Реминерализация зубной эмали

Флюороз

Иногда белые пятна на зубах ребенка свидетельствуют вовсе не о неправильном режиме питания или недостаточно тщательной гигиене полости рта, а об излишнем накоплении определенного вещества. Это состояние называется флюорозом. Его признаки возникают при поступлении в организм повышенного количества соединений фтора. Зачастую белые или желтоватые пятна, вызванные флюорозом, едва различимы и обнаруживаются только во время посещения стоматолога. Такие пятна могут иметь неравномерную окраску либо выглядеть как полоски.

Однако и в этом случае не нужно отчаиваться. Во-первых, флюороз у ребенка может развиваться только в период формирования зубов. После появления постоянных зубов риск флюороза значительно снижается. Во-вторых, по мнению специалистов, высокое содержание фторапатита в зубной эмали делает зубы более устойчивыми к кариесу.

Лечение кист слюнных желез

Вне зависимости от локализации вылечить кисту слюнной железы консервативным методом невозможно. Киста обязательно удаляется хирургическим путем, через внутриротовой или внеротовой доступ (это зависит от расположения кисты).

Если нужно вылечить ретенционную кисту малой слюнной железы, то требуется произвести ее вылущивание со стороны ротовой полости. Операция осуществляется под местной анестезией, обычно инфильтрационной, а после нее накладываются кетгутовые швы.

Для удаления кисты подъязычной слюнной железы может понадобиться уистотомия, цистэктомия или цистосилоаденэктомия.

Если киста поражает поднижнечелюстную слюнную железу, то ее обычно просто удаляют вместе с этой железой.

А в случае с кистой околоушной железы чаще всего прибегают к удалению кистозного образования вместе с паренхимой железы, причем через наружный доступ, при этом сохраняя ветви лицевого нерва.

Лечение проблем при прорезывании

Если симптомы при прорезывании зубов сильно опаздывают, назначается длительное и не всегда простое медикаментозное лечение под строгим контролем детских врачей. Решить менее опасные проблемы можно, получив соответствующее одобрение стоматолога.

Например, чтобы уменьшить характерный зуд, стоматологи советуют:

  • Массаж дёсен пальцем или слегка охлаждённой детской ложечкой. Руки при этом нужно тщательно вымыть и обработать детским антисептиком
  • Давать ребёнку стерильные прорезыватели с жидким наполнением

Прорезыватель

  • Добавлять в рацион сухарики из мягкого хлеба или соломку
  • Пустышки следует использовать только для провоцирования сосательного рефлекса и успокоения раздражённого малыша

Если прорезывание зубов сопровождается высокой температурой, но при этом никаких других признаков ОРЗ нет, достаточно детской дозы парацетамола, а болезненные ощущения на дёснах уменьшит любой обезболивающий гель – камистад, дентинокс, холисап, мундизал.

Если у ребёнка появляются первые признаки аллергии на анестетик, то подавлять аллерген лучше всего щадящими препаратами – доктор бэби и вибуркол.

Если дёсны при прорезывании начали сильно кровоточить или же появляются незначительные очаги воспаления – используйте гель солкосерил.

Симптомы Белой пьедры (узловатой трихоспории):

Заболевание протекает хронически. На поверхности волос появляются мелкие, очень плотные узелки белого цвета, которые имеют овальную или неправильную форму, охватывающие волос в виде муфты. Узелки представляют собой скопление спор гриба. Узелки легко определяются при пальпации. Иногда при тугом перетягивании волос узелки склеиваются, образуя пучки, внешне напоминающие снопы злаковых («колумбийский колтун»). При сгибании таких волос слышен своеобразный хруст, вызываемый разрушением плотной колонии гриба. Поражается только стержень волоса, но обламывания его не происходит.
При нейтропении (чаще всего у больных лейкозами) этот гриб может вызвать генерализованную инфекцию. Фунгемия сопровождается появлением распространенной папулезной или геморрагической сыпи. В дальнейшем элементы сыпи превращаются в крупные напряженные пузыри с геморрагическим содержимым.
Посев крови, как правило, дает положительный результат.

Причина № 3. Неонатальные зубы

Это очень редкое явление (возникает в 1–2% случаев), но все же оно имеет место быть. Неонатальные, или врожденные зубы выглядят как белые шарики на деснах у грудничка. Они могут появиться сразу или спустя месяц после рождения. Чаще всего локализуются на нижней челюсти в области резцов.

Как выглядит неонатальный зуб? Белая твердая точка на десне у грудничка по виду напоминает обычную молочную единицу, но ее отличает подвижность, так как у нее слишком короткие корни, либо они отсутствуют.

Белая твердая точка или припухлость на десне у ребенка, которому уже исполнилось 4–6 месяцев, может свидетельствовать о скором прорезывании первых молочных единиц. Обычно в этот период малыш становится беспокойным, у него могут появиться кашель и выделения из носа. Если же образование на десне имеет синюшный оттенок, а зубик долго не пробивается наружу, то такая ситуация может говорить о кисте прорезывания, в которой скопились кровь и жидкость. Обратитесь к врачу, который рассечет десну и поможет молочной единице побыстрее пробиться наружу.

Врачи признают явление отклонением от нормы, носящим случайный характер. Реже появление неонатальных и врожденных зубов связано с пороками развития. Однако удалять такие элементы не торопятся, так как в результате они часто входят в ряд молочных единиц, которых в общей сложности у малыша прорезывается всего 20 штук.


Такая патология встречается очень редко

Но иногда неонатальные зубы являются сверхкомплектными, мешают малышу в процессе употребления пищи, доставляют боль маме при кормлении грудью, и в этих случаях их удаляют. Показанием к удалению также может послужить сильная подвижность единицы, ведь если зубик выпадет сам собой, то может привести к аспирации и остановке дыхания у малыша.

Реминерализация в домашних условиях

Реминерализацию не обязательно проводить в кабинете стоматолога – ее можно осуществить и дома при помощи специальных средств. В этом могут помочь ополаскиватели, содержащие кальций и фтор, а также зубные пасты. Пасты обязательно должны иметь в своем составе только один компонент, так как одновременно кальций и фтор нейтрализуют друг друга и не оказывают полезного действия. Лучше использовать пасты с кальцием и фтором отдельно – одну для утренней чистки, а другую для вечерней.

Гель для зубов

Зубная паста

Ополаскиватель для полости рта

ВАЖНО: Дома можно проводить и более эффективную реминерализацию при помощи капп, назначенных вашим лечащим врачом. Аппликации нужно будет делать примерно в течение месяца несколько раз в неделю

Это удобно тем, что не придется посещать стоматолога, что сэкономит ваше время.

Методы лечения

Проводить самостоятельное лечение при наличии во рту у младенца пятен белого цвета нельзя. При появлении любых образований следует обратиться к детскому врачу, который поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Если светлый налёт появился в результате несоблюдения правил гигиены, то его нужно убрать ватным стерильным тампоном. Потом надо взять себе за правило не забывать систематически, проводить обработку зубов и дёсен марлевой салфеткой либо пальчиковой щёткой.

Пальчиковая зубная щетка

Чтобы на языке и всех тканях во рту не скапливалась субстанция белого цвета после кормления детской кашей и смесью, необходимо давать младенцу 1 ч. л. тёплой кипячёной воды. Такая процедура способствует удалению остатков пищи и защите от патогенного влияния.

Недостаток витаминов необходимо в обязательном порядке пополнять. Каким образом устранить дефицит, подскажет педиатр, который посоветует употреблять необходимые продукты и пить разрешённые препараты.

В том случае если белые точки на дёснах у грудничка возникли из-за заболеваний слизистой оболочки, лечение будет осуществляться под контролем стоматолога.

Симптомы рецессии

Визуально рецессия проявляется как смещение уровня десны и обнажение корней, которое сопровождается дискомфортом или болевыми ощущениями во время приема пищи. Чаще всего это вызвано повышением чувствительности зубов к температуре, кислому и сладкому. Еще одним симптомом является покраснение и кровоточивость десен, легкая отечность.

