У вас растет сын: нормы полового развития мальчиков

Причины синдрома микопении

Формирование наружных гениталий у мальчиков в эмбриональный период требует значительного количества андрогенных гормонов. Снижение биосинтеза тестостерона в эмбриональном тестикуле или дефект активности его ферментов (5a-редуктазной активности) нарушает маскулинизацию наружных половых органов вплоть до формирования ложного мужского гермафродитизма, а также влияет на размер наружных гениталий и формирование у ребенка микропениса.

Причинами синдрома микропении могут быть:

Важнейшим этапом полового развития ребенка является пубертат. В этот период происходит сложная многоэтапная перестройка гипоталамо-гипофизарных взаимоотношений. По мере увеличения тестикул увеличиваются размеры пениса: вначале длина, а затем его диаметр.

Отсутствие роста пениса и яичек по мере взросления ребенка, у мальчиков в среднем в 12-14 лет — причина обратиться к урологу и детскому эндокринологу.

Но при этом есть еще и другие причины отсутствия роста пениса у мальчиков — функциональная задержка роста и пубертата, тяжелые соматические и инфекционные заболевания. Эти причины связаны с обратимыми изменениями пульсационного физиологического ритма работы гипофиз — гипоталамус — половые железы, которые постепенно нормализуются.

Важным фактором микропении и гипогонадизма считается ожирение или недостаточность питания, они имеют разные механизмы, но при нормализации веса — отмечается нормализация работы гормональной системы гипоталамо-гипофизарных взаимоотношений и их воздействия на гонады.

Также отмечается ложный гипогенитализм — нависающая над лобком кожно-жировая складка и складка жира в паховых областях создают впечатление недоразвития полового члена и мошонки.

Размеры пениса с точки зрения врача

Если заглянуть на мужские форумы и сайты вопросов и ответов, поинтересоваться результатами анкетирования, то становится ясно: около половины всех мужчин недовольны размерами своего пениса и хотели бы, чтобы он был толще и длиннее. Особенно переживают о параметрах своего органа подростки лет 14-17, которым кажется, что у обладателей органов, не доросших сантиметров до 18 (хотя бы), и жизни-то нет. Никакой, а тем более — половой. Насмотревшись фильмов для взрослых, куда приглашают сниматься мужчин с «орудиями труда» конского размера, комплекс неполноценности может заработать даже вполне нормальный в физиологическом смысле мужчина, а уж впечатлительные тинейджеры обзаводятся сомнениями мгновенно. И потом обеспокоенные дети бросаются искать в интернете «реальные способы увеличения». Чтобы соответствовать увиденному.

На самом деле реальные размеры гораздо скромнее, чем у актеров из роликов «сами-знаете-про-что». Потому что для оплодотворения, для которого, собственно, и создан природой мужской половой орган, ни большой длины, ни внушительной толщины не нужно. Для удовлетворения партнерши, кстати, тоже. Хотя в определенном смысле размер все-таки имеет значение.

Нормальные размеры гениталий подростков в различном возрасте

Статистика длины члена у мальчиков и мужчин России

Для чего необходимо определять размер полового члена в пубертатный период?

Благодаря периодическим измерениям, можно констатировать факт возможных нарушений в развитии. Иногда это происходит из-за недостаточной выработки тестостерона, который играет важную роль в формировании вторичных половых признаков. А в некоторых ситуациях несоответствие «нормативам» сигнализирует о наличии патологий.

Примерная схема, по которой можно определить среднюю величину полового члена в различные годы полового созревания выглядит так:

• Размер члена в 12 лет. В неактивном состоянии величина фаллоса колеблется в пределах 5-6 см, а в эрегированном положении составит 10-11 см;
• Длина члена в 13 лет. В неактивном состоянии длина составит не более 7 см, а в эрегированном – уже порядка 13 см;
• Размер пениса в 14 лет. В неактивном состоянии фаллос увеличивается в размерах по сравнению с предыдущим годом на 1-1.5 см, а в эрегированном – на 2-2.5 см;
• Размер пениса в 15 лет. В состоянии покоя величина пениса будет колебаться в диапазоне от 7-7.5 см, а в эрегированном – до 15.5 см;
• Размер полового члена в 16 лет. На завершающей стадии развития гениталий, величина пениса может составить примерно 8-9.5 см в состоянии покоя и около 16-17 – в эрегированном положении.

Это может показаться странным, но к 17 годам фактическая длина члена может уменьшиться примерно на 0.5 см. Если вы обнаружили некоторое уменьшение длины фаллоса, паниковать не стоит. Это естественный процесс и обусловлен он утолщением пениса, который «компенсируется» незначительным уменьшением длины.

Измеряя величину пениса в пубертатный период, следует уделять внимание не только удлинению органа, но и его утолщению. По мнению некоторых сексологов, данный параметр почему-то недооценивается, хотя совершенно зря

Именно диаметр детородного органа способен повлиять на «качество» полового акта, о чем свидетельствуют многие женщины.

Окружность органа в процессе полового созревания изменяется слабо. К примеру, средний размер члена в возрасте 14 лет составляет примерно 8-9 см в окружности, однако на завершающем этапе формирования гениталий, ширина органа изменяется существенно: средний размер члена в 16 лет может составлять в объеме 12-14 см.

Аномалии развития полового члена

Гипоспадия

Данная патология характеризуется расположением отверстия мочеиспускательного канала на нижней стороне полового члена. Существуют три формы заболевания:

• легкая – отверстие расположено на верхушке пениса немного ниже нормального положения;
• средней тяжести – отверстие расположено на стволе полового члена;
• тяжелая форма – отверстие находится между мошонкой и анусом, моча разбрызгивается вниз и из-за этого пациент не может мочиться стоя.

Патология сопровождается искривлением пениса и недоразвитием крайней плоти. А в этой статье можно узнать причины нарушения сексуальной функции.

Эписпадия

Аномалия встречается примерно у одного из 50000 новорожденных. Для нее характерно частичное или полное расщепление передней стенки мочеиспускательного канала. Лечение осуществляется только хирургическим путем, задача врачей заключается в формировании нормального мочеиспускательного канала.

Микропенис (микрофаллия)

Это врожденная аномалия полового члена, при которой он имеет очень маленький размер. Встречается примерно у 2 % взрослых мужчин. Основная причина развития патологии – недостаток мужского гормона тестостерона. Мальчикам, имеющим такую проблему, назначают заместительную гормональную терапию. Также применяются хирургические методики, подобные фаллопластике.

Искривление пениса

Данный порок не позволяет представителям мужского пола начать полноценную половую жизнь, создавая механические препятствия. Он бывает врожденный и приобретенный. Пенис может быть согнут вниз, вверх, в стороны, или перекручен. Эрекция при этом сохраняется. Для исправления сильного искривления потребуется операция, целью которой является формирование складки белочной оболочки и ее ушивание с выпуклой стороны. В результате за счет уменьшения линейного размера более длинной стороны пенис выпрямляется.

Фимоз

Фимоз – это сужение наружного отверстия крайней плоти, при котором не удается обнажить головку полового члена. Патология часто сопровождается воспалением головки и внутреннего листка крайней плоти, образованием сращений. Мочеиспускание затруднено, возникает его задержка. Впоследствии это может привести к развитию хронического пиелонефрита. Для устранения дефекта назначается гормональная терапия или хирургическое лечение.

Короткая уздечка полового члена

Достаточно распространенная патология, из-за которой половой член искривляется во время эрекции и повышается риск разрыва уздечки. При разрыве начинается сильное кровотечение, требующее наложения лигатур и ушивания раны. Аномалия устраняется только путем оперативного вмешательства, короткую уздечку рассекают в поперечном направлении и ушивают в продольном.

Аномалии полового члена хорошо поддаются лечению если пациент своевременно обратится к хорошему специалисту. Пройти диагностику и лечение урологических заболеваний можно в клинике Dr. AkNer в Москве. Уникальные авторские методики коррекции и восстановления мужского и женского здоровья уже помогли тысячам людей. А здесь можно записаться на примем к врачу для лечения мужского бесплодия.

Врач уролог, андролог Акопян Нерсес Григорьевич.

Интимная гигиена новорождённых мальчиков

Чтобы уберечь своего малыша от воспаления, нужно соблюдать простые правила интимной гигиены:

• интимная гигиена должна быть ежедневной;
• при подмывании ребёнка водой из под крана используется поддержка «под ножку», когда малыш прижат спиной к груди взрослого. Эта поддержка используется для подмывания как мальчиков, так и девочек.
• подмывать ребёнка нужно каждые 3 часа;
• промывать половой член мягкими плавными движениями (усилия не прилагать);
• при подмывании никогда не следует обнажать головку полового члена, отодвигать крайнюю плоть до трёх лет не нужно;

Рекомендации, требующие бесцеремонного вторжения во внутреннюю среду половых органов, следует считать или прямым вредительством, или откровенным невежеством в области физиологии растущего организма (Цареградская Ж.В.)

• если головку открывается сама, то можно аккуратно отодвигать плоть при подмывании, чтобы смыть скопившиеся белые выделения (смегма), которые образуются из-за большого количества расположенных под плотью сальных желёз;
• когда крайняя плоть будет легко смещаться, обнажая головку, при подмывании нужно аккуратно и медленно сдвигать её к основанию полового члена, промывать тёплой водой (мыльной водой 1-2 раза в неделю, затем обязательно ополоснуть чистой водой), и возвращать крайнюю плоть в прежнее положение;
• при использовании мыла нужно быть осторожными: остатки несмытого мыла под крайней плотью могут привести к химическому ожогу;
• нужно подмывать яички и заднее отверстие;
• нельзя насильственно отодвигать крайнюю плоть, намыливать мылом (мыло сушит и раздражает кожу);
• вода для подмывания должна быть тёплой, чистой, проточной (можно использовать отвары трав ромашки, череды);
• детское мыло использовать 1-2 раза в неделю и только растворив в воде либо использовать после сильных загрязнений (после дефекаций);
• при замене подгузника нужно провести туалет наружных половых органов (помыть водой, дать коже дышать);
• как можно чаще делать ребёнку воздушные ванны по 20 минут;
• кожу вытирать полотенцем промакивающими движениями;
• с трёх лет можно начинать учить ребёнка подмываться самому;
• трусы для мальчиков должны быть хлопчатобумажными и свободными, чтобы не давили на яички;
• при одевании верхней одежды нужно всегда стараться избегать перегрева половых органов.

После того, когда крайняя плоть отделилась от головки, а происходит это у всех в разное время (5-6 лет), нужно научить мальчика правильно мыться: осторожно оттянуть кожу, обмыть головку водой с мылом и подтянуть плоть обратно

Как подмывать мальчика

При подмывании пальцы взрослого должны находиться как можно дальше от головки пениса, ближе к лобку.
Оттягивать слегка нужно только ту часть, которая похожа на кожу.
Важно не касаться розовой нежной кожи у головки пениса и чувствительной зоны.
Можно слегка оттягивать крайнюю плоть к лобку, чтобы смыть лёгкой струёй воды содержимое складочки крайней плоти.
Нельзя ничем залазить в складку.

Такое сужение постепенно самостоятельно растягивается у большинства мальчиков (синехии разрушаются). Однако если сужение будет мешать в будущем полноценной половой жизни, то необходимо будет прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Что влияет на процесс развития

УЗИ во время беременности поверхностно определяется наличие члена у мальчика. После рождения специалисты в роддоме осматривают новорожденного ребенка на наличие патологий. У здорового малыша яички находятся в мошонке, а крайняя плоть закрывает головку пениса. Это называется физиологический фимоз. Размер полового члена у детей обычно не превышает 3-х см.

Если мама заметит, что ребенок плачет при мочеиспускании, ей необходимо обратиться к врачу. К 3-4 головка постепенно приоткрывается сама, если этого не происходит, то нужно обратиться за консультацией к хирургу, который может назначить операцию. Если вовремя не лечить фимоз в дальнейшем это может сказаться на интимной жизни юноши. Во время секса он может порвать крайнюю плоть.

Когда величина начинает меняться?

Некоторые родители считают, что серьезные изменения в габаритах полового органа начинаются в 12 или в 13 лет, но это не так. Наиболее значимые увеличения можно заметить уже начиная с 10 лет. Именно в таком возрасте у парней активизируются все процессы, которые принимают участие в гормональных изменениях организма. В результате размеры половых органов начинают активно изменяться.

У парней возрастом четырнадцать лет появляются следующие изменения:

• в два раза усиливается рост волос на лобке и на лице,
• увеличивается объем семенников, благодаря чему мошонка становится в несколько раз больше,
• изменяется размер полового члена у мальчиков,
• заканчивается формирование крайней плоти.

Родители должны внимательно следить за всеми вышеперечисленными изменениями у детей. Это поможет своевременно определить какие-либо отклонения и гормональные проблемы, которые могут быть связаны с плохой выработкой мужского гормона. Не секрет, что именно недостаточное количество тестостерона может негативно повлиять на размер члена у мальчиков.

Во время наблюдения за половым развитием подростка надо обращать внимание не только на длину пениса. Также следует обратить внимание и на объем

Мужской половой орган должен развиваться равномерно в длину и в ширину.

Что нужно знать о фимозе

В фимозе можно выделить несколько стадий, характеризующихся определенными особенностями. В первую стадию фимоза головку можно вывести в спокойном состоянии, когда нет эрекции, полностью. Во вторую стадию головку вывести полностью не удается, но ее хорошо видно. В третью стадию физиологического фимоза попытка вывести головку неудачна, ее видно только на 2-3 мм, а в четвертую стадию процесс мочеиспускания ребенка протекает с натуживанием, раздуванием препуциальной полости, ребенок кряхтит, плачет, ему больно или тяжело мочиться.

Первые две стадии не требуют от родителей вообще никаких действий, а третья стадия требует только боле пристального наблюдения за малышом и его тщательной гигиены. Никаких насильственных действий делать нельзя, крайняя плоть не должна быть травмирована. Вмешательство врача необходимо только в четвертой стадии при наличии воспалительных явлений или затруднении при мочеиспускании, раздувании препуция или других жалобах ребенка.

Зависимость от национальности

Отдельно следует рассказать о том, что габариты фаллоса могут зависеть от национальности человека. На протяжении многих лет проводились многочисленные исследования, которые подтвердили, что размер члена в 20 лет и старше может зависеть от национальной принадлежности парня. Согласно результатам исследований, преимуществами в размерах могут похвастаться люди, которые были рождены и проживают в теплых странах. Жители регионов с более холодным климатом обладают не такими внушительными размерами.

На первых позициях в рейтингах находятся мужчины, которые живут на африканском континенте. Например, у парней из Конго размер члена должен быть не меньше 18 см в возбужденном состоянии. У мужчин из Ганы данный показатель всего на один сантиметр меньше. Также надо упомянуть о жителях Латинской Америки, которые тоже не отстают от африканцев. В этих странах у мужчин средняя длина не опускается ниже 17 см.

Говоря о европейском континенте, следует упомянуть о венграх и французах, так как именно они занимают лидирующую позицию. Длина мужского достоинства среди жителей этих двух европейских стран составляет 16 см. Россия, Беларусь, Украина и другие соседние страны находятся в нижней части списка. Среди постсоветского пространства лидирующую позицию занимают белорусы с длиной около 15 см. Следом за ними следуют украинцы и русские с длиной в 14 см.

Этапы развития методов лечения гипоспадии.

Решением проблемы лечения гипоспадии более века занимались урологи всего мира. В результате были предложены около 200 методик лечения и множество вариантов их использования. До середины 90-х годов 20 века практически в каждой крупной клинике применялись собственные модификации оперативных вмешательств, и в руках авторов они давали неплохие результаты.

Принципиально новый этап в лечении гипоспадии начался в 90 годы с распространением цифровых технологий. На международных урологических конференциях демонстрируются видеоматериалы операций и отдаленные результаты. Многие статьи снабжаются качественными фотоматериалами. Наконец, появилась возможность сравнивать различные подходы к лечению и выбирать действительно лучший способ.

Если в былые времена доказательствами эффективности лечения гипоспадии часто были слова — статистически не доказанные положения о преимуществах тех или иных методов, то теперь наступило время рандомизированных мультицентровых исследований и технологий, доказавших свое преимущество у сотен и даже тысяч пациентов из разных стран.

Урологи всего мира обмениваются технологиями и результатами. Сегодня ни один врач не может сказать мой метод лучший. В усовершенствование технических приемов внесли вклад десятки хирургов из разных стран. Мастерство хирурга состоит во владении всем арсеналом способов лечения и умении их творчески применять, сообразуясь с особенностями патологии и интересами больного.

Головка должна быть открыта или закрыта

Мальчик рождается на свет с полностью покрывающей головку полового члена крайней плотью (крепко спаяны между собой).

У грудничков она сужена (физиологический или врождённый фимоз): обнажить головку не удаётся.

Такая особенность в строении заложена природой: плотное смыкание плоти к головке препятствует попаданию инородных тел.

Именно поэтому такой фимоз считается физиологическим.

Крайняя плоть состоит из двух слоёв: наружного (кожа) и внутреннего нежного слоя. Наружные клетки обоих слоёв обновляются в течение всей жизни, способствуя постепенному разделению плоти и головки члена.

Если крайняя плоть не обрезана, то головка самостоятельно открывается в течение нескольких лет. Врождённый (физиологический) фимоз обычно исчезает ближе к 3-5 годам.

В 90% случаях врождённый фимоз исчезает к трёхлетнему возрасту. Однако есть случаи, когда головка открывалась ближе к подростковому возрасту, что является нормой при отсутствии жалоб у ребёнка.

Что делать, если головка не открылась и к 6, 7 годам?

Если у ребёнка нет никаких жалоб, однако головка члена не открылась к 6 годам, нужно записаться на консультацию к врачу (урологу): только врач решит, что нужно делать дальше:

• наблюдать;
• прибегнуть к консервативным способам лечения (мази и упражнения).

Внутри крайней плоти имеются сальные железы, которые вырабатывают бактерицидную смазку, защищающую головку органа.

Как проводится лечение скрытого полового члена и микропениса?

Микропенис лечится в основном с использованием гормональных препаратов под контролем эндокринолога, занимающегося половой патологией у мальчиков.

При пороке развития кавернозных тел и головки полового члена выведение полового члена производится во время операции параллельно с восстановлением недоразвитых структур. Это весьма сложные и кропотливые операции, требующие большого опыта и высокого уровня хирургической техники.

Лечение скрытого полового члена производится пластическими микрохирургическими методами в урологическом отделении РДКБ. При недоразвитии полового члена мы назначаем медикаментозную подготовку к операции.

Причины гипоспадии. Частота гипоспадии.

Причинами гипоспадии являются гормональные сдвиги в организме матери и плода, а также гинетические дефекты. Гормональные сдвиги могут быть также генетически запрограмированны, но могут быть и следствием внешних и внутренних воздействий на организм матери и плода. Генетически обусловленные варианты порока составляют в целом более тяжелую группу.

Вопрос о возможных причинах гипоспадии требует отдельного обсуждения. В настоящее время мы ведем большую работу совместно с эндокринологами, генетиками и гинекологами, чтобы более точно ответить на вопросы о причинах рождения детей с гипоспадией и возможности предупреждения подобных дефектов у следующих потомков.

Гипоспадия встречается с частотой от 1:100 до 1:1500 новорожденных мальчиков. Головчатая и венечная гипоспадия встречаются примерно в половине случаев. Стволовая гипоспадия в трети наблюдений. Тяжелые формы гипоспадии встречаются у 10-20 % больных.

После искусственного оплодотворения дети с гипоспадией рождаются чаше в 2-3 раза. Однако по нашим данным прямой связи с самим процессом искусственного оплодотворения не прослеживается, а большее значение имеют особенности беременности, угроза выкидыша, степень зрелости ребенка при рождении и явления гормонального дисбаланса.

Психологическая сторона

Родители и окружение женского пола (например, другие дети) могут смеяться над странным интересом мальчиков насчет длины члена. Дело в том, что общество само отчасти поощряет интерес. Это делается двумя способами:

• Через официальные источники. Например, реклама клинических обследований, где так или иначе затрагивается понятие «нормы» и средней длины органа.
• Через друзей, знакомых, партнеров – неофициальные источники. К примеру, утвердилось мнение о том, что нормальный размер – от 17-18 сантиметров. Должны быть исключения, но не все это понимают.

Мотивация первого примера – беспокойство за здоровье. Это направлено на родителей мальчика. Они хотят получить внуков и сделают все, чтобы сын был способен зачать. Поэтому нередко на различных форумах поднимаются вопросы, где матери или отцы обсуждают средний размер пениса у детей, спрашивают, пора ли идти к врачу. Лучше специалиста на этот вопрос не ответит никто.

Мотивация второго примера – гордость. Внушительная, а не средняя (обычная) длина члена ассоциируется с мощью, силой, способностью завоевать больше девушек. Отчасти это подкреплялось веками самой природой – вспомните только львиный прайд, где лишь самый здоровый, крепкий самец способен стать отцом. Люди недалеко ушли от этого.

Величина пениса по возрасту

Формирование члена закладывается еще в утробе матери. При рождении его длина составляет примерно 2 см. Наблюдаются случаи, когда при развитии головка может расти в сторону или вниз. Даже у новорожденных малышей может быть эрегированный орган, это говорит о том, что ребенок хочет помочиться, тревогу бить не стоит.

Рост члена с момента рождения и среднее стандартное увеличение:

Причины эрекции у грудничков: как реагировать родителям

Организм у маленького ребенка еще не способен корректно распределять потоки нервных импульсов. Сигналы не всегда правильно передаются от клетки к клетке. В члене очень много нервных окончаний, поэтому и происходит его периодическое «срабатывание» по любому поводу:

• Нервное перевозбуждение;
• Дефекация;
• Подмывание;
• Перемена температуры (при переносе из теплой ванны в комнату);
• Кормление грудью.

Появляется эрекция также от клизмы, поглаживания животика, при пеленании. Самая частая причина набухания члена у младенца – полный мочевой пузырь. Для большинства мам это является безошибочным сигналом к посадке ребенка на горшок.

Большинство детей никак не реагируют на эрекцию. Некоторые беспокоятся и плачут, но не из-за самого факта поднятия члена. Просто иногда им сложно самим реализовать рефлекс мочеиспускания. Младенцам помогают опорожниться, согнув ножки и слегка надавив ими на животик (в позе лежа на спинке). Через 1-2 минуты начнется мочеиспускание. Если не получается таким образом избавиться от эрекции, то можно предложить теплое питье или прижать к груди. Некоторые родители рассказывают, что их подросший мальчик (в 3-4 года) периодически подходит и удивленно предъявляет эрегированный член, на что его просто отправляют в туалет и проблема сама собой исчезает.

Случается, что маленький ребенок провоцирует эрекцию, намеренно совершая характерные поступательные движения, прижимаясь к обнаженным частям тела матери. Врачи объясняют это следующим образом: с 18 до 36 месяцев у малышей сильно обострено подражательство (стадия развития воображения), поэтому подобные вещи обычно являются игровой имитацией увиденного. Родителям следует учитывать, что у годовалого ребенка их интимные ласки могут вызвать особенные впечатления.

Частая эрекция у ребенка — норма или повод для беспокойства.

