Гипоплазия эмали зубов у детей

Кривые зубы мудрости

Третьи моляры по сути являются атавизмом, доставшимся нам от древних людей. Нашим предкам нужны были мощные челюсти для пережевывания сырого мяса и другой жесткой пищи, кроме того, появление восьмых, последних в ряду, зубов считалось признаком зрелости. Сегодня же третьи моляры не являются ценными с точки зрения функциональности, зато могут стать причиной искривления стоящих рядом зубов: прорезаясь, они «расталкивают» соседей, и сами растут с уклоном в сторону щеки или языка. Болевые ощущения усугубляются из-за возникающего вокруг «восьмерки» воспаления десен.

Если зубы мудрости растут ровно, их можно оставить – при условии добросовестной гигиены полости рта никакого вреда они не причинят. А вот что делать, если зуб мудрости растет криво…

Третьи моляры, влияющие на положение других зубов, чаще всего подлежат удалению. Однако решение о такой операции принимает стоматолог, изучив состояние остальных зубов, наличие противопоказаний и необходимость протезирования.

Преимущества лечения зубов в клинике «МистоДентал Plus»

Если Вам или Вашему ребенку необходима качественная и эффективная стоматологическая помощь, мы приглашаем Вас в «МистоДентал Plus».

Наша стоматологическая клиника оснащена современным оборудованием для точной диагностики и безопасного лечения зубов и десен. У нас работают только профессионалы стоматологического дела, имеющие опыт в борьбе с гипоплазией эмали и другими стоматологическими заболеваниями.

Обращаясь к нам, Вы можете рассчитывать на индивидуальный подход, оперативную диагностику проблемы, ее безболезненное лечение и гарантию положительного исхода лечебных мероприятий.

Симптомы гипоплазии

Различия в причинах возникновения и клинических проявлениях гипоплазии послужили основанием для выделения двух различных типов данного недуга:

• системного;
• местного.

В зависимости от тяжести течения болезни, системная гипоплазия может проявляться в форме:

• изменения цвета эмали;
• недоразвития поверхностных тканей зубов;
• полного отсутствия эмали.

Изменение оттенка эмали сопровождается появлением на вестибулярной поверхности зубов симметричных пятен белого цвета. При этом поверхностные ткани остаются блестящими и гладкими, образовавшиеся пятна не изменяют своего цвета и формы, а клиническая картина патологии не дополняется появлением болевых ощущений.

При недоразвитии эмали на ее поверхности появляются точечные углубления, бороздки и валики, расположенные на различных уровнях. Первоначально участки гипоплазии имеют естественный цвет, но по мере роста зубов начинают пигментироваться. Следует отметить, что даже при тяжелых формах недоразвития поверхностной ткани ее целостность остается неизменной.

Аплазия эмали встречается значительно реже, чем другие проявления гипоплазии. Клиническая картина заболевания при этом включает в себя:

• отсутствие эмали;
• недоразвитие дентина, проявляющееся в патологическом изменении формы зубов;
• болевой синдром, возникающий при контакте с определенными раздражителями.

Местная гипоплазия развивается на постоянных зубах и проявляется в форме коричневато-желтых, белых пятен или точечных углублений на зубной эмали. В отдельных случаях поверхностные зубные ткани частично или полностью отсутствуют. Основными факторами, способствующими развитию местной гипоплазии, являются механические травмы формирующихся зачатков зубов или вовлечение их в воспалительный процесс.

При отсутствии лечения клиническая картина гипоплазии дополняется глубоким кариесом, поражением дентина, цемента и пульпы.

У большинства детей, страдающих от данной патологии, по мере взросления формируется патологический прикус.

Возможные осложнения

Их немного, и большая часть связана с врачебной ошибкой или нарушением реабилитации:

• Большая щель между накладками – в нее попадает воздух, жидкость, остатки пищи. Скопившийся налет вызывает раздражение десны, что приводит к сильному воспалению. В 99% случаев такое происходит из-за неправильной установки, гарантийный случай.
• На поверхности люминира появился «пузырь» – причиной вздутия становится постоянный перепад температуры. Нельзя запивать мороженое горячим кофе и т.д.
• Воспаление десны под краем микропротеза – недостаточная гигиена полости рта.
• Кариес в пришеечной или корневой части опорного зуба – халатное диагностирование на раннем этапе установки.

