Как промывать нос?

Чем промывать нос ребенку?

Отоларингологи единодушны в эффективности ирригационных процедур для маленьких детей. Аспирации можно проводить детям с самого рождения. Носовые каналы у детей узкие и короткие, этим и объясняется их непроходимость при простудах и аллергии. В результате заложенности носа груднички плохо спят и едят, их вес снижается. Для промывания носа маленьким детям лучше использовать профессиональные средства и аспираторы вместо груш.

Носовой душ и орошение могут применяться с 4-х лет. При выборе аптечных средств для промывания следует ориентироваться на возрастные ограничения, указанные производителем. 

В чём польза?

Применение солевого раствора давно зарекомендовало себя как отличное профилактическое и лечебное средство, помогающее предотвратить развитие заболеваний, передающихся воздушно-капельным путём. Раствор дезинфицирует, очищает носовые ходы, препятствуя дальнейшему распространению болезнетворных микроорганизмов, и снимает отёчность. Саму процедуру нельзя назвать слишком приятной, но терапевтический эффект очевиден, главное, правильно проводить само промывание. Этот метод можно использовать при заложенности носа у ребенка, а также беременным женщинам.

Основные компоненты, которые понадобятся для приготовления раствора — это соль и вода. Готовые солевые растворы на основе морской соли можно приобрести в любой аптеке, например, препараты «Аквалор», «Аквамарис», «Долфин» — всё это удобные и эффективные устройства для проведения процедуры санации носовой полости на дому. Но солевой раствор с аналогичным терапевтическим эффектом можно приготовить и дома.

Когда нужно промывание носа ребенку?

Солевой раствор, используемый для промывания носа ребенка, увлажняет и очищает слизистую. Процедура показана не только при активном лечении насморка, но и в качестве регулярной гигиены. Это самый простой и доступный способ помочь ребенку справиться с насморком или заложенностью носа.

Для полного восстановления дыхательной функции необходимо определить точную причину насморка и провести курс лечения под наблюдением врача. Правильное промывание носа ребенку — это всего лишь одна из процедур. В отличие от лекарств проводить ее можно самостоятельно, без назначения врача, с грудного возраста.

Способы промывания

Процедура может проводится несколькими способами:

Орошение носа. Этот способ промывания является наиболее щадящим. В ноздрю распыляется раствор, как правило на основе морской соли. Проводится с применением аптечных средств.
С применением груши. Наиболее распространенный способ промывания, может выполняться в домашних условиях

При этом крайне важно соблюдение правил, иначе инфекция может распространиться в ухо.
Назальный душ. Осуществляется в условиях стационара с применением специального оборудования

Выполняется с помощью слабого физраствора. 
«Кукушка». Процедуру следует проводить только под контролем специалиста в стационаре или поликлинике. Пациент должен находиться в лежачем положении. Для усиления давления пациента просят говорить «ку-ку». 
Аспирация. Применяется для новорожденных и грудничков. Средство закапывается в нос ребенку и с помощью аспиратора откачивается вместе со слизью.

Профилактика конъюнктивита с помощью промывания и других мер

В некоторых случаях промывание зрительных органов физиологическим раствором можно применять не в качестве лечебной процедуры, а с целью профилактики конъюнктивита. Промывать глаза целесообразно в следующих случаях:

• если Вы контактировали с человеком, который болеет конъюнктивитом;

• если Вы страдаете ОРВИ или инфекционными болезнями носоглотки (часто вирус из дыхательных путей «поднимается» вверх и может поражать глаза);

• если Вам приходится много времени проводить в условиях запыленности или повышенной загрязненности воздуха.

Кроме промываний глаз, есть ряд других эффективных мер профилактики воспалительного заболевания глаз, в первую очередь соблюдение правил личной гигиены:

• Нужно регулярно мыть руки и отказаться от привычки трогать лицо или тереть глаза руками.

• У каждого члена семьи, у каждого ребенка в детском саду должно быть собственное полотенце и персональный комплект постельного белья. Риск заражения через текстиль возрастает в том случае, когда кто-то из ближайшего окружения болеет конъюнктивитом.

• Нельзя брать чужую косметику и давать другим людям пользоваться своей.

• Не рекомендуется посещать крупные торговые центры и другие массовые скопления людей в период обострения сезонных заболеваний.

• Аллергикам желательно исключить или минимизировать контакт с раздражителем.

• Заболевший инфекционным конъюнктивитом ребенок или взрослый должен оставаться дома до полного выздоровления, чтобы исключить заражение одноклассников, коллег и всех окружающих.

• В качестве профилактики конъюнктивита у новорожденных, беременной женщине нужно диагностировать и вылечить все возможные инфекции половых органов до рождения малыша (оптимально — еще до беременности).

Как при конъюнктивите промывать глаза физраствором?

При инфекционном конъюнктивите промывать физраствором глаза допустимо, если у Вас нет противопоказаний и офтальмолог дал соответствующую рекомендацию. Промывание можно выполнять двумя способами.

1 вариант.

Можно использовать ватные тампоны или диски, которые нужно смочить небольшим количеством физиологического раствора. Для каждого глаза используется чистый тампон, чтобы исключить распространение инфекции. Смоченной ватой аккуратно протирают глаз по направлению от внешнего к внутреннему углу. Если выделений много и за один раз не удалось их удалить, то манипуляцию повторяют, используя при этом чистый ватный диск.

При бактериальном конъюнктивите зачастую по утрам человек просыпается со слипшимися ресницами, на которых засох гной. В этом случае нужно предварительно приложить к глазу влажный ватный диск и немного подождать, пока выделения станут мягкими, после чего их можно будет удалить.

2 вариант.

Другой способ промывания больше подходит для тех случаев, когда отделяемое из глаз жидкое, а для его удаления не требуется значительных усилий. Чистыми пальцами нужно аккуратно оттянуть нижнее веко, закапать в глаза раствор натрия хлорида (обычно 2-4 капли), после чего закрыть глаза и повращать ими для равномерного распределения жидкости по поверхности глазного яблока. Вытекающий раствор можно аккуратно удалить чистым одноразовым платком или салфеткой.

Промываем глазки грудничкам.

В первую очередь надо помнить, что при конъюнктивите промывать глаза физраствором грудничку можно только после консультации с врачом. Для таких маленьких детей не используются «самодельные» растворы — только стерильные аптечные.

Младенца укладывают на ровную поверхность лицом вверх. Оптимально, если у него над головой будет висеть яркая игрушка, которую ребенок с удовольствием будет рассматривать. Взрослый чистыми руками аккуратно оттягивает нижнее веко малыша и капает туда одну или две капли физиологического раствора. Затем рукой прикрывает веко и сквозь кожу деликатно массирует глазное яблоко, чтобы средство распределилось. Аналогичную манипуляцию повторяют со вторым глазом.

Какие правила нужно соблюдать, закапывая глаза стерильным физраствором?

• Перед процедурой нужно обязательно вымыть руки с антибактериальным мылом, чтобы исключить дополнительное инфицирование глаз.

• Желательно занять полулежачее положение или запрокинуть голову назад.

• Чтобы не травмировать глаз и закапать раствор в конъюнктивальную полость, процедуру рекомендуется выполнять перед зеркалом.

• Прежде чем промывать глаза физраствором, нужно убедиться, что его температура сопоставима с нормальной температурой тела. Не рекомендуется капать в глаза холодный физраствор. Чтобы оценить температуру жидкости, нанесите одну каплю на внутренний изгиб локтя.

• Не прикасайтесь пипеткой или кончиком флакона к векам и глазам. Это может привести к попаданию инфекции на флакон, что в дальнейшем может спровоцировать рецидив конъюнктивита или будет тормозить процесс выздоровления.

Как правильно промывать нос?

Многие не решаются испробовать процедуру на себе, ошибочно полагая, что эта манипуляция очень сложна. Поначалу, возможно, и будет не совсем комфортно, но после нескольких проведённых сеансов, вы уже приноровитесь и с лёгкостью будете с ней справляться.

Существует несколько способов промывания носовой полости. Рассмотрим самые распространенные:

• Самый простой способ при помощи обыкновенной пипетки: нужно набрать несколько капель раствора в пипетку и закапывать поочередно в каждый носовой проход, запрокинув голову назад. Зафиксировать так голову на несколько секунд, затем высморкнуть содержимое носа. Эту манипуляцию нужно повторить несколько раз. Вы сразу ощутите, насколько легче стало дышать.
• Другой способ предполагает использование маленького чайника в качестве приспособления для промывания. Залейте раствор в чайник и наклоните голову на бок, поместите носик чайника в ноздрю и аккуратно вливайте жидкость в неё. По принципу сообщающихся сосудов жидкость будет вытекать из второй ноздри. Затем повторите ту же процедуру, но уже с другой стороны. Во время процедуры дышать нужно через рот. Если под рукой нет подходящего чайника, можно использовать спринцовку или шприц без иглы.
• Ещё один известный способ — налить промывочную жидкость в блюдце и втянуть её носом в себя, но не глотать. Выплюнуть жидкость, повторить процедуру.

Особенности применения у новорожденных и грудничков

• Прежде чем использовать физиологический раствор у младенцев до года, следует посоветоваться с педиатром.
• В грудном возрасте запрещено проводить ингаляции и промывания. Единственным разрешенным вариантом использования физраствора при насморке у грудничков является закапывание в нос.
• В каждый носовой ход вводят не больше двух капелек физраствора. Частота закапывания – от 2 до 6 раз в сутки.
• Не стоит капать младенцу физраствор, если из его носика выделяется много жидкой слизи. Процедура оправдана лишь при загустевании соплей и появлении корочек.
• Из-за возможного риска попадания раствора в слуховую трубу или в нижние отделы дыхательных путей, закапывания физраствора часто советуют заменить более доступными и безопасными методами увлажнения слизистой. К ним относят обильное питье, а также нормализацию влажности и температуры в детской комнате.
• Не рекомендуется использование физраствора при физиологическом насморке, появляющемся у грудничков в первые месяцы жизни.
• Если вы приобрели аптечный вариант физраствора в виде спрея, с него следует снять крышку, набрать препарат пипеткой, а затем закапывать в нос.

Противопоказания к промыванию носа

Перед началом процедуры объективно оцените состояние ребенка. Проводить ее нельзя категорически в следующих случаях:

Сильная отечность, мешающая дыханию.

В этом случае есть риск попадания солевого раствора и занесения инфекции в среднее ухо. Сначала нужно ликвидировать отек.

Отит.

Промывать нос при отите нельзя. Рекомендуем только аккуратно закапывать капли.

Аллергия.

Проявление и развитие аллергической реакции у малышей непредсказуемо.

• Хрупкие сосуды и, как следствие, частые носовые кровотечения.
• Образования в носовой полости.
• Искривление носовой перегородки.

Выходить на улицу можно не раньше, чем через 30 минут по окончании процедуры. Оставшаяся в пазухах вода может стать причиной простуды или воспаления.

Отработав методику, мамы часто вводят промывание носа солевым раствором при насморке детям от года в перечень ежедневных гигиенических процедур. Поддержать рабочее состояние слизистой можно и другими методами. Например, дополнительным увлажнением воздуха в отопительный сезон, регулярными прогулками на улице, соблюдением питьевого режима.

Подведем итог

Морская вода для промывания носа детям — самое простое и действенное лекарство. Промывание гарантирует восстановление всех дыхательных функций без последствий и побочных эффектов. В отличие от лекарств применение соленой морской воды для промывания носа ребенку не вызывает привыкания и осложнений. А некоторые средства, к примеру, анатомические буфусы «Сиалор Аква» превращают промывание в простую, быструю и эффективную процедуру, вызывающую только положительные эмоции.

Промывание носа у детей

Малышам до трёх лет вряд ли получится объяснить технику проведения процедуры. Чтобы прочистить носик ребёнку, нужно расположить его головку на своих коленях носиком к кверху. Пипеткой набрать несколько капель раствора и ввести его по очереди в каждую ноздрю. Через 20 — 30 секунд с помощью специального аспиратора извлечь слизь с остатками промывной жидкости. Грудничка в процессе процедуры нельзя оставлять одного — нужно следить, чтобы малыш не поперхнулся.

Детям старшего возраста можно проводить процедуру в положении сидя, лёжа или стоя, ориентируясь на пожелания ребёнка. Если во время процедуры, малыш жалуется на пощипывание в носу, значит концентрация соли несколько выше оптимальной (слизистые оболочки детей более чувствительны и восприимчивы). В этом случае нужно развести новый раствор с меньшим количеством соли либо разбавить существующий водой.

Приготовление в домашних условиях

Чтобы сделать физраствор своими руками, нужно соблюдать пропорции – 9 г (одну чайную ложечку) поваренной соли на 1 л кипяченой или минеральной негазированной воды. Смешивают ингредиенты в стеклянной посуде, которая должна быть тщательно помытой.

Вместо обычной соли можно использовать йодированную или морскую либо добавить в приготовленный из поваренной соли раствор каплю йода. Воду предпочтительнее немного подогреть, поскольку это ускорит растворение соли и более приятно в применении.

Еще один интересный и простой спооб лечения насморка физраствором описан в нижеприведенном видео:

Другие растворы для промывания носа

Существующая литература не проливает свет на то, какой тип раствора является наилучшим. В одной из ранних работ Воэка (Воек) и др. было предположено, что изотонический раствор Рингера-Локка является более подходящим для промываний носа, чем обычный солевой раствор. Другие авторы оценили мукоцилиарный клиренс через промывание после септопластики. Они сравнили лактатный раствор Рингера с изотоническим раствором хлорида натрия. Статистически лучшие показатели по мукоцилиарному клиренсу были отмечены при промывании лактатным раствором Рингера.

Стерильность

Большинство авторов рекомендуют применять стерильный раствор. Стерильности можно добиться разными способами. Можно приобрести стерильный раствор изначально, либо предварительно прокипятить воду для его изготовления. Тем не менее, поскольку полость носа населена множеством микроорганизмов, не понятно, насколько стерильность раствора действительно важна.

Интересное заключение сделали Валенте (Valente) и др: они пронаблюдали за процентом заражения порезов у пациентов детей, которые промывались водой из-под крана либо стерильным солевым раствором. Исследование было проспективным, с участием более 500 испытуемых. Процент инфицирования раны в группе, получавшей солевой раствор, составил 2,8%, по сравнению с 2,9% в группе, применявшей воду из-под крана. Эта разница статистически несущественна.

Буферный или небуферный раствор?

Некоторые авторы рекомендуют применять буферный раствор (нап-р, pH 7.6). Этого можно добиться путем добавления пищевой соды (чистый бикарбонат). Щелочной статус понижает мукозную вязкость. Максимальная частота биения ресничек также была зафиксирована при уровне pH между 7 и 9. Другие же работы, напротив, говорят, что изменения pH у здоровых испытуемых не оказали воздействия на мукоцилиарный клиренс.

Добавки в раствор для промывания носа

В раствор для промывания носа можно включать различные добавки, чаще всего антибактериальные и противогрибковые средства. Использование таких добавок лучше всего контролировать проведением культуральных проб.

Антибактериальные добавки 

Различные антибиотики, обычно применяемые внутривенно, можно добавлять и в растворы для промываний. Гентамицин и тобрамицин применяются наиболее часто. Мазь «Бактробан» также можно добавить для истребления стафилококковых инфекций. Хотя данных по эффективности этой методики очень мало.

Воган (Vaughan) и др. использовали у пациентов с острым синуситом подтверждённым посевом, распыляемые антибиотики. Ранее пациенты перенесли хирургическое лечение по поводу хронического синусита. В результате при применении распыляемых антибиотиков отмечается более долгий безинфекционный период (в среднем 17 недель) по сравнению со стандартной терапией (6 недель). Как отмечено самими авторами, у исследования имелся рад ограничений.

Промывание гайморовых пазух пациентов с муковисцидозом раствором тобрамицина также оказалось многообещающим. Статистически существенное улучшение аэрации гайморовых пазух было зафиксировано в одном исследовании с использованием результатов серий МРТ-снимков.

Противогрибковые добавки 

Ponikau и др. провели наблюдения над 51 пациентом с хроническим риносинуситом, применявшим интраназальные противогрибковые препараты. Амфотерицин В растворили в стерильной воде до концентрации 100 pg/mL. Промывания дважды в день производились в течение 3-х месяцев. Тридцать восемь пациентов из 51 заявили об улучшении симптоматики гайморита. Заметим, что контрольной группы в данном исследовании не было. В другой работе проводилась оценка амфотерицина В в отношении полипов в носу. И снова загвоздка в том, что контрольных испытуемых не было. Авторы предположили, что улучшение могло быть вызвано уничтожением грибковой флоры и/или непосредственным воздействием амфотерицина В на полипы полости носа. Гоузпат (Gosepath) и др., напротив, оценили воздействие антисептиков и противогрибковых препаратов на частоту биения ресничек. Добавки были следующие: бетадин, перекись водорода, амфотерицин В, итраконазол и кпотримазол. Местное применение препаратов, за исключением клотримазола, в действительности снизило мукоцилиарный клиренс.

Ксилит

Ксилит — это сахар с интересными возможностями. Ксилит понижает концентрацию соли в поверхностной жидкости дыхательных путей, а также активирует присутствующие противомикробные факторы. Полное определение всего потенциала ксилита требует клинических исследований.

Промывание носа в домашних условиях

Дома советуют применяют носовой душ и орошение.

Носовой душ

Осуществлять промывание в домашних условиях можно с применением носовой груши. Прежде всего выбирается средство – физраствор или препарат на основе морской воды. 

Необходимо наклониться вперед, примерно на 45 градусов и повернуть голову в сторону. и Содержимое медленно вылить в ноздрю, которая обращена вверх. 
Если проходимость каналов в норме, то раствор вытекает через другую ноздрю. Если часть раствора проникла в ротовую полость – это не является отклонением.

Процедуру нужно повторить для второй ноздри. 

Обратите внимание!

Правила выполнения процедуры:

• допустимая температура жидкости – 36-37 С;
• при заболеваниях носа процедура проводится трижды в день, для профилактики 1 раз в день;
• после промывания следует воздержаться от похода на улицу.

Противопоказано при:

• сильной заложенности носа;
• полипах и других образованиях;
• искривлениях перегородки;
• осложнениях простуды, в частности отите;
• регулярных кровотечениях из носа.

Орошение

Выполняется с помощью аптечных препаратов. После орошения лекарство вытекает наружу под силой тяжести. Этот способ является наиболее щадящим, но не используется при гнойных выделениях и при сильной заложенности.

Пациент должен занять положение с наклоном вперед. Это не всегда удобно для пожилых людей. Для введения препарата необходимо приставить к ноздре колпачок и нажать на флакон. Раствор должен вылиться из другой ноздри. 

Зачем нужна эта процедура, ее плюсы и минусы

У промывания носа новорожденному есть несколько целей:

• очистить носоглотку от накопившейся слизи, частиц пыли, корочек;
• сократить количество вирусов, бактерий, способных вызвать болезни дыхательных путей;
• снять отек, воспаление, улучшить состояние сосудов;
• устранить сухость, вызывающую дискомфорт, увлажнить слизистую;
• ускорить заживление тканей, если проводилось хирургическое вмешательство.

После процедуры ребенок лучше дышит, он менее подвержен заболеваниям, чувствует себя комфортно. Если следовать инструкции, сделать все можно самостоятельно, но работать с малышом нужно максимально аккуратно, чтобы не навредить. Кроме того, нужно грамотно подобрать безопасный раствор.

Но помните: составы для промывания облегчают состояние полости носа — они не являются основными лекарственными средствами. Заложенность носа у грудничка — это лишь симптом, а сама болезнь требует комплексного подхода.

В каких случаях врачи рекомендуют промывать нос?

1. Ринит. Насморк может быть следствием проникновения инфекции или реакцией на аллерген. Промывание носа в таких случаях устраняет частицы, которые раздражают слизистую, и выводит скопившуюся слизь, значительно облегчая состояние больного.
2. Синусит. Это воспаление синусов, при котором доставить лекарство в воспаленную область достаточно сложно. Распространенной формой этого заболевания является гайморит. В соответствии с рекомендациями врача можно проводить процедуры промывания дома, однако при гайморите их лучше выполнять в больнице.
3. После оперативного вмешательства. Промывание необходимо для бережного восстановления слизистой.

Похудение после родов без диет

Смогла Ксения Бородина похудеть и после родов – на данный момент у телеведущей двое детей. Первое преображение стоило женщине 16 скинутых килограммов. В момент похудения вновь появились слухи о специальной системе, которую сегодня девушка активно рекламирует сама. Но в то время Ксения Бородина не придерживалась диеты, а всего лишь отказалась от калорийной пищи. Вместе с этим молодая мама гуляла в парке с коляской – не менее 2 часов в день, проходя до нескольких километров. Вторые роды способствовали набору более 10 лишних килограмм, от которых молодая дважды мама избавилась всего за 3 месяца, начав тренировки уже через 40 дней. В чем секрет успеха? В основе питания Ксении Бородиной теперь лежат фрукты и овощи, с добавлением белковой пищи – диет молодая мать по-прежнему не придерживается. А вот из тренировок женщина отдала предпочтение новому тренажеру с наличием электрической стимуляции мышц.

Видео

Новое модное течение называется ЭСМ-тренировка, которая проводится в специальном костюме – его вес составляет не менее 3 кг. В костюм вшиты электроды, посылающие электронный импульс мышцам во время тренировки – получается двойное воздействие на жировые клетки. Во время тренировки с Ксенией Бородиной работает личный тренер, который оценивает состояние самого тренирующегося и регулирует подачу электрического тока. Диета Ксении Бородиной – это правильное питание, а занятия спортом – это ЭСМ-тренировки, которые помогли женщине избавиться от более чем 10 лишних килограммов за пару месяцев.