Отвечаем на вопрос: как подтянуть обвисшую кожу на руках с помощью 5 лучших упражнений для женщин

Методики проведения брахиопластики

Подтяжка рук проводится с помощью следующих техник:

• полная (обширная) брахиопластика;
• трансаксиллярная брахиопластика;
• нитевая подтяжка кожи рук.

Обширная брахиопластика

Этот вид брахиопластики рук применяется при существенном (с обширными складками) провисании кожи на внутренней поверхности плеча. Нередко эту методику проводят единовременно с абдоминопластикой или маммопластикой.

Формы разрезов, используемых при обширной брахиопластике, разнятся:

Т-образный разрез делается при иссечении больших объемов вялой неэластичной кожи. Оперативный доступ такой формы позволяет подтянуть мягкие ткани и кожу по всей площади плеча и верха предплечья. После заживления Т-образный рубец бледнеет и делается малозаметным.

S-образный разрез отлично подходит для манипуляций с не потерявшей эластичности кожей. Через этот разрез иссекаются лишние ткани как с внутренней, так и с наружной стороны руки. Шов после вмешательства через S-образный разрез со временем также становится малозаметным.

1

Операция брахиопластика

2

Операция брахиопластика

3

Операция брахиопластика

Трансаксиллярная брахиопластика

Эту менее инвазивную методику применяют, когда у пациента имеется не так много лишней кожи. Трансаксиллярную брахиопластику часто успешно сочетают с липосакцией методом вакуумной аспирации, ультразвуковой или лазерной липосакцией.

Согласно этой методике, хирург иссекает избыток кожи через небольшой разрез эллипсовидной формы в подмышке. Таким образом, и без того короткий послеоперационный шов находится в максимально закрытом от нескромных взглядов месте.

Нитевая подтяжка кожи рук

При незначительном обвисании кожи пациенту может быть рекомендована щадящая и весьма эффективная методика нитевого лифтинга кожи рук.

Все манипуляции по подтяжке мягких тканей и кожи рук проводятся через совсем небольшие проколы. Операция проходит под местным или внутривенным наркозом.

Брахиопластика. Фото до и после процедуры.

1

Брахиопластика: до и после

Вы давно уже хотели внести коррективы в свою внешность, читали отзывы о брахиопластике, интересовались стоимостью операции и с интересом рассматривали фото «До и после»? Пришло ваше время! Запишитесь на консультацию к нашему пластическому хирургу прямо сейчас!

Плазмолифтинг – применение тромбоцитарных мембран из плазмы крови в стоматологии

Почему руки становятся дряблыми

С проблемой дряблых обвисших рук в наше время сталкиваются не только женщины солидного возраста, но и молодые представительницы прекрасного пола. Особенно заметным подобное провисание становится при резкой потере веса. В таком случае жир сгорает, а объем кожи попросту не успевает уменьшиться. Что же предпринять в таком случае? За красивую форму рук отвечают мышцы бицепс и трицепс. Из данной статьи вы узнаете, как сделать руки рельефными и красивыми, мы рассмотрим несколько наиболее эффективных упражнений для дряблых рук для женщин, а также общие рекомендации для похудения!

Необходимость спорта

В погоне за быстрым похудением и жиросжиганием представительницы прекрасного пола чаще всего садятся на жёсткие диеты. Это неудивительно, ведь практически все специалисты в один голос твердят о том, что от питания зависит 80% результата. Однако далеко не все из них упоминают, что если игнорировать спорт или физическую активность во время похудения, особенно при большом изначальном весе, очень сильно страдает кожа. В таких случаях она становится очень дряблой, появляется большое количество растяжек, развивается атрофия мышц, а в отдельных зонах (особенно на руках и животе) кожа обвисает.

Именно поэтому крайне не рекомендуется худеть без спорта. Для того чтобы кожа не обвисла, и мышцы были в тонусе, следует постепенно увеличивать физические нагрузки, заниматься любимым видом спорта.

