Как промыть нос физраствором ребенку в возрасте от 1 до 4 лет

Реабилитация после полипотомии

Послеоперационный период зависит от объема хирургического вмешательства, выполненного больному. Если проводилась полисинусотомия, то полость носа пациента тампонируется, во избежание послеоперационного носового кровотечения. В случае эндоскопической шейверной или лазерной полипотомии без вскрытия пазух тампоны не нужны.

Реабилитация занимает до одной недели, при любом виде вмешательства.

При малоинвазивных вмешательствах этот срок сокращается до 2-3 дней, до схождения реактивнго послеоперационного отека слизистой оболочки. После хирургического вмешательства рекомендуется ограничивать физическую нагрузку на 2-3 недели.

Как делать промывание носа ребенку в домашних условиях?

Самый простой способ объяснить ребенку, как сделать промывание носа и для чего вообще нужна эта процедура, — это показать на себе. Попытки промыть нос быстро, строго и без пояснений не пройдут. Как только он заподозрит возможность боли, а шприц и спринцовка ассоциируются именно с ней, все мамины усилия будут сведены на нет.

Технология введения и орошения проста, но требует строгой последовательности. Сделать нужно следующее:

1. Поставить ребенка лицом к раковине.
2. Наклонить его голову над ней, чуть выдвинув вперед и в бок, не укладывая на плечо.
3. Ввести раствор морской соли ребенку в верхнюю ноздрю. При использовании пипетки необходимо вводить целую на одну ноздрю; шприцем — до 2 мл. Используя готовый буфус «Сиалор Аква», рассчитывайте по 2 капли на каждую ноздрю
4. При правильном положении головы из нижней ноздри будет вытекать водичка с остатками слизи, корочек, гноя и т.д.

Схема промывания носа солевым раствором

Для одного промывания носа ребенку при насморке достаточно однократного введения раствора. Повторять несколько раз подряд для усиления эффекта не нужно. Лучше провести процедуру несколько раз в течение дня. Соблюдение рекомендаций по соотношению воды и соли гарантирует безболезненность. Попробовав однажды, малыш не будет бояться промывать носик, тем более, когда почувствует, что дышать стало легче.

Общее обезболивание (наркоз)

У детей до 7 лет полипотомия выполняется под общей анестезией, поэтому вмешательство проходит без боли и, что особенно важно для ребенка, без психологического стресса. В клинике используются препараты высокого класса безопасности, они не токсичны, не дают осложнений, поэтому наркоз легко переносится даже в детском возрасте и по ощущениям похож на обычный сон

Также под наркозом выполняется эндоскопическая полисинусотомия (FESS) и полипотомия, в случае большого объема вмешательства, у детей и взрослых. Вид анестезии выбирается оперирующим врачом совместно с анестезиологом по показаниям.

Противопоказания и побочные эффекты

Физиологический раствор в правильной концентрации – безопасное средство. Оно разрешено детям раннего возраста, беременным и кормящим матерям.

Но существует ряд противопоказаний:

• новообразования в полости носоглотки;
• аллергия на соль;
• слабые капилляры в носовой полости;
• искривленная носовая перегородка;
• сильная отечность слизистой;
• эпилепсия;
• воспаления ушей.

Хоть и считается, что подсоленная вода не несет вреда организму, но частое промывание носа вызывает побочные эффекты:

• трещины и эрозии;
• кровотечения из носа;
• снижение местного иммунитета;
• отиты.

После нескольких первых промываний могут проявиться нежелательные последствия, которые пройдут после привыкания:

• шум в голове;
• головная боль;
• покраснение глаз;
• чихание;
• заложенность ушей.

Проведение процедуры

Для повышения эффективности лечения важно понимать, как физраствором промывать нос грудничку правильно. Способ промывания зависит от возраста. Перед процедурой следует посоветоваться с врачом, чтобы он пояснил, как промыть нос грудничку лучше, как организовать процесс, можно ли капать в нос грудничку физраствор и что потребуется для процедуры

Перед процедурой следует посоветоваться с врачом, чтобы он пояснил, как промыть нос грудничку лучше, как организовать процесс, можно ли капать в нос грудничку физраствор и что потребуется для процедуры.

Итак, промывать нос новорожденному требуется в следующем порядке:

1. Требуется взять ватный диск, стерильную пипетку, аспиратор для ребенка или резиновую грушу.
2. Нос прочищается от корочек. Ребенка кладут на спину и немного смоченной в кипяченой воде или в том же физрастворе турундой из ватного диска аккуратными движениями убрать корочки. Не опускать турунду слишком глубоко, достаточно прочистить с краев.
3. Пипеткой набрать раствор и закапывать по 1–2 капли в каждую ноздрю.
4. Подождать, пока лекарство растворит засохшие корочки.
5. Грушей или специальным аспиратором отсосать размякшую слизь из каждой ноздри.
6. Повторно прочистить нос жгутиками из ватных дисков, слегка смоченными в растворе.

Любые другие методы для младенца в домашних условиях организовывать запрещено.

Указания для родителей

Перед тем как капать физиологический раствор, нужно согреть его до температуры тела.
После процедуры не следует сразу отправляться на прогулку

Еще час рекомендуется оставаться дома и понаблюдать за самочувствием малыша.
Выполнять все манипуляции нужно крайне осторожно, чтобы не повредить слизистые.
Перед промыванием получить одобрение доктора и его рекомендации.
Смесь, приготовленная в домашних условиях, не подойдет для промывания носа грудного ребенка, так как она не стерильная.. Главное достоинство проведения промываний раствором натрий хлорида 0,9% грудничку – это простота процедуры. Эффект отмечается уже после первого использования

Слизистая хорошо прочищается, у ребенка нормализуется дыхание. Благодаря свободному дыханию малыш хорошо спит, лучше кушает. Родители должны всегда помнить об основах реализации этой несложной процедуры, не забывать регулярно проводить промывания, не предпринимать никаких новых действий без совета специалиста

Эффект отмечается уже после первого использования. Слизистая хорошо прочищается, у ребенка нормализуется дыхание. Благодаря свободному дыханию малыш хорошо спит, лучше кушает. Родители должны всегда помнить об основах реализации этой несложной процедуры, не забывать регулярно проводить промывания, не предпринимать никаких новых действий без совета специалиста

Главное достоинство проведения промываний раствором натрий хлорида 0,9% грудничку – это простота процедуры. Эффект отмечается уже после первого использования. Слизистая хорошо прочищается, у ребенка нормализуется дыхание. Благодаря свободному дыханию малыш хорошо спит, лучше кушает. Родители должны всегда помнить об основах реализации этой несложной процедуры, не забывать регулярно проводить промывания, не предпринимать никаких новых действий без совета специалиста.

Можно ли беременным промывать нос физраствором

И при беременности и при лактации капать в нос физраствор можно. Более того, часто это одно из немногочисленных средств, которые приходят на помощь женщинам в таких ситуациях при насморке. При этом никаких изменений в концентрацию, длительность и частоту применения средства вносить не стоит.

Часто беременным и кормящим мамочкам советуют орошать носовую полость солевым раствором регулярно даже на фоне полного здоровья.

Это необходимо для профилактики развития вирусных заболеваний, ведь иммунитет женщин ослаблен, а в связи со своим положением они вынуждены часто посещать поликлиники, где легко подцепить ОРЗ.

Таким образом, промывания способны прийти на выручку любому из нас или и вовсе стать такой же каждодневной банальной манипуляцией как чистка зубов. Эта полезная процедура практически лишена ограничений в применении, а низкая цена физраствора делает ее доступной любому.

Но если насморк не проходит 2 недели или больше, а также наблюдается ухудшение состояния больного, несмотря на все принятые меры, нужно срочно обращаться к врачу и в точности выполнять все его рекомендации.

Уход за изделием

Механизм действия промывания носа

Точный механизм действия промывания носа до сих пор является предметом споров. Существуют разные теории.

Как он работает — через очищение слизистой или воздействуя на частоту биения ресничек мерцательного эпителия?

Влияет ли изменение частоты биения ресничек мерцательного эпителия на мукоцилиарный клиренс? На самом деле, патогенез риносинусита часто неизвестен (существуют версии о воспалительном, либо инфекционном, а также бактериальном либо грибковом характере заболевания), что только усложняет проблему.

Слизистая оболочка носа является одним из наиважнейших защитных барьеров организма по отношению к чужеродным веществам. Она состоит из золь-слоя и более тонкого гель-слоя. Чужеродный материал (бактерии, грибки, аллергены) удерживаются слизистой. Реснички произрастают из назального псевдомногослойного столбчатого эпителия в слизистую. Пульсирующие реснички, действующие в основном на гель-слое, продвигают слизь по направлению к носоглотке, где она проглатывается.

Промывание носа ускоряет процесс движения слизи в направлении носоглотки. Возможно, этот эффект обусловлен прямым физическим воздействием. Пациенты часто говорят, что интенсивные промывания эффективнее деликатных. Корки, образующиеся при целом ряде заболеваний, также смягчаются с помощью промываний. Интенсивность усиленной секреции тоже снижается, способствуя очищению слизистой. Слизь носовой полости содержит множество медиаторов воспаления — гистамины, простагландины и лейкотриены. Дефензины изолированы от слизистой оболочки пазух, и их концентрация повышается с нарастанием воспалительного процесса. Есть и другие белки; функция многих из них неясна, а промывание полости носа способствуют устранению медиаторов воспаления.

Повышение частоты биения ресничек мерцательного эпителия, вероятно, улучшает и мукоцилиарный клиренс. Если промывание носа действительно повышает частоту биения ресничек и улучшает мукоцилиарный клиренс, то это вполне может объяснить механизм воздействия метода. К сожалению, по поводу влияния промывания солевым раствором полости носа на частоту биения ресничек и мукоцилиарный клиренс существуют противоречивые данные. Талбот (Talbot) и др. провели сравнение in vivo нормального и гипертонического солевых растворов. Гипертонический солевой раствор оказался более эффективным в отношении улучшения мукоцилиарного клиренса, по сравнению с обычным солевым раствором (среднее время воздействия 0,14 минуты). Боэк (Воек) и др. в своих относительно недавних работах, напротив, утверждают, что как изотонический соляной раствор (0,9%) , так и гипертонический (7% и 14%) снижают активность ресничек in vitro. Данные исследования проводились на нормальной слизистой оболочки носа.

Статус ресничек при риносинусите неясен, судя по этим противоречащим друг другу докладам. Результаты исследований на человеке и кроликах указывают на дисфункцию и отсутствие движений ресничек при синусите. Отмечается существенное повреждение эпителия и ресничек. Тем не менее, в еще одном исследовании заявляется, что пазухи с гнойным отделяемым характеризуются лучшей частотой биения ресничек, чем «пустые» пазухи . Выводы о механизме воздействия промывания носа на основании этой информации снова остаются чисто гипотетическими.

Выбор метода удаления и анестезии

Выбор метода удаления полипов зависит от показаний и противопоказаний. Перед тем, как назначается оперативное вмешательство, пациент проходит обследование и делает компьютерную томографию. Далее врач тщательно изучает место локализации процесса. Если он ограничен носовой полостью и клетками решетчатого лабиринта, назначается полипотомия под местной анестезией, одновременно с гормональными препаратами, необходимыми для ремиссии. Если процесс находится во всех околоносовых пазухах, проводится полисинусотомия под общим наркозом.

При противопоказаниях к наркозу объем операции уменьшается. Хирургическое вмешательство будет направлено только на удаление полипов из полости носа и на улучшение носового дыхания.

Противопоказаниями может быть:

• беременность;
• тяжелые хронические (врожденные либо приобретенные) соматические заболевания.

Решение о проведении операции под наркозом принимается после тщательного обследования больного совместно с терапевтом и анестезиологом.

Время операции взаимосвязано с распространенностью процесса. Если это единичный полип, то под местной анестезией операция займет не более 15 минут, а если полипозный процесс локализуется не только в полости носа, но и в околоносовых пазухах, длительность операции может составить один час и более.

В нашей клинике применяются лучшие методы хирургических вмешательств при полипозе носа и полипозном риносинусите:

• радиоволновая полипотомия
• лазерная полипотомия
• эндоскопическая шейверная полипотомия (с помощью микродебридера), при необходимости дополняемая вмешательствами на околоносовых пазухах и их соустьях (полисинусотомия, FESS-functional endoscopic sinus surgery).

В клинике работают оториноларингологи, владеющие всеми методиками хирургических вмешательств. Объем хирургического вмешательства и способ анестезии выбирается врачом после осмотра и тщательного обследования пациента.

Натрия хлорид для промывания носа, он же физраствор

Как выглядит физраствор? Физиологический раствор это абсолютно прозрачный стерильный изотонический раствор обычной соли или натрия хлорида с концентрацией 0,9%. Он выпускается в форме флаконов, закупоренных резиновой и алюминиевой крышками, объемом:

• 100 мл;
• 200 мл;
• 400 мл.

• 5 мл;
• 10 мл;
• 20 мл.

• разведения всевозможных лекарств, выпускаемых в форме порошка для инъекций;
• выведения токсинов из крови при всевозможных отравлениях;
• восполнения дефицита жидкости при обезвоживании и т.д.

Его широко применяют для промывания глаз, ротовой полости, влагалища и, конечно же, носа, а, значит, любые сомнения, можно ли физраствором для капельниц делать ирригации, не обоснованы.

Кроме того, он является аналогом всех современных солевых растворов, расфасованных заботливыми производителями в удобные для использования флаконы-капельницы и аэрозольные баллоны. Таких препаратов очень много. Фармацевт любой аптеки сможет назвать, как минимум 10 из них. Это:

• Маример;
• Физиомер;
• Аквамарис;
• Хьюмер;
• Но-соль;
• Квикс и др.

Отличаются они лишь внешним видом и тем сколько стоит обычный физраствор, ведь его цена в несколько раз ниже, чем у уже готовых лекарств. Поэтому, если желания переплачивать нет, и имеется возможность на несколько минут больше потратить на процедуру промывания, нужно смело выбирать именно его.

Местная анестезия

У детей старше 7 лет и взрослых возможно проведение полипотомии под местной анестезией. Перед операцией ребенку внутримышечно вводят успокаивающий препарат. В полость носа распыляется или наносится аппликационно обезболивающий раствор (10% раствор лидокаина), сосудосуживающие препараты для снятия отека со слизистой оболочки и лучшего обзора. После в слизистую оболочку полости носа вкалывается менее концентрированный раствор анестетика (2% лидокаин или ультракаин) для усиления эффекта обезболивания. Во время операции пациент находится в сознании и воспринимает все вокруг. Местная анестезия показана только в случае хирургических вмешательств, ограниченных полостью носа — полипотомии.

Раствор для промывания носа ребенку дома

В качестве средства для промывания носа детям рекомендован солевой раствор. Его лучше приобрести в аптеке: специальные препараты на основе морской воды имеют сбалансированный состав. С этим связан ряд нюансов:

Готовые препараты на основе морской воды. Такие препараты, как «Сиалор Аква», не требуют подготовки. Промывание можно проводить сразу после вскрытия ампулы. Концентрация соли в нем примерно 6,5 г соли на 1 л воды. Такая насыщенность позволяет избежать неприятных ощущений в виде жжения. Детские носики очень чувствительны к избытку соли. Переборщив с ней однажды и доставив неприятные ощущения, впоследствии будет сложно делать промывание. С готовым раствором «Сиалор Аква» подобная ситуация исключена. Концентрация подобрана оптимально даже для промывания носа грудному ребенку. В упаковке 10 анатомических ампул с морской водой — в каждой разовая доза. Одной вполне достаточно для однократного применения.

Морская вода для промывания носа Сиалор Аква

Домашний раствор из поваренной или морской соли для промывания носа детям. На 1 л теплой (не горячей!) кипяченой воды требуется 1 ч. л. соли (поваренной или морской без добавок). Это соответствует 9 г соли на 1 л воды. Состав насыщен солями натрия и хлора, обогащен магнием, цинком, калием, кальцием и нормализует естественную работу клеток. При превышении концентрации соли ощущается жжение. Малышу это крайне неприятно, поэтому увеличивать количество соли при приготовлении раствора не стоит. Эффективнее он от этого не станет.

Побочными действиями ни один, ни другой состав не обладает, передозировка исключена. При этом готовым средством можно быстро воспользоваться, не сомневаясь в том, насколько сбалансирован его состав. Оно удобно и экономично упаковано — не нужно ни пипетки, ни шприца для орошения.

Гнойный гайморит: симптомы

В зависимости от разновидности гайморита симптоматика заболеваний будет отличаться.

Острая форма начинается и развивается стремительно и характеризуется яркими симптомами. Самый узнаваемый признак воспаления гайморовых пазух – сильная боль в переносице и месте локализации пазух – под глазами в области щёк. Гной, находящийся в пазухах, давит на их стенки, что вызывает болевые ощущения. Боль становится сильнее в вечерние часы и при наклоне головы. Иногда она может отдаваться в висках или челюсти.

Другой явный признак заболевания – гнойные выделения из носа зелёного или жёлтого цвета, которые могут иметь неприятный запах. В некоторых случаях наблюдается стойкая заложенность носа, когда соустья пазух перекрыты, и насморк отсутствует, так как гнойные массы не могут выйти наружу. Заложенность носа приводит к появлению гнусавости в голосе и снижению обоняния.

Часто острая форма сопровождается повышением температуры тела, отёчностью век, припухлостью щеки в месте поражённой пазухи. Больной чувствует себя вялым, «разбитым», быстро устаёт.

Хроническое – это вялотекущее воспаление. В периоды обострения для него характеры симптомы острой формы заболевания. В стадии ремиссии больной жалуется на:

• постоянные головные боли (боли неинтенсивные);
• насморк;
• заложенность носа и трудности с носовым дыханием;
• отёчность век;
• конъюнктивит;
• постоянное недомогание.

Некоторые симптомы воспаления гайморовых пазух достаточно характерны, по ним и можно заподозрить у себя гайморит. Но верную диагностику гнойного гайморита и лечение может провести только оториноларинголог. Если пациент неверно трактует симптомы и проводит самостоятельно неправильную терапию, это грозит его здоровью и жизни серьёзными последствиями.

Инструкция по применению физраствора

физраствор вводится в носовые ходы в виде закапывания, промывания или ингаляции с использованием небулайзера. Все три способа эффективны и дают возможность использовать физраствор для любой возрастной категории ребёнка

Закапывание физраствора детям

Как капать физраствор в нос ребёнку?

Закапывание физраствора  в нос ребёнку можно проводить с момента рождения.

• В каждую ноздрю при помощи пипетки капается по три капли 0,9 процентного натрия хлорида с интервалом в четыре часа.
• Количество капель по необходимости может быть увеличено.

Промывание носа физраствором

Промывание носа ребёнку состоит из нескольких этапов. Не стоит бояться этой манипуляции. Мама должна уметь оказывать помощь своему ребёнку, и научиться правильно промывать носовые ходы при помощи физраствора.

1. Необходимо подготовить оснащение. Определиться с помощью чего будет происходить промывание, это могут быть: шприц, пипетка, спринцовка или маленький грушевидный баллончик

   Приспособления для промывания физрастовром

2. Затем освобождаются дыхательные пути малыша при помощи грушевидного баллона, или современного средства отривин беби, при котором один конец трубочки вставляется в нос ребёнку, а при помощи второго мама высасывает содержимое носовых ходов и слизистые выделения собираются в специально отведённом для них отсеке

   Применение аспиратора для очищения носа

3. При использовании шприца, необходимо удалить иглу и набрать в него пять миллилитров физраствора. Отличным решением является шприц с мягким наконечником. Ребёнок укладывается на бок и в ноздрю находящуюся сверху вводится два с половиной миллилитра 0,9 процентного натрия хлорида. Затем мама малыша переворачивает на другой бок и продолжает процедуру только уже с другой ноздрёй.

   Шприц с мягким наконечником

4. После того как раствор ввели в ноздрю, он убирается вместе с остатками слизи при помощи грушевидного баллончика. Из ваты должны быть подготовлены две турунды, которыми носовые ходы осушаются и очищаются изнутри

   Приготовление турунд для носа

5. При проведении манипуляции с целью профилактики, на этом этапе она заканчивается. Если ребёнок болен, после промывания физраствором, ему необходимо закапать в нос лекарственное средство, подобранное индивидуально, исходя от возраста ребёнка. В нашей статье вы найдёте эффективные лекарственные средства после промывания для детей от одного года.

Во время процедуры малыш может поперхнуться от переизбытка жидкости. Если это произошло, его необходимо уложить на животик и легонько постучать в области лопаток. При совершении манипуляции, подаваемая в нос струя должна быть под маленьким напором.

При этом категорически запрещено запрокидывать голову ребёнка назад, чтобы раствор не попал в евстахиеву трубу и не спровоцировал осложнение в виде отита.

Ингаляции с физраствором в небулайзере

Проведение ингаляции физраствором ребёнку

Ингаляционные процедуры при помощи небулайзера помогают справиться с ринитом и проводятся с профилактической целью.

• Для манипуляции необходимо использовать фабричный, стерильный раствор 0,9 процентного натрия хлорида.
• Количество жидкости рассчитывается исходя от возраста ребёнка. Малышу достаточно четырёх миллилитров. Детям школьного возраста дозировка увеличивается.
• Манипуляция проводится в течение пяти минут до трёх раз в день. Во время ингаляции ребёнок должен плавно вдыхать пары. После проведения процедуры, не рекомендовано кормить и отправляться на свежий воздух с малышом в течение одного часа.

Не стоит применять 0,9 процентный натрия хлорид в виде паровых ингаляций, в его составе содержится соль, которая оседает на дне и не способна улетучиваться. Положительного эффекта от манипуляции не будет, ведь с парами в носовые ходы компоненты препарата не попадут.

Диагностика

На данный момент не существует специфического теста, позволяющего подтвердить или исключить РБ. Диагноз ставится на основании жалоб пациентки и исключения других патологий полости носа.

Выбор лечебной тактики

Солевые растворы

Прежде чем рассматривать более серьезные лекарства, следует начать с наших любимых солевых растворов. Следует отметить, что речь идет не про обычные солевые растворы, а гипертонические солевые растворы (с повышенным содержанием соли, примерно 19-23 г/л). Такие спреи продаются во всех аптеках, но сразу вам их не продадут (нужно попросить). Несколько исследований отмечают достоверную эффективность в снижении заложенности при использовании их при АР, хроническом риносинусите. Также сравнительные исследования показывают их большую эффективность по сравнению с обычными изотоническими растворами. Примеры: Физиомер — гипертонический раствор (мой любимый), Аквалор-заложенность, или Аквалор-сильный насморк, Аквамарис Стронг.