отслеживание динамики прироста уровня ХГЧ после ЭКО необходимо для наблюдения за правильностью развития беременности. В зависимости от её срока происходят значительные колебания уровня гормона в крови будущей мамы.
Если внимательно изучить таблицу, то можно заметить, что наибольший прирост ХГЧ отмечается в первый месяц беременности. ХГЧ повышается каждые 36–72 часа в 2 раза. Максимальное значение отмечается на 11–12 неделях беременности, после чего уровень гормона начинает плавно снижаться. Так как плацента функционирует на протяжении всей беременности, уровень ХГЧ можно определить на любом сроке.
Если отмечается снижение уровня гормона быстрее, чем это необходимо, то можно подозревать преждевременное старение плаценты. Если ХГЧ резко снижается или отсутствует его прирост, это может быть свидетельством угрожающего самопроизвольного выкидыша или неразвивающейся беременности.
Таблица динамики ХГЧ после ЭКО по дням пересадки эмбрионов
В таблице:
- «ДПП» – дни после переноса эмбрионов;
- 3_дневки – трехдневные эмбрионы;
- 5_дневки – пятидневные эмбрионы.
Таблица динамики ХГЧ после ЭКО легка в применении:
- Выбираете, эмбрион какого срока был подсажен в матку.
- Выбираете, сколько дней прошло после подсадки.
- Смотрите уровень ХГЧ.
- Если вы не попадаете в положенную норму, то смотрите соседний столбик, где указаны минимальные и максимальные значения уровня ХГЧ в определенный день. Если уровень гормона находится в пределах допустимого, то всё в порядке.
Значения ХГЧ после переноса эмбрионов
| Возраст эмбриона (день пункции = 0) | ДПП. 3_дневок | ДПП. 5_дневок | Min ХГЧ | Среднее ХГЧ | Max ХГЧ |
|---|---|---|---|---|---|
| 7 | 4 | 2 | 2 | 4 | 10 |
| 8 | 5 | 3 | 3 | 7 | 18 |
| 9 | 6 | 4 | 3 | 11 | 18 |
| 10 | 7 | 5 | 8 | 18 | 26 |
| 11 | 8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
| 12 | 9 | 7 | 17 | 45 | 65 |
| 13 | 10 | 8 | 22 | 73 | 105 |
| 14 | 11 | 9 | 29 | 105 | 170 |
| 15 | 12 | 10 | 39 | 160 | 270 |
| 16 | 13 | 11 | 68 | 260 | 400 |
| 17 | 14 | 12 | 120 | 410 | 580 |
| 18 | 15 | 13 | 220 | 650 | 840 |
| 19 | 16 | 14 | 370 | 980 | 1300 |
| 20 | 17 | 15 | 520 | 1380 | 2000 |
| 21 | 18 | 16 | 750 | 1960 | 3100 |
| 22 | 19 | 17 | 1050 | 2680 | 4900 |
| 23 | 20 | 18 | 1400 | 3550 | 6200 |
| 24 | 21 | 19 | 1830 | 4650 | 7800 |
| 25 | 22 | 20 | 2400 | 6150 | 9800 |
| 26 | 23 | 21 | 4200 | 8160 | 15600 |
| 27 | 24 | 22 | 5400 | 10200 | 19500 |
| 28 | 25 | 23 | 7100 | 11300 | 27300 |
| 29 | 26 | 24 | 8800 | 13600 | 33000 |
| 30 | 27 | 25 | 10500 | 16500 | 40000 |
| 31 | 28 | 26 | 11500 | 19500 | 60000 |
| 32 | 29 | 27 | 12800 | 22600 | 63000 |
| 33 | 30 | 28 | 14000 | 24000 | 68000 |
| 34 | 31 | 29 | 15500 | 27200 | 70000 |
| 35 | 32 | 30 | 17100 | 31000 | 74000 |
| 36 | 33 | 31 | 19000 | 36000 | 78000 |
| 37 | 34 | 32 | 20500 | 39500 | 83000 |
| 38 | 35 | 33 | 22000 | 45000 | 87000 |
| 39 | 36 | 34 | 33000 | 51000 | 93000 |
| 40 | 37 | 35 | 25000 | 58000 | 108300 |
| 41 | 38 | 36 | 26500 | 62000 | 117400 |
| 42 | 39 | 37 | 28000 | 65000 | 128200 |
Эффективность ЭКО оценивается через 14 дней после подсадки эмбрионов. Если уровень ХГЧ составляет 100 мМЕ/л и более, то это свидетельствует о наступлении беременности и высоком шансе ее благополучного исхода.
Низкий ХГЧ после ЭКО, который составляет 25 мМЕ/л и менее – это показатель отсутствия беременности. Также данный показатель может быть невысоким при ранней оценке наступления беременности.
В случае, когда уровень ХГЧ пограничен, результат считается сомнительным. Также он может говорить о развития внематочной беременности, которая после ЭКО бывает очень редко.
Может ли анализ ошибаться?
Иногда, получив на руки анализ крови, женщина сверяется с таблицей и не находит такого же результата. Причина в том, что в лабораториях используют различные технологии и реактивы, поэтому конкретный анализ может отличаться от усредненных показателей. Конечно, лаборанты могут и ошибиться, от этого никто не застрахован. Но в лабораториях с современным оборудованием человеческий фактор влияет на результаты анализов все реже. Лучше всего в такой ситуации обратиться к своему врачу, который либо сможет интерпретировать результаты, либо направит на анализ еще раз.
Конечно, причиной нестандартного результата может быть состояние здоровья женщины, различные заболевания. Низкий уровень ХГЧ, например, может быть при недостаточной функции яичников, но беременность при этом нормально развивается.
Практика показывает, что женщин, у которых ХГЧ не попадает в прописанные в таблицах нормы, достаточно, и многие из них стали мамами после успешно проведенного ЭКО.
Субъективные и объективные признаки
И в естественном, и в искусственном цикле женщинам очень волнительно и хочется поскорее приоткрыть завесу тайны — есть ли беременность или нет? Они начинают коллекционировать симптомы и ощущения, пытаясь найти в своем самочувствии какую-то взаимосвязь с реальностью. Специалисты приняли за основу простую классификацию, согласно которой все признаки можно разделить на субъективные и объективные.
- тянет живот;
- выделения;
- перемены в настроении, эмоциональная лабильность;
- покалывание в матке после овуляции;
- ощущение усталости и т.д.
Девушки даже могут отмечать, что после ЭКО болит живот как перед месячными. В данном случае, пока нет четкой уверенности, такие боли могут свидетельствовать как о наступлении беременности вследствие удачной имплантации, так и о приближении конца цикла — и начала нового.
- повышается базальная температура после переноса (после небольшого западения в естественном цикле);
- температура тела после переноса также может повыситься от 37 до 37,9 градусов;
- выявление гормона ХГЧ в моче и крови.
При этом следует различать уровни болей, обильность и насыщенность выделений, повышение температуры тела. Иногда то, что выдается за имплантацию плодного яйца признаки, является симптомами какого-то другого заболевания. Если вы сомневаетесь, являются ли ваши ощущения 5 дпо признаками имплантации плода или нет, лучше обратиться к врачу.
Развитие эмбриона по дням после ЭКО
Если с естественным циклом все более или менее понятно, то вопрос, на какой день происходит имплантация эмбриона в удачном протоколе остается открытым. Предлагаем вашему вниманию табличку по дням:
0 ДПП — перенос (криоперенос)
1ДПП — бластоцита выходит из оболочки
2ДПП — прикрепление бластоциты к стенке матки
3ДПП — начинается имплантация
4ДПП — вживление морулы в матку продолжается
5ДПП — окончание имплантации
6ДПП — плацента начинает продуцировать ХГЧ
7ДПП — активный рост уровня ХГЧ
8ДПП — ХГЧ продолжает расти
9ДПП-10 ДПП — уровень ХГЧ достигает минимума тестов на беременность
Примерно на 11 день (11-12 ДПП) после переноса можно делать выводы о том, было ли удачное ЭКО.
