Криопротокол по омс в 2021 году
Содержание:
- Что входит в ЭКО по полису?
- «Отложенная» беременность как метод борьбы с бесплодием после 40 лет
- Полезная информация
- Критерии отбора бесплодных пар для проведения процедуры ЭКО или ЭКО-ИКСИ за счет ОМС
- Список необходимых документов при обращении в клинику
- Что не входит в программу ОМС?
- Стоимость ЭКО по ОМС
- Преимущества ЭКО по полису в «Линии жизни»
- Процесс оформления квоты
- Что входит в бесплатную программу ЭКО 2020
- Этапы
- Видео обзор замены замка зажигания Приоры
- Как считается срок беременности при ЭКО
- Последствия ЭКО во время беременности
- Как оформить федеральную квоту на ЭКО
- Получение квоты в 2021 году
- Категории
- Что такое паническая атака?
- Реле стартера ВАЗ 2110
- Обследование перед ЭКО по ОМС по новым правилам 2021 года
- Этап 6 — Поддержание беременности
- Кто в России может получить федеральные и областные квоты по ОМС на ЭКО
- Можно ли родить после 40 с ЭКО?
- Третья беременность после кесаревого сечения
- Преимущества криопереноса по ОМС в «Линии жизни»
- ВРТ-рекомендации
- Какие документы необходимо собрать
Что входит в ЭКО по полису?
В 2021 г. по квоте возможно получить два вида направления:
— направление на проведение базовой программы ЭКО со стимуляцией;
— направление на проведение криопротокола (перенос размороженного эмбриона).
1. Базовая программа ЭКО по ОМС включает:
- стимуляцию суперовуляции;
- пункцию фолликулов яичников для получения ооцитов;
- лабораторную подготовку семенной жидкости партнера;
- оплодотворение ооцитов спермой;
- ИКСИ;
- культивирование эмбрионов;
- перенос полученных эмбрионов (не более 2-х) в полость матки будущей мамы;
- заморозку эмбрионов;
- биопсию эмбрионов (для последующего проведения ПГД).
Не входят, но могут быть включены после дополнительной оплаты пациентами:
- криохранение эмбрионов;
- сперма и/или ооциты донора;
- услуги суррогатного материнства;
- необходимые дополнительные обследования;
- предимплантационная генетическая диагностика;
- повторные консультации репродуктолога после получения ХГЧ и далее.
«Отложенная» беременность как метод борьбы с бесплодием после 40 лет
Еще один способ забеременеть в позднем возрасте без использования донорского генетического материала – ЭКО после 40 лет с собственной яйцеклеткой, извлеченной у пациентки еще в фертильном периоде и замороженной для хранения. К этой репродуктивной технологии часто обращаются женщины, желающие иметь ребенка в будущем, после обустройства своей личной жизни, карьеры и т. д. В таком случае экстракорпоральное оплодотворение разделяется на два сильно разделенных по времени этапа:
- Подготовку генетического материала. На этой стадии пациентка проходит предварительное обследование, затем – стимуляцию яичников для получения большого количества ооцитов. Половые клетки подвергаются заморозке при сверхнизких температурах в жидком азоте и оставляются на хранении в криобанке.
- Оплодотворение. На этом этапе женщина снова проходит диагностическое обследование для выявления возможных противопоказаний, появившихся у нее за время, прошедшее с получения половых клеток. Ее сохраненные в криобанке ооциты размораживаются, исследуются на наличие возможных повреждений, после чего оплодотворяются спермой полового партнера или донора. Полученные эмбрионы пересаживаются будущей матери, которая вынашивает и рождает ребенка естественным образом.
Преимущества программы «отложенного материнства» перед ЭКО с использованием донорской яйцеклетки очевидны. Во-первых, пациентка является не только юридическим, но и биологическим родителем будущего ребенка. Во-вторых, сдать свои ооциты в криобанк существенно проще и дешевле, чем найти подходящего донора. Современные технологии криоконсервации позволяют сохранять генетический материал неограниченно долго без риска его повреждения. Шансы ЭКО после 40 лет с собственной яйцеклеткой, подвергнутой заморозке, такой же, как при использовании «свежих».
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
Полезная информация
Критерии отбора бесплодных пар для проведения процедуры ЭКО или ЭКО-ИКСИ за счет ОМС
- На момент обращения в клинику масса тела пациентки должна быть не менее 46 и не более 100 кг.
- Уровень Антимюллерова гормона от 0,8 нг/мл и выше.
- Уровень ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) не выше 13 МЕ на 2-3-й день менструального цикла.Попасть в программу ЭКО по льготам ОМС могут не только официально зарегистрированные супружеские пары, но и мужчины и женщины, живущие гражданским браком.
Список необходимых документов при обращении в клинику
Паспорт гражданина РФ.
Действующий страховой полис ОМС выданный регионом, выдавшим направление.
СНИЛС.
Направление для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС (ВНИМАНИЕ! Направления горда Москвы и Московской области действуют до 31.12.2019 года).
Медицинские документы: выписка из амбулаторной карты, оригиналы заключений и анализов с действующим сроком годности (согласно приказу МЗ РФ № 107н от 30.08.2012 г.).
Что не входит в программу ОМС?
- Хранение эмбрионов/спермы;
- Программа с переносом размороженных эмбрионов;
- Биопсию тканей яичка, а также его придатка;
- Вспомогательный хэтчинг;
- Сперма донора и ооциты донора;
- Криоконсервация оставшихся донорских эмбрионов;
- Генетическое исследование эмбрионов PGS/PGD;
- Суррогатное материнство;
- обследование перед лечением методом ВРТ;
- Анализ крови ХГЧ;
- Прием врача-репродуктолога, следующий за днем после переноса эмбриона;
- Гормональная поддержка ранней стадии беременности;
- УЗИ диагностика беременности;
- Ведение беременности.
Стоимость ЭКО по ОМС
Название | Цена |
Хранение криоконсервированного биоматериала (эмбрионы) 1 мес | 1190 руб. |
Хранение криоконсервированного биоматериала (эмбрионы) 12 мес | 13090 руб. |
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.
Работаем круглосуточно 24/7
Для Вашего удобства мы работаем 24 часа 7 дней в неделю
Индивидуальный подход ко всем пациентам
Мы учитываем особенности каждого пациента и каждой супружеской пары.
Западные стандарты лечения
Все решения находятся в рамках протоколов доказательной медицины.
Сотрудничество с ведущими клиниками
Наши врачи плотно сотрудничают с коллегами из Европы, США и Израиля.
Преимущества ЭКО по полису в «Линии жизни»
Выбрав нас, вы станете пациентами репродуктивного центра мирового уровня. В двух московских клиниках «Линия жизни» работают репродуктологи и эмбриологи высокой квалификации. Их репутация подтверждена отзывами счастливых родителей и признанием европейских коллег. Для получения эмбрионов в рамках ЭКО по ОМС мы применяем передовые среды — разные для каждого дня культивирования эмбриона. Это позволяет воспроизвести естественные условия зарождения новой жизни. «Линия жизни» — один из немногих столичных центров ЭКО, которые располагают новейшим оборудованием, соответствуют международным стандартам и работают по ОМС.
Процесс оформления квоты
Для подачи заявки необходимо заранее обратиться в женскую консультацию или специализированный центр планирования семьи. Там проводится запись на прием к окружному гинекологу, который просматривает имеющиеся у вас справки, проводит осмотр и выставляет диагноз. С этим заключением можно оформлять участие в бесплатной программе ЭКО.
В комиссию необходимо сдать все возможные справки
Следующим этапом после сдачи анализов становится сбор всех документов:
- подготовьте медицинские справки;
- обязательно приложите официальное заключение с диагнозом бесплодие, подписанное окружным гинекологом;
- предоставьте копию и оригинал паспорта гражданина РФ (прописка может быть в любом регионе на территории государства);
- сделайте копию и предоставьте оригинал полиса ОМС;
- принесите копию и оригинал СНИЛС.
Этот пакет документов сдается на проверку в комиссию. Ответ выдается в течение 10 дней после обращения.
Что входит в бесплатную программу ЭКО 2020
Процедуры, оплачиваемые из бюджета страховой компании, тоже отличаются из года в год. В 2020 году в бесплатную программу включена дополнительная услуга криоконсервации эмбрионов. Помимо этого пациентам оплачивается:
- стимуляция овуляции. Один из самых важных этапов ЭКО, от качества которого зависит весь дальнейший процесс;
- пункция фолликулов. Процедура проводится под наркозом;
- инсеминация ооцитов. Подготовка спермы к оплодотворению в искусственно созданных условиях;
- ИКСИ. Необязательная процедура, но при необходимости она тоже проводится бесплатно;
- выращивание эмбрионов в инкубаторе;
- пересадка эмбрионов в полость матки.
Плюс включены все консультации репродуктолога, ведение процесса от начала и до пересадки эмбрионов, а также необходимые препараты.
ЭКО не дает гарантии беременности, но предоставляет огромный шанс
Важно отметить, что пересадка эмбрионов еще не означает наступления беременности. При этом клиника не отвечает за дальнейшее развитие процесса
Итоговый тест на уровень ХГЧ сдается через 20 дней после переноса. В это время обязательно продолжать наблюдение у репродуктолога и поддерживать гормональный фон. Но данные расходы уже не входят в программу, поэтому стоит заранее вписать этот пункт в семейный бюджет.
Полезное видео о методиках оплодотворения
Этапы
Программа ЭКО состоит из нескольких этапов.
- Первичный прием пациентки, обследование, постановка диагноза.
- Стимуляция суперовуляции.
- Получение ооцитов путем трансвагинальной пункции фолликулов яичников
- Оплодотворение методом ЭКО или ИКСИ
- Перенос эмбрионов
1. Первичный прием пациентки, обследование
Процедура ЭКО проводится амбулаторно и начинается с посещения специалиста гинеколога. Пройти такую консультацию в БИРЧ можно бесплатно.
Обычно женщина приходит с имеющимися у нее результатами обследований и диагнозами.
На первичном осмотре проводится ультразвуковое исследование, проверяется состояние матки, яичников. Иногда назначаются дополнительные обследования. Все это в итоге позволяет поставить окончательный диагноз для назначения процедуры ЭКО.
Противопоказанием для проведения ЭКО является состояние женщины, при которых беременность и роды угрожают здоровью матери. Если таких ограничений нет, то пациентка переходит к следующему этапу подготовки – стимуляции супер овуляции.
2. Стимуляция суперовуляции
В нормальном менструальном цикле женщины созревает одна, максимум две яйцеклетки. Суперовуляция позволяет получить за один цикл большее количество яйцеклеток. Это необходимо для повышения вероятности зачатия.
Яйцеклетки (иначе ооциты) вызревают в организме женщины под воздействием половых гормонов. Половые гормоны могут вводиться и извне и, таким образом, осуществляется стимуляция суперовуляции в программе ЭКО.
В 3-4 день менструального цикла вводятся гормоны, которые вызывают рост большего чем в норме числа ооцитов.
Созревание яйцеклеток отслеживается с помощью УЗИ.
В определенный день цикла, когда фолликулы достигают большого размера (мы их оцениваем как зрелые) вводится триггер овуляции и в среднем через 36 часов после введения этого препарата, который вызывает окончательное созревание яйцеклеток, производится трансвагинальная пункция яйцеклеток.
Пункцию, то есть извлечение половых клеток, чаще всего проводят под анестезией, как правило, общей. Ход специальной иглы контролируют аппаратом УЗИ. При пункции происходит отсасывание фолликулярной жидкости, в которой содержатся яйцеклетки. Их отмывают и переносят в специальную посуду с питательной средой.
Если у пациентки отсутствуют яичники или наступила менопауза, не стоит отчаиваться – возможно, использование донорских яйцеклеток.
Что касается мужчин, то у них противопоказания для проведения ЭКО вообще отсутствуют. Сперму получают в день пункции яйцеклеток супруги. Так же возможно использование донорской семенной жидкости. Ее предварительно замораживают в жидком азоте. Такой метод хранения называется криоконсервацией.
4. Оплодотворение методом ЭКО или ИКСИ
Перед оплодотворением яйцеклетки сперматозоиды отделяют от семенной жидкости. Оплодотворение проводится врачами эмбриологами в лабораторных условиях. К яйцеклеткам в питательной среде добавляют сперматозоиды из расчетов более ста тысяч на одну половую клетку. И через несколько часов самый бойкий сперматозоид достигает цели.
При очень плохом качестве семенной жидкости (у мужчины имеется недостаточное количество сперматозоидов или они обладают плохой подвижностью) сперматозоид вводится в яйцеклетку вручную с помощью специального микрохирургического инструмента. Эта операция называется ИКСИ. Сперматазоиды проходят специальный отбор. За тем сперматозоид при помощи тончайшей иглы внедряется в цитоплазму яйцеклетки.
