Электрофорез при грыже позвоночника: показания и эффективность применения

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

• медикаментозное воздействие;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
• стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
• миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
• витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
• седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
• противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
• хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

• физиотерапия:
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез и электрофорез;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• подводное вытяжение.

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

• улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
• усиливает действие препаратов;
• способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
• снижает нагрузку на позвоночные диски;
• устраняет мышечные спазмы и блоки.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

• хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
• ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
• нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента

Методы физиотерапии для подготовки к ЭКО

Для подготовки к ЭКО используется несколько методов физиотерапии. Часто врачи назначают полные курсы различных процедур, что позволяет получить четкий результат в лечении бесплодия. Отзывы о физиотерапии в основном положительные, и это неудивительно. Доказана эффективность таких методов лечения, правильное лечение значительно повысит эффективность экстракорпорального оплодотворения.

• ДЭНС — Динамическая электронейростимуляция — это процедура, при которой акупунктурные точки подвергаются воздействию электрических импульсов. Благодаря этому методу физиотерапии активизируются защитные силы организма, иммунная система начинает активно бороться с воспалительным процессом.
• Магнит — Магнитотерапия в гинекологии используется уже много лет, поскольку этот метод эффективно устраняет воспалительные процессы органов малого таза. Магнитотерапия показана в случае спаек маточных труб, воспаления придатков, яичников и матки. Процедура также рекомендуется при беременности для поддержания организма будущей мамы, устранения преэклампсии, анемии и задержки развития плода.
• Лазер — Лазерная терапия — это облучение световой энергией лазерного устройства. Этот метод физиотерапии перед ЭКО применяется для устранения инфекционных заболеваний, воспалительных процессов, эндометриоза и нарушений менструального цикла.

Какой тип подойдет именно Вам, Вы можете определить на консультации с врачом. Выбрать время консультации и день для записи можно на нашем сайте https://www.vrtcenter.ru/ или обратившись по телефону 8 (499) 558-07-66.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Причины и факторы риска

Как ни странно, возможность развития остеохондроза у человека обусловлена одним из его эволюционных преимуществ – прямохождении: позвонки давят друг на друга, а с возрастом соединительная ткань деградирует. Как следствие, у пожилых это почти неизбежный процесс. Но есть и множество факторов, способствующие более раннему и интенсивному развитию шейного остеохондроза:

• В первую очередь – это сидячий и малоподвижный образ жизни, часто наблюдающийся в современной жизни (офисные работники, водители и прочие «сидячие» специальности, телевизор, долгие часы за компьютером), отсутствие физических нагрузок
• Напряженные, неестественные позы в процессе работы: например, за компьютером человек часто наклоняется вперед, принимая напряженную позу
• Противоположная причина – слишком высокие, непривычные для данного человек нагрузки; но в зоне риска – даже тренированные спортсмены, например, штангисты;
• Любые причины, нарушающие естественную осанку человека: неудобная обувь, особенно на высоком каблуке, неудачная поза при сне, плоскостопие, ревматизм, сколиоз;
• Излишний вес, что часто вызвано неправильным питанием
• Частые стрессы, сильное нервное напряжение, постоянное переутомление
• Локальное переохлаждение

Читать еще…

Частые вопросы

Можно ли использовать электрофорез детям?

Гальванизацию часто используют в педиатрии. Бояться этой процедуры не стоит. Она не приносит никакого вреда, неинвазивна, абсолютно безболезненна. Но подбирать необходимые медикаменты, частоту и амплитуду тока должен только врач.

Можно ли совмещать электрофорез с другими процедурам — иглорефлексотерапией, массажем, парафиновыми аппликациями?

Электрофорез совместим со многими другими процедурами, такими как иглорефлексотерапиея, различные лечебные и косметические массажи, парафиновые аппликации. Но схему комплексного лечения разрабатывает врач, так как между некоторыми манипуляциями необходимо сделать перерыв от нескольких часов до нескольких суток.

