Лекарства, применяемые в родах

Самые популярные мифы об эпидуральной анестезии

Итак, от боли мы успешно избавились. Пора поговорить о мифах, которые так портят репутацию доброму делу.

Миф 1: у меня откажут ноги

Правда: не откажут. Да, действительно, у пациента может появиться ощущение «потери ног». Это всего лишь выключение так называемого «мышечного чувства». Есть у нас такие чувствительные нервы, которые посылают в головной мозг сигналы не о боли, температуре, структуре поверхности и плотности материала, а о положении конечностей и тела в пространстве. В области поясничного отдела позвоночника нервные корешки смешаны: они включают в себя и нервы нижних конечностей, и нервы органов малого таза, и нервы поясничной области, и нервы нижней части брюшной стенки. Поэтому блокада чувствительных корешков на уровне поясничного отдела позвоночника приведет к безразборному (неселективному) выпадению всех видов чувствительности. Степень выраженности (глубина) потери чуствительности зависит от препарата, его концентрации и объема вводимого раствора, но всегда это обратимое явление. То есть спустя несколько часов пациент вновь ощутит и положение ног, и качества предметов, которых коснется его кожа, и боль (если причина боли не будет устранена к тому моменту).

Может на время пропасть и способность двигаться. Если речь идет о перидуральной блокаде на уровне поясничных позвонков, то введение большого объема (более 10 мл) высококонцентрированного раствора местного анестетика вовлечет в процесс не только чувствительные (задние) корешки спинного мозга, но и двигательные (передние). В любом случае, это временный, абсолютно обратимый процесс. Вам куда бегать? Вы в родильном отделении лежите, рожать готовитесь! Отдохните, поспите пока.

Правда: не после, а во время. Действительно, пока будет действовать эпидуральный блок, ни мочевой пузырь, ни прямая кишка не напомнят о себе. Но этого не опасайтесь: вы уже опорожнили свой кишечник в приемном отделении роддома (будьте уверены!), а заботливую акушерку не затруднит поставить вам на время мочевой катетер. Кстати, катетер вы совершенно не почувствуете на фоне эпидурального блока – это плюс.

После прекращения взаимодействия местного анестетика с нервными волокнами Вы сможете управлять работой своих тазовых органов, как и прежде. С одной оговоркой: если сам процесс рождения ребенка не причинит какой-либо травмы этих органов или нервов, проходящих в мягких тканях родовых путей. И это НИКАК не связано с обезболиванием родов.

Миф 3: из-за эпидурального обезболизвания я не смогу тужиться

Правда: сможете. Эпидуральная анальгезия не оказывает ослабляющего влияния на матку. Тонус матки во время родов повышается автоматически. Потуги роженицы – это создание опоры для матки во время родов. Эта опора создается напряжением мышц передней брюшной стенки (брюшного пресса) и диафрагмы. Это произвольно контролируемый процесс со стороны женщины. И даже если вы потеряли чувствительность мышц брюшного пресса, вы сможете сделать глубокий вдох, задержать дыхание и приподнять плечи на несколько секунд от кровати. Браво! Вот и удалось! Причем, во время такого натуживания вы не ощущаете схваткообразной боли и продвижения младенца по родовым путям.

Миф 4: травмы родовых путей намного серьезнее на фоне обезболивания

Правда: это совсем не так. Причина разрыва мягких тканей во время родов – несоответствие эластичности мягких тканей матери размерам плода. Если у женщины уже были травмы половых путей, имеются рубцы, то риск повторного разрыва велик. Если женщина страдает хроническим воспалительным заболеванием половых путей, то риск их разрыва велик. Однако эпидуральная анестезия никак не влияет на свойства мягких тканей организма. Зато в случае разрыва (бонус!) зашивание пройдет совершенно безболезненно, без дополнительных методов обезболивания (общий внутривенный наркоз не понадобится).

Миф 8: укол в спину – это ужасно больно!

Правда:12-часовой период болезненных родовых схваток и доли секунды ощущения укола тонкой иголочкой – судите сами… Скажите анестезиологу, что Вы боитесь этого укола. Он предпримет все меры, чтобы не причинить Вам дополнительных страданий. Если стоящий перед Вами анестезиолог не вызывает у Вас доверия по какой-то причине, у Вас есть законное право попросить привлечения другого специалиста.

Миф 9: после эпидуральной анестезии может появиться грыжа межпозвоночного диска

Это точно не правда.
Тела позвоноков и диски между ними образуют столб, расположенный гораздо глубже, чем проникает пункционная игла. Это просто по другую сторону от спинного мозга. До диска еще 2-3 см – это очень много! Никогда анестезиолог не достает иглой диск. Точка. 