Как видно из списка, виновными в осложнениях могут быть обе стороны. В любом случае, при первых симптомах воспаления или расшатывания накладки нужно как можно скорее оказаться в кабинете стоматолога. И не пытаться решить проблему самостоятельно.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гипоплазия:

Стоматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гипоплазии, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Гипоплазия эмали зубов: лечение

К несчастью, гипоплазия эмали молочных зубов так же, как гипоплазия постоянных, имеет необратимый характер. Все лечебные мероприятия, направленные на борьбу с этим заболеванием, преследуют целью либо восстановление зубного покрытия, либо создание искусственной защиты пораженных зубных единиц. Начальную стадию гипоплазии даже не всегда лечат, если она не мешает пациенту. Однако заметность дефектов при улыбке и тем более разрушение эмали, являются прямыми показаниями к началу лечебных мероприятий. Тяжелые формы гипоплазии влекут за собой серьезные последствия: аномалии прикуса, сильную стираемость зубов, разрушение дентина и утрату пораженных сегментов.

С симптомами гипоплазии борются путем:

• реминерализации зубов;
• отбеливания зубного ряда;
• пломбирования углублений;
• установки протезов.

Сроки прорезывания зубов

Время появления зубов индивидуально так же, как и симптомы прорезывания. Примерный срок появления первого зуба — 6 месяцев, в 1 год зубов насчитывается 6 или 8, а до 2-2,5 лет прорезываются все молочные зубы. Отклонения от этих сроков не является патологией. Но оговоримся сразу — речь идет об условно здоровых детках.

Иногда на сроки и порядок прорезывания зубов влияют некоторые состояния:

• наследственная предрасположенность;
• дефицит минералов и витаминов из-за неправильного вскармливания;
• рахит;
• гипотиреоз;
• генетические и хромосомные аномалии;
• врожденные пороки развития костей и хрящей (например, «волчья пасть»).

Некоторые младенцы даже рождаются с 1-2 зубами, которые называются натальные зубы. Историки говорят, что с натальными зубами родились такие известные личности, как Наполеон Бонапарт, Юлий Цезарь, Людовик Великий.

У других деток первый зуб режется к году. Нужно ли беспокоиться по этому поводу, подскажет ваш педиатр. Профилактические осмотры у него нужно проходить ежемесячно. Во время них доктор не только меряет и взвешивает малыша, но и следит за последовательностью прорезывания зубов. Если педиатра насторожит задержка дентации, то он, скорее всего, назначит дополнительное обследование малыша и порекомендует обратиться к детскому стоматологу.

Выпадение молочных зубов и смена постоянными начинается в 5-7 лет. Это длительный процесс, который может затянуться на 2 десятилетия.

Диета при повышенной ломкости эмали

Для нормального процесса минерализации эмали должно быть соблюдено 2 условия:

• Правильно функционирующий кишечник, где всасываются минеральные соли.
• Адекватное поступление витаминов и минералов извне.

Для здоровой работы кишечника нужно придерживаться режима питания (5 — 6 приемов пищи небольшими порциями), нельзя злоупотреблять «тяжелыми», вредными продуктами, не пренебрегать двигательной активностью.

Мы помним из школьных уроков, что кальций и фосфор тесно связаны. Их всасывание происходит только при оптимальном соотношении. Богаты кальцием и фосфором яйца, сыры, кунжут, орехи, зелень, семечки, морепродукты, говядина. В широкой доступности есть таблицы с содержанием микроэлементов в продуктах.

Как известно, для усвоения минералов необходим витамин Д. Поэтому не забываем о введении в рацион лососевой рыбы, яичного желтка, сельди, сардины, говяжьей печени

Конечно, очень важно достаточное потребление воды (1,5 — 2,0 литра в сутки) для обеспечения химических реакций. 

Как ухаживать, и есть ли гарантии?

В течение первой недели после установки, а иногда и все время ношения, нужно придерживаться нескольких важных советов:

• Не откусывать пищу, даже хлеб и фрукты – теперь их придется предварительно резать на маленькие кусочки и пережевывать строго на боковых зубах.
• Волокнистые продукты, особенно мясо, нужно тщательно уваривать или жарить до мягкого состояния – застрявшие между люминирами остатки сложно убрать даже нитью.
• Чистить зубы разрешается в обычном режиме, но для некоторых ситуаций рекомендуют перейти на мягкую щетку и щадящие пасты.
• Лучше полностью отказаться от курения и других вредных привычек – качественным накладкам никотин практически не страшен, но опорные зубы продолжат разрушаться.
• При малейших жалобах не тянуть, а немедленно идти к врачу, чтобы исключить любые осложнения.

Что касается сроков службы, то американские и европейские бренды дают пятилетнюю гарантию на накладку, с учетом заявленного срока службы. Если люминир начал отклеиваться, или он вдруг изменил положение – скорее всего, установили неправильно, и клиника обязана полностью заменить протез, за собственный счет.

Ни производитель, ни стоматологии, не несут ответственности за поломку протеза по собственной халатности. Неаккуратное отношение и его последствия видны сразу, поэтому скол из-за попытки расщелкнуть орех не будет считаться гарантийной ситуацией.

Классификация заболевания

Основная действующая систематика гипоплазий основана на этиологии патологического процесса и его размерах. Различают следующие виды:

• Системная гипоплазия поражает все зубы ротовой полости или отдельные симметричные группы со сходными сроками формирования. Основные дефекты располагаются параллельно десне, ближе к жевательной/режущей части, в основном на вестибулярной поверхности и заметны сразу после прорезывания.
• Местная гипоплазия повреждает отдельные зубы постоянного прикуса. Выглядит как белесое или желто-коричневое помутнение эмали с участками эрозивного процесса. Основная причина – острые периапикальные воспаления молочных зубов. Чаще поражает премоляры, реже – моляры.
• Очаговая – обычно вовлекает несколько последовательно расположенных зубов. Гипоплазия охватывает не только эмаль, но и дентин зуба с серьезным нарушением его функциональности. Такие структуры поздно прорезываются и на рентгене демонстрируют низкую плотность тканей, крупные пульповые камеры и широкие короткие корневые каналы.

На заметку! Местная гипоплазия внешне схожа с флюорозным поражением и первыми признаками кариеса, поэтому для вынесения диагноза требуется дифференциальная диагностика с окрашиванием твердых тканей (участки гипоплазии, в отличие от флюороза, окрашиванию не поддаются).

Распространенный тип детской гипоплазии – молярно-резцовая гипоминерализация, когда патология охватывает резцы и 1–4 моляра. Проявляется размытыми пятнами белого, желтого или желто-коричневого цвета на различных участках коронки. Такая эмаль проявляется повышенной чувствительностью, часто скалывается, обнажая дентин и способствуя развитию кариеса.

Кроме того, выделяют целый набор форм внешнего проявления патологии:

• Пятнистая – полоски или пятна белого, желтого, желтовато-коричневого цвета. Сами повреждения при этом могут располагаться в подповерхностном слое эмали, и тогда сама эмаль остается гладкой и блестящей, или непосредственно на поверхности – структура становится тусклой и шероховатой.
• Эрозивная – основные повреждения сосредоточены в поверхностном слое эмали и в виде пятнистых участков эрозий.
• Бороздчатая – полосы эрозий образуют бороздки параллельные режущему краю зубов.
• Волнистая – параллельные режущему краю тонкие участки гипоплазии почти сливаются друг с другом, образуя волнистую структуру поверхности.
• Апластическая – полное отсутствие эмали с выраженной коричневой пигментацией поверхности зуба.

Изменение формы зуба

В данном случае видимые изменения эмали отсутствуют, однако зуб в ходе неправильного развития принимает патологические формы. Наиболее распространенные варианты:

• шиповидные зубы – коронка принимает вид треугольника и напоминает зубы акулы;
• зубы Гетчинсона – резцы с изогнутым в виде кубышки краем;
• зубы Фурнье – широкое основание резцов сужается к лопатообразному режущему краю;
• зубы Пфлюгера – изменение аналогичное двум предыдущим, но характерно для первых премоляров (жевательная поверхность оказывается уже шейки зуба);
• зубы с неупорядоченным искажением формы (уродливые зубы).

Основная причина подобных изменений – поздний врожденные инфекции, преимущественно сифилис. Однако трепонема проникает в ткани плода при переходе на плацентарное кровообращение на 4–5 месяце беременности, поэтому при своевременном обнаружении инфекции и проведении специфического лечения, ребенок вполне может родиться полностью здоровым.

Запись на прием

Гипоплазия зубов, не только эстетический дефект. Прежде всего, это заболевание, которое становится причиной осложнений, может привести к патологиям постоянных зубов у детей, вызвать психоэмоциональные сложности (из-за некрасивой улыбки), повлечь проблемы с ЖКТ (из-за плохого пережевывания пищи) и ряду других проблем со здоровьем, в особенности у детей.

Клиника Доктор Мартин предлагает комплексное лечение гипоплазии зубов у детей и взрослых. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в качестве услуг и результатах лечения. Наши специалисты имеют высокую квалификацию и большой опыт в лечении гипоплазии.

Последствия при отказе от лечения

Несмотря на то, что полностью справиться с гипоплазией невозможно, вовремя начатое лечение позволяет сохранить зуб у детей до периода их замены на постоянные. Если же никакие меры не предпринимаются, избежать последствий не удастся.

Последствия:

• развитие кариеса и воспаления пульпы;

• смещение зубов с дальнейшим нарушением прикуса;

• стираемость зубной эмали;

• постоянные болевые ощущения;

• образование свища;

• нарушения роста постоянных зубов;

• преждевременная потеря зуба.

Можно увидеть, какие могут быть последствия запущенной формы гипоплазии эмали зуба у детей на фото.

Если гипоплазия возникает на постоянных зубах, то терапия оказывается намного важнее, поскольку в случае осложнений последует удаление зубов с необходимостью их дальнейшего протезирования.

Лечение флюороза зубов

При дифференциальной диагностике флюороза зубов врач исключает заболевания, имеющие сходные клинические проявления: кариес и гипоплазию. Для опытного врача это несложно: кариес проявляется одиночными пятнами, а при гипоплазии поражены одиночные зубы или группы зубов. При флюорозе пятнами отмечен весь зубной ряд.

Деструктивный флюороз сходен с еще одним стоматологическим заболеванием — амелогенезом. Здесь доктор исследует анамнез пациента, развитие амелогенеза не зависит от содержания фтора в воде.

Методика лечения флюороза зависит от стадии заболевания. На начальной стадии предлагается косметическое отбеливание и реминерализация, позднее — шлифовка эмали при помощи пасты, содержащей кислоту и минералы.

При флюорозе неэффективно удалять пораженный участок зуба и заменять его пломбой. Пломба чаще всего выпадает, а зуб продолжает разрушаться.

При тяжелой степени флюороза оптимально провести эстетическую реставрацию и протезирование зубов. При этом специалисты восстановят форму и цвет зубных коронок при помощи:

• виниров – керамических накладок, замещающих внешний слой зубов;
• композитных пломб;
• разнообразных штифтов с искусственными коронками.

Отбеливание при флюорозе

При легкой и средней степени флюороза достаточно провести отбеливание зубов. Для этого используют растворы неорганических кислот, лазерное отбеливание. Химическое отбеливание проходит в несколько этапов:

изоляция поверхности зуба от попадания слюны;
высушивание эмали и обработка слабым раствором кислоты;
выдержка в течение 2–3 минут;
удаление рабочего раствора

Важно, чтобы на этом этапе слюна не попала на эмаль зуба;
нанесение на зубную эмаль раствора глюконата кальция на 10–15 минут.. Процедуру повторяют через 2–3 дня

Но теперь рабочий раствор врач нанесет только на потемневшие участки зуба. Курс отбеливающих процедур — до 15 сеансов. Все это время пациент должен принимать глюконат и глицерофосфат кальция

Процедуру повторяют через 2–3 дня. Но теперь рабочий раствор врач нанесет только на потемневшие участки зуба. Курс отбеливающих процедур — до 15 сеансов. Все это время пациент должен принимать глюконат и глицерофосфат кальция.