В запущенных случаях заболевания отек усиливается, появляется сильное воспаление у корней зуба и неприятных запах изо рта. Между корнем зуба и пародонтом возникает зазор, который становится благоприятной средой для развития инфекции и способствует расшатыванию зубов.

Профилактика

Чтобы избежать белых точек на деснах, гнойничков или не столкнуться с воспалительными заболеваниями слизистой, необходимо не забывать про профилактические меры:

  • правильная гигиена ротовой полости – после каждого кормления протирать ротик грудничка содовым раствором или давать немного кипяченой воды, которая устранить остатки пищи;
  • полноценное и сбалансированное питание – ребенок во время приема пищи должен получать весь спектр витаминов;
  • исключить возможности повреждения полости рта (травм или ожогов), во время игры или при попытке грызть игрушки;
  • при появлении кариеса и других болезней зубов, необходимо своевременно обращаться к стоматологу и устранить проблему;
  • следить за чистотой рук, посуды и игрушек, на поверхности которых находятся болезнетворные бактерии;
  • уменьшить контакты с людьми, страдающими от стоматита, так как организм ребенка восприимчив к инфекционным заболеваниям.

Взрослые [ править ]

Киста десны взрослого (стрелка)

Панорамная рентгенограмма ГКА. Врезка: нет признаков поражения костей.

Киста десны взрослого человека — редкое заболевание. Заболеваемость менее 0,5%. Он образован остатками зубной пластинки. Он обнаруживается в мягких тканях щечной и губной частей челюсти. Обычно это происходит на лицевой десне в виде единственной небольшой припухлости телесного цвета, иногда с голубоватым оттенком из-за кистозной жидкости. Иногда это может происходить в кластере либо с односторонней, либо с двусторонней стороны, либо на язычной поверхности альвеолярного отростка. Это чаще всего наблюдается в клыках и премолярах нижней челюсти, и иногда его путают с боковыми кистами пародонта. Обычно это не вызывает проблем, но когда становится больше, это может вызвать некоторый дискомфорт. Его можно удалить простым хирургическим вмешательством. Они развиваются в позднем возрасте, как правило, до шестидесятилетнего возраста.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Белая пьедра (узловатая трихоспория):

Дерматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Белой пьедры (узловатой трихоспории), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Кариес и кариозные полости

Так называемые меловые пятна могут быть одним из первых признаков кариеса зуба. Они появляются, как правило, возле десны и имеют бледный, матовый меловой цвет. Если кариозный процесс продолжается, пятна становятся коричневыми или желтыми.

Важно, что на начальном этапе кариес еще обратим. Заметив белые пятна на зубах ребенка, обязательно отведите его к стоматологу, который безболезненно удалит зубной налет и камень, а затем обработает зубы маленького пациента фторидсодержащим средством

Фторирование эмали на ранней стадии кариозного процесса может повернуть болезнь вспять: ионы фтора укрепляют эмаль зубов и помогают бороться с вредным воздействием кислот в полости рта, которые с течением времени разрушают ткани зуба. 

Что делать?

Хотя флюороз, как правило, не опасен для детей и их зубов, вам стоит позаботиться о том, чтобы ребенок получал необходимое, но не избыточное количество фторидов. Следите за тем, какую воду пьет ваш малыш: поскольку водопроводную и бутилированную воду во многих регионах фторируют, она может быть одним из основных источников фтора. Также имейте в виду, что дети младшего возраста не нуждаются во фторидосодержащем ополаскивателе для полости рта или препаратах фтора в таблетках, если только их не назначает стоматолог.

Кроме того, лучше приглядывать за ребенком во время чистки зубов, поскольку он может использовать слишком много зубной пасты и проглатывать ее. Когда подойдет время следующей гигиенической процедуры, выдавите на зубную щетку ребенка пасту размером примерно с горошину и объясните малышу, что этого вполне достаточно, чтобы зубы стали чистыми. Напомните ему, что зубную пасту нельзя глотать: ее нужно выплевывать, закончив чистку зубов. Вы также можете почистить зубы вместе, чтобы ребенок увидел, как правильно это делать.

По какой бы причине на зубах малыша ни появились белые пятна, проблема решаема. Если вы заметили одно-два белых пятнышка на зубах ребенка, не откладывайте визит к стоматологу. Хотя молочные зубы и так скоро сменятся, своевременное лечение необходимо для правильного прорезывания постоянных зубов. Это поможет ребенку не только оставаться здоровым, но и с ранних лет приобрести полезные гигиенические привычки, которые сохранятся на всю жизнь.

Дистальный прикус: лечение

Подобная окклюзия – сложная аномалия. Устраняется она поэтапно. Дистальный прикус у взрослых исправить сложнее, лечению быстрее поддаются подростки.

В чем опасность патологии

Пациента часто беспокоит эстетическая сторона проблемы. Но это не самая опасная сторона. Прикус влияет на:

  • Внятность артикуляции. Произношение становится смазанным.
  • Неправильный процесс пережевывания пищи приводит к болезням желудка, других органов ЖКТ.
  • Нет возможности адекватного протезирования.
  • В трети случаев из-за неправильной нагрузки нарушается структура десен или кости, зубы расшатываются, выпадают.

Диагностика

Первые выводы доктор сделает на консультации. Уточнение диагноза позволят сделать рентгеновский снимок или выполненная томография.

Лечение дистального прикуса у детей

У детей доподросткового периода с молочными единицами дистальный прикус устраняется при помощи разных методик: есть тренажеры для мышц и связок, аппараты, стимулирующие рост нижней челюсти, специальные заслоны для языка.

С подросткового возраста рекомендовано исправлять дистальный прикус, используя брекеты. Это металлическая дуга с замками, фиксируемыми на зубах. Конструкция стремится вернуть форму, постепенно сдвигая зубы и возвращая челюсть в нормальное физиологическое положение. Брекет-систему из биосовместимого сплава подбирает ортодонт.

Также при дистальном прикусе помогут элайнеры – лечебные капы, надеваемые на зубы и изготовленные по индивидуальным слепкам или 3D-скану. Они плотно прилегают к зубам, корректируют анатомические дефекты. Длительность лечения – от года до двух.

В сложных случаях, чтобы исправить дистальный прикус может понадобиться операция – хирургически изменяется положение челюстной кости.

Методы диагностики

Мама самостоятельно может провести первую диагностику, увидев белое пятно во рту малыша. Очень часто причиной паники являются остатки молока или смеси

Осторожно проведя ватной палочкой по налету или пятнышку, можно выяснить, не молочко ли это

Во всех остальных случаях следует обращаться к специалистам. Педиатр проведет осмотр, при необходимости назначит исследования крови, слюны, мазка с десны, может потребоваться анализ содержимого прыщика, забор которого проведут в больнице. Грудничка осмотрит и детский стоматолог. Дальнейшее лечение проводится под наблюдением врачей, маме нужно внимательно соблюдать все рекомендации, чтобы у ребенка не появилось серьезных осложнений.

Профилактика

Лучшая профилактика рака нёба — раннее выявление как уже существующего рака, так и предраковых состояний. Поэтому для профилактики рака рекомендуется периодическое самообследование полости рта и нёба в частности. Регулярные, не реже раза в год, посещения с профилактической целью стоматолога также играют большую роль в раннем выявлении заболеваний не только зубов, но и слизистой полости рта.

В случае выявления предраковых состояний пациенты нуждаются в диспансерном наблюдении, особенно если заболевания плохо поддаются лечению или склонны к рецидивированию.

Поскольку хронические воспалительные заболевания также способны стать причиной развития рака, требуется их лечение и регулярная санация полости рта.
Положительно скажется отказ от вредных привычек — курения и употребления алкогольных напитков. Наконец, полноценное питание с употреблением большого количества овощей и фруктов несколько раз в день и продуктов из зерна грубого помола также будет способствовать снижению риска возникновения рака.

Пациенты, которым уже был поставлен диагноз «рак нёба» и завершившие лечение, также попадают под диспансерное наблюдение у врача-онколога. В первый год контрольный осмотр проводится каждые 1–3 месяца, во второй год — каждые 2–6 месяца, на сроке 3–5 лет — 1 раз в 4–8 месяцев. После 5 лет с момента операции визиты проводятся ежегодно или при появлении жалоб. Частота визитов определяется степенью риска возникновения рецидива. В рамках обследования проводится УЗИ лимфоузлов шеи с двух сторон и мягких тканей полости рта, органов брюшной полости, при необходимости — КТ/МРТ области головы и шеи, рентгенография органов грудной клетки один раз в год. Если до начала лечения проводилось ПЭТ-КТ, то его повторяют не ранее чем через год после завершения комплексного лечения.

Опухолевые поражения нёба могут довольно длительное время протекать бессимптомно, из-за чего пациенты обращаются ко врачу с уже достаточно запущенным процессом. Однако современные протоколы лечения позволяют дать надежду на излечение при любой стадии рака нёба. В арсенале врачей Европейской клиники есть все необходимые средства, позволяющие провести лечение заболеваний нёба с высочайшей эффективностью. Также наши специалисты всегда готовы проконсультировать вас и ваших близких по предраковым состояниям полости рта и сформировать план дальнейшего наблюдения и лечебных мероприятий.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Список литературы

  1. Злокачественные новообразования полости рта. Рекомендации Ассоциации Онкологов России, 2020 год.
  2. Head and neck cancers. NCCN clinical practice guidelines in oncology, 2020.
  3. Таболиновская Т.Д., Пустынский И. Н. Анализ эффективности криогенного лечения рака ротоглотки. Опухоли головы и шеи. 2016, том 6, № 2, стр. 56–59.
  4. Кропотов М.А. и соавт. Хирургические аспекты лечения рецидивов рака ротоглотка. Злокачественные опухоли. 2013. С. 43–52.
  5. Лазарев А. Ф. Пластический компонент в хирургическом лечении больных с опухолями орофарингеальной зоны. Сибирский онкологический журнал. 2007, № 1 (21). С. 59–62.

Как лечить белые точки на деснах у ребенка

Показав ребенка педиатру, нужно следовать советам специалиста и выполнять все рекомендации. Только врач может назначить лечение, диагностировав болезнь.

Стоматиты новорожденных на ранней стадии удается вылечить достаточно быстро. При диагностировании заболевания необходимо немедленно провести обследование и соблюдать схему лечения с диетой.

Медикаментозный подход

Для обработки полости рта малыша врачи рекомендуют антисептические мази и спреи. Также могут понадобиться антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты. Курс в среднем длится от 7 до 10 дней. В последующем необходимо оберегать ребенка от обострений. Гель Каримед и другие препараты для грудничков содержат не только противовоспалительные, но и обезболивающие компоненты, это поможет легче перенести болезнь. Специалисты наблюдают за состоянием жировиков и кист и удаляют их при необходимости, как и неонатальные зубы.

Средства народной медицины

Любимое среди родителей средство для лечения «пупырышек» на деснах – мед. Груднички с удовольствием сосут пустышки, смазанные лакомством, которое эффективно лечит многие заболевания и является природным антисептиком. Малышу требуется больше пить, поэтому кто-то из мам дает солоноватую воду, чтобы вызвать жажду. Отвар ромашки, иван-чая, тысячелистника рекомендуется деткам после полугода в качестве антисептического и общеукрепляющего средства.

Возможные осложнения

Если не обращать внимания на прыщики во рту у ребенка, то можно пропустить развитие серьезного заболевания. Инфекции в ротовой полости без должного лечения мешают ребенку спокойно есть и спать, у него может снизиться вес, появиться раздражительность и быстрая утомляемость. Все это мешает нормальному развитию малыша и его росту.

Если причина появления язв и налета на слизистой заключается в хроническом заболевании, нет необходимости говорить о том, как важно начинать комплексное лечение как можно раньше

Название[ | ]

Русское слово «жемчуг», так же, как белор. жэмчуг и укр. же́мчуг, же́нчуг, восходит к др.-рус. жьньчугъ / женчугъ, впервые зафиксированном в надписи на кресте Ефросиньи Полоцкой 1161 года. Древнерусское слово было заимствовано из какого-то тюркского источника, возможно, волжско-булгарского (древнечувашского) *ǯinǯü

. Отсюда же венг. gyöngy «жемчуг». Древнечувашское слово, в свою очередь восходит к пр.-тюркск. jänčü, которое вероятно заимствовано из кит. упр. 珍珠, пиньиньzhēn zhū , палл.чжэнь чжу — «настоящий жемчуг».

Распространённое в европейских языках обозначение жемчуга восходит к народнолатинскому *pernula

(отperna «задняя часть бедра; окорок; разновидность морского двустворчатого моллюска»), которое дало итал. perla «жемчужина». Итальянское слово было заимствовано во фр. perle и нем. Perle. Из французского было заимствовано англ. pearl и русское (ныне употребляемое в переносном смысле)перл . Из немецкого были заимствованы польск. perła, чеш. perla, укр. перлина. Существует и иная версия этимологии изначальногоperla , которая выводит это слово из лат. pirula «маленькая груша».

Почему появляется белая точка на десне у грудничка и что делать

  1. Узелки Бона. Такие точки приобретают форму бусинок. Своего рода это маленькие кисты, которые не дают крохе абсолютно никакого беспокойства, а по истечении некоторого времени пропадают бесследно. Образовываются они из остатков слюнной железы. Они могут появиться не с самого рождения, а примерно в 4 месяца.
  2. Жемчужины Эпштейна. Обычное место их нахождения – на небе ребеночка. Из-за них тоже не стоит переживать, они быстро рассасываются.
  3. Врожденные зубки. С таким симптомом нужно немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Такие зубки могут быть очень ранние и внеочередные, может даже придется их удалить. Но не стоит этого бояться, на их месте вырастут новые. Если врач назначил подобную процедуру, значит, так будет правильно.

Не забывайте наблюдать как за верхней, так и за нижней десной ребеночка.

Но есть еще и такие причины, из-за которых стоит побеспокоиться:

  • стоматит. На эту болячку жалуются не только детки, но и взрослые. Если при стоматите еще не образовались язвочки, то заболевание побороть можно намного легче. Если точки превратились в язвы, то вы запустили болезнь, и побороть ее будет сложнее. Обычно ребенок ведет себя тревожно, это из-за боли в ротике, плохо принимает пищу и повышается температура;
  • киста. Сразу стоит сказать, если вы столкнулись с этой болезнью, самим вылечить ее не удастся, нужно надеяться только на помощь специалистов. Представляет она собой гнойник, распознать который удастся только после рентгена. Появляется оно, как правило, после болезни респираторной или после занесения инфекции;
  • молочница. Если грудной ребенок страдает от малой выработки слюны, то у него может развиться эта болезнь. Следует давать малышу почаще пить воду, следить за влажностью воздуха в комнате. Тогда слизистая будет вырабатывать достаточное количество слюны и предотвратит молочницу;
  • пародонтит. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу. Эти пятна приобретают форму пузырьков и если их нарушить, то инфекция расползется по всему организму. А ребеночку, например, в 6 месяцев, это сделать очень легко;
  • жировик. Это мягкое образование круглой формы абсолютно не доставляет хлопот детенышу, но при стабильном увеличении лучшим вариантом будет удалить это образование;
  • рак. Нельзя не сказать и об этом заболевании. При его наличии у младенца белеют десна, что может предвещать опухоль. Если что-то подобное заметили у своего крохи, не откладывайте поход к врачу. В больнице у ребенка возьмут кусочек ткани с пораженного места и отправят на биопсию. Только после обследования вы сможете точно узнать положительно или отрицательно наличие рака.

Как видите, причины бывают самые разные, еще иногда имеет место белый налет на деснах, за этим тоже стоит наблюдать. Но преждевременных выводов родителям делать не стоить.

Нужно обратиться за помощью к педиатру или соответствующему специалисту, им будет виднее, стоит переживать или жить дальше спокойно. С вопросом «Почему появляется точка белая на десне у грудного ребенка?» мы примерно разобрались. Теперь подумаем, что делать и как можно предупредить заболевание.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector