Ингалятор или небулайзер: в чем разница и как выбрать?

Реабилитация при фиброзе легких

Бытует мнение, что фиброзные изменения в легких, однажды
появившись, уже не исчезают. Но в действительности наличие признаков фиброза на
КТ не всегда указывает на необратимость произошедших изменений, поскольку для
формирования стойких участков пневмофиброза требуется около 2—3 месяцев.
Поэтому при правильном восстановлении достаточно часто через 1—2 месяца на
контрольной КТ видна положительная динамика в тех зонах, где были признаки
развития пневмофиброза. Но уже сформировавшийся фиброз необратим.

Для предотвращения развития пневмофиброза пациентам
назначаются:

• бронхолитики;
• кортикостероиды;
• цитостатики;
• лонгидаза;
• препараты урсодезоксихолиевой кислоты;
• витамины Е, В6, D;
• дыхательная гимнастика;
• ЛФК.

Занятия дыхательной гимнастикой и лечебной физкультурой
начинают еще в стационаре больнице и обязательно продолжают в домашних
условиях. В рамках дыхательной гимнастики выполняют упражнения на форсированный
выдох, но также показано диафрагмальное дыхание.

Для выполнения диафрагмального дыхания ладонь кладут на живот, чтобы контролировать качество выполнения. Затем осуществляют вдох через нос, следя, чтобы живот поднимался и толкал ладонь, а грудная клетка оставалась неподвижной. Выдох выполняют спокойно через нос, одновременно надавливая ладонью на живот в направлении позвоночника. Повторяют несколько раз. Диафрагмальное дыхание можно практиковать и с дыхательными тренажерами или той же бутылкой воды и пластиковой трубочкой. Первоначально длительность занятий не должна превышать 1 минуту, но постепенно, добавляя по 1 минуте в 3—4 дня, их продолжительность следует увеличивать до 20 минут.

В качестве ЛФК используются приведенные выше упражнения, а
по мере восстановления переходят к ходьбе, скандинавской ходьбе, занятиям на
велотренажере. Положительно на состоянии организма и работе легких сказывается
мануальная терапия, которая активизирует кровообращение, улучшает течение
обменных процессов и способствует быстрейшему восстановлению всего организма.

На что ориентироваться при покупке ингалятора для ребенка

Перед покупкой необходимо обратить внимания на следующие характеристики устройства:

• Соответствие возрастной границе, то есть ингалятор должен подходить для использования именно ребенком;
• Возможность приобрести необходимые запчасти, если они отсутствуют в комплектации;
• Использование нужных ребенку лекарств в модели устройства;
• Размер ингалятора и его вес, выбирать нужно индивидуально, продумывая заранее, будет ли удобно им пользоваться;
• Быстрота распыления, так как этот показатель влияет на процесс лечения. Продолжительные процедуры малыш навряд ли сможет вытерпеть;
• Остаток раствора в камере ингалятора после процедуры, так как если лекарство в большом объеме остается внутри, его мало попадает в организм. Эффективность такого лечения не высока.

Определившись с основными характеристиками, необходимо выбрать тип небулайзера.

Какие бывают ингаляторы

Устройства бывают нескольких видов и различаются способом превращения лекарственного раствора в пар.

Ультразвуковые.
Раствор преобразовывается в пар при помощи высокочастотного ультразвука

Среди положительных характеристик ультразвукового устройства можно назвать бесшумную работу, компактность, возможность принимать различные позы при процедуре лечения, что немаловажно для использования ребенком. В комплектации есть аккумулятор, период лечебного сеанса составляет около 15 минут

В Качестве минусов небулайзера такого типа можно выделить необходимость приобретения различных аксессуаров (гели, емкости под лекарства). Также ультразвук не способен превратить в пар антибиотики и гормоны, а значит, применять их в лечении не получится.2. Мембранные.
Такие аппараты оснащены специальной вибрирующей пластинкой, через которую проходит лекарственный состав. Устройства такого типа считаются очень эффективными, потребляют относительно мало электроэнергии. Мембранные модели в большинстве случаев имеют компактные размеры и не шумят при работе. А ещё, в таких ингаляторах можно использовать практически все необходимые медикаментозные препараты. Основным отрицательным моментом в характеристике является дорогая цена на устройства.3. Компрессорные.
Работа таких моделей основана на мощном компрессоре, который прогоняет через себя лекарство. Цена у таких ингаляторов не большая, он не требует покупки никаких дополнительных аксессуаров. Компрессорные аппараты оборудованы надежной ингаляционной системой, образуют мелкую струю аэрозоля. Среди минусов─ шум при работе и большие размеры, а также необходимость по истечении времени заменять распылители и трубки устройства.

В любом случае, при выборе нужной модели не стоит оценивать устройство только по бренду или стоимости, руководствоваться необходимо безопасностью для детского использования и индивидуальными пожеланиями в использовании.

Преимущества небулайзера при насморке

Итак, небулайзер — это, по сути, ингалятор. Ингаляциями нам с детства лечили заболевания бронхолегочной системы, но и воспаления слизистой носовой полости и носоглотки, ингалятор способен устранить. Распыляемое им лекарство равномерно обволакивает полость, достигает самых отдаленных участков, правильная концентрация средства отлично усваивается поврежденной слизистой. Чего-то похожего ожидают от капель или спреев из флакончиков, но дисперсное распыление они обеспечить не способны.

Среди преимуществ ингаляций небулайзером при насморке следующие:

• увлажнение слизистой оболочки носовых проходов;
• размягчение корочек в носу, которые образуются при высыхании слизи;
• устранение жжения, зуда и сухости в носу;
• разжижение слизи, что способствуют ее более легкому выведению из носа;
• мягкое и длительное воздействие, не травмирующее слизистую оболочку;
• обеспечение проникновения лекарственного средства во все части носовой полости;
• равномерное распределение лекарственного препарата на слизистой оболочке;
• проникновение в верхние отделы бронхов, что способствуют профилактике, а при необходимости и лечению кашля;
• отсутствие побочных действий;
• легко переносятся психологически (в частности, детьми) и удобны в использовании.

Небулайзеры при насморке существенно выигрывают в сравнении с традиционными каплями или ингаляцией старым-добрым способом с использованием кастрюльки. При насморке капли, например, стекают из полости носа в рот, где разрушаются слюной. Мази не способны проникнуть в отдаленные участки носовых проходов. Использование капель и спреев маленькими детьми может сопровождаться их проглатыванием, из-за чего в кровь они поступают через пищеварительный тракт, а это негативно сказывает на обмене веществ. Несмотря на то, что подача лекарственного препарата из них очень схожа с аэрозольной смесью из небулайзера, она воздействует на полость носа достаточно кратковременно и не может заменить полноценной ингаляции. Если используется небулайзер при насморке, подобная побочка исключается, воздействие лекарственных препаратов будет исключительно местным.

Параметры, на которые нужно обратить внимание при выборе ингаляторов

Для того, чтобы было проще выбрать бытовой ингалятор, необходимо ознакомится с основными параметрами разных аппаратов.

Какой размер имеют распыляемые частицы?

От размера распыляемых частиц зависит эффективность лечения заболеваний. Чем меньше размер частичек, тем больше дальность их проникновения. Если частички лекарства на выходе диаметром 8–10 мкм (микрон), то ингаляция будет целесообразна для обработки полости рта (профилактика и лечение тонзиллита, фарингита и прочего). Подобный результат характерен для паровых ингаляторов.

Аэрозольные пылинки размером в 5–8 мкм оседают в носоглотке. Аппараты, которые дают подобный результат, рекомендуется приобретать для лечения заболеваний внутренней поверхности гортани и носоглотки, в том числе ангины и ринитов.

Небулайзеры, распыляющие раствор с размером частичек от 3 до 5 мкм используют для снятия отёков и воспаления в трахее и бронхах.

Частички в 1–3 микрона достигают нижних дыхательных путей, а значит подходят для лечения воспалительных процессов в лёгких.

Самые маленькие частички раствора (0,5 — 2 мкм) проникают в альвеолы — отдалённые участки дыхательных путей.

Производители бытовых ингаляторов всегда указывают размер частичек, производимых аппаратом. Выбирая прибор необходимо помнить, что пользоваться вы им будете не один раз, соответственно подбирайте средние показатели размера частиц.

Какой тип подачи лекарственного препарата использован в приборе?

Подача аэрозоли в бытовом ингаляторе делится на 3 типа: непрерывная, регулируемая вручную и регулируемая автоматически. Непрерывная подача лекарства — самая неэкономная, поскольку препарат распыляется всё время, независимо от того вдыхают его или нет.

При ручном регулировании раствор поступает в распылитель во время нажатия специальной кнопки.

Меньше всего лекарства расходуется, если в небулайзере предусмотрена автоматическая подача жидкости. Цена на такие ингаляторы довольно высока.

Объем ёмкости для лекарственного препарата

Объём бака для лечебного раствора зависит от размеров аппарата, способа образования аэрозольного облака и принципа подачи лекарственного средства. В паровых ингаляторах, а так же компрессорных небулайзерах с непрерывной подачей ёмкости для лекарства могут иметь объём 150 мл. Это связано с тем, что в таких аппаратах расход лекарства на одну ингаляцию довольно большой. В ультразвуковых небулайзерах объём бака не превышает 70 мл, а в мембранных — 15 мл.

Возможность работы от аккумулятора

Некоторые модели бытовых ингаляторов (в основном ультразвуковые и сетчатые) могут работать от аккумулятора. Благодаря этой особенности, аппарат при необходимости можно использовать вне помещения (путешествие, отдых за городом и т.д.)

Громкость во время работы

Ингаляторы отличаются уровнем издаваемого шума. Самые громкие — компрессорные небулайзеры.

В технической документации любого аппарата производители указывают уровень шума. Для компрессорных и ультразвуковых ингаляторов характерен показатель в 45 дБ, у паровых он достигает 30 дБ, а у меш-небулайзеров не превышает 20 дБ.

Растворы в небулайзер при насморке

Небулайзер — отчасти универсальный аппарат. Он может использоваться как для лечения, так и для профилактики, как заболеваний носа и горла, так и бронхолегочной системы.

Средств, заливаемых в резервуар небулайзера великое множество и всех их можно разделить на ниже приведенные группы:

• бронхолитики,
• муколитики,
• гипертонический раствор,
• гормональные препараты,
• противоаллергические средства,
• физрастворы,
• противогрибковые препараты,
• противовирусные препараты,
• антибиотики,
• антисептики,
• щелочная минеральная вода (а также морская вода для промывания носовых пазух).

Среди допустимых к использованию небулайзером рецептов нет народных средств — разных растворов эфирных масел или отваров трав. В то же время указывается несколько рецептов как развести фармацевтический препарат водой для инъекций, а лучше физиологическим раствором. Любой рецепт для ингаляции должен стать предметом для обсуждения с лечащим врачом – он указывает название лекарства, его дозировку, длительность курса и т.д.

Примером растворов для небулайзера при насморке могут быть:

• интерферон — при вирусных инфекциях; ампулу интерферона разбавляют 2 мл физиологического раствора до однородного состояния, добавляют еще 1 мл физиологического раствора и помещают в емкость для ингаляций;
• тонзилонг — при острых и хронических заболеваниях носоглотки; раствор препарата разбавляют физиологическим раствором в соотношении 1:1 (для взрослых и детей старше 7 лет), 1:2 (для детей от 1 итогового раствора;
• фурацилин — при ОРВИ и для профилактики осложнений; это ни в коем случае не должен быть раствор из таблетки или порошка, применяется 4 мл аптечного раствора фурацилина;
• хлорофиллипт — при стафилококковых инфекциях носоглотки; раствор хлорофиллипта разбавляют физиологическим раствором в пропорции 1:10; для одной ингаляции понадобится 3 мл полученного раствора;
• спиртовой раствор календулы — при остром воспалении носоглотки или пазух носа; опять же не годятся никакие отвары календулы, а только лишь аптечная спиртовая настойка, ее разбавляют физиологическим раствором в соотношении 1:40; для одной ингаляции необходимо 4 мл полученного раствора;
• спиртовая аптечная настойка прополиса — при ранах в полости носа или острых воспалительных заболеваниях носоглотки, но не рекомендуется при склонности к аллергическим реакциям; аптечную спиртовую настойку разбавляют физиологическим раствором в соотношении 1:20; для одной ингаляции потребуется 3 мл полученного раствора.

В чём принципиальное отличие небулайзера от парового прибора

Прообраз известного нам небулайзера был создан ещё в 19-м веке, а название этого прибора произошло от слова «небула» (nebula), что на латинском означает «туман» или «облако». Такое наименование объясняется принципом работы устройства — под воздействием ультразвука или компрессора лечебное средство распыляется не на пар, а на мельчайшие частички жидкости (как в тумане), которые благодаря своему маленькому размеру и попадают глубоко в дыхательные органы при вдыхании.

Небулайзером можно пользоваться при:

• различных лор-заболеваниях, независимо от стадии;
• бронхите;
• воспалении легких;
• трахеите;
• бронхиальной астме;
• муковисцидозе;
• поражении грибком верхних дыхательных путей;
• хронической обструктивной болезни лёгких;
• туберкулезе разного происхождения;
• профилактике осложнений после операций и др.

Очень часто в детских кабинетах физиотерапии используются специальные ингаляторы, форма которых напоминает игрушку

Несмотря на такую обширность показаний к использованию небулайзера, имеются и противопоказания к процедурам с его применением. При этом они могут отличаться в зависимости от вида медтехники. Так, устройство, позволяющее осуществлять влажные ингаляции, нельзя использовать, если у вас:

• менее 8 месяцев назад был инфаркт или инсульт;
• атеросклероз сосудов головного мозга.

Что касается возраста, с которого допустимо использовать небулайзер у детей, многие источники утверждают, что он составляет не менее одного месяца. Впрочем врачи-неонатологи уверяют, что даже новорождённым можно проводить ингаляции этим устройством, особенно необходимо это при дистресс-синдроме новорождённых. Но во избежание любых негативных последствий процедуры необходимо предварительно проконсультироваться с педиатром.

В небулайзерах можно использовать лишь предназначенные для этого медицинские препараты и минеральные воды из натуральных источников (всё по назначению врача!). Причём непременное условие применения всех лекарств — смешивание их с физраствором (пропорции указывает врач и/или инструкция к конкретному препарату). Кстати, иногда назначают ингаляции только с физраствором.

Недопустимо применение в небулайзере домашних отваров и настоев из лекарственных трав, сиропов и др. Эти лекарства не предназначены для того, чтобы попадать в дыхательные пути!

Исключением для масляных ингаляций может быть лишь применение для верхних дыхательных путей (носа) такого компрессорного небулайзера, в котором можно регулировать размер попадающих в организм частиц. В таких устройствах должна применяться APS-технология, позволяющая регулировать размер небул. Понятно, что стоимость таких небулайзеров более высокая, чем у обычных, но и назначение их более широкое. Примерами подобной техники являются устройства фирм Dr. Frei, OMRON A3 Complete, Flaem Nuova Doc Neb. Лечить можно только верхние дыхательные пути, выставив диаметр частиц на максимальный — от 5 до 10 мкн, а процедура не должна длиться дольше 15 минут. Причём эфирные масла должны быть разбавленными до указанной врачом консистенции, это в любом случае не более нескольких капель масла.

Главное преимущество лечения ингалятором и небулайзером — лекарственный препарат попадает напрямую к больным органам дыхания, минуя желудок и печень, т.е. негативное влияние лекарств химического происхождения минимально.

Когда моему младшему сыну было 3 недели, он заболел: у него был сильнейший насморк и кашель. В больнице нам назначили ингаляции, на которые каждый день надо было ездить в соседний посёлок по 15-градусному морозу. После пары поездок и отсутствия всяких улучшений мы с мужем решили приобрести компрессорный ингалятор. И хотя стоил он совсем недёшево, уже за полгода его стоимость полностью окупилась, т.к. пользовались им и мы, взрослые, и двое наших сыновей. Честно говоря, ни разу не пожалела об этой покупке.

Виды ингаляторов, используемых в педиатрической практике

Ингалятор – это специальный прибор, преобразующий находящуюся в нем жидкость в аэрозоль или пар для дальнейшего ее поступления в дыхательную систему. В настоящее время большинство педиатров рекомендуют проведение ингаляций при кашле, насморке и некоторых других заболеваниях у ребенка в связи с их безболезненностью, безопасностью и высокой эффективностью. Именно за счет сочетания эффективности и простоты проведения ингаляционные процедуры приобрели такую популярность среди родителей.

Для начала необходимо разобраться, какие же бывают ингаляторы. В классических случаях ингалятор представляет собой достаточно простое устройство, состоящее из емкости для наполнения водой, проводящей трубки и маски. В настоящее время существует четыре основных вида ингаляторов:

• паровой вид;
• компрессорный вид;
• ультразвуковой вид;
• мембранный вид.

Наиболее простыми в использовании считаются паровые ингаляторы. Методика заключается в наполнении специальной емкости горячей водой, содержащей лекарственные травы или эфирные масла, с последующим преобразованием жидкости в пар. Недостаток данного метода заключается в том, что образующийся пар оказывает действие только на верхнюю часть дыхательной системы и не распространяется на ее нижерасположенные отделы. Кроме этого, при нарушении техники процедуры существует риск получить ожог носоглотки или ротоглотки.

Оставшиеся три вида – это, по основе действия, небулайзеры. Они считаются более эффективными за счет возможности вводить многие лекарственные препараты и воздействовать даже на нижние отделы дыхательной системы. Компрессорный ингалятор преобразовывает жидкость в аэрозоль, однако не нагревает ее, за счет чего риск получить ожог отсутствует. Такие приборы, как правило, используются дома в связи с их немаленькими габаритами и высоким уровнем шума. Ультразвуковые устройства распыляют лекарственные средства с помощью ультразвуковых волн высокой частоты. Самой современной моделью, отличающейся достаточно высокой стоимостью, являются мембранные ингаляторы. При этом мелкие частицы образовываются за счет прохождения растворов через специальную мембрану.

Показания к проведению гимнастики Стрельниковой

Лечебная гимнастика Александры Стрельниковой полезна при бронхиальной астме, бронхите, пневмонии, аденоидах, гайморите и рините, аллергии, стенокардии и ишемической болезни сердца, синдроме вегето-сосудистой дистонии и головных болях, гипертонии, остеохондрозе, заикании, храпе, депрессии. Также дыхательные упражнения следует выполнять пожилым, детям, беременным и лицам с избыточным весом.

Рассмотрим подробнее, чем полезна гимнастика А.Н. Стрельниковой при некоторых состояниях и заболеваниях.

Гимнастика Стрельниковой при насморке и аллергии

Носовое дыхание – естественный физиологический процесс, о котором в повседневной жизни мы не задумываемся. Воздух, проходящий через носовую полость, очищается и согревается. При нарушениях такого типа дыхания кислород в недостаточном объеме поступает в легкие, что приводит к серьезным изменениям организма.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой позволяет восстановить носовое дыхание при насморке вследствие развития аллергической реакции, гайморите, рините.

Гимнастика Стрельниковой при ларингите, бронхите и астме

Главным условием дыхательной гимнастики является выполнение резких коротких вдохов носом. При этом легкие раскрываются в несколько раз больше, чем во время обычного неосознанного дыхания. К дыханию добавляются динамические упражнения, которые направлены на сжатие грудной клетки. В такой позиции диафрагме и другим дыхательным мышцам приходится приложить больше усилий, чтобы сделать вдох.

Это способствует улучшению газообмена, устранению спаек и отхождению мокроты. 

Лечебная гимнастика Стрельниковой показана при ларингите, бронхите, астме, фарингите и других заболеваниях дыхательной системы.

Гимнастика Стрельниковой от заикания

Механизмом заикания является спазм мышц речевого аппарата, мышц гортани и дыхательные судороги. Наряду с психологическими, медикаментозными, психотерапевтическими методами лечения специалисты рекомендуют использовать дыхательную гимнастику и упражнения для пения.

Во время лечения необходимо выполнять максимально глубокий вдох, укреплять голосовые связки и возвращать в тонус диафрагму.

Гимнастика Стрельниковой при гипертонии

Дыхательные упражнения положительно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. В последствии главная мышца нашего тела – сердце, перекачивает кровь с меньшими усилиями, что снижает нагрузку на сосуды и, следовательно, артериальное давление.

Гимнастика для беременных

Во время беременности с 4-5 месяца рекомендуется использовать упражнения для дыхания. Гимнастика улучшает насыщение кислородом крови, обменные процессы, повышает иммунитет, является профилактикой ОРЗ.

Выполнять упражнения необходимо в небольшой амплитуде, исключить резкие движения. Перед началом занятий следует проконсультироваться с врачом.

Гимнастика Стрельниковой для детей

С помощью упражнений на дыхание множество заболеваний сводится к минимуму. Если гимнастику начать с раннего возраста, то можно и вовсе искоренить проблему. Лечебные упражнения особенно рекомендуются детям при заикании, астме и аденоидах.

Выполняйте все упражнения друг за другом последовательно. Строго соблюдайте дозировку и наблюдайте за реакцией организма.

Гимнастика Стрельниковой для похудения

Качественное и глубокое дыхание способствует улучшению обменных процессов организма. При выполнении дыхательных упражнений диафрагма массирует органы брюшной полости, вследствие чего функции желудочно-кишечного тракта приходят в норму. Также ускоряются процессы окисления жиров. Одновременно с этим правильное дыхание укрепляет иммунитет и нервную систему, улучшает настроение и придает сил.

Данные эффекты будут способствовать снижению веса без вреда для здоровья. Для похудения следует ежедневно выполнять весь представленный комплекс упражнений. Дозировка определяется индивидуально в зависимости от возраста, физиологических показателей, уровня физической подготовленности и наличия сопутствующих заболеваний и травм. Для этого следует обратиться к специалисту или врачу.

Сочетание дыхательных упражнений с силовыми тренировками позволит достичь результата намного быстрее. Для новичков советуем включить в свои занятия упражнения:

• с мини-петлями;
• эспандером,
• фитболом
• или освоить такое направление, как калланетика.

Изменения в легких при коронавирусе

Инфицирование новым штаммом вируса SARS-CoV-2 вызывает в органах дыхания острый воспалительный процесс.
Изначально вирус поражает верхние дыхательные пути, а затем может проникать в
легкие и провоцировать развитие вирусной пневмонии. Она в свою очередь может
осложняться присоединением вторичной бактериальной инфекции, что приведет к
вирусно-бактериальному воспалению легких, которое лечится уже серьезнее, дольше
и хуже переносится организмом.

При коронавирусной инфекции больше всего страдают альвеолы,
являющиеся мельчайшими легочными структурами. Они имеют форму пузырьков и
отвечают за осуществление газообменных процессов, т. е. поглощение кровью
кислорода и ее очищение от углекислого газа. Коронавирус разрушает стенки
альвеол, что приводит к нарушению этих процессов, а также накоплению в альвеолах
воспалительного экссудата.

Это может приводить к замене пораженных участков плотной
соединительной тканью, не способной к растяжению, что и называют фиброзом
легких. В таких ситуациях они не смогут полноценно выполнять дыхательную
функцию, а их жизненный объем уменьшится, что при обширном замещении нормальной
ткани легких даже может стать причиной инвалидности.

Возникающая в результате нарушения газообмена гипоксия, т.
е. кислородное голодание, отрицательно сказывается на работе всего организма,
поскольку все органы страдают от нехватки кислорода. На КТ или рентгеновских
снимках в таких ситуациях становятся заметными белые пятна, что еще называют
эффектом матового стекла. Впоследствии при развитии фиброза на снимках могут
визуализироваться особые затемнения, указывающие на пневмофиброз. Хотя подобные
изменения характерны не только для коронавирусной инфекции, но и для других
тяжелых бактериальных и вирусных пневмоний.

Развитие пневмофиброза приводит к возникновению одышки,
особенно после физической нагрузки, снижению работоспособности вплоть до
инвалидности, приступам головокружения, сухому кашлю, болям в груди. В тяжелых
случаях человек может не только терять способность к труду, но и к
самообслуживанию. Именно для того, чтобы избежать подобных нежелательных последствий
и требуется проведение восстановительных мероприятий или реабилитации после
пневмонии и коронавируса.

Компрессорные небулайзеры для детей

Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания воздуха через отсек с лекарством под давлением компрессора. Это первый вид ингалятора, работающего подобным образом. Они отличаются простотой, относительно небольшая стоимость делает их доступными для большинства людей в нашей стране, в нем можно использовать любое из лекарств, выпущенных для ингаляционного введения. К минусам можно отнести лишь то, что он достаточно шумный. Звук, который он издает способен разбудить любого, даже очень крепко спящего малыша. Для правильного применения необходимо занять сидячее положение, чтобы жидкость из емкости не вылилась наружу. Именно поэтому многие дети боятся компрессорных ингаляторов, и каждая процедура превращается в маленькую войну между ними и родителями.

В продаже можно найти множество компрессионных ингаляторов. Детские приборы обычно имеют причудливый вид, на нем нанесены рисунки, некоторые издают музыкальные мелодии.

Приведем некоторые модели детских компрессорных ингаляторов:

• ингалятор Little Doctor LD 212C. Стоимость 2800 рублей.
• детский компрессорный ингалятор Мишка Med2000 Мишка P3. Стоимость 2700 рублей.
• детский компрессорный небулайзер в форме паровозика B.Well WN-115K. Стоимость 2500 рублей.

Универсальные ингаляторы, которые подходят для взрослых и детей, имеют 2 вида маски, соответственно, большую и маленькую.

Чем отличаются друг от друга различные виды?

Рассмотрим основные ключевые характеристики различных типов медицинских приборов. Как мы выяснили, небулайзер — это подтип ингалятора, и данные слова можно использовать в качестве замены друг другу.

Компрессорные

Компрессорные ингаляторы — одни из наиболее распространенных видов устройств. Создают аэрозольную взвесь при помощи компрессора.

Принцип работы:

• подает воздушный поток вместе с лекарством через отверстие камеры;
• из-за сильного воздействия сжатого воздуха жидкий препарат переходит в форму аэрозоля;
• разбивает лекарство на мельчайшие частицы и обеспечивает доставку даже в самые дальние и глубинные участки органов дыхания.

Такие приборы используют при простудных заболеваниях и астме. Удобны в эксплуатации, подходят для бытового применения.

Компрессорные ингаляторы позволяют использовать минимальную дозу препарата без уменьшения лечебного действия. Снижают вероятность побочных эффектов. Чтобы терапия была более эффективной, рекомендовано ориентироваться на разновидности камер:

• прямоточная — полученный препарат в виде аэрозоля выделяется с постоянной скоростью, и активные вещества попадают в бронхолегочную систему только вместе с вдохом. Когда пациент выдыхает, большая часть активных веществ растворяется в воздухе, и лечебный эффект значительно снижается;
• активируемая вдохом — интенсивность высвобождения аэрозольного облака выше. Работает с минимальными потерями, что повышает терапевтический результат;
• дозиметрическая — используется при тяжелых, затяжных дыхательных патологиях. Находится под управлением сложной электроники и полностью подстроена под темп дыхания пациента.

Основное различие и ключевая характеристика таких приборов — это размер полученной частицы аэрозоля. Чем она меньше, тем глубже проникнет даже в самые отдаленные участки легких.

Ультразвуковые

Если в основе работы компрессорных ингаляторов-небулайзеров находится сильное сжатие лекарственного средства, то ультразвуковые работают по следующему принципу:

• распыляют препарат на фоне высокочастотного ультразвукового колебания;
• формируют аэрозольное облако, которое оседает на бронхах.

Ультразвуковые небулайзеры более удобны для домашнего использования. Они бесшумны, компактны, недорого стоят. Есть беспроводные модели. В таких приборах можно регулировать угол наклона.

Основной недостаток: вместе с ультразвуковыми приспособлениями нельзя использовать такие группы медикаментов: антибиотики, гормональные средства, некоторые виды муколитиков. Активные вещества таких лекарств разрушаются под воздействием ультразвука.

Паровые

Паровые ингаляторы можно использовать для масляных растворов и растительных отваров. Такие приборы нагревают и испаряют используемое средство. Под действием же компрессионных, ультразвуковых, а также меш-ингаляторов/небулайзеров лекарство становится мелкодисперсным аэрозолем.

Паровой ингалятор стоит дешевле, имеет такие отличительные особенности:

• подходит для использования эфирных масел, трав, минеральной воды, физраствора;
• не подходит для большинства лекарственных средств: активные вещества разрушаются при нагревании;
• концентрация распыляемых веществ часто ниже, чем требуется для лечебного воздействия;
• паровые ингаляции запрещены при повышении температуры тела.

Небулайзер больше подойдет для лекарственных препаратов соответствующего назначения. Выбор зависит от предпочтений семьи: использование целебных трав и растительных экстрактов, либо медикаментозных аптечных лекарств в ходе терапии.

Также важны показания к применению приспособления. Людям с хроническими, затяжными болезнями органов дыхания больше подойдут небулайзеры, чем паровые ингаляторы.

Mesh-небулайзеры

Mesh-небулайзеры относятся к инновационному поколению аппаратов для ингаляционной терапии. В них объединены лучшие характеристики компрессорных и ультразвуковых небулайзеров.

Ингалируемое лекарство глубоко проникает к месту назначения, ускоряя процесс выздоровления. Препарат проходит через мембраны с микроотверстиями, что приводит к образованию аэрозоля.

Основные преимущества такого вида небулайзеров:

• возможность использования любой группы лекарственных средств, включая антибиотики, гормональные препараты, муколитики;
• можно наклонить под любым углом;
• приборы компактны и мобильны благодаря работе от аккумулятора;
• отсутствует остаточный объем лекарственного препарата: вся жидкость будет преобразована в аэрозольную форму.

Mesh-небулайзеры стоят на порядок дороже своих ультразвуковых и компрессорных собратьев. Их целесообразно использовать при хронических заболеваниях органов дыхания, включая астму.

Лекарства, которые применяют для небулайзерной терапии

Естественно, сам по себе небулайзер не оказывает никакого терапевтического действия. Для того, чтобы он стал помощником в лечении респираторных недугов, в него необходимо поместить определенное лекарственное средство. Для этого применяют не любое лекарство, а только то, которое специально выпущено в виде раствора для ингаляции (эту информацию можно узнать у сотрудника аптеки или прочитать в инструкции по медицинскому применению).

Вот основные группы лекарственных средств, которые применяют для небулайзерной терапии.

• Отхаркивающие, муколитические препараты (амброгексал). Они вызывают разжижение мокроты, усиливают ее выработку, что облегчает откашливание. Учитывая механизм действия, они не являются противокашлевыми препаратами, а наоборот, усиливают его. Поэтому показания для подобного лечения должен определять врач.
• Бронхорасширяющие препараты (беротек, атровент). Они вызывают расширение просвета бронхов, что позволяет купировать приступ удушья при обострении бронхиальной астмы или облегчить выведение мокроты при воспалительных заболеваниях. При передозировке вызывают повышение давления и пульса, возбуждение, поэтому дозировка должна быть обязательно учтена.
• Гормональные лекарства (полькортолон, беклометазон и др.). Эти вещества борются с аллергическим воспалением в стенке бронхов. Их применяют в комбинированной терапии бронхиальной астмы, купировании острого ларингостеноза (ложного крупа) у детей. В больших дозах они вызывают приступ сильного кашля и парадоксальный бронхоспазм (приступ удушья).
• Щелочные растворы (физиологический раствор, минеральная вода). Их можно широко применять для лечения любых респираторных инфекций, ведь они способствуют увлажнению слизистой, снижению отечности. Противопоказаний для такой терапии практически нет.

Ни в коем случае нельзя помещать в контейнер для лекарства небулайзера тот препарат, который специально для этого не предназначен или не имеет точки приложения в бронхах.

Виды ингаляторов

Есть несколько видов:

• паровые, или как их называют тепловлажные;
• использующие ультразвук;
• компрессорные;
• меш-ингалятор.

Самые распространенные и простые в применении паровые. Три остальных типа объединены общим названием «небулайзеры». Это сложные системы, принцип работы которых отличаются от тепловлажных вариантов ингаляторов.

В случае если доктор рекомендует купить небулайзер, то имеется в виду именно один из трех вышеуказанных вариантов, паровой исключается.

В комплект входят насадки, которые хорошо прилегают к определенной области лица, в зависимости от того какой орган требует терапии. Насадки для рта и носа помогают облегчить поступление пара, если это паровой вариант. При вдохе воздух проникает в носоглотку и расширяет сосуды. Ингаляция позволяет улучшить кровообращение и обменные процессы в слизистых носоглотки.

Самый простой вариант ингалятора представляет собой емкость, в которую наливают горячую воду. Это не всегда удобно, и контролировать температурный режим такого аппарата довольно проблематично. Совсем другое дело — электрические ингаляторы, в которых можно задать температуру, и она поддерживается в постоянном режиме. Цена у такого аппарата выше, но не существенно, и если рецидивы заболеваний дыхательной системы возникают регулярно, стоит склониться к этому варианту.

Недостаток тепловлажных ингаляторов в том, что многие лекарственные препараты нельзя распылять. Их свойства под воздействием температуры утрачивают силу, и выбор средств достаточно ограничен. Это только солевые или содовые растворы, лекарственные травы в виде настов, и эфирные масла.

Так как частицы препаратов довольно крупные, проникнуть более глубоко они не могут. Для паровых ингаляций имеются и противопоказания. Если человек страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, у него ослаблен болезнью организм, то воздействие тепла не рекомендуется.