Глицериновые свечи для новорожденного

Парапроктит: что это такое?

Парапроктит – воспалительный процесс, при котором инфекция проникает в ткани околопрямокишечной области из просвета прямой кишки (устьев анальных желез, расположенных на дне заднепроходных крипт).

Первично происходит воспаление одной из наиболее глубоких крипт, возникает криптогландулярный абсцесс (нагноение), который достаточно часто самопроизвольно вскрывается наружу или в просвет прямой кишки. В других случаях (наиболее часто), такой абсцесс вскрывают хирургическим путем, при этом нередки случаи образования свищей или рецидива абсцесса.

Причины возникновения

Геморрой, анальные трещины, криптиты и пр.

Острый парапроктит возникает при быстром проникновении инфекции в параректальное клеточное пространство – подкожное (наиболее часто), ишиоректальное, пельвиоректальное, ретроректальное (очень редко). В зависимости от пораженного пространства парапроктит различают по локализации – подкожный и т.д. Внутренне отверстие гнойника почти всегда одно, наружных гнойников может быть и два и более. Более чем у половины пациентов гнойник располагается на границе слизистой и кожи.

Как выявить заболевание?

В первую очередь о наличии заболевания говорят характерные признаки. Люди, страдающие парапроктитом, жалуются на сильные боли в области прямой кишки, которые усиливаются при дефекации, на боль в области ануса, гнойные выделения. Однако, чтобы точно поставить диагноз, требуется полноценное обследование.

Диагностика включает в себя осмотр пациента. В большинстве случаев врач сразу определяет наличие гнойника. Однако иногда абсцесс располагается глубоко и осмотр доставляет болезненные ощущения. В этом случае назначается фистулография (рентгеновское обследование) или УЗИ.

Чем же обусловлено слабительное действие свечей из глицерина?

Глицерин обладает способностью раздражать слизистую оболочку в прямой кишке и тем самым рефлекторно стимулировать перистальтику и запускать акт дефекации2. Таким образом, глицериновые свечи относятся к раздражающим слабительным средствам. Но при запорах с помощью рефлекторной стимуляции не всегда возможно добиться опорожнения кишечника из-за затвердевания каловых масс. Стоит отметить, что в этой ситуации они не только оказываются бессильными, но и могут навредить т.к. выходящие плотные каловые массы могу травмировать анальное отверстие. Из-за этого в некоторые свечи добавляют вазелин, однако полноценно размягчить плотные каловые массы он не может.

Микроклизмы Микролакс обладают совершенно иным механизмом действия: входящие в их состав компоненты не раздражают прямую кишку, а размягчают плотные каловые массы, облегчая их выведение. Действие микроклизмы обычно наступает через 5-15 минут3.

Механизм формирования слизистых выделений в кишечнике

Стенки прямой кишки состоят из нескольких слоев, основные из которых – мускульный и слизистый. Первый отвечает за механическое продвижение масс по кишечнику. Слизистый же выделяет своеобразную «смазку» — слизь, которая облегчает этот процесс. Если её будет слишком много, то развивается склонность к запору, в противном случае может быть затрудненная дефекация или даже запор.

Количество и состав вырабатываемой слизи может частично различаться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, образа жизни, типа питания, состояния здоровья, а также вида продуктов. В то же время, её не должно быть настолько много, чтобы это было заметно.

В противном случае, если на туалетной бумаге, нижнем белье или во время туалета вы заметили выделение слизи из прямой кишки, это говорит о нарушении механизма.

Особую обеспокоенность должны вызвать следующие факторы:

• Появление в выделениях слизи, гноя, зеленый оттенок.
• Боли в области прямой кишки.
• Длительные запоры или поносы.
• Общее ухудшение самочувствия, повышение температуры, слабость.

Перечисленные факторы явно свидетельствуют о развитии заболевания кишечника, которое требует немедленной диагностики и подбора соответствующего лечения.

Насколько безопасны свечи с глицерином для новорожденных

Среди препаратов для борьбы с запором у новорожденных сегодня чаще используются глицериновые свечи, например, Глицелакс. Любой опытный педиатр подтвердит информацию, что для малышей они разрешены. Как часто можно ставить глицериновые свечи грудничку? Они полезны в рекомендуемой дозе, причем не более 1 раза в 3 дня. Вред такого препарата для организма новорожденного возникает только на фоне бессистемного использования в больших количествах. Результатом этого становится нарушение естественной перистальтики кишечника, а в редких случаях;

• энтероколит;
• кишечная непроходимость;
• лекарственная диарея;
• обструкция пищевода.

Кроме того, передозировка приводит к жжению и раздражению. При таких симптомах применение препарата нужно немедленно прекратить. Глицериновые свечи устраняют у младенца только запор, но не борются с его причиной. При частых проблемах с дефекацией стоит обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Существуют и конкретные противопоказания, когда глицериновые свечи для новорожденных запрещены. Среди них выделяются следующие:

• обострение геморроя;
• острый проктит;
• трещины в анальном отверстии;
• воспаление прямой кишки.

Методы диагностики и подбор лечения

Когда пациенты обращаются к проктологу с жалобами на появление слизи из прямой кишки, то в большинстве случаев он сразу же назначает прохождение соответствующей диагностики:

• Ректоскопия. С помощью специального гибкого эндоскопа врач визуально исследует слизистую оболочку прямой и нижних отделов сигмовидной кишки, что в большинстве случаев позволяет обнаружить причину заболевания. С помощью этого метода можно обнаружить наличие опухолей, дивертикулов, язв, полипов, воспаления и так далее. Но чтобы метод был эффективным, к нему нужно правильно подготовиться, в первую очередь – очистить кишечник с помощью приема препаратов или клизмы.
• Анализ кала. С помощью копрограммы врач может определить особенности работы кишечника, наличие в кале крови, слизи, состав флоры и ряд других параметров.
• Бактериальный посев флоры прямой кишки. Этот метод диагностики дает четкое представление о составе кишечной флоры и соотношении количества микроорганизмов.

В большинстве случае такого обследования достаточно для определения причины выделения слизи из прямой кишки.

Полезная информация по теме:

• Прием проктолога в клинике
• Геморрой
• Выпадение прямой кишки
• Боль в копчике
• Колостома
• Ректоскопия
• Выделения из прямой кишки
• Анализы на гормоны
• Анализы на сахар
• Анальная трещина

• Ректальное кровотечение
• Мазок из анального отверстия
• Аноскопия
• Анализы

Схема лечения

Шаг №1 Первичный прием

На первом же приеме пациента с кровью из заднего прохода врач-проктолог проводит полноценный медицинский осмотр, выясняет анамнез заболевания и, в случае необходимости, назначает дополнительные инструментальные исследования или консультации врачей других специальностей.

Методы диагностики: При диагностировании используется: 

• пальцевое ректальное исследование,

• аноскопия,

• ректороманоскопия,

• лабораторные исследования.

На первом же приеме пациента с кровью из заднего прохода врач-проктолог проводит полноценный медицинский осмотр, выясняет анамнез заболевания и, в случае необходимости, назначает дополнительные инструментальные исследования или консультации врачей других специальностей.

Методы диагностики: При диагностировании используется: 

• пальцевое ректальное исследование,

• аноскопия,

• ректороманоскопия,

• лабораторные исследования.

Шаг №2 Лечение

После установления причины и локализации источника кровотечения назначается комплексное лечение, направленное на основное заболевание и снижение интенсивности кровотечения. Для этой цели могут использоваться как медикаментозные средства, так и хирургические методики. 

Возможные методы лечения: Возможные методы лечения:

• иссечение аппаратом Сургитрон,

• лигирование латексными кольцами,

• местная и системная медикаментозная терапия,

• склеротерапия,

• фотокоагуляция,

• дезартеризация с мукопексией. 

После установления причины и локализации источника кровотечения назначается комплексное лечение, направленное на основное заболевание и снижение интенсивности кровотечения. Для этой цели могут использоваться как медикаментозные средства, так и хирургические методики. 

Возможные методы лечения: Возможные методы лечения:

• иссечение аппаратом Сургитрон,

• лигирование латексными кольцами,

• местная и системная медикаментозная терапия,

• склеротерапия,

• фотокоагуляция,

• дезартеризация с мукопексией. 

Терапия при кровотечении из заднего прохода

Вполне понятно, что при таком разнообразии причин, провоцирующих ректальное кровотечение, не может быть и речи о существовании единой схемы лечения всех больных

Ещё раз стоит обратить внимание на то, что рассматриваемая патология – это не болезнь, а симптом, а потому для его устранения необходимо вылечить то заболевание, которое и послужило причиной кровотечения. Далеко не в каждом случае кровь, выделяемая из заднего прохода, — серьезная патология, однако во всех без исключения случаях это повод, чтобы назначить визит к врачу

Ни о каком самолечении не может быть и речи, даже если вы знаете, что именно послужило причиной появления крови.

В зависимости от того, чем вызвана рассматриваемая проблема, будут отличаться способы и методы борьбы с ней:

• Медикаментозное – используется чаще всего при инфекционной природе ректального кровотечения или при глистных инвазиях. Устранение причины влечет за собой и исчезновение тревожного симптома.

• Оперативное – назначается при полипах, новообразованиях, запущенных формах геморроя.

• Контактное – применяется при язвенном поражении стенок желудка и/или двенадцатиперстной кишки (прижигание язвы).

• Комбинированное – нередко требуется для более эффективной борьбы с заболеванием. К примеру, при язве проводится вначале прижигание, а затем – антибактериальная терапия.

Как помочь малышу

Основное лечение подберет доктор. А до визита к нему можно сделать следующее.

1. Проконтролировать питьевой режим ребенка.

Одна из частых причин запоров — недостаток жидкости. Чтобы обеспечить необходимое количество воды, нужно исключить чаи, сладкие напитки, газировку и как можно чаще предлагать в качестве питья обычную воду. Если малыш наотрез отказывается ее пить, ему можно давать по 1–2 ложечки воды каждые 30–60 минут. Две ложечки выпить несложно, а за сутки необходимое количество жидкости такими темпами наберется.

Дефицит пищевых волокон в питании вызывает запоры и у детей, и у взрослых. Специалисты рекомендуют дошкольникам и школьникам ежедневно съедать до 300 г овощей (без учета картофеля!) и около 200 г фруктов. Это могут быть салаты, овощные гарниры (в т. ч. и из замороженных овощей!), фруктовые десерты и даже выпечка с добавлением не только фруктов или ягод, но и, например, натертой моркови, тыквы или свеклы.

У маленьких детей, кроме наличия овощей и фруктов в питании, надо еще проверить консистенцию пищи. Еда излишне измельченная, в виде пюре также провоцирует запоры. С 8–12 месяцев дети могут и должны есть блюда с крупами, небольшими мягкими кусочками овощей, мяса и т.д.

Стоит ли применять глицериновые свечи детям

При применении глицериновых свечей у детей необходимо помнить о следующем: из-за раздражающего действия глицерина на слизистую прямой кишки при частом применении глицериновых свечей у ребенка может возникнуть раздражение прямой кишки, а в некоторых случаях развивается катаральный проктит (то есть ее воспаление).2 Также, частое применение раздражающих слабительных у детей приводит к такому грозному осложнению, как развитие привыкания: ребенок уже не может самостоятельно опорожнить кишечник.2 Восстановить утраченный навык самостоятельной дефекации потом очень непросто и этим должен заниматься квалифицированный специалист. Не обладающие раздражающим действием микроклизмы Микролакс не вызывают привыкания и могут применяться детям с самого рождения.3

Учитывая механизм действия глицериновых свечей, перед их применением необходимо убедиться, нет ли у пациента противопоказаний: геморроя в фазе обострения, трещины заднего прохода, воспалительных заболевания и опухоли прямой кишки; повышенной чувствительности к глицерину.2 Противопоказанием к применению микроклизмы Микролакс является только повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.3

Какие бывают свечи с глицерином для детей

Существует несколько детских препаратов на основе глицерина. Среди них выделяется 4 брендовых названия, разница которых заключается только в дозировке и количестве штук в одной упаковке. Вот эти названия:

1. Глицелакс фирмы МосФарм. Выпускается в картонных упаковках с 2 пластинками, в каждой из которых 5 ректальных суппозиториев. Активным веществом является глицерол, дополнительными – основной карбонат магния, твердый жир, полисорбат. Разрешен для детей то 3 месяцев.
2. Глицерин. Выпускаются в упаковке из 10 штук, дозировка каждой составляет 2,11 г. По этой причине малышам нужно вводить 1/3 часть свечи.
3. Глицериновые свечи от запора. Имеют те же основные вещества, что и у перечисленных выше препаратов. Аналогом является средство Свечи с глицерином.

Как выбрать глицериновые свечи для грудничков

Аналогов такому веществу, как глицерин, нет. Существуют только другие слабительные препараты. По этой причине новорожденному малышу подойдет любой из указанных выше 4 средств. Разница только в стоимости. Лучше брать детский препарат, ведь там не нужно разрезать суппозиторий и подбирать дозировку. Кроме того, стоит выбирать то средство, где меньше вспомогательных веществ. В целом же указанные выше лекарства аналогичны друг другу, поэтому могут использоваться для ребенка на грудном вскармливании.

Что делать в домашних условиях быстро во время запора?

В запущенных случаях, когда уже страдающий и изможденный от боли пациент сидит на унитазе и не может быстро сходить в туалет по большому, остается надеяться только на «волшебную пилюлю». Без медикаментов вряд ли удастся избавиться от запора мгновенно.

Самые безопасные, быстро, но мягко действующие слабительные — осмотические:Макрогол (Форлакс), Лакутлоза (Дюфалак, Нормазе), Сульфат магния (в порошке). Эти препараты задерживают воду в кишечнике и размягчают пищевой комок в кишечнике. Сульфат магния хорошо пить в «аварийных» случаях, если стула не было, к примеру, 5 дней. Его пьют на ночь согласно инструкции, что наутро быстро избавляет от запора.

Сегодня популярны растительные слабительные средства в таблетках: фитолакс и фрутолакс. Они очищают кишечник и регулируют его работу естественным образом.

А вот резкие лекарства – стимулянты — быстро вызывают привыкание, ослабляют мышцы кишечника. Эти лекарственные средства работают несколько иначе — они стимулируют перистальтику кишечника, заставляя его мышцы принудительно работать. Так, например, весьма популярное растительное средство «Сенна» вызывает резкий спазм мышц, боли в животе, вздутие. Стимулянты — самый легкий способ опорожнить кишечник, но очень неприятный и даже вредный. Препарат «Бисакодил» также активизирует перистальтику кишечника, но хорош все же как экстренная помощь.

Для избавления от запора и в лечении геморроя широко применяются свечи (суппозитории ректальные): «Глецелакс», «Глицерин», «Красавки экстракт», «Облепиховые свечи». Многие из них растительного происхождения, обладают заживляющим и послабляющим эффектом, а стоят очень недорого. Благодаря тому, что свечки применяются как раз в месте «затора», эффект наступает гораздо быстрее.

Свечи бывают:

• Глицериновые. Самые щадящие, нередко ставятся новорожденным детям и пожилым людям.
• Папавериновые. Нормализуют моторную функцию кишечника при нерегулярном стуле.
• Бисакодиловые. Раздражают нервные окончания стенок кишечника, однако являются наиболее эффективными. Лучше не применять их часто.

А вот раствор для ректального введения «Микролакс», согласно инструкции по применению, рекомендован даже новорожденным и детям до 3 лет в качестве слабительного средства.

Специалисты рекомендуют не злоупотреблять слабительными в домашних условиях, не использовать их каждый день, только в экстренных ситуациях. Слабительные раздражают толстую кишку, что обессиливает ее и вызывает атрофию мускулов. Они просто отвыкают от работы подобно загнанной дряхлой лошади.

Подробная характеристика популярных препаратов (действие и рекомендации по использованию):

• Гутталакс — наиболее безопасное средство, рекомендованное даже для беременных, оно обладает мягким действием и эффект наступает спустя 12-16 часов. Суточная доза — 10 капель разведенных в воде. Положительный эффект — это средство не вызывает привыкания, поэтому препарат можно использовать при хроническом запоре.
• Регулакс — сильное средство в каплях и кубиках рекомендован широкой возрастной группе. Растительный препарат не вызывает привыкания, имеет приятный сливовый вкус и действует спустя 8-10 часов.
• Эвакуол, Дибролакс, Элимин и другие препараты группы раздражителей способствуют одномоментной дефекации, так как влияют только на толстую кишку. Таким образом, их рекомендуют использовать как, быстрое средство, однако они могут вызвать привыкание, что может негативно сказаться на процессе лечения хронических запоров.
• Форлакс относиться к группе осмотических препаратов — несмотря на мягкое действие, данное средство для пожилых людей не рекомендуется. Во время частого употребления каловые массы теряют электролиты, что может вызвать проблемы у людей с сердечной недостаточностью. Рекомендации к употреблению — не более трех месяцев, хотя средство и не вызывает привыкания.
• Прелакс — представитель пребиотиков, поэтому рекомендуется для новорожденных. Главным составляющим является лактулоза, которая действует непосредственно в толстой кишке. Применение: прием внутрь 40-50 мл сиропа способствует дефекации спустя час-полтора. Побочный эффект — метеоризм, который проходит спустя 2-3 дня.

Очистить кишечник иногда нужно срочно, так как человек уже очень долго сидит в туалете и мучается болями, поэтому нередко используют клизмы и свечи, применяемые местно.

Клизмы делаются:

• На воде
• На солевом растворе
• На масляном растворе

Как действуют глицериновые свечи для детей

Уже из названия понятно, что основным действующим веществом этих свечей является глицерин, или глицерол. Не нужно путать его с глицином – седативным средством для улучшения умственной деятельности. Еще в состав входят стеариновая кислота и натрий углекислый. По инструкции глицериновые свечи разрешены для новорожденных с 3-месячного возраста, хотя по назначению врача ими можно воспользоваться и раньше. Когда активное вещество попадает в анальное отверстие, оно действует следующим образом:

• смазывает и раздражает прямую кишку;
• вызывает позывы к дефекации;
• размягчает каловые массы, после чего выводится вместе с ними.

Под действием глицерола начинает выделяться слизь, которая и выступает смазкой кишечника, дополнительно она способствует обезболиванию акта опорожнения. Глицерол воздействует на рецепторы, контролирующие этот процесс, тем самым помогая протолкнуть плотные массы к «выходу». При этом кишечник данное вещество не всасывает, из-за чего от вводимого препарата и нет никакого негативного эффекта для грудных малышей.

• Картошка с лисичками на сковороде
• Что говорит о вас форма лица
• Как научить ребенка ползать

Где пройти обследование?

При появлении подобных признаков следует безотлагательно посетить клинику, которая предлагает услуги проктолога. Для пациентов, которым это достаточно сложно, к примеру, пожилых людей, во многих частных медицинских учреждениях предусмотрен вызов проктолога на дом для проведения первичного осмотра, а также забора некоторых видов анализов.

Узнать же подробнее о предоставляемых услугах можно с помощью сайта «Ваш Доктор». Этот универсальный сервис для сбора информации о различных частных клиниках также дает возможность оформить запись на прием в любой из них.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Операционные методы

Если проблема вызвана геморроем, существует отличная возможность удаления геморроя, при помощи лазерной терапии. Этот метод, современный и безболезненный, поможет решить проблему аккуратно и надолго.

Рекомендована такая методика в запущенных случаях. Она состоит в том, что больному прижигают сосуды прямой кишки, используя лазерное воздействие, таким образом, причина кровотечения устраняется.

Плюсы лазерной методики:

• отсутствует необходимость в госпитализации;

• безболезненность и быстрота процедуры;

• вероятность возникновения рецидивов сведена к минимуму;

• краткость послеоперационного периода.

К сожалению, лазерный метод лечения в России пока не слишком распространен, и многие пациенты прибегают к консервативному методу – операционному вмешательству.

Лечение с помощью средств народной медицины

Множество людей задаются вопросом: как в домашних условиях избавиться от геморроидальных кровотечений? Начальная стадия геморроя лечится народными методами, так что такой подход вполне закономерен.

Целители достигают в лечении неприятной проблемы высокой эффективности, практически гарантируя положительный результат такого подхода. Однако, довольно рискованно применять народные методы без наблюдения компетентного специалиста.

Лучше воспользоваться рецептами целителей, в качестве вспомогательных средств, при назначенной доктором профессиональной терапии.

Наиболее популярные народные методики представлены следующими рекомендациями:

• принятие ванночек с небольшим количеством раствора марганцовки, при геморрое;

• ванночки с добавлением настоя ромашки и зверобоя, смешанных в пропорции 1 к 1, в случае возникновения анальных трещин;

• применение микроклизм с ромашкой (30г травы цветков ромашки заварить стаканом кипящей воды, остудить, настоять в течение 2 часов, ввести в заднепроходное отверстие с помощью кружки Эсмарха) при колитах, трещинах геморроидальных внутренних проявлениях;

• если у пациента гельминты – их выводят с помощью применения раствора из репчатого лука: измельченную головку репчатого лука на ночь заливают теплой кипяченой водой, утром процеживают и выпивают жидкость на голодный желудок;

• избавиться от солитера можно, используя простейшие доступные продукты – чеснок и молоко: необходимо съесть 10 головок чеснока и запить стаканом молока, после чего, спустя 40 минут, принять слабительное средство (правда, такая методика подойдет не всем);

• применение тампонов, смоченных облепиховым маслом (облепиха – эффективное противовоспалительное и кровоостанавливающее средство), в качестве примочек к анальному отверстию;

• для борьбы с полипами в кишечнике, используют чистотел: отвар травы применяют для клизм, а настой (1 к 4) пьют за 10-15 минут до еды, утром;

• корни хрена, смешанные с медом (1 к 1), принимают по чайной ложке трижды в день – также для устранения полипов;

• апельсиновая кожура, сваренная в кипятке, послужит прекрасным средством против кровотечений: можно как кушать кожицу фрукта, так и добавить в отвар сахар и пить небольшими порциями, 3 раза в день;

• остановить сильное кровотечение поможет общеизвестное кровоостанавливающее средство – крапива: сухую траву (30 г) следует заварить кипятком (200 мл), остудить и принимать трижды в день по 1 ст. ложке, до еды.

Чтобы эффективно устранить кровянистые выделения, очень часто применяют свечи из льда, приготовляемые таким способом:

• скрутив бумагу конусообразно, в нее необходимо залить травяной настой или охлажденную, после кипячения, воду;

• поместить конус в морозильник;

• после замерзания, вставить в заднепроходное отверстие, соблюдая аккуратность.

Такой способ хорош в тех случаях, когда у больного нет воспалительного процесса. Если же таковой имеется, подобные процедуры категорически запрещены.

Возможные последствия

Любое внутреннее кровотечение может привести к тяжелым последствиям, вот почему его нельзя игнорировать. К серьезным осложнениям кровотечения из анального канала относятся:

• Геморрагический шок с возможным летальным исходом;

• Анемия;

• Нарушение процессов пищеварения, общее истощение;

• Инфицирование и воспаление геморроидальных узлов, дивертикулов, анальных трещин и других источников кровотечения.

Каков бы ни был источник кровотечения из заднего прохода – это повод обратиться к врачу. При массивной острой кровопотере нужно незамедлительно позвонить в скорую помощь. Если же кровотечение необильное, то следует записаться в поликлинику на прием к хирургу, который при необходимости даст направление в отделение проктологии.