После проникновения сперматозоида яйцеклетка считается эмбрионом. Он хранится в искусственных условиях от 2 до 5 дней. В специальных инкубаторах поддерживается температура 37 градусов и 7% влажность.
Неиспользованные эмбрионы подвергаются криозаморозке на случай повторных попыток.
На стадии инкубации эмбрионы исследуются. Это позволяет заранее выявить генетические отклонения.
5. Перенос эмбрионов
Наконец эмбрион переносят в матку. Делают это через специальный эластичный катетер. Процедура не требует анестезии и занимает несколько минут. Чтобы избежать многоплодной беременности при проведении ЭКО, женщине вводят не более 4 эмбрионов .
После переноса эмбрионов в матку роль врачей на этом заканчивается. По статистике, при проведении ЭКО шанс на успешное зачатие составляет 30 — 35 %.
Видео обзор замены замка зажигания Приоры
Как считается срок беременности при ЭКО
При естественном зачатии точно установить момент наступления беременности невозможно, особенно если будущие родители живут насыщенной половой жизнью. В случае с экстракорпоральным оплодотворением точная дата образования эмбриона известна, так как этот процесс проходит в строго контролируемых условиях. Однако, для определения сроков беременности при ЭКО могут использоваться сразу несколько методов расчета:
- Эмбриологический. Данный метод применяется врачами-репродуктологами и основан на том, что началом отсчета беременности является именно получение жизнеспособного эмбриона, время которого точно известно. После оплодотворения яйцеклетки в инкубаторе полученный из нее зародыш переносится в матку будущей мамы не сразу, а через 3-5 дней – по достижении им стадии бластоцисты. Этот временной отрезок также учитывается при определении сроков беременности. Из-за высокой точности этого метода анализ на ХГЧ, позволяющий установить факт успешного наступления беременности, пациенткам назначается уже на 2 неделе после процедуры.
- Акушерский. Этот метод является универсальным, он применяется для определения сроков беременности не только после ЭКО, но и после естественного оплодотворения. При акушерском способе начальной точкой гестации считается первый день последней менструации. Поэтому расхождение с реальным сроком беременности составляет около 2 недель. Использование менее точного акушерского метода при ЭКО обусловлено тем, что он является стандартом для всех медицинских учреждений. Поэтому, если будущая мама после ЭКО обратится за помощью в другую клинику, это исключит ошибки в сроке определения беременности. Акушерский способ позволяет достаточно точно определить срок родоразрешения – для этого от даты последней менструации отнимаются 3 месяца и прибавляются 2 недели.
- Гинекологический. Срок беременности врач может определить и по результатам гинекологического осмотра женщины. Однако, этот способ эффективен только до 10-14 недели гестации, так как в начальный период развитие эмбриона происходит у женщин практически одинаково и ошибки в данном случае маловероятны. Врач определяет срок беременности по размерам матки и положению ее дна, степени подвижности плода. Начиная со второго триместра развитие ребенка проходит более индивидуально, поэтому точность гинекологического метода снижается – врач сможет назвать лишь приблизительные сроки.
- Ультразвуковое обследование (сонография). УЗИ является стандартной диагностической процедурой для всех беременных женщин независимо от того, зачали они естественным или искусственным способом. Стандартом предусмотрено 3 прохождения этого исследования – на 11-14, на 18-21 и на 30-34 неделях беременности. Однако, женщинам, прошедших процедуру ЭКО, УЗИ может назначаться чаще. До 8 недели гестации сонография позволяет довольно точно определить возраст плода по различным физиологическим критериям – массе, длине, копчико-теменному размеру, толщине воротниковой зоны, окружности головы, живота и т. д. Далее эмбрион начинает развиваться более индивидуально, поэтому эффективность данного метода снижается. Он начинает использоваться главным образом для оценки соответствия параметров плода установленным нормам.
- Анализ на ХГЧ. Хорионических гонадотропин (ХГЧ) – гормон, который начинает выделяться плацентой практически сразу после имплантации эмбриона в матку женщины (примерно через 5-6 дней после переноса). Так как в первые дни это вещество вырабатывается в малых количествах, анализ на его содержание назначается на 4 неделе гестации. Тест на ХГЧ является вспомогательным методом определения сроков беременности. Это связано с тем, что концентрация этого гормона в организме женщины подвержена значительным колебаниям под воздействием различных факторов и не может дать точных данных.
Приблизительно рассчитать срок беременности при ЭКО женщина может и самостоятельно по шевелению плода. Как правило, активно двигаться будущий малыш начинает на 19-20 неделе. Поэтому, если будущая мама ощущает отчетливые толчки ребенка, в большинстве случаев это означает, что половина срока вынашивания уже прошла.
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
Последствия ЭКО во время беременности
Закрепление эмбриона в матке и наступление беременности — прекрасная новость для будущей мамы. Однако не сразу (и не всегда) могут появиться осложнения.
Чем отличается беременность после ЭКО
Как правило, в матку подсаживают несколько оплодотворенных яйцеклеток (до трех штук), и, если все они приживаются, наступает многоплодная беременность. В этом случае нагрузка на организм увеличивается в разы, сильно страдает позвоночник, велик риск наступления преждевременных родов. Чем больше детишек в животе у мамы, тем меньше они весят и тем больше подвержены разным внутриутробным заболеваниям. Чтобы не допустить серьезных осложнений, врачи предлагают провести редукцию — процедуру, при которой удаляют один или несколько эмбрионов. Принять подобное решение родителям довольно трудно, но иногда оно является неизбежным.
При ЭКО может наступить внематочная беременность, сопровождающаяся разрывом трубы. При этом на УЗИ врач не находит плод в полости матки, а женщина чувствует сильные боли внизу живота, теряет сознание, открывается кровотечение. Разрыв трубы — прямая угроза жизни, здесь требуется неотложная помощь.
Некоторые гинекологи считают, что у детей, рожденных в результате ЭКО, вероятность аномалий в развитии выше, чем у малышей, появившихся на свет естественным путем. Есть и противники данной теории, которые связывают патологии с другими вредоносными факторами. С другой стороны, статистика показывает, что, например, случаев синдрома Дауна или синдрома Патау у ЭКО-детей не больше, чем у малышей, родившихся в результате обычного оплодотворения.
Как оформить федеральную квоту на ЭКО
Эта льгота позволяет получить более качественное и полное лечение, чем при финансировании из средств областных фондов медстрахования, т.к. эта квота выплачивается из федерального бюджета. Полный список оплачиваемых услуг необходимо уточнить в выбранной клинике. Федеральные квоты на ЭКО по ОМС оформлялись в следующих ситуациях:
- безуспешное лечение в местных клиниках;
- бесплодие по неустановленной причине;
- осложненный анамнез для проведения некоторых репродуктивных технологий.
Программа федеральных квот допускает подачу заявок несколько раз подряд и самостоятельный выбор клиники. Информацию о том, как получить федеральную квоту, можно узнать на горячей линии Минздрава.
Получение квоты в 2021 году
Важно понимать, кто может получить квоту на ЭКО в 2021 году, а кому будет отказано. Получение квоты начинается с обследования пациента
Показанием к ЭКО будет диагноз бесплодие. Именно невозможность самостоятельно забеременеть будет давать право на квоту.
Помимо диагноза, для того чтобы претендовать на квоту нужно соответствовать требованиям приказа Минздрава №803н РФ от 31.07.2020. Требования этого приказа будут действовать в 2021 году, также в действии остается и предыдущий приказ №107н. Требования к состоянию здоровья этих приказов мы рассмотрим далее. Для начала нужно понять, кто имеет право на получение квоты.
Категории
- Анализы и диагностика(0)
- Беременность и роды(85)
- Бесплодие(0)
- Болезни сосудов(0)
- Болезни уха, горла, носа(0)
- Гастроэнтерология(0)
- Генетика и прогнозы(8)
- Гинекология(19)
- Глазные болезни(0)
- Диетология(0)
- Диетология и грудное вскармливание(49)
- Иммунология(0)
- Инфекционные болезни(0)
- Кардиология(0)
- Кожные болезни(0)
- Косметология(0)
- Красота и здоровье(0)
- Маммология(11)
- Маммология для Пап(1)
- Наркология(0)
- Нервные болезни(0)
- Онкология(9)
- Онкология для Папы(3)
- Ортопедия(0)
- Педиатрия(76)
- Первая помощь(0)
- Пластическая хирургия(0)
- Половые инфекции(0)
- Проктология(0)
- Психиатрия(0)
- Психология(16)
- Психология для Папы(6)
- Пульмонология(0)
- Ревматология(0)
- Репродуктивная система мужчины(3)
- Сексология(0)
- Спорт, Отдых, Питание(4)
- Стоматология(0)
- Счастливое детство(18)
- Урология и андрология(7)
- Хирургия(0)
- Эндокринология(0)
Что такое паническая атака?
Реле стартера ВАЗ 2110
Обследование перед ЭКО по ОМС по новым правилам 2021 года
Перед ЭКО все пациенты проходят обязательный осмотр и обследования на основе клинических рекомендаций и установленных стандартов медицинской помощи. Вы можете ознакомиться с обязательными процедурами обследованиями перед ЭКО в приказах Минздрава №15-5/466-07 от 21.02.2019г, и №15-04/и/2-1908 от 05.03.2020г.
В первом приказе перечислены обследования необходимые для доступа к ЭКО. Во втором приказе описаны процедуры применяемые при лечении бесплодия. При подготовке к ЭКО по ОМС могут применятся обследования из двух этих приказов. В новом приказе Минздрава №803н также есть различные обследования и анализы, рекомендуемые для ЭКО.
Этап 6 — Поддержание беременности
После проведения экстракорпорального оплодотворения важно контролировать, как проходит развитие эмбриона. Может понадобиться гормональная терапия, которая будет назначена только по результатам ультразвукового исследования и анализов.. Спустя 14 дней после переноса эмбриона в полость матки необходимо сдать анализ на уровень гормона ХГЧ, по результатам которого можно делать вывод о наступлении беременности.
Спустя 14 дней после переноса эмбриона в полость матки необходимо сдать анализ на уровень гормона ХГЧ, по результатам которого можно делать вывод о наступлении беременности.
При положительном результате в первый триметр важно регулярно консультироваться с врачом и сдавать все необходимые анализы, позволяющие контролировать состояние женщины и развитие беременности. Поддерживающая гормональная терапия после проведения ЭКО может длиться около 10–12 недель.
Кто в России может получить федеральные и областные квоты по ОМС на ЭКО
На льготное ЭКО имеют право семьи, которые более года неудачно лечатся от патологий репродукционной системы. При этом они проходят полное обследование с точным диагностированием. Пары и одинокие женщины должны иметь полис ОМС и справки из медучреждений.
Квоты ОМС на искусственное оплодотворение выделяются из федерального и регионального бюджетов. Из-за этого в разных областях России требования к пациентам, претендующим на льготу, могут отличаться. К стандартным диагнозам, при наличии которых можно получить льготу по ОМС на ЭКО, относятся:
- женское бесплодие, вызванное:
- отсутствием овуляции;
- аномалиями и патологиями матки (в т.ч. из-за эрозии шейки матки);
- непроходимостью маточных и т.д.;
- переизбыток эстрогенов;
- поликистоз яичников;
- яичниковая недостаточность;
- эндометриоз;
- мужское бесплодие (по оценке фертильности спермы).
Квоты ОМС по ЭКО выдаются не только бездетным парам, находящимся в браке, но и незамужним женщинам. В этом случае пациентка может воспользоваться спермой донора.
Можно ли родить после 40 с ЭКО?
Мировая статистика показывает, что с первой попытки экстракорпорального оплодотворения беременеет примерно 40% женщин в возрасте до 35 лет, между 35 и 40 годами этот показатель падает до 20-30%, а после 40 лет удачное ЭКО наступало лишь в 5-12% случаев. Имеется достаточно много случаев успешного зачатия, вынашивания ребенка и рождения с использованием ЭКО женщинами старше 50 лет. Однако, в подавляющем большинстве случаев их оплодотворение проводилось с применением донорских яйцеклеток.
Влияние возраста на фертильность женщин складывается из следующих факторов:
- Истощение овариального резерва. У каждой женщины имеется ограниченный ресурс половых клеток в яичниках, из которых созревают фертильные яйцеклетки. Этот резерв постепенно истощается за счет ежемесячной овуляции, которая происходит даже в том случае, если она не вступает в половой контакт. На овариальный ресурс также влияет образ жизни, который ведет женщина, ее подверженность различным стрессовым факторам и т. д.
- Гормональные изменения. С возрастом также изменяется функционирование женской эндокринной системы – в том числе желез, вырабатывающих половые гормоны. Из-за этого постепенно угасает функция яичников, матка со временем становится менее приспособленной к имплантации и вынашиванию ребенка. Даже при успешном зачатии и имплантации эмбриона уменьшается вероятность успешного протекания беременности – она часто заканчивается самопроизвольным абортом или замиранием.
- Накопление генетических ошибок. Со временем в половых клетках накапливаются хромосомные ошибки. Как следствие – яйцеклетки у женщин старше 40 лет либо становятся непригодными для оплодотворения, либо повышают вероятность проявления у плода генетических аномалий.
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
Из-за этих естественных ограничений, свойственных женской физиологии, во многих странах применение ЭКО после 40 лет запрещено законодательно. В России такого запрета нет – фактически, пройти экстракорпоральное оплодотворение может женщина любого возраста. Однако врач сам вправе решить, имеет ли смысл использовать эту дорогостоящую технологию в каждом конкретном случае, оценив реальные шансы пациентки на успешное зачатие и вынашивание ребенка.
Сокращение фертильности может наблюдаться не только с возрастом. У многих молодых женщин проблемы с половой функцией наблюдаются и в возрасте до 35 лет. Однако в этом случае стоит говорить о влиянии каки-либо заболеваний или внешних негативных факторов (стресса, плохого питания и т. д.). В то же время угасание репродуктивной способности после 35 лет является физиологической нормой.
Третья беременность после кесаревого сечения
Обычно после второго кесарева сечения женщине предлагается добровольная стерилизация. Однако некоторые хотят иметь большую семью, невзирая на возможный вред здоровью.
Подобные неоднократные операции могут привести к многочисленным осложнениям и рискам:
- повышенная угроза выкидыша;
- преждевременные роды;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- повреждение кишечного тракта;
- ранение мочеточников и мочевого пузыря;
- смещение органов, располагающихся в непосредственной близости от матки, их деформирование;
- сильное кровотечение;
- удаление матки;
- неприятные последствия длительного наркоза, гипоксия плода;
- образование спаек;
- возможность разрыва матки по линиям имеющихся рубцов;
- повышение вероятности летального исхода.
Преимущества криопереноса по ОМС в «Линии жизни»
Получив направление к нам, вы станете пациентами центра ЭКО мирового уровня. Выбирайте любую из двух московских клиник «Линия жизни», в каждой работают опытные репродуктологи и эмбриологи — члены международных профессиональных организаций, кандидаты медицинских наук.
Высокий профессиональный уровень наших специалистов подтверждается отзывами счастливых родителей и признанием европейских и американских коллег. Протокол подготовки будущих мам к криопереносу и техника переноса соответствуют актуальным рекомендациям Европейского общества репродуктивной медицины и эмбриологии (ESHRE)
«Линия жизни» — один из немногих российских центров репродукции, которые во всем соответствуют международным стандартам и при этом работают по ОМС. Наши врачи сделают все возможное, чтобы через 14 дней после криопереноса вы узнали, что ждете ребенка!
ВРТ-рекомендации
В Российских клинических рекомендациях по ВРТ-2019 сказано о том, что женщинам старше 35 лет, независимо от длительности бесплодия и его причин, следует предлагать программы ВРТ, поскольку именно они являются наиболее эффективным методом достижения беременности. Есть еще несколько важных моментов, о которых сказано в этом документе:
- если менструальным цикл у женщины проходит нормально, толщина эндометрия тоже в норме и у нее нет дефицита половых гормонов, то ей не рекомендуется применять препараты эстрогенов;
Также клинические рекомендации по ВРТ говорят о том, что на эмбриологическом этапе программ ВРТ ооциты могут быть оплодотворены методом проведения процедуры ЭКО или методом ИКСИ.
Какие документы необходимо собрать
- Заявление от обоих супругов/пары и согласие на обработку персональных данных.
- Справки от терапевта о состоянии здоровья супругов/пары.
- Копии паспортов супругов/пары.
- Копии полисов ОМС, прикрепленных к ЛПУ.
- Направление из ЛПУ на лечение методом ЭКО. ОБРАЗЕЦ НАПРАВЛЕНИЯ
- Оформленную по образцу выписку из истории болезни (при ее отсутствии — из амбулаторной карты), в которой указаны все проведенные исследования и их результаты. ОБРАЗЕЦ ВЫПИСКИ
- Справка акушера-гинеколога (репродуктолога) нашей клиники о показаниях к применению репродуктивных технологий.
Для получения справок из «Мать и дитя-ИДК», необходимых для предоставления в Минздрав, обратитесь в единую справочную нашей клиники 8-800-600-9-006