Лечение ожогов

Степени ожогов

В 1960 году было принято решение классифицировать ожоги по четырем степеням:

• I степень;
• II степень;
• III-А и III-Б степень;
• IV степень.

Степень ожога	Механизм развития	Особенности внешних проявлений
I степень	происходит поверхностное поражение верхних слоев эпидермиса, заживление ожогов данной степени происходит без образования рубцов	гиперемия (покраснение), отек, боль, нарушение функций пораженного участка
II степень	происходит полное поражение поверхностных слоев эпидермиса	боль, образование волдырей, содержащих внутри прозрачную жидкость
III-А степень	повреждаются все слои эпидермиса до дермы (дерма может поражаться частично)	образуется сухая или мягкая ожоговая корочка (струп) светло-коричневого цвета
III-Б степень	поражаются все слои эпидермиса, дерма, а также частично гиподерма	образуется плотная сухая ожоговая корочка коричневого цвета
IV степень	поражаются все слои кожи, включая мышцы и сухожилия вплоть до кости	характеризуется образованием ожоговой корочки темно-коричневого или черного цвета

Глубина повреждений при ожогах зависит от следующих факторов:

• характер термического агента;
• температура действующего агента;
• длительность воздействия;
• степень прогревания глубоких слоев кожи.

По способности самостоятельного заживления ожоги делят на две группы:

• Поверхностные ожоги. К ним относятся ожоги первой, второй и третьей-А степени. Данные поражения характеризуются тем, что способны самостоятельно, без операции зажить полноценно, то есть без образования рубца.
• Глубокие ожоги. К ним относятся ожоги третьей-Б и четвертой степени, которые не способны к полноценному самостоятельному заживлению (остается грубый рубец).

Ультрафиолетовый ожог глаз: правила оказания первой помощи

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом называют электроофтальмией. Часто он возникает у людей, которые работают со сваркой или долго подвергаются ультрафиолетовому воздействию солнца (например, при катании на горных лыжах без защитной маски).

Особенность ультрафиолетового ожога состоит в том, что первые симптомы могут проявиться лишь спустя 6-10 часов после поражения.

Первая помощь при ожоге глаз ультрафиолетом — это тщательное промывание водой или физраствором, закапывание увлажняющих капель и перемещение пострадавшего в условия темноты или низкой освещенности. Для этого также можно воспользоваться солнцезащитными очками.

Для защиты от инфицирования рекомендуется применять антибактериальные офтальмологические мази.

Ультрафиолетовый ожог глаза, если первая помощь оказана вовремя, зачастую является обратимым состоянием и проходит бесследно в течение нескольких дней. Более того, электроофтальмию легко предотвратить при помощи профилактических мер. Например, сварщики должны при работе использовать специальные защитные маски, а горнолыжники — перед катанием надевать горнолыжные очки с высокой УФ-защитой.

Когда не обойтись без помощи врача?

Рейтинг лучших регенерирующих мазей от ожогов

Рейтинг	#1	#2	#3
Название	Актовегин	Цинковая мазь	Радевит

Актовегин

Обеспечивает эффективное заживляющее и регенеративное действие. В состав входит белый парафин, спирт цетиловый, нипагин, холестерин, депротеинизированный экстракт из крови телят.

Для эффективного воздействия нужно нанести на пораженный участок тонким слоем.

Плюсы

• Существует несколько форм выпуска для всех стадий заживления.
• Не содержит токсичных компонентов.
• Можно использовать во время беременности и лактации.
• Препарат также способен предотвратить радиационное поражение.

Минусы

• Нельзя использовать при застое жидкости и отеках легких.
• Может вызвать аллергическую реакцию.

Бепантен

В состав мази входит декспантенол. Также среди вспомогательных компонентов есть противомикробное вещество.

Поэтому препарат можно использовать при солнечных и термических ожогах. Также «Бепантен» способен предотвратить развитие бактериальной инфекции.

Плюсы

• Можно использовать детям до 2 месяцев.
• Комбинированное воздействие.
• Не вызывает привыкания.
• Нанесение толстым слоем не приводит к передозировке.
• Нейтральный запах.

Минусы

• Высокая цена.
• Нельзя использовать с другими антисептическими препаратами. Может возникнуть антагонизм или инактивация.

Солкосерил

Швейцарский препарат выпускают в форме геля и мази. На начальной стадии врачи назначают гель.

Он отвечает за формирование грануляционной ткани. Также с его помощью можно удалить отделяемые участки из раны.

В составе отсутствуют компоненты жира. Поэтому кожа продолжает дышать.

Снижается вероятность «мокнущей» раны. На втором этапе понадобится мазь.

С ее помощью образуется защитная пленка. Полное восстановление происходит в среднем за одну неделю.

Для лечения глубоких ожогов понадобится более длительная терапия. В состав входит полидоканол 600, экстракт крови телят (депротеинизированный), пропиловый, метиловый эфир параоксибензойной кислоты.

Плюсы

• Доступная цена.
• Быстрый эффект.
• Обладает комбинированным действием. Поможет избавиться от постакне, морщин и рубцов.
• Экономно расходуется.

Минусы

• Неприятный «мясной» запах.
• Пользователи отмечают неудобство использования металлического тюбика.
• Вызывает крапивницу.

Цинковая мазь

Оказывает вяжущий, антисептический и подсушивающий эффект. В состав входит оксид цинка, вазелин или парафин.

Активное действующее вещество проникает глубоко в кожу, и длительное время сохраняет свои свойства. Благодаря чему и обеспечивает быстрое заживление.

Ионы цинка усиливают репиэтелизацию кожных покровов. Достаточно использовать мазь три раза в сутки.

Плюсы

• Чрезмерное использование не вызывает передозировку.
• Можно комбинировать с другими лекарственными препаратами.
• Назначают беременным и в лактационный период.
• Выполняет несколько вторичных функций – препятствует инфицированию кожных покровов, защищает от отрицательного воздействия внешних факторов, снижает выраженность воспаления.

Минусы

• Не желательно использовать пациентам с повышенной чувствительностью к составляющим препарата.
• Не назначают также детям до 12 лет.

Радевит

В состав препарата входят активные действующие вещества, которые стимулируют регенеративные процессы кожных покровов – витамин A, E, D. Заживление ран происходит благодаря стимуляции обмену веществ.

Кроме того, препарат оказывает эффективное воздействие при дерматозах. Устраняет зуд кожи.

Плюсы

• Новая ткань часто пересыхает. Это приводит к образованию трещинок. «Радевит» восстанавливает баланс и тем самым предотвращает повторное инфицирование.
• Практически отсутствуют противопоказания. Средство можно использовать во время беременности, лактации и детям до 1 года.
• Отсутствуют в составе антибактериальные компоненты.

Минусы

• Высокая цена.
• Возможные аллергические проявления и гипервитаминоз.

Народная медицина

Все меры следует применять после консультации с врачом. Препараты подбираются в зависимости от размера пораженного участка и размера травмы.

Если ожог несерьезный, лечение в домашних условиях можно проводить по многочисленным проверенным временем рецептам народной медицины, которые помогут избавиться от тянущей боли. Поможет обработка опухших ожоговых участков кремами. Они помогают снять отечность и регенерировать ткани.

Народные средства позволяют снять боль и предотвратить серьезные осложнения. Их следует использовать после консультации с врачом. Самолечение может нанести вред.

1. Используются растения и домашние подручные средства. Популярные народные методы при ожогах:
2. Сок алоэ. Возьмите марлю и смочите ее соком, затем нанесите на поврежденный участок кожи.
3. Чай. Прикладывайте чайные компрессы к поврежденным участкам примерно 8 раз в день.
4. Подорожник. Свежесобранные листья платана отлично подходят для заживления поврежденной кожи после ожогов. Перед употреблением листья необходимо промыть кипятком и остудить.
5. Черника. Ягоды отварить 10 минут в небольшом количестве воды, остудить и измельчить. Смесь наносится на поврежденный участок кожи и фиксируется специальной повязкой.

Обморожения

Обморожения — повреждение кожных покровов под воздействием низких температур, как от местного замерзания, так и от общего переохлаждения организма. Низкие температуры ухудшают обмен в клетках и приводят их к гибели.

1

Лечение обморожений

2

Первая помощь при обморожении

3

Первая помощь при обморожении

Характер и степени обморожения

Человек может получить обморожения в разных ситуациях:

• обморожение щек, носа, ушей, пальцев рук и ног в морозную погоду;
• нахождение в тесной и мокрой обуви при минусовой температуре;
• переохлаждение организма в результате длительного пребывания в воде или снегу;
• продолжительное пребывание на холоде в стадии алкогольного опьянения.

Обратите внимание на следующие признаки обморожения. В первое время человек будет чувствовать холод, затем — жжение, сначала кожа краснеет, а затем — белеет

Чувствительность кожи нарушается, возникает онемение. Обычно переохлажденный человек не чувствует своего состояния, и это затрудняет диагностику.

Степени обморожения

Так же, как и при ожогах, при обморожении выделяют 4 степени.

• 1 степень обморожения: возникают покраснение и онемение участка кожи и утрата чувствительности пораженного участка кожи, жжение и зуд. При согревании и растирании обмороженная кожа начинает краснеть. Обморожение 1 стадии проходит через неделю.
• 2 степень обморожения характеризуется более глубокими поражениями слоев кожи и появлением на коже пузырей с прозрачной жидкостью.
• 3 степень обморожения: появляется омертвение тканей, заживление проходит в течение месяца с образованием рубцов.
• 4 степень обморожения: поражаются не только кожа, но и кости и суставы. Пораженные ткани имеют синюшный цвет, появляются пузыри.

Ожоги в бане и в сауне

При посещении бани или сауны необходимо соблюдать меры предосторожности и не пренебрегать рекомендациями по времени пребывания в них. Под воздействием горячего воздуха в бане или сауне могут появиться сильные внутренние ожоги

При этом внешне будет наблюдаться только легкое покраснение кожи. Такие ожоги особенно опасны.

Также в бане или сауне можно получить сильное обезвоживание организма, если находиться в них дольше положенного времени. При этом происходит нарушение кровообращения, а неподвижное положение только усугубляет ситуацию.

Ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки в банях или саунах, так как это может привести к повышению артериального давления и нарушению теплообмена, что ускорит появление ожога.

Что делать при ожоге марганцовкой?

Марганцовка часто используется как простой и удобный антисептик. Раствор порошка марганцовки обладает хорошими противовоспалительными свойствами, за счет чего его можно использовать при некоторых травмах, кожных заболеваниях, а также при заболеваниях внутренних органов. В народе марганцовку считают средством от многих бед, однако при неправильном использовании может появиться ожог, в этом случае главное знать, что делать при ожоге и действовать максимально быстро. При ожоге марганцовкой нужно срочно обратиться к врачу, перед этим необходимо оказать первую помощь – хорошо промыть обожженный участок водой, обработать Пантенолом и накрыть ожог сухой повязкой.

Также возможно неосторожное проглатывание раствора марганцовки (особенно у детей). В этом случае марганцовка может вызывать ожог слизистой горла, пищевода, желудка, а также стать причиной серьезного пищевого отравления

При проглатывании марганцовки (особенно если появилась боль, рвота и пр.) необходимо срочно обратиться к врачу, до приезда скорой рекомендуется выпить 10% раствор натрия тиосульфата.

Что делать при ожоге щелочью?

Щелочь довольно сильно воздействует на кожу человека, вызывая тяжелые ожоги. Растерянность или незнание что делать при ожоге, спровоцированным химическим веществом приводит к тяжелым последствиям. При попадании щелочи на одежду необходимо максимально быстро снять её таким образом, чтобы не коснуться других участков кожи (при необходимости порвать или порезать). После этого следует тщательно промыть пораженный участок (до исчезновения зуда и болезненности), чтобы окончательно смыть с кожи остатки щелочи и обработать рану препаратами с регенерирующими свойствами.

Попадание щелочи на слизистые (пищевод, глаза) также рекомендуется промыть пораженный участок и использовать нейтрализаторы (слабый уксусный раствор) для ополаскивания. После этого необходима срочная консультация врача.

Первая помощь при ожоге у детей

Дети получают ожоги кипятком чаще всего в результате неосторожности и беспечности взрослых. Детская кожа особенно мягкая и нежная, и ожог первой степени может вызвать вода температурой в 60-70 ℃

В силу особенностей детской анатомии и физиологии, их эпидермис обладает большей степенью теплопроводности. Поэтому они находятся в группе риска по развитию ожоговой болезни. Так называется комплексное нарушение деятельности жизненно важных органов и систем, возникшее вследствие обширных ожогов. Для грудных детей является критическим ожог даже 3% от поверхности тела.

Как правильно оказать помощь ребенку?

Родители должны действовать по следующему алгоритму:

• освободить ребенка от одежды;
• поместить обожженные области под проточную холодную воду, держать не менее 15 минут;
• дать обезболивающее средство;
• обсушить место ожога, не дотрагиваясь до него, прикрыть стерильной повязкой;
• вызвать скорую помощь.

Последний пункт является обязательным. После оказания первой помощи в домашних условиях ребенка в обязательном порядке нужно показать врачу. Возможно, потребуется лечение в стационаре. Оно включает в себя перевязки с обработкой раны антисептиками. Маленьким детям, как правило, назначают седативные и обезболивающие препараты, иногда бывает необходима вакцинация против столбняка.

Ускоряют процесс выздоровления физиотерапевтические процедуры: лечение лучами ультрафиолетового диапазона, магнитолазеротерапия.

С чем обращаются в центр лечения рака Медицина 24/7?

К онкологу государственного медицинского учреждения приходят исключительно по направлению врача поликлиники или стационара, к нам Вы можете прийти с любой проблемой или только с подозрением на неблагополучие.

• Мы поможем, если Вам прекратили намеченное ранее лечение под предлогом плохих анализов, изменения статуса новообразования, отсутствия нужного специалиста, недостаточного обследование.
• Мы ждём Вас, когда лечение в онкологическом стационаре стало недоступным из-за большой очереди или в нужный срок невозможно обследоваться.
• Мы разберёмся с адекватностью отказа от лечения и его неэффективностью.
• Мы найдём оптимальные способы лечения тяжёлых осложнений химиотерапии и восстановим Ваши силы для продолжения жизни.
• Мы привлечём классных специалистов, мнение которых поможет объективно оценить правильность рекомендаций районных специалистов и консультантов федеральных центров.
• Вы можете быть уверенными, что врачи нашей клиники сделают всё возможное для улучшения Вашего состояния.

Что делать при ожоге от перца?

Ожог перцем считается наиболее опасной разновидностью ожогов. Что делать при ожоге красным перцем, мало кому известно, однако существует специальные методики, помогающие вылечить такого рода ожоги.

Красный перец выделяет эфирные масла, которые раздражают кожу и слизистую и при чрезмерном употреблении возможны ожоги.

В основном ожоги от красного перца случаются во время приготовления пищи. При появлении покраснения, жжения, отечности необходимо тщательно промыть холодной водой пораженный участок. Промывать нужно до того момента, пока болезненность не начнет уменьшаться. Дальнейшие действия зависят от площади поражения. Если обожжен большой участок, то необходимо проконсультироваться со специалистом по поводу дальнейшего лечения.

При незначительном ожоге после промывания можно использовать успокаивающие и ранозаживляющие препараты (Бепантен, Алое Вера и пр.).

При ожоге слизистой (ротовая полость, горло и пр.) для нейтрализации действия красного перца необходимо выпить молоко или кисломолочные продукты (йогурт, кефир). Также при ожоге слизистой хороший обезболивающий эффект оказывает сливочное мороженое.

Хорошо впитывают выделяемые перцем масла свежий хлеб, рис.

Если болезненность не проходит, появился отек и пр., необходима срочная медицинская помощь.

Первая помощь при ожогах

Первоочередной мерой при ожоге любой природы и степени должно стать устранение поражающего фактора, прекращение его действия на организм

Важно, чтобы пострадавшему была оказана вся возможная первая помощь в домашних условиях.. Термический ожог высокими температурами

Термический ожог высокими температурами

При термическом ожоге важно, по возможности, обеспечить отвод избыточного тепла с обожженного участка кожи. Именно поэтому не рекомендуется смазывать обожженный участок маслом – оно затрудняет теплоотдачу

При ожоге I-II степени, без нарушения целостности кожного покрова, нужно охладить обожженное место холодной водой. При этом важно действовать аккуратно, чтобы не повредить кожу. Первая помощь при ожоге кипятком аналогичная

Если обожжена большая поверхность тела, охлаждать ее нужно с осторожностью, чтобы не спровоцировать переохлаждение. В частности, противопоказана холодная ванна и лед, для охлаждения кожи можно использовать либо проточную обеззараженную холодную воду, либо смоченную в холодной чистой воде марлю.

Солнечный ожог

Что делать при солнечном ожоге? Первая помощь сводится к перемещению пострадавшего с открытого солнца в тень и охлаждению обожжённой части кожи. Кроме того, можно дать пострадавшему жаропонижающие или болеутоляющие препараты, если в этом есть необходимость, в местах повреждения кожного покрова наносить специальные антимикробные препараты, как описано ниже в абзаце лечение ожогов в домашних условиях.

Термический ожог низкими температурами

Ожог холодом, больше известный под названием холодовая травма, возникает при соприкосновении кожи с обледенелой поверхностью (бетон, металл, любая жидкость, жидкий азот). По принципу воздействия холодовая травма очень похожа на ожог. Что делать при ожогах холодом зависит от степени обморожения. При незначительных обморожениях поможет растирание пораженного участка до появления красноты шерстяной тканью, обувание теплым воздухом (дыханием), согревание теплыми руками, легким массажем. После согревания нужно наложить сухую повязку. Если обморожении II-IV степеней, то следует действовать как при ожогах высокими температурами.

Химический ожог

Первая помощь при химическом ожоге заключается в длительном (не менее четверти часа) промывании обожженного участка водой. Кроме того, хороший результат дает нейтрализация химических ожогов. Если ожог получен от кислоты, его нейтрализуют щелочным раствором (мыльным, содовым). Ожоги щелочью можно нейтрализовать слабым раствором столового уксуса или лимонного сока. Нейтрализация позволяет прекратить раздражающее действие химического соединения. Кроме того, некоторые вещества категорически недопустимо смывать с кожи простой водой. Например, серную кислоту – при соприкосновении с водой она активно выделяет тепло, что может усугубить состояние больного. Серную кислоту с поверхности кожи смывают только щелочным раствором. Химический ожог можно лечить только в стационаре.

Электрический ожог

Важно прекратить воздействие тока на пострадавшего. Пораженное место нужно покрыть чистой сухой повязкой и немедленно вызвать врача

Ожог при электротравме – лишь одно из проявлений тяжелого поражения организма, при этом больному требуется неотложная помощь медиков.

Ожог борщевиком

Вероятность получения ожогов от борщевика возрастает в солнечные дни, сок борщевика содержит фотосенсибилизирующее вещество и, попадая на кожу, повышает ее восприимчивость к солнечным ожогам. Такие повреждения кожи долго заживают, при этом вероятные последствия ожога борщевиком — остающиеся язвы, пятна и рубчики.

Что нужно сделать:

• тщательно, используя мыло, промойте водой место соприкосновения кожи с растением, его соком;
• защитите место предполагаемого ожога от солнечных лучей. Если место не закрывается одеждой, используйте любую повязку, бинт, пластырь для предотвращения проникновения ультрафиолетовых лучей.

В том случае, если ожоги уже появились, мочить их не рекомендуется

Это место необходимо покрыть повязкой и важно, чтобы по площади повязка покрывала не только рану, но и захватывала окружающую область кожи на 3-4 см со всех сторон

В случае опасности инфицирования, вскрытия пузырей, для защиты раневой поверхности от инфекции
и ускорения процессов заживления наносите под повязку мазь Сульфаргин с ионами серебра, активные компоненты которой уничтожают бактерии в ране, способствуют купированию воспаления и ускоряют восстановление поврежденных тканей. Мазь «Сульфаргин» не жирная, имеет лёгкую текстуру, наносится слоем 2-4 мм. Подвязку необходимо менять 1 раз в сутки.

Прогноз

Что поможет: рекомендации по выбору

Следует обращать внимание на состав. Если есть даже минимальное количество веществ, которые плохо переносятся организмом, использовать такой препарат не стоит

Если рана поверхностная и чистая, достаточно будет стерильной повязки и простого противоожогового крема или пенки, как «Пантенол». Если пораженный участок гноится, необходимо применять антибактериальные медикаменты, при длительном периоде заживления — мази с антибиотиком. При выявлении осложнений надо обратиться за профессиональной помощью, даже если размер травмы незначительный. Это поможет избежать ухудшения состояния.

Классификация ожогов

Ожог — это повреждение кожи, которое образуется из-за контакта с раскаленными предметами и жидкостями, горячим паром, химическими веществами, электричеством, а также из-за других причин. В зависимости от того, поверхностный ожог или глубокий, и того, что стало причиной травмы, зависит схема грамотного оказания первой помощи и последующего лечения.

Поэтому нужно иметь представление о видах ожогов.

С учетом причин возникновения выделяют следующие виды ожогов2:

Термические — их человек получает из-за действия высокой температуры. Такие ситуации часто происходят в бытовых условиях — например, в результате контакта с огнем, горячей жидкостью, раскаленным предметом или паром. Вызванные ими повреждения могут быть как легкими и поверхностными, так и очень тяжелыми, угрожающими здоровью и жизни.

• Химические — они появляются из-за различных веществ. В домашних условиях ожоги этого вида обычно спровоцированы составами, содержащими кислоту или щелочь. Это может быть «химия» для уборки или обслуживания автомобиля, средства для стирки или уксусная кислота, используемая при готовке.
• Электрические — возникают при воздействии тока на кожу, мягкие ткани и органы при неправильном обращении с бытовыми приборами или если технику «закоротило», при прикосновении к проводам или оголенным контактам. Легкий ожог этого типа сопровождается мелкими повреждениями поверхностного слоя кожи. Но более серьезные случаи могут приводить к обширным и глубоким травмам, которые затрагивают внутренние органы и нарушают их работу.
• Лучевые — чаще всего возникают из-за длительного и интенсивного воздействия ультрафиолетовых лучей. К примеру, работы на даче под палящим солнцем или отдых на шезлонге в часы, когда УФ-индекс высокий, могут стать причиной солнечного ожога. Впрочем, такие ожоги обычно поверхностные и сравнительно легко поддаются лечению. Другой, гораздо более опасный источник лучевого ожога — радиационные поражения ионизирующим излучением.
• Комбинированные — формируются при воздействии нескольких повреждающих факторов.

Ожоги отличаются и по расположению повреждений:

Бумаги и правила

Как выше было указано, подготовительная, основная группы занимаются вместе. Разница между этими детьми — только в применяемых к ним нормативах и обязательствах по их исполнению, а также корректируется интенсивность занятий, объем.

При причислении к специальной группе ребёнок и его родители должны знать, что положено такой категории. Кстати говоря, сам процесс отладки системы физического воспитания применительно к специальной группе требует издания внутреннего школьного приказа за подписью директора. Им регламентируется, кто включен в специальную группу. Дополнительно возможно формирование бригады специалистов, выезжающей для определения состава группы учеников, занимающихся по обособленной программе. Для рассматриваемой категории необходима организация 2-3 получасовых занятий еженедельно. Задача преподавателя – предупреждать любые запрещенные для конкретного ученика нагрузки.