Развитие плода после подсадки в матку
После процедуры ЭКО процесс развития зиготы заключается не только в разделении зародышевых клеток (бластомеров). Во время его внедрения в эндометрий наблюдается каскад гормональных и физиологических процессов в организме будущей матери:
- Биохимические – концентрация лизосом повышается, благодаря чему создаются оптимальные условия для разрыхления эндометрия и последующей имплантации диплоидной клетки;
- Биофизические – увеличение клеточной массы на поверхности зиготы приводит к хетчингу (разрыву ее внешней оболочки) и внедрению эмбриона в матки;
- Трофические – до окончательного формирования внутриутробной связи между зародышем и матерью питание происходит за счет разрушения клеток эндометрия;
- Формообразующие – наблюдается формирование внутризародышевых и внезародышевых органов и тканевых структур.
В первые два дня до трансфера эмбрионов происходит процесс деления бластомеров. В течение первых суток их образуется 2 или 4, а в течение вторых – еще 4. Процедура ЭКО предполагает подсадку трех- или пятидневных бластомеров.
Ощущения при беременности на 15 день ДПО
И естественная беременность, и наступившая после экстракорпорального оплодотворения обладает одинаковым набором признаков, свидетельствующих о её наступлении.
Конечно, на ранних сроках определить факт долгожданного события по одним только ощущениям матери достаточно тяжело, но есть несколько звоночков, служащие радостными подсказками для будущей мамы:
- Нагрубание и усиливающаяся чувствительность груди. Многие женщины в первые же дни после оплодотворения могут отметить увеличение объема молочных желез, их раздражительность и даже легкую болезненность при прикосновениях, потемнение и увеличение в размерах ареол;
- Чувство тяжести внизу живота. Большинство новоиспеченных беременных связывают тянущие ощущения в области матки с приближающейся менструацией, а при экстракорпоральном оплодотворении – с последствиями медицинского вмешательства. Но при отсутствии менструального кровотечения тяжесть в животе может стать первым из симптомов наступившей беременности;
- Постоянное чувство усталости. Перестройка организма, готовящегося к длительному вынашиванию ребенка, часто сопровождается высокой утомляемостью будущих мам или легкими простудными заболеваниями, вызванными угнетением иммунной системы прогестероном;
- Снижение кровяного давления и незначительное увеличение температурных показателей также часто возникают в течение первых двух недель беременности. Возможны ощущения холода, перемежающиеся с чувством духоты, вызванные изменением терморегулятивных механизмов;
- Повышение эмоциональности беременных – известный факт, который может служить подтверждением скорого материнства;
- Изменения режима сна, бессонница в ночное время и желание поспать днем могут возникать в первые недели беременности;
- Ранний токсикоз. Регулярная тошнота в утренние часы, непереносимость запахов и вкуса ранее любимых продуктов, а также тяга к еде, вызывавшей отвращение, могут говорить о частом спутнике беременности – токсикозе.
Стоит отметить, что на 15 ДПП пятидневок ощущения, особенно утренняя тошнота, носят более выраженный характер из-за мощной поддерживающей гормональной терапии.
Как вести себя после переноса
Постельный режим после процедуры ЭКО соблюдать не требуется. Женщина должна выполнять все указания врача по приему медицинских препаратов и своевременно проходить назначенные обследования. В целом образ жизни остается прежним. Желательно больше времени проводить на свежем воздухе, правильно питаться, спать 8 часов в сутки, меньше нервничать и волноваться. Первые 2 недели после переноса желательно соблюдать половой покой.
По рекомендациям врача нужно исключить:
- тяжелую физическую нагрузку;
- пребывание в людных местах;
- ношение обуви на высоком каблуке;
- сон в положении на животе.
Для предотвращения вздутия и газообразования желательно питаться легкой пищей – вареным мясом или рыбой, творогом, яйцами, злаковыми. Полезны пешие прогулки, в том числе и на большие расстояния.
Доверяем природе
Женщины перечитывают тонны литературы, стремясь найти те самые 5 дпо ощущения
или6 дпп ощущения , которые указывали бы на имплантацию и соответственно наступление беременности. Собственно, переживать, получилось или нет, будущие мамы начинают еще на3 ДПО .
Вопрос этот одинаково волнует и девушек, прошедших процедуру ЭКО. Предполагаемую имплантацию эмбриона после ЭКО
стараются уловить по минимальным изменениям в организме и самочувствии. Интернет пестрит запросами, вроде «5 дпп трехдневок », «4 дпп пятидневок» , «7 дпп пятидневок », с помощью которых женщины ищут положительные истории.
Горьким разочарованием становится отсутствие даже намека на вторую полосу на 8 день
илимесячные после переноса эмбрионов . А ведь на самом деле, ответом на вопрос о том,почему не приживается эмбрион , может быть объективная ситуация естественного отбора. Нежизнеспособный плод был отторгнут, дав дорогу здоровому потомству.
Справедливости ради стоит отметить, что если такое отторжение повторяется постоянно, то это повод для проведения полного медицинского обследования. Причиной ненаступления долгожданной беременности может быть имужское бесплодие.
Имплантация — это критическая точка, ведь бластоцита воспринимается организмом женщины как чужеродный объект, из-за наличия в клетке генов мужчины. От того, как слаженно сработают механизмы защиты этой клетки, зависит скорейшее и успешное внедрение в эндометрий и наступление нормальной здоровой беременности.
После процедуры пункции женских половых желез проходит 3-5 дней и наступает один из самых ответственных моментов – перенос (трансфер) эмбриона в матку. Подсадка диплоидной клетки в организм женщины занимает не более 5-7 минут, но от правильности совершенных манипуляций, качества бластомеров и поведения пациентки будет зависеть успешность процедуры ЭКО.
Динамика ХГЧ
Один из самых достоверных методов выявления не только наличия беременности, но и её срока — определение хорионического гонадотропина в крови женщины.
Так как в норме выработка гормона и рост его уровня происходит только во время беременности, этот метод может показать её наступление на самых ранних сроках, тогда как все остальные методы заставляют женщину ждать.
У небеременной женщины уровень ХГЧ составляет от 0 до 5 мМЕ/л. Тест-полоски могут показать беременность при уровне гормона от 10 до 25 мМЕ/л, а на УЗИ плод станет заметен, когда ХГЧ достигнет 1000 мМЕ/л.
Физиологическое наступление и протекание беременности в меньшей степени требует контроля уровня гормона, тогда как отслеживание динамики ХГЧ после ЭКО необходимо для выявления нормальной имплантации эмбрионов и их развития.
Уровень содержания ХГЧ в крови с наступлением беременности подвергается значительным колебаниям ежедневно и еженедельно. Ниже представлена таблица, отражающая прирост уровня гормона в зависимости от срока беременности при ЭКО.
| Срок беременности от зачатия (в неделях) | Уровень ХГЧ (в мМЕ/л) |
|---|---|
| 1 — 2 | 25 – 156 |
| 2 – 3 | 101 – 4 870 |
| 3 – 4 | 1 110 – 31 500 |
| 4 – 5 | 2 560 – 82 300 |
| 5 – 6 | 23 100 – 141 000 |
| 6 – 7 | 27 300 – 233 000 |
| 7 – 11 | 20 900 – 291 000 |
| 11 – 16 | 6 140 – 103 000 |
| 16 – 21 | 4 720 – 80 100 |
| 21 — 39 | 2 700 – 78 100 |
Отслеживание динамики прироста уровня ХГЧ после ЭКО необходимо для наблюдения за правильностью развития беременности. В зависимости от её срока происходят значительные колебания уровня гормона в крови будущей мамы.
Если внимательно изучить таблицу, то можно заметить, что наибольший прирост ХГЧ отмечается в первый месяц беременности. ХГЧ повышается каждые 36–72 часа в 2 раза. Максимальное значение отмечается на 11–12 неделях беременности, после чего уровень гормона начинает плавно снижаться. Так как плацента функционирует на протяжении всей беременности, уровень ХГЧ можно определить на любом сроке.
Если отмечается снижение уровня гормона быстрее, чем это необходимо, то можно подозревать преждевременное старение плаценты. Если ХГЧ резко снижается или отсутствует его прирост, это может быть свидетельством угрожающего самопроизвольного выкидыша или неразвивающейся беременности.
Таблица динамики ХГЧ после ЭКО по дням пересадки эмбрионов
В таблице:
- «ДПП» – дни после переноса эмбрионов;
- 3_дневки – трехдневные эмбрионы;
- 5_дневки – пятидневные эмбрионы.
Таблица динамики ХГЧ после ЭКО легка в применении:
- Выбираете, эмбрион какого срока был подсажен в матку.
- Выбираете, сколько дней прошло после подсадки.
- Смотрите уровень ХГЧ.
- Если вы не попадаете в положенную норму, то смотрите соседний столбик, где указаны минимальные и максимальные значения уровня ХГЧ в определенный день. Если уровень гормона находится в пределах допустимого, то всё в порядке.
Значения ХГЧ после переноса эмбрионов
| Возраст эмбриона (день пункции = 0) | ДПП. 3_дневок | ДПП. 5_дневок | Min ХГЧ | Среднее ХГЧ | Max ХГЧ |
|---|---|---|---|---|---|
| 7 | 4 | 2 | 2 | 4 | 10 |
| 8 | 5 | 3 | 3 | 7 | 18 |
| 9 | 6 | 4 | 3 | 11 | 18 |
| 10 | 7 | 5 | 8 | 18 | 26 |
| 11 | 8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
| 12 | 9 | 7 | 17 | 45 | 65 |
| 13 | 10 | 8 | 22 | 73 | 105 |
| 14 | 11 | 9 | 29 | 105 | 170 |
| 15 | 12 | 10 | 39 | 160 | 270 |
| 16 | 13 | 11 | 68 | 260 | 400 |
| 17 | 14 | 12 | 120 | 410 | 580 |
| 18 | 15 | 13 | 220 | 650 | 840 |
| 19 | 16 | 14 | 370 | 980 | 1300 |
| 20 | 17 | 15 | 520 | 1380 | 2000 |
| 21 | 18 | 16 | 750 | 1960 | 3100 |
| 22 | 19 | 17 | 1050 | 2680 | 4900 |
| 23 | 20 | 18 | 1400 | 3550 | 6200 |
| 24 | 21 | 19 | 1830 | 4650 | 7800 |
| 25 | 22 | 20 | 2400 | 6150 | 9800 |
| 26 | 23 | 21 | 4200 | 8160 | 15600 |
| 27 | 24 | 22 | 5400 | 10200 | 19500 |
| 28 | 25 | 23 | 7100 | 11300 | 27300 |
| 29 | 26 | 24 | 8800 | 13600 | 33000 |
| 30 | 27 | 25 | 10500 | 16500 | 40000 |
| 31 | 28 | 26 | 11500 | 19500 | 60000 |
| 32 | 29 | 27 | 12800 | 22600 | 63000 |
| 33 | 30 | 28 | 14000 | 24000 | 68000 |
| 34 | 31 | 29 | 15500 | 27200 | 70000 |
| 35 | 32 | 30 | 17100 | 31000 | 74000 |
| 36 | 33 | 31 | 19000 | 36000 | 78000 |
| 37 | 34 | 32 | 20500 | 39500 | 83000 |
| 38 | 35 | 33 | 22000 | 45000 | 87000 |
| 39 | 36 | 34 | 33000 | 51000 | 93000 |
| 40 | 37 | 35 | 25000 | 58000 | 108300 |
| 41 | 38 | 36 | 26500 | 62000 | 117400 |
| 42 | 39 | 37 | 28000 | 65000 | 128200 |
Эффективность ЭКО оценивается через 14 дней после подсадки эмбрионов. Если уровень ХГЧ составляет 100 мМЕ/л и более, то это свидетельствует о наступлении беременности и высоком шансе ее благополучного исхода.
Низкий ХГЧ после ЭКО, который составляет 25 мМЕ/л и менее – это показатель отсутствия беременности. Также данный показатель может быть невысоким при ранней оценке наступления беременности.
В случае, когда уровень ХГЧ пограничен, результат считается сомнительным. Также он может говорить о развития внематочной беременности, которая после ЭКО бывает очень редко.
Нормы
ХГЧ выявляется и в моче, и в крови. Причем современные тест-полоски настолько чувствительны, что улавливают даже маленькое содержание гормона, а цифровые тесты могут определить не только наличие беременности, но и срок: 1–2, 2–3 или 3+.
Что касается ХГЧ в крови, то в общем случае он должен быть на уровне, соответствующем таблице – минимальном, среднем или максимальном. Для удобства в таблице приводятся показатели по ДПП – дням, прошедшим после переноса эмбриона: на 8, 9, 11, 15, 17 и так далее. Значений для 3, 4 и вплоть до 6 дня в таблице нет.
Но уже с 7 дня уровень гормона в крови быстро растет. Если 45 мЕд/мл является максимально допустимым показателем на 11 день, то если ХЧЧ равен 45 на 12 день, это уже среднее показание.
На 16 день среднее значение ХГЧ достигает 260 мЕд/мл, минимальное – 68, а максимальное – 400. К 18 дню показатели увеличиваются до 650, 220 и 840, соответственно, к 19 дню среднее значение вырастает до 980, минимальное – до 370, максимальное – до 1300 мЕд/моль.
Имея под рукой таблицу, подвергнутое расшифровке значение ХГЧ в анализе определит срок беременности. Например, 21 дню после ЭКО будет соответствовать среднее показание 1960, но нормальным будет любой результат в диапазоне от 960 до 3100 мЕд/мл, на 22 день средним считается 2680, а разброс – от 1050 до 4900 Мед/мл. Минимальный показатель равен 1440 мЕд/мл на 23 день, а если кровь сдавалась в 26 день, то ожидать следует показатель от 4200 до 15600 мЕд/мл.
Значения уровня ХГЧ 55, 806, 3400, 605, 230, 1890, 600 можно и нужно интерпретировать только в соотношении с количеством дней, прошедшим после переноса, сами по себе они означают только повышенный уровень гормона в крови и, соответственно, наличие беременности.
Но и здесь есть исключения. У некоторых женщин содержание ХГС в крови растет медленно, не позволяя получить достоверный результат анализа. Причин этого может быть несколько. Одна из них – поздняя имплантация. У эмбриона нет четкого графика, современная наука определяет лишь примерные временные промежутки, в течение которых должно произойти оплодотворение, плодное яйцо достигает матки, а эмбрион имплантируется в ее стенку.
Известно также, что после ЭКО имплантация наступает позднее, чем при естественном зачатии – примерно через 10 дней после переноса. Соответственно, и уровень ХГЧ растет медленнее, а значит, тест покажет беременность на несколько дней позже. Это нужно учитывать при самостоятельной расшифровке анализа.
При двойне анализы, наоборот, показывают ХГЧ в два раза выше средних значений, приведенных в таблице, поскольку в матке развивается не один, а сразу два эмбриона. На основании этого врач может сделать вывод о многоплодной беременности. Исключением является наличие у будущей матери сахарного диабета, сильного токсикоза или гестоза, которые могут влиять на анализ.
Ответы на вопросы пользователей
Существует ряд вопросов, которые чаще всего интересуют женщин, решившихстася на криопротокол.
На какой день переносят эмбрионы
Многих интересует вопрос, на какой день делают подсадку. При ответе на него нужно учитывать, что сроки переноса эмбриона напрямую зависят от вида криопротокола, также важную роль здесь игра.т день и стадия эмбриона при криоконсервации.
Важно!
Температура тела не выше +37,5 °С, незначительное вздутие живота, тошнота, слабая сонливость – это, скорее, норма, чем отклонение при криопротоколе.
Медикам при определении дня пересадки эмбриона также приходится ориентироваться на готовность организма женщины, результаты гормональных исследований, наличие овуляции и значение ХГЧ.
Чаще всего перенос эмбрионов, подвергшихся размораживанию, происходит на 3–5 день после начала овуляции или через 5 дней после приёма гестагенов – препаратов для подготовки матки к подсадке. В среднем, перенос осуществляется на 16–20 день цикла.
Сколько нужно лежать после переноса эмбрионов
Ограничение подвижности значительно уменьшает снабжение организма кислородом, а это негативно может повлиять на приживаемость и укрепление эмбриона.
Вот почему лежать долгое время после переноса эмбриона не нужно, лучше по возможности начинать двигаться. Оптимально подходит спокойный образ жизни с расслабляющими прогулками на свежем воздухе.
Почему наблюдается вздутие живота после переноса эмбрионов в криопротоколе
Вздутие живота после переноса эмбрионов не является редкостью.
Чаще всего это объясняется несколькими причинами:
Важно!
Вздутие живота после криопротокола, по мнению многих врачей, может стать показателем того, что имплантация эмбрионов прошла успешно и зародыши прижились, ведь матка начала активно расти, кровь приливает к ней активнее, что провоцирует вздутие.
Причины неудачных криопротоколов
Чаще всего неудачи при криопротоколах объясняются следующими причинами:
- недостаточное качество эндометрия, которое не позволяет нормально провести имплантацию;
- наличие в матке патологических состояний (миом, полипов);
- патологические процессы в маточных трубах способствуют внематочной беременности и токсическому воздействию на эмбрион;
- проблемы генетического характера;
- негативное влияние окружающей среды;
- проблемы с иммунной системой;
- гормональный дисбаланс;
- возрастные показатели старше 35 лет;
- непрофессионализм медиков.
Как увеличить шансы
Для увеличения шансов на успех проведения имплантации эмбрионов женщине следует придерживаться некоторых правил:
- абсолютный отказ от половой жизни не меньше чем на месяц;
- соблюдение питьевого режима с приёмом жидкости до 3 л в день, большую часть из которой следует употреблять до обеда;
- физический покой (избегать наклонов, продолжительного нахождения в сидячем положении, подъёма тяжестей, длительного передвижения пешком);
- ограничивать время нахождения на солнце;
- избегать стрессов, нервного напряжения;
- не находиться долго перед компьютером;
- первый месяц после имплантации эмбриона запрещается производить исследования влагалища гинекологическими инструментами;
- придерживаться диеты, богатой растительными и животными жирами.
Важно!
Первые несколько дней женщине, перенесшей криопротокол, рекомендовано соблюдать спокойный режим дня.
Всё чаще в наше время женщины сталкиваются с проблемой невозможности естественного способа зачатия ребёнка, в этом случае криопротокол становится едва ли не единственным способом помочь им испытать радость материнства.
Этот метод помогает добиться овуляции и получить созревшую яйцеклетку, он предоставляет возможность значительно увеличить вероятность успешной имплантации эмбриона, контролировать многоплодную беременность, снизить риски осложнений.
Здоровый образ жизни, выбор профессионального врача и следование всем его указаниям увеличивают шансы выносить и родить здорового, а главное – долгожданного ребёнка.
Для многих пар ЭКО – единственная надежда на рождение ребенка. Готовясь к ЭКО, и женщина, и мужчина проходят множество обследований, сдают ряд анализов и, наконец, попадают в кабинет, где врач обсуждает с ними детали предстоящей процедуры и, среди прочего, может порекомендовать прибегнуть к криопротоколу. О том, что это за протокол, какие у него преимущества и недостатки, разберемся в этой статье.
Переноси трехдневных и пятидневных эмбрионов
День забора и оплодотворения ооцита в лаборатории считается нулевым. После этого мужские и женские половые клетки помещаются в питательную среду на сутки для оплодотворения. После оценки полученных результатов из пробирки отбираются диплоидные клетки, которые начинают делиться (бластомеры) и превращаются в эмбрионы. В зависимости от назначенного дня для переноса, несколько эмбрионов культивируются в инкубаторе в течение 2-5 суток.
Обычно для подсадки в полость матки отбираются эмбрионы, которые выращивались в течение 3-х или 5-ти суток. День переноса определяется репродуктологом и зависит от нескольких факторов:
- количества полученных ооцитов;
- репродуктивного возраста пациентки;
- количества ранее проведенных процедур ЭКО;
- подготовленности эндометрия к переносу;
- индивидуальных характеристик пациентки.
Если возраст женщины не превышает 35 лет, для подсадки используют 3-дневные эмбрионы. В завершающем периоде фертильного возраста (более 40 лет) рекомендуется проводить ЭКО пятидневными эмбрионами, так как они обладают более высокой выживаемостью и способностью к имплантации в стенку матки.
