Острые респираторные вирусные инфекции и грипп: этиология, диагностика и алгоритм лечения

Лечение

Если кровь невозможно остановить за счет прижатия крыльев носа пальцами или тампонады, могут потребоваться следующие процедуры:

• Электрокоагуляция («запаивание» сосудов с помощью электрического тока).
• Химическое прижигание сосудов.

При тяжелых носовых кровотечениях, которые невозможно устранить консервативными методами, проводится хирургическое вмешательство. Операция назначается и в случае, если кровотечения вызваны патологиями носовой перегородки – для предотвращения рецидивов.

Во избежание рецидивов важно устранить причину нарушений. Если ею является нарушение свертываемости крови, то назначаются гемостатики – препараты, повышающие свертываемость

Если кровотечения вызваны авитаминозом, врач подбирает витаминно-минеральные комплексы. При необходимости пациента направляют к узкому специалисту: кардиологу, эндокринологу, урологу и т.д.

Лечение гриппа

Если вы заболели гриппом, скорее всего, вы сможете самостоятельно вылечиться на дому.

Для этого вам следует:

• отдыхать;
• быть в тепле;
• пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Если вы плохо себя чувствуете и у вас жар, можно принять парацетамол или противовоспалительные препараты, например ибупрофен, чтобы сбить высокую температуру и облегчить боль.

Если вы находитесь в группе повышенного риска  для возникновения осложнений, врач может прописать вам противовирусные препараты.

Противовирусные препараты не лечат грипп, но помогают:

• сократить время болезни примерно на 1 день;
• облегчить некоторые симптомы;
• снизить риск развития серьезных осложнений.

Антибиотики при гриппе не прописывают, так как они не воздействуют на вирусы. Однако иногда антибиотиками лечат осложнения при гриппе, особенно тяжелые инфекции дыхательных путей или пневмонию.

Противовирусные препараты при гриппе

Противовирусные препараты не дают вирусу размножаться в вашем организме. Помимо существующих давно на формацевтическом рынке противовирусных средств (Арбидол, Ремантадин, Ингавирин, Тилорон и др.) сейчас приобрели популярность новые препараты: Тамифлю и Реленза.

Тамифлю принимается внутрь (перорально) в форме капсул или в жидкой форме. Тамифлю необходимо начать принимать в течение 48 часов с момента проявления первых симптомов гриппа. Дозировка обычно составляет 1 таблетку 2 раза в день в течение 5 дней. Однако если у вас есть заболевания почек, вам может быть прописана меньшая дозировка. Тамифлю может вызывать тошноту, рвоту, боль в животе и диарею. Эти побочные эффекты не должны быть серьезными, но если вас это беспокоит, проконсультируйтесь с врачом.

Реленза — это сухой порошок, который вдыхают через ингалятор. Так же, как и Тамифлю, его необходимо начать принимать в течение 48 часов с момента проявления первых симптомов гриппа (36 часов для детей). Дозировка обычно составляет 2 ингаляции 2 раза в день в течение 5 дней. Это безопасный препарат, редко вызывающий побочные эффекты.

Профилактика

При лечении больного гриппом на дому, его необходимо изолировать в отдельную комнату, которую надо регулярно проветривать и проводить влажную уборку

Важно поддерживать оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха 60%

Все лица, окружающие больного, должны носить марлевые повязки, которые нужны менять каждые 3-4 часа.

В период эпидемии гриппа в дошкольных и общеобразовательных учреждениях вводится карантин. Ограничиваются посещения массовых мероприятий.

Профилактика гриппа в период эпидемии заболевания:

• использование оксолиновой мази для обработки слизистой носа;
• применение противовирусных препаратов, интерферона (только после консультации с врачом);
• полноценный сон;
• полноценное питание с достаточным количеством витаминов;
• ежедневная физическая активность;
• закаливание организма;
• точечный массаж и иглорефлексотерапия в области биологически активных зон.

Причины простуды

Основной причиной ОРВИ является вирусная инфекция. Вызвать заболевание могут десятки и даже сотни различных вирусов: риновирусы, аденовирусы, реовирусы и др. Попадая на слизистую оболочку носа и горла, они начинают активно размножаться.

Реже виновником является бактериальная инфекция, преимущественно стрептококковая. Но в большинстве случаев она появляется в тот период, когда организм уже ослаблен активностью вируса. В этом случае возникают осложнения – трахеит, бронхит, пневмония.

Контакт с заболевшим – один из наиболее частых путей передачи инфекции. К сожалению, не всегда человек может оградить и обезопасить себя от него: заразиться можно от коллеги по работе, в общественном транспорте, магазине.

Человек может «самоинфицироваться», если в организме уже присутствует источник инфекции, но иммунная система сдерживает его и не допускает развития болезни. Если иммунитет ослабевает, инфекция выходит из-под контроля, что приводит к началу болезни.

Одна из главных причин простуды – снижение активности иммунной системы, которое отмечается при следующих обстоятельствах:

• переохлаждении организма – полном или местном (если выпить ледяной воды в жару, промочить ноги в холод);
• хроническом стрессе;
• переутомлении;
• наличии хронических инфекционных заболеваний;
• скудном питании, дефиците витаминов и микроэлементов;
• злоупотреблении лекарственными средствами, их бесконтрольном приеме;
• малоподвижном образе жизни;
• постоянном нахождении в помещении с большим количеством людей.

В этом случае иммунная система вынуждена ежедневно контактировать с большим количеством различных вирусов и бактерий, и рано или поздно ее ресурс исчерпывается.

Один из факторов развития ОРВИ – сухой и теплый воздух: слизистая носоглотки пересыхает, и болезнетворным микроорганизмам становится проще на ней закрепиться. Поэтому в качестве профилактической меры рекомендуют почаще проветривать помещение, особенно если в нем постоянно находится большое количество людей.

Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) также ослабляют организм и повышают восприимчивость к вирусам. Чаще болеют простудой люди, живущие в экологически неблагополучных микрорайонах: большое количество химических веществ в воздухе раздражает слизистую органов дыхания, что также делает людей восприимчивыми к инфекциям.

Лечение

Характер медпомощи при О. о. зависит от глубины гипотермии и характера расстройств жизнедеятельности организма. В компенсаторной стадии О. о. пострадавшие нуждаются только в прекращении действия холодового фактора (укрытие от ветра, дополнительная одежда и др.). В адинамической стадии при соответствующих условиях (нахождение в теплом помещении, теплое питье, применение грелок, теплая ванна) температура тела также может нормализоваться самостоятельно.

Пострадавшие в сопорозной и коматозной стадиях О. о. нуждаются в неотложной помощи. Основные усилия сосредоточивают на поддержании у них дыхания и кровообращения, предупреждении дальнейшего охлаждения и согревании организма. Пострадавшего немедленно переводят в теплое помещение, снимают с него промокшую одежду, укутывают в одеяла, обкладывают грелками. Устраняют западение языка, отсасывают слизь изо рта, вводят воздуховод, производят ингаляцию кислорода, вспомогательную или искусственную вентиляцию легких простейшими методами (рот в рот, рот в нос, через дыхательную трубку, маску) или с помощью аппаратов. В случае остановки дыхания и сердечной деятельности осуществляют весь комплекс реанимационных мероприятий (см. Реанимация). При менение сердечных и дыхательных аналептиков неэффективно. При возникновении фибрилляции желудочков сердца электродефибрилляция при температуре тела ниже 29° часто также неэффективна.

