Должна ли оголяться головка к 3-м годам? есть ли проблема?

Фимоз у мальчиков

На фото новорожденный мальчик и у него врожденный фимоз, что является абсолютно нормальным явлением. Головка и крайняя плоть соединены между собой пленкой, которая с возрастом должна начать отделяться от слизистой, давая возможность оттягивать препуцию и обнажать головку.

В таком возрасте открыть головку у ребенка невозможно. Поэтому нельзя пытаться делать это силой, иначе это может привести к травме и последующим осложнениям.

На следующем фото виден физиологический фимоз у мальчика в 4 года с нормальным развитием. Головка все еще не может быть до конца открыта.

На фото демонстрируется попытка оттягивания крайней плоти 5-летнего мальчика, но из-за суженной крайней плоти сделать это до конца не получается (так и происходит у большинства детей в таком возрасте).

Фото рубцового фимоза у ребенка. На кончике крайней плоти видны маленькие зажившие рубцы, что не является хорошим признаком. Если у мальчика выделяются капилляры и вены от натяжения крайней плоти, то лучше всего пройти обследование у врача.

Разновидности по форме полового органа

Еще один важный показатель – формы полового члена, по которым можно отдельно предложить полноценную классификацию видов пенисов. Врачи отмечают, что анатомически устроено так, что у каждого мужчины индивидуальные показатели формы члена, каждая из которых является нормой.

Сегодня рассматривают следующие виды пенисов по своей форме:

  • искривленная (изогнутая) – здесь наблюдается загиб или залом головки пениса в каком-либо направлении;
  • цилиндрическая – эта форма встречается чаще всего, представляя собой пенис с гладкой и ровной основой, но без выраженного перехода между диаметром ствола и головки;
  • грибовидная – у такого органа наблюдается крупная головка, напоминающая шляпку гриба, в то время как диаметр ствола буде гораздо тоньше;
  • коническая – ствол пениса может быть длинным, толстым, а вот головка будет относительно меньше, из-за чего пенис будет широким у корня и постепенно сужающимся к концу;
  • бочковидная – этот вид пениса подразумевает небольшую длину, но внушительную толщину, а когда мужчина возбужден, его орган напоминает по форме бочку;
  • стрела – от основания головки наблюдается сужение пениса, а когда мужчина возбужден, его пенис напоминает визуально стрелу;
  • необычная форма – здесь можно рассматривать пенисы с разными видами головок, например, С-образная форма с загибом головки или форма гравиолы.

Также для каждой национальности и расы предусмотрена правильная форма пениса, все зависит от особенностей и индивидуальных критериев разных народов. А вот идеальной формы как таковой не существует, это скорее риторический вопрос, у каждого мужчины будет свой ответ.

Осложнения

Прогноз фимоза — условно благоприятный. Обычно заболевание протекает без развития отдаленных негативных последствий. Однако фимоз может быть и опасен. Особенно у ослабленных малышей или деток, имеющих иммунодефицитные состояния или сопутствующие хронические заболевания. Лечение всех осложнений проводится только в стационаре. Для этого малыша госпитализируют в урологическое отделение.

Довольно частым осложнением фимоза является парафимоз. Это патологическое состояние характеризуется появлением ущемления головки полового члена крайней плотью. Чаще всего встречается при попытках насильственного ее открытия. Довольно часто регистрируется у детей в возрасте 7-10 лет.

Органы в интимной зоне очень чувствительны к любым инфекциям. Распространение воспалительного процесса приводит к тому, что воспаление переходит на соседние анатомические образования. Довольно частым осложнением в этом случае становится уретрит. Это патологическое состояние возникает вