Причины и лечение кашля до рвоты у ребенка

Оперативное лечение

Чаще всего кашель, доходящий до рвоты, связан с воспалительными или инфекционными заболеваниями. В этом случае для его устранения используют медикаментозную терапию и комплекс физиопроцедур. Оперативное лечение чаще всего проводится в том случае, если болезненное состояние вызвано попаданием инородного предмета в дыхательные пути.

Сторонние предметы проникают в органы дыхания через ротовую полость во время вдыхания. Вся опасность в том, что они могут перекрывать доступ воздуха в дыхательные пути. Если в бронхи попадают большие частицы, то это может стать причиной не только воспалительного процесса, но и нагноения.

Чаще всего с посторонними телами в гортани, бронхах и трахеи сталкиваются маленькие дети, которые берут в рот небольшие предметы и могут вдохнуть их. Подобное наблюдается и у взрослых, к примеру, при разговоре или смехе во время еды. Возникающий при этом рефлекторный спазм существенно ухудшает болезненное состояние

На наличие постороннего предмета указывает такая симптоматика:

• Затрудненный вдох.
• Нехватка воздуха.
• Кашель со рвотой.
• Синюшность вокруг носа и ротовой полости.
• Повышенная слезоточивость.
• Кратковременная остановка дыхания.

Все вышеперечисленные симптомы могут как возникать, так и исчезать. Очень часто голос становится хриплым, есть отдышка и шумный вдох. Лечебная тактика в данном случае сводится к извлечению предметов и частиц, попавших в дыхательные пути. При выборе метода терапии учитывается локализация, величина, консистенция, форма и степень смещаемости предмета

Также во внимание принимают возрастные и индивидуальные особенности организма больного

Оперативное лечение проводится такими методами:

• Ларингоскопия – позволяет выявить и удалить инородные тела в гортани, трахеи и голосовых связках.
• Трахеотомия – с помощью скальпеля в трахее делается наружное отверстие и вводится специальная трубка, облегчающая процесс дыхания.
• Трахеобронхоскопия – в ротовую полость вводится эндоскоп, который доставляет специальный инструмент в очаг поражения и удаляет инородное тело.

Профилактика ротавирусной инфекции

Основная роль в профилактике ротавирусной инфекции принадлежит правилам гигиены. Учитывая способы распространения и передачи вируса необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, перед едой.

Важно следить за чистотой детских игрушек, посуды, пустышек и других предметов, которые ребенок может попробовать на вкус. В разгар сезонных вспышек инфекций по возможности не берите с собой детей до 3 лет, когда посещаете места большого скопления людей

Путешествуя за границей, не пейте сырую и бутилированную воду сомнительного происхождения. Не употребляйте напитки со льдом. Тщательно мойте фрукты и овощи.

Если в доме есть больной ротавирусом важно обеспечить правила карантина, так как в первые дни болезни человек очень заразен. У заболевшего должно быть отдельное помещение, личные средства гигиены (полотенце, зубная щетка) и собственная столовая посуда

В комнате, где находится больной нужно ежедневно проводить влажную уборку, проветривать. Тару, в которую собираются выделения больного, необходимо тщательно промывать горячей водой с мылом.

Для детей разработаны меры специфической профилактики ротавирусного гастроэнтерита — вакцинация. В России зарегистрирована вакцина Ротатек. Это препарат, содержащий живые ослабленные ротавирусы пяти наиболее распространенных типов. Вакцину применяют только у детей, рекомендованный период вакцинации от 1,5 до 8 месяцев. Вакцинация старших детей и взрослых считается нецелесообразной, так как с возрастом человек инфицируется этими типами вируса естественным путем и восприимчивость к ротавирусной инфекции снижается.

Вакцина закапывается в рот малышу в 6 недель, затем троекратно с интервалом в 10-14 недель вакцинацию повторяют. Сейчас прививка от ротавирусного гастроэнетрита введена в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. То есть её можно сделать бесплатно при высоком риске заражения. По желанию прививку можно сделать за свой счет в любое время.

Что вызывает токсико-аллергические поражения гортани?