Стадии развития

Развитие полового члена проходит в пять стадий:

1. 1 стадия начинается с момента рождения ребенка и заканчивается в пубертатный период. Это время, когда мальчик становится подростком. До этого момента величина практически не меняется, половое созревание еще не наступило;
2. 2 стадия – в этот период яички начинают опускаться в мошонку, а фаллос начинает расти;
3. 3 стадия – в тринадцать мальчик замечает, что на лобке появляются волосы. Пенис растет в год на 1,5 или 2 см. Утреннее увеличение — нормальное явление в этом возрасте;
4. 4 стадия – половой орган растет не только в длину, но и в ширину, в год примерно на 0,5 см.;
5. 5 стадия длится с 17 и заканчивается в 23. С этого момента репродуктивная система полностью сформирована, подростковый член полностью сформирован, его рост остановился, а юноша может стать отцом после незащищенного секса.

Проблемы хирургического лечения гипоспадии.

В то же время не следует думать, что лечение гипоспадии не представляет сложностей. Мы часто встречаем детей оперированных и 4 и 6 раз без успеха.

Лишние операции отнимают время и здоровье. Это и наркозы, не являющиеся безразличными для ребенка. И утрата драгоценного пластического материала – кожи крайней плоти, из которой лучше всего создавать недостающую часть мочеиспускательного канала.

В нашей практике накоплен самый большой в России опыт современных одно- и двухэтапных корригирующих операций, наилучшим образом зарекомендовавших себя в ведущих зарубежных центрах. Эти методы служат основой при проведении лечения. Проведенные нами оригинальные разработки и модификации техники позволяют использовать индивидуальные особенности пациента для достижения более полного функционального и косметического эффекта и принципиально уменьшить частоту осложнений.

Особое внимание мы уделяем детям и подросткам, поступившим после неудачного лечения, и добиваемся значительных улучшений даже у пациентов потерявших надежду и уставших от безуспешных хирургических операций.

Сопутствующие аномалии при гипоспадии.

Гипоспадия может сочетаться с пороками мочеполовой системы — неопущением яичка, паховой грыжей, аномалиями почек; а также других органов и систем -пороки сердца, пилоростеноз, атрезия ануса, а также с генетическими аномалиями – наследственными синдромами, вариантами гермафродитизма.

Гипоспадия может быть внешним проявлением более тяжелых пороков развития половой системы. Известно более 120 заболеваний включающих гипоспадию как составную часть, требующих углубленной диагностики и комбинированного лечения совместно с эндокринологами, генетиками. Иногда таким детям в раннем возрасте необходима смена пола. Ошибочно выбранный лечебный подход калечит жизнь пациентов, приводит к семейным трагедиям. Лечение таких больных должно проводиться лишь в многопрофильных центрах.

Несколько раз в год нам встречаются пациенты, у которых был неверно установлен пол при рождении. В настоящее время мы наблюдаем 4 мальчиков с гипоспадией, которые воспитывались как девочки. Один из них был девочкой до 16 лет, когда поступил к нам и был поставлен правильный диагноз. Диагностика таких случаев затруднена и требуется детальное, сложное обследование с последующей непростой психологической и хирургической коррекцией.

Чаще всего время для достижения наилучшего результата к моменту поступления у таких пациентов упущено. Таким пациентам в старшем возрасте нередко приходится выполнять операции по смене пола, так как воссоздать половой член достойного размера уже невозможно.

Вывод

Проявление признаков развития приапизма (болей, продолжительной эрекции и отеков) относится к опасным для здоровья ребенка патологиям. Родителям стоит как можно скорее отвезти сына консультацию к терапевту.

Причины эрекции у взрослых мужчин очевидны, в основном, это половое возбуждение. Но мало кто знает, по каким причинам случается эрекция у мальчиков и подростков, о чем свидетельствует это явление, а также эякуляция у мальчиков. Чтоб разобраться в вопросе, необходимо понять, что вообще представляет собой эрекция. Итак, половой орган мужчины — пенис состоит из двух пещеристых тел, внизу их располагается губчатое тело с уретрой (мочеиспускательным каналом). У основания полового члена прикреплены мышцы, которые в момент сокращения перекрывают вены, препятствуя оттоку крови от пениса. Когда половой орган заполняется кровью, а оттока нет, происходит его набухание, увеличение в размерах — это и есть эрекция. В процессе ее возникновения также задействованы нервы, гормоны и механические факторы.

Эрекция у мальчиков