Когда можно давать антибиотики детям

Суспензии

Антибиотики в форме суспензии назначаются детям при кашле и насморке наиболее часто. Обусловлено это легкостью их использования в детском возрасте и, зачастую, приятным вкусом.

Сумамед

Сумамед (российский аналог – Азитромицин) относится к азалидам – группе антибиотиков, близкой к макролидам, однако превосходящей их по влиянию. Легко распределяясь по тканям легких, в мокроте бронхов, пазухах носа,других органах, препарат достигает высоких бактерицидных концентраций. Наряду с таблетками и капсулами, сумамед производится в виде порошка для изготовления суспензии со вкусом клубники, не вызывающей отторжения у детей. Лечение препаратом показано детям старше 6 месяцев при заболеваниях дыхательных путей: насморке, вызванном различными формами синусита, пневмониях, бронхитах с выделением мокроты при кашле, ангине и пр.

Амоксиклав

Амоксициллин, входящий в состав лекарственного средства, относится к группе полусинтетических пенициллинов. Используется при лечении кашля и насморка на фоне острых инфекций дыхательных путей. У детей до 10 лет предпочтение отдается суспензии.

Оспамокс

Препарат пенициллинового ряда (действующее вещество – амоксициллин) в виде порошка и гранул для приготовления суспензии. Оспамокс применяется для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей у детей, начиная с рождения.

Аугментин

Кроме амоксициллина в состав Аугментина входит клавулановая кислота, благодаря которой расширяется лечебный спектр антибиотика. При лечении малышей в возрасте до года применяют препарат в каплях, детей до 12 лет – в виде сиропа (суспензии).

Цефалексин

Антибиотик группы оральных цефалоспоринов, применяемый при острых инфекциях дыхательных путей. Хорошо проникает в ткани, равномерно распределяется по организму, обладает быстрым периодом выведения. Цефалексин-суспензия назначается детям всех возрастов.

Бактрим

Бактрим представляет собой комбинацию лекарственных веществ, которая обеспечивает бактерицидный эффект. Суспензия используется для лечения кашля и насморка бактериальной природы у детей от 6 недель до 12 лет.

Препараты группы сульфаниламидов значительно уступают антибиотикам, поэтому обычно назначаются при непереносимости других антибактериальных препаратов или устойчивости к ним

Для предупреждения осложнений важно строго придерживаться соответствующих возрасту дозировок и интервалов между приемами

Лечение COVID-19 у детей

После лабораторного подтверждения диагноза COVID-19 за ребенком ведется наблюдение. Обычно госпитализация не требуется, ведь большинство детей переносят болезнь легко. Препаратов, специально предназначенных для лечения данной инфекции, пока не существует, терапия имеет симптоматический характер. Применяются жаропонижающие средства для нормализации температуры, рекомендуется обильное питье, отдых и сбалансированное питание. Родители ребенка все это время должны находиться в тесном контакте с врачом. Госпитализация показана, если у ребенка долгое время держится высокая температура, усиливается кашель, возникает одышка, резко ухудшается общее состояние, что может свидетельствовать о развитии пневмонии.

При неблагоприятном течении болезни возможно развитие острого респираторного дистресс-синдрома. В этом случае применяется кислородная терапия, предполагающая механическую вентиляцию легких. В еще более сложных случаях используется экстракорпоральная мембранная оксигенация. Это комплексный и дорогостоящий метод поддержки пациентов с острой дыхательной недостаточностью.

Во многих странах медики пытаются использовать для лечения COVID-19 уже известные фармацевтические средства, эффективные при борьбе с другими болезнями. В их число входят препараты, применяемые при терапии малярии и ревматоидного артрита. Они показали неплохой результат в лабораторных тестах, однако к ним есть много вопросов в плане побочных эффектов.

Однако все эти подходы являются экспериментальными и пока не имеют достаточной доказательной базы. Их назначение оправдано только в случае реальной угрозы жизни.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Антибиотики при кашле» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Антибиотики в таблетированной форме

Среди используемых в детской практике противомикробных препаратов представлены также антибактериальные средства в виде таблеток. Чаще всего они назначаются детям дошкольного и школьного возраста, когда прием антибиотика подобной формы уже не вызывает затруднений.

Флемоксинсолютаб

Флемоксин эффективен в отношении большинства микроорганизмов, хорошо накапливается в пазухах носа и мокроте, поэтому используется для лечения острого синусита, бронхопневмонии. Легко всасывается при пероральном введении, не требует одновременного употребления с пищей. Таблетки имеют приятный фруктовый вкус, что играет немаловажную роль при использовании препарата у детей. При необходимости средство хорошо растворяется водой до состояния суспензии.

Амоксил

Еще одно антибиотическое средство из группы пенициллинов, используемое для лечения ЛОР-органов и легких, состав которого включает амоксициллин и клавулановую кислоту. Введение препарата осуществляется перорально (таблетированная форма) и инфузионно (внутривенно). В виде таблеток применяют у детей старше года. Не рекомендуется к использованию в комбинированной терапии совместно с бактериостатическими антибиотиками.

Эритромицин

Эритромицин – макролидный антибиотик. Обладая хорошей всасываемостью, он достаточно эффективен при лечении пневмоний, бронхитов, острых синуситов у детей с рождения, однако мало пригоден для проведения монотерапии. К препарату довольно быстро вырабатывается устойчивость, поэтому эритромицин обычно применяют в качестве «резервного» средства, а также в комбинированной терапии либо на этапе долечивания.

Бисептол

Лечебное воздействие сульфаниламидного средства Бисептол подобно суспензии Бактрим. Препарат имеет аналог – Септрин, выпускаемый, в том числе, в виде детских таблеток и суспензии. Бисептол показан при насморке, вызванном острым или хроническим синуситом, бронхите, пневмонии, коклюше, фарингите, особенно сочетающемся с острым ринитом. Не назначается новорожденным детям.

Правила приема антибиотиков при кашле у детей

Фармакокинетика и фармакодинамика антибиотиков имеет существенные различия в разный возрастной период: до 4 недель, до года, от года до трех-пяти лет. Выбор вида и формы препарата требует повышенной осмотрительности, особенно у новорожденных и детей раннего возраста, что обусловлено:

• более низкой скоростью всасывания веществ в желудочно-кишечном тракте;
• малой мышечной массой, влияющей на скорость всасывания препаратов при внутримышечном введении;
• легким проникновением веществ через кожу, что может приводить к тяжелым отравлениям;
• особенностями метаболизма, медленным созреванием рецепторных систем;
• более высоким объемом распределения из-за повышенного содержания жидкости в организме;
• сниженной функцией почек, вследствие чего выведение лекарственных средств происходит менее интенсивно.

Несмотря на небольшую разницу между клинико-фармакологическими параметрами у детей старше пяти лет и взрослых, педиатры назначают различные препараты детям данного возраста с осторожностью. Такой подход связан с уменьшением риска развития возможных осложнений из-за недостаточной изученности некоторых аспектов фармакологии у детей

Антибиотики, предназначенные для маленьких пациентов, применяются в самых различных формах: спреях, суспензиях, таблетках, каждая из которой по-разному воздействует на фармакокинетику. Подбор необходимого антибактериального средства производится с учетом возраста, анамнеза, инфекционного возбудителя, резистентности к препарату выбора. Лечение может проводиться как одним препаратом (монотерапия), так и различными комбинациями антибиотиков.

Для профилактики развития устойчивости микроорганизмов к воздействию лекарственного средства, а также наилучшего эффекта от лечения, терапию необходимо проводить, соблюдая определенные правила:

1. исключение бесконтрольного и/или необоснованного употребления.
2. Соблюдение предписанного режима приема и длительности лечебного курса.
3. Использование максимальных доз антибиотика, при этом дозировка может быть уменьшена только по согласованию с лечащим врачом.
4. Замена препарата при необходимости дальнейшего лечения.

Отит

При остром отите тактика антибактериальной терапии иная, поскольку вероятность бактериальной природы этого заболевания достигает 40-60%. Учитывая это, до недавнего времени антибактериальные препараты назначались всем заболевшим.

Как показывает практика, для острого отита характерны интенсивные боли в первые 24-48 ч, затем у большинства детей состояние значительно улучшается и заболевание проходит самостоятельно. Спустя 48 часов симптомы сохраняются лишь у трети маленьких пациентов. Существуют интересные расчеты, показывающие, что если антибактериальные препараты назначать всем детям с острым отитом, то некоторую помощь (сокращение лихорадочного периода и длительности болей) они могут оказать только тем пациентам, у которых не должно было произойти самостоятельного быстрого выздоровления. Таким может быть лишь 1 ребенок из 20.

Что же будет с остальными 19-ю детьми? При приеме современных препаратов группы пенициллинов, таких, как амоксициллин или аугментин, ничего особо страшного не произойдет. У 2-3 детей может развиться понос или появятся кожные высыпания, которые быстро исчезнут после отмены препаратов, но выздоровление не ускорится. Как и в случае с бронхитом, назначение антибактериальных препаратов при отите не предотвращает развития гнойных осложнений. Осложненные формы отита с одинаковой частотой развиваются как у детей, получавших, так и у не получавших антибактериальные препараты.

](http://db.medportal.ru/)

К настоящему времени выработана новая тактика назначения антибактериальных препаратов при остром отите. Антибактериальные препараты целесообразно назначать всем детям в возрасте до 6 месяцев даже при сомнительном диагнозе острого отита (выяснить, что у маленького ребенка болит именно ухо, не так просто).

В возрасте от 6 месяцев до 2-х лет при сомнительном диагнозе (или легком течении) острого среднего отита назначение антибиотиков можно отложить, ограничившись наблюдением за ребенком — так называемая выжидательная тактика. Естественно, во время наблюдения детям необходимо давать обезболивающие препараты и, по необходимости, жаропонижающие. Если в течение 24-48 ч его состояние не улучшится, то необходимо начать антибактериальную терапию.

Конечно, в этом случае к родителям предъявляются повышенные требования

Прежде всего, необходимо обсудить с врачом, когда давать антибиотики, и уточнить, на какие признаки заболевания следует обращать внимание. Главное, уметь объективно оценить динамику боли, ее усиление или уменьшение, и вовремя заметить появление новых признаков болезни — кашля, сыпи и др

У родителей должна быть возможность связаться с врачом по телефону, а также иметься в наличии выписанный рецепт на антибиотик.

У детей старше 2 лет выжидание и наблюдение в течение 48 часов является самой предпочтительной тактикой, за исключением случаев тяжелого течения (температура выше 39С, интенсивные боли) болезни.

Особенности COVID-19 у детей

Статистика гласит, что у 50 % детей, заболевших COVID-19, не отмечалось ярко выраженных симптомов. Температура была субфебрильной или же не повышалась вообще, кашель был несильным, одышки не наблюдалось, пневмония не развивалась. У 39% детей симптоматика была умеренно тяжелой. Им диагностировали воспаление легких, но серьезных проблем с дыханием не было. У 4% детей симптомов не было вообще. Однако у 6% детей болезнь имела тяжелый характер, некоторые из них находились в критическом состоянии, развивалась тяжелейшая пневмония, отказывали органы. В отдельных случаях у таких пациентов были сопутствующие заболевания, однако некоторые из них до этого были совершенно здоровы.

Особенно опасным коронавирус является для детей первого года жизни, потому что иммунная система малышей в принципе еще очень слабая, она не может противостоять большинству бактерий и вирусов. В грудном возрасте возможно одновременное заражение сразу несколькими вирусами, проникающими в организм респираторным путем, а также присоединение бактериальной инфекции.

В каких случаях при кашле необходимы антибиотики?

Антибактериальные препараты избирательно подавляют деятельность микроорганизмов. Подразделяясь на несколько групп (пенициллины, макролиды, сульфаниламиды, цефалоспорины и др.), по характеру действия они могут являться:

• бактерицидными – ведущими к гибели бактерий;
• бактериостатическими – приостанавливающими размножение патогенной флоры.

Антибиотики для детей, используемые при кашле и насморке, должны назначаться исключительно врачом-педиатром при развитии инфекционного воспаления органов дыхания (бронхит, пневмония, аденоидит, синусит, острый ринофарингит) или других заболеваний, сопровождающихся кашлем (коклюш, туберкулез).

Названия антибиотиков от кашля

Если вы простудились и у вас появились все симптомы ОРВИ, то вам необходимо знать названия антибиотиков от кашля

Прежде всего, стоит знать, что при лечении простуды очень важно выбирать те препараты, которые действуют на причину заболевания, то есть бактериальный возбудитель. Такой тип лечения называют этиологическим

Если пациент принимает отхаркивающие, противокашлевые препараты и иммуностимуляторы – то это второй и не менее важный этап лечения.

Почти 90% всех простудных заболевания сопровождаются кашлем, который вызван вирусами, поэтому лечение антибиотиками будет необоснованным и неэффективным.