Основным мероприятием по выведению пострадавшего из критического состояния является активное согревание. Его нужно начинать как можно раньше. Наиболее эффективно согревание в ванне с водой t° до 37°. При этом следует избегать согревания головы из-за опасности углубления гипоксии мозга вследствие усиления обмена веществ в условиях ограниченной доставки кислорода. Согревать можно также обдуванием теплым воздухом, обкладыванием грелками, с помощью электроодеял, световых ламп, промывания желудка теплой водой, ингаляции подогретого увлажненного воздуха и кислорода. Активное согревание прекращают при температуре в прямой кишке 33—34° во избежание развития в последующем гипертермического синдрома (см.). При сопорозной и коматозной стадиях О. о. согревание целесообразно проводить в условиях поверхностного наркоза, полной миорелаксации и искусственной вентиляции легких. Это позволяет устранить нек-рые защитные реакции организма на холод, в частности ригидность мышц и дрожь, снизить потребность в кислороде и уменьшить явления тканевой гипоксии. Во время согревания капельно вливают подогретый 5% р-р глюкозы, сбалансированные электролитные р-ры, полиглюкин или реополиглюкин. Для пополнения энергетического материала периодически вводят по 40— 50 мл 40% р-ра глюкозы с инсулином и аскорбиновой к-той. Кровь, как правило, переливают в том случае, если была кровопотеря. При согревании возможно возникновение или углубление артериальной гипотензии, обусловленной расширением периферических сосудов и поступлением в кровеносное русло патол, метаболитов из тканей с длительно нарушенным кровообращением. В таких случаях необходимо значительно увеличить объем инфузий, ориентируясь на уровень центрального венозного давления и обеспечив почасовой контроль диуреза. Для улучшения мозгового кровообращения можно использовать эуфиллин, нейролептики или ганглиоблокаторы в дозах, не вызывающих снижение АД. Для коррекции ацидоза вливают 100— 200 мл 5% р-ра гидрокарбоната натрия. Используют также антигистаминные средства, уменьшающие проницаемость сосудистых стенок. Усугубление патол, симптомов при согревании выражено несколько меньше, если первоначально наряду с наружными применялись внутренние способы согревания (через желудок, прямую кишку, легкие).

По данным Б. Г. Волынского и соавт. (1965), в сопорозной и коматозной стадиях гипотермии возможно парадоксальное действие лекарственных средств, поэтому применять их следует строго по показаниям. Для профилактики и лечения постгипоксического отека головного мозга и стимуляции мочеотделения в процессе согревания и после него используют мочегонные средства (фуросемид — 40— 60 мг, маннит— 1 г/кг). Одновременно с выведением пострадавшего из состояния гипотермии осуществляют профилактику возможных осложнений или лечение уже возникших осложнений и сопутствующих заболеваний.

Лечение вируса гриппа

Лечение вируса гриппа заключается в проведении специфической терапии в зависимости от типа вируса. Вирус гриппа типа А способен создавать эпидемиологическую обстановку средней и тяжёлой степени, например, свиной и куриный грипп. Вирус гриппа типа В обычно не вызывает эпидемий и имеет местные вспышки заболевания. Вирус гриппа типа С ещё недостаточно исследован. Его признаки обычно незначительно выражены или вовсе отсутствуют, такой тип вируса может сочетаться с вирусом типа А. Лечение вируса гриппа, прежде всего, должно быть направлено на уничтожение вирусных клеток. Вирус гриппа А, например, чувствителен к озельтамивиру и занамивиру. Основными типами вируса гриппа являются А и B. Тип А более распространен, для борьбы с ним используют ингибиторы M2. Против вирусов группы А и В эффективны нгибиторы нейраминидаза. Противовирусные препараты, которые применяет лечение гриппа, способны подавлять вирусные ферменты и стимулировать образование интерферона. Первая группа препаратов подавляет непосредственно сам вирус, вторая – снижает восприимчивость клеток к вирусным агентам. Лечение вируса гриппа следует начинать при первых симптомах заболевания.

Механизм развития

Вирус гриппа легко приспосабливается к особенностям клеток слизистой оболочки дыхательных путей. Попадая на слизистую, вирус проникает в эпителиальные клетки, где усиленно размножается и вызывает развитие дистрофических явлений и некроза. Болезнь быстро распространяется с носоглотки в гортань, трахею, бронхи. В результате этого, у зараженного человека как осложнение может развиться геморрагический синдром – геморрагическая сыпь на коже и слизистых оболочках, кровоизлияния во внутренние органы.

Снижение барьерной функции клеток слизистой оболочки способствует активизации условно-патогенных микроорганизмов дыхательных путей, обострению бактериальных хронических патологий и возникновению разного рода осложнений.

Частые вопросы о простуде

Что предпринять, если поднялась температура без признаков простуды?

Высокая температура – свидетельство того, что с организмом что-то не так. Обычно она указывает на наличие воспалительного процесса, не обязательно респираторного. Повышение температуры могут вызвать травма, сильный перегрев организма, опухолевые процессы, заболевания мозга. В этом случае нужно обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование, чтобы установить точную причину такой реакции организма.

Простуда без температуры. Что делать?

Легкая простуда может протекать без температуры или с незначительным повышением до 37–37,2°. Это не повод игнорировать болезнь: организму все равно нужны силы, чтобы бороться с возбудителем. В этом случае достаточно больше отдыхать, избегать людных мест, проветривать помещение.

Если симптомы не проходят в течение 3–5 дней, а температура остается без изменений, нужно обратиться к врачу.

Может ли простуда проходить без симптомов?

Симптомы могут быть слабо выражены или отмечаются только 1-2 признака болезни. Если через 2-3 дня самочувствие не ухудшилось, волноваться не нужно. Если температура повышена, появились дополнительные симптомы, следует обратиться к врачу.

Нужны ли антибиотики при простуде?

При вирусной инфекции антибиотики не нужны, они рекомендованы для лечения бактериальной инфекции. Нельзя принимать антибиотики самостоятельно: препарат, дозировку, длительность курса должен назначить врач.

Можно ли при простуде есть мороженое?

Нежелательно. Переохлаждение горла дополнительно снижает местный иммунитет, вирусная инфекция активизируется. В случае бактериальной инфекции молочный жир и сахар могут стать прекрасной питательной средой для бактерий.

Может ли простуда вызвать осложнения?

Может, если пренебрегать советами врача. Инфекция нередко распространяется на нижние дыхательные пути. В этом случае лечение затянется на несколько недель, может потребоваться госпитализация

Поэтому важно с появлением первых признаков простуды не бывать в людных местах, больше отдыхать и не нагружать организм

Что такое простуда на губе?

Вирус герпеса вызывает появление пузырьковой сыпи в области губ. Не всегда это является признаком ОРВИ: герпесвирусная инфекция может самостоятельно активироваться на почве переутомления и других факторов. Быстро избавиться от простуды на губах помогут специальные мази. Но лучше обратиться к врачу, чтобы избежать последующих обострений.

Что заливать в систему охлаждения двигателя?

Для начала давайте вспомним, что залито в вашу систему охлаждения? Еще не так давно можно было довольно часто встретить автомобили с водой в системе охлаждения двигателя вместо антифриза. К счастью, в наши дни применение воды в качестве охлаждающей жидкости стало скорее исключением из правил. Обычно ее используют в аварийных ситуациях, когда что-то в систему залить нужно, а антифриза под рукой нет.

Если сравнивать характеристики воды и специальной охлаждающей жидкости (антифриза), то последняя имеет массу преимуществ – это и более высокая температура кипения, и низкая температура замерзания, и наличие в составе смягчающих и антикоррозионных присадок, предотвращающих образование накипи и ржавчины в системе охлаждения двигателя.

С этим вопросом мы определились – никакой воды в системе охлаждения двигателя! Но стоит иметь в виду, что долговечность работы системы во многом зависит и от качества охлаждающей жидкости. Не стоит покупать первую попавшуюся канистру с надписью «Антифриз» или «Тосол», отдавать предпочтение нужно только продукции надежных производителей, имеющих все необходимые сертификаты.

Большинство поддельных жидкостей содержат в своем составе агрессивные кислоты, которые со временем разъедают не только детали охлаждающей системы, но и приводят к появлению «раковин» даже в головке блока цилиндров двигателя! Поэтому экономить на антифризе мы вам не советуем.

Очень подробно о видах автомобильных охлаждающих жидкостей, об их отличии друг от друга, и о том, как выбрать антифриз для своего автомобиля мы писали в этой статье, настоятельно рекомендуем ознакомиться!

Также одним из важных критериев качества охлаждающей жидкости является наличие в её составе специальных флуоресцентных добавок, которые помогают обнаруживать течи в системе охлаждения двигателя. Так как система должна быть герметичной, то течи в ней недопустимы.

ЧТО ЗАПРЕЩЕНО И НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИ ГРИППЕ

Самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. При тяжелой форме гриппа возможно развитие различных осложнений. Только врач может правильно оценить состояние больного. Такое осложнение, как острая пневмония, нередко развивается с первых же дней, а иногда и с первых часов заболевания гриппом. Поэтому необходимо назначение специфических противовирусных средств и адекватной терапии антибактериальными средствами и другими препаратами (чтобы не допустить осложнений). Часто показаны и дополнительные обследования — рентген грудной клетки, ЭКГ.

Больные гриппом требуют постоянного наблюдения со стороны медработников, но, к сожалению, около 30% больных госпитализируются в стационары поздно — после 5 — б дней заболевания, что и приводит к затяжному течению пневмонии и других осложнений.

Существует ошибочное мнение, что после начала эпидемии вакцинация противопоказана. Тем не менее, если по каким-то причинам вакцинация не была сделана вовремя, то ее можно сделать и после начала эпидемии гриппа. Правда если прививка сделана тогда, когда человек уже инфицирован вирусом гриппа, то вакцина может оказаться неэффективной.

Недопустимо, чтобы больные или родители заболевших детей самостоятельно начинали прием антибиотиков (часто неоправданный), что не только не предупреждает развитие бактериальных осложнений у взрослых и детей, а порой и способствует возникновению аллергических реакций, переходу заболевания в хроническую форму, дисбактериоза, формированию устойчивых форм бактерий.

Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. Специальные наблюдения показали, что руки до 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот. Так что, по крайней мере, на период эпидемий рекомендуется отказаться от рукопожатий. Необходимо часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным.

Для профилактики гриппа и других ОРВИ важно уменьшить число контактов с источниками инфекции, что особенно важно для детей. Не рекомендуется активно пользоваться городским общественным транспортом и ходить в гости

Дети должны как можно больше гулять: на свежем воздухе заразиться гриппом практически невозможно.

При выборе жаропонижающего средства, нужно помнить, что ацетилсалициловая кислота (аспирин) противопоказана детям моложе 16-летнего возраста из-за риска развития синдрома Рейе, который проявляется сильной рвотой и может привести к коме.

Для профилактики гриппа на сегодняшний день существует широкий выбор лекарственных средств. Эти противовирусные препараты облегчают клинические симптомы гриппа и уменьшают продолжительность болезни в среднем на 1,5 — 3 дня. Однако необходимо отметить, что они обладают специфической активностью только в отношении вируса гриппа А и бессильны против вируса гриппа В. В дополнение к этому многие лекарственные средства имеют широкий перечень противопоказаний и могут вызвать побочные реакции. Лечение данными препаратами эффективно только в случае их приема в течение первых 48 часов после начала заболевания. В этом случае заболевание не развивается дальше, предотвращаются возможные осложнения, снижается вероятность заражения окружающих.

Наш медицинский центр «Евромедпрестиж» желает вам здоровья и долголетия! К сожалению, мы не проводим профилактику простудных заболеваний, зато наши врачи — гинекологи, урологи, маммологи, андрологи, венерологи, неврологи, эндокринологи, кардиологи, мануальные терапевты, гастроэнтерологи, массажисты, трихологи всегда готовы прийти вам на помощь.

Гриппом называется острое заболевание дыхательных путей, носящее инфекционный характер. Грипп включен в группу ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции).

Осложнения гриппа

Грипп опасен, в частности, осложнениями, которые он может вызвать

Поэтому так важно осуществлять лечение гриппа под контролем врача. Обычно назначаемый курс лечения и диагностические процедуры направлены как раз на то, чтобы исключить возможность развития осложнений

Иногда именно опыт и квалификация врача помогают вовремя обнаружить осложнение и начать соответствующее лечение.

Наиболее частыми осложнениями гриппа являются:

• пневмония (воспаление легких);
• гайморит;
• воспаление оболочек головного мозга (менингит, арахноидит);
• другие осложнения со стороны нервной системы (полиневрит, радикулит, невралгия);
• осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардит, миокардит);
• осложнения со стороны почек.

Клиника

По клинической картине можно выделить 2 группы этого заболевания – неосложненный и осложненный грипп. Гораздо более распространенный неосложненный вариант проявляется:

• острыми системными симптомами: лихорадка, головная боль, мышечные боли;
• респираторными симптомами – боль в горле, непродуктивный кашель и т.д. 

У детей часто также диагностируются желудочно-кишечные симптомы – рвота или диарея

Важно помнить, что не у всех инфицированных людей клинические симптомы очевидны. В сезон гриппа до 75% случаев заражения сезонным гриппом протекают бессимптомно

В некоторых случаях заболевание может осложняться как самим вирусом гриппа, так и вторичной, обычно бактериальной, инфекцией, например, S. pneumoniae или S. aureus. Типичное клиническое проявление последнего – пневмония, но сообщалось о ряде случаев энцефалита или миокардита, часто приводящих к смерти. В случае гибели эта вирусная инфекция очень редко определяется как ведущая причина. 

Пневмония

Помимо этих факторов риска, риск осложнений увеличивается у пациентов любого возраста с множественными патологическими хроническими патологическими процессами, например, хронической почечной недостаточностью, церебральным параличом, патологическим ожирением (ИМТ> 40) и при приеме иммунодепрессантов. Беременность также может быть классифицирована как фактор относительного риска: повышенный риск госпитализации по поводу респираторного заболевания наблюдается во время беременности именно в сезон гриппа.

Лечение гриппа

Если все же заболевание настигло вас, немедленно начните бороться с ним, ни в коем случае не пускайте на самотек его протекание. При первых симптомах гриппа рекомендуется:

• обильное питье
• принятие жаропонижающих средств
• противокашлевые средства
• постельный режим

И, конечно же, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который вылечит вас от гриппа. Ведь заболевая, человек находится в беспомощном состоянии, страдая от головной боли и других недугов, вызванных ядовитым вирусом.

В клинике «Евромедпрестиж» врачи знают, как бороться с вирусным заболеванием на разных стадиях и при разных формах. Лечение гриппа — компетенция врача-отоларинголога. Но только опытный специалист, может определить тип вирусного заболевания, а, следовательно, назначить правильное лечение гриппа.

Диагностика и лечение вируса

Грипп диагностируется по клиническим проявлениям. Если требуется проведение идентификации этиологического фактора, используются экспресс-тесты для выявления вирусного антигена, тесты образцов из горла, носа, метод RT-PCR. Они не входят в разряд обязательных для всех, но для пациентов в зоне риска развития осложнений нужны. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) около метро Маяковская современные технологии и собственная клинико-диагностическая лаборатория позволяют точно поставить диагноз, назначить терапию или при необходимости госпитализировать.

Если человек не входит в группу повышенного риска, грипп лечат симптоматично. Назначают постельный режим, обильное теплое питье, прием жаропонижающих, противокашлевых препаратов, изотоническую воду для промывания полости носа и сосудосуживающие капли. Любые средства от простуды и гриппа должен назначать врач. При тяжелых состояниях и осложнениях лечение проводят в стационаре.

Профилактика гриппа

• избегайте тесного контакта с людьми, даже если у них отсутствуют респираторные симптомы. Относимся ко всем, особенно в период эпидемии коронавируса, как к потенциально инфицированным;
• если Вы ощущаете недомогание, оставайтесь дома, изолируйтесь от окружающих. Используйте средства индивидуальной защиты, если Вы находитесь в одном помещении с другими людьми без возможности полной изоляции;
• пользуйтесь отдельной посудой, полотенцами;
• соблюдайте правила личной гигиены. Чаще мойте руки. Не оставляйте предметы, которыми пользуетесь, в общедоступных местах;
• очищайте часто используемые предметы спиртосодержащими антисептиками;
• поддерживаете температуру в помещении 18-22 градусов при влажности до 50-55%;
• часто проветривайте помещение.

Мы искренне надеемся, что Вы и ваша семья будете здоровы. А в случае необходимости врачи R+ всегда готовы Вам помочь побороть грипп и другие вирусные заболевания.

Грипп

Грипп также относится к группе ОРВИ, однако из-за склонности гриппа к распространению с развитием эпидемий его выделяют отдельно. Кроме того, грипп сопровождается более выраженными клиническими проявлениями, и при нем выше риск осложнений. Существует подвид вируса гриппа H5N1, передающийся от больных птиц (уток, кур) человеку («птичий» грипп) или свиней («свиной» грипп).

Для гриппа характерно острое начало с повышения температуры до 38–40 °С, сопровождающейся болями и «ломотой» в мышцах, головной болью, ознобом, разбитостью, общей слабостью, плохим аппетитом. Затем присоединяются боль и першение в горле, сухой кашель. Насморк для гриппа не характерен, что отличает его от других ОРВИ («сухой катар»). Температура тела нормализуется на 3–5 день заболевания.

К осложнениям гриппа, помимо пневмонии, относят воспаление придаточных пазух носа, среднего уха (особенно у детей), респираторный дистресс-синдром (отек легких), менингит. Наиболее опасен грипп для маленьких детей, стариков, а также для больных ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом и людей с ослабленным иммунитетом.

При ОРВИ и гриппе нужно быть внимательным при повторном повышении температуры тела и ухудшении самочувствия — это говорит о развитии осложнений либо о наличии другого заболевания. «Тревожные признаки», при появлении которых нужно обязательно обратиться к врачу:

Сохранение повышенной температуры тела (более 37,5 °C) более 7 дней, а также ее повторное повышение;

• усиление головной боли;
• рвота;
• сонливость либо спутанность сознания;
• ригидность затылочных мышц (невозможность согнуть голову так, чтобы подбородком коснуться груди);
• одышка (затрудненное дыхание);
• боль в груди;
• кровянистый характер мокроты;
• любая сыпь на кожных покровах;
• непереносимость яркого света.

Диагноз ОРВИ и/или гриппа чаще всего не вызывает сомнений и основан на характерной клинической картине. Для выявления осложнений ОРВИ могут потребоваться общий анализ крови и мочи, рентгенография органов грудной клетки или придаточных пазух носа, иногда бактериологический анализ мокроты.

1

Лабораторная диагностика в МедикСити

2

Лабораторная диагностика в МедикСити

3

Лабораторная диагностика в МедикСити

Лечение гриппа и ОРВИ

• Соблюдайте домашний режим. Если в квартире, кроме Вас, есть кто-то еще, носите медицинскую маску, которую меняйте каждые 2 часа.
• Пейте больше теплой жидкости (до 2 л в день) — это позволит избежать обезвоживания в условиях высокой температуры тела и улучшит выведение токсинов из организма.
• При повышении температуры тела выше 38,5 °С, либо если Вы плохо переносите высокую температуру, принимайте жаропонижающие средства (парацетамол, ацетилсалициловая кислота). Помните, что ацетилсалициловая кислота (аспирин) категорически противопоказана детям младше 16 лет!!!
• Для облегчения симптомов ОРВИ можно использовать комплексные препараты, содержащие помимо жаропонижающего средства противокашлевые, противоаллергические компоненты, а также витамины. Внимательно читайте инструкции по применению!
• Для облегчения кашля можно принимать всевозможные травяные настои или отхаркивающие препараты, однако на продолжительность заболевания эти средства не влияют.
• Для воздействия на возбудителей применяют интерфероны (основной фактор противовирусной защиты в организме) и стимуляторы образования интерферонов; осельтамивир или занамивир (эффективны только при гриппе); противогриппозный иммуноглобулин вводят ослабленным людям, а также больным тяжелыми формами гриппа. Прежде, чем принимать эти препараты посоветуйтесь с врачом!
• Антибиотики для лечения неосложненных форм ОРВИ и гриппа не применяют, поскольку они не влияют на вирусы.

Лечение гриппа

Как и любая болезнь, грипп требует серьезного подхода к диагностике и лечению. Самым правильным решением при первых признаках гриппа будет визит в клинику, где при подтвержденном диагнозе врач выписывает больничный лист и назначает прием медикаментов. Самолечение категорически не рекомендуется, особенно если речь идет о пожилых людях и детях, температура у которых держится дольше четырех дней. Поскольку возбудителями гриппа являются вирусы, антибактериальные препараты в лечении гриппа не помогают. Антибиотики назначаются лишь в случае угрозы осложнений, спровоцированных бактериями.

Заболевшие гриппом должны придерживаться постельного режима: ходить на работу, в магазин, в гости чревато не только осложнениями заболевания, но и заражением окружающих. Обычно лечение гриппа проводится в домашних условиях, лишь в опасных для здоровья пациента ситуациях, обращаются к госпитализации.

Правильный подбор лекарств — первый шаг к выздоровлению

Основа лечения гриппа и его симптомов у взрослых и детей — это прием лекарств. Схему медикаментозной поддержки пациентов назначает врач с учетом возраста больного, характера течения заболевания и остроты проявлений. Классический курс терапии включает назначение:

• противовирусных средств для блокировки размножения и уничтожения возбудителей,
• иммуномодуляторов для активизации собственной иммунной защиты организма,
• антигистаминных препаратов с целью уменьшения риска аллергии,
• жаропонижающих для нормализации температуры тела,
• симптоматических средств для борьбы с катаральными явлениями — кашлем, ринитом, болью в горле.

Прием большого количества лекарств негативно сказывается на здоровье человека. Чтобы минимизировать вред и усилить пользу, многие специалисты используют в лечении гриппа и его симптомов у взрослых медикаменты комбинированного действия. Они выполняют сразу несколько функций, позволяя уменьшить общее количество принимаемых препаратов.

Одно из эффективных комплексных средств — Деринат. Препарат действует сразу в нескольких направлениях и оказывает тройной эффект:

• способствует уничтожению возбудителей болезни — вирусов гриппа,
• укрепляет иммунитет,
• благодаря репаративному свойству заживляет микроповреждения слизистой, закрывая тем самым «входные ворота» для инфекции и уменьшая риск вторичного инфицирования и развития опасных осложнений.

Важно принимать все назначенные препараты в указанных дозировках и соблюдать сроки лечения. Ранняя отмена приема медикаментов недопустима

Когда следует обратиться к врачу

Проявиться симптомы гриппа могут в промежутке от 2 часов до 2 дней. Немедленно нужно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь при ухудшении состояния:

• тяжело дышать;
• многократная рвота и испражнения;
• нарушение сознания и низкое артериальное давление;
• длительная температура 38-39°C;
• примесь крови в мокроте при откашливании;
• боль в грудной клетке.

Врач инфекционист занимается диагностикой и лечением инфекционных заболеваний. Пройти консультацию и получить лечение гриппа можно в центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Эффективность терапии зависит от определения штамма вируса, поэтому сдача анализов поможет правильно поставить диагноз и подобрать лекарственные препараты.

Подготовка к посещению врача

Для посещения инфекциониста специальной подготовки не требуется. На приеме врач соберет анамнез, спросит о прививках, проведет осмотр и назначит анализы. Если вы уже принимаете какое-то лекарство от гриппа, предупредите об этом доктора. На будущее можете спросить, какие прививки от гриппа эффективны для предотвращения повторного заболевания.