В какой день менструального цикла рекомендуется сдавать анализ на прогестерон?

На какой день цикла сдавать анализ на прогестерон

Гормон прогестерон образуется клетками желтого тела, находящегося в яичниках. Малое количество его продуцируют надпочечники, мужские семенники. На мужской организм он не оказывает особого влияния. Преимущественно это женский половой гормон.

На какой день цикла сдают кровь на прогестерон зависит от регулярности наступления менструации. Если у женщины регулярный цикл длиной 28-30 дней, то анализ сдавать нужно на 22-23 день. Это приблизительно 7-8 день лютеиновой фазы, когда содержание гормона максимальное.

Нормальным является также цикл длиной 26 и 35 дней. В первом
случае анализ назначают на 19 день, во втором — на 27 день.

При нерегулярном цикле анализ сдается несколько раз в разные дни. Обследование выявляет колебания выработки прогестерона, помогает определить причину нарушения цикличности месячных. Еще один способ узнать, в какой день сдавать кровь при неустойчивой менструации — выявить момент созревания яйцеклетки.

Это можно сделать с помощью УЗИ. Врач видит созревший фолликул в яичнике. Также овуляцию определяют с помощью гормональных тестов, путем измерения температуры в прямой кишке. Сдать кровь на прогестерон в таком случае надо через 7-8 дней.

К анализу на прогестерон следует подготовиться:

• накануне
  исключить употребление жирной пищи, алкоголя, острых блюд;
• отказаться
  от приема лекарств;
• накануне
  сдачи крови избегать стрессов, не заниматься спортом.

Кровь берут утром натощак, разрешается выпить стакан воды. Для исследования понадобится венозная кровь. Анализ крови на прогестрон делают в поликлиниках по месту жительства, частных лабораториях.

Прогестерон при нерегулярном цикле

Гормоны прогестерона присутствуют и у мужчин, хотя и считаются сугубо женскими половыми гормонами. От него зависят важные репродуктивные свойства организма, такие как половое созревание, беременность, родовая деятельность и грудное вскармливание. От показателей гормонов прогестерона и эстрадиола зависят многие функции в организме женщины как до беременности, так и во время ожидания ребенка, поэтому, чтобы узнать уровень каждого из этих важных гормонов, следует знать дату своей овуляции. В случае, когда менструации приходят строго по календарю, проводить анализы на количество гормонов прогестерона и эстрадиола необходимо с 22 по 23 сутки менструального цикла. С правильностью определить момент овуляции, когда лучше всего проводить исследование гормонального состава крови, поможет специалист при помощи наблюдений за пациенткой и УЗИ.

Сложности с определением возникают только в том случае, когда у женщины наблюдается нарушения менструальной цикличности, при которой месячные отличаются нерегулярностью и проходят с различными промежутками между ними. Анализы на определение уровня гормонов прогестерона в возникшей ситуации придется сдавать не один раз, а несколько, через 7 дней после месячных, а также через 14 дней и на 20-й. Основываясь на результаты этих анализов, специалист с легкостью сможет определить изменения в составе гормонов и решить, какие из них следует считать нормой. При нерегулярных месячных облегчить задачу со сроком сдачи крови на анализ гормонов сможет определение базальной температуры. В соответствии с ее графиком, кровь сдается на 6–7 сутки после ее повышения.

Описание

Женский гормон прогестерон синтезируется желтым телом плодного яйца и корой надпочечников. Однако определение «Женский» не совсем верное, в организме мужчин этот гормон также присутствует в небольших количествах и отвечает за поддержание функций половой системы. Свое название «гормон беременности» это вещество получило от того, что играет важнейшую роль в способности женщины к репродукции.

Это вещество отвечает за прикрепление плодного яйца к стенке матки и дальнейший рост, и развитие зародыша. Без участия прогестерона организм женщины просто отторгал бы оплодотворенную яйцеклетку как инородное тело, и наступление беременности было бы невозможным. Во время вынашивания ребенка прогестерон отвечает за полноценное вынашивание ребенка. При его недостатке развивается серьезная угроза самопроизвольного выкидыша.

Часто женщины путают прогестерон с 17 он прогестерон. Большинство пациенток уверены, что это одно и то же вещество. Однако это совершенно не так. Прогестерон является полноценным гормоном, тогда как гормон 17 является промежуточным веществом, которое образуется при синтезе кортизола и прогестерона. Сдавать 17 гормон нужно при бесплодии и подозрении на заболевания надпочечников.

Основные функции прогестерона:

• Подготовка эндометрия к принятию яйцеклетки.
• Обеспечение нормального состояния эпителия во время вынашивания ребенка.
• Обеспечение роста матки во время беременности.
• Расслабление мышц матки для предотвращения выкидыша.
• Подготовка молочных желез к лактации.
• Резервное отложение жировой прослойки для питания малыша.
• Регулировка артериального давления.
• Рост тканей.

При каких патологиях показатели прогестерона повышены?

• Многоплодная беременность. После 16-ой недели у каждого плода формируется своя плацента, и они продуцируют прогестерон. Поэтому у женщин, вынашивающих двойню или тройню, уровень гормона значительно повышен.
• Замедленное созревание плаценты. Высокий уровень прогестерона на II-III триместре беременности может указывать на проблемы с развитием и созреванием плаценты.  Дисфункциональные маточные кровотечения (вне месячных), связанные с увеличением лютеиновой фазы. Высокий уровень прогестерона, который сохраняется свыше 14 дней, может вызвать кровотечение, связанное с аномальным развитием кровеносных капилляров в эндометрии.
• Вторичная аменорея. Отсутствие месячных у женщин детородного возраста может быть связано с нарушением работы яичников. Иногда при этом нарушается баланс эстрогенов и прогестерона в пользу последнего.
• Гиперплазия надпочечников. Ткань надпочечников также способна вырабатывать гормоны. При усиленном ее разрастании количество синтезируемых веществ увеличивается. Эта причина характерна для мужчин и детей до 13 лет.
• Опухоль надпочечника. Очаговое разрастание клеток надпочечника, продуцирующее прогестерон и другие половые гормоны.
• Опухоль яичника. Очаговое разрастание клеток яичника, синтезирующее гормоны.
• Киста яичника. Полость в яичнике, заполненная жидкостью. Она может формироваться на основе желтого тела, которое вместо увядания начинает активно развиваться и выделять гормоны.
• Пузырный занос – неправильное оплодотворение яйцеклетки, в результате которого в полости матки образуется скопление кист, напоминающее виноградную гроздь. Оно быстро увеличивается в размерах и провоцирует усиленное выделение прогестерона.
• Хориокарцинома – злокачественная опухоль матки, хорошо поддающаяся лечению. Возникает на фоне пузырного заноса, нормальных родов или внематочной беременности. Сопровождается гормональными нарушениями.
• Почечная недостаточность сопровождается замедленным выведением прогестерона почками.
• Цирроз и другие патологии печени. Гормон нейтрализуется в печени, поэтому ее заболевания приводят к накоплению прогестерона в крови.
• Прием препаратов:

• прогестерона и его синтетических аналогов;
• противогрибковых – Кетоконазол;
• гормональных – Мифепристон, Кломифен, Кортикотропин;
• противоэпилептических – вальпроевая кислота, Депакин.

Описание женских половых гормонов

Допустимые нормы и отклонение результатов

Если расшифровка показывает, что гормон повышен, это может говорить о:

• наличии кисты в яичниках;
• маточном кровотечении;
• аменореи;
• патологическом процессе в развитии плаценты;
• почечной недостаточности.

• недостатке функционирования яичников;
• отсутствию овуляции;
• задержка развития плода;
• угрозе выкидыша из-за недостатка гормона;
• перенашивании плода;
• воспаление в репродуктивных органах у женщин;
• нарушение менструации;
• кровотечения.

Существует норма гормона для каждого этапа функционирования женского организма, для беременных женщин она существенно отличается.

При беременности норма следующая:

• первый триместр (гормон вырабатывается жёлтым телом) — 8,9–468,4 нмоль/л;
• второй триместр (гормон продуцирует плацента) — 71,5–303,1 нмоль/л;
• третий триместр (выработка гормона также осуществляется плацентой) — 88,7–771,5 нмоль/л.

Как показывает расшифровка, уровень прогестерона пропорционально увеличивается с ростом плода.

Совет! Если вы заметили отклонения от нормы в результате анализа, незамедлительно сообщите об этом лечащему врачу, так как подобные отклонения могут свидетельствовать о различных патологических процессах.

Результаты у не беременных женщин

У не беременных женщин норма, которую должен показать анализ на прогестерон следующая:

• фолликулярная фаза: от 0,32 до 2,25 нмоль/л
• фаза овуляции: от 0,49 до 9,41 нмоль/л
• лютеиновый период: от 6,95 до 56,63 нмоль/л
• постменопауза: норма не выше 0,64 нмоль/л

Здоровье — это самое дорогое, чем нас одарила природа. Планируя беременность, защитите себя и своего будущего малыша от непредвиденных негативных ситуаций. Пройдя комплексное обследование у врача, сдав необходимые анализы, в том числе на прогестерон, вы сможете быть уверенны, что ваша беременность принесёт только положительные эмоции в ожидании чуда!

Универсальный для женского организма анализ на прогестерон – наиболее действенный способ прояснить причины возникновения множества патологических состояний. Среди них

• артериальная гипертензия, отечность;
• вялость и слабость;
• частые головные боли;
• бесплодие и другие.

Анализ крови на прогестерон необходим не только на первых неделях беременности, он нужен молодым девушкам и женщинам, имеющим нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием. Их детородная функция, возможность выносить и родить здорового ребенка напрямую зависят от гормона беременности, как часто называют прогестерон.

Половой гормон прогестерон с полной уверенностью можно назвать женским, так как в крови женщины репродуктивного возраста его содержится в 110 раз больше, чем у мужчины. Отвечающий за регулярность месячных и обеспечивающий беременность, он продуцируется в надпочечниках, плаценте, яичниках. Поэтому результат анализа на прогестерон так важен для поиска ответа на вопрос, почему женщина не может зачать ребенка.

Активность выработки гормона возрастает в овуляционной фазе менструального цикла после окончательного созревания яйцеклетки. В области лопнувшего фолликула образуется временная чрезвычайно важная для женщины железа – желтое тело, которое увеличивается и растет под воздействием прогестерона. Если же оплодотворения клетки не происходит, железа спонтанно исчезает и снова появляется в следующем цикле.

О созревании новой яйцеклетки сигнализирует самый низкий уровень гормона, в анализе крови на прогестерон. Но устойчивое сохранение низкого показателя может помешать успешному оплодотворению. Только высокая концентрация гормона в крови говорит о полной готовности организма к зачатию новой жизни. Именно на гормон беременности возлагается ответственность за подготовку матки к внедрению и удержанию оплодотворенной клетки в ее стенке.

С момента наступления беременности желтое тело усиленно производит гормон на протяжении 12-14 недель, так как секрета, вырабатываемого другими органами, недостаточно. Анализ на прогестерон, сделанный в этот период, позволяет правильно оценить его силу и возможности. Весь первый триместр гормону приходится подавлять сокращения матки, расслаблять мышцы, защищать плодное яйцо от выталкивания и отторжения. Процесс продолжается вплоть до того времени, когда плацента полностью сформируется и сможет продуцировать его самостоятельно.

Расшифровка анализа на прогестерон

Итак, повышение концентрации прогестерона в крови у небеременных женщин и мужчин характерно для следующих состояний:

• Дисфункциональные маточные кровотечения с удлиненной второй фазой менструального цикла;
• Вторичная аменорея (отсутствие менструаций);
• Новообразования яичника (кисты, кистомы);
• Почечная недостаточность (вследствие которой прогестерон медленно выводится из организма и накапливается в крови);
• Опухоль или гиперплазия надпочечников;
• Опухоль яичка у мужчин;
• Прием лекарств, увеличивающих уровень гормона в крови.

Повышение концентрации прогестерона в крови у беременных женщин наблюдается при следующих состояниях:

• Пузырный занос;
• Замедленное созревание плаценты;
• Нарушение функционирования фето-плацентарного комплекса.

Снижение концентрации прогестерона у небеременных женщин характерно для следующих состояний:

• Персистенция фолликула (гиперэстрогения – повышенный уровень эстрогеновых гормонов);
• Отсутствие овуляции;
• Недостаточность лютеиновой фазы или низкая функциональная активность желтого тела;
• Дисфункциональные маточные кровотечения на фоне отсутствия овуляций;
• Первичная или вторичная аменорея (отсутствие менструаций);
• Хронические воспалительные процессы во внутренних половых органах;
• Первичный или вторичный гипогонадизм;
• Прием лекарственны препаратов, снижающих уровень гормона в крови.

Снижение концентрации прогестерона у беременных женщин характерно для следующих состояний:

• Угроза прерывания беременности;
• Плацентарная недостаточность;
• Задержка внутриутробного развития плода;
• Истинное перенашивание беременности (на сроках 41,5 неделя и более).

Подготовка к сдаче анализа на прогестерон

Каждый человек заинтересован в получении наиболее точных параметров исследования, поэтому сдача материала для анализа на прогестерон подразумевает обязательное соблюдение несложных правил подготовки:

1. За сутки до проведения исследования необходимо отказаться от приема спиртных напитков, крепкого кофе, чая, лекарственных препаратов.
2. Воздержаться от занятий сексом, употребления жареной, соленой и острой пищи.
3. Избегать повышенной физической нагрузки и нервных стрессов.
4. Расслабиться, настроиться на спокойное перенесение процедуры.
5. В течение 3-5 часов до забора крови не курить.

Материал для исследования берется на голодный желудок. Самое подходящее время для этого – раннее утро. Если не получается сдать кровь в утренние часы, можно перенести забор на более позднее время. Но начало лабораторной процедуры от последнего перекуса должно отделять не менее 6-8 часов.

Особенность анализа крови на прогестерон состоит в том, что в зависимости от патологии он проводится по-разному. Если исследование требуется женщине с нарушениями менструального цикла, кровь придется сдавать не один раз, а трижды: на 7-й день после наступления критических дней, на 14-й и на 20-й. При помощи данной методики хорошо прослеживается динамика концентрации гормона и его индивидуальная норма в организме

Поэтому для женщины, имеющей такую патологию, очень важно систематически вести дневник менструального цикла

Норма анализов на содержание прогестерона у женщин разных возрастов колеблется в следующем диапазоне:

• В период созревания яйцеклеток в фолликулах составляет от 0,30 до 2,23 имоль/л.
• В овулярной фазе (фазе зачатия) – 0,48-9,41 имоль/л.
• В лютеиновой фазе (от овуляции до менструального кровотечения) – 6,99-56,63 имоль/л.

У женщин, вынашивающих ребенка, содержание гормона в организме варьируется в зависимости от срока беременности:

• В первом триместре – от 8,9 до 468,4 нмоль/л.
• Во втором – от 71,5 до 303,1 нмоль/л.
• В третьем – от 88,7 до 771,5 нмоль/л.

Баланс прогестерона очень важен для организма женщины. Его дефицит отрицательно сказывается на состоянии всей репродуктивной системы. Отклонение от нормы означает, что в организме назревают серьезные проблемы:

• изменение гормонального фона;
• раннее наступление менопаузы;
• дискомфорт, сухость и болевые ощущения в момент интимной близости;
• возрастание риска маточного кровотечения;
• сбой в работе эндокринной системы и другие нарушения.

Предупредить дальнейшее развитие патологий может только своевременно назначенное грамотное лечение.

После завершения лабораторного исследования расшифровкой данных занимается лечащий врач. Повышенное и пониженное содержание гормона говорят о ряде проблем в организме. Пониженный уровень прогестерона – грозное предупреждение для беременной женщины и женщины, только собирающейся стать матерью. Низкий показатель оказывает влияние не только на репродуктивные органы, но и на общее состояние, психоэмоциональную сферу:

• снижает либидо;
• вызывает апатию, мышечную слабость;
• задерживает эмбриональное развитие плода;
• способствует развитию опухолей яичников и кист.

Дефицит прогестерона становится причиной болезненных, обильных месячных, сильных головных болей, головокружения, усиления раздражительности и агрессивности.

Своевременное обращение к специалисту клиники «Евромедпрестиж» поможет избежать многих негативных последствий, восстановить гормональный баланс, выносить и родить здорового малыша. Нормальный показатель прогестерона – это ваше спокойствие и уверенность в завтрашнем дне.

Оценка исследований

На первый взгляд кажется, что 7–8% — это приличная разница, ей никак нельзя пренебречь, и надо использовать все шансы, то есть, поддержка второй фазы цикла внутримышечными инъекциями масляным раствором прогестерона должна присутствовать!

Однако, согласно тому же мета-анализу, назначение прогестерона внутримышечно не обеспечивает никакого преимущества в плане такого важного показателя как take home baby rate (количества родов живыми детьми). Другими словами, беременностей наступает больше, но… потом они все равно теряются, а значит, теряется и весь смысл ежедневных внутримышечных мучений.. Справедливости ради надо сказать, что информации относительно случившихся родов традиционно оказалось гораздо меньше, чем для наступивших беременностей (всего в 10391 из 26726 случаев)

Возможно, при получении информации от исходов всех циклов статистика бы изменилась, но это всего лишь только предположение.

Справедливости ради надо сказать, что информации относительно случившихся родов традиционно оказалось гораздо меньше, чем для наступивших беременностей (всего в 10391 из 26726 случаев). Возможно, при получении информации от исходов всех циклов статистика бы изменилась, но это всего лишь только предположение.

Согласно данному мета-анализу, дополнительное назначение препаратов эстрогенов не обеспечивает никаких преимуществ. Поддержку прогестероном оптимально начинать на следующий день после пункции, а длительность терапии дольше 3х недель не обеспечивает большего количества родов живым плодом. Следовательно, поддержку прогестероном можно отменять сразу после первого УЗИ, а это, согласитесь, хорошая новость!

Как правильно сдать кровь на гормоны?

13.12.201115:43

Стало уже хорошим тоном проверять свой гормональный фон ещё до того как начались какие-либо проблемы со здоровьем. Ниже я расскажу о правилах сдачи анализов, для простоты поиска, «разделим» гормональный фон по системам.1. Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез. Это — ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий, антитела к ТПО, антитела к ТГ , антитела к рТТГ, некоторые другие — кальцитонин, паратгормон. Сдавать их нужно натощак (то есть «голодный желудок»), или  через 4-5 часов после приёма пищи. Таблетки (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) принимают после сдачи анализа. Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ — анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления. Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.  2.Половые гормоны(для  женщин). Это ЛГ, ФСГ , эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободный и общий), ДГА-S, 17- ОН- прогестерон, андростендион, дегидротестостерон.  Желательно сдавать натощак, для пролактина — за 2 суток воздержаться от выраженной физической нагрузки, застолий со спиртным, секса. Сдавать после снижения температуры,  утром через 1-2 часа после пробуждения(желательно не позднее). Учитывается и приём лекарств, не только гормональных(поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу, а не обрисовывайте их приблизительный вид словами  — «ну, эти белые, мелкие, в синенькой коробочке, вообщем, я не помню как они называются») ФСГ, ЛГ , ЭСТРАДИОЛ,  ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S,  17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН,  АНДРОСТЕНДИОН,  ПРОЛАКТИН — сдаются на 2-5 день от начала  менструального кровотечения(это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле, при цикле более 28 дней — 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения, на  2-3 сутки при цикле в  23-21 день.  ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).  ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла. Для мужчин условия сдачи те же (гормоны немного другие )  3. Гормоны надпочечников. (Это — кортизол, ренин, альдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норадреналин, и др.).  Сдают натощак, желательно между 8-9 часами утра(суточный пик секреции — более относится к  кортизолу!).Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др.  за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов(Эгилок), Аспирина и некоторых других.  4. Гормоны гипофиза (главной эндокринной железы). Это: АКТГ, СТГ (гормон роста). Про ФСГ, ЛГ,пролактин, я уже рассказала.  АКТГ сдаётся как кортизол, натощак, 8-9 утра, иногда в 13.00 (и/или 20.00)- по назначению врача.  СТГ (эго аналог ИФР1) натощак, в любое время.  5. Гормон инсулин сдаётся натощак, как правило, вместе с сахаром крови. Иногда вместе с пробой на «толерантнсть к глюкозе» (тогда 2 раза — натощак и через 2 часа после «сахарного сиропа»).6. К сдаче суточной мочи на аналоги мужских гормонов (17-КС и 17-ОКС) сейчас не прибегают, очень низка достоверность этих анализов. А вот суточную мочу на кортизол сдают часто! Для этого мочу собирают сутки с 8.00 одного дня до 8.00 другого дня (записывают весь! объём собранной мочи), перебалтывают её и 150-200 мл приносят в лабораторию, вместе с записью об выделенном объёме. Некоторые лаборатории просят принести всю мочу, надо уточнять этот вопрос заранее!Тоже касается суточной мочиа) на кальций и фосфор,б)метанефриныв)ванилилминдальную кислоту (для них нужно взять в лаборатории специальный консервант! для сбора мочи). При сборе суточной мочи из рациона исключают — свёклу, морковь, бананы, репу, цитрусовые, препараты кальция.   В эндокринологии используют так же гормональные пробы, но о них отдельной темой.

Просмотров:524240

Прогестерон во время беременности

Изменение концентрации прогестерона с его увеличением или его значительное снижение способно нарушить процессы зачатия и вызвать серьезные нарушения в развитии беременности. На всем сроке беременности прогестерон находится под строгим контролем врачей и принимаются немедленные меры даже при незначительном отклонении их значений от принятых норм

Женщины, у которых нет беременности, часто не охвачены таким пристальным вниманием в отношении изменений гормонального уровня, но и у них могут наблюдаться симптомы, по которым можно предполагать отклонение гормона от нормальных показателей. Ими служат возможные вагинальные кровотечения, изменение продолжительности месячных и смена интенсивности менструаций

Нормальные показатели

Hopмы содержания в крови пpoгecтepoнa у бepeмeнныx и жeнщин, у кoтopыx eщe нe пpoизoшлo зaчaтиe, а также во время менопаузы oтличaютcя в paзы. Кроме этого, уровень гормона значительно колеблется у одной и той же пациентки в течение одного менструального цикла. Наглядно это отражено в приведенной ниже таблице.

О последствиях пониженного содержания прогестерона было сказано выше. Однако излишнее количество этого гормона также может представлять серьезную проблему для здоровья женщины. Если анализ выявил превышение нормы прогестерона, это служит поводом для обследования на наличие таких патологий, как:

1. 1. Дисменорея (нарушения менструального цикла, вплоть до отсутствия регулярных кровотечений);
2. 2. ДМК (дисфункциональные маточные кровотечения);
3. 3. Киста желтого тела (в этом случае временная железа продолжает свое существование излишне долго, не прекращая секретировать гормон);
4. 4. Гормональная гиперактивность мозгового слоя коры надпочечников (напомним, так также образуется прогестерон);
5. 5. Почечная или печеночная недостаточность (поскольку эти органы принимают непосредственное участие в метаболизме и выведении продуктов распада гормона).

Если результаты анализа выявляют отклонение количества прогестерона от нормы, то это служит поводом для лечащего врача назначить схему корректировки его уровня. Как правило, для этого применяются лекарственные препараты гормональной природы. Лечение в каждом случае подбирается индивидуально, поскольку эффективность терапии зависит, в том числе, от сопутствующих заболеваний или изменения уровня других гормонов. Современная фармакологическая индустрия предлагает широкий спектр качественных и эффективных препаратов, призванных нормализовать гормональное состояние организма.