Конечно, необязательно изнурять себя тяжёлыми тренировками в спортзале. Вполне достаточно будет заняться бегом, ходить пешком, выполнять простые комплексы упражнений на проблемные зоны. Таким образом можно избежать обвисшей кожи на руках и в других зонах. Однако помните о том, что если вам необходимо похудеть в короткий срок, не стоит делать упор только на кардиотренировки. Действительно, они помогают быстрее сжечь жировые отложения, ускорить обмен веществ. Но без силовых упражнений добиться упругого и рельефного тела нельзя, красота все же требует жертв.

Как уже говорилось ранее, кожа на руках может обвиснуть из-за возраста. Процесс можно приостановить, также внедрив в свою жизнь правильное питание и специальный комплекс упражнений для рук, о которых мы поговорим далее. Найти их просто, достаточно набрать в поиске «упражнения на руки».

Какие упражнения делать, чтобы убрать бока?

В отличие от бёдер, живота или ягодиц, на боках практически нет мышц. Эта проблемная зона состоит преимущественно из жировой прослойки, и именно поэтому на ней так легко откладывается всё лишнее. Упражнения вроде махов и скручиваний, направленные на определённые группы мышц, никак не помогут уменьшить бока. Однако это не значит, что от спорта нужно отказаться совсем – комплексная нагрузка на всё тело подтянет и укрепит мышцы, ускорит обмен веществ и сожжёт лишние калории.

Для похудения эффективнее всего работают интервальные тренировки. Они сочетают в себе кардио-нагрузку и упражнения, направленные на укрепление мышц. Такие тренировки длятся 30–60 минут и выполняются не реже, чем 2 раза в неделю. Проводить их можно как в зале под присмотром тренера, так и в домашних условиях.

Как выполняется подтяжка кожи рук

Оперативное вмешательство проводится под общей или местной анестезией и занимает, в среднем, 2 часа.

При брахиопластике рук с большим количеством лишней кожи хирург делает длинный продольный разрез от локтя до подмышки, через который производит необходимую мобилизацию мягких тканей, подтяжку и ушивание кожи.

Однако в случаях, когда избыток вялой кожи сосредоточен лишь в области подмышки, все манипуляции могут быть сделаны через небольшие разрезы. Рубцы от такой операции будут практически не видны.

Если обвисшей кожи у пациента не слишком много, и имеется подкожный жир, сначала проводится липосакция, а уже после этого иссекается избыток кожи.

После брахиопластики рук

После операции пациент некоторое время находится под наблюдением. Далее он приезжает в клинику на перевязки (по показаниям) и осмотр.

Весь период реабилитации пациенту рекомендуется носить специальный компрессионный трикотаж и пользоваться повязкой-косынкой во избежание послеоперационных отеков.

В течение 2-3 недель следует избегать физических и температурных нагрузок, воздерживаться от курения и спиртного.

При соблюдении всех рекомендаций эффект от операции будет сохраняться не менее 10 лет.

Возможные осложнения после операции

Брахиопластика по праву является одной из самых безопасных операций. Однако даже при ее выполнении возможны определенные осложнения, например, следующие:

• отеки;
• появление сером, гематом;
• инфицирование раны;
• образование келоидных рубцов.

Для того, чтобы период заживления прошел максимально легко и комфортно, рекомендуем выполнять все назначения вашего пластического хирурга, своевременно проходить амбулаторные осмотры и делать перевязки!

Упражнения для верхнего плечевого пояса

Эти упражнения помогают не только убрать обвисшую кожу рук, но и укрепить грудь и плечи. Каждое упражнение нужно делать по три подхода. Для начала можно брать гантели весом 1 кг, постепенно увеличивая нагрузку как минимум до 3 кг.

• Поднимите руки, разведите их в стороны. Ладони смотрят вниз. Описывайте небольшие круги. Повторить 10 раз. Затем повернуть ладони вверх и сделать еще 10 вращений.
• Стоим на «мягких» ногах, руки вытянуты вдоль тела. Свести их вместе, а потом медленно развести в стороны, приподнимая на уровень плеч.
• Руки поставьте в стороны, ладони вверх. Начинайте сгибать их в локтях в сторону плеч. Сделать 10 раз. Кроме бицепса, укрепляется и спина.
• Руки, согнутые в локтях, разведите в стороны. Поднимайте их вверх до полного разгибания локтей. Делать 10 раз, повторить еще два подхода.
• Руки соединить над головой, повернув ладонями друг к другу. Медленно опускать их за голову.
• Стоя на полусогнутых ногах, немного согнуть руки в локтях и разводить их в стороны, поднимая до высоты плеч.

Стоит ли качать бицепсы женщине

Одно из самых популярных заблуждений — женские страхи накачать огромные бицепсы и стать похожими на Шварценеггера. Но это просто невозможно с гантелями по 2,5 кг, да и вообще для этого придется очень постараться. Даже самому Шварценеггеру.

Упражнение «Сгибание рук с гантелями стоя». Исходное положение: встаньте прямо, ноги на ширине плеч, колени слегка согнуты, ягодицы напряжены, живот втянут. Руки с гантелями опущены вниз, слегка согнуты в локтях, локти прижаты к корпусу. Запястья развернуты вперед ладонями. На выдохе медленно сгибайте руки в локтях, стараясь подкрутить кисти так, чтобы мизинцы тянулись выше больших пальцев.

На вдохе — разгибайте руки, но следите за тем, чтобы они оставались немного согнутыми в локте. Сделайте 2 подхода по 20 повторений.

Важно:

• Следите, чтобы спина не прогибалась в поясничном отделе, иначе вся нагрузка перейдет в эту область.
• На протяжении всего упражнения локти не выпрямляйте до конца. Опускайте руки медленно, не бросая их резко вниз.
• Локти должны быть зафиксированы на одном месте на протяжении всего упражнения.
• Следите за шейно-воротниковой зоной, не напрягайте шею и расслабьте плечи.

Секреты молодой шеи

Ровная осанка

Звезда американского кинематографа Кэтрин Хепберн, которой в 70 лет сложно было дать 40, рекомендовала как можно чаще смотреть на звезды, чтобы не появлялось складок на шее.

При запрокидывании головы платизма полностью вытягивается в длину, а это отличный способ запустить ее работу.

Во избежание проблем с шейной мышцей следует перестать сутулиться, поскольку это ведет к ряду отрицательных последствий.

В частности, наблюдаются следующие явления:

• ухудшение кровообращения в шейных тканях;
• активизация отложения жировых запасов в области подбородка;
• становится более выраженным двойной подбородок;
• полное бездействие платизмы, что ведет к ее ослабеванию, вялости, потере способности поддерживать упругость кожи.

Интересный факт!

Контроль негативных эмоций

С годами мимическим мышцам свойственно застывать под влиянием эмоциональных состояний, в которых мы чаще всего находимся. При регулярном проявлении недовольства, отвращения, презрения, со временем уголки рта опускаются, что ведет к формированию негативной маски. Большинство таких людей выглядят гораздо старше своих лет. Отрицательная мимика ухудшает состояние не только лица, но и шеи.

Для расслабления мимики лица рекомендовано выполнение упражнений для укрепления платизмы, которые не только помогут устранить эффект негатива, но также обеспечат эффект подтяжки для шеи и нижней части лица.

Интересный факт!

Что слишком, то не здраво

Не перенапрягайте платизму во время тренировок в зале, чтобы не травмировать ее. При работе с большими весами происходит сокращение шейной мышцы на рефлекторном уровне. Чтобы избавиться от привычки ее напрягать, попрактикуйтесь перед зеркалом.

Важно!

Как упражняться?

В этой области единомыслие между специалистами не достигнуто, что неудивительно. Они проводят исследования на малых выборках (в группе может быть менее 10 человек), а контроли не убедительны. Обычно контрольная группа не делает определенных упражнений, но что они вообще делают, неизвестно. Основная масса наблюдений касается женщин во время беременности и после родов. В разных исследованиях участвуют пациентки с разной степенью ДПМ и выполняют разные упражнения, что затрудняет анализ, а данные противоречивы.

Не все
считают физическую нагрузку полезной пациенткам с ДПМ.
 
что от упражнений ни пользы, ни вреда, и не видят связи между регулярными тренировками и ДПМ.

