Выбираем ингалятор: небулайзер или паровой?

В чём принципиальное отличие небулайзера от парового прибора

Прообраз известного нам небулайзера был создан ещё в 19-м веке, а название этого прибора произошло от слова «небула» (nebula), что на латинском означает «туман» или «облако». Такое наименование объясняется принципом работы устройства — под воздействием ультразвука или компрессора лечебное средство распыляется не на пар, а на мельчайшие частички жидкости (как в тумане), которые благодаря своему маленькому размеру и попадают глубоко в дыхательные органы при вдыхании.

Небулайзером можно пользоваться при:

• различных лор-заболеваниях, независимо от стадии;
• бронхите;
• воспалении легких;
• трахеите;
• бронхиальной астме;
• муковисцидозе;
• поражении грибком верхних дыхательных путей;
• хронической обструктивной болезни лёгких;
• туберкулезе разного происхождения;
• профилактике осложнений после операций и др.

Очень часто в детских кабинетах физиотерапии используются специальные ингаляторы, форма которых напоминает игрушку

Несмотря на такую обширность показаний к использованию небулайзера, имеются и противопоказания к процедурам с его применением. При этом они могут отличаться в зависимости от вида медтехники. Так, устройство, позволяющее осуществлять влажные ингаляции, нельзя использовать, если у вас:

• менее 8 месяцев назад был инфаркт или инсульт;
• атеросклероз сосудов головного мозга.

Что касается возраста, с которого допустимо использовать небулайзер у детей, многие источники утверждают, что он составляет не менее одного месяца. Впрочем врачи-неонатологи уверяют, что даже новорождённым можно проводить ингаляции этим устройством, особенно необходимо это при дистресс-синдроме новорождённых. Но во избежание любых негативных последствий процедуры необходимо предварительно проконсультироваться с педиатром.

В небулайзерах можно использовать лишь предназначенные для этого медицинские препараты и минеральные воды из натуральных источников (всё по назначению врача!). Причём непременное условие применения всех лекарств — смешивание их с физраствором (пропорции указывает врач и/или инструкция к конкретному препарату). Кстати, иногда назначают ингаляции только с физраствором.

Недопустимо применение в небулайзере домашних отваров и настоев из лекарственных трав, сиропов и др. Эти лекарства не предназначены для того, чтобы попадать в дыхательные пути!

Исключением для масляных ингаляций может быть лишь применение для верхних дыхательных путей (носа) такого компрессорного небулайзера, в котором можно регулировать размер попадающих в организм частиц. В таких устройствах должна применяться APS-технология, позволяющая регулировать размер небул. Понятно, что стоимость таких небулайзеров более высокая, чем у обычных, но и назначение их более широкое. Примерами подобной техники являются устройства фирм Dr. Frei, OMRON A3 Complete, Flaem Nuova Doc Neb. Лечить можно только верхние дыхательные пути, выставив диаметр частиц на максимальный — от 5 до 10 мкн, а процедура не должна длиться дольше 15 минут. Причём эфирные масла должны быть разбавленными до указанной врачом консистенции, это в любом случае не более нескольких капель масла.

Главное преимущество лечения ингалятором и небулайзером — лекарственный препарат попадает напрямую к больным органам дыхания, минуя желудок и печень, т.е. негативное влияние лекарств химического происхождения минимально.

Когда моему младшему сыну было 3 недели, он заболел: у него был сильнейший насморк и кашель. В больнице нам назначили ингаляции, на которые каждый день надо было ездить в соседний посёлок по 15-градусному морозу. После пары поездок и отсутствия всяких улучшений мы с мужем решили приобрести компрессорный ингалятор. И хотя стоил он совсем недёшево, уже за полгода его стоимость полностью окупилась, т.к. пользовались им и мы, взрослые, и двое наших сыновей. Честно говоря, ни разу не пожалела об этой покупке.

Типы небулайзеров: отличия, преимущества и недостатки

Компрессорные небулайзеры

Ингаляторы, в которых аэрозоль образуется при подаче воздуха в камеру распыления посредством компрессора. Могут быть трех видов:

• Прямоточные, или конвекционные – в них количество поступающего в дыхательные пути аэрозоля не зависит от глубины вдоха. Депозиция в легких составляет 10-15%.
• Небулайзеры Вентури, активируемые вдохом – при их использовании есть прямая зависимость между глубиной вдоха и количеством аэрозоля, попадающем в дыхательные пути. Депозиция от 30 до 35%.
• Небулайзеры, синхронизированные с дыханием — подача аэрозоля активируется вдохом. Имеют самую высокую депозицию — 60%. При этом потери лекарственного препарата значительно сокращаются. Применяются для ингаляционного лечения хронических заболеваний, в том числе муковисцидоза, бронхиальной астмы и т.д.

Закономерно, что стоимость ингаляционных небулайзеров зависит от типа подачи аэрозоля в дыхательные пути и пропорционально увеличивается от самых простых, конвекционных, к ингаляторам, синхронизированным с дыханием.

Преимущества: возможность применения с любыми препаратами.

Недостатки: шум во время работы, громоздкость.

Кому рекомендовать?
Компрессорные ингаляторы можно предлагать покупателям с запросом на небулайзер для лечения заболеваний носоглотки и дыхательных путей у взрослых и детей, имеющий оптимальное соотношение цены и технических возможностей.

Ультразвуковые небулайзеры

Ингаляторы, в которых жидкость превращается в аэрозоль за счет высокочастотной вибрации пьезоэлектрических кристаллов. Кардинальное отличие от компрессорных небулайзеров — практически полное отсутствие шума и более быстрая продукция аэрозоля.

Преимущества: бесшумность, портативность.

Недостатки: с помощью ультразвуковых ингаляторов нельзя принимать препараты, которые:

• разрушаются при нагревании — антибиотики, гормональные препараты, муколитики;
• имеют форму суспензий, эмульсий (пьезоэлектрические кристаллы работают только в растворах).

Кому рекомендовать?
Ультразвуковые небулайзеры можно предлагать, если посетитель планирует использовать их для ингаляционной терапии раствором натрия хлорида, минеральной водой, настоями или отварами лекарственных трав.

Меш-небулайзеры

Электронно-сетчатые небулайзеры, в них аэрозоль образуется за счет просеивания через меш-мембраны (от английского mesh – ячейка).

Преимущества: возможность применения с любыми лекарственными средствами, бесшумность, портативность, удобство применения. Меш-ингаляторы можно использовать лежа, под любым углом наклона, в отличие от небулайзеров других типов, которые нельзя наклонять на угол более 45° (в противном случае происходит утечка жидкости).

Недостатки: высокая цена. Меш-небулайзеры относятся к самой высокой ценовой категории.

Кому рекомендовать?
Меш-небулайзеры подойдут покупателям с запросом на универсальный и удобный ингалятор высокой ценовой категории.

Виды ингаляторов

Есть несколько видов:

• паровые, или как их называют тепловлажные;
• использующие ультразвук;
• компрессорные;
• меш-ингалятор.

Самые распространенные и простые в применении паровые. Три остальных типа объединены общим названием «небулайзеры». Это сложные системы, принцип работы которых отличаются от тепловлажных вариантов ингаляторов.

В случае если доктор рекомендует купить небулайзер, то имеется в виду именно один из трех вышеуказанных вариантов, паровой исключается.

В комплект входят насадки, которые хорошо прилегают к определенной области лица, в зависимости от того какой орган требует терапии. Насадки для рта и носа помогают облегчить поступление пара, если это паровой вариант. При вдохе воздух проникает в носоглотку и расширяет сосуды. Ингаляция позволяет улучшить кровообращение и обменные процессы в слизистых носоглотки.

Самый простой вариант ингалятора представляет собой емкость, в которую наливают горячую воду. Это не всегда удобно, и контролировать температурный режим такого аппарата довольно проблематично. Совсем другое дело — электрические ингаляторы, в которых можно задать температуру, и она поддерживается в постоянном режиме. Цена у такого аппарата выше, но не существенно, и если рецидивы заболеваний дыхательной системы возникают регулярно, стоит склониться к этому варианту.

Недостаток тепловлажных ингаляторов в том, что многие лекарственные препараты нельзя распылять. Их свойства под воздействием температуры утрачивают силу, и выбор средств достаточно ограничен. Это только солевые или содовые растворы, лекарственные травы в виде настов, и эфирные масла.

Так как частицы препаратов довольно крупные, проникнуть более глубоко они не могут. Для паровых ингаляций имеются и противопоказания. Если человек страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, у него ослаблен болезнью организм, то воздействие тепла не рекомендуется.

Как применять в лечении

Применение ингаляторов и небулайзеров приводит к быстрым результатам лечения: снятия спазмов бронхов и устранению отечности слизистых. Затем происходит профилактика сужения по просвету дыхания. Кроме того, микроциркуляция крови усиливается, что приводит к лучшей работе органов дыхания, нормализации всех процессов.

Столь необходимые ингаляторы и небулайзеры что лучше них поможет в кратчайшее время снять обострение или вовсе придут на помощь в момент экстренного критического состояния.

Интересно, что параллельно с непосредственным лечением через иммобилайзер после использования на протяжении полного курса можно выделить полезную для организма особенность – накапливается иммунитет и внутренние силы активизируются, препятствуя повторным вспышкам заболевания.

При всем этом изобилии полезностей следует обратить внимание на перечень ограничений по использованию данной техники у больных. Это следует помнить в случаях:

• недостаточности сердца или легких;
• легочных кровотечений;
• после инфаркта.

Всегда перед началом терапии следует проконсультироваться с врачом, уже после чего приступать к регулярным процедурам на период болезни.

Применение и назначение небулайзера

Ингалятор компрессорный Мicrolife neb 100

Ингалятор Ромашка

Ингалятор компрессорный b well

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Ингаляции с Циклофероном для детей

Предыдущая статья

Рецепты ингаляций при кашле у детей

Следующая статья

Advertisements

Что лучше использовать в детском возрасте

Чтобы выбрать подходящее приспособление для ребенка — рекомендовано проконсультироваться с педиатром. Врач учитывает показания к небулайзерной терапии, возраст, индивидуальные особенности организма.

Детям подходят все основные виды ингаляторов-небулайзеров:

• компрессорные;
• ультразвуковые;
• mesh-небулайзеры.

При выборе прибора важно обращать внимание на объем остаточного лекарства и размер частиц:

• чем меньше остаточный объем — тем экономнее используется препарат, что особенно актуально для дорогостоящих позиций;
• есть универсальные приборы, которые позволяют регулировать размер частиц.

Для детей лучше использовать безопасные, бесшумные модели

Ребенок может испугаться громкого шума компрессорного приспособления, поэтому целесообразно обратить внимание на уровень шума в приборе

Если есть необходимость, чтобы прибор всегда был под рукой, то лучше воспользоваться компактным и мобильным меш-приспособлением. Такой прибор прост в применении, его удобно брать в дорогу.

Несмотря на то, что ультразвуковые приборы также мобильны и безопасны, у них есть ограничения к целому перечню лекарственных препаратов.

Небулайзеры

Небулайзер — устройство для ингаляции, которое распыляет и создает «облако» лекарства под воздействием сжатого воздуха (компрессорный небулайзер), ультразвуковых волн (ультразвуковой небулайзер) или просеиванием через мембрану (мембранный небулайзер). 

В результате в дыхательные пути с потоком воздуха проникает мелкодисперсный аэрозоль. Его мельчайшие частички достигают просвета мелких бронхов, бронхиол и альвеол.

Ингаляционная терапия через небулайзер в первую очередь важна при заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются обструкцией — сужением просвета бронхов и спазмом. Например, бронхиальная астма и обструктивный бронхит. 

Однако благодаря тому, что в последние годы увеличивается перечень лекарств, разрешенных к применению через небулайзер, назначение ингаляционной терапии возможно при риносинусите, ларингите, трахеите и даже пневмонии. Необходима ингаляционная терапия через небулайзер и при муковисцидозе.

Факт!

Небулайзер незаменим в ситуации, когда применение дозированных аэрозольных и порошковых ингаляторов ограничено. Например, в силу возраста маленький ребенок не может координировать вдох с нажатием на баллончик с лекарством или при обострении заболевания не может сделать достаточно глубокий вдох.

Вдыхание аэрозоля физиологического раствора через небулайзер обеспечивает дополнительное увлажнение слизистых оболочек и способствует уменьшению отека практически при любой патологии дыхательных путей: ринит, фарингит, ларингит и другие.

Использование через небулайзер лекарств, которые разжижают и ускоряют выведение мокроты из легких, более эффективно по сравнению с таблетированными формами и сиропами. Ведь в этом случае лекарство работает сразу непосредственно в просвете бронхов.

Небулайзер полезно иметь дома, как говорится, на все случаи жизни, как для взрослого, так и для ребенка. Особенно если в семье кто-то страдает частыми инфекциями дыхательных путей, обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой. Однако не каждый небулайзер одинаково хорош. Есть некоторые особенности, о которых нужно помнить при выборе устройства:

• компрессионные небулайзеры: хорошо подходят для ингаляционной терапии заболеваний легких и бронхов, позволяют проводить ингаляции любыми лекарственными препаратами, но достаточно шумные и большие, используются в положении ребенка сидя;
• ультразвуковые небулайзеры: компактные и бесшумные, чаще всего используются для лечения и профилактики «простудных» заболеваний. Количество лекарств, которые могут с ним применяться, ограниченно — нельзя использовать антибиотики и гормональные препараты (глюкокортикостероиды);
• мембранные небулайзеры: компактные, бесшумные, могут использоваться в положении лежа и даже во сне, но они на порядок дороже своих собратьев. Работают со всеми препаратами, предназначенными для ингаляций.

Стоит помнить, что нельзя ингалировать через небулайзер: масляные растворы (для них подходят паровые ингаляторы), системные глюкокортикостероиды (предназначенные для внутривенного и внутримышечного введения), отвары трав, антисептики.

Что такое небулайзер и ингалятор?

Поступление лекарственных препаратов или биологически активных веществ из фитосредств посредством вдыхания — это наиболее естественный метод воздействия на патогены. При этом отсутствует нагрузка на другие системы организма, и риск побочных реакций сводится к минимуму. Вот почему ингаляционное лечение остается приоритетным на протяжении долгих лет. Раньше в продаже были только ингаляторы, сейчас рынок пополнился различными видами небулайзеров.

Если погрузиться в этимологию, то есть определенные отличия в переводе слов:

• «ингалятор» переводится с латинского как «вдыхать»;
• «небулайзер» же означает «туман» или «облако».

Ингалятор — это аппарат, под воздействием которого жидкая лекарственная форма (например, раствор), становится аэрозолем. Вводит в организм лекарства при помощи ингаляции. Сам процесс преобразования зависит от типа приспособления.

Ингаляторы бывают:

• паровыми;
• компрессорными;
• ультразвуковыми.

При помощи данного прибора лекарство поступает в организм в процессе вдыхания. Ингаляторы широко используют в пульмонологии, педиатрии.

Небулайзер — это разновидность ингалятора, при помощи которого лекарственное средство попадает в организм в виде сверхмелкого дисперсного распыления.

Небулайзер бывает стационарным (используется в больницах) и переносным. Такой вид используют пациенты с астмой, чтобы предотвратить приступ. Небулайзеры классифицируют по способу распыления, что позволяет точечно воздействовать на проблемные участки пораженного органа.

Компрессорные небулайзеры для детей

Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания воздуха через отсек с лекарством под давлением компрессора. Это первый вид ингалятора, работающего подобным образом. Они отличаются простотой, относительно небольшая стоимость делает их доступными для большинства людей в нашей стране, в нем можно использовать любое из лекарств, выпущенных для ингаляционного введения. К минусам можно отнести лишь то, что он достаточно шумный. Звук, который он издает способен разбудить любого, даже очень крепко спящего малыша. Для правильного применения необходимо занять сидячее положение, чтобы жидкость из емкости не вылилась наружу. Именно поэтому многие дети боятся компрессорных ингаляторов, и каждая процедура превращается в маленькую войну между ними и родителями.

В продаже можно найти множество компрессионных ингаляторов. Детские приборы обычно имеют причудливый вид, на нем нанесены рисунки, некоторые издают музыкальные мелодии.

Приведем некоторые модели детских компрессорных ингаляторов:

• ингалятор Little Doctor LD 212C. Стоимость 2800 рублей.
• детский компрессорный ингалятор Мишка Med2000 Мишка P3. Стоимость 2700 рублей.
• детский компрессорный небулайзер в форме паровозика B.Well WN-115K. Стоимость 2500 рублей.

Универсальные ингаляторы, которые подходят для взрослых и детей, имеют 2 вида маски, соответственно, большую и маленькую.

Паровой ингалятор

Прибор, действие которого основано на испарении горячей лекарственной жидкости, эффективен в борьбе с насморком и кашлем. Когда-то для этой цели практиковали ингаляцию над горячим отваром ромашки, соды и т.п. Однако такой пар, в силу достаточно крупного размера своих частиц, не дойдет до легких, осядет в носу и в горле. Кроме того, горячая ингаляция над кастрюлей с кипятком просто-напросто опасна. Гораздо разумнее воспользоваться паровым ингалятором B. Well WN-118 K.

Ингалятор B.Well WN-118 K работает в двух режимах, позволяющих выбрать наиболее комфортную температуру, при которой мягкий пар не обжигает слизистую.

• Кроме того, температура 43 градуса сохраняет максимальное количество полезных веществ в паре.
• Пар с частицами более 10 мкм эффективен при лечении насморка, фарингита, ларингита.
• Горячий раствор находится в герметичном резервуаре, поэтому нет риска получить ожог.
• Приятный бонус – возможность использовать B. Well WN-118 K как SPA-аппарат для ухода за кожей лица. Для этого в комплекте ингалятора имеется специальная маска для косметологических процедур.

Параметры небулайзеров, влияющие на качество и стоимость

Сравнивая различные виды ингаляторов, следует принимать во внимание и ряд характеристик, которые отражают возможности прибора и его цену

Респирабельная фракция — показатель, отражающий долю частиц в готовом аэрозоле диаметром 5 мкм и менее. Чем он больше, тем выше доза препарата, проникающего в нижние дыхательные пути. Как правило, современные небулайзеры генерируют более 50% частиц диаметром менее 5 мкм.
Скорость распыления аэрозоля, или производительность небулайзера — количество аэрозоля, образующегося за единицу времени. Чем выше производительность, тем быстрее проходит сама процедура ингаляции. Минимальная скорость распыления аэрозоля в современных ингаляторах — 0,2 мл/мин.
Остаточный объем — количество лекарственного средства, которое остается в камере небулайзера после окончания ингаляции. Чем он меньше, тем экономичней работает ингалятор. По стандартам, максимальный остаточный объем — 1 мл.
Уровень шума — значительно варьирует в зависимости от типа небулайзеров. Так, в компрессорных ингаляторах составляет 45-60 dB, в ультразвуковых менее 45 dB, а в меш-ингаляторах — менее 5 dB.
Вес — показатель, который может быть важен для покупателей, планирующих брать небулайзер в дорогу. Традиционно самые тяжелые и громоздкие компрессорные ингаляторы (до 2 кг и более), а самые легкие и портативные — меш-небулайзеры (около 100 г).
Наличие аккумуляторной батареи или возможности использования с элементами питания — удобная функция, которая есть не во всех небулайзерах.
Комплектность — в комплект к некоторым небулайзерам входят маска для младенца, назальный аспиратор

При запросах на ингаляторы для лечения детей важно учитывать наличие дополнительных приспособлений.

Все эти свойства отражены в руководствах пользователя небулайзерами. И если помнить, как влияет на работу тот или иной параметр, можно даже после беглого ознакомления с документами сделать вывод о возможностях ингалятора и соотнести их с потребностями клиента. А, значит, быстро и профессионально подобрать именно тот небулайзер, который нужен покупателю.

Марина Поздеева, Pharmedu

Виды небулайзеров и принцип работы

Паровые ингаляторы

На рынке технических приборов встречается огромное разнообразие типов и видов ингаляторов. Принцип работы паровых ингаляторов основан на нагревании лекарства до нужной температуры и последующем его испарении. Температура пара достигает 50°C (иногда и выше), что предполагает соблюдение мер безопасности при работе с аппаратом. В случае, когда у больного отмечается повышение температуры тела свыше 37,5°C, применение парового ингалятора запрещено. При болезнях сердца и патологиях сердечно-сосудистой системы, туберкулезе прибор также нельзя использовать.

Ультразвуковые ингаляторы

Лекарственный раствор достигает аэрозольного состояния за счет ультразвукового воздействия. Образовавшиеся мельчайшие частицы вещества проникают в дыхательную систему и воздействуют на глубокие ее отделы. Особенностью аппаратов, принцип работы которых основан на воздействии ультразвука, является небольшой размер. Поэтому они одинаково хороши как в бытовых условиях, так и в стационаре. Маски и насадки улучшают распыление препаратов.

Меш-небулайзеры (мембранные)

В приборах установлена сетчатая мембрана, вибрация которой приводит к распылению применяемого лекарства. Отсутствие нагрева и бережное воздействие на вещество сохраняют его свойства, повышая эффективность лечения при помощи небулайзера. Компактность и отсутствие шума при работе – еще одни преимущества аппарата. Меш-небулайзеры являются новинкой среди медицинских товаров и обладают положительными чертами приборов предыдущего поколения.

Компрессорные небулайзеры

Распыление препаратов в устройствах компрессорного типа происходит за счет создаваемого внутри давления. Компрессорные аппараты используются в больницах, поскольку вопрос мобильности техники в таких условиях не самый важный. Недостатками являются:

• повышенная шумность прибора во время работы;
• большие габариты;
• низкая мобильность (их неудобно взять с собой в дорогу).

Указанные минусы компенсируются терапевтическим эффектом, который достигается за счет качественной работы. Универсальный характер аппарата и невысокая стоимость повышают спрос на компрессионные ингаляторы. А наличие трех режимов работы в некоторых моделях позволяет более точно подойти к лечению.

Портативные ингаляторы

До появления портативных приборов больные с диагнозом бронхиальной астмы часто оказывались заложниками неожиданного приступа. Карманные устройства позволяют теперь вести нормальный образ жизни, поскольку их всегда можно взять с собой. Аккумулятор с хорошей емкостью снимает зависимость от электрической сети, небулайзер всегда можно поставить на зарядку через прикуриватель автомобиля.

Компрессорные аппараты трудно назвать карманными, поскольку вес некоторых моделей достигает 500 г. Но в дороге они очень удобны. Простота эксплуатации и мощный рабочий механизм делают их весьма популярными среди любителей путешествовать.

Устройства с сетчатой мембраной (они называются меш-небулайзерами) – самый современный вариант портативных ингаляторов. Ряд моделей помещается в руке и весит чуть меньше 100 г (). Такие технические новинки справляются с распылением подавляющего большинства назначаемых лекарств, но их нельзя заправлять масляными растворами. Существенным недостатком может оказаться цена прибора – она превышает 10 тысяч рублей.