О чем говорят результаты флюорографии

Новая нива 2021 года: обзор нового кузова

Новинки отечественного автопрома от завода Lada были презентованы еще в конце 2020 года, а детали производитель опубликовал уже спустя месяц. Новая Нива 2021 года хорошо узнаваема по экстерьеру – это все тот же классический кузов с прямыми и четкими линиями. Интересные подробности можно рассмотреть на немногочисленных видео, опубликованных официальными представителями производителя.

Фактически Legend – это просто новое название, которое появилось из-за юридических тонкостей, связанных со слиянием с Шевроле. Премьера скорее стала ребрендингом, но не рестайлингом, которого автовладельцы ждут уже не одно десятилетие. Кузов этой модели остается точной копией версии 4×4, которая не раз была признана лучшим внедорожником отечественного производства для России с ее бездорожьем и расстояниями.

Не будет изменений ни в части оптики, ни в линиях бампера или крыльев. Светодиодная оптика с завода также не предполагается. Округлые фары, четкие прямоугольные линии – все признаки классического кузова остаются при новой модели. Небольшие отличия можно найти, если присмотреться к мельчайшим деталям. Например, вентиляционные решетки получили новые пластиковые накладки.

Что такое медицинское освидетельствование?

Медицинское освидетельствование включает в себя осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:

1. осмотр врачом-терапевтом;
2. осмотр врачом-офтальмологом;
3. обследование врачом-психиатром;
4. обследование врачом-психиатром-наркологом;
5. осмотр врачом-неврологом (обязателен при медицинском освидетельствовании водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) категорий «C», «D», «CE», «DE», «Tm», «Tb» и подкатегорий «C1», «D1», «C1E», «D1E».  Для водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) иных категорий и подкатегорий транспортных средств осмотр врачом-неврологом проводится по направлению врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в случае выявления симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием, медицинским показанием или медицинским ограничением к управлению транспортным средством);
6. осмотр врачом-оториноларингологом (для водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) категорий «C», «D», «CE», «DE», «Tm», «Tb» и подкатегорий «C1», «D1», «C1E», «D1E»);
7. электроэнцефалография (обязательна при медицинском освидетельствовании водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) категорий «C», «D», «CE», «DE», «Tm», «Tb» и подкатегорий «C1», «D1», «C1E», «D1E» . Для водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) иных категорий и подкатегорий транспортных средств по направлению врача-невролога в случае выявления симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортным средство.

Медицинская справка 003-В/у выдается на 1 год.

Далее Вы получаете заключение (справку).

Стоимость медицинского освидетельствования с выдачей справки без учета диспансеров — от 1500 руб.

Осмотр нарколога и психиатра осуществляется по месту жительства.

Стоимость электроэнцефалографии с расшифровкой — 1600 руб.

Возможна ли маммография и флюорография в один день

Так как оба этих исследования относятся к рентгенологическому диагностированию, поэтому у многих женщин возникает вполне обоснованные вопросы: Можно ли делать маммографию и флюорографию в один день? Не навредит ли «двойная» доза X-облучения здоровью?

Флюорографическое и маммографическое исследования относятся к лучевой диагностике

Маммография и флюорография в один день допустимы, и вот почему:

• доза лучевой нагрузки во время просвечивания на старом пленочном флюорографическом аппарате — 0,4–0,5 мЗв, а на новом цифровом оборудовании — 0,05 мЗв;
• доза облучения во время двух «маммо-снимков» одной молочной железы — 0,4 мЗв;
• безопасная лучевая нагрузка в сутки приравнивается к ее годовой норме — 1 мЗв.

Обращаем внимание, что этот показатель касается облучения, «отпущенного» для профилактических осмотров. Во-первых, последовательность выполнения этих обследований не принципиальна

Поэтому и во-вторых, чтобы не затягивать профилактический осмотр или уточнение диагноза, проходите рентгеновское сканирование молочной железы через 1–3 дня после флюорографического облучения грудной клетки, ну или выполняйте такую «диагностическую пару» в обратной последовательности

Во-первых, последовательность выполнения этих обследований не принципиальна. Поэтому и во-вторых, чтобы не затягивать профилактический осмотр или уточнение диагноза, проходите рентгеновское сканирование молочной железы через 1–3 дня после флюорографического облучения грудной клетки, ну или выполняйте такую «диагностическую пару» в обратной последовательности.

Что показывает флюорография

Флюорографическое обследование позволяет выявить у человека наличие самых различных заболеваний и помочь обнаружить причины нарушений в работе обследуемого органа:

• пневмонию;
• туберкулез;
• плеврит;
• злокачественные новообразования;
• опухоли;
• участки воспаления;
• склероз;
• фиброз;
• инородные предметы.

И если пневмония, как правило, сопровождается повышением температуры и кашлем, то рак и туберкулез зачастую «молчат» и долго не дают о себе знать. Тут на помощь медикам и приходит флюорография.

— Очень часто онкологические заболевания и туберкулез никак не проявляются. У пациента нет жалоб на здоровье, он хорошо себя чувствует, а на флюорографии — патологические изменения

Именно поэтому такое обследование важно проходить регулярно, чтобы не запустить болезнь, обнаружить ее на ранних стадиях, — напоминает Виктория Кралько

Суть методики

Флюорографическое обследование — это одна из разновидностей рентгенодиагностики. Метод основан на использовании свойств рентгеновских лучей. Эти лучи способны отражаться от тканей с разной плотностью и оставлять отпечатки на специальной пленке.

Флюорографией называют сам метод, а флюорограмма — это результат в виде изображения на рентгеновкой пленке. Диагностика эта применяется достаточно давно, и имеет определенные преимущества и недостатки.

Наиболее существенным недостатком пленочных флюорографов является довольно высокая доза облучения. Ни она не нанесет вреда, если делать обследование не чаще 1-2 раз в год. По сравнению с рентгеном, процедура флюорографии недостаточно информативна, выявляется только очаг воспаления.

К достоинствам флюорографии можно отнести минимальные материальные, трудовые и временные затраты, информативность при проведении диагностики туберкулеза и злокачественных опухолей, безболезненность и простота проведения процедуры. Эти качества делают флюорографию незаменимой при проведении массовых обследований.

Результат флюорографии выдают на специальной пленке

На сегодняшний день существует несколько разновидностей флюорографии:

1. Пленочная. Уже устаревший метод, при котором требуется время, чтобы проявить и высушить пленку.
2. Цифровая флюорография. Метод более удобен как для врача, так и для пациента. Исследование проводится сразу на мониторе компьютера.
3. Сканирование. Метод предполагает использование низкой дозы облучения, что меньше вредит организму. Однако точность этой разновидности исследования самая минимальная.

Цена цифровой флюорографии самая высокая, а пленочная наиболее распространена в медицинских учреждениях, так как имеет сравнительно небольшую стоимость и относительно высокую точность.

Можно ли курить и пить алкоголь перед ФЛГ

Курение тоже не влияет на результаты рентгеновского обследования. Несмотря на распространённые страшилки в среде курящих тайком подростков, флюорография не способна идентифицировать факт пристрастия к этой вредной привычке.

У любителей затянуться сигареткой со стажем в органах дыхания происходят характерные изменения – уплотняются ткани, трансформируются стенки альвеол, появляются бронхоэктазии. Со временем увеличивается риск развития онкологических заболеваний. Но всё это долгий процесс, и от одной или нескольких сигарет, выкуренных перед входом в поликлинику, анатомическая картина на рентгенограмме не изменится. А если у курильщика есть опухоль или эмфизема лёгких, снимок поможет их обнаружить даже после того, как пациент покурит перед процедурой.

Как проводится?

В рентгенкабинете установлена подвижная камера с большой металлической пластиной. Для точной диагностики во время флюорографии вам будет предложено встать напротив пластины, развернуть плечи вперед, сделать глубокий вдох, задержать дыхание на время экспозиции и не двигаться. Это позволит получить чёткое изображение без размытия. Рентгенлаборант или врач-рентгенолог подскажет пациенту, как правильно встать и когда нужно задержать дыхание.

Можно ли проводить флюорографию в одежде?

Пройти флюорографию можно в футболке или сорочке, но не забудьте проверить нагрудный карман. Рекомендуется убрать ювелирные изделия и металлические предметы с грудной клетки — это может затруднить оценку снимка. По этой же причине женщинам рекомендуется проходить исследование без бюстгальтера.

Флюорография грудной клетки совершенно безболезненна и никак не ощущается. А после её проведения не требуется соблюдать какие-либо рекомендации врача.

Выездная флюорография и аренда флюорографа

Для проведения выездных профосмотров мы используем передвижной флюорографический кабинет, оснащенный современным цифровым оборудованием для получения снимков высокой четкости и контрастности. Это позволяет проводить качественную диагностику на выездном медицинском осмотре.

Мы также готовы предоставить флюорографический автомобиль в аренду. 

• Чтобы сделать флюорографию у нас, записываться заранее не обязательно. Если остались вопросы — звоните по телефону +7 (495) 308-39-92.
• По вопросам, связанным с организацией медицинских осмотров коллективов и аренде флюрмашины, пожалуйста, звоните по телефону: +7 (495) 120-81-30.

Для чего нужна флюорография мужа при беременности

Те молодые пары, кто ожидает рождение первенца, могут быть удивлены, но при постановке беременной на учет в женскую консультацию, врач может потребовать сделать флюорографическое обследование будущего папы.

Более того, чтобы присутствовать на родах или иметь возможность навестить жену и новорожденного в роддоме, мужчине придется сделать такое обследование еще раз, незадолго до предположительного срока появления младенца на свет. Возникает резонный вопрос, а для чего нужна флюорография мужа при беременности?

Подтверждение отсутствия туберкулеза — вот зачем флюорография мужа при беременности

Сегодня ситуация с туберкулезом в стране крайне сложная. Сама инфекция на ранних стадиях не проявляет себя никакими симптомами и признаками, и при этом человек реально заражает окружающих.

Поэтому принято решение рекомендовать будущим папам, которые проживают вместе с беременными и/или планируют участие в партнерских родах, прохождение профилактического флюорографического обследования.

Зачем отцу ребенка делать флюорографию? Она необходима для того, чтобы точно убедиться в отсутствии туберкулезной инфекции, и тем самым исключить угрозу заражения беременной и плода.

А для чего нужна флюорография мужа для роддома? Причина та же самая. Медики должны точно знать, что мужчина не представляет инфекционной опасности.

Следует также учитывать, что если от прохождения обследования на раннем сроке беременности женщины мужчина может отказаться, написав соответствующее заявление, то для того, чтобы переступить порог роддома, ему обязательно потребуется справка о недавнем прохождении флюорографического просвечивания грудной клетки.

Чем отличается КТ от рентгена легких?

Метод флюорографии был запатентован в 1940-х гг. Первые изображения печатались на пленке, содержащей серебро. Исследование стоило дорого и не было таким широко распространенным и массовым, как сегодня. Тем не менее, в середине XX века флюорография органов грудной клетки отлично себя зарекомендовала в диагностике туберкулеза, онкологических опухолей, переломов костей. Когда вместо пленки изображение стали выводить на экран и появилась цифровая флюорография, метод стал более доступным, снимки стало удобнее хранить, появилась возможность их увеличивать, регулировать качество.

Метод компьютерной томографии изобрели и запатентовали только в 1970-х гг, однако это событие произвело переворот в современной медицинской диагностике, а ученые Годфри Хаунсфилд и Аллан Кормак были удостоены Нобелевской премии за свое открытие

Новизна заключалась в принципиально важной и новой возможности исследовать внутренние органы, кости и сосудистое русло «в объеме», то есть на срезовых изображениях в трех проекциях. Компьютерная обработка позволяла объединить множество изображений, полученных в результате сканирования тела динамически вращающимся чувствительными датчиками, в подробную и детализированную 3D-модель

Компьютерная томография (КТ) отличается от рентгена по ряду оснований:

1. Результат обследования легких. Флюорограмма — это плоскостное двухмерное изображение во фронтальной проекции. Оцифровка снимка позволяет увеличить изображение, однако информативность флюорографии легких ниже из-за неполного двухмерного обзора и вероятных артефактов (искажений). Не исключены неточности из-за наложения теней органов на некоторые участки ткани. Результат КТ легких записывается на DVD-диск, на котором хранится множество посрезовых сканов (толщиной до 1 мм) грудной клетки в трех проекциях: горизонтальной, фронтальной, сагиттальной, а также 3D-модель дыхательных путей, скелета и сосудистого русла (если проводилось исследование с контрастом).

2. Техника проведения. И флюорография, и КТ легких проводятся быстро (1-3 минуты) и не требуют предварительной подготовки. Исключением является КТ легких с контрастом — такое обследование занимает 10-15 минут, есть рекомендации, которых следует придерживаться перед обследованием. Современные мультиспиральные томографы (в частности, наш аппарат Siemens somatom go.now) сканируют грудную клетку в динамике — пациент движется на столе томографа к гентри (кольцеобразной раме), а чувствительные датчики, расположенные в несколько рядов, движутся по спирали и делают снимки. Чтобы получить флюорографический снимок, пациенту необходимо прижаться к экрану грудной клеткой и задержать дыхание.

3. Четкость изображения. Четкость КТ-изображений грудной клетки выше. Сделать снимок более контрастным, лучше рассмотреть сосуды и мягкие ткани, возможно путем внутривенного введения йодсодержащего препарата (КТ с контрастом). Благодаря особой технике проведения процедуры X-Ray лучи, получаемые в ходе томографии, обладают более высокой проникающей способностью.

4. Доза облучения. Облучение во время флюорографии минимально — 0,05–0,5 мЗв. При КТ легких 2–2,9 мЗв. Это неопасная лучевая нагрузка. Считается, что в течение года безопасно делать до 5 КТ исследований.

5. Доступность. Стоимость компьютерной томографии выше, а специальное оборудование есть далеко не во всех медицинских учреждениях. Между тем, флюорография подходит для ежегодного профилактического скрининга (если нет специальных показаний к КТ) и различных медицинских комиссий.

Противопоказания к проведению исследования

Если вы ознакомитесь с тем, как происходит флюорография, что такое этот вид исследования и на чем он основан, станет понятно, что данная процедура не настолько безвредна. Поэтому существует ряд ограничений к ее прохождению.

Возраст до 15 лет

Не получится узнать, что такое флюорография, как делается такая процедура, в том случае, если пациенту не исполнилось 15 лет. Это связано с тем, что воздействие рентгеновского излучения на организм ребенка куда сильнее, чем на взрослого человека. В связи с этим назначить флюорографию врач может только в крайнем случае, когда существует угроза жизни.

Тяжелая форма дыхательной недостаточности

Дыхательная недостаточность – серьезное противопоказание к проведению флюорографии. Все дело в том, что излучение может оказать негативное воздействие на организм человека и усугубить и без того плохое состояние. Лучше всего остановиться на более щадящем диагностическом методе, к примеру МРТ. Флюорография является более безопасной, чем рентген, но все же она крайне нежелательна в такой ситуации.

Беременность

Если вы задумываетесь о том, как сделать процедуру флюорографии при наличии беременности, ответ один – никак. Беременность является абсолютным противопоказанием, поскольку рентгеновские лучи могут повлиять на организм и будущей матери, и малыша. Куда большему риску подвергается ребенок, вред может оказаться столь существенным, что приведет к потере плода.

Речь о том, как подготовиться к процедуре флюорографии при беременности может идти только тогда, когда существует угроза жизни. В таком случае врач может определить, существуют ли иные методы исследования, и, если другого выхода не будет, попробовать перенести флюорографию на третий триместр. На поздних сроках рентгеновское обследование является менее опасным, поскольку все жизненно важные системы ребенка уже сформированы. #!RentgenVRA4!#

Корни уплотнены, расширены

То, что называется корнями легких, на самом деле является совокупностью структур, которые располагаются, в, так называемых, воротах легких. Корень легкого формируют главный бронх, легочные артерия и вена, бронхиальные артерии, лимфатические сосуды и узлы.

Уплотнение и расширение корней легких чаще всего встречаются одновременно. Изолированное уплотнение (без расширения) чаще свидетельствует о хроническом процессе, когда в структурах корней легких повышено содержание соединительной ткани.

Корни могут быть уплотнены и расширены за счет отека крупных сосудов и бронхов, либо за счет увеличения лимфоузлов. Эти процессы могут происходить как одновременно, так и изолированно и могут наблюдаться при пневмониях и острых бронхитах. Данный признак описывают и при более грозных заболеваниях, но тогда имеются другие типичные признаки (очаги, полости распада и прочие). В этих случаях уплотнение корней легких происходит преимущественно за счет увеличения локальных групп лимфоузлов. При этом даже на обзорном снимке (1:1) не всегда удается отличить лимфоузлы от других структур, не говоря о флюорограмме.

Таким образом, если в нашем заключении написано «корни расширены, уплотнены» и при этом мы практически здоровы, то вероятнее всего это свидетельствует о бронхите, воспалении легких и т.п. Однако этот признак является довольно стойким у курильщиков, когда наблюдается значительное утолщение стенки бронхов и уплотнение лимфоузлов, постоянно подвергающихся воздействию частиц дыма. Именно лимфоузлы берут на себя значительную часть функции очищения. При этом курильщик не отмечает никаких жалоб.

Когда флюорография под запретом и почему

Женщины имеют право отказаться от прохождения флюорографии при таких состояниях:

• имеют место обильные менструальные выделения (пациентка может отказаться от планового обследования в любой день цикла);
• менструации, сопровождающие сильными болями, приступами тошноты или головокружения;
• сложный послеродовой период;
• кормление грудью младенца;
• период планирования беременности – если зачатие прогнозируется в следующем цикле;
• общее недомогание.

Врачи узких специализаций утверждают, что менструации искажают результаты некоторых медицинских исследований. Обычно это происходит из-за скопления газов в пищеварительной системе. С другой стороны, излучение, которое воздействует на организм, может сдвинуть цикл или даже вызвать обильное кровотечение.

Можно ли проводить флюорографию во время месячных

Девушки до 15 лет не проходят флюорографию. У подростков нестабильны репродуктивная и эндокринная системы, гормональный фон. Менструации в этом возрасте часто нерегулярны, сопровождаются болями и плохим самочувствием. Облучение может спровоцировать сбои в работе некоторых органов и систем, нарушить и без того нерегулярный менструальный цикл. У некоторых пациентов (в редких случаях) возможно развитие психических расстройств.

Взрослым женщинам в период месячных (с 1-го по 8-й дни цикла) лучше избегать исследований с применением ионизирующего излучения. В это время может произойти облучение яйцеклетки, которая будет оплодотворена впоследствии.

Менструальный цикл для женщины индивидуален. При воспалении или гинекологических заболеваниях менструации могут сопровождаться обильными выделениями, общей слабостью. Такие проявления могут усиливаться за счёт внешних раздражителей, к которым относится и ионизирующее излучение.

Нельзя исключить возможность того, что даже небольшая лучевая нагрузка спровоцирует нарушения свёртываемости крови, что повысит вероятность развития интенсивного кровотечения.

