Ежедневный и еженедельный уход за ребенком от рождения и до года

Осмотр малыша врачами в первый месяц жизни

Первый медосмотр новорожденный проходит непосредственно после появления на свет в роддоме у врача, который называется неонатолог, он оценивает общее состояние ребенка и показатели по шкале Апгар. В течение 4-5 последующих суток, пока мама и малыш находятся в роддоме, неонатолог посещает грудничка ежедневно, проводя осмотр и наблюдая за состоянием новорожденного.

По возвращении женщины с младенцем домой, на протяжении первого месяца жизни их регулярно посещают врач-педиатр и патронажная сестра из детского медицинского учреждения. Врач визуально осматривает ребенка, проверяет его рефлексы, ощупывает родничок, дает матери необходимые советы и делает замеры окружности головы и грудной клетки.

Новый порядок осмотра несовершеннолетних в 2019 году регулируется Приказом Минздрава России от 10.08.2017 N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». Согласно которому, в поликлинике в 1 месяц вам предстоит осмотр педиатра, а также:

• Невролога
• Детского хирурга
• Офтальмолога
• Детского стоматолога.

Педиатр при осмотре грудного ребенка выполняет следующие действия: взвешивание; измерение роста; оценка физического и нервно-психического развития.

Офтальмолог выявляет врожденные и воспалительные заболевания глаза и слезных путей. Чаще всего встречается врожденный дакриоцистит ( нарушение проходимости носослезного протока и воспаление слезного мешочка) и конъюнктивит. Если нужно — назначает лечение. Окулист выявляет также изменения на глазном дне, что тоже отражает состояние центральной нервной системы ребенка

На это обязательно обратит внимание невролог.

Невролог осмотрит ребенка, проверит рефлексы, измерит окружность головы и груди, оценит результаты УЗИ головки и осмотра глазного дна и, если нужно назначит лечение вашему ребенку.

Хирург проверит нет ли у ребенка грыж, а у мальчиков осмотрит наружные половые органы. Даст свои рекомендации.

Стоматолог включен в осмотры с целью ранней диагностики стоматологических заболеваний у детей, своевременного лечения и предотвращения осложнений

Детский стоматолог оценит состояние полости рта, даст маме необходимые рекомендации по ее уходу и осмотрит уздечку языка, отвечающую за будущую речь ребенка.

Кроме того, малышу дадут направление на:

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
• Ультразвуковое исследование почек
• Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов
• Эхокардиография
• Нейросонография
• Аудиологический скрининг проводится в 1 месяц, если не был сделан ранее.

Кстати, уже с 2020 года в России станут обязательными еще две прививки.

Какие анатомические и физиологические особенности кожи новорожденного ребёнка?

• Эпидермис —  располагается снаружи, и представлен пятью слоями: базальным, шиповатым, зернистым, блестящим (ладони и стопы) и самым наружным — роговым. Зернистый слой у новорожденного недостаточно развит, поэтому его кожа обладает прозрачностью, просвечиваются капилляры. Что касается рогового слоя, он тоже недоразвит, очень тонкий, это и объясняет лёгкую ранимость кожи новорожденного. В эпидермисе содержится пигмент меланин, который создаёт коже окраску (эффект загара). У новорожденных такого пигмента очень мало, поэтому ультрафиолетовые лучи очень легко проникают, и могут вызывать ожоги.
•  Дерма – располагается следующей после эпидермиса, и представлена двумя слоями: сосочковым и сетчатым. В дерме содержатся: нервные окончания,  кровеносные и лимфатические сосуды, фолликулы волос, жировые и потовые железы. Эпидермис с дермой, очень слабо прикреплены между собой, поэтому на этом уровне при инфицировании кожи, часто образуются пузыри.
• Подкожно-жировая клетчатка состоит из жировой ткани, пронизанной нервными волокнами и кровеносными сосудами. Главной функцией подкожно-жировой клетчатки, является терморегуляция (регуляция температуры тела). Тонкая кожа малыша, обладает недостаточной функцией терморегуляции, в отличие от взрослых, поэтому ребёнок очень чувствителен к высоким и низким температурам. При перегревах, в отличие от взрослых, у маленьких детей на коже появляются сыпь в виде мелких красных точек (потница), которые тоже могут послужить, как входные ворота для инфекции.

Придатки кожи:

Что такое импринтинг новорожденного?

Когда ребенок рождается, его нервная система и множество других систем еще не сформировались до конца. Поэтому человека относят к незрелорожденным. И именно поэтому первые минуты и часы жизни ребенка ученые почти не исследовали. Но вся соль в том, что именно эти первые часы формируют отношения матери и ребенка на всю жизнь. У матери первый контакт с ребенком формирует ее материнский инстинкт, а у ребенка – ощущение защищенности в этом новом для него мире.

Импринтинг для ребенка, который только что родился – способность запоминать, отпечатывать в памяти отличительные черты людей и явлений, которые он видит

Поэтому очень важно, чтобы ребенок в течение первого часа после рождения видел свою мать. Согласно исследованиям, ребенок в первые часы после родов способен очень хорошо различать и запечатлевать предметы, которые находятся на расстоянии 25 см от его глаз

Именно это – расстояние, при котором мама держит младенца на руках во время кормления. Это открытие – импринтинга — явил миру Конрад Лоренц, австрийский физиолог и нобелевский лауреат. Он исследовал это явление на животных и применил по отношению к человеку в 1935 году.

Лоренц выделил так называемый сенситивный период в первые 24 часа жизни новорожденного, на протяжении которых у ребенка должна сформироваться стойкая связь с мамой и запечатление ее образа перед глазами. А без контакта это невозможно. Если такого контакта нет, очень сложно сформировать у ребенка ощущение безопасности в окружающем мире. Он может вырасти беспокойным и слабеньким. И наоборот, если дать возможность матери и ребенку общаться в первые сутки и особенно в первый час после рождения младенца, он вырастет уверенным в себе и способным любить. Его отношение к матери на протяжении всей жизни будет положительным и взаимным, потому что в эти первые сутки у матери соответственно формируется материнский инстинкт.

Особенности первой недели жизни грудничка

Первая неделя жизни новорожденного может сопровождаться следующими моментами:

1. На головке иногда наблюдается выраженный родовой отек. Это мягкая опухоль по консистенции напоминающая тесто, нередко приобретает синеватый оттенок. Массировать ее нельзя, прикладывать различные мази и компрессы тоже запрещено. После нескольких дней ожидания она пройдет сама.
2. У деток, рожденных естественным путем, головка может принимать немного вытянутую форму. Ее состояние нормализуется примерно на 10-12 день после родов.
3. В первые сутки у детей иногда развивается физиологическая эритема. Равномерное покраснение кожного покрова в ответ на приспосабливание сосудов к окружающим условиям обычно проходит в течение 12-48 часов.
4. На 3-5 день жизни малыша может случиться токсическая эритема. Она характеризуется появлением плотных красных пятен, которые иногда зудят. Явление считается своеобразным проявлением аллергии, которое развивается и нарастает в течение пары дней, после чего самостоятельно проходит. В редких случаях требуется медикаментозная терапия.
5. 2-3 сутки могут ознаменоваться появлением признаков физиологической желтухи. При нормальном развитии событий она самостоятельно проходит ко второй неделе.
6. Первый стул грудничка представляет собой вязкую массу темно-зеленого цвета. После первой дефекации опорожнение кишечника происходит до 6-8 раз в сутки.
7. Дети первых двух дней жизни справляют малую нужду всего 2-6 раз в сутки. На 5-6 день на пеленке ребенка может появиться пятно коричневого цвета, на котором после высыхания становится виден мелкий порошок – кристаллы мочевой кислоты. Бояться этого не нужно, все довольно быстро нормализуется.

Помимо этого, малыш в первую неделю жизни много спит, просыпается только для кормления, теряет до 10% первоначальной массы тела.

Составляющие ухода за новорожденным в первый месяц

Первый месяц жизни малыша является для него и его родителей адаптационным периодом. Между членами семьи перераспределяются обязанности и меняется их уклад жизни.

Самое главное, что сейчас нужно крохе, это уход, включающий в себя закаливание и массаж, кормление, прогулки на свежем воздухе, бодрствование, гигиенические и водные процедуры, сон.

Уход за новорожденным в первый месяц: Стоит ли соблюдать распорядок дня?

Если кроха здоров, то режим сна, бодрствования и кормления он отрегулирует сам, так как у него это заложено на физиологическом уровне. Сон у малыша длится до трех часов, бодрствование занимает до часа.

Самой трудозатратной процедурой, отнимающей у крохи силы, является кормление. Поэтому не следует переживать если после еды ребенок сразу уснул, нарушив распорядок. У младенцев четко отложены биоритмы, и чтобы их уловить и придерживаться в дальнейшем, поведение малыша нужно постоянно изучать, и тогда станет понятно, в какое время он ест, а в какое спит.

По окончании второго месяца жизни у ребенка будет четкий график режима дня.

Первые водные процедуры

Купать ребенка в первый раз можно только тогда, когда у него отпадет пуповина и заживет пупочная ранка. А пока этого не произошло, кроху нужно просто обтирать теплой водой с детским мылом. После процедуры следует использовать присыпку и детский крем, чтобы увлажнить кожу и избежать опрелостей. При помощи ватных палочек нужно чистить нос и уши малышу. Также не стоит забывать и об обработке пупочной ранки.

Режим купания на первом месяце жизни родители выработают самостоятельно и будут придерживаться его в дальнейшем. Состояние детских кожных покровов не требует ежедневных водных процедур. Поэтому по началу можно обойтись ежедневными обтираниями. К тому же следует учесть, что не все дети любят купаться, но есть и такие, для которых это приятная процедура.

Купать малыша достаточно два раза в неделю. В ванночку можно добавлять полезные травяные настои. Использовать детское мыло нужно только в том случае, если на него нет аллергических реакций, в остальном оно противопоказано.

Уход за новорожденным в первый месяц: Гигиенические процедуры

Гигиенические процедуры следует проводить ежедневно. Они представлены умыванием, подстриганием ногтей на руках и ногах по мере роста, подмыванием, осмотром кожных покровов, расчесыванием, удалением корочек на голове, обработкой пупочной раны и уходом за ушами, носом и глазами.

Уход за кожей новорожденного ребенка

До полугодовалого возраста малыша необходимо купать ежедневно, но при этом не стоит надолго (более 5-10 минут) оставлять его в воде. Сразу после купания необходимо обработать еще влажную кожу лица малыша и кожу головы новорожденного специальным молочком или маслом, и только затем можно ее вытереть легкими промокательными прикосновениями. Так называемые средства для «купания без слез» — это не прихоть современных мам, а важная часть ухода за кожей ребенка, ведь, выбирая эти средства, вы сохраняете липидный барьер в коже ребенка и бережете ее от серьезных повреждений. Шампунь «без слез» для кожи головы новорожденного ребенка следует использовать не чаще, чем 1-2 раза в неделю, а крем-гель — для ежедневного купания.

Комментарий эксперта:

Дерматологи стараются не назначать для обработки кожи малыша антисептики, спирты, мочевину, салициловую кислоту. Ведь все эти вещества очень быстро проникают сквозь младенческую кожу и быстро оказываются в кровотоке. Младенческая сухость кожи является нормальным состоянием, которое встречается у трети детей. Иногда в коже присутствует не только шелушение, но и микротрещинки, которые тоже являются нормальным физиологическим состоянием.

Он плачет!

Плачет, конечно. Ведь у него пока нет иного способа сообщить родителям о своих жизненных неприятностях. Нередко мамы жалуются на то, что в роддоме ребенок только ел и спал, а дома начал беспрерывно плакать. Дело, конечно, не в роддоме. Просто первые сутки-двое после родов дети обычно отсыпаются, как после тяжелого физического труда (а работу они и впрямь проделали колоссальную, есть, от чего устать), а потом постепенно начинают приспосабливаться к новому для себя миру.

У каждого младенца – свой «язык плача», и очень скоро вы начнете понимать, что есть плач от голода, от боли, от скуки, от физического дискомфорта, все эти виды плача отличаются интонацией, высотой, громкостью и пр.

Некоторые родители стараются как можно интенсивнее развлекать младенца, пока он бодрствует, чтобы потом, дескать, лучше спал. Будьте осторожны: от избытка впечатлений малыш может перевозбудиться, и эффект получится прямо противоположный. Все хорошо в меру!

В школах для беременных сейчас есть такая услуга: вызов специалиста к новорожденному. Он подробно расскажет и покажет, как обращаться с малышом, как его купать и кормить, как ухаживать за пупочной ранкой. Собственно, примерно эти же задачи входят в обязанности патронажной сестры, которая должна навестить вас с малышом сразу после роддома.

Первая прогулка младенца

При хорошем самочувствии ребенка и благоприятной погоде гулять с ребенком на улице можно сразу после выписки из роддома. Продолжительность первой прогулки не должна превышать 15-20 минут.

Чтобы сборы на улицу не затянулись, ребенок не перегрелся и не вспотел во время сборов на прогулку, выбирайте просторную и легко закрывающуюся одежду.

При выраженном беспокойстве первую непродолжительную прогулку можно совершить на руках у мамы.

Выходить гулять стоит после кормления. Так больше вероятность, что ребенок хорошенько поспит на свежем воздухе.

В летнее время стоит избегать активного солнечного времени. То есть, гулять с ребенком лучше до 11 часов утра или после 16 часов дня. В зимнее время прогулки стоит отменить при понижении температуры ниже -10°С.

Надевать малышу летом нужно на одну одежку больше, чем на себя, а зимой – на две. Плюс учитывайте, что ребенок в таком возрасте чаще спит на улице, поэтому его нужно укрыть пледом.

Уход за кожей новорожденного: почему она нуждается в специальном уходе?

Комментарий эксперта:
Прежде всего потому, что кожа очень нежная, и в результате этого на ней часто развиваются различные дерматиты. Кроме того, состояние кожи ребенка напрямую зависит от наличия или отсуствия у родителей и ухаживающего персонала инфекционных заболеваний. Риск инфицирования кожи младенца очень высок, поскольку при рождении у ребенка существуют раневые поверхности, а их основной акцент сконцентрирован в пупочной ранке. При неадекватном уходе за кожей ребенка, рН которой является слабо-слабо кислым, ее баланс быстро сдвигается в щелочную сторону.

При уходе необходимо уделять особое внимание многочисленным складочкам на коже новорожденного ребенка, особенно — при избыточном весе малыша: ведь инфицированные опрелости по сути являются результатом плохого ухода за малышом, несвоевременной обработки его кожи после контакта с мочой и калом. Родителям стоит помнить о том, что именно в грудном возрасте формируется иммунная система и образуются аллергические реакции

В том числе — атопический дерматит, который начинается с повреждения кожного барьера.

Как правильно ухаживать за кожей малыша:

• ограничить контакт с биологическими жидкостями: калом, мочой, потом, слюной;
• для профилактики опрелостей использовать цинк-содержащие средства — и под подгузник, и для обработки кожных складочек;
• использовать только те средства детской косметики, которые успокаивают кожу и усиливают ее регенерацию;
• выбирать только гипоаллергенные средства по уходу за кожей ребенка, которые содержат компоненты, аналогичные физиологическим, а также успокаивают кожу, обладая легким противовоспалительным действием;
• детская косметика должна подходить для ухода с «нулевого» возраста.

Детская косметика для обработки должна исключать вредные компоненты:

• Фталаты — ароматизаторы, которые заглушают неприятный запах основы средства, связанного с продуктом нефтепереработки. Фталаты могут вызывать астму, бесплодие, снижение концентрации тестостерона у мальчиков, при пубертате задерживать половое созревание девочек. Из-за побочных эффектов некоторые виды фталатов запрещены в США и странах ЕС.
• Парабены — консерванты, которые предотвращают развитие микроорганизмов в косметике и в результате нарушают микробиом кожи. Парабены могут обладать слабым эстрогеновым действием, проникать через кожу и накапливаться в организме. Впоследствии могут стать причиной развития рака груди, невынашивания беременности.
• ПАВ (поверхностно-активные вещества), которые отвечают за «пенистость» шампуней и других моющих средств. Они удаляют не только грязь и жиры, но и собственный липидный слой кожи. Особенно опасны эти средства для детей с атопическим дерматитом, поскольку они сильно раздражают кожу.

Какую косметику следует выбирать при уходе за кожей малыша:

• с экстрактом хлопка, который обладает защитными, смягчающими и питательными свойствами;
• с ланолином — воском животного происхождения, который сохраняет липидный барьер кожи;
• с пантенолом, который восстанавливает и увлажнаяет кожу;
• с протеинами пшеницы, которые восстанавливают защитный барьер сухой кожи у новорожденного;
• с маслом сои, которое способствует регенерации кожи;
• с алоэ вера, которое стимулирует и заживляет кожу;
• с маслом виноградной косточки — природным антиоксидантом.

Молочные реки

Вот любопытная вещь. В пользе грудного вскармливания сегодня никто не сомневается. И будущие мамы полны энтузиазма и готовы выполнять все врачебные рекомендации по этому поводу. Вот только почему-то довольно скоро их энтузиазм угасает, и через пару месяцев ребенка переводят на смеси. А дело в том, что сами рекомендации принципиально неверны.

Попытаемся разобраться, как учат кормить в роддоме и почему это неправильно.

Помнится, в роддоме, где родилась моя старшая дочь, висел дивный плакат: правильная поза для кормления. Новоиспеченная мама чинно восседает на стуле. На голове – платок по самые брови, на лице – повязка, как у операционной сестры. Спасибо, хоть щелку для глаз оставили. Одна нога стоит на скамеечке, отчего весь силуэт несколько скрючивается. Обнаженная грудь подается младенцу в захвате «ножницы» (околососковая область пережимается указательным и средним пальцами). Младенец спеленат в тугой кокон – шевелить руками и ногами, во время кормления, видимо, не положено. Тем более, трогать мамину грудь.

Плакат сопровождается инструкцией, которая велит перед кормлением вымыть с мылом грудь, а затем насухо вытереть. Потом, говорится в инструкции, надо сцедить и вылить первые 2-3 капли молока, поскольку в них могут быть микробы. Далее: «при каждом кормлении ребенка следует прикладывать только к одной груди и следить за полным ее опорожнением. Оставшееся молоко необходимо сцедить, что способствует образованию большего количества молока. По окончании кормления сосок необходимо вновь обмыть водой и тщательно осушить мягкой тряпочкой. При наличии раздражения сосок необходимо смазать бриллиантовой зеленью».

Разве удивительно, что кормление по такой инструкции становится нечеловеческим подвигом? Постоянное мытье груди с мылом, смазывание сосков зеленкой приведут к тому, что кожа лишится естественной смазки, на соске моментально возникнут трещины, и кормление превратится в адскую боль. Сцеживание действительно заставляет грудь вырабатывать большее количество молока. Но зачем? Ребенок высасывает ровно столько, сколько ему надо, и именно полное сцеживание приводит к лактостазу, а в запущенных случаях – и к маститу. К лактостазу же ведет и зажимание груди во время кормления, молоко должно поступать свободно.

Кормление в маске чеченского боевика, когда ребенок не видит маминого лица (это же какими вредоносными микробами наполнено ее дыхание?), а также пеленание младенца лишают маму и кроху физического контакта.