Чего делать на поздних сроках нельзя

Вызвать роды на 40-й неделе в домашних условиях можно, но следует быть очень осторожными, чтобы не нанести вреда себе или малышу. В том случае, если организм еще не подготовился к процессу появления малыша на свет, можно, конечно, вызвать схватки, но они вскоре сойдут на нет.

Однако, каждая женщина должна четко знать, о чем на поздних сроках точно  следует забыть:

• о принятии слишком горячих ванн;
• поднятии любых тяжестей;
• употреблении спиртосодержащих напитков;
• стрессах.

Любое из этих действий может обернуться совершенно неожиданным образом. Будущая мамочка должна думать о здоровье и безопасности своего малыша, поэтому прежде, чем вызвать роды, предварительная консультация с доктором обязательна.

https://youtube.com/watch?v=hNh14ZlArgU

Post Views:
1 998

• Что нужно знать о кормлении грудью

• Музыка при беременности

• Как бросить курить во время беременности

• Гимнастика и дыхательные упражнения для беременных

Обезболивание без медикаментов

Итак, если у женщины все в порядке со здоровьем и нет никаких осложнений в процессе родовой деятельности, то можно попробовать избежать болезненных ощущений при помощи различных физиологических методов: массажа, водных процедур, гимнастики и специального дыхания.
 Все процессы в организме взаимосвязаны: если женщина боится, то возникает спазм мускулатуры, провоцирующий возникновение кислородной недостаточности в кровеносных сосудах и острую боль. Напряжение лицевых мышц вызывает ответный спазм маточных и задержку раскрытия шейки матки. Исходя из этих данных, при возникновении схваток нужно расслабиться и успокоиться, чувствуя, что боль уходит с каждой минутой.

 Конечно, сразу освоить такую технику нелегко, поэтому во время беременности надо обязательно посещать специальные курсы для будущих матерей, на которых обучают правильной тактике дыхания на разных этапах родов, показывают основные техники расслабления и упражнения для облегчения боли. Такие курсы можно и нужно посещать с партнером, так как многие упражнения построены на совместной работе.

 Для физических упражнений не нужны никакие специальные приспособления, надо просто прислушиваться к себе и чаще менять позы, так как двигательная активность облегчает течение родов и уменьшает боли. Если врачом не назначен постельный режим, нужно больше ходить, лежать желательно только на боку. Сидеть нежелательно, так как при этом создается давление на промежность.

 Очень многим женщинам помогают водные процедуры, но их можно проводить, только если не отошли воды, так как очень велик риск занести инфекцию. Теплая ванна с гидромассажем отлично снимает напряжение и помогает расслабиться, но при процедуре обязательно должен присутствовать либо партнер, либо кто-нибудь из медицинского персонала. Можно пользоваться и душевой кабиной, направляя струи воды на спину и низ живота. Вода должна быть температурой около тридцати шести градусов, чтобы не вызвать кровотечения.
 Ароматерапия, самогипноз и другие техники, включая массаж, также достаточно эффективны для снятия сильных болевых ощущений. При желании, можно прибегнуть к самым разным техникам, чтобы минимизировать боль, но перед их применением обязательно надо поговорить с врачом, ведущим роды.

Как вызывают роды в стационаре

Чтобы вызвать роды в условиях стационара, медики располагают целым арсеналом методов и средств. И это не только медикаментозные препараты. Каждый из этих способов имеет как преимущества, так и недостатки. Прежде, чем решиться на то, чтобы вызвать роды, доктор тщательно взвешивает пользу того или иного метода, а также возможный риск, после чего принимается судьбоносное решение.

Амниотомия — один из самых популярных способов вызвать роды, заключающийся в вскрытии плодного пузыря. В результате подобных манипуляций происходит усиление выработки простагландинов, которые отвечают за активизацию родовой деятельности. Кроме того, происходит усиление раздражения и рефлекторного сокращения тканей в родовых путях.

Так как плодовый пузырь не имеет нервных окончаний, процедура эта совершенно безболезненна и проводится в роддоме в стерильных условиях. В результате такого прокола изливаются воды, находящиеся возле головки малыша. Остальные подтекают на протяжении всего процесса родоразрешения.

Проведение амниотомии возможно только в том случае, если шейка матки готова к родам.

В том случае, если описанный выше способ не помог, женщине вводятся внутривенно препараты, способные вызвать родовую деятельность. При осуществлении подобных действий необходимо постоянно следить за состояние плода. В частности, каждые 20-30 минут выслушивать сердцебиение малыша.