При лазерном отбеливании врач наносит на зубы гель, изготовленный на основе пероксида водорода. Затем на их поверхность направляют лазерный луч до момента осветления эмали.

Техника отбеливания при флюорозе сложна и требует особой осторожности. Кроме того, она дает нестойкий эффект, отбеливание нужно повторять при появлении новых пятен

Отбеливание неэффективно при меловидно–крапчатой, эрозивной и деструктивной формах флюороза.

Причины

Заболевание может быть генетически обусловленным или приобретенным на ранних стадиях развития организма. При этом, в зависимости от сроков проявления патологии, список ее причин может различаться.

Внимание! Генетическая гипоплазия передается через поврежденный ген в половой Х-хромосоме и наследуется как доминантный признак. В случае болезни отца поражает только дочерей (100% девочек рождаются с гипоплазий, мальчики здоровы), а в случае болезни матери – 50% всех детей обоего пола

Помимо наследственности и спонтанных мутаций, основные патогенные факторы при гипоплазии молочных зубов – нарушения в организме матери и неонатальные осложнения. Другие факторы:

• гормональные сбои;
• вирусные инфекции (краснуха, сифилис, токсоплазмоз и т.п.);
• несовпадение резус-фактора матери и плода – развивается гемолитическая болезнь новорожденных;
• сильный токсикоз;
• злоупотребление алкоголем;
• облучение – разовое или накопительное;
• недостаток витаминов, микро- и макроэлементов;
• недоношенность, асфиксию и родовые травмы – за счет высокого риска развития энцефалопатий с нарушением регуляторных функций ЦНС.

Воздействие этих причин сбивает закладку зубных зачатков или нарушает обмен веществ, что незамедлительно сказывается на дальнейшем различных дентальных структур, в том числе эмали.

Внимание! Инфекции беременности нарушают формирование твердых тканей зародыша, в том числе эмали зубов. Исследования подтверждают, что тяжелые случаи аплазии чаще встречаются у детей, чьи матери во время беременности перенесли краснуху, токсоплазмоз, «банальную» ОРВИ или токсикоз

Более того, статистика показывает, что различные проявления гипоплазии эмали встречаются сегодня у каждого третьего ребенка дошкольного возраста.

Гипоплазия эмали постоянных зубов закладывается в детский период, начиная с 5–6 месяцев, и часто связана с нарушением обмена веществ:

• Сбои в ЦНС нарушают обмен основных минералов. Скелет, в том числе и зубы, недополучает необходимые элементы для построения своей структуры.
• Гормональные заболевания – гипотиреоз и недостаточность паращитовидных желез уменьшают содержание кальция и фосфора в костях, ногтях, зубах.
• Нарушения работы ЖКТ – различного рода диспепсии и ферментные проблемы снижают способность к усвоению необходимых микроэлементов.
• Гиповитаминозы, особенно с дефицитом витаминов Д, С, Е влияют на нормальное формирование скелета в целом (вплоть до рахита).
• Острые инфекционные заболевания в первые годы жизни замедляют минеральный обмен и тормозят естественное развитие организма.

Состояние молочных зубов также оказывает влияние на состояние развивающихся в непосредственной от них близости зубов постоянных. Хронические периодонтиты или травмы при неудачном удалении с повреждением зубного зачатка могут спровоцировать нарушение формирования эмали.

Симптомы

Прорезывание молочных зубов у детей – процесс вполне естественный, физиологический. Но все же сопровождающие его симптомы доставляют ребенку дискомфорт. А вот серьезных осложнений у здорового малыша появление зубов не должно провоцировать.

Симптомы дентации у младенцев неспецифичны. Иногда под ними могут скрываться и инфекционные болезни, и неврологические проблемы. Не зря педиатры и детские стоматологи называют «синдром прорезывания зубов» ­­­ – диагнозом исключения. То есть, только когда доктор убедится, что исключены все схожие заболевания, можно списать такие симптомы на зубы.

Мы условно разделили признаки дентации на 2 группы:

1. Часто встречающиеся симптомы

• обильное слюнотечение;
• отечность десен, их покраснение;
• капризность, плач без видимой причины;
• нарушение сна — малыш долго не может уснуть, спит чутко, часто просыпается, плачет во сне;
• плохой аппетит;
• постоянная потребность в сосании или жевании — ребенок теребит пустышку или «не слазит» с маминой груди;
• сосание пальца.

Редкие симптомы

• повышение температуры;
• частый, жидкий стул;
• заложенность носа, насморк с прозрачным отделяемым;
• рвота.

Не пугайтесь, когда периодически такие признаки появляются за несколько недель до прорезывания первого зуба. В этом нет ничего страшного. Просто зуб начинает свое продвижение изнутри, вызывая зуд и усиленную работу слюнных желез. Только у 2-х–3-х малышей из 10-ти зубки лезут бессимптомно. У 70–90 % деток появление нового зуба сопровождается раздражительностью, слюнотечением и расстройством сна.

Что интересно, если малыш родился недоношенным или с небольшим весом (2-2, 5 кг и меньше), то у него проявления будут более ярко выражены. Также такие детки склонны к диарее во время прорезывания зубов. У грудничков со сниженным иммунитетом дентация может сопровождаться стойкой лихорадкой и присоединением воспаления горла или уха. У малышей с неврологическими проблемами на фоне выраженной болезненности возможны даже судороги.

Цены

—
1
+

Временная пломба

400 руб.

—
1
+

Отбеливание по технологии ZOOM

21 000 руб.

—
1
+

Постановка пломбы световой полимеризации

3 500 руб.

—
1
+

Лечение кариеса с использованием микроскопа с постановкой пломбы световой полимеризации

8 500 руб.

—
1
+

Лечение канала зуба при пульпите с использованием микроскопа (1 канал, 2 этапа)

12 000 руб.

—
1
+

Лечение канала зуба при периодонтите с использованием микроскопа (1 канал, 2 этапа)

15 000 руб.

—
1
+

Удаление зубных отложений ультразвуком (1 зуб)

150 руб.

—
1
+

Удаление зубных отложений по технологии AIR-FLOW (1 зуб)

150 руб.

—
1
+

Полировка зубов пастой Detartrine (1 зуб)

150 руб.

—
1
+

Покрытие 1 зуба фторсодержащим лаком и гелем

150 руб.

—
1
+

Глубокое фторирование 1 зуба

550 руб.

—
1
+

Герметизация фиссур (1 зуб)

1 200 руб.

—
1
+

Извлечение инородного тела из корневого канала

6 000 руб.

Гипоплазия зубов: почему и у кого проявляется

Гипоплазия в стоматологии – это патология развития зубных тканей, в первую очередь эмали. Порок формируется еще до рождения ребенка или в первые 1,5 года жизни. В зависимости от этого поражаются молочные или постоянные зубы, которые выглядят поврежденными сразу после прорезывания. На поверхности зубов заметны пятна, бороздки или бугорки, в тяжелых случаях нет эмали или тканей дентина.

Гипоплазия эмали у детей

Чаще всего болезнь встречается в детском возрасте: у 40% дошкольников выявляется эта патология. Часто порок развития эмали появляется у еще нерожденного ребенка. Если беременная женщина переболела краснухой, токсоплазмозом, страдала от токсикоза или у матери и ребенка – резус-конфликт, велика вероятность, что зачатки молочных зубов новорожденного малыша будут поражены гипоплазией.

Дисплазия эмали молочных зубов встречается также у каждого второго ребенка с врожденными болезнями или приобретенными сразу после рождения. Велика вероятность развития гипоплазии у недоношенных детей.

Гипоплазия эмали у взрослых

Гипоплазия эмали встречается и во взрослом возрасте. Однако, как правило, это та проблема, которую не обнаружили вовремя, когда прорезывались постоянные зубы. Патология взрослых зубов тоже родом из детства.

Зачатки постоянных зубов поражаются, если у ребенка в возрасте 6–18 месяцев наблюдались следующие проблемы:

• рахит;
• дистрофия;
• нарушения обмена веществ;
• острые инфекционные болезни;
• патологии почек;
• гормональные нарушения;
• болезни ЖКТ;
• мозговые нарушения.

И выходит, что о перенесенных болезнях уже забыли, а в 4–16 лет, когда прорезываются постоянные зубы, появляется неприятный сюрприз – поврежденная эмаль на «новеньких» зубах.

Очень редко гипоплазия проявляется во взрослом возрасте. Это, как правило, связано с повышенной истираемостью эмали, бруксизмом, аномалиями прикуса и неправильным ростом зубов.

Виды гипоплазии: чем отличаются

Поражения на поверхности зубов при гипоплазии часто путают с кариесом. Отдельные симптомы действительно похожи, но патологии эмали проявляются по-разному: от меловидного пятна до аплазии – это крайняя степень, полное отсутствие эмали на зубах. Стоматологи выделяют два вида патологии, которые отличаются симптомами и локализацией поражения: системную и местную гипоплазию.

Системная гипоплазия зубов

При патологии системного типа поражаются все или большая часть зубов. В зависимости от того, насколько значительные нарушения в развитии эмали и дентина, выделяют следующие стадии болезни:

1. Слабая степень: изменение цвета эмали. На поверхности зубов появляются пятна белого или желтоватого цвета. Причем эти пятна одного размера на парных зубах, например, на клыках или резцах. Однако, в отличие от кариеса на стадии пятна, такие дефекты эмали не окрашиваются красителями, не меняют размеры и форму, пораженная поверхность остается гладкой и блестящей. Системная гипоплазия на этом этапе не вызывает болевых ощущений.

2. Средняя степень: более серьезная стадия недоразвития зубных тканей. Визуально определяется по бороздкам, волнам, точечным углублениям на зубах, но эмаль хоть и деформирована, но целая, поэтому человек не испытывает боли. Дискомфорт доставляет разве что внешний вид таких зубов.
3. Тяжелая степень: аплазия эмали, это полное отсутствие эмали на отдельном участке или по всей поверхности зуба. «Обнаженный» зуб становится чувствительным к любому раздражителю и реагирует острой болью.

Местное нарушение развития эмали

При этой патологии поражается не весь зубной ряд, а только 1-2 постоянных зуба. Причины появления такой локальной проблемы – механическая травма или воспаление зачатков зубов. Как правило, местная гипоплазия эмали диагностируется на «тройках» и «четверках» – это премоляры, которые расположены за клыками.

Формы гипоплазии зубов

• Пятнистая форма. На зубах располагаются желтоватые или белые пятна, как правило, не изменяющие структуру самих зубов;
• Эрозивная, или чашеобразная форма. Характеризуется округло-овальными чашеобразными дефектами, отличающимися между собой размерами. Эрозивная форма парная, она обычно поражает симметричные зубные поверхности. Эмаль становится тоньше к дну чаши, пятно может быть желтоватым из-за просачивания дентина. Иногда на дне лунки эмали нет вообще;
• Бороздчатая форма. На пораженном зубе явно видны борозды, расположенные параллельно режущему краю и друг другу. Их глубина зависит от степени тяжести поражения, а эмаль в бороздах может быть разной толщины;
• Волнистая, или линейная форма. Внешне выглядит как множество горизонтальных бороздок. Расположенных на вестибулярной стороне зуба. Структура эмали из-за этого становится волнистой;
• Апластическая форма. Один из самых тяжелых случаев гипоплазии зубов. Эмаль при этом полностью отсутствует, либо присутствует только на незначительных участках;
• Смешанная форма – присутствие на разных зубах разных форм заболевания. Обычно у человека встречается вместе пятнистая и чашеобразная гипоплазия.