В чём заключается вред

Вред флюорографии сильно преувеличен. Действительно, во время процедуры на пациента воздействуют рентгеновские лучи. Но флюорограф работает всего несколько секунд. За это время человек получает лучевую нагрузку в 0,1-0,3 мЗв на устаревших аппаратах плёночного типа или всего 0,02-0,03 мЗв – на современном цифровом оборудовании. Количество радиации зависит от массы тела и расположения исследуемого органа.

Можно ли кушать перед обследованием

В особой подготовке к флюорографии необходимости нет. Но стоит учитывать, что на результат влияет положение диафрагмы, поэтому нельзя непосредственно перед флюорографией сильно наедаться. Если у человека полный желудок, то диафрагма сильно смещается вверх, это приводит к тому, что снимок получается некорректный.

Кушать с утра можно, но в меру. Оптимальный завтрак – это овсянка или сваренное яйцо, чай и кусочек булки с маслом. Не стоит есть тяжело перевариваемую пищу. В таком случае весь день будет ощущаться тяжесть в желудке.

Расшифровка результатов

Зачем делать флюорографию — какие результаты даст метод? Флюорограмма может быть нормальной — у здорового человека, который раньше не болел никакими заболеваниями легких.

Бывает флюорограмма патологическая — когда обнаруживаются изменения, свидетельствующие о перенесенной или имеющейся болезни. Норма флюорографии — это прозрачные легочные поля без каких-либо затемнений.

Таблица. Патологические изменения на флюорограмме:

Конечно, флюорография легких не даст точнейшую информацию о патологии, но она позволяет своевременно диагностировать изменения в легочных тканях, появление жидкости и клеток новообразований. До сих пор процедура является самой востребованной в профилактической диагностике легких.

Кальцинаты

Кальцинаты — тени округлой формы, по плотности сравнимые с костной тканью. Часто за кальцинат может быть принята костная мозоль ребра, но какова бы ни была природа образования, особого значения ни для врача, ни для пациента оно не имеет. Дело в том, что наш организм при нормальном иммунитете способен не только бороться с инфекцией, но и «изолироваться» от нее, и кальцинаты являются этому доказательством.

Чаще всего кальцинаты образуются в месте воспалительного процесса, вызванного микобактерией туберкулеза. Таким образом, бактерия оказывается «похоронена» под слоями солей кальция. Подобным образом может быть изолирован очаг при пневмонии, глистной инвазии, при попадании инородного тела. Если кальцинатов множество, то вероятно, что у человека был довольно близкий контакт с больным туберкулезом, но заболевание не развилось. Итак, наличие кальцинатов в легких не должно вызвать опасений.

Цель обследования

Известная всем процедура — флюорография грудной клетки — проводится с целью диагностики болезней легких, сердца, а также молочных желез. Этот метод диагностики с высокой степенью достоверности позволяет установить следующие заболевания:

• опухоли различного генеза и характера;
• воспалительные процессы и их локализацию (только в том случае, если поражены значительные по объему участки тканей);
• патологические образования — абсцессы, каверны, кисты;
• наличие жидкости или газа в полостях патологических образований;
• склероз;
• фиброз (рубцовые образования);
• наличие инородных предметов.

Флюорография. Из общих знаний

В основе флюорографии лежит использование рентгеновского излучения, которое, пройдя через ткани человека, фиксируется на пленке. По сути, флюорография — это максимально удешевленное рентгенологическое исследование органов грудной клетки, целью которого является массовое обследование и обнаружение патологии. В приказе МОЗ Украины есть фраза — «обнаружение на ранних стадиях». Но, к сожалению, весьма сомнительной является возможность ранней диагностики любого заболевания на снимке размером 7х7 см, пусть даже увеличенном на флюороскопе. Да, метод далек от совершенства и довольно часто дает погрешности, но на сегодняшний день остается незаменимым.

Флюорография в нашей стране проводится ежегодно с 16-летнего возраста.