Согласно
сокращение абдоминальных мышц способствует сближению прямых мышц живота, особенно в области пупка. Поэтому укрепление абдоминальных мышц полезно. Вопрос в том, какие именно мышцы нужно укреплять: прямые или поперечные.

считают, что нагружать нужно поперечные мышцы. Не только беременным и родившим женщинам, но вообще всем людям с ДПМ
 
для укрепления кора и втягивание живота. Специалисты предполагают, что
увеличивает механическую нагрузку на белую линию, что стимулирует образование коллагена. В результате белая линия укрепляется и восстанавливает свои функции. Есть
о том, что нагрузка на поперечные мышцы в течение 12 недель приводит к сужению расстояния между прямыми мышцами живота, возможно, из-за ремоделирования соединительной ткани. Для укрепления поперечных мышц живота рекомендуют пилатес и специальные
упражнений для втягивания пупка и мышц живота.

которые назначали пациенткам 4-месячный курс упражнений, направленных на усиление мышц тазового дна и живота (сжатие мышц тазового дна в пяти позициях, втягивание пупка стоя на четвереньках и лежа ничком, полупланка, подъемы корпуса), результата не добились. Но и эти данные требуют проверки.

Приверженцы укрепления поперечных мышц
женщинам избегать скручиваний, чтобы не растянуть белую линию и не ослабить брюшную стенку. Однако у них есть оппоненты. Они
что нагрузка на поперечные мышцы
расстояние между прямыми мышцами живота по всей длине белой линии. Чтобы его уменьшить, нужно нагрузить прямые мышцы, то есть делать
В то же время скручивания считают фактором риска развития диастаза. Помимо скручиваний, пациенткам советуют
 
вызывающих выпячивание брюшной стенки и упражнений, затрагивающих косые мышцы живота, подъемов ног в положении лежа, подъемов корпуса, подъема тяжестей, а также сильного кашля, если живот ничем не поддержан.

Может быть, со временем ученые придут к согласию. Недавно
Квинслендского университета (Австралия) под руководством Пола Ходжеса просили 26 пациенток с ДПМ и 17 здоровых участниц выполнять скручивания и напрягать поперечные мышцы, а сами с помощью ультразвука измеряли расстояние между прямыми мышцами в двух точках выше пупка. Чтобы выполнить скручивание, испытуемые, лежа на спине, медленно и плавно поднимали голову и шею над верхним краем лопатки. При этом поперечные мышцы они не контролировали. На втором этапе участницы сокращали поперечные мышцы, не затрагивая косые — им подробно объясняли, как это делать.

Оказалось, что при скручивании прямые мышцы сокращаются и расстояние между ними уменьшается, но белая линия при этом собирается гармошкой (рис. 6). Напротив, при втягивании пупка, которое активирует поперечные мышцы, щель между прямыми мышцами расширяется. Зато при этом напрягается и практически не деформируется белая линия. Исследователи предположили, что, комбинируя оба упражнения, то есть, напрягая поперечные мышцы перед скручиванием, можно будет и прямые мышцы усилить, и белую линию от деформации уберечь, и восстановить брюшную стенку.

Клиницисты считают, что главное при ДПМ — соединить разошедшиеся прямые мышцы и улучшить внешний вид пациента. Скручивания позволяют сблизить мышцы, но деформированная белая линия, скорее всего, будет плохо выполнять свои функции (это предположение предстоит проверить). От такого результата немного пользы. И внешний вид, откровенно говоря, не очень — между валиками передних мышц заметна борозда. Если предварять скручивание напряжением поперечных мышц, талия получается не такая узкая, как после скручивания, зато гладенькая.

Реабилитация при ДПМ, по мнению австралийских ученых, не должна сосредотачиваться исключительно на сужении расстояния между мышцами, надо еще думать о функциях белой линии. Впрочем, результаты этого небольшого исследования предстоит проверить.

Так какие же упражнения помогут предотвратить и вылечить ДПМ? Науке это неизвестно. Но она старается выяснить.

Причины провисания кожи на руках

В любом возрасте, при малоподвижном образе жизни, мышцы пребывают в атоничном состоянии, это означает их ослабление, потерю тонуса, низкую способность к сокращению. Еще это называется атрофией мышц, которые не выполняют свои основные функции, не работают в процессе жизнедеятельности, а значит – теряют тонус. Упругость кожи напрямую зависит от состояния мышц, которые кожа защищает. Если мышцы мягкие, то и кожа на них выглядит дряблой.

Поскольку трицепс меньше всего работает в обычной жизни, в отличие от бицепса, который участвует при подъеме сумок и прочих грузов, то кожа на внутренней части руки, где расположена трехглавая мышца, слабее всего. Если не выполнять основную функцию мышцы – разгибание рук, то мышца становится атоничной, следовательно, дряблой и провисающей. Поэтому, чтобы кожа не висела – выполнение упражнений на трицепс является единственным, решающим проблему, способом.

Еще одной причиной визуального обвисания рук является наличие жировых отложений. Структура жировой ткани рыхлая, в отличие от мышечной, которая плотная и упругая. Чем толще слой подкожного жира, тем больше проявляется дряблость рук в совокупности с расслабленными мышцами.

Чтобы подтянуть мышцы рук, важно одновременно избавиться от жира, для этого необходимо выполнять упражнения и исключить из рациона мучные и кондитерские изделия, колбасы, копчености, газированные напитки.

Лучшее упражнение на трицепс

«Обратные отжимания» позволят хорошо проработать трицепс. Для выполнения используйте стул или твердую скамейку.

Исходное положение: сядьте на край стула, руки поставьте на край стула пальцами вперед, параллельно друг другу на ширине плеч, локти слегка согнуты. Удерживая себя руками и опираясь на стопы, спустите бедра со стула и вытяните стопы вперед. Пятка устойчиво стоит на полу.

На вдохе, сгибая руки в локте, опускайте таз к полу. На выдохе, выпрямляя руки, поднимите себя. Не делайте рывков корпусом, не помогайте себе бедрами —движение должно выполняться исключительно за счет сокращения трицепсов. Сгибайте локти настолько, насколько у вас это получится; в идеале — до прямого угла. Выполняйте 3 подхода по 20 повторений.

Важно:

• Плечи должны быть опущены, шея расслаблена.
• Локти в верхнем положении не разгибаются полностью, для того чтобы свести к минимуму нагрузку на локтевой сустав.
• Живот и ягодицы напряжены.

Пластика рук – липоскульптура

Липоскульптура — хирургическое вмешательство по приданию рукам формы с помощью собственного жира. Для этого применяется жировая ткань после липосакции плеч или другой зоны. Таким образом можно добавить объем, изгиб и придать плавности рукам. Так дряблая кожа выглядит более молодой и эластичной.

Это сравнительно новая методика, но она приобретает популярность, несмотря на то, что довольно болезненна и дорогостоящая. Делаются маленькие разрезы и с помощью шприца или катетера удаляется незначительное количество жира. Применяется, как правило, для удаления небольших косметических дефектов.

После взятия жира из донорской области в обрабатываемом участке делается несколько надрезов небольшого размера и через эти надрезы с помощью шприца вводится под кожу жир. Жир распределяется по венам и по мягкой ткани, но в этом случае нужно быть очень аккуратными, чтобы не возникло нежелательных бугорков. В результате липоскульптуры устраняются морщины, натягивается кожа и становится гладкой, контуры приобретают приятную плавность. Выполняется в тех случаях, когда традиционная липосакция оказывается невозможной. Такую процедуру необходимо доверять только квалифицированному хирургу, ведь риск очень большой. У нас на сайте вы найдете именно таких специалистов, к которым сможете записаться на прием в режиме онлайн.

Косметические средства против дряблости

Чтобы справиться с дряблостью кожи, одного желания мало

Важно приложить усилия — изменить режим дня и питания, расстаться с вредными привычками и выбрать эффективный крем. Про еду и образ жизни поговорим чуть позже, а пока остановимся на косметическом уходе

Какое же оно, средство против дряблой кожи?

В идеале такой продукт должен быть многофункциональным и содержать компоненты:

• для повышения тонуса и упругости;

• для восстановления внутренних ресурсов;

• для питания кожи.

Ищите в его составе следующие вещества.

• Гидрофиксаторы. Гиалуроновая кислота, гиалуронат натрия, аминокислоты, экстракты ромашки, овса, василька, минералы служат для увлажнения и удержания влаги в дерме.

• Природные сахара (рамноза) способствуют синтезу коллагена и эластина, а также ускорению регенерации клеток кожи.

• Витамин А (ретинол) выравнивает тон кожи, стимулирует регенерацию клеток.

• Витамин С активно восстанавливает структурные белки кожи.

• Пептиды решают сразу несколько задач, начиная с активизации синтеза коллагена и эластина и заканчивая «ремонтом» коллагеновых волокон.

• Натуральные масла отвечают за смягчение и питание кожи, ее эластичность и мягкость.

• Солнцезащитные фильтры защищают от ультрафиолета, предотвращают фотостарение.

• Отбеливающие компоненты (кислоты, экстракты цитрусовых) борются с пигментацией — осветляют уже имеющиеся пятна и препятствуют появлению новых.

• Проксилан повышает плотность и упругость кожи.

Полезные рекомендации по восстановлению в послеродовой период

В первые месяцы после родов женщине важно уделять внимание себе. Правильное питание, стройная фигура, ухоженный вид помогут ей чувствовать себя счастливой. Это благоприятно отразится и на здоровье малыша

Это благоприятно отразится и на здоровье малыша

Важна поддержка и помощь близких людей, которая поможет преодолеть неуверенность и страх за новорожденного

Это благоприятно отразится и на здоровье малыша. Важна поддержка и помощь близких людей, которая поможет преодолеть неуверенность и страх за новорожденного.

Правила личной гигиены и режим питания

От здоровья и питания женщины во многом зависит состояние малыша. Следует придерживаться следующих рекомендаций по соблюдению личной гигиены:

• ежедневный контрастный душ;
• для интимной гигиены использовать минимальный набор косметических средств;
• следить за состоянием швов, по рекомендации врача продолжать обрабатывать их после выписки из роддома;
• нижнее белье должно быть из натуральных материалов.

Питание при кормлении грудью должно быть гипоаллергенным, исключающим жирное, соленое, жареное, сладкое. Новые продукты следует вводить постепенно, начиная с небольших порций, наблюдать за состоянием малыша. Рацион должен содержать витамины и микроэлементы. Их нехватка отразится на здоровье матери, так как организм будет использовать собственные запасы для выработки молока.

Восстановительная гимнастика

В первый месяц после родов не следует заниматься активным спортом — тяжелые физические нагрузки способны вызвать кровотечение, опущение органов малого таза. Упражнения Кегеля помогут быстрее вернуть форму, укрепить мышцы влагалища, избежать недержания мочи. К основным упражнениям относятся чередование напряжения и расслабления мышц низа живота, натуживание (напряжение выдыхательной мускулатуры при закрытой голосовой щели). Через полтора месяца можно начинать практиковать и другие виды спорта, не предполагающие тяжелой физической нагрузки.

Как справиться с депрессией?

После родов эмоциональное состояние женщины неустойчиво. К опасным проявлениям депрессии относятся:

• вспышки гнева и ненависти к окружающим;
• паническое состояние, неконтролируемое чувство страха за здоровье малыша;
• подавленное настроение, плач, истерика.

Причинами являются как гормональные изменения, так и внешние причины — неуверенность в себе, обманутые ожидания, проблемы в личных отношениях, сложное финансовое положение, отсутствие помощи, старшие дети и др. В этом случае необходима квалифицированная помощь психолога.

Профилактикой является правильная подготовка к родам, планирование беременности, поддержка близких, консультации психолога во время беременности, посещение школы будущих родителей

Молодой маме следует внимательно следить за своим поведением, искать позитивные моменты в рождении ребенка, уделять внимание близким, принимать их помощь

Рекомендации по выполнению упражнений для рук

Занимайтесь спортом минимум 2–3 раза в неделю. Учитывайте, что перерыв между тренировками в идеале должен составлять 48 часов, чтобы мышцы успевали восстановиться.