Формы гипоплазии зубов

Также существует несколько специфических форм гипоплазии зубов, описанных разными учеными:

• Зубы Гетчинсона – изменение формы резцов верхней или нижней челюсти, при которой резцы становятся бочкообразными, а их режущий край напоминает полумесяц;
• Зубы Пфлюгера – по форме похожи на зубы Гетчинсона, но режущий край имеет нормальную форму;
• Зубы Фурнье – обычно это первые постоянные моляры, то есть шестерки. Имеют конусовидную форму, бугры слабо выражены. Очень часто зубы Фурнье развиваются на фоне такой врожденной патологии, как внутриутробный сифилис.

Противопоказания к проведению микроабразии

Микроабразия точно так же, как и иные медицинские процедуры, имеет ряд противопоказаний. Так, например, применение данной методики борьбы с дисколоритами зубной эмали не рекомендовано лицам, у которых ранее были выявлены следующие патологии:

• несовершенный дентиногенез;
• трещины на поверхности эмалевого слоя;
• аллергическая реакция на компоненты, присутствующие в составе абразивного геля и других препаратов, применяемых при проведении процедуры;
• болезни пародонта;
• патологическое обнажение шеек зубов;
• эрозии эмали;
• несовершенный амелогенез;
• гипоплазия эмали средней тяжести;
• психические отклонения;
• флюороз, протекающий в деструктивной или эрозивной форме;
• наличие клиновидных дефектов;
• чрезмерное истончение эмалевого слоя.

Помимо этого, противопоказаниями к проведению микроабразии являются:

• возрастное изменение оттенка эмалевого слоя;
• наличие так называемых «тетрациклиновых зубов»;
• изменение оттенка депульпированных или молочных зубов;
• проведение ортодонтического лечения;
• лактация и беременность;
• несоблюдение гигиены полости рта.

Гипоплазия молочных зубов

От гипоплазии эмали молочных зубов в той или иной степени страдает чуть ли не каждый второй ребенок, так как она легко может развиться из-за любых проблем во время беременности. К счастью, это заболевание напрямую не связано с гипоплазией постоянных зубов – она может развиться, только если уже после рождения ребенок будет часто и серьезно болеть. Так что гипоплазия молочных зубов является проблемой только до смены прикуса

Впрочем, уделить ей внимание все же нужно, иначе ослабленные молочные зубы будут часто страдать от кариеса, и это повредит постоянным зубам

Учеными была установлена связь между краснухой и гипоплазией – данные Musselman-а гласят, что у 90% детей, матери которых во время беременности переболели краснухой, наблюдается гипоплазия зубов в той или иной степени.

Профилактика гипоплазии

Самое большое внимание следует уделять беременным женщинам и детям дошкольного возраста. Внутриутробный и младенческий период – особенно важны для формирования и роста здоровых зубов

Базовые меры профилактики:

На этапе планирования беременности обратите внимание на состояние здоровья (в том числе зубов) и рацион питания.
На протяжение всех триместров избегайте инфекционных заболеваний и острого токсикоза.
Обеспечьте будущей матери сбалансированный рацион питания, не допускайте авитаминозов и дефицита микроэлементов.
После рождения обеспечьте малыша качественным питанием с достаточным уровнем витаминов А, В, С, Д, минералов кальция, фосфора, фтора. Идеальный вариант для первых месяцев жизни – грудное вскармливание (при условии полноценного питания матери)

Это не только снабдит организм ребенка всем необходимым, но и даст надежный уровень иммунной защиты.
Своевременно устраняйте соматические заболевания у детей дошкольного возраста.
С первых дней жизни следите за гигиеной молочных зубов. Для это можно использовать специальные силиконовые напальчники или салфетки.
Качественно и своевременно лечите молочные зубы – не допускайте развития осложненного кариеса. Если этого избежать не удалось, потребуется атравматичное удаление поврежденного зуба во избежание периапикального воспаления тканей.
Старайтесь оберегать ребенка от возможных стоматологических травм.

Гипоплазия – это необратимое изменение тканей, поэтому несоблюдение этих простых профилактических норм впоследствии станет для человека «зубной болью» на всю его жизнь. Помните: лечение обеспечивает лишь временную защиту и эстетическое решение проблемы.