Литература:

1. МКБ-10 (Международная классификация болезней).
2. Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.Боголюбов.
3. Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.Попов С. Н.
4. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
5. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС) Российской Федерации.

Правила проведения электрофореза с Эуфиллином

Для осуществления физиопроцедуры врач прописывает в листе назначений концентрацию лекарственного вещества, длительность физиопроцедуры, продолжительность курсовой терапии. Во время физиотерапии в зависимости от заболевания место наложения электродов будет разным.

Если у малыша имеется нарушение тонуса мышц рук, то электроды накладывают на плечевую и шейную область. При изменении тонуса или движений мышц ног электроды устанавливают на поясничную зону (поясницу). Когда у ребенка есть дисплазия тазобедренных суставов, электроды фиксируют также на тазовый отдел. На воротниковую зону (шею) электроды положено накладывать при гипоксическом поражении головного мозга, задержке развития, гидроцефальном синдроме.

Чтобы установить электроды понадобится марля или специальная тонкая ткань. Прокладку хорошо смачивают лекарственным раствором Эуфиллина (1 или 2-процентного). Чаще используют концентрацию 2,4%. Электроды заматывают в смоченную марлю, чтобы избежать ожога кожного покрова. Их ставят на необходимую область, а затем включают аппарат.

Средняя продолжительность одного сеанса для малышей до 1 года составляет 5-10 минут. При плохой переносимости тока время физиолечения можно уменьшить или вообще отменить лечение. Обычно ребенок не испытывает никаких неприятных ощущений при проведении электрофореза.

У некоторых малышей возможно сильное пощипывание в месте постановки электродов. При этом следует снизить интенсивность тока. Если возникла аллергическая реакция на лекарственный компонент (что иногда бывает у детей), терапию прекращают. Препарат следует заменить другим, более безопасным.

Одновременное назначение Эуфиллина с Папаверином или Новокаином

Эуфиллин допустимо совмещать с Папаверином и Новокаином. Папаверин оказывает выраженное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру сосудов, полых органов. Препарат хорошо снимает боль, расширяет сосуды.

Младенцам физиопроцедура с Эуфиллином и Папаверином необходима при:

• родовой травме;
• кривошее;
• детском церебральном параличе (ДЦП);
• патологиях обменных процессов (особенно углеводного).

Папаверин с Эуфиллином применяют по методу Ратнера. Он заключается в установке электрода с Эуфиллином на шейную область, электрода с Папаверином – на грудь с правой стороны. Методику нельзя использовать при наличии у ребенка (новорожденного) глаукомы, аллергии на лекарства и ток, недостаточной функции печени.

Новокаин обладает сильным обезболивающим воздействием. Его используют совместно с Эуфиллином при высокой интенсивности болевого синдрома. Боль бывает у пациентов с детским церебральным параличом. Болевые ощущения вызывают спазмы мышц, контрактуры и другие сопутствующие патологии. Электрод с Новокаином устанавливают на область болевого синдрома.

Длительность одной физиопроцедуры равна 10-15 минут. Курсовая терапия − 10 физиотерапевтических процедур. При необходимости лечение можно продолжить. Терапию допустимо проводить ежедневно или через сутки.

Побочное действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, лихорадка, эксфолиативный дерматит.

Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение “приливов” к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.

Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы препарата.

Местные реакции: уплотнение, гиперемия, болезненность в месте введения.

Передозировка (интоксикация препаратом)
Симптомы: снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в т.ч. с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, двигательное возбуждение, тревога, светобоязнь, тремор, судороги. При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки (особенно у детей без возникновения каких-либо предвестников), гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение артериального давления, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.
Лечение: отмена препарата, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ, симптоматическая терапия. При возникновении судорог поддерживать проходимость дыхательных путей и проводить оксигенотерапию. Для купирования судорог — внутривенно диазепам, 0,1-0,3 мг/кг (но не более 10 мг). При сильной тошноте и рвоте — метоклопрамид или ондансетрон (внутривенно).

Медицинский эксперт статьи

В каких случаях назначают физиотерапевтические процедуры?

Физиотерапия назначается одновременно с основным лечением. Облегчает проникновение лекарств в ткани, сосуды и усиливает действие лекарства. Лечение применяется местно, воздействуя на определенный участок тела. Методы подбираются для каждого пациента с учетом его диагноза, состояния и переносимости процедуры.

Физиотерапию назначают в случаях:

• хронические заболевания матки и / или придатков;
• спайки в малом тазу;
• заболевания мочевого пузыря у женщин и мужчин;
• воспаление мочеполовых органов;
• дисфункция простаты у мужчин;
• плохая реакция яичников на гормональную стимуляцию овуляции;
• подготовка эндометриоидного слоя матки к экстракорпоральному оплодотворению;
• послеоперационная реконструкция после ампутации органа, удаление отломков, реконструкция пластики.

Терапия может быть противопоказана, если есть новообразования, острые воспаления, нарушения со стороны крови, при выраженном атеросклерозе и некоторые другие заболевания.

Как подбирается физиолечение?

Контроль за эффективностью физиолечения или же отмена контрацепции целесообразны только после прохождения рекомендованных последовательных курсов физиотерапии и рационального использования медикаментов, поэтому важно соблюдать рекомендации наблюдающих Вас врачей — репродуктолога и физиотерапевта.

Процедуры физиотерапии могут использоваться по указанию врача циклами, предшествующими протоколу ЭКО, и непосредственно в самом протоколе.

Перед процедурой ЭКО женский организм стимулируют средствами, обеспечивающими созревание нескольких яйцеклеток одновременно. Стимуляция перед процедурой необходима, чтобы получить как можно больше. Для этого в течение двух недель проводят специальные инъекции — каждый день.

Не менее важно установить в результате тщательного обследования преобладающий синдром воспаления, нарушение регенерации или микроциркуляции, дистрофический и также:

• гинекологические и соматические заболевания;
• сроки попытки ЭКО (в этом цикле или в последующих).

Стимуляция ЭКО — не лекарство. Эти меры направлены на извлечение как можно большего количества фолликулов, чтобы обеспечить хорошее поле деятельности и дать положительный результат. На этом этапе квалификация и опыт врачей определяют успех.

Показания к физиотерапии для женщин:

• недостаточность эндометрия перед переносом эмбриона;
• хронические заболевания: сальпингоофорит, эндометрит;
• недостаточная реакция яичников на стимуляцию;
• наличие спаечного процесса в малом тазу;
• небольшой фолликулярный резерв яичников;
• поздний возраст пациентки.

Основная цель физиотерапии — улучшение гемодинамики (микроциркуляции) матки, что подразумевает восстановление морфологической структуры, уязвимости и функциональности эндометрия и повышение его имплантационного потенциала.

Подбор методик физиотерапии проводится строго индивидуально и учитывает состояние матки и эндометрия (по результатам гистологического исследования, УЗИ в динамике, допплерометрии).

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Фармакокинетика

Биодоступность и кинетика всасывания зависят от лекарственной формы препарата. Биодоступность для жидких лекарственных форм — 90-100%. Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме при внутривенном введении 0,3 г — 15 мин, величина максимальной концентрации препарата в крови — 7 мкг/мл. Объем распределения находится в диапазоне 0,3-0,7 л/кг (30-70% от «идеальной» массы тела), в среднем 0.45 л/кг. Связь с белками плазмы у взрослых — 60%, у новорожденных — 36%, у больных циррозом печени — 36%. Проникает в грудное молоко (10% от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери).
Бронходилатирующие свойства аминофиллин проявляет в концентрациях 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низком содержании препарата в крови — 5-10 мкг/мл.
Метаболизируется при физиологических значениях pH с высвобождением свободного теофиллина, который далее подвергается метаболизму в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома P450. В результате образуются 1,3-диметилмочевая кислота (45-55%), которая обладает фармакологической активностью, но уступает теофиллину в 1-5 раз. Кофеин является активным метаболитом и образуется в небольших количествах, за исключением недоношенных новорожденных и детей младше 6 мес., у которых вследствие чрезвычайно длительного периода полувыведения кофеина возникает его существенное накопление в организме (до 30% от такового для аминофиллина).
У детей старше 3 лет и у взрослых феномен кумуляции кофеина отсутствует.
Период полувыведения у новорожденных и детей до 6 мес — более 24 ч; у детей старше6 мес. — 3,7 ч; у взрослых — 8,7 ч; у «курильщиков» (20-40 сигарет в сутки) — 4-5 ч (после отказа от курения нормализация фармакокинетики через 3-4 мес.); у взрослых с хронической обструктивной болезнью лёгких, «легочным» сердцем и легочно-сердечной недостаточностью — свыше 24 ч. Выводится почками. У новорожденных около 50% теофиллина выводится с мочой в неизмененном виде против 10% у взрослых, что связано с недостаточной активностью ферментов печени.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату (в т.ч. к др

производным ксантина: кофеин, пентоксифиллин, теобромин), выраженная артериальная гипотензия или гипертензия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, инфаркт миокарда с нарушениями сердечного ритма, эпилепсия, повышенная судорожная готовность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тиреотоксикоз, отек легких, тяжелая коронарная недостаточность, печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, кровотечение в недавнем анамнезе.
С осторожностью
Тяжелая коронарная недостаточность (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенный атеросклероз сосудов, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, частая желудочковая экстрасистолия, повышенная судорожная готовность, печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), кровотечение из желудочно-кишечного тракта в недавнем анамнезе, неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции) или тиреотоксикоз, длительная гипертермия, гастроэзофагеальный рефлюкс, гипертрофия предстательной железы, детский возраст до 14 лет, пожилой возраст (старше 55 лет).
С осторожностью назначают одновременно с антикоагулянтами, с другими производными теофиллина и пурина.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
При необходимости назначения препарата в период беременности следует сопоставить
предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации кормление грудью следует прекратить.
Новорожденные, матери которых во время беременности (особенно III триместр) получали аминофиллин, нуждаются в медицинском наблюдении для контроля возможных симптомов интоксикации метилксантинами.

Как не попасть на уловку мошенников?

К сожалению, оградить себя от мошеннических действий на дорогах полностью не получится. Однако эксперт рассказал нам об эффективных мерах, которые существенно снизят риски:

• всегда соблюдайте правила дорожного движения. Ведь если вы не гоняете по дорогам на бешеных скоростях, не используете телефон во время движения и полностью сосредотачиваетесь на дороге, то подставить вас будет довольно сложно. К тому же адвокат посоветовал всегда помнить, что мошенники анализируют поведение водителей и выбирают самых неуверенных;

• приобретите видеорегистратор. Это устройство станет верным помощником и даже настоящим спасителем от подобных инцидентов. Ведь в объектив камеры может попасть один из соучастников злоумышленников, который будет наносить повреждения на вашу машину, пока вас отвлекают;

• никогда не уезжайте с места ДТП. Такое поведение грозит наказанием в виде лишения прав на 1,5 года. Если же вы все-таки решили покинуть место инцидента, все равно позвоните в ГИБДД и объясните ситуацию;

• зафиксируйте повреждения машины и место аварии на камеру. Также постарайтесь найти очевидцев произошедшего и запишите номера их телефонов. Однако учтите, что мошенники могут заранее позаботиться и о «свидетелях», обитающих рядом.

В любом случае старайтесь не паниковать, тогда ситуация разрешится только в положительную для вас сторону. Если произошедшее вызывает сильные сомнения, не выходите из автомобиля, вызывайте полицию и ждите приезда представителей правоохранительных органов.

Виды противоаллергических препаратов

Показания для проведения процедур

Электрофорез назначается всем пациентам с диагнозом грыжа, у которых наблюдается выраженный болевой синдром — неизбежный спутник этой болезни. Другие показания зависят от вида протрузии.

Показания к электрофорезу при грыже шейного отдела

При грыже межпозвоночных дисков шейного отдела электрофорез назначают при:

• головокружении и мигрени;
• скачках артериального давления;
• слабости в верхних конечностях;
• нарушении чувствительности в конечностях;
• ограничении движения, мышечной слабости.

Показания к электрофорезу при грыже грудного отдела

При грыже грудного отдела электрофорез показан всем, у кого наблюдается:

• онемение, покалывание в верхних конечностях;
• ограничение подвижности из-за гипертонуса мышц.

Еще о симптомах и лечении межпозвоночной грыжи грудного отдела читайте тут.

Показания к электрофорезу при грыже поясничного отдела

При грыже поясничного отдела электрофорез назначается при наличии следующих симптомов:

• чувство покалывания, онемение нижних конечностей;
• проблемы с мочеиспусканием;
• ощущение того, что «ноги не слушаются».

О других симптомах читайте в статье «Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника».

Использование народных средств

Сейчас многие говорят, что болезни шейного и грудного отдела позвоночника значительно помолодели. Но появились они не вчера. И раньше люди пробовали разные средства, чтобы устранить боль в спине, мышечные спазмы и напряжение. Самые эффективные из них пережили века и сегодня приносят большую пользу людям.

Массаж с солью

Этот рецепт мир узнал от монгольских целителей. Именно они впервые предложили сочетать терапевтическое действие массажных приемов с полезными свойствами веществ, входящих в состав морской или каменной соли. Ведь давно известно, что:

• соединение хлора и натрия балансирует соотношение жидкости в организме, устраняет застойные явления, способствует насыщению тканей кислородом;
• бром и кальций успокаивают и расслабляют;
• магний улучшает обменные процессы, тонизирует мышцы, способствует похудению, противостоит развитию аллергических реакций;
• йод выводит холестерин.

Соль – отличный скраб. Она очищает поверхность кожи от омертвевших клеток, улучшает кровообращение, выводит лишнюю жидкость, устраняет отеки. Показания к солевому массажу – остеохондроз, отложение солей и целлюлит.

Проведение процедуры по силам каждому начинающему массажисту:

1. Смешать одну чайную ложку мелкой каменной или морской соли с двумя столовыми ложками нерафинированного растительного масла до однородной массы.
2. Нанести получившуюся смесь на массируемую зону.
3. Растереть заднюю поверхность шеи, двигаясь от атланта вниз, вдоль позвоночного столба.
4. Энергично пройти от центральной линии к плечевому суставу, а затем обработать надплечья.
5. Спустя 20 минут смыть остатки солевой смеси теплой водой.

Судя по отзывам, уже после первой процедуры мышцы расслабляются, перестает болеть спина, исчезает онемение в пальцах рук и даже улучшается зрение. В лечебных и профилактических целях полезно пройти курс из пяти ежедневных процедур.

Массаж с медом

Мед – натуральный продукт, богат витаминами и микроэлементами, обладает высокой проникающей способностью. Попав в кровь, вещество сразу же начинает питать клетки организма, в несколько раз усиливая терапевтическое действие процедуры, которая длится около 15 минут. За это время:

1. Разогреваем ШВЗ поглаживанием или растиранием до легкого покраснения.
2. Растопленный и слегка подогретый на водяной бане мед тонким слоем наносим на кожу. Особо тщательно массируем область вокруг 7-го шейного позвонка и проблемную зону предплечий.
3. Прижимаем ладонь к липкой поверхности, затем резко отрываем ее, приподнимая кожу.
4. Периодически увеличиваем или снижаем силу давления и скорость движения рук.

Процедура включает 7 сеансов, которые выполняются через день.