Старайтесь отдавать предпочтение упражнениям, которые задействуют разные группы мышц рук, чтобы ускорить процесс похудения и добиться максимального результата. В среднем одна тренировка должна состоять из 3-6 разных упражнений по 3 подхода (зависит от физической подготовки и времени тренировки).

Для упражнений с гантелями или штангой подбирайте вес, с которым можете выполнить 10 повторений, не нарушая технику.

Как это устроено?

Переднебоковая брюшная стенка человека шестислойная: кожа, поверхностная фасция живота, жир, абдоминальные мышцы, поперечная фасция и пристеночная брюшина (рис. 1).

Мышечный слой состоит из четырех парных мышц. Это ориентированные вертикально прямые мышцы живота, внешние и внутренние косые мышцы и горизонтально ориентированные поперечные мышцы, расположенные кнутри от внутренних косых (рис. 2). Апоневрозы косых и поперечных мышц образуют сухожильный футляр прямой мышцы живота — ее влагалище (рис. 1). Прямая мышца, широкая и тонкая в верхней части, в нижней становится толстой и узкой. В нескольких местах она прикрепляется к передней части мышечного влагалища, и эти поперечные сшивки делят прямую мышцу на сегменты. А в середине живота апоневрозы сходятся, образуя белую линию (рис. 2).

Белая линия тянется от мечевидного отростка до лонного сочленения. Она представляет собой трехмерную сеть коллагеновых волокон, ориентированных так же, как мышечные волокна поперечной и косой мышц: поперек и наискосок. Во внутренней зоне белой линии коллагеновые волокна расположены нерегулярно (рис. 3).

Белая линия вместе с влагалищем прямой мышцы обеспечивает механическую стабильность передней брюшной стенки. Однако она все-таки растягивается, причем, из-за ориентации коллагеновых волокон, растягивается преимущественно вширь. И когда она становится слишком широкой, развивается диастаз передних мышц живота (ДПМ).

Вопрос в том, что считать нормой. Раньше полагали, что расстояние между передними мышцами в положении лежа с согнутыми ногами не должно превышать ширину двух пальцев. Затем появились более точные данные, и сейчас исследователи чаще всего пользуются одним из двух критериев нормы.

Определение
ученых основано на ультразвуковых измерениях ширины белой линии у 150 нерожавших женщин.

Нормальная ширина белой линии, максимальное значение Швейцарский вариант

Уровень	Ширина, мм
Мечевидный отросток	15
3 см выше пупка	22
2 см выше пупка	16

специалисты проводили измерения у покойников, при этом они обнаружили, что ширина белой линии увеличивается с возрастом.

Нормальная ширина белой линии, максимальное значение (мм) Французский вариант

Уровень	Моложе 45 лет	Старше 45 лет
Выше пупка, середина расстояния между пупком и мечевидным отростком	10	15
На уровне пупочного кольца	27	27
Выше пупка, середина расстояния между пупком и лонным сочленением	9	14

У беременных женщин белая линия растягивается и может достигать 79 мм ниже пупка и 86 мм на 2 см выше пупка. В их положении такие величины нормальны.

Самый распространенный метод диагностики ДПМ — пальпация. Пациент ложится на кушетку, согнув ноги в коленях, и напрягает брюшной пресс, а врач измеряет расстояние между выступающими валиками брюшных мышц (рис. 4). Но этот метод не очень точен, особенно при избыточной массе тела. В последнее время медики предпочитают ультразвуковую диагностику. Эта процедура безопасна даже для беременных и значительно дешевле магниторезонансной и компьютерной томографии.

Есть разные классификации ДПМ. Самая подробная выделяет
расширение только над пупком (на этот вариант приходится более половины случаев); только под пупком; расширение на уровне пупка; по всей ширине белой линии, но шире над пупком (почти треть случаев); по всей ширине белой линии, но шире под пупком (рис. 5). Таким образом, чаще всего белая линия расширена преимущественно над пупком. Возможно, дело в том, что ниже пупка в составе белой линии больше поперечных волокон, она плотнее и хуже растягивается.