Отек гортани при токсико-аллергических ларингитах относится к мембраногенным отекам, которые могут возникать при местных и общих воздействиях самых разнообразных факторов (инфекция, тепло, холод, различные вещества, лучистая энергия и т. д.). Повышение проницаемости капилляров, лежащее в основе патогенеза отека воспалительного и токсического характера, осуществляется при участии ряда веществ (гистамин, активные глобулины н др.), освобождающихся или образующихся в ткани при действии на нее раздражителя (патогенного фактора). Таким образом, токсигенное действие агента провоцирует проявление гуморальных механизмов аллергии, которые потенцируют действие первых и начинают играть собственную роль в возникновении отека.

С мембраногенными отеками тесно связан аллергический и анафилактический отек гортани. При типичных аллергических проявлениях (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек Квинке, бронхиальная астма и др.) отек кожи и слизистых оболочек развивается также из-за нарушения проницаемости стенок капилляров, возникающего в результате реакции антиген — антитело.

Укусы жалящих насекомых, в особенности пчел и ос, в области лица, а иногда и слизистой оболочки полости рта и глотки нередко вызывают выраженные отеки гортаноглотки и гортани.

Ряд заболеваний почек, сердца и таких, как токсикоз беременных, сопровождающийся анасаркой, могут приводить к отекам гортани.

Медикаментозные отеки гортани чаще всего наблюдаются при интоксикациях йодсодержащими препаратами, салицилатами, препаратами белладонны, а также продуктами растительного и животного происхождения (баклажаны, грибы, земляника, сыры, морепродукты и др.); эти отеки развиваются медленнее аллергических, однако продолжаются дольше. За последние годы отмечены отеки гортани, возникающие в процессе антибиотикотерапии, особенно при назначении этих препаратов в виде ингаляций и аэрозолей.

Симптомы

Клиническая картина крупа развивается остро, определяется степенью сужения гортани и делится по тяжести на 4 степени.

Компенсированный стеноз – на фоне выраженных катаральных (воспалительных) явлений с симптомами ларингита (сухой лающий кашель) появляется умеренно выраженная одышка на вдохе, которая отмечается только при нагрузках (громкий плач, кашель, кормление). Стадия компенсации длится от нескольких минут до нескольких часов.

Стадия неполной компенсации характеризуется появлением шумного вдоха, который выслушивается на расстоянии, одышкой с участием вспомогательной мускулатуры (втяжение межреберных промежутков, раздувание крыльев носа). Появляются также учащенное сердцебиение, умеренный цианоз (посинение) носогубного треугольника, потливость, ребенок становится беспокойным.

При декомпенсированном стенозе состояние больного тяжелое, кожные покровы становятся бледными, появляется холодный пот, цианоз становится выраженным, отмечается затруднение вдоха и выдоха, отмечается втяжение межреберных промежутков, надключичных ямок, снижается артериальное давление.

Декомпенсированный стеноз может перейти в асфиктическую (удушающую) стадию, при которой у больного отмечаются мраморные кожные покровы с периодически нарастающим цианозом, аритмичное (прерывистое) дыхание, снижение пульса вплоть до нитевидного, потеря сознания, появляется острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. Может развиться гипоксическая кома, возникшая в результате недостаточного поступления кислорода к мозгу. Прогноз заболевания зависит от тяжести процесса.

Формы

Острый обструктивный ларингит классифицируют по степени стеноза гортани:

• 1 степень (стадия компенсации);
• 2 степень (неполной компенсации);
• 3 степень (декомпенсация);
• 4 степень (терминальная, асфиксия).

По этиологическому фактору выделяют вирусный и бактериальный ложный круп.

Причины

Частые причины ложного крупа – вирусные заболевания верхних дыхательных путей (грипп, ринит, фарингит, тонзиллит и др.) и их осложнения. Осложнения возникают в 23% после инфицирования вирусом гриппа, в 50% — вирусами парагриппа 1 и 2 типа, в 21% — аденовирусом, в 5% — риновирусом и реже в результате инфицирования вирусом ветряной оспы и кори.

Что такое кашель? Откуда рвота?

Сам по себе кашель — это не заболевание, это симптом раздражения или воспаления в области верхних или нижних дыхательных путей. Он формируется в силу того, что на периферии раздражаются особые «кашлевые» рецепторы, которые передают импульсы в соответствующий центр голоного мозга. В ответ на них нервной системой формируются разные по силе и интенсивности кашлевые толчки. Если кашель сильный, в мозг одновременно поступает очень много импульсов, возбуждение может переходить с кашлевого, на рядом расположенный центр рвоты. Тогда приступ кашля может завершиться рвотным позывом и отделением содержимого желудка (особенно, если ребенок недавно поел или попил).

Принципы лечения

Залог успешного лечения — обнаружение причины. Есть несколько направлений в терапии:

• седативные препараты — помогают при неврозе;
• противовоспалительные средства — применяются при инфекционных заболеваниях;
• антигистаминные лекарства — эффективны при аллергии;
• противокашлевые препараты — блокируют кашлевые рецепторы;
• антибиотики — помогают от бактериальных инфекций, если другие средства неэффективны;
• леденцы от кашля — снимают неприятные ощущения, увлажняют слизистую за счёт усиленного выделения слюны.

Если причина першения в хроническом отравлении парами летучих веществ или табачного дыма, стоит минимизировать контакт с раздражителем. Это поможет избавиться от неприятного симптома.

Заболевание ОРВИ

Острые респираторные инфекции часто сопровождаются насморком и скоплением слизи в дыхательных путях. Естественная реакция организма – кашель, призванный освободить его от слизи. И если рвота возникла в результате такого кашля, то бояться его не стоит. Нужно просто предпринять меры для своевременной очистки дыхательных путей от слизи. Для этого необходимо:

• чаще высмаркиваться;
• промывать нос солевыми растворами;
• использовать сосудосуживающие средства во избежание заложенности носа и для лучшего отхождения слизи.

Если ваш ребенок еще совсем маленький и не умеет сморкаться, то слизь придется отсасывать специальной маленькой грушей или специальным аспиратором. Иначе приступы с рвотой будут неизменно повторяться. К тому же задержка слизи в дыхательных путях чревата развитием бактериальных инфекций

Важно не оставлять без внимания по ночам грудного малыша, склонного к рвоте при кашле, т. к

он может захлебнуться рвотными массами. Отметим, что если причиной рвоты является слизь, то при всей неприятности этого явления многим детям после рвоты становится легче. Ведь таким образом организм избавляется от большого количества слизи, скопившейся в дыхательных путях и желудке.

Если же кашель при ОРВИ сухой, то нужно сделать его продуктивным, то есть с отхождением слизи. Существуют специальные препараты, разжижающие густую вязкую мокроту. Хорошо помогают при кашле ингаляции с народными средствами или лекарственными препаратами. Однако помните, что повышенная температура у ребенка является противопоказанием для паровых ингаляций. Лучше воспользоваться современным небулайзером. Для того чтобы не допустить загустения слизи в дыхательных путях, следует придерживаться следующих советов:

• чаще проводить влажную уборку и проветривать помещение;
• увлажнять воздух;
• обеспечить ребенку обильное теплое питье;
• при отсутствии температуры и слабости выводить ребенка на прогулки и купать.

Гомеопатия

Некоторые пациенты отдают преимущество использованию гомеопатических препаратов для лечения состояния, когда кашель доходит до рвоты. Гомеопатия может использоваться с первых дней заболевания.

Основные препараты для устранения болезненного состояния:

• Ammonium carbonicum – кашлевые приступы с обильной слизистой мокротой. Нарушение может быть вызвано легочно-сердечной недостаточностью.
• Antimonium tartaricum – кашель с рвотой, связанный с сердечной недостаточностью. Сопровождается трудноотделяемой мокротой, хрипящим дыханием и болями в груди.
• Bryonia – сухие болезненные приступы, возникающие независимо от времени суток.
• Drosera rotundifolia – неприятные симптомы возникают в горизонтальном положении тела. Появляются колющие боли в груди, гиперемия лица, рвота.
• Grindelia – трудно откашливаемая вязкая слизисто-гнойная мокрота. Есть отдышка, существенное ухудшение общего самочувствия.
• Ipecacuanha – сильный рвотный кашель с прожилками крови. Отдышка, общая слабость и ощущение разбитости.
• Spongia – звонкие кашлевые приступы, усиливающиеся при глубоком вдохе, вдыхании холодного воздуха.
• Sulfur iodatum – боли за грудиной, слизисто-гнойная мокрота, осиплость голоса.

Применять гомеопатические препараты следует только по врачебному назначению. Гомеопат подбирает лекарство индивидуально для каждого пациента, дает рекомендации относительно дозировки и продолжительности терапии.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Какие антибиотики существуют и принцип их действия

Антибиотики назначают при развитии бактериальных инфекций, которые плохо поддаются лечению. Принцип их действия — борьба с бактериями-возбудителями. Антибиотики лишают микроорганизмы возможности размножаться, либо полностью уничтожают их.

Если неизвестно, какая именно бактерия вызывает воспаление, применяют антибиотики широкого спектра — они уничтожают как плохие, так и хорошие бактерии.

Группы антибиотиков

Большинство антибиотиков можно разделить на шесть групп:

Каким может быть кашель и при каких заболеваниях он возникает

Острый кашель

Бывает при заражении дыхательных путей вирусами (ларингит, ложный круп, ринофарингит, трахеит, пневмония, бронхит). Начинается першением в горле, лающим кашлем у ребенка с сухим звуком; мокроты или мало, или совсем нет. Через несколько дней переходит во влажный, мокрота отходит, становится легче.

Спастический кашель

Бывает при астме, обструктивном бронхите. Сначала появляются хрипы, затем происходит длинный выдох и кашель со свистом у ребенка. Похожий кашель возникает при попадании инородного тела в дыхательные пути.

Затяжной кашель (длится более 2-х недель)

Бывает после перенесенного трахеита или бронхита (когда в бронхах осталось слишком много мокроты), при увеличенных миндалинах и аденоидах, долгом насморке. В этом случае рецепторы носоглотки раздражаются слизью, которая стекает из носа. Это поверхностный кашель, чаще всего такой кашель по утрам у ребенка возникает, если он спит на спине.

Рецидивирующий кашель

Бывает при астме (как реакция на аллерген) или после перенесенного бронхита. Это влажный кашель, который не длится более 2-х недель.

Длительный, постоянный, частый кашель у ребенка

Бывает при хронических болезнях дыхательной системы (муковисцидоз, хроническая обструктивная болезнь легких, туберкулез, плеврит). Этот кашель присутствует всегда, делаясь то слабее, то сильнее. Утром и в период обострения чаще всего усиливается и бывает влажным, после откашливания немного стихает. Для туберкулеза характерен кашель, переходящий с низкого на высокое звучание. Кашель с болью в боку при вдохе часто указывает на плеврит.

Ночной кашель

Кашель ночью у ребенка бывает при астме (часто возникает под утро). При изжоге и рефлюксе (заброс содержимого желудка в пищевод) ночью может случиться кашель до рвоты у ребенка: в этом случае посоветуйтесь с гастроэнтерологом, какие продукты следует исключить из рациона малыша; ночной кашель также может беспокоить при аденоидах.

Психогенный кашель

Бывает при стрессе и только днем. Для такого кашля характерен приступ закашливания, а сам кашель — сухой, с «металлическим» звуком. Прекращается, если с ребенком начать разговаривать, такой кашель не возникает во время еды. В семьях с гиперопекой, где родители постоянно переживают за ребенка и говорят о проблемах со здоровьем, такой кашель встречается довольно часто.

Аллергический кашель у ребенка

Симптомы такого кашля проявляются только при контакте с аллергеном. При выходе из зоны, где присутствует аллерген, кашель практически сразу прекращается.

Булимия и организм

Тело человека – это слаженный механизм, в котором все процессы плавно перетекают из одного в другой. Сбой в любом звене этой цепочки нарушает работу всей системы, то есть неблагоприятно сказывается на состоянии всего организма.

Начнем с самого начала. Многократная рвота и диарея в результате злоупотребления слабительными средствами доводят женщину до обезвоживания. То есть из организма стремительно уходит жидкость. За собой она тянет и электролиты: калий, натрий, магний, кальций и др., приводя к водно-электролитному дисбалансу.

Практически всем известно, чем может обернуться для сердечно-сосудистой системы дефицит натрия, магния, калия:

• пониженное кровяное давление;
• тахикардия;
• пульс слабого наполнения;
• одышка;
• аритмия;
• анемия.

Итогом может стать сердечная недостаточность. Обезвоживание вызывает и нарушение работы почек. Поэтому не стоит удивляться, что вскоре у булимика появятся отеки на лице, нижних конечностях или увеличатся лимфоузлы.

Сдвиги электролитного баланса вызывают сбои в работе мышц. Женщину беспокоят мышечные боли и судорожные подергивания, что становится последствием нарушения их сократительной способности.

На общем состоянии следы обезвоживания сказываются в виде головокружения, общей слабости, быстрой утомляемости, головных болей, тошноты, сонливости. Потеря 10% жидкости от общей массы тела уже вызывает патологические изменения в нем. Дефицит 20% жидкости приводит к смерти.

К тотальным последствиям «волчьего голода» причисляют и гормональные сбои. Страдают щитовидная и паращитовидная железа, которые регулируют работу всего организма.

Снижается выработка женских половых гормонов. Из-за этого происходят сбои менструального цикла. Это препятствует овуляции и становится причиной бесплодия.

Для беременных булимическое расстройство опасно вдвойне, ведь в данном случае речь идет не об одной, а о двух жизнях. Для женщины в положении патология способна обернуться почечной недостаточностью, гипертензией, проявлением сахарного диабета из-за истощения поджелудочной железы. Расстройство провоцирует выкидыш или преждевременные роды, неправильное положение плода и сложности при родоразрешении. У плода оно вызовет гипотрофию и множественные пороки развития или смерть в утробе матери.

Как выявляется

При возникновении проявлений одышки следует обратиться к врачу. В первую очередь, он должен проверить, не является ли симптом признаком физической патологии. Для этого врач проводит опрос пациента, а после приступает к объективному обследованию: осматривает, прослушивает больного.

Чтобы исключить болезни внутренних органов, назначается ряд обследований:

• рентгенография;
• аллергопробы;
• КТ или МРТ;
• ЭКГ, УЗИ сердца;
• ОАК.

Не выявив патологию, врач отправляет больного к неврологу или психотерапевту.

Психотерапевт собирает психогенный анамнез, куда входят сведения о наличии психических расстройств, возможного психотравмирующего фактора, а также особенности развития в детстве.

Психологический анализ подразумевает исследование личности, в том числе — с помощью тестирования. Особенно эффективен Наймигенский опросник, который результативен в 90% случаев. Он был разработан голландскими пульмонологами. Включает в себя 16 позиций, характеризующих признаки ГВС. Их выраженность оценивается в пределах 0-4 балла.

В процессе неврологического осмотра проверяются неврологические симптомы, определяют повышенную потливость ладоней и стоп. Возможно проведение электромиографии.

Среди дополнительных обследований выделяют гипервентиляционную пробу, кислотно-основное обследование крови, а также баланс электролитов. Как правило, при неврогенной одышке выявляется дефицит магния и кальция в крови.

Виды кашля

Безусловно, сухой кашель у ребенка не возникает просто так, без причин. Если малыш покашлял пару раз за день, здесь беспокоиться не о чем. Это абсолютно естественно. Но когда кашель становится сильным, продолжается долгое время, здесь пора бить тревогу и звать на помощь специалистов.

По своему характеру кашель делится на два основных вида:

• влажный – его еще называют продуктивным, поскольку при откашливании появляется мокрота, это вязкая субстанция прозрачного или бледно-желтого цвета, по ней можно определить возбудителя болезни и назначить адекватное лечение;
• сухой – этот вид достаточно сложный в лечении, часто именно такой кашель долго не проходит у ребенка, чем и вызывает беспокойства у родителей, причины его возникновения могут быть разными.

Зачастую кашель становится остаточным явлением после перенесенного простудного или воспалительного заболевания. Возникает он потому, что родители слишком рано прервали лекарственную терапию, либо существенно уменьшили дозировку лекарств. Как следствие, такой кашель не проходит долгое время у ребенка и может длиться на протяжении нескольких недель. Вместе с этим он доставляет большой дискомфорт, ухудшает качество жизни малыша, делает его беспокойным, раздражительным и нервозным

Часто из-за внезапных приступов ребенок подолгу не может заснуть, что влечет за собой недосыпание, проблемы со вниманием, рассеянность, отсутствие аппетита, физическую вялость, в целом подрывает его иммунитет

Причины нарушения

Вызвать рвотный позыв во время откашливания или между приступами в ночное время могут самые различные нарушения. Наиболее распространенными причинами, не представляющими особой опасности для малыша, являются:

• заброс содержимого желудка в пищевод;
• слишком сухой воздух в помещении;
• дыхание ртом, во время которого пересушиваются слизистые;
• прорезывание зубов, когда ребенок не успевает сглатывать слюну в лежачем положении.

Эти явления вызывают физиологический кашель, усиливающийся именно в ночное время. Однако родители должны быть на чеку, за малышом нужно присматривать все время, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами.