Как правильно пить антибиотики

Как правильно принимать антибиотики

Важно правильно принимать противомикробные препараты, чтобы предотвратить появление устойчивых форм – состояния, когда штамм бактерий больше не реагирует на лечение одним или несколькими типами антибиотиков. Поэтому самолечение в случае с антибиотиками не просто вредит здоровью – оно опасно!. Принимать решение о целесообразности назначения противомикробного средства, подбирать конкретный препарат, дозировку и определять длительность приема должен только врач

Принимать решение о целесообразности назначения противомикробного средства, подбирать конкретный препарат, дозировку и определять длительность приема должен только врач.

Применять антибиотики следует строго в тех дозах, которые назначил доктор. Пероральные формы (таблетки, капсулы, сиропы) пьют в соответствии с прописанными в инструкции рекомендациями: до/после еды. Самостоятельно уменьшать либо увеличивать дозировку нельзя: низкий уровень действующего вещества в крови не окажет должного эффекта, чрезмерный – повысит риск развития побочных действий.

Очень важно «пропить» весь предписанный курс антибиотиков, даже если спала температура и самочувствие улучшилось. Прекращение приема чревато возникновением устойчивых форм бактерий

Нельзя пропускать принятия очередной дозы: действие лекарства должно быть непрерывным, то есть одна порция вещества «цепляется» за другую. Перерывы в приеме недопустимы. При случайном пропуске одной дозы, выпивают лекарство «как только вспомнят», а затем продолжают курс в обычном режиме. Не следует принимать двойную дозировку, чтобы восполнить пропущенный прием.

Резюме

Итак делаем выводы:

• Перед длительным приемом НПВС обязательным является сбор анамнеза для исключения патологий ЖКТ в прошлом, по необходимости проведение гастроскопии, диагностика и лечение хеликобактериоза.
• Выбирая, чем лечиться, по возможности следует останавливаться на селективных НПВС.
• При назначении неселективных НПВС более 5 дней и у пациентов с эрозивно-язвенными изменениями в анамнезе даже с селективными НПВС обязателен прием препаратов «прикрывающих» желудок (ИПП).
• Всем пациентам в возрастной группе после 60 лет, регулярно принимающим аспирин, обязательно проводить гастроскопию и при высоких рисках принимать постоянно препараты из группы ИПП.

Прием гастроэнтеролога в нашей клинике — 3 900 рублей

Как правильно принимать детские антибиотики

Для того, чтобы ребенку принимать антибиотики без вреда для здоровья необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• принимать антибиотики детям необходимо только по назначению врача и при подтверждении микробной природы заболевания
• необходимо сообщить педиатру, получал ли антибиотики ребенок в последние 3 месяца и какие
• антибиотики существуют в различных формах выпуска, но для детей предпочтительнее применять сироп
• при приеме детских антибиотиков следует применять антигистаминные препараты и препараты для поддержания микрофлоры кишечника, т.к. при попадании в организм антибиотик разрушает клетки всех бацилл (патогенных и собственных, «хороших»).

После окончания приема антибиотиков необходимо помочь ребенку восстановить организм, а именно:

• необходимо правильное питание малыша, для более быстрого восстановления микрофлоры кишечника
• необходимо поддержать пищеварительные железы при помощи ферментных препаратов
• маленьких детей стараться кормить грудью чаще.

Антибиотики для детей, наиболее часто применяемые при лечении

Амоксициллин. Назначается при отитах, пневмонии, ангине и т.д.

Аугментин. Подходит детям старше 3-х месяцев жизни.

Супракс. Применяется у детей с 6 месяцев жизни.

Флемоксин Солютаб. Применяется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и т.д.

Зиннат – цефалоспорин. Антибиотик широкого спектра действия. Применяется при патологии ЛОР-органов, пневмонии, бронхите, инфекциях мочевыделительной системы.

Необходимо помнить, что применять антибиотики при лечении заболеваний у детей можно только по назначению врача!

Мельниченко Л.А., гл. врач детской поликлиники «Маркушка».

«Сколько вешать в граммах?»

Сегодня все чаще ученые и врачи поднимают вопрос о пересмотре рекомендаций по продолжительности приема антибиотиков и форме препарата. Бытовавшее ранее мнение о том, что надо гарантировано уничтожить инфекцию путем более продолжительного приема лекарства, не считается единственно верным.

Однако это не значит, что можно бросать курс лечения антибиотиками, не доведя его до конца срока, прописанного в инструкции. Пока научным путем не доказано, что курс приема можно сократить, не стоит проверять на себе, все ли патогенные бактерии уничтожены и не остались ли среди живых тех, что уже несут в своей ДНК гены резистентности.

Наконец, чего точно не следует делать, так это начинать пить антибиотики «по любому чиху». Очень многие ОРВИ похожи на бактериальные инфекции по своим проявлениям. Вирусная инфекция обычно длится 5-7 дней. Если состояние человека к исходу этого срока совсем не улучшилось, следует вместе с врачом определить, какое лечение было бы эффективным в данном случае. Самолечиться при этом не стоит. Антибиотиков не зря так много — только врач может подобрать наиболее эффективный препарат для данной конкретной ситуации.

Пройдите тестРазбираетесь ли Вы в лекарствах?Только отвечая на вопросы честно, Вы получите достоверный результат.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Основные группы антибактериальных средств

Производные пенициллина

Собственно пенициллин, а также производные пенициллина первого поколения ушли в прошлое и практически не применяются. Это обусловлено неудобством их применения — 4-6 раз в день внутримышечно, развитием к пенициллинам, наличием побочных эффектов, в частности аллергических реакций.

Из этой группы практическое значение имеют ампициллин и амоксициллин. Последний, особенно в комбинации с клавулоновой кислотой находит широчайшее применения для лечения самых разных инфекций от гонореи до ангины, остеомиелита или других гнойных и воспалительных заболеваний. Препараты этой группы: Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб — антибиотики широкого спектра действия. Применяются для детей и взрослых. Выпускаются в форме таблеток или порошка для приготовления суспензии в разных дозировках, Цены демократичные, если не сказать смешные.

Цефалоспорины

Самая динамичная группа антибиотиков широкого спектра действия. Разработаны десятки цефалоспориновых препаратов, в том числе новейшие — 4 и 5 поколений. По широте действия не уступают пенициллинам. Применяются как в инъекциях, таки в для приема внутрь. Основные представители цефалоспоринов: Зиннат, Дурацеф, Цефтриаксон, Цефотаксим. 

Макролиды

Самые известные антибиотики-макролиды это: Эритромицин, Кларитромицин и Азитромицин, более узнаваемый под именем Сумамед.

Макролиды — чемпионы по спектру действия антибиотиков. Помимо антимикробного действия на обычные бактерии, они также эффективны в отношении хламидий, микоплазм, спирохет, микобактерий и уреаплазм, Поэтому их применяют при неуточненных ангинах, неуточненных бронхитах и пневмониях, инфекциях мочеполовой сферы, в том числе передающихся половым путем.

Производные фторхинолона

Ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин и другие.

Фторхинолоны стали прекрасной альтернативой классическим антибиотикам. Они, малотоксичны, удобны в применении — 1-2 таблетки в день, активно воздействуют на грамотрицательную микрофлору, что является важным фактором при лечении комбинированных инфекций.

Сульфаниламиды

Ну кто не знает стрептоцид?

А ведь он был прадедушкой таких известных лекарств как Сульфадимезин, Фталазол, Бисептол. И сейчас препараты этой группы используются при бактериальных инфекциях, в том числе при кишечных.

Другие антибиотики

Антибактериальные средства других групп используются реже. Это, например, противотуберкулезные (Изониазид) или противогрибковые (Нистатин, Флуконазол) препараты. Или антибиотики с узким спектром действия (Гентамицин), когда точно известен возбудитель, который резистентен к обычным антибиотикам. Линкомицин накапливается в костной ткани, поэтому применяется этот антибиотик при воспалении костей — остеомиелите. Метронидазол или Трихопол эффективен в отношении лямблий, трихомонад и некоторых бактерий.

Как вылечить трахеит без антибиотиков?

Если антибиотики при трахеите применяются только при бактериальном или вирусно-бактериальном происхождении заболевания, то с обычным вирусным трахеитом врачи справляются другими методами.

Например, с помощью традиционной симптоматической терапии, направленной на облегчения кашля и полного избавления от него. Среди отхаркивающих лекарственных средств при непродуктивном (сухом) кашле врачи рекомендуют принимать Амброксол или мало чем отличающийся от него Бромгексин.

Амброксол (синонимы — Лазолван, Амбролитик, Бронхопронт, Флюиксол, Линдоксил, Мукозан, Муковент, Секретил, Вискомцил) увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях и назначается взрослым по таблетке 2-3 раза в день (после еды). Дозировка препарата в виде сиропа для детей такая: до 2 лет — по 2,5 мл 2 раза в день, от 2 до 5 лет — по 2,5 мл 3 раза в день, старше 5 лет — по 5 мл 2-3 раза в день. В качестве побочных эффектов могут быть изжога, диспепсия, тошнота, рвота, кожная сыпь.

Муколитический препарат с откашливающим эффектом — Бромгексин (Бронхостоп, Солвин) — выпускается в форме драже, таблеток, каплей, раствора для инъекций, раствора для приема внутрь, а также сиропа и таблеток для детей. Терапевтический эффект препарата проявляется через 2-5 дней с начала лечения, для его повышения нужно пить достаточное количество жидкости. Назначается взрослым и детям старше 14 лет — 8-16 мг 3-4 раза в сутки; детям старше до 2 лет — 2 мг трижды в сутки, 2-6 лет — 4 мг 3 раза в сутки, 6-14 лет — 8 мг 3 раза в сутки. Длительность применения — не более 5 дней. Среди противопоказаний данного лекарства указаны гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка, беременность (первый триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет — для приема таблеток).

Для снятия приступов сухого кашля врачи могут назначать препараты, уменьшающие чувствительность слизистой оболочки дыхательных путей к раздражителям, к примеру, Либексин. Средняя доза для взрослых — 100 мг (1 таблетка) 3-4 раза в течение суток. А средняя доза для детей, в зависимости от возраста и массы тела, составляет 25-50 мг (0,25-0,5 таблетки) 3-4 в сутки.

Положительный лечебный эффект при остром не бактериальном трахеите дают различные микстуры на основе корня алтея, солодки, термопсиса. Также можно использовать специальные грудные сборы лекарственных растений, заваривать их и пить по рекомендации, указанной на упаковке. А для внутреннего употребления готовятся травяные отвары на основе мать-и-мачехи, донника, фиалки трехцветной, дягиля, подорожника, душицы или чабреца. Травяные отвары следует пить теплыми, по 100 мл дважды в течение суток, ими же полезно полоскать горло.

Помогают облегчить состояние при трахеите ингаляции с сосновыми почками, листьями эвкалипта, шалфеем или чабрецом. Нужно приготовить отвар этих растений (столовая ложка на стакан кипятка), а потом (если нет специального ингалятора) подышать над чуть остывшим составом, накрыв голову махровым полотенцем.

Антибиотики

Антибиотики — вид препаратов, которые уничтожают бактерии, уменьшают их размножение и распространение. Их используют для лечения бактериальных инфекций и только в тех случаях, когда без них не обойтись. По типу действия антибиотики можно разделить на два вида: бактерицидные и бактериостатические. Первые убивают микроорганизмы, а вторые не дают им размножаться.

Также антибиотики бывают широкого спектра и узконаправленные. В первом случае они бьют по разным видам микроорганизмов, во втором — только по определенным штаммам. Как правило, если неизвестно, какая бактерия привела к развитию симптомов — применяют антибиотики широкого спектра.

Исследование микробиоты после терапии фторхинолонами и бета-лактамами показало, что оба вида антибиотиков снижают разнообразие микроорганизмов на 25%. Лечение бета-лактамами также освобождает место для роста и доминирования устойчивых штаммов. Антибиотик широкого спектра клиндамицин приводит к снижению устойчивости микробиоты перед патогенными микроорганизмами, что увеличивает риск гастрита и диареи, вызванной Clostridium difficile.

Исследование семи разных антибиотиков на мышах показало, что с высоким ростом патогена C. difficile связаны цефоперазон, метронидазол и стрептомицин. А наибольший рост бактерии ассоциирован с приемом ампицилина.Часто для лечения заболеваний используется комплекс из нескольких антибиотиков. Чтобы изучить влияние терапии в этом случае, исследователи Университета Копенгагена отобрали 12 мужчин после 4-дневного лечения меропенемом, гентамицином и ванкомицином.

Лечение привело почти к полному уничтожению микробиоты. Спустя 6 месяцев большинство видов смогло восстановиться и вернуться к прежним уровням, однако участникам все равно не хватало 9 полезных представителей микробиоты, которые были в кишечнике до лечения.

Антибиотики по-разному воздействуют на микробиоту в зависимости от способа поступления в организм. Пероральный прием антибиотиков гораздо сильнее стимулирует развитие устойчивости, чем введение препарата в вену.Ответ микробиоты на лечение антибиотиками зависит еще от индивидуальных особенностей, таких как возраст, образ жизни и состав бактерий в кишечнике. Например, их применение у новорожденных и младенцев приводит к нарушениям развития разнообразной и сбалансированной микробиоты. Также антибиотики ослабляют микробиоту внутриутробно, когда беременная женщина проходит терапию.Исследователи приходят к тому, что антибиотики должны подбираться индивидуально, как химиотерапия для лечения рака. Уже сегодня разрабатываются алгоритмы, которые смогут по образцу микробиоты предсказать, как бактерии отреагируют на лечение антибиотиками. Для восстановления кишечника после терапии применяют пробиотические бактерии.

Видео о том, как бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам, и почему это ведет к кризису в лечении заболеваний. Есть русские субтитры.

Как это работает?

Как же действуют эти препараты в наших желудках? Всё очень просто, негативное воздействие реализуется за счёт дисбаланса защитных и агрессивных сил. У нас в желудке существует ряд защитных механизмов, позволяющих противостоять натиску агрессоров. Среди последних:

• Кислота, которая по своему pH-балансу приближается к аккумуляторной кислоте
• Желчь и сок поджелудочной железы, которые могут забрасываться в желудок.
• Ряд лекарственных препаратов.
• Алкоголь и никотин.
• Раздражающие пищевые компоненты (специи, острая пища и т.д.)
• Инфекция Helicobacter pylori и так далее.

Защищается желудок за счет мощного слоя слизи и бикарбонатов, которые нейтрализуют кислоту, адекватного кровоснабжения, способности очень быстро регенерировать. Когда мы используем НПВС препараты, баланс сил изменяется в сторону агрессивных механизмов и происходит поражение слизистого и подслизистого слоя желудка и 12-перстной кишки.

После антибиотиков

В своём втором исследовании учёные рассмотрели, что происходит в кишечнике, когда человек принимает пробиотики после курса антибиотиков. Двадцать один здоровый доброволец прошёл лечение антибиотиками широкого спектра (ципрофлоксацин и метронидазол) в течение одной недели. После чего они либо в течение 4-х недель, дважды в день принимали ту же добавку, что и в первом исследовании, либо аутологичный трансплантат фекальной микробиоты, представляющий образец собственной микрофлоры субъектов до приема антибиотиков, взятый с помощью эндоскопии верхней части ЖКТ, либо ничего и составляли группу контроля.

На этот раз никто из субъектов, принимавших пробиотики не был резистентен к колонизации. Антибиотики убили большую часть естественного микробиома, что позволило экзогенным штаммам распространиться. Однако за это пришлось заплатить: естественные бактерии кишечника восстанавливались в течение более длительного периода в группе, принимавшей пробиотики, по сравнению с группой контроля. Возврат к исходному показателю экспрессии генов клеток кишечника организма-хозяина также подавлялся в группе пробиотиков в течение шестимесячного периода последующего наблюдения.

Александр Хоруц (Alexander Khoruts), врач-гастроэнтеролог и руководитель медицинской программы по кишечной микрофлоре Университета Миннесоты, не принимавший участия в исследовании, заявил, что был удивлен, что пробиотики продемонстрировали вообще сколь-нибудь явный эффект, даже столь незначительный. Он отметил: «Я не ожидал, что эти микробы были активны настолько, чтобы повлиять на восстановление микробиома».

В основном, Хоруц занимается пациентами с инфекцией, вызванной C. difficile и с трудом поддающейся лечению, и едва ли не все его пациенты заявляют, что принимали пробиотики. Хотя он и не спорит с ними, а лишь подталкивает к употреблению большего количества ферментируемых продуктов питания, Хоруц всё же говорит, что доказательства, подтверждающие пользу применения пробиотиков, слабее, чем многие думают. «В своём литературном обзоре (хотя многие могут с ним не согласиться), я не обнаружил никаких убедительных доказательств, по меньшей мере в отношении инфекции C. difficile, о каком-либо положительном влиянии приёма пробиотиков», — заявляет врач.

Одним из значительных недостатков является очевидная нехватка рандомизированных исследований, предоставляющих данные по безопасности пробиотиков — именно эту тему поднимает системный обзор, представленный в журнале Annals of internal medicine.

Несмотря на результаты исследования Института Вейцмана, до сих пор неизвестно действительно ли приём пробиотиков во время или после курса антибиотиков замедляет восстановление естественного микробиома, и могут ли подобные пертурбации вызвать проблемы. Состав пробиотиков различен и, согласно Найту, исследователи вводили чрезвычайно высокую дозу. К тому же, дизайн исследования не включал анализ клинических результатов.

Тем не менее, длительные нарушения после курса антибиотиков связаны с рядом проблем со здоровьем, в т. ч. с инфекциями, ожирением, аллергией и хроническими воспалениями, заявляет Элинав. По его мнению, длительные нарушения, вызванные пробиотиками, исследованием которых занималась его команда, «потенциально могут привести к долгосрочным побочным эффектам у потребляющих их лиц».

Найт отмечает, что исследование проводили на здоровых добровольцах, которым вводили антибиотики только для целей научного исследования. В действительности же люди принимают антибиотики, страдая от какого-либо заболевания. Замедлят ли пробиотики восстановление естественной микрофлоры кишечника в этом случае?

«В этом исследовании абсолютно не рассматривается данный вопрос», — говорит Найт. — «В нём обсуждают введение антибиотиков здоровым субъектам, ситуация с которыми может в корне отличаться от клинической популяции пациентов».

Хоруц полагает, что ущерб от приёма большинства пробиотиков, вероятно, будет минимальным. Однако для него «и этого вполне достаточно, чтобы прекратить их назначение и задуматься над тем, чему верить. Полагаю, лечащий врач должен обладать здоровой степенью скептицизма в отношении заявлений, которые делают касательно подобных продуктов».

Можно ли заменить антибиотики?

Заменять антибиотики любыми антибактериальными препаратами не обосновано.

Во-первых, нет точных клинических исследований, которые бы подтверждали эффективность этих препаратов. И в погоне за мнимой выгодой, «зачем травить ребенка антибиотиками» можно только нанести вред здоровью малыша. Замена антибиотиков слишком заботливыми родителями в большинстве случаев запускает механизм осложнений, заболевание легко перетекает в сложные формы.

Во-вторых, назначение антибиотиков строго регламентировано специальными протоколами, на каждое заболевание. Данными стандартами пользуются все специалисты детской практики.

В-третьих, назначение антибиотиков – целая наука, и если организм ребенка способен справиться самостоятельно без назначения сильнодействующих препаратов, антибиотики не назначаются.

Родители должны понимать, что организм ребенка сложный механизм, в котором все связано и для понимания его работы и соответственно лечения необходимо иметь медицинское образование. Стоит помнить, что на кону стоит здоровье ребенка, и замена препаратов, или несоблюдение рекомендаций может «аукнуться» серьезными проблемами, пусть даже не сразу!

При заболевании, важно своевременно обратиться к врачу, получить квалифицированную помощь и советы по уходу за вашим ребенком. Педиатр, клинический фармаколог Ландграф Ирина Аркадьевна 

Педиатр, клинический фармаколог Ландграф Ирина Аркадьевна 

Записаться на прием к специалистам

педиатрического отделения КБ № 122

можно по телефону: +7(812) 558-99-76

Сколько дней принимать антибиотики?

Продолжительность антибиотикотерапии и кратность приема препаратов нужно строго соблюдать в соответствии с назначением врача или по инструкции! Даже если наступило улучшение.

В процессе лечения необходимо контролировать его эффективность и проводить динамическую коррекцию дозы и сроков приема. При отсутствии эффекта в первые 2-3 дня необходимо сменить препарат, поскольку в этом случае есть большая вероятность невосприимчивости возбудителя к назначенному лекарству.

В идеале при назначении антибактериальных препаратов нужно проводить посев на флору и анализ на чувствительность к антибиотикам.

А на вопрос «Сколько дней принимать антибиотики?» при острых инфекциях, есть эмпирическое правило:

После антибиотиков

Во время лечения антибиотиками доктора нередко назначают препараты — пробиотики, которые будут способствовать восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Зачастую, антибиотики могут нанести урон ее составу. Сам пробиотик, длительность и кратность его приема назначает врач. В некоторых случаях его назначение не нужно. Также докторами рекомендовано соблюдение диеты с исключением жаренного, жирного, копченостей и консервантов. В рационе питания ребенка должно быть как можно больше свежих овощей, фруктов, богатых клетчаткой и витаминами.

Нежелательные реакции

Естественно, на взрослых и детей лекарства могут действовать по-разному: у детей раннего возраста снижена скорость обмена веществ, гематоэнцефалический барьер головного мозга более проницаем, особенно у младенцев, печень и почки находятся в стадии развития, вследствие чего лекарства из организма выводятся быстрее. Некоторые составляющие ЛС могут иметь токсическое влияние – чем меньше ребенок, тем больше вероятность возникновения побочных эффектов. Нежелательные реакции у детей могут проявляться не сразу, а на более поздних стадиях роста и созревания. Неблагоприятное влияние ЛС в детском возрасте может быть связано с их биологическим действием на развитие органов и систем. Широкомасштабные исследования эффективности и безопасности ЛС проводятся и после регистрации ЛС с внесением ограничений на их использование и даже отзывом с фармацевтического рынка. Так, были получены данные о том, что ацетилсалициловая кислота («Аспирин») при вирусных инфекциях у детей может сопровождаться развитием токсической энцефалопатии и жировой дегенерацией печени и головного мозга (синдром Рея); применение нимесулида («Найз») в качестве жаропонижающего — развитием токсического гепатита; применение эритромицина и азитромицина может сопровождаться прокинетическим действием (развитием пилоростеноза у новорожденных); появились сообщения о гепатотоксичности азитромицина и фторхинолонов. В наше время невозможно избежать назначения лекарственных препаратов. Применение же любых лекарственных средств сопряжено с риском побочных эффектов. Известный афоризм гласит, что «есть больные, которым нельзя помочь, но нет таких больных, которым нельзя навредить». Поэтому необходимо всегда взвешивать целесообразность назначения препаратов и риск нежелательных лекарственных реакций, соблюдая основную врачебную заповедь: «Не навреди!».

Мифы, с которыми мы сталкиваемся в ежедневной практике

Миф 1. Использование НПВС препаратов в виде свечей является менее агрессивным для желудка, нежели приём таблеток

Это 100% миф. Патогенное, разрушительное действие лекарства реализуется через кровь, доставляющую его по сосудам в желудок.

Миф 2. В качестве «гастропротекторов» можно использовать лекарства из группы антацидов — Ренни, Маалокс, Фосфалюгель и H2-блокаторы (Ранитидин и Фамотидин)

В данном случае они не эффективны.

Миф 3. Принимать ингибиторы протонной помпы можно нерегулярно

Дело в том, что если пожилому человеку назначили на всю жизнь противовоспалительный препарат, абсолютно бессмысленно назначать гастропротекцию на месяц. В подобных случаях лекарства должны приниматься строго параллельно.

Миф 4. В качестве «гастропротекторов» могут выступать пищевые продукты (кисели и пр.)

Этот миф, как абсолютно фантастический, мы оставим без комментариев.

«Волшебные» пилюли

Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда. Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке. Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.

Аллергия на пробиотики

Аллергия на пробиотики может проявляться в любом возрасте, однако наиболее часто она наблюдается у новорожденных и более старших детей. Аллергические проявления характеризуются появлением покраснений, сыпи, отечности и других симптомов. Локализация данных клинических признаков может быть различной, но чаще всего страдают щеки, шея, грудная клетка.

Аллергия на пробиотики развивается в двух случаях. Во-первых, она может быть обусловлена наличием генетических особенностей организма, в частности при неспособности переваривать определенный компонент пробиотика. В другом случае возможна аллергия на сам пробиотик в целом и молочные продукты.

Это состояние требует вмешательства специалиста, ведь возможно наличие недостаточности определенного фермента в организме малыша, который отвечает за его расщепление и всасывание.

В некоторых случаях достаточно подобрать другой пробиотик, а иногда требуется более серьезное лечение. В дальнейшем аллергия может проявляться на иные продукты и препараты, в состав которых входят «непереносимые» ингредиенты.

Продолжительность лечения инфекций антибиотиками

Рекомендуемая продолжительность курса лечения зависит от вида инфекции, а также от эффективности антибиотиков, которым требуется добраться до места инфицирования и воздействовать на бактерии.

Исследователи проблемы резистентности сообщают, что существует несколько основных стратегий выбора продолжительности назначения антибиотиков, причем эти «правила» иногда сложно объяснить какой-либо логикой:

• При курсах продолжительностью менее недели обычно врач назначает больному пить лекарство на протяжении 3, 5 или 7 дней (простое число от 3 до 7).
• Если речь идет о более серьезной инфекции, то в ход идут четные числа и недели: 2, 4 или 6 недель.
• Если же надо вылечить такую стойкую инфекцию, как туберкулез, или инфекционное поражение костной ткани, то срок измеряется месяцами и кратен трем: 6 месяцев (туберкулез), 3 месяца (инфекция кости).

Также в инструкции к препарату можно встретить разные вариации описания продолжительности терапии:

• фиксированный срок (7 дней),
• диапазон (от 5 до 10 дней),
• минимальный срок приема (не менее 5 дней),
• максимальный срок приема (не более 10 дней),
• рекомендации в зависимости от ситуации (5 или 10 дней при тяжелых инфекциях или если не наступает улучшение).

Количество таблеток в упаковке не всегда совпадает с продолжительностью курса лечения. В 2015 году австралийские ученые проанализировали 32 наиболее распространенных сценария назначения антибиотиков. Оказалось, что упаковка соответствовала рекомендуемой продолжительности курса только в 4 случаях. Чем это плохо? Тем, что остатки упаковки будут лежать в аптечке и могут быть использованы для лечения близких или знакомых, просто потому, что этот препарат «уже есть и кому-то помог». А самолечение антибиотиками вредно со всех сторон, как ни посмотри.

Сегодня врачи приходят к выводу, что нередко продолжительность срока приема антибиотиков преувеличена.

Так, в исследовании израильских ученых 2018 года проверялась эффективность применения антибиотиков для некоторых инфекционных заболеваний крови. При 14- и 7-дневном лечении были обнаружены одинаковые результаты.

Ошибка 3. Отсутствие защиты пищеварительной системы

Антибиотики смертельны не только для болезнетворных бактерий, но и для бактерий, которые колонизируют в пищеварительной системе и полезны для нашего здоровья. Результатом стерилизации организма является постантибиотическая диарея. 

В рамках защиты полезных бактерий следует принимать защитные препараты – пробиотики как в виде лекарственных препаратов, так и натуральные – йогурт, кефир. Пробиотические препараты следует принимать примерно через час после введения антибиотика. Они также могут быть использованы после окончания антибиотикотерапии для ускорения восстановления бактериальной флоры в пищеварительной системе.

Посев на флору и антибиотики

Выводы

• Существуют разные группы антибиотиков, различные по спектру действия, механизму противомикробного эффекта, дозировкам, длительности курса и побочному действию.
• При разных заболеваниях одни эффективны, другие малоэффективны или вообще не работают.
• Короткий курс антибиотикотерапии обычно не вызывает побочных эффектов. При длительном приеме и применении комбинированного лечения вероятность развития побочки возрастает, и требуется профилактика или лечение дисбактериоза, молочницы или других проявлений.
• Сколько дней принимать антибиотики, в каких дозах и сколько раз в день — лучше всего решать с врачом.
• Антибиотики при беременности следует принимать только по строгим показаниям.

comments powered by HyperComments