Для того, чтобы вызвать роды, необходимо активизировать схватки, для которых специалисты используют такие препараты, как Окцитокцин или Энзапрост. Введение препаратов осуществляется посредством мягкого катетера.

Как можно вызвать роды в домашних условиях

Многих дам несколько пугает перспектива медикаментозной стимуляции родов. Однако, существует достаточно много способов вызвать роды в домашних условиях самостоятельно.

Прежде, чем воспользоваться любым из способов, описанных ниже, необходимо проконсультироваться с доктором.

1. Секс — самый распространенный способ вызвать родовую деятельность. Уже давно подмечено, что этот процесс начнется значительно быстрее после интимной близости без презерватива. Сперматозоиды, содержащие простагландины, благоприятно действуют на шейку матки и отлично подготавливают ее к родам. 
2. Двигательная активность или безопасные виды спорта.

Любая активность на поздних сроках представляет собой отличный способ вызвать роды, в том числе и в домашних условиях. Плод, расположенный головкой вниз, во время активных двигательных действий осуществляет рефлекторное продвижение вниз живота будущей мамочки.

При этом крайностей нужно избегать. Никакого поднятия тяжестей, быстрых танцев, резких движений.

1. Массаж сосков приводит к тому, что повышается уровень выделения гормона окситоцина, который несет ответственность за стимуляцию сокращения матки.
2. Включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой и белком. Каши, обилие фруктов, овощей, молочных и кисломолочных продуктов с добавлением отрубей должны присутствовать в меню. Суть подобного метода вызвать роды сводится к тому, что натуральная пища с твердыми волокнами способствует активной перистальтике желудочно-кишечного тракта. В результате, кишечник быстро опорожняется, а за счет оказания давления на низ живота начинает сокращаться и матка, что может вызвать родоразрешение.

1. Касторовое масло — превосходный способ вызвать роды в домашних условиях. Как известно, это средство используется как сильное слабительное. Достаточно выпить столовую ложку касторки и удастся достичь сразу две цели: вызвать роды и очистить кишечник (а эта процедура обязательно проводится перед родами).
2. Можно попробовать вызвать роды в домашних условиях при помощи ароматерапии. Для этого необходимо запастись аромалампой, а также маслом розы или жасмина. В специальное углубление лампы наливается вода и капается несколько капель масла. Затем туда ставят горящую свечку. Вдыхание паров этих масел способно вызвать роды.
3. Для стимуляции можно использовать чай, заваренный из листьев малины, не ягод! Для приготовление напитка нужно 200 гр. свежих или сухих малиновых листьев залить 2 литрами кипятка и оставить на 3 часа настаиваться. Процеженный отвар принимать по следующей схеме:

• с 37 недели по 1 стакану в день;
• с 38 недели — по 2 стакана в день;
• с 39 недели — по 3 стакана в день.

Содержащиеся в малиновых листьях фолиевая кислота, флавоноиды, витамины А,С,Е приводят к размягчению стенок шейки матки, в результате, можно вызвать родовую деятельность в домашних условиях.

Акупунктура — нажатие на определенные точки на теле способно привести к стимуляции родов в домашних условиях. Так легкое нажатие на мизинцы ног и удерживание в течение 3-х минут способно ускорить механизм родовой деятельности. Повторить подобную процедуру необходимо 3 раза.

Ну и не следует забывать об элементарном общении со своим ребенком, готовым появиться на свет в любой момент. Утром рекомендуется гладить живот, разговаривая с малышом, пожелайте ему доброго утра. Старайтесь чаще говорить ребенку, какой он замечательный и долгожданный. Маленький человечек обязательно захочет отреагировать на ваш разговор стремлением побыстрее появиться на этот свет.

Беременность «переношенная» или «в срок»

Прежде, чем принимать решение относительно того, чтобы вызвать роды в домашних условиях, необходимо иметь четкое представление о том, какие из них считаются доношенными, а какие — переношенными.

Доношенными принято считать детей, появившихся на свет в срок от 38 недель. Установить точную дату родов не может никто, обычно ставится приблизительное время рождения. Виноват в этом уникальный женский организм, репродуктивная система которого настолько своеобразна, что предполагаемый срок родов может меняться в любую сторону. Первостепенная роль при этом принадлежит систематичности и продолжительности менструального цикла.

Беременность, длящуюся свыше 42 недель принято считать переношенной. Однако, такой диагноз имеет право ставить исключительно доктор.