А посему кормите малыша так, как подсказывает вам сердце – голенького, прижатого к вашей груди, в удобной для вас и для него позе и столько, сколько ему требуется. Грудное вскармливание невероятно удобно для мамы, полезно для малыша и экономично для семейного бюджета.

Я сама?

Знаете, о чем больше всего любят говорить «околоподъездные» бабуси? О том, что молодые мамаши, дескать, «с жиру бесятся»: и стиралки-автоматы у них, и памперсы для детей, а они, видите ли, все равно сами справиться не могут. Однако в действительности «сами справляются» буквально единицы. При ближайшем рассмотрении оказывается, что практически всем молодым мамам так или иначе кто-то помогал: даже у самых самостоятельных соседки бегали за продуктами, подружки отпускали в кино, а бабушки брали детей на лето.

Так что не корите себя в том, что вы лентяйка и неумеха. И, если вы чувствуете, что не справляетесь с домашним хозяйством, найдите помощника. Кстати, в этой ситуации, если вы стоите перед выбором: няня или домработница, предпочтите второй вариант. Сделать уборку в квартире можно и без вашего личного участия, а вот для крохи вы сейчас незаменимы.

Многочисленным гостям не стесняйтесь давать поручения: что-то принести, приготовить, погладить, убрать (в зависимости от степени близости). Предупредите родных и знакомых, что отныне вы сами будете звонить им по телефону в случае необходимости или просто поболтать. Замечено, что в квартире, где появился малыш, телефонные звонки обычно раздаются в самый неподходящий момент: когда вы кормите кроху, купаете его или укладываете спать.

Помощь после отрезания пуповины

Остатки пуповины вашего ребенка будут отпадать в течение первых нескольких недель. До тех пор:

• Подгузники нужно располагать ниже пупка, чтобы они не раздражали область вокруг пупка.
• Можно смазывать пуповину чем-то обеззараживающим. Например, зеленкой. Ничего страшного, если пупок становится немного мокрым — просто промокните его тампоном.

Позвоните педиатру, если:

• Из пупка сочится гной или вы видите мазок крови на подгузнике (небольшие капли крови на подгузнике- это нормально, пока пупок заживает).
• Кожа у основания пупка становится красной, ребенку больно, когда вы касаетесь ее, или этот участок кожи имеет неприятный запах. Это может означать проникновение инфекции, тогда ребенок нуждается в немедленной медицинской помощи.

[], [], []

Ни в коем случае …

Не используйте спирт при обработке пупка. Исследования показывают, что если вы используете его для обработки пуповины вашего ребенка, заживление может занять на два дня дольше.

Приготовьте все необходимое для ребенка

В первую неделю или две — до того как пуповина отпадет – обрабатывайте губкой или тампоном пупок ребенка. Тем временем приготовьте для него все необходимое: ванночку для купания, детское мыло, шампунь, ватные шарики, махровое полотенце для ребенка (желательно с капюшоном).

• Раздевая ребенка, заверните его в полотенце и положите на мягкую поверхность. Никогда не берите руками и ребенка за голое тело – он может выскользнуть и упасть.
• Держите части тела ребенка покрытыми полотенцем, чтобы они были в тепле.
• Очистите верхние веки ребенка с помощью губки, смоченной в теплой воде. Удалите выделения из глаз смоченными натуральными тампончиками.
• Протрите губкой наружную часть ушек.
• Вымойте все складки на шее, ручках и ножках.
• В области половых органов аккуратно протрите кожу в направлении спереди назад. Если у вас мальчик, не вытягивайте его крайнюю плоть; бережной очистки будет достаточно.
• Помойте головку ребенка шампунем, выжимая чистую воду из мокрой мочалки на волосы ребенка, в это время его нужно надежно поддерживать.
• Заверните после купания ребенка в пеленки и оденьте.

Элементы воспитания

Воспитание

это целенаправленное руководство развитием ребенка, подготовкой его к жизни и труду в обществе. Воспитание предусматривает комплекс физического, умственного, нравственного, трудового и эстетического развития ребенка.

Физическое воспитание

Целостная система мероприятий, направленная на своевременное формирование у детей правильных двигательных навыков и умений, укрепление здоровье, полноценное и своевременное физическое развитие.

Для развития физических навыков и умений используют различные методы, включающие массаж гимнастику, закаливание и др.

Средства физического воспитания детей.

Массаж и гимнастика-это не только средства совершенствования двигательных навыков здорового ребенка и повышения его устойчивости к вредным влияниям окружающей среды, но и способы лечения больных детей.

Массаж

Для детей первых месяцев жизни массаж необходим, прежде всего, для развития психики ребенка, так как первые речевые реакции (гуляние) возникают в ответ на тактильные раздражители — поглаживание, в то время как словесные обращения взрослых ответных речевых реакций со стороны ребенка не вызывают. Детский массаж является важным способом общения, который укрепляет эмоциональную связь между матерью и ребенком, особенно в первые годы жизни малыша. Массаж приносит удовольствие, после него ребенок спокоен и расслаблен, он лучше развивается и хорошо себя чувствует. Считается, что детский массаж оказывает благотворное влияние на весь организм и может:

• облегчить ребенку дыхание;
• укрепить иммунную систему;
• способствовать выведению через кожу продуктов распада и токсинов;
• способствовать пищеварению, снимать колики и запоры;
• способствовать хорошему мышечному — тонусу и гибкости;
• успокоить ребенка и помочь ему заснуть.

Действующим моментом массажа на организм ребенка являются механические раздражения, наносимые тканями специальными приемами поглаживания, растирания, разминания, вибрации.

Детям первых месяцев жизни делают преимущественно два вида массажа:

Поглаживание и растирание (в положении ребенка на спине, животе). 

Поглаживание — это легкие скользящие движения ладонями или тыльной стороной кисти по поверхности кожи (без смещения кожной складки).

Растирание — это более интенсивное сдавливание пальцев рук, чем поглаживание (со смещением кожной складки).

Детям более старшего возраста массаж делают пятью способами: поглаживание, растирание, разминание, поколачивание, вибрация.

Разминание — воздействие приемами массажа на кожу, мышцы, сухожилия, суставы.

Поколачивание – производят тыльной стороной одного пальца, затем двумя и большим количеством пальцев.

Вибрацию, получаемую аппаратами вибраторами, применяют для детей с ожирением. Она действует рефлекторно на внутренние органы, усиливает обмен веществ глубоко расположенных тканей.

Поглаживание. Разминание и растирание усиливают тормозные процессы, т.е. действуют на ребенка успокаивающе.

Похлопывание и вибрация усиливают возмутительные процессы.

При проведении массажа необходимо помнить что глубокое поглаживание(растирание, разминание, поколачивание и вибрацию) следует проводить продольно ходу лимфатических сосудов, как правило, от периферии к центру, т.е. по направлению к ближайшим лимфатическим узлам.

Закапывание капель в уши

• очистить наружный слуховой проход стерильным ватным жгутиком (при наличии гноетечения)
• подогреть капли до температуры тела, для чего флакон помещают в воду при температуре 37,2-37,3 С
• ребенка положить на здоровую сторону;
• для выпрямления наружного слухового прохода у ребенка раннего возраста левой рукой мочку уха оттягивают немного книзу, а у старших детей ушную раковину кверху и кзади;
• держа пипетку в вертикальном положении в правой руке, в ухо вводят 5-6 капель лекарственного раствора;
• после введения капель несколько раз нажать на козелок, чтобы капли попали в среднее ухо; — в ухо заложить ватный тампон на 15-20 мин;
• после введения капель ребенка необходимо удержать в положении лежа на здоровом боку или спине с повернутым кверху больным ухом в течение 15-20 мин;
• если назначены капли в оба уха, не рекомендуется данную манипуляцию проводить одновременно.