Можно ли лежать на животе во время беременности

Что такое СВДС, и как он связан со сном детей?

По данным зарубежной статистики, из всех смертей младенцев до 30% приходится на проявление СВДС. Почему возникает данное явление, неизвестно. Совершенно здоровый малыш может уснуть и просто не проснуться. Причина — внезапная остановка дыхания.

  • Закономерности проявления СВДС. Исследуя этот синдром, американцы заметили, что чаще всего он фиксируется, когда ребенок спит на животе. После того, как появились официальные рекомендации укладывать новорожденного на спину, младенческая смертность в Европе сократилась в несколько раз.
  • Группа риска. СВДС встречается у карапузов до 3 месяцев, чаще всего у мальчиков. Особенно подвержены синдрому недоношенные и маловесные детки, те, которые имели проблемы с перинатальным развитием, а также младенцы из многоплодной беременности. Если мама слишком юная, курит или употребляет наркотики, пила немало кофе во время вынашивания или вскармливания, ребёнок также входит в группу риска.
  • Альтернативное мнение. Другие американцы предположили, что главной причиной «смерти в колыбели» является утрата контакта с мамой, и советуют в первые месяцы спать с грудничком если уж не вместе в кровати, то обязательно в одной комнате.

Стоит отметить, что эти данные неофициальные. Верить им или нет – дело каждого родителя.

Тематическая статья:

Как укладывать новорожденного спать

Преимущества и недостатки сна на животе

Мнения педиатров сходятся в одном: можно спать на животе, если у малыша нет врожденных патологий.

Польза для ребенка, который спит на животе:

  • поза благоприятствует отхождению газиков, уменьшению колик;
  • костный скелет формируется правильно;
  • ручки упираются в матрас, малыш не вздрагивает;
  • чередование позиций «бок, спина, живот» предотвращает «слеживание» головки;
  • у младенца раньше появляется стремление ползать;
  • укрепляется мышечный корсет.

Многие дети не любят ложиться лицом вниз, поведением показывая, что им дискомфортно. Не стоит против воли укладывать грудничка. Следует насторожиться, если ребенок постоянно спит вниз животом: излишнее пребывание в этой позе скорее вредно, чем полезно.

Причины, почему грудничкам нельзя часто спать на животе:

  1. Нарушение кровоснабжения мозга. В шейном отделе находятся крупные сосуды, питающие мозг. Шея повернута набок – артерии сдавливаются, истончаются.
  2. Риск задохнуться. Запутавшись лицом в одеяле, малыш не сможет освободиться и закричать.
  3. Вероятность срыгивания. Если младенец ложится спать, плотно перекусив, сдавливается желудок. Частично переваренное молоко может возвращаться по пищеводу. Есть опасность вдыхания рвотной массы.
  4. Хаотичные передвижения. Начиная с 5 месяцев, ребенок учится переворачиваться и порой оказывается, что он спит на животе. Перекатываясь по кроватке, малыш не контролирует себя, может удариться. Сон становится беспокойным, прерывистым.

Сон на животе у мамы

Положения, которых следует избегать при беременности

Исследователи в 2019 году проанализировали положения во сне и неблагоприятные исходы во время беременности. Ученые не обнаружили никакой связи между сном на спине или правом боку до 30-й недели беременности и осложнениями, связанными со снижением плацентарного кровотока, такими как:

  • повышенная вероятность мертворождения
  • маленький рост новорожденного
  • преэклампсия, эклампсия и гестационная гипертензия

Эти данные свидетельствуют о том, что положение во сне в начале и середине беременности может не увеличивать вероятность осложнений. Однако в исследовании не наблюдались последние 2 месяца беременности. Другие исследования показали, что спать на правом или левом боку во время беременности одинаково безопасно.

Какие позы еще возможны?

Самая лучшая поза для новорожденного – на спине. Голова при этом должна быть повернута набок, чтобы при срыгивании пища не попала в бронхи или легкие.

Если ребенок спит на боку, происходит увеличенное воздействие на тазобедренный сустав, который начинает постепенно деформироваться. Малыша нужно обязательно переворачивать на другой бок, чтобы кости ребенка развивались симметрично.

Если малыш спит на животе, класть его в этом положении можно только спустя 1 месяц после рождения, когда у крохи укрепятся мышцы спины и шеи.

Итак, не имеет значения, как можно спать ребенку. Они могут выбрать для себя удобную позу: на животе, на спине или на боку. В любом случае существует ряд опасностей для здоровья малыша.

Родители ребенка должны быть о них информированы и вовремя принять меры безопасности. Если все необходимые условия соблюдены, позвольте малышу спать в той позе, в которой ему удобно. Конечно, если вы не уверены в полной безопасности, лучше положить ребенка на спину, но при этом не забудьте положить его голову на бок.

Прислушивайтесь к потребностям вашего малыша и будьте здоровы!

https://youtube.com/watch?v=gWDH8mYrp78

Сон на животе – тревожный сигнал или норма?

Вопрос, волнующий всех родителей: допустимо ли, что ребенок (тем более совсем еще грудничок) ложится во сне на живот? Да. Это естественный процесс, заложенный природой. Уже в утробе матери малыш спит спиной вверх, подтянув под себя ручки и ножки. Известная всем и каждому поза эмбриона. Ему так изначально удобно и комфортно.

КРАЙНЕ ВАЖНО! Обязательно смотрите второе видео о том, почему педиатры всего мира не рекомендуют укладывать спать грудничка на живот. Мало того, несмотря на страхи и опасения родителей (он может задохнуться, скрутить шейку, передавить сосуды, повредить что-то себе), если обеспечить качественный уход, правильно подготовить постель, пеленки, одежду, в которой спит малыш, поворот во сне на живот – благо для ребенка (при условии, что он физически здоров!)

Так:

Мало того, несмотря на страхи и опасения родителей (он может задохнуться, скрутить шейку, передавить сосуды, повредить что-то себе), если обеспечить качественный уход, правильно подготовить постель, пеленки, одежду, в которой спит малыш, поворот во сне на живот – благо для ребенка (при условии, что он физически здоров!). Так:

  • неокрепший позвоночник защищается от излишних нагрузок;
  • налаживаются пищеварительные процессы;
  • улучшается мозговое кровоснабжение (особенно если ребенок спит, подобрав под себя ножки и приподняв попку);
  • происходит естественная профилактика ДТС (патологии костно-мышечного аппарата – дисплазии тазобедренных суставов), когда малыш спит на животике, раскинув ножки.

А что делать, если ребенку от роду нет и месяца, у него еще полностью не зажил пупок, а малыш упорно порывается лечь спинкой вверх (особенно если здорового грудничка не пеленать перед сном, а укладывать спать свободно: в распашонке)? Вспомните, что делают в роддоме, когда мама видит свое дитя впервые? Его кладут ей на грудь — животиком. Так что ничего не делать! Следует только наблюдать, чтобы карапузу было комфортно и безопасно. Периодически поворачивать его на бочок.

А хорошо обработанному пупочку хватит воздуха для заживления в любом положении спящего карапузика.

Если всё можно и ничего не стоит бояться, так почему же малыш вздрагивает, плачет, просыпается, лежа во сне на животе? Должно же быть объяснение беспокойству!

Почему появляется привычка дышать через рот?

Определить единственную причину для каждого случая сложно, но многих пациентов с такой привычкой объединяют следующие факторы:

Обструкция дыхательных путей. Часто привычка открывать рот начинается с невозможности дышать через нос: аллергии, хроническая простуда или заложенность носа, увеличенные аденоиды и гланды, астма, сломанный хрящ носа и многие другие состояния затрудняют правильное дыхание, в таком случае пациент вынужден дышать через рот. Проблема в том, что после устранения причины обструкции дыхательных путей, привычка дышать через рот остается, так как в силу входят выработанные за долгое время неправильные рефлексы дыхания, глотания и речи. Здесь требуется помощь специалиста по миофункциональной терапии (комплекс специальных упражнений, тренирующих у ребенка правильное положение языка в покое, нормальное смыкание губ и носовое дыхание).

Дыхание через рот во сне

Сосание пальцев в детском возрасте. Если в детстве ребенок часто держит пальцы во рту, то мышцы рта и челюсти будут развиваться в соответствии с этой привычкой. Когда во рту находится палец или другой предмет, то губы не могут полностью сомкнутся и формируется рефлекс выталкивания языка во время глотания и речи. Даже если вы отучите ребенка сосать пальцы, это не значит, что привычка к открытому рту уйдет самостоятельно, здесь происходит то же самое что при обструкции дыхательных путей – деформируются рефлексы дыхания, глотания и речи. В таком случае необходимо обратится к специалистам по миофункциональной терапии и ортодонтии.

Короткая уздечка языка. Это врожденная особенность некоторых детей, когда уздечка не позволяет языку свободно двигаться, что влияет на процесс дыхания и развитие речи. Чаще всего этот дефект устраняется в раннем возрасте с помощью простой хирургической процедуры. Но те, кто привык к ограничениям и неправильному положению языка испытывают больше сложностей в устранении ротового дыхания. Таким людям необходима помощь специалиста, который поможет восстановить правильное дыхание с помощью специальных упражнений до и после хирургического вмешательства. По окончании курса лечения процесс правильного дыхания становится легким и естественным.

Мифы о сне на животике

В интернете представлено масса информации на эту тему. Мы расскажем про 2 самых распространенных мифа.

Миф №1 – синдром ВМС

В 90-е годы XX столетия американские ученые описали синдром внезапной младенческой смерти. Он относится к детям до года и связан с положением во время сна. Отмечается, что у спящих малышей происходит спонтанная остановка дыхания.

Не доказано, что смерть наступает из-за сна вниз животом. У новорожденных слабо развита функция дыхания, нет навыков и сил оттолкнуть препятствие.

Миф №2 – давление на грудную клетку

Родители с повышенной тревожностью не могут спокойно перенести, что их любимый ребенок предпочитает спать на животе. Вдруг младенцу тяжело дышать из-за чрезмерного сдавливания грудной клетки.

Понаблюдайте за ребенком:

  1. Прислушайтесь, как он дышит. Малыш издает хрипы, всхлипывает, периодически дыхание замедляется? Если так, то ему не хватает воздуха. Ровные, глубокие, беззвучные вдохи и выдохи свидетельствуют о нормальном состоянии ребенка и крепком сне.
  2. Присмотритесь к цвету кожных покровов: бледность, синюшность – тревожный признак. Возможно, младенец получает недостаточно кислорода, страдают все системы организма.

Краткий дневной отдых и полноценный ночной сон – основа гармоничного развития детей

Правильное положение тела во сне не менее важно, чем хорошая осанка. Пока малыш беспомощен, родители обязаны окружить его заботой и контролировать безопасность

К годовалому возрасту ребенок окрепнет и сам выберет, как спать: на животе, боку, а может вовсе в позе звездочки.

Как выбрать наполнитель для подушки

Наполнитель отвечает за жесткость подушки, а еще этот момент очень важен для людей, у которых есть аллергия. Какие есть варианты?

Пух и перо

Современные подушки обычно состоят из комбинации этих материалов. Пух отвечает за воздушность и мягкость, а перо обеспечивает упругость

При покупке обращайте внимание на процентное соотношение: чем больше пуха, тем мягче и легче будет подушка

Плюсы пухово-перьевых подушек — в натуральности. К тому же такие подушки хорошо сохраняют тепло и быстро восстанавливают форму. Минус в том, что в перьевых подушках появляются пылевые клещи. В целом эти подушки противопоказаны аллергикам, потому что пух и перья — сильные аллергены. К тому же пуховые подушки недолговечны: их нужно менять примерно раз в два года.

Шерсть

Обычно для подушек используют шерсть овец и верблюдов. Подушки становятся мягкими и упругими, отлично держат тепло и хорошо вентилируются. Однако этот наполнитель также может вызывать аллергию и недолговечен: со временем шерсть сваливается в комки. К тому же это отличная среда для размножения пылевых клещей, а еще шерстяные изделия любит моль. Стирать шерстяные подушки нельзя.

Бамбук

В подушках используется специальное бамбуковое волокно: легкий, мягкий, упругий натуральный материал. Такие подушки достаточно долговечны и экологичны. Бамбуковое волокно обладает бактерицидным действием, а значит, устойчиво к действию микроорганизмов. Минусов практически нет — разве что волокно со временем слеживается и деформируется. Однако менять подушку в любом случае нужно регулярно, так что это один из наиболее оптимальных наполнителей. 

Хлопок

В качестве наполнителя используют распущенные хлопковые нити. Такие подушки хорошо пропускают воздух, они гипоаллергенны. Обычно хлопковые подушки довольно мягкие, однако они быстро деформируются и перестают достаточно поддерживать шею, а потому их нужно часто менять.

Шелк

Прекрасный гипоаллергенный материал. Такие подушки хорошо держат форму, легкие, мягкие, но достаточно упругие. Хорошо переносят стирку. Минус — цена. Для изготовления используют коконы шелкопрядов, поэтому подушки получаются достаточно дорогими.

Синтепон

Дешевый и долговечный наполнитель. Подушки из синтепона упругие, мягкие и легкие. К тому же синтепон не вызывает аллергии и его легко стирать. Минусы — недолговечность (даже при правильном уходе нужно менять раз в полтора-два года) и недостаточная жесткость.

Латекс

Обычно используют в анатомических и ортопедических подушках. Такие подушки жесткие, твердые и хорошо поддерживают шею. Латекс бывает искусственным и натуральным, но оба материала гипоаллергенны.

Пена с эффектом памяти

Современный искусственный материал, используется в анатомических подушках. Достаточно твердый, но мягче латекса. Подушка гладкая, без комков и отлично повторяет контуры головы и шеи. Из минусов — не слишком хорошая вентиляция. К тому же такие подушки достаточно дорогие, но они определенно стоят своих денег. И если можете себе позволить, выбирайте подушки с таким наполнителем.

Гречневая шелуха

Необычный натуральный материал. Подушки с гречневой шелухой довольно твердые, обеспечивают отличную поддержку шее и долговечны: служат рекордные три года. К тому же можно легко регулировать высоту подушки, вынимая или, наоборот, добавляя наполнитель. Минусы тоже есть: шелуха немного шуршит при движении, и некоторым это мешает спать.

Как смазать «вилку»

Снимите бачок с жидкостью ГУРа. Для этого откручиваются винты T20 (2 шт.). Затем бачок откидывают в сторону и закрепляют его проволокой. Если в бачке недостаточный уровень жидкости, то необходима доливка масла в ГУР.

Удаляем лишние элементы

Когда бачка нет, можно подобраться к пыльнику вилки.

Понятно, что тросик сцепления в Рено Логан скрипеть не может. Если скрип есть, «виновата» вилка. Шарнир вилки сцепления закрыт пыльником, который просто сдвигают вверх (см. фото).

После того, как чистка выполнена, наносят защитную смазку. А смазывать надо направляющий стержень (жёлтенький).

Чтобы вернуть пыльник на место, его следует «размягчить». Здесь подходят любые составы на основе силикона.

Как выбрать подушку для беременных

Многие женщины в положении выбирают подушки, основываясь на универсальности, которая заключается в возможном изменении формы и применении в период беременности и после рождения ребенка. Они бывают материнскими, клиновидными, для тела, для кормления, трансформерами. Для удобного сна советуем купить материнскую подушку, состоящую из двух отсоединяемых частей, которые выполняют разные функции. Она способствует комфортному положению во время засыпания и разгрузке мышц. Клиновидная форма понравится любительницам спать на боку.

Опоры для кормления освобождают руки при грудном вскармливании, поддерживают кормящую маму и грудничка. Трансформеры адаптируются под нужды женщины. Их можно подкладывать под спину, скатывать валиками, размещать под уставшими ногами. Покупайте изделие с учетом физиологии и личных потребностей.

Выбираем форму подушки

Подушка U-образной конструкции гарантирует равномерную поддержку спины и живота. Создает кокон, обволакивая женщину со всех сторон. При изменении положения тела не требует перемещения. Комфортна при грудном вскармливании. Объемная подложка не подходит для небольших диванов. G-образное изделие помещают под животом и зажимают ногами. Используется для ночного и дневного отдыха. Некоторые беременные считают хвостик опоры неудобным. С-образный валик или в простонародье “банан” является компактным, соответствует низкорослым и высоким женщинам. Можно брать в путешествие. Поддерживает живот и расслабляет спинные мышцы.

Г-образный товар имеет укороченное исполнение, не занимает много места. Поддерживает одну сторону, при изменении положения тела его приходится перекладывать. Бюджетное изделие в виде буквы I применяется только для сна. Напоминающая рогалик подкладка обеспечивает полный охват тела, расслабляет спину, живот, мышцы шеи.

Наполнитель

Наполнители для подушек бывают искусственными или натуральными на основе гречишной лузги, шерсти, пуха. Последние могут провоцировать возникновение аллергических реакций. Оптимальными составляющими являются пенополистирол, холлофайбер, комфорель, искусственный лебяжий пух. Пенополистирол не подвержен появлению клещей и образованию плесени. Не пружинит, легко принимает нужную форму. Служит долго, не впитывает посторонние запахи. Материал хорошо чистится, имеет влагоотталкивающие свойства. Присутствует шуршание шариков. Холлофайбер не вызывает зуда и чиха, не поглощает пот. Подушки с таким наполнением можно стирать в домашних условиях. Слегка пружинит и накапливает статику. Комфорель схож по характеристикам с холлофайбером, но имеет более короткий срок службы. Искусственный лебяжий пух имеет преимущества вышеназванного материала, но является более легким. Наволочки, напротив, должны быть выполнены из натуральных тканей: хлопка, льна, бязи.

Габариты

В магазинах продаются изделия длиной 1-3 метра. Метровые подходят для кормления грудничка, но не для сна. Самыми популярными являются подушки длиной 160-170 см. При покупке необходимо учитывать рост женщины. Высокорослым рекомендуем купить валики длиной 250-320 см. Существует формула, на основании которой можно подобрать изделие правильного размера. При росте в 160 см подходящая длина прямого валика составляет 150-170 см. При покупке U-образного изделия производят следующие расчеты: ваш рост*2-50 = ___ см (например: рост 150 см, тогда 150*2-50=250 см). Кроме роста нужно знать габариты спального места. Не все подушки соответствуют узким диванами или кроватям.

Миниатюрные валики подходят для негабаритной мебели. Если женщине необходим отдых полусидя или полулежа лучше остановиться на С-образном валике.

Аргументы в пользу совместного сна новорожденного ребенка с родителями

1. Самое весомое «за» – это то, что маме не придется скакать полночи вокруг ребенка. Куда удобнее просто повернуться к ребенку, чем вставать, брать его на руки, кормить, укачивать, и снова ложиться спать. Большинство новорожденных хорошо спят лишь первую неделю жизни. Потом начинаются проблемы с коликами в животе, налаживанием режима питания, прорезыванием зубов. Такие процессы могут занимать несколько месяцев.
2. Всем известна польза грудного молока. Гормон пролактин, отвечающий за его количество, вырабатывается преимущественно ночью, поэтому ночное прикладывание к груди стимулирует лактацию.
3. Любви много не бывает. Для младенца мама – это целый мир. Вы были неразлучны 9 месяцев. В животе у мамы ребенку было спокойно и тепло. И вот он попадает в агрессивную новую среду, где он совершенно один. Единственная связь с мамой – это ее теплое грудное молоко и нежные объятия. Связь ребенка с матерью поистине космична. Одиночество – стресс для беззащитного малыша, поэтому в первые месяцы жизни совместный сон весьма оправдан.
4. Доказано, что малыши, спящие под теплым боком своих мам, намного реже страдают от колик. Тепло расслабляет мышцы живота, газы отходят быстрее и легче. Вспомните советы бабушек – при коликах на живот ребенка нужно положить теплую пеленку. Зачем искусственно нагревать ткань, если можно просто положить ребенка к себе на живот?
5. Если обратиться к истории, веками совместный сон родителя со своим детенышем даже не обсуждался. Мама – это тепло, еда, питье, защита и спокойствие одновременно.
6. При совместном сне ваши с ребенком биоритмы начнут совпадать. Проснувшись, и увидев вас рядом спящую, скорее всего ребенок успокоится, и заснет снова. Таким образом, вы поспите лишних полчаса. Ребенок, одиноко спящий в своей кроватке, в любом случае заплачет в поисках мамы, а значит – разбудит всех.

Можно ли новорожденному спать на спине?

Большинство детских педиатров, отвечая на вопрос родителей, можно ли грудничку спать на животе, ответ дают категорически отрицательный. Самостоятельно выбирать позу для сна ребенку можно будет позволить только тогда, когда он будет способен сам повернуть головку или перевернуться на бочок. Обычно это происходит в возрасте 3-4 месяцев. До этого возраста выбирать позу для сна малышу должны его родители. Некоторые родители укладывают своего ребенка спать на спине. Однако сон на спине также нельзя считать полностью безопасным для новорожденного младенца.

Режим дня новорожденного состоит из чередования сна, еды и редких моментов бодрствования. Можно сказать, что большую часть времени новорожденный спит. Некоторые сони даже кушать предпочитают во сне. Вместе с молоком малыш неизбежно заглатывает какое-то количество воздуха, который он потом отрыгнет.

Поэтому после кормления рекомендуется некоторое время подержать младенца в вертикальном положении, слегка похлопывая по спинке. Иногда малыш срыгивает не сразу, а спустя некоторое время. Если в этот момент ребенок будет спать, лежа на спине, то рвотные массы попадут в дыхательные пути, и малыш захлебнется.

Самые частые вопросы относительно сна младенцев

Что делать, если ребенок перекатится на живот во время сна?

В возрасте от четырех до пяти месяцев дети начинают переворачиваться на живот со спины. Это может быть вполне безопасным, так как риск СВДС к этому времени снижается. Пусть ребенок найдет свое удобное положение для сна, так как в этом возрасте он уже сможет повернуть лицо в сторону, чтобы рот и нос были свободны для дыхания во время сна на животе. Тем не менее, нужно положить его на спину в начале сна.

Почему ребенок спит в необычной позе, когда находится в положении на спине?

Младенцы проявляют много непроизвольных движений по мере роста. Одной из таких вещей является рефлекс фехтования или позотонический шейный рефлекс. Когда ребенок находится в положении «на спине», голова ребенка поворачивается в одну сторону, при этом рука и нога этой стороны вытянуты, а другая рука и нога согнуты. Это называется рефлексом «фехтования», и помогает предотвратить переворачивание ребенка на живот, прежде чем его тело подготовится к этому. Это еще одна причина следить, чтобы ребенок спал на спине. Подобное непроизвольное движение исчезнет примерно в возрасте от трех до шести месяцев.

Можно ли ребенка класть на живот и когда?

Малыша можно положить на живот, но под присмотром, когда он не спит. Пребывание малыша на животе как можно больше времени во время бодрствования — хороший способ укрепить мышцы живота, спины и шеи. Специалисты считают, что риск СВДС снижается, когда дети проводят больше времени в животе в периоды бодрствования. Кроме того, у ребенка будет развиваться сила верхней части тела, необходимая для подъема головы и переворачивания во сне.

Можно ли использовать позиционеры для сна?

Эксперты никогда не одобряли различные приспособления для сна, чтобы уменьшить или предотвратить риск СВДС у детей. Так, например, использование позиционера для сна, чтобы держать ребенка ровно на спине, признано опасным.

Что делать, ребенка рвет или он срыгивает, когда спит на спине?

Вероятность того, что здоровые дети будут задыхаться от рвоты во время сна на спине, меньше, чем на боку или животе. Сон на спине не увеличивает риск удушья у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Но нельзя укладывать ребенка в постель с бутылочкой для кормления. Эта опасная практика может привести к инфекциям среднего уха и удушью. Если ребенок срыгнет, нужно повернуть его голову в сторону.

Что делать, если ребенку трудно спать на спине?

Некоторые дети могут поверхностно и беспокойно спать в положении «на спине», они могут даже стать суетливыми, когда родители помещают их на спину. Но недостаток глубокого сна спасет малыша от СВДС. Одна из причин, препятствующих сну на животе, заключается в том, что младенцы, как правило, в этом положении спят глубже, производят меньше движений и меньше реагируют на шумы. Все это повысит риск развития СВДС у ребенка.

Ребенок может не чувствовать себя комфортно, когда спит на спине, даже если у него заложенный нос. В таком случае, нужно поместить в комнате ребенка увлажнитель, чтобы увлажнить воздух и ослабить заложенность и сухость носа. Немного приподняв голову, можно свести к минимуму дискомфорт от заложенного носа.

Каковы наилучшие позиции для сна у недоношенных детей?

Согласно последним исследованиям, недоношенные дети подвержены более высокому риску СВДС, и их следует поместить в положение «на спине». Однако в условиях строгого наблюдения в стационаре сон в положении на животе может быть уместен в случае острого респираторного заболевания у недоношенных детей.

Парецкая Алена, врач педиатр, неонатолог, медицинский обозреватель

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector