Энурез

Определение проблемы контроля за мочеиспусканием (недержание мочи)

Случайная потеря или утечка мочи, называемая недержанием мочи, является одной из наиболее распространенных проблем контроля за мочеиспусканием. Это не болезнь, а состояние, которое может быть связано с другой проблемой со здоровьем или жизненным событием, таким как беременность у женщин или проблемы с простатой у мужчин.

Проблемы с контролем мочеиспускания могут быть небольшим беспокойством или могут сильно повлиять на качество жизни человека в зависимости от степени выраженности. Человек может быть слишком смущен или бояться участвовать в общественной деятельности, может быть не в состоянии выполнить обычную рутинную работу. Например, недержание может возникнуть во время бега или кашля. Или, может быть, трудно попасть в туалет вовремя.

Ваша жизнь может улучшиться при правильном лечении. Поговорите с медицинским работником об утечках мочи. Врач может помочь решить проблему или устранить симптомы, включая запах мочи. Лица, осуществляющие уход, могут обратиться за помощью к медицинскому работнику или в группу поддержки. Гинекологи, урологи и гериатры — врачи, которые специализируются на здоровье и уходе за пожилыми людьми — часто говорят с людьми о проблемах контроля мочевого пузыря. Чем раньше Вы получите помощь, тем быстрее жизнь пациента улучшится.

Какие существуют проблемы с контролем мочевого пузыря?

Тип вашего недержания частично зависит от симптомов. Наиболее распространенные проблемы контроля мочевого пузыря включают

Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание возникает при движении — кашель, чихание, смех или физическая активность — оказывает давление на мочевой пузырь и вызывает утечку мочи.

Ургентное недержание мочи

Срочное недержание мочи возникает, когда у кого-то возникает сильный позыв на мочеиспускание происходит протекание если не удается вовремя сходить в туалет. Врачи часто называют неотложное недержание мочи гиперактивным мочевым пузырем, который может случиться, когда определенные нервы и мышцы мочевого пузыря не работают вместе.

Иногда у человека может быть ургентное и стрессовое недержание в одно и то же время, что также называется смешанным недержанием.

Рефлекторное недержание мочи

Утечка мочи без предупреждения или позывов может быть рефлекторным недержанием мочи. Это часто может случиться, когда нервы мочевого пузыря человека повреждены и не «правильно разговаривают с мозгом». Во время рефлекторного недержания мочевой пузырь может сжиматься или рефлекторно в неправильное время, вызывая утечку мочи. Повреждение нерва из-за состояний здоровья, таких как рассеянный склероз NIH, или травмы, такие как повреждение спинного мозга, являются одними из причин рефлекторного недержания мочи. Иногда это также называют «неосознанным» или «бессознательным» недержанием мочи.

Недержание мочи при переполнении

Недержание мочи при переполнении возникает, когда мочевой пузырь не полностью опорожняется, в результате чего слишком много мочи остается в мочевом пузыре. При недержании мочи из-за перелива моча протекает, потому что мочевой перерастянут и не может вместить больше мочи.

Функциональное недержание

Функциональное недержание возникает, когда присутствует физическая нетрудоспособность или барьер или проблемы с речью или мышлением, не позволяют кому-либо вовремя дойти до туалета. Например, человек в инвалидной коляске может быть не в состоянии вовремя добраться до туалета, у человека с артритом могут возникнуть проблемы с расстегиванием его или ее штанов, или человек с болезнью Альцгеймера может не осознавать, что ему нужно планировать пользоваться туалетом.

Временное недержание мочи

Временное недержание длится недолго из-за преходящей ситуации, такой как использование определенного лекарства или при заболевании, которые вызывают протекание, например сильный кашель от простуды.

Ночное недержание

Ночное недержание мочи, также называемое ночным энурезом, встречается не только у детей. Некоторые взрослые протекают во время сна по разным причинам. Определенные лекарства или употребление кофеина или алкоголя в ночное время могут затруднить сон в течение ночи без утечки мочи. В некоторых случаях мочевой пузырь не может удержать достаточно мочи за ночь. Изменения в образе жизни часто могут улучшить эти симптомы.

Некоторые люди мочатся в постель, потому что они не производят достаточного количества определенного гормона ночью, что может быть признаком несахарного диабета. Другие проблемы со здоровьем, такие как инфекции мочевых путей, камни в почках, увеличение простаты, или обструктивного апноэ во сне может привести к тому, что взрослые начинают мочиться в ночное время.

Лечение

Лечение направлено на устранение основной причины Н. м., нормализацию функции детрузора и сфинктера мочевого пузыря. Одновременно проводят лечение вторичных осложнений.

При недостаточности сфинктера мочевого пузыря рекомендуется ежедневная инстилляция мочевого пузыря 0,25—0,5% раствором нитрата серебра в течение 10 дней. При отсутствии уретрита и цистита проводят массаж уретры на буже в течение 10—12 дней. У женщин в климактерическом периоде, если нет анатомических изменений в мочеполовой сфере, показано лечение эстрогенами. С успехом может быть использовано лечение диадинамическими токами с применением влагалищного электрода, а также лечение слабым переменным током низкой частоты с помощью эндоурет-рального проводника с электрокон-тактной головкой. У женщин пожилого возраста возможно использование влагалищного фиксатора, прижимающего переднюю стенку влагалища и уретру к симфизу и таким образом препятствующего Н. м.

При недостаточности сфинктера мочевого пузыря у женщин методом выбора операции является позади-лонная фиксация шейки мочевого пузыря и влагалища. Больным, у к-рых Н. м. обусловлено повышением тонуса детрузора или уменьшением емкости мочевого пузыря, вводят холинолитические средства (атропин, экстракт красавки) в виде свечей или посредством электрофореза, а также проводят электростимуляцию мочевого пузыря через прямую кишку. В отдельных случаях Н. м. прибегают к гидравлическому растяжению мочевого пузыря под наркозом, множественной миотомии детрузора, селективной блокаде или пересечению сакральных корешков, реиннервации мочевого пузыря посредством илеовезтт-копексии или пересадке мочеточников в кишку.

При ложном Н. м. в большинстве случаев проводят оперативное вмешательство и восстанавливают нормальные анатомические и функциональные отношения и одновременно устраняют косметические дефекты, что позволяет более полно решить вопрос психосоциальной реабилитации больных с Н. м. До оперативного вмешательства и в промежутках между его этапами нек-рым больным: (напр., эписпадией, экстрофией, ато-ние ii моче e о го пузыря) можно рекомендовать ношение мочеприемника.

В комплексном лечении функц, форм Н, м. широко применяют ЛФК, основной задачей к-рой является повышение замыкательнон функции сфинктера мочевого пузыря и уретры, а также укрепление мышц брюшного пресса, тазового дна, промежности. Если проводят электростимуляцию мочевого пузыря, то леч. гимнастику назначают после нее. При составлении комплекса физических упражнений леч. гимнастики в него включают дыхательные, динамические и статические упражнения для плечевого пояса, дистальных отделов рук и ног. При полном Н. м. используют преимущественно исходные положения лежа на спине, на боку, на животе

Затем, по мере освоения упражнений, осторожно вводят упражнения в положении сидя и стоя. При частичном Н

м., усиливающемся при переходе тела в вертикальное положение, в начале лечения предпочтение отдают упражнениям в положении лежа.

Не рекомендуется использовать упражнения с резкими движениями, быстрой сменой положения тела, задержкой дыхания и статическим напряжением. Исключаются подскоки, прыжки, бег на месте, к-рые усиливают Н. м. Целесообразны также ежедневные прогулки с постепенным увеличением дистанции и чередованием скорости передвижения, что также вносит элемент тренировки. Больным с начальными формами заболевания рекомендуют хождение на лыжах, катание на коньках, плавание, туризм. Полезны также воздушные ванны, обтирания, душ.

При лечении Н. м. у детей и подростков широко используют различные физиотерапевтические методы с целью воздействия на область сегментов сшшного мозга, связанных с иннервацией мочевого пузыря, и восстановления условнорефлекторного механизма акта мочеиспускания. Рекомендуют гальванизацию (см.) по методике А. Е. Щербака или лекарственный электрофорез (см.) в сочетании с местной дарсонвализацией (см.). Положительный эффект оказывает электросон (см.), к-рый способствует улучшению ночного сна, уменьшению невротических расстройств. С целью нормализации вегетативных реакций, повышения биоэлектрической активности сфинктера мочевого пузыря применяют на пояснично-крестцовую область гальванический ток, кальций-электрофорез, диадинамические, синусоидальные модулированные токи (см. Импульсные токи), ультразвуковую терапию (см.). Проводят также электростимуляцию (см.) мочевого пузыря и дарсонвализацию области промежности, внутренней поверхности бедер, лобка.

Диагностика проблем контроля мочевого пузыря (недержание мочи)

Как врачи находят причину проблемы с контролем мочевого пузыря?

Врач рассматривает вашу историю болезни и проводит медицинский осмотр, чтобы найти причину проблемы с контролем мочевого пузыря. Ваш доктор также может заказать лабораторные и другие диагностические тесты.

Даже если вы чувствуете смущение, важно обсудить недержание мочи с медицинским работником. Типы медицинских работников, которые могут лечить вас, включают

• семейный врач
• терапевт или врач общей практики
• физиотерапевт
• акушер-гинеколог
• гинеколог, специализирующийся на тазовой медицине и реконструктивной хирургии
• уролог

Медицинская история

Медицинский работник запишет вашу историю болезни и может спросить вас рассказать

• симптомы, также иногда называемые симптомами нижних мочевых путей
• привычки в еде и питье
• безрецептурные и рецептурные лекарства
• текущие и прошлые медицинские проблемы, и операции
• история беременности и родов, если вы женщина
• проблемы с простатой, если вы мужчина

Ваш врач может диагностировать тип недержания мочи, который у вас есть, на основании вашей истории болезни и медицинского осмотра, или может использовать эту информацию, чтобы решить, нужно ли вам проводить дополнительное тестирование.

Как проявляется ургентное недержание мочи?

Выделение мочи происходит внезапно, после резкого и сильного позыва к мочеиспусканию, причем ее количество обычно довольно велико. Кроме того, симптомами этого нарушения являются частые (более 8 раз в сутки) мочеиспускания, среди которых не менее двух позывов носят императивный характер. Также при этом заболевании позывы к мочеиспусканию начинают беспокоить пациента в ночное время.

Разумеется, такое нарушение создает больному серьезные проблемы психологического и социального плана. Постоянные опасения непроизвольных потерь мочи заставляют его сокращать круг общения, менять или вовсе бросать работу, отказываться от половой жизни и т. д. В некоторых случаях человек вообще теряет возможность покидать свой дом, поскольку не решается отходить от туалета.

Как справиться с энурезом?

Одним из важнейших аспектов лечения энуреза является режим ребёнка и ритм потребления жидкости. Вот несколько полезных советов, которые помогут вам быстрее справиться с проблемой.

• За 2 часа до сна ребёнку лучше совсем не пить. В дневное время исключить сильногазированные и искусственные напитки. От клюквенных, брусничных морсов также лучше отказаться из-за их мочегонного действия. Отдайте предпочтение воде без газа, сокам, компоту из сухофруктов.

• Ужин должен быть за 3 часа до сна. От кефира, молока и фруктов вечером нужно отказаться: в них много воды, а кефир и яблоки обладают мочегонным действием. Ужин запивают несколькими глотками особого чая: возьмите в равных количествах смесь зверобоя и тысячелистника. Жидкости может быть выпито 50–100 миллилитров. После ужина лучше не пить.

• За час до сна и перед тем, как лечь спать, ребёнок должен сходить в туалет «по маленькому». Ставьте рядом с постелью горшок. На ночь включайте в детской комнате ночник: многие дети боятся темноты, но не все говорят об этом родителям. Страх может помешать встать с постели по нужде.

• Не поднимайте ребёнка в туалет среди ночи. Прерывая сон, вы мешаете отдыху нервной системы. Зная, что разбудят, малыш наверняка проспит «ответственный момент».

Профессиональное лечение

Искать лекарство от энуреза для детей нужно не раньше, чем ему исполнится 5-6 лет. В любом случае требуется серьезное клиническое обследование. Само по себе недержание проходит редко, поэтому не запускайте проблему.

Врач сначала расспросит родителей о режиме дня, рационе питания и количестве употребляемой жидкости в течение дня. Затем он направит на анализ мочи и УЗИ. Когда будет выявлена реальная причина детского ночного или дневного энуреза, будут выбраны таблетки против заболевания:

1. Антибактериальные препараты. Если при обследовании будет обнаружена инфекция, педиатр пропишет Супракс, Азитромицин или Флемоксин Солютаб.
2. Ноотропные или успокоительные. Когда у ребенка выявляют повышенную тревожность, гиперактивность или синдром дефицита внимания, подойдет Тенотен или Фенибут. В серьезных случаях могут делать уколы Кортексина или Пантогам.
3. Физиотерапия. В дополнение к медикаментозным препаратам врач может прописать физиотерапию. Она нормализует функции нервной системы. Лучшими и популярными методами считаются электросон, электрофорез, гимнастика и массажи.

В обязательном порядке врач даст рекомендации по рациону питания и ограничению жидкости в вечерние часы. В отдельных ситуациях может выдать направление к детскому психотерапевту.

Препараты для лечения недержания мочи

Для лечения этой формы недержания мочи применяются две группы лекарств. Первая, традиционно применяемая группа, в настоящее время включает четыре основных препарата: Толтеродин (Детрузитол), Солифенацин (Везикар), Оксибутинин (Дриптан) и Троспия хлорид (Спазмекс). Все перечисленные препараты высокоэффективны и безопасны, и являются первой линией терапии ургентного недержания мочи. К нежелательным эффектам их применения относится сухость во рту, склонность к запорам. Реже встречаются другие побочные эффекты. Имеются и противопоказания, о которых обязательно должен предупредить врач.

Вторая группа относительно новая и пока состоит из единственного препарата — Мирабегрона (Бетмига). Он назначается как препарат второй линии, при недостаточной эффективности препаратов первой группы.

Возможно и сочетание препаратов обеих групп. Длительность медикаментозной терапии недержания мочи, обычно, не бывает меньше трех месяцев, а зачастую проводится месяцами и годами.

Как альтернатива постоянному приему препаратов, а также при недостаточной их эффективности может использоваться внутрипузырная ботулинотерапия. При ургентном недержании мочи Ботулотоксин вводится непосредственно в стенку мочевого пузыря (детрузор). Эта манипуляция проводится под анестезией (“во сне”), с помощью цистоскопа. Эффект от ботулинотерапии при ургентном недержании мочи сохраняется до 6 месяцев, после чего необходимо повторное введение.

Диагностирование недержания мочи

Для определения причин и специфики недержания мочи применяются следующие диагностические методы:

• физический осмотр пациента, который направлен на поиск болезней, причинивших недержание мочи;
• измерение емкости пузыря, определение объема оставшейся мочи (например, при помощи урографии на фоне стимулирования диуреза);
• ведение дневника мочеиспусканий с фиксацией частоты мочеиспусканий, их объема, количества употребленной жидкости и пр.;
• стресс-тест мочевого пузыря – пациент расслабляется, а затем кашляет, чихает или смеется, а специалист наблюдает за потерей мочи;
• общий анализ мочи – совершается для проверки мочи на наличие инфекционных процессов, камней в мочевыводящих путях, или иных причин, способствующих развитию патологии;
• общий анализ крови (с целью обнаружения воспаления в мочевыводящих путях и почках)
• ультразвуковая диагностика – применяется с целью визуализации почек и мочеточников, а также пузыря и уретры;
• цистоскопия — инвазивное обследование мочевого пузыря, уретры при помощи введения тонкой трубки с небольшой камерой (цистоскопа);
• урофлоуметрия – электронная диагностика скорости потока мочи.

Народная терапия

С дневным и ночным недержанием можно бороться и домашними средствами, хотя некоторые врачи выступают против такой терапии. Во многом это связано с тем, что родители часто пренебрегают дозировками или используют неподходящие рецепты

Мы собрали только проверенные, на которые действительно стоит обратить внимание:

1. Заварите ложку укропных семян стаканом кипятка. Оставьте на час настаиваться и давайте по 100 мл ребенку 6-10 лет на пустой желудок до завтрака.
2. Сделайте компот из ягод брусники и влейте в него немного отвара из зверобоя. Давайте питье ребенку до 4 раз в день, чтобы в общем объеме он выпил хотя бы 200 мл. Средство борется с недержанием, связанным с психологическими причинами.
3. Залейте 1 л кипятка пару ложек ягод шиповника и оставьте настояться. Давайте средство ребенку вместо чая или компота. Шиповник не только устраняет энурез, но и укрепляет организм в целом, повышая иммунитет.

Мы рекомендуем перед использованием таких средств консультироваться с лечащим врачом.

Как проходит лечение ночного недержания мочи

Лечение ночного недержания мочи у мужчин осуществляется следующими методами:

• Безоперационная немедикаментозная терапия. Пациенту назначаются физиопроцедуры: прогревания, экстракорпоральное магнитное воздействие. Они помогают справиться с проблемой даже пожилым людям. Также пациентам необходимо выполнять специальный комплекс упражнений.
• Медикаментозная терапия. Врач назначает препараты, оказывающие тонизирующий эффект на мышцы и улучшающие микроциркуляцию крови в мочеполовой системе. Также лекарства обладают противовоспалительным и противомикробным действием. Антидиуретический гормон, применяемый при ночном недержании мочи, воздействует на почки, повышает концентрацию мочи и уменьшает ее объем.
• Хирургическое лечение. Оперативное вмешательство осуществляется с использованием малоинвазивных методов. Решение о проведении лапароскопической или эндоскопической операции принимается врачом тогда, когда консервативные методы лечения уже не дают желаемого эффекта.

Полезным и безопасным дополнением к основному лечению станет использование специальных систем мочеприемников для отвода урины. Также пациенты могут использовать подгузники для взрослых, носить одноразовые впитывающие трусы или урологические вкладыши анатомической формы

Однако заниматься самолечением не следует, важно своевременно обратиться к врачу и не усугублять свое состояние.

Если вы столкнулись с ночным недержанием мочи – врачи Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) смогут предоставить вам квалифицированную помощь. Учреждение специализируется на диагностике и терапии болезней мочеполовой системы у женщин и мужчин. В штате работают специалисты высшей категории, кандидаты и доктора наук. Клиника оборудована по последнему слову техники, что позволяет проводить высокоточную диагностику и малоинвазивные операции.

19 февраля 2021

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Виды недержания мочи

Это самый распространенный тип энуреза среди женщин старшего возраста. У мужчин, в силу особенностей физиологии, стрессовое недержание мочи встречается реже.

Гиперактивный мочевой пузырь. Это ситуация, когда необходимости помочиться еще нет, но мозг уже посылает детрузору настойчивые сигналы опорожниться. Возможен и другой вариант: сокращение детрузора выдавливает жидкость в уретру и человек испытывает мучительное желание срочно посетить туалет. При этом мочевой пузырь может быть заполнен наполовину и даже меньше, и выдаст «на гора» всего несколько грамм мочи.

Позывы следуют в любое время дня и ночи, иногда так часто, что человек не имеет возможности расслабиться и полноценно отдохнуть. Такое недержание мочи также называют неотложным, более 30% мужчин и 40% женщин имеют гиперактивный мочевой пузырь. Причиной недуга могут стать болезни предстательной железы у мужчин, наступление менопаузы у женщин и даже соблюдение строгой диеты — независимо от пола пациентов.

• Рефлекторное недержание. В этом случае утечка мочи происходит в результате патологической рефлекторной работы спинного мозга. Человек не получает сигналов о необходимости помочиться и жидкость подтекает самостоятельно. Такое нарушение возникает при травмах спинного мозга.
• Недержание, как следствие переполнения (ургентное недержание). Недуг, более характерный для мужчин с болезнями предстательной железы или прооперированной простатой. Недержание возникает, когда мочевой пузырь не может удержать больший объем мочи или оттоку препятствует мочевой камень, увеличенная предстательная железа, опухоль. Или в случае, когда детрузор стал менее эластичным и недостаточно надежно «запирает» жидкость.

При таком виде недержания моча выделяется каплями, а посещать туалет хочется часто.

У одного человека могут одновременно проявляться симптомы нескольких типов недержания. Это — смешанное недержание мочи.

Степень недуга определяется количеством мочи, выделенной за 3-4 часа:

• до 50 мл мочи — легкая степень недержания;
• 100-200 мл мочи — средняя степень недержания;
• свыше 300 мл мочи — тяжелая степень недержания.

Когда мне следует обратиться к медицинскому работнику?

Обратитесь к медицинскому работнику, если у вас есть симптомы проблемы с мочевым пузырем, такие как проблемы с мочеиспусканием, потеря контроля над мочевым пузырем, боль в области таза или утечка мочи.

Проблемы с мочевым пузырем могут повлиять на качество вашей жизни и вызвать другие проблемы со здоровьем. Ваш врач может помочь вам в лечении вашего мочевого пузыря, порекомендовав изменить образ жизни или изменить количество лекарства, которое вы обычно принимаете.

Обратитесь к врачу, если вы

• не можете опорожнить мочевой пузырь
• мочитесь слишком часто — 8 или более раз в день
• видите кровь в моче, также называется гематурия
• имеете симптомы инфекции мочевого пузыря, в том числе болезненное мочеиспускание

Эти симптомы могут сигнализировать о серьезной проблеме со здоровьем, включая воспаление мочевого пузыря, также называемое циститом, или даже возможность рака мочевого пузыря.

Что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин?

Некоторые жизненные события и проблемы со здоровьем могут привести к стрессовому недержанию у женщин, ослабив мышцы тазового дна

• беременность и роды
• травмы или травмы, такие как сексуальное насилие
• цистоцеле и пролапс тазовых органов
• менопауза

Слабые мышцы тазового дна могут затруднить удержание мочевого пузыря во время стрессового недержания. Стрессовое недержание возникает, когда некоторые ваши движения — кашель, чихание, смех или физическая активность — оказывают давление на мочевой пузырь и вызывают утечку мочи. Слабое тазовое дно также может вызвать недержание кала или проблемы с контролем кишечника.

Что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у мужчин?

У мужчин иногда развиваются недержание наряду с проблемами простаты.

Проблемы с простатой

У мужчин есть предстательная железа, которая окружает отверстие мочевого пузыря. С возрастом простата становится больше. Когда простата становится слишком большой, но не злокачественной, у мужчины возникает заболевание, называемое увеличением простаты, или доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Мужчины с увеличенной простатой могут иметь

• проблемы с началом мочеиспускания
• медленный поток мочи
• проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря

Мужчины, у которых в анамнезе рак предстательной железы, могут иметь кратковременное или долгосрочное недержание мочи. Рак может повредить или заблокировать мочевые пути. Либо хирургическое вмешательство, облучение или другие методы лечения рака предстательной железы могут привести к повреждению нерва, спазмам мочевого пузыря или стрессовому недержанию мочи. Проблемы с контролем мочевого пузыря после рака предстательной железы могут со временем улучшиться.

Что еще вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин и мужчин?

Другие проблемы со здоровьем, в том числе проблемы с вашей нервной системой и факторы образа жизни, могут стать причиной или способствовать недержанию мочи у женщин и мужчин.

Изменения и проблемы со здоровьем

Определенные изменения здоровья и проблемы могут привести к недержанию мочи

• старение
• инфекция мочевого пузыря
• запор
• врожденные дефекты
• заблокированный мочевой тракт — от опухоли или мочевого камня
• хронический или продолжительный кашель
• диабет
• избыточный вес или ожирение

Некоторые проблемы со здоровьем могут быть кратковременными, такими как кашель или запор, и могут вызвать временное недержание мочи. Когда инвалидность или проблемы с речью или мышлением не позволяют вам вовремя дойти до туалета, у вас возникает функциональное недержание.

Нервы и мышцы мочевого пузыря могут быть повреждены при

• болезнь Альцгеймера
• инсульт
• болезнь Паркинсона
• рассеянный склероз
• диабет
• определенные лекарства
• повреждение спинного мозга
• тревога

Запускающими триггерами недержания мочи могут стать: питье или прикосновение к воде, звук проточной воды или пребывание в холодной среде, например попадание в морозильник в продуктовом магазине.

Факторы образа жизни

Факторы образа жизни, которые повышают вероятность развития UI у женщин и мужчин, включают:

• предпочтения в еде, например, употребление в пищу продуктов, вызывающих запоры
• привычки питья, такие как употребление алкоголя, кофеина или газированных напитков
• определенные лекарства
• физическое бездействие
• курение

Временное недержание мочи обычно является побочным эффектом лекарства или кратковременного состояния здоровья. Временное недержание может быть также результатом привычек питания, в том числе употребления алкоголя или кофеина.

Лечение детского энуреза и энуреза у взрослых

Для коррекции энуреза у детей в центре Ember используется психотерапия, которая включает в себя занятия с детским психологом по таким направлениям, как сказкотерапия, песочная терапия, арт-терапия. Такие сеансы оказывают стабилизирующее воздействие на всю нервную систему и улучшают эмоциональное состояние ребенка.

Дополнительно проводятся консультации для родителей по гармонизации семейного типа воспитания, детско-родительским отношениям, созданию благоприятной обстановки в семье, устранению негативных факторов для развития ребенка и так далее. Кроме того, в некоторых случаях может помочь детский остеопат, который помогает запустить процессы саморегуляции в организме ребенка.

Психологическая коррекция проблем, вызывающих энурез, показана при чрезмерном волнении, переживании ребенком травматичной ситуации или сильном испуге. Причину необходимо выяснять в каждом случае индивидуально. В детском возрасте энурез может быть вызван ночными кошмарами, плохими отношениями в семье или в группе сверстников, переживаниями из-за смены школы или появления нового члена семьи.

Кроме психотерапевтической работы с самим ребенком, психолог проводит занятия с родителями для коррекции их реакций и поведения. Это необходимо для предотвращения появления у ребенка чувства вины или стыда, которые могут вызывать излишнюю невротизацию и затягивать процесс.

У взрослых энурез в основном является инфекционным заболеванием, поэтому для его лечения необходимо задействовать медикаменты. При серьезных патологиях может понадобиться оперативное вмешательство. Но если после принятия курса таблеток заболевание остается, есть смысл обратиться к медицинскому психологу, так как в таком случае энурез является сугубо психологической проблемой. Для взрослых в Ember предусмотрены индивидуальные анонимные встречи и коррекция заболевания.

Online-консультации врачей

Консультация общих вопросов

Консультация проктолога

Консультация инфекциониста

Консультация эндокринолога

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация специалиста по лазерной косметологии

Консультация дерматолога

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация массажиста

Консультация неонатолога

Консультация специалиста банка пуповинной крови

Консультация психолога

Консультация аллерголога

Консультация нейрохирурга

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Гороскопы на сегодня

Зверский способ избавления от энуреза с помощью ледяной воды

Если Вам не жалко своего ребенка, то можно применить способ лечения детского энуреза, который периодически использовался в Якутии, за Северным Полярным Кругом. Утром возьмите эмалированный таз. Налейте воды температурой 1 градус по Цельсию. Высота воды в тазе должна быть равна 10 см. Опускаете в воду ребенка. Далее ребенок ходит в тазике в ледяной водичке (марш на месте). Через 15 минут ребенка вытаскивайте. Протрите ноги насухо. Он должен походить по сухому полу, пока ноги не согреются. Перед сном налейте в ванну воды с температурой 36 градусов, добавьте хвойного экстракта 30 мл на детскую ванну. Опустите ребенка полностью (кроме головы) в ванну на 10 минут. Процедуры проводятся 5 дней подряд. Если дети часто болеют простудными заболеваниями, ОРВИ, бронхитом, пневмонией, ангиной, тонзиллитом, фарингитом, то процедуры не проводятся.

Почему возникает недержание мочи у женщин в возрасте «за 45»

Женская половая система подвергается серьезным нагрузкам: интимные отношения, роды, гинекологические процедуры — все это ослабляет мышцы и связки внутренних органов. С наступлением климакса, в силу возрастных и гормональных изменений, ткани обвисают, теряют тонус и эластичность. Результат слабости мышц — опущение (пролапс) органов малого таза.

Причиной недержания мочи может стать опущение мочевого пузыря (цистоцеле) или матки, которая, провисая, давит на него. В группу риска попадают женщины, перенесшие тяжелые или многочисленные роды (54%), сопровождавшиеся травмами, разрывами и растяжениями. Кроме того, заполучить такое состояние рискуют пациентки, поднимающие тяжести и перенапрягающиеся физически.

Лечение недержания мочи

Какое лечение будет рекомендовано пациенту — зависит от типа заболевания, его тяжести, возраста человека, психо-неврологического статуса.

Терапия недержания мочи может проходить по трем направлениям:

1. Проведение операции. Практикуется при тяжелой форме патологии, когда другие методы лечения не дали результата.
2. Немедикаментозное лечение. Укрепить мышцы тазового дна призвана гимнастика — упражнения Кегеля, удержание ног на весу в упражнениях «ножницы», «уголок», поднятие ног и таза вверх в упражнении «березка».
3. Лечение с применением лекарственных средств. Дает стабильный эффект в случае ургентного недержания мочи. Медикаменты снимают гиперактивность мочевого пузыря, это увеличивает его емкость. Применяют антидепрессанты, спазмолитики, антихолинергические средства — строго под врачебным контролем.
4. Коррекция образа жизни. Сокращение потребления диуретиков — кофе, шоколада, алкоголя. Предотвращение запоров, как дополнительного фактора давления на мышцы тазового дна. Нормализация питьевого режима с повышением количества выпиваемой жидкости до 2 литров — таким образом моча становится менее концентрированной и не раздражает на стенки мочевого пузыря. Контроль над избыточным весом

Спросите толкователя к чему снится Сломался Зуб

Анастасия Вертинская