Давайте рассмотрим самые эффективные и часто применяемые антибиотики при кашле:

• Антибиотики пенициллиновой группы – аугментин, ампиокс, амоксиклав.
• Антибиотики группы цефалоспоринов – цефпиром, цефотаксим, цефазолин.
• Антибиотики — макролиды – азитромицин, рокситромицин, кларитромицин.

При простудных заболеваниях с кашлем эффективным будет прием бактерицидных препаратов. Так как действие таких антибиотиков направлено на уничтожение бактерий. Но слишком часто принимать антибиотики при кашле не рекомендуется, так как это вызывает привыкание организма. Кроме того, антибиотики могут стать причиной аллергических реакций и способствовать хронической форме заболевания и кашля в том числе.

Антибиотики при простуде и ОРВИ

И все же в большинстве случаев вопрос: «Нужен прием антибиотиков или нет?», ставится при диагнозе ОРЗ — острое респираторное заболевание. К этой группе болезней относятся как вирусные, так и бактериальные инфекции. И понятно, что в случае первых антибиотики просто не подействуют. Например, если врач диагностировал у вашего ребенка грипп, то как бы плохо ни было его самочувствие, данные препараты не помогут. Ведь грипп вызван вирусом.

Определить вид возбудителя подчас вовсе не просто, особенно в первые дни. Однако все же ОРВИ чаще протекают с такими признаками:

• Субфебрильная температура (до 37,5°С), при гриппе она может быть существенно выше.
• Улучшение на 4-5-й день после проявления первых симптомов.
• Прозрачные выделения при насморке и кашле.

Поэтому антибиотики при простуде никогда не назначаются в первые же дни. Необходимость их применения определит исключительно педиатр после осмотра ребенка и, как правило, не раньше, чем на 5-7-й день после начала болезни.

Самостоятельно давать ребенку антибиотики при простуде крайне опасно, поскольку препараты влияют на микрофлору кишечника, являются токсичными. А значит, после их приема могут начаться осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). К тому же именно педиатр может подобрать наиболее щадящий антибиотик, рассчитать дозу, порекомендовать форму выпуска препарата, прописать продолжительность курса.

Антибиотики при длительном кашле

Антибиотики при длительном кашле нужны в том случае, если кашель продолжается более 8-10 недель. Если кашель длится намного меньше, то, как правило, причина его возникновения – гиперреактивность воздухоносных путей, что очень часто возникает у пациентов после инфекционных заболеваний или легочной инфекции.

Причиной длительного кашля может быть не только инфекция или бактерия, но и различные раковые заболевания или бронхиальная астма

Поэтому очень важно сделать рентгенография органов грудной клетки. Особо актуально это для взрослых пациентов.
Прежде чем выбрать антибиотики от длительного кашля, необходимо определиться с причиной появления кашля

Самые распространенные причины: хронический бронхит, синусит, бронхиальная астма, саркоидоз, силикоз, асбестоз, инфекционные заболевания легких, туберкулез, сердечная недостаточность, рак, осложнения после перенесенных ранее заболеваний или операций.
Антибиотики при длительном кашле борются с такими инфекциями, как: коклюш, микоплазменная пневмония, хламидийная пневмония.
Длительный кашель с помощью антибиотиков лучше всего лечится у детей, а вот у взрослых, лечение антибиотиками не оказывает нужного результата.

[], [], []

Антибиотики для детей при кашле

Многие родители уверенны, что антибиотики для детей при кашле прекрасно справляются со своей задачей и не несут никакого вреда детскому организму. Но так ли это? Каждый родитель должен знать, что ни один антибиотик не способен вылечить заболевание, он только на время снимет симптомы и создаст массу неприятностей для ребенка. Так, антибиотики могут стать причиной дисбактериоза, пораженной микрофлоры кишечника, и проблем с иммунной системой.

Если ребенок только начал кашлять, то вместо антибиотиков лучше напоить малыша горячим чаем и дать витаминов для укрепления иммунной системы. Если заболевание носит серьезный характер, то только педиатр может назначить необходимые антибиотики после обследования ребенка и проведения ряда анализов. Самостоятельно покупать антибиотики для детей нельзя, так как это чревато последствиями для неокрепшего детского организма

Особое внимание необходимо обратить на такие антибиотики, как:

• Левомицетин – всего одна таблетка такого антибиотика может стать причиной апластической анемии, то есть угнетения кроветворения.
• Антибиотики тетрациклиновой группы – категорически запрещены для детей. К ним относятся доксициклин, миноциклин, тетрациклин. Эти препараты нарушают формирование эмали зубов.
• Фторирхинолоны – офлоксацин, пефлоксацин и другие. Эти препараты нарушают процесс формирования хрящей суставов.

[], [], [], [], []

Побочные эффекты от использования

При лечении антибиотиками у родителей нередко возникают две крайности: использование антибактериальных препаратов при первых же симптомах простуды у ребенка (насморке, повышении температуры тела более 38 градусов, кашле) или полный отказ от терапии из-за опасений возникновения побочных эффектов. Оба варианта неприемлемы.

Антибиотики не являются средствами «на всякий случай». Бездумное их применение при вирусных заболеваниях является бесполезным, подрывает здоровье ребенка, вызывает резистентность организма к различным группам лекарственных препаратов. Назначение антибактериальных средств должно производиться только врачом.

Конечно, у некоторых детей системные антибиотики вызывают различные аллергические реакции, расстройства пищеварения. Однако при проявлениях аллергии достаточной мерой будет замена лекарства на препарат другой группы, а незначительные проявления дисбиоза, как правило, вообще не требуют лечения. Лишь длительный прием антибиотиков может приводить к дефициту витаминов группы В, сопровождаться подавлением нормальной флоры, развитием супер инфекции.

Как вылечить трахеит без антибиотиков?

Если антибиотики при трахеите применяются только при бактериальном или вирусно-бактериальном происхождении заболевания, то с обычным вирусным трахеитом врачи справляются другими методами.

Например, с помощью традиционной симптоматической терапии, направленной на облегчения кашля и полного избавления от него. Среди отхаркивающих лекарственных средств при непродуктивном (сухом) кашле врачи рекомендуют принимать Амброксол или мало чем отличающийся от него Бромгексин.

Амброксол (синонимы — Лазолван, Амбролитик, Бронхопронт, Флюиксол, Линдоксил, Мукозан, Муковент, Секретил, Вискомцил) увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях и назначается взрослым по таблетке 2-3 раза в день (после еды). Дозировка препарата в виде сиропа для детей такая: до 2 лет — по 2,5 мл 2 раза в день, от 2 до 5 лет — по 2,5 мл 3 раза в день, старше 5 лет — по 5 мл 2-3 раза в день. В качестве побочных эффектов могут быть изжога, диспепсия, тошнота, рвота, кожная сыпь.

Муколитический препарат с откашливающим эффектом — Бромгексин (Бронхостоп, Солвин) — выпускается в форме драже, таблеток, каплей, раствора для инъекций, раствора для приема внутрь, а также сиропа и таблеток для детей. Терапевтический эффект препарата проявляется через 2-5 дней с начала лечения, для его повышения нужно пить достаточное количество жидкости. Назначается взрослым и детям старше 14 лет — 8-16 мг 3-4 раза в сутки; детям старше до 2 лет — 2 мг трижды в сутки, 2-6 лет — 4 мг 3 раза в сутки, 6-14 лет — 8 мг 3 раза в сутки. Длительность применения — не более 5 дней. Среди противопоказаний данного лекарства указаны гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка, беременность (первый триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет — для приема таблеток).

Для снятия приступов сухого кашля врачи могут назначать препараты, уменьшающие чувствительность слизистой оболочки дыхательных путей к раздражителям, к примеру, Либексин. Средняя доза для взрослых — 100 мг (1 таблетка) 3-4 раза в течение суток. А средняя доза для детей, в зависимости от возраста и массы тела, составляет 25-50 мг (0,25-0,5 таблетки) 3-4 в сутки.

Положительный лечебный эффект при остром не бактериальном трахеите дают различные микстуры на основе корня алтея, солодки, термопсиса. Также можно использовать специальные грудные сборы лекарственных растений, заваривать их и пить по рекомендации, указанной на упаковке. А для внутреннего употребления готовятся травяные отвары на основе мать-и-мачехи, донника, фиалки трехцветной, дягиля, подорожника, душицы или чабреца. Травяные отвары следует пить теплыми, по 100 мл дважды в течение суток, ими же полезно полоскать горло.

Помогают облегчить состояние при трахеите ингаляции с сосновыми почками, листьями эвкалипта, шалфеем или чабрецом. Нужно приготовить отвар этих растений (столовая ложка на стакан кипятка), а потом (если нет специального ингалятора) подышать над чуть остывшим составом, накрыв голову махровым полотенцем.