Аналог реакции манту который сейчас делают вместо прививки ребенку

Оценка результатов пробы с «Диаскинтест»

Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения путем измерения поперечного (по отношении к оси предплечья) размера гиперемии (покраснения) и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой.

Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.

Ответная реакция на пробу считается:

• отрицательной — при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции» до 2 мм;
• сомнительной — при наличии гиперемии без инфильтрата;
• положительной — при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.

Положительные реакции условно различаются по степени выраженности:

• слабо выраженная реакция — при наличии инфильтрата размером до 5 мм;
• умеренно выраженная реакция — при размере инфильтрата 5-9 мм;
• выраженная реакция — при размере инфильтрата 10-14 мм;
• гиперергическая реакция — при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата.

Лица с сомнительной и положительной реакцией обследуются на туберкулез.

Реакция на Диаскинтест, как правило, отсутствует:

• у лиц, не инфицированных Mycobacterium tuberculosis;
• у лиц, ранее инфицированных Mycobacterium tuberculosis с неактивной туберкулезной инфекцией;
• у больных туберкулезом в период завершения инволюции туберкулезных изменений при отсутствии клинических, рентгено-томографических, инструментальных и лабораторных признаков активности процесса;
• у лиц, излечившихся от туберкулеза;
• у лиц с внелегочной локализацией туберкулеза.

Одновременно проба с препаратом «Диаскинтест» может быть отрицательной у больных туберкулезом с выраженными иммунопатологическими нарушениями, обусловленными тяжелым течением туберкулезного процесса, у лиц на ранних стадиях инфицирования Mycobacterium tuberculosis, на ранних стадиях туберкулезного процесса, у лиц, имеющих сопутствующие заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитным состоянием.

Итак, реакция Манту – это не прививка

А что показывает реакция Манту? 

• в первые   2 года от вакцинации БЦЖ реакция Манту отвечает на  вопрос: сформировался ли адекватный иммунный  ответ на  вакцинацию против  туберкулеза
• затем ежегодная  реакция Манту сравнивается с предыдущей, чтобы оценить, был ли контакт с туберкулезной инфекцией, есть ли угроза развития заболевания, так называемое бессимптомное тубинфицирование 
• в 7 лет  после проведенной реакции Манту  проводится отбор на ревакцинацию БЦЖ
• если нет вакцинации БЦЖ – оценивается,  был  ли контакт с туберкулезной инфекцией или нет

Бояться процесса проведения пробы Манту не нужно — она в большинстве случаев не даёт побочных  реакций

Правила проведения реакции Манту:

место инъекции не рекомендуется мочить  до проверки (72 часа),  но если попали капли воды,  это совсем  не страшно

в меню не нужно вводить новые продукты (особенно маленьким детям)

если известно о пищевой непереносимости, то важно полностью исключить аллерген из рациона 

место введения препарата не следует тереть, расчесывать и смазывать любыми наружными средствами

если ранее у Вашего  ребенка  была реакция гиперчувствительности на введение туберкулиновой пробы за  3 дня  до проведения пробы:  начните  давать  ребенку антигистаминный препарат (обязательно согласуйте  со  своим доктором)

Лечение растяжения мышц шеи

В первую очередь лечение требует постельного режима, так как травмированный участок должен находиться в полном покое.

На 3-й день после выкручивания мышц шеи можно приступать к согревающим компрессам. Это значит, что человек должен носить теплый шарф или куртку с высоким воротником. Дополнительно можно использовать специальные согревающие мази или гели. Они обеспечат необходимый кровоток к травмированному месту. Сидя, используйте специальную подушку, чтобы снять напряжение с шеи и равномерно распределить нагрузку по всему позвоночнику.

Если человек получил серьезную травму, врач может порекомендовать носить специальную шину, которая жестко зафиксирует шею в правильном положении. Благодаря этому устройству можно избежать развития негативных последствий в будущем. Шину носят около 2 недель. Если его использовать дольше, мышцы могут начать ослабевать.

При самых тяжелых растяжениях мышц шеи врач может назначить специальные инъекции для снятия сильной боли и дискомфорта.

Народные средства следует использовать только как дополнительное лечение. Их можно использовать для лечения растяжения мышц шеи у ребенка. Наиболее эффективными считаются два рецепта:

Народные методы терапии

Сырой картофель и капуста.Картофель натереть на мелкой терке и смешать с квашеной капустой в соотношении 1: 1. Лучше всего наносить его на травмированный участок перед сном.

1. Отвар из листьев брусники. Нарезанные сушеные ингредиенты залить 1 стаканом кипятка. Полученный раствор вотрите в раненую область.
2. Если есть опасения, что какое-либо из народных средств вызовет аллергию, то перед применением можно попробовать состав на запястье и посмотреть, есть ли реакция. Если ничего не произошло, воспользуйтесь средством для чистки шеи.

Врач назначает специальные мази, кремы, гели, ограничивающие развитие воспаления и снимающие боль. Однако родителям следует помнить, что вы не должны самостоятельно принимать лекарства для взрослых для лечения растяжения шеи у ребенка. Лучше прописать. Еще нужно проконсультироваться у специалиста.

Медикаментозная терапия

Самые популярные и эффективные препараты — это мази и гели, такие как:

Аписартрон.

• Траумель.
• Ибупрофен.
• Долобене.
• Fastum.
• В случае сильной боли можно пить обезболивающие. При необходимости в самых тяжелых случаях врач может даже назначить специальные инъекции. Их делают в дополнение к основным лекарствам, которые принимают внутрь.

После завершения основного лечения человеку предстоит пройти специальные реабилитационные программы.

Человек иногда не знает, что делать, когда мышцы шеи вывихнуты по окончании основного лечения. Ваш врач может порекомендовать дополнительные процедуры для вашего полного выздоровления. К ним относятся:

Вывих пальца на ноге: симптоматика травмы

Вывих пальца ноги имеет характерные симптомы, среди которых на первом месте стоит ярко выраженный болевой синдром.

Кроме того, на месте травмы начинается кровотечение, появляется припухлость и отечность поврежденного пальца и его окрестностей.

Пациент жалуется на ограниченную подвижность. Еще один признак вывиха — ярко выраженная деформация, поэтому травматологу достаточно только визуального осмотра, чтобы поставить точный диагноз.

Основные симптомы при вывихе пальцев нижних конечностей следующие:

• Болевой синдром в момент травмы.
• Отек, который сразу увеличивается.
• Возможны повреждения ногтей, царапины и ссадины на коже.
• В случае вывиха пальца происходит смещение (этот симптом не возникает при перекручивании).
• Если кость раздавлена, сразу появляется гематома и сильный отек.

Если травма незначительная, симптомы могут быть незаметными. Бывает, что больной с травмой ходит несколько дней без посещения хирурга-травматолога, пока нога не начинает синеть.

Аллергопробы у детей старше 5 лет

Если Вашему ребенку исполнилось уже больше 5 лет, то нет практически никаких препятствий, чтобы провести кожные скарификационные аллергопробы. Правда имейте в виду, что делать кожные аллергопробы с пищевыми аллергенам не очень целесообразно, поскольку во-первых, трудно достать сразу такое большое количество аллергенов (медицинская промышленность не производит), во вторых это технически все равно довольно трудно осуществить в виду маленькой еще поверхности кожи на предплечьях, скажем у 6-летнего ребеночка, и в-третьих примерно у 30% пациентов кожные пробы с пищевыми аллергенами могут быть ложноотрицательные, хотя последний пункт касается также и анализов на иммуноглобулины Е. Дело в том, что пищевая аллергия часто имеет в своей основе какие-то редкие формы пищевой непереносимости, когда в организме не хватает пищеварительных ферментов для расщепления определенных продуктов. Кроме этого, дети более старшего возраста иногда страдают, по-другому не назовешь, зависимостью от различных «псевдопищевых продуктов». Этот термин изобрел я сам для обозначения всяких Киндер- и других сюрпризов, шоколадных синтетических хлопьев, ароматизированных чипсов и сухариков и прочей отравы. Как вы понимаете, что все те многочисленные химические реагенты, входящие в состав подобных псевдопищевых продуктов, не поддаются часто даже химическому анализу, а не только аллергопробам.

Виды физиопроцедур для лечения взрослых

Методы физиотерапии при бронхите у взрослых — облучение тканей организма различными видами излучения и электрическим током.

Процедуры ускоряют биохимические процессы клеточного метаболизма, что способствует эффективной регенерации организма:

• Терапия токами ультравысокой частоты (УВЧ).
• Терапия с использованием ультрафиолетового излучения (UVA).
• Электрофорез.
• Магнитотерапия.
• Применение озокерита (бальнеотерапия).
• Галотерапия.
• Иглоукалывание.
• Лазер.

Из них наиболее эффективными являются УВЧ-терапия, магнитотерапия и электрофорез.

УВЧ-терапия

Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия — это производство электромагнитных волн аппаратом УВЧ в направлении воспаления.

Тепло, индуцируемое в тканях тела, увеличивает микроциркуляцию крови и лимфоток, активирует медиаторы воспаления и клеточный иммунитет, что способствует уменьшению воспалительных процессов, уменьшению проницаемости кровеносных сосудов, восстановлению и нормализации функций органов и тканей.

Аппарат УВЧ — это небольшой электрогенератор, из которого производятся специальные пластины — электроды. Врач размещает их, нацеливаясь на определенные области освещения, на небольшом расстоянии друг от друга. Через эти электроды будет протекать ток очень высокой частоты.

Размер электродов подбирается индивидуально в соответствии с размером легких.

УВЧ-терапия будет ..:

• уменьшение отеков;
• бронходилатация;
• уменьшение воспаления в органах дыхания;
• повышение клеточного иммунитета за счет увеличения количества лейкоцитов;
• активация процессов восстановления тканей;
• бактерицидный эффект.

Процедура проводится в течение 6-12 сеансов по 1-2 сеанса в день продолжительностью не более 20 минут каждое.

Магнитотерапия

Принцип действия основан на использовании переменного магнитного поля для воздействия на физиологические процессы в организме.

Индуктор магнитотерапии размещается непосредственно на коже или дистанционно.

• Активирует клеточный и местный иммунитет;
• способствует усилению микроциркуляции и расширению сосудов;
• Усиливает регенеративные функции бронхиального эпителия;
• Нормализует доставку лекарств в бронхи и выводит продукты воспаления;
• Обладает противокашлевым действием, снижает раздражение слизистой оболочки бронхов;
• увеличивает газообмен;
• Облегчает отхождение мокроты;
• Повышает эффективность лечения антибиотиками.

Магнитотерапия бронхита проводится в 12 сеансов по 10-12 минут каждый.

Электрофорез

Электрофорез включает введение дозы лекарства в кровоток с помощью электрического тока. Препарат медленно растворяется и непрерывно поступает в ваш организм.

Активный электрод(анод) с подушечкой, пропитанной лекарственным средством, кладут на кожу, а пассивный электрод (катод) с подушечкой, пропитанной изотоническим раствором, кладут на запястье. Сила тока определяется индивидуально, но в каждом случае на низком уровне. Ощущается легкое покалывание в области активного электрода.

Электрофорез имеет то преимущество, что:

• уменьшение отека и раздражения слизистой оболочки бронхов;
• бронходилатация;
• повысить местный иммунитет;
• активация процессов регенерации тканей;
• бактерицидное и стабилизирующее. Лечение неэффективно для ухода за кожей.

После процедуры наблюдается местное покраснение кожи и небольшая припухлость как следствие нервно-рефлекторного раздражения тканей электрическим током.

Преимущества:

• простота использования;
• введение препарата непосредственно в очаг воспаления;
• быстрый терапевтический эффект;
• длительная продолжительность терапевтического действия;
• Уменьшение аллергических и побочных реакций.

Во время электрофореза используются: бронходилататоры с миотропным действием, например эуфиллин; водные растворы хлорида кальция (регулирует обмен кальция, снимает воспаление) и йодида калия (муколитик).

Диагностика

Синяк легко диагностировать, но только врачи могут определить его степень тяжести и возможные осложнения. Поэтому, если по какой-либо причине травмированный участок беспокоит, лучше не терять время и обратиться за профессиональной помощью. Диагноз можно поставить:

• осмотр;
• пальпация;
• Оценка симптомов и жалоб;
• В некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое или рентгенологическое обследование.

Диагностика заключается в определении не только наличия синяка, но и его степени тяжести. Есть четыре степени:

• Первая степень. Это самый легкий и наименее опасный вариант, предполагающий незначительное изменение структуры подкожной клетчатки. Кровотечения или гематомы нет, но посинение кожи вполне возможно. При первой степени ушиба обращение к врачу обычно не требуется. Вполне возможно ограничиться домашними средствами, которые при правильном подходе помогут устранить симптомы за 5-7 дней;
• Второй шаг. В этом случае происходит значительное повреждение подкожной и мышечной ткани. Могут появиться выраженные отеки, боли и даже гематома. Лечить такой синяк лучше лекарствами совместно с физиотерапевтическими процедурами;
• Третья степень. Повреждает не только мышечную ткань, но и сухожилия. В некоторых случаях может нарушиться целостность кожных покровов. Поскольку есть риск развития инфекционного процесса, обследование врача обязательно.
• Четвертая степень. Это самая тяжелая и опасная степень ушиба. Он всегда сопровождается травмами не только мягких, но и костных тканей. В этом случае велик риск развития различного рода осложнений. Обязательно нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Соответственно, вид лечения будет напрямую зависеть от степени и характера ушиба.

ПЦР-анализы

Один из наиболее достоверных тестов, используемых для диагностики туберкулеза – ПЦР вместо Манту.

Полимеразная цепная реакция признана самым чувствительным методом выявления туберкулезной инфекции. Ее применение назначается, если имеется подозрение на ложноположительные результаты Манту или проявляется сомнительная реакция на пробу.

Подготовка к сдаче

Исключение вероятности искажения результатов обследования обеспечивает соблюдение стерильности при заборе крови.

Пациента перед сдачей анализа обязательно осматривает врач, так как показания будут искажены, если в организме присутствует любая инфекция или воспалительный процесс.

Виды ПЦР

В отличие от предыдущих методов, ПЦР на туберкулез вместо Манту предполагает не только исследование крови. Не менее важными пробами при этом являются пробы мокроты, слюны и мочи.

Кровь

Биоматериал пациента погружается в физраствор для исследования выделенных ДНК-фрагментов. Затем в термостате молекулы ДНК умножаются, что дает возможность проанализировать принадлежность полученной ДНК к определенному типу патогенных микроорганизмов. Для каждого типа ДНК (в том числе и туберкулезного) предусмотрена отдельная диагностическая программа.

Определение типа патогенной молекулы ДНК позволяет выявить заболевание, что становится предпосылкой для выбора эффективного курса лечения.

Среди неоспоримых плюсов метода:

• возможность провести исследование и получить результат в течение 4 часов;
• определение не только легочного, но и внелегочных форм туберкулеза;
• высокая чувствительность, способная определить конкретный источник инфицирования;
• помогает выявить болезнь и выбрать адекватную тактику лечения.

Кроме того, что тест дает возможность определить присутствие в организме пациента микобактерий туберкулеза, он с точностью определяет их концентрацию.

Существенным недостатком метода является способность выявлять наличие не только живых, но и погибших патогенных бактерий, что затрудняет определение стадии клинического развития заболевания.

Мокрота

Анализ мокроты отличается информативной точностью. Достоверность выявления туберкулезной палочки в организме достаточно высока.

Для пробы берется мокрота (без слюны), выделяемая при кашле из легких.

Наличие в тесте большого количества белка указывает на присутствие туберкулезной инфекции.

Исследование мокроты позволяет определить стадию заболевания. При запущенной форме болезни (распаде легочной ткани) в образце обнаруживаются бациллы туберкулеза, холестерин и соли кальция.

Диагностика заболевания проводится методом посева образцов мокроты на питательную среду.

Слюна

В ходе исследования слюны берется мазок для определения наличия микроорганизмов, имеющих одинаковую природу с бактериями туберкулезной инфекции.

Недостаток метода: развитие культуры мазка происходит в течение достаточно длительного периода (3-6 недель).

Ценность результатов высева культуры слюны заключается в способности подтвердить диагноз, выставленный с помощью других проб.

Моча

ПЦР мочи на туберкулез целесообразно использовать для выявления внелегочных форм болезни с локализацией в почках или мочеполовых путях. Наибольшая достоверность теста достигается при использовании диагностического способа – микобактериурии.

 Для подтверждения затем проводится бактериоскопия и посев биоматериала на специальную среду.

Окончательный диагноз на присутствие бацилл Коха выставляется после комплексного обследования и применения различных диагностических методик.

ПЦР-анализы отличаются высокой точностью, но их проведение требует строгое соблюдение технологических требований.

Народные методы

Однако, если закрытая репозиция не принесла результата или если растяжение связок стало хроническим, требуется операция.

В народной медицине также есть некоторые методы, которые могут эффективно облегчить боль, связанную с растяжением связок.

Однако перед применением любого из этих методов необходима консультация травматолога.

Свежие листья полыни могут облегчить боль. Листья следует натереть, затем положить на больное место и зафиксировать повязкой. Этот метод снимает боль эффективнее любой мази.

Также помогает компресс на основе отвара тансы и лопуха. Компресс не только снимает боль, но и помогает быстрее восстановить сустав.

Даже после вывиха пациент какое-то время будет чувствовать боль. Снять неприятные ощущения поможет отвар, приготовленный из цветков василька.

Снимает боль средство народной медицины, приготовленное на основе сахара и лука. Для приготовления лекарства натрите лук на мелкой терке, затем в получившуюся кашу добавьте сахар (в пропорции 1:10) и все хорошо перемешайте. Облегчение наступает очень быстро.

Помогут аллергопробы в диагностике аллергии у грудного ребенка?

Ответ: могут помочь, но не особо. Конечно, в ряде тяжелых случаев, когда беременная мамочка всю свою беременность усиленно налегала, ну скажем на шоколад, пила молоко литрами или уминала смесь из грецких орехов с медом, то в этом случае у ребенка может развиться еще внутриутробно скрытая, латентная аллергия на белок коровьего молока, орех, рыбу или шоколад, и в этом случае аллергопробы, безусловно, дадут нам результат. В большинстве же случаев в первые полгода жизни уровень специфических иммуноглобулинов Е у ребенка еще настолько мал, да и в крови эти антитела долго не задерживаются, поскольку их главная цель – это рецепторы тучных клеток, поэтому результат аллергопроб, взятых у грудничка первых месяцев жизни, в большинстве случаев, кроме упомянутых мною ранее, будет отрицательный.

Где-то ближе к году, конечно, уже можно уверенно направить ребенка на аллергопробы, но перед этим лучше попросить мамочку в течение месяца-двух вести пищевой дневник, чтобы сравнить затем результаты аллергопроб с наблюдениями самой мамы.

Как начинается воспаление легких?

Для развития бактериальных инфекций почти всегда требуются факторы, снижающие общий иммунитет организма. Это означает, что для спровоцирования инфекции достаточно длительного переохлаждения, холода или сильного стресса.

На фоне провоцирующих факторов бактерии и вирусы способны проникать в бронхи и альвеолы, что приводит к пневмонии. Вторичная пневмония, которая начинает развиваться на фоне попадания микробов из очагов воспаления в другие органы, присоединяясь к пневмонии. Бактериальная форма воспаления развивается на фоне заражения патогенной флорой, а также в результате активации условно-патогенных микроорганизмов.

Вирусная пневмония реализуется воздушно-капельным путем от человека к человеку, характеризуется ярким проявлением симптомов (кашель, сильный озноб, хрипы в легких, высокая температура, одышка), тяжелым течением, интерстициальной формой.

Растяжение брюшных мышц: возможные причины

Как отмечают специалисты, существует ряд триггеров, повышающих вероятность получения травм такого типа (растяжения живота). К ним относятся чрезмерное или плохое растяжение мышечных волокон, слабые мышцы, утомляемость и спортивные упражнения на морозе. Если говорить об основных причинах этой проблемы, то к ним можно отнести:

• Чрезмерно интенсивные физические нагрузки;
• Сильные крутильные движения туловища;
• выполнение физических упражнений без предварительного разогрева мышц;
• Поднятие чрезмерно тяжелых предметов;
• Неправильная техника выполнения упражнений;
• недостаточно развитый мышечный корсет;
• беременность.

Растяжение пальцев руки: первая помощь

Только врач может отличить растяжение связок от слезы. Определить его самостоятельно вы сможете по следующим внешним признакам:

• В случае разрыва боль не проходит даже при отсутствии движения;
• потеря способности сгибать и разгибать палец;
• Очертание сустава отличается от обычного контура сустава;
• Ощущение онемения и покалывания в пораженной области
• Когда вы пытаетесь согнуть и растянуть палец, слышен хруст.

1. В первую очередь следует вызвать скорую помощь. Специалисты смогут точно определить степень повреждений и принять решение о штукатурке.
2. Перед приездом врача необходимо полностью ограничить движения поврежденного органа, разместив его повыше, чтобы кровь могла стекать беспрепятственно. Это снижает риск образования синяков и отеков.
3. После иммобилизации травмированной конечности рекомендуется принять горизонтальное положение и как можно меньше двигаться. Следует избегать любого физического воздействия на пораженный орган.
4. Следует как можно скорее приложить холодный предмет к поврежденному месту. Лучший способ — это простой лед или замороженный кусок мяса. Чтобы избежать обморожения кожи, нужно обернуть изделие тонкой тканью. Эта процедура поможет уменьшить отек и уменьшить боль. Рекомендуется прикладывать лед к травмированному месту не дольше 15 минут.
5. После снятия холодного компресса связки необходимо зафиксировать в одном положении эластичной повязкой. Убедитесь, что повязка не слишком стесняет конечность и не препятствует поступлению питательных веществ. Однако не заворачивайте его слишком свободно, так как это может привести к дополнительному повреждению.

Лечение

Лечение туберкулеза проводится в условиях стационара. При отсутствии бактериальной экскреции рекомендуется трехфазный режим химиотерапии. На первом этапе используется базовый курс антибиотиков в течение 2 месяцев при впервые выявленном туберкулезе и 3 месяца при ранее пролеченном туберкулезе. Вторая фаза длится 4 или 5 месяцев, также с применением антибиотиков первичной линии.

В случае бактериальной экскреции, а также устойчивости к определенным антибиотикам рекомендуются другие схемы лечения.

Для купирования побочных эффектов химиотерапии используются гепатопротекторы, пиридоксин, антиоксиданты, назначается специальная калорийная и богатая белками диета.

Симптомы

В периоде предвестников обострения астмы наблюдаются реакции со стороны верхних дыхательных путей: насморк, чихание, кашель. Эти симптомы чаще встречаются во время сезонных приступов болезни.

Во время приступа астмы больной сильно чувствует себя в груди, ему не хватает воздуха. Вдох обычно короткий и громкий. Дыхание затруднено, возникает одышка. Вы можете услышать хрип в легких даже на расстоянии. Пациент может начать кашлять с густой мокротой.

Пациент находится в вынужденном положении — ортопнозе, когда тело наклонено вперед и опирается на руки. В процесс дыхания вовлекаются дополнительные мышцы. Это помогает облегчить выдох.

Затем наступает период ретроградного развития. Для него характерно более легкое дыхание. Отходит липкая мокрота.

Вероятные осложнения

Побочные эффекты после обследования очень редки. В группу высокого риска осложнений входят:

1. Люди склонны к аллергическим реакциям. В этом случае гиперчувствительность может быть вызвана самим туберкулином или растворителем. Среди осложнений преобладают местные аллергические симптомы. Отек Квинке и анафилактический шок встречаются очень редко.
2. Людям с пониженным иммунитетом. У них часто диагностируется ВИЧ-инфекция, диабет или сам туберкулез. Общие побочные эффекты включают жар, лимфаденит и синдром интоксикации.

Помимо перечисленных выше осложнений, в группах риска наблюдаются неспецифические побочные эффекты:

• повышенная температура тела ниже лихорадочного уровня;
• озноб и болезненное ощущение холода;
• расстройства пищеварения (тошнота, рвота, диарея);
• слабость;
• головокружение.

Диаскинтест как способ диагностики туберкулеза у детей

Диаскинтест — альтернатива Манту

Для проверки наличия в организме микробактерий, возбуждающих туберкулез, была создана альтернатива классической пробе Манту – диаскинтест. Процедура аналогична уже привычной всем «пуговке», но используется не туберкулин, а совсем другой препарат – рекомбинантный туберкулезный аллерген. Основная цель, которая преследовалась создателями этого вещества, — это усовершенствование процедуры выявления туберкулеза, то есть по своей сути диаскинтест представляет собой улучшенную версию пробы Манту.

Аналогично своей предшественнице, диаскинтест не является прививкой, а лишь аллергопробой, то есть тестом. Благодаря уникальному составу, положительный результат такая процедура даст лишь при реальном инфицировании, на него не сможет повлиять ни ранее сделанная вакцина БЦЖ, ни другие микробактерии, неспособные спровоцировать развитие туберкулеза. Отрицательный результат будет получен в таких ситуациях:

• если в организме действительно нет инфекции;
• если уже наступило полное выздоровление от туберкулеза.

Кроме прочего, такой тест реже вызывает неприятные аллергические реакции, хотя в редких случаях пациенты отмечают повышение температуры и легкое недомогание.

У препарата есть и свои недостатки. Очень важный аспект – его невозможно использовать как средство для определения группы лиц, которым необходима повторная вакцина БЦЖ. С этой целью все равно придется проводить пробу Манту.

Как и проба Манту, диаскинтест имеет противопоказания к проведению:

• инфекционные заболевания в любой форме протекания (исключение составляют лишь те, что вызывают подозрение на туберкулез);
• болезни кожных покровов;
• период обострения какого-либо заболевания;
• эпилепсия;
• аллергическая реакция в активной фазе.

Оценка результатов пробы проводится также через 72 часа после постановки путем измерения размера папулы.

Справочные материалы (скачать)

#	файл	Размер файла
1	Основные показатели заболеваемости туберкулезом (ТБ) для России в 2015-2019 гг.	555 КБ
2	Всемирные доклады ВОЗ о туберкулезе, сборник и интерпретация.2017	423 КБ
3	Статья: Население, смертность от туберкулеза от туберкулеза и других причин и влияющие факторы.2015.	579 КБ
4	Заболеваемость населения социально значимыми заболеваниями. МХСРФ, Росстат.2019	50 КБ
5	Дети с активным туберкулезом.2019 Росстат	70 КБ
6	Всемирный доклад о борьбе с туберкулезом.2019 г. ВОЗ.	4 МБ
7	Статья. Распространенность, клинико-эпидемиологическое значение редких генотипов M. tuberculosis, выделенных от больных туберкулезом.2020	255 КБ

Первая помощь

Первая помощь рекомендуется при травмах мягких тканей лица независимо от силы удара. Вот три основных шага в этой ситуации:

Положите что-нибудь холодное на место ушиба. Это может быть лед, снег, компресс, смоченный в холодной воде, или даже охлажденная металлическая ложка. Холод способствует сужению кровеносных сосудов, уменьшая риск образования синяков под кожей. Однако следует помнить о двух вещах. Во-первых, кожа лица достаточно тонкая, и ее нельзя подвергать длительному воздействию. Оптимальное время — 15-20 минут. Допускается повторение процедуры через 2 часа. Используйте материал, защищающий рецепторы от переохлаждения
Второй момент — эффективность этого метода доступна только в первые полчаса после травмы;

Если есть признаки травмы кожи, будь то раны или ссадины, важно обработать их антисептиками

Наиболее распространены из них всем известная перекись водорода, травы, очень слабый раствор марганцевого раствора
Делать это нужно очень осторожно, так как каждое прикосновение к ране может причинить пострадавшему боль;

Обезболивание. Если ощущения сильные, стоит обратиться к обезболивающим

Среди них Кетона, Кеторол, Ибупрофен. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Первая помощь при ушибе мягких тканей лица включает прикладывание льда.

В большинстве случаевперечисленных мер первой помощи при ушибах достаточно. Однако, если травма намного серьезнее и у пострадавшего наблюдается обильное кровотечение или судороги, то первым делом необходимо вызвать скорую помощь. Во время путешествия остановите кровотечение с помощью жгута или расположите человека так, чтобы он не рискнул проглотить язык.

Важно помнить, что способ оказания первой помощи повлияет на результат дальнейшего лечения ушибов лица и вероятность развития осложнений.

Анализ крови: трактовка результата

Существует 3 разновидности результата теста:

• Положительный — антитела найдены. Человек контактировал с больным туберкулёзом. Также положительный результата может указывать на латентную форму туберкулёза. Необходимо назначить дополнительное обследование: рентген лёгких, компьютерная томография груной клетки, анализ мокроты и т.д.
• Отрицательный — инфекции туберкулёза в организме не обнаружено.
• Сомнительный — это указывает на то, что иммунный ответ в организме начался, но не развернулся в полную силу. Следовательно, состояние пациента необходимо контролировать и провести повторную диагностику (T-SPOT или диаскинтест) через несколько месяцев. Также тест может дать сомнительный результат в том случае, если у пациента вырабатывается иммунный ответ не на конкретные антигены туберкулёза, а на другие инфекции. Например, у детей это может быть связано с вирусом герпеса. В случае сомнительного результата некоторые лаборатории предлагают бесплатно повторное исследование.  

После получения результата T-SPОТ, родителям необходимо показать тест фтизиатру. Врач осмотрит ребёнка и напишет заключение, которое можно показать в детском учреждении, будь то детский сад или школа. Однако результат одного анализа без справки от фтизиатра действительным считаться не будет. Не забывайте, что сотрудники детских учреждений — не врачи и расшифровкой результата диагностики заниматься не вправе.
Решение о конкретном выборе метода диагностики для вашего ребёнка с учётом его особенностей здоровья рекомендуется принимать совместно с фтизиатром. 

Плюсы T-SPOT

— исследование без вмешательства в организм. Для диагностики туберкулёза необходим только анализ крови;
— исследование подходит детям с аллергическими реакциями и кожными болезнями;
— ранняя диагностика туберкулёза;
— высокая специфичность (специфичность достигает 97%, это способность теста не давать ложноположительный результат при отсутствии микобактерий);
— не реагирует на введение вакцины БЦЖ. Проба Манту может давать подобную реакцию;
— отсутствие побочных эффектов и противопоказаний для проведения теста;
— исследование подходит для беременных женщин, контактировавших с больными туберкулёзом.

Минусы T-SPOT

— не входит в список процедур по ОМС (можно пройти только на платной основе);
— исследование не позволяет выявить активность или динамику болезни;
— возможность сомнительного результата и, как следствие, потребность в дополнительной сдаче теста. 

ПЦР

ПЦР — полимеразная цепная реакция, является скорее целым исследованием, чем обычным анализом.

В медицинской лаборатории производится посев биологических жидкостей организма, с целью выявления палочки Коха в условиях благоприятной среды обитания.

Оптимальным материалом для данного исследования станет желудочная мокрота, но медицинские центры могут провести ПЦР и с другими жидкостями тела.

ПЦР не является полноценным альтернативой Манту, но в особых случаях данная методика даст более точную картину заболевания.

Материал для ПЦР забирают рано утром, натощак. Данный материал помещается в физраствор и подвергается многоэтапному ПЦР-анализу, связанному с выделением и распознанием ДНК возбудителя туберкулеза.

Все этапы анализа проводятся автоматически в специальных компьютеризированных аппаратах. Длительность анализа составляет несколько часов.

Главным недостатком ПЦР — неспособность теста отличить мёртвые микобактерии от живых.

На практике это приводит к тому, что в период выздоровления метод ПЦР даст ложноположительный результат.

Сам по себе метод показывает достоверный результат лишь в 50% случаев, что препятствует объективности исследования.

Общий вывод таков — полимеразная цепная реакция не является полным аналогом туберкулиновой пробы.

Профилактика растяжения мышц брюшины

Разминка перед началом тренировки должна быть обязательной.

1. Не перегружайте себя во время тренировки.
2. Не поднимайте внезапно тяжелые предметы.
3. Прекратите заниматься спортом, если чувствуете усталость.
4. Необходимо укреплять мышцы живота, выполняя специальные упражнения.
5. Есть также ряд упражнений, которые помогут вам укрепить пресс, что поможет избежать растяжения и разрыва пресса в будущем.

Растянутый пресс может стать довольно серьезной травмой. Однако если организм человека подготовлен и физически силен, чего можно добиться с помощью регулярных упражнений, вероятность такой травмы практически равна нулю.

Поэтому очень важно заниматься спортом с раннего возраста. И мы не говорим ни о каких серьезных физических нагрузках

Более чем достаточно, если вы сделаете хотя бы несколько упражнений дома.