Онкомаркеры: что показывают, где сдать кровь на онкомаркеры бесплатно
Содержание:
Описание
Оценка риска развития рака яичников, индекс ROMA-1 (СА-125, НЕ-4) — показатель, рассчитываемый на основании уровня онкомаркёров CA-125 и HE-4, который позволяет оценить статистическую вероятность наличия рака яичников при наличии образования в малом тазу. Исследование показано для женщин в период пременопаузы.Перечень тестов в составе исследования:
- СА-125.
- HE-4.
- Индекс ROMA-1.
Алгоритм ROMA-1 (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm)
Учитывает концентрации онкомаркёров НЕ-4 и СА-125, а также менопаузальный статус пациентки и позволяет оценить вероятность эпителиального рака яичников, разделяя женщин в период пременопаузы (при наличии образований в малом тазу) на группы с высоким и низким риском рака яичников. СА-125
Онкомаркёр опухолей яичников. Это гликопротеин, обнаруживаемый практически во всех органах и тканях, возникших из целомического эпителия. СА-125 в норме в небольших количествах присутствует в крови. Повышение уровня концентрации СА-125 выявляется в 80–92% случаев рака яичников на поздних стадиях. Чувствительность СА-125 в отношении рака яичников на ранних стадиях низкая (30–50%), поэтому этот онкомаркёр не может быть использован отдельно в качестве скринингового теста.HE-4 (эпидидимальный секреторный белок)
Онкомаркёр рака яичников. В норме присутствует в эпителии дыхательной и репродуктивной систем. Значительное повышение HE-4 наблюдается при раке яичников, эндометрия, в редких случаях при аденокарциноме легких.
Онкомаркёры HE-4 и CA-125 способны выявлять только злокачественные образования яичника эпителиального происхождения и не выявляет герминогенные опухоли или опухоли стромы полового тяжа (гормонально-активные).Показания:Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится строго натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.Интерпретация результатов
Единицы измерения: CA-125 — Ед/мл., He-4 — пмоль/лпмоль/л, ROMA — %. He-4: Женщины:
- пременопауза — <70 пмоль/л;
- постменопауза — <140 пмоль/л.
Мужчины референсные значения для мужчин производителем реагентов не валидированы. CА-125 < 35 Ед/мл.ROMA-1: пременопауза < 7,4%.
Повышение ROMA: при наличии образования в малом тазу, с 75% специфичностью, значение ROMA ≥ 25,3% для женщины в постменопаузе ассоциировано с высоким риском обнаружения эпителиального рака яичников, ROMA < 25,3% — с низким риском обнаружения эпителиального рака яичников. Для женщины в пременопаузе значение ROMA ≥ 7.4% ассоциировано с высоким риском обнаружения эпителиального рака яичников, тогда как значения ROMA < 7.4% — с низким риском обнаружения эпителиального рака яичников. Примечание
Алгоритм расчёта не валидирован для женщин моложе 18 лет, а также для лиц, подвергавшихся противоопухолевой терапии, либо находящихся на химиотерапии.
✅Как сдавать анализ крови на онкомаркер СА 125?
Сегодня диагностика проводится на современном оборудовании. Но для получения достоверных сведений необходимо тщательно подготовиться. Сам анализ берут из вены.
Накануне:
- ограничьте или исключите употребление жирной еды,
- откажитесь от приема алкоголя,
- не кушайте перед процедурой.
В день сдачи крови воздержитесь от курения. Женщинам проходить исследования разрешается в первую фазу менструального цикла, то есть на 2-3 день после окончания кровотечения.
На полученные данные оказывают влияние и некоторые внешние факторы:
- рентген,
- УЗИ,
- мазок,
- биопсия,
- бронхоскопия.
Если до этого проводилось лечение онкологии, то повторное исследование осуществляется каждые три месяца.
Таблица: варианты обследования и нормы онкомаркеров
| Виды онкомаркеров | Орган, обследуемый с помощью маркера | Норма, Ед/мл |
| АФП — альфа-фетопротеин — маркер гепатоцеллюлярного рака печени | Печень++ Яичник (герминомы)+++ Яичко+ |
|
| ПСА — простатический специфический антиген — онкомаркер рака простаты | Предстательная железа |
|
| CA-125 — маркер рака яичников | Печень Яичник (серозный рак)+++ | Уровень СА 125:
|
| СА 19-9 | Желудок++ Желчный пузырь и желчевыводящие пути++ Печень++ Поджелудочная железа+++ Толстая кишка++ | У женщин и мужчин — 10-37 |
| СА 50 | Желудок++ Желчный пузырь и желчевыводящие пути++ Матка++ Молочная железа++ Печень++ Поджелудочная железа++ Предстательная железа+++ Толстая кишка++ |
|
| СА 72-4 | Желудок++ Яичник (муцинозный рак)+ | 2,0 – 4,0 |
| СА 15-3 | Матка+ Молочная железа++ | 0 – 25 |
| СА 549 | Молочная железа++ | до 11 |
| РЭА — раковоэмбриональный антиген — онкомаркер рака прямой кишки | Желудок++ Желчный пузырь и желчевыводящие пути+ Легкие (немелкоклеточный рак)+ Легкие (мелкоклеточный рак)+++ Матка+ Молочная железа+++ Мочевой пузырь+ Печень+ Поджелудочная железа++ Прямая кишка+++ Толстая кишка+++ Щитовидная железа (фолликулярный рак)+ |
|
| CYFRA 21-1 | Легкие (немелкоклеточный рак)+++++ Легкие (плоскоклеточный рак)+++ Мочевой пузырь+++ | Норма Cyfra-21-1 для мужчин и женщин — до 3,5 нг/мл |
| SCCA | Голова и шея+ Легкие (плоскоклеточный рак)+++ Матка+++ Пищевод++ | В норме концентрация SCC-антигена — до 2 нг/мл. |
| НСЕ | Легкие (мелкоклеточный рак)+++ ЦНС+++ Онкогемотологические заболевания+++ | В норме НСЕ — до 16,3 нг/мл. |
| TPS | Матка++ Мочевой пузырь++ | Норма онкомаркера TPS — до 85 ЕД/л. |
| TPA | Молочная железа++ Щитовидная железа (фолликулярный рак)+ | Норма: > 75,0 S Ед/л. |
| MPA | Молочная железа++ | В норме — до 11 Ед/мл. |
| Ферритин | Печень++ Предстательная железа+++ Толстая кишка Онкогемотологические заболевания+++ |
|
| ПКФ | Предстательная железа+++ | Норма концентрации ПКФ — 0,6-3,3 нг/мл |
| ХГЧ | Хорион (плацента)+++ Яичко+ Яичник (герминомы)+++ |
У беременных результаты зависят от срока:
|
| ТГ | Щитовидная железа (фолликулярный рак)+++ | Норма ТГ — до 55 нг/мл |
| ТГ-антитела | Щитовидная железа (фолликулярный рак)+++ | Стандартный диапазон АТ-ТГ — 0-115 МЕ/мл. |
| MUC1 | Щитовидная железа (фолликулярный рак)+++ | Норма — 0 – 10 Ед/мл |
| Кальцитонин | Щитовидная железа (медуллярный рак)+++ | Норма для иммуноферментного анализа:
Норма для иммунохемилюминесцентного анализа:
|
| CASA | Яичник (серозный рак)++ | |
| β2МГ | Онкогемотологические заболевания+++ |
|
| Сиаловые кислоты | Онкогемотологические заболевания+++ | 2,0 – 2,33 ммоль/л |
Анализ крови на онкомаркеры в «Семейном докторе»
При проведении анализа оцениваются, прежде всего, следующие показатели (онкомаркеры):
- АФП (альфа-фетопротеин) – в норме вырабатывается оболочкой плода и регистрируется при беременности. При отсутствии беременности указывает на онкологическое заболевание, прежде всего, – на рак печени;
- РЭА (раковоэмбриональный антиген) – указывает, прежде всего, на раковое заболевание прямой кишки; однако может обнаруживаться при раке лёгких, молочных желез, а в отдельных случаях – при раке щитовидной железы, печени, мочевого пузыря, шейки матки, поджелудочной железы. Поэтому данный онкомаркер считается неспецифическим (т.е. указывающим на присутствие в организме злокачественной опухоли без привязки к какому-либо конкретному органу);
- ПСА (простатоспецифический антиген) – маркер рака простаты. Мужчинам в возрасте старше 35 лет рекомендуется сдавать анализ на ПСА ежегодно, для выявления заболевания на ранней стадии;
- CA 19-9 – маркер рака поджелудочной железы;
- СA 15-3 – маркер рака молочной железы;
- CA 125 – маркер рака яичников.
- SCC – маркер плоскоклеточного рака;
- Pro-GRP – маркер мелкоклеточного рака лекгих.
В «Семейном докторе» Вы можете сдать анализ крови на онкомаркеры в любой из поликлиник, выбрав ту, что находится в нужном Вам районе Москвы. Сдать анализ крови на онкомаркеры можно в любой день (в том числе и в выходные дни).
Анализы на ПСА
Антиген (онкомаркер), который указывает на рак простаты – ПСА (простатический специфический антиген предстательной железы). Исследование на данное вещество позволяет обнаружить рак на начальном этапе и установить степень его распространенности.
Зачем проводится анализ ПСА
Анализ на уровень общего ПСА в организме может назначаться мужчинам в следующих случаях.
- Ранняя диагностика рака предстательной железы, подтверждение предположительного диагноза после других видов обследования (к примеру, ректального пальцевого обследования, ультразвукового исследования).
- Дифференциальная диагностика рака простаты, обнаружение доброкачественной гиперплазии данной железы.
- Контроль над эффективностью радикальной простатэктомии для пациентов с раком предстательной железы. В подобной ситуации врачи рекомендуют обследоваться раз в три месяца.
- Оценка результативности консервативной терапии, которая проводится в целях неоперативного лечения РПЖ.
- Обследование пациентов с раком простаты в целях обнаружения рецидивов заболевания (доклинических).
- Обследование больных с доброкачественной гиперплазией, позволяющее удостовериться в результативности проводимого лечения, обнаружить возможный процесс малигнизации.
Врачи настоятельно рекомендуют всем представителям мужского пола, перешагнувшим порог 40-летия, ежегодно сдавать анализ на уровень антигена PSA. Это позволит обнаружить риск развития болезни на начальном этапе и начать лечение. Цена анализа крови на данный антиген не столь высока, чтобы подвергать риску собственное здоровье и даже жизнь, отказываясь от диагностики.
Как проводится исследование
Проверка уровня концентрации ПСА на соответствие показателей норме в мужском организме, проводится в крови, которая берется из вены пациента. Забор крови у мужчины осуществляется до 11 часов утра, что позволяет уменьшить опасности разрушения цельности кровяных клеток. Берется не менее 2 мл биологического материала.Как правило, проводится установление общего ПСА, однако если требуется уточнение предположительного диагноза, может проводиться проверка и на уровень свободного простатического специфического антигена.
Как подготовиться к анализу на ПСА
Чтобы данное исследование показало корректные результаты, пациент должен четко следовать основным правилам подготовки к нему. Подготовка к исследованию на содержание в крови мужских маркеров PSA базируется на следующих принципах.
- За двое суток до анализа мужчина должен придерживаться строгой диеты. Из меню полностью исключаются жирные, острые и жареные блюда, не допускается употребление алкоголя.
- Кровь для анализа на онкомаркер ПСА берут исключительно на голодный желудок, время последнего приема пищи – за 12 часов до проведения исследования. В этот период мужчина может употреблять только чистую воду без газа.
- Непосредственно перед сдачей биологического материала для исследования нужно воздерживаться от сигарет – хотя бы за пару часов до анализов.
- За несколько дней до проверки на уровень ПСА в организме нужно начать воздерживаться от спортивных занятий.
- Сексуальные контакты полностью исключаются приблизительно за 5 -7 дней до проведения анализа.
- Желательно сдавать кровь для исследования до прохождения урологического осмотра. Или же выждать около 10 суток после его проведения.
- Если пациент проходил через биопсию предстательной железы — необходимо выждать минимум месяц.
- Анализ на ПСА, как и все прочие виды исследований на онкомаркеры в крови, рекомендуется сдавать в спокойном состоянии. Непосредственно перед анализом мужчина должен отдохнуть, расслабиться.
О чем следует предупредить врача
Пациент должен сообщить врачу о факторах, которые могут отрицательно повлиять на достоверность результатов, так как даже анализы на онкомаркеры могут ошибаться.
- Обязательно следует сообщить обо всех принимаемых лекарственных препаратах.
- Пациент должен сообщить доктору о наличии у него доброкачественной гиперплазии простаты, простатита, недавнем прохождении медицинских процедур, которые связаны с предстательной железой.
Какие онкомаркеры применяются в лабораторной диагностике рака у женщин
Альфа-фетопротеин – вещество, выделяемое только во внутриутробном периоде. У взрослых концентрация АФП не превышает 15 ЕД/мл, но при опухолях яичников может увеличиваться. Причина его повышения – особое свойство злокачественных новообразований – гермином, которые могут синтезировать белки, похожие на эмбриональные.
Поскольку концентрация этого вещества возрастает и при печеночных онкопатологиях, пациенткам с высоким уровнем альфа-фетопротеина нужно сделать УЗИ печени, в том числе для исключения метастаз.
СА-125 — сложное органическое вещество, выделяемое опухолевыми клетками яичников. В концентрации до 35 ЕД/мл оно определяется в организме 95% взрослых здоровых женщин. При росте опухоли его уровень повышается, доходя до 10000–20000 ЕД/мл.
Это соединение обнаруживается у половины больных уже на I-II стадии рака, когда заболевание еще не дает выраженных симптомов. В дальнейшем высокие показатели регистрируются у 95% женщин, большинство из которых чувствует себя здоровыми и не подозревают о наличии опасного заболевания. В этом случае лабораторная диагностика спасает жизнь.
СА 72-4 – вещество, которое выделяет в норме только эмбрион. При некоторых типах опухолях показатель увеличивается многократно, поскольку раковые клетки размножаются также быстро, как эмбриональные. Положительный онкомаркер сопровождает до 80% случаев онкологии. Иногда он его повышение диагностируется даже раньше роста СА-125.
НЕ4 – еще один маркер опухолей яичников, концентрация которого возрастает уже на первых стадиях болезни. На доклинической стадии, когда у женщины еще нет признаков болезни, этот показатель уже повышен в 75% случаев.
В отличие от других онкомаркеров НЕ4 практически не повышается при других болезнях и доброкачественных опухолях. Анализ также показывает ранние рецидивы, возникающие после лечения.
Онкомаркер SCCA – маркер, используемый для диагностики раковых образований шейки матки. Его чувствительность составляет 75-80%. Показатель увеличивается за 6 месяцев до появления симптомов болезни.
Диагностическая значимость онкомаркеров
Медицинские офисы KDLmed
- КЛИНИКА 1
- КЛИНИКА 2
- КЛИНИКА 3
АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00
ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74
АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00
ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86
АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30
ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28
АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52
- КЛИНИКА 1
- КЛИНИКА 2
АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00
ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18
АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17
АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43
АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89
АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90
АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00
ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88
- КЛИНИКА 1
- КЛИНИКА 2
АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51
АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30
ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28
АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87
АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37
АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41
АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25
АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45
АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35
АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42
АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17.30
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30
АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44
АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16
АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30
ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18
АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29
- Пятигорск
- Ставрополь
- Невинномысск
- Нефтекумск
- Буденновск
- Зеленокумск
- Минеральные Воды
- Ессентуки
- Георгиевск
- Благодарный
- Светлоград
- Донское
- Новоалександровск
- Александровское
- Кочубеевское
- Железноводск
- Арзгир
- Ипатово
- Ессентукская
- Курская
Описание
Антиген эпителиальной карциномы яичников, эндометриального рака, HE-4 (WFDC2) — маркёр, который предназначен для мониторинга рецидива или прогрессирования эпителиального рака яичников в сочетании с клиническими данными.HE-4 (эпидидимальный секреторный белок) — онкомаркёр рака яичника. Он в норме присутствует в эпителии дыхательной и репродуктивной системы. Значительное повышение HE-4 наблюдается при раке яичников, эндометрия, в редких случаях при аденокарциноме лёгких.
Эпителиальный рак яичников является наиболее распространённой формой рака яичников. Клинические данные позволяют предположить, что HE-4 имеет более высокую чувствительность и специфичность, для диагностики злокачественной опухоли, чем CA-125. Особая польза от определения HE-4 для мониторинга за заболеванием у тех женщин, у которых CA-125 был отрицательным.
Определение CA-125 и HE-4
Определение онкомаркёров CA-125 и HE-4 потенциально могут улучшить раннюю диагностику эпителиального рака яичников, когда лечение наиболее эффективно. Исследования показали, что уровень НЕ-4 повышен уже на доклинической стадии рака яичников. В то же время при доброкачественных гинекологических заболеваниях, эндометриозе, кистозе яичников, повышение уровня НЕ-4 не наблюдалось. Сочетанное определение двух маркёров НЕ-4 и СА-125 обладает более точным диагностическим значением для выявления эпителиального рака яичников, чем любой из маркёров в отдельности или другие комбинации.
Сочетанный тест важен как для ранней диагностики эпителиального рака яичников, так и для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных образований малого таза. Кроме того, HE-4 может быть использован для мониторинга эффективности терапии рака яичников. Результаты должны использоваться обязательно в сочетании с другими клиническими методами, применяемыми для мониторинга рака яичников. Такие гистологические типы рака яичников, как герминогенные и мукоидные, редко экспрессируют HE-4. Таким образом, HE-4 не может быть рекомендован для мониторинга пациенток с диагностированным герминогенными и мукоидными опухолями яичников.
Небольшое повышение уровня HE-4 может быть связано с опухолями других локализаций (рак груди, лёгких, эндометрия, ЖКТ), при беременности (панель онкомаркёров сдаётся до наступления беременности).При интерпретации анализа HE-4 необходимо учитывать следующее:
- Уровень HE-4 не может использоваться как абсолютный показатель присутствия или отсутствия злокачественного заболевания и анализ HE-4 не должен использоваться как скрининговый тест на рак.
- Результаты HE-4 должны использоваться в сочетании с другими клиническими данными.
- Если результаты анализа HE-4 не согласуются с клиническими данными, необходимо провести дополнительное тестирование для подтверждения результатов.
- Результаты HE-4 и CA-125 не должны использоваться взаимозаменяемо с методами других производителей для их определения.
- Пациенты с подтверждённым раком яичника могут иметь значения HE-4 в том же самом диапазоне, что и здоровые пациенты. Определённые гистологические типы рака яичника (например, муцинозные опухоли или гоноцитомы) редко экспрессируют HE-4, поэтому использование анализа HE-4 не рекомендуется для мониторинга пациентов с известной муцинозной опухолью или гоноцитомой.
- Повышенные уровни HE-4 могут присутствовать у лиц с почечными, печёночными и не злокачественными заболеваниями.
Показания:
- при подозрении на рак яичника или эндометрия;
- для дифференциальной диагностики образований малого таза;
- для скрининга рака яичников и эндометрия;
- для оценки прогноза рака яичников и эндометрия;
- для контроля лечения и диагностики рецидива рака яичника и эндометрия.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится строго натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.Интерпретация результатов
Единицы измерения: HE-4 — пмоль/л
Референсные значения He-4: Женщины:
- пременопауза — <70 пмоль/л;
- постменопауза — <140 пмоль/л.
Мужчины референсные значения для мужчин производителем реагентов не валидированы. Причины повышения:
- рак яичника;
- рак эндометрия;
- рак лёгкого;
- почечная недостаточность;
- почечный фиброз.
Причины понижения:Что может влиять на результат?
- Возраст.
- Беременность.
Важные замечания
Результаты исследования оценивают с учётом дополнительных анамнестических, клинических и лабораторных данных.
Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту.
Анализы на РЭА
РЭА или раковый эмбриональный антиген производится клетками пищеварительного тракта эмбриона и плода. Вещество практически отсутствует в крови взрослых здоровых людей, беременных женщин. РЭА служит онкомаркером, даже медленное возрастание его концентрации в организме может говорить о развитии онкологической болезни.
Зачем нужен анализ на РЭА
Анализы на онкомаркеры актуальны в целях ранней диагностики, контроля над проводимой терапией, течением болезни при определенных опухолях. Наибольшую популярность анализ на РЭА приобрел в качестве инструмента обнаружения рака прямой кишки и толстого кишечника, так как характеризуется наибольшей чувствительностью. Также концентрация вещества может возрастать при раке яичников, молочной железы, желудка, простаты и так далее, метастазах в кости и печень (но уровень чувствительности ниже).
Анализ на РЭА назначается в следующих целях:
- Диагностика, контроль над лечением злокачественной опухоли.
- Подтверждение эффективности радикального лечения злокачественных новообразований. После операции по удалению опухоли показатель онкомаркера РЭА максимум в течение пары месяцев приходит в норму, отслеживать дальнейшее состояние пациента позволяют регулярные анализы, с помощью которых своевременно выявляется рецидив.
- Оценка результативности консервативного лечения злокачественных новообразований.
- Ранняя диагностика рецидива рака.
Показания к анализу на РЭА
Исследование на определение онкомаркера РЭА может назначаться, если у пациента подозревается рак:
- прямой кишки, толстого кишечника;
- молочной железы;
- поджелудочной железы;
- легких;
- желудка;
- яичников.
Также этот анализ является инструментом диагностики метастазов опухолевой ткани в кости и печень. Обнаружить метастазы анализ на онкомаркер РЭА позволяет приблизительно за 3-6 месяцев до того, как первые клинические признаки возникают у пациента.
Как проводится анализ на РЭА
Анализ проводится иммунохемилюминесцентным методом. Объект для исследования — венозная кровь. Рекомендуется сдавать анализ в одной и той же лаборатории, если целью проведения — контроль над результативностью лечения. Различные лаборатории применяют разные методики исследования, что приводит к получению отличающихся результатов расшифровки РЭА.
Важно знать
Даже если концентрация раково-эмбрионального антигена РЭА в организме пациента выходит за рамки нормы (в ту или иную сторону), это еще не считается причиной для постановки больному диагноза рак. Такой результат — причина для продолжения обследования. Выше нормы показатель РЭА зачастую поднимается при частом курении, увлечении спиртными напитками.
Как подготовиться к анализу на РЭА
Подготовка к исследованию на раковый эмбриональный антиген – обязательное условие получения корректных результатов. Перед анализом крови на онкомаркер РЭА нужно выполнить следующие требования.
- За две недели до сдачи крови на антиген необходимо приостановить лечение с помощью лекарств, так как они могут стать причиной отклонения значений РЭА от нормы. Если прекратить лечение нельзя, обязательно нужно предупредить врача.
- Концентрация онкомаркера рака толстой кишки РЭА может возрастать в организме пациента не только в связи с наличием раковых опухолей, но и по причине других заболеваний (цирроз печени, пневмония, хронический гепатит, аутоиммунные заболевания, панкреатит и так далее). Врач должен знать обо всех заболеваниях, которыми болеет или недавно болел пациент.
- Некоторые медицинские процедуры способны также привести к отклонению значения РЭА от нормы. Если за 7 дней до сдачи крови на анализ больной проходил МРТ, рентгенологическое или ультразвуковое обследование, КТ и так далее, врачу следует знать об этом.
- За трое суток до проведения теста нельзя употреблять спиртные напитки, допускать значительных физических нагрузок (от спортивных занятий лучше воздержаться), сексуальных контактов, эмоционального перенапряжения.
- За пару дней до исследования нужно внимательнее составлять ежедневное меню, воздерживаясь от острой, жирной, грубой пищи.
- Анализ крови на этот онкомаркер сдается натощак. В течение 12 часов до его проведения запрещается принимать пищу, употреблять подслащенные напитки (кофе, сок, чай). Пить разрешается только негазированную чистую воду, количество значения не имеет.
Перед анализом
Анализ крови на РЭА обязательно сдается в утренние часы, с 7 до 11. Пациенту рекомендуется заранее прийти в лабораторию, в течение получаса отдохнуть, посидеть, настроить эмоциональное равновесие. От сигарет желательно воздерживаться за 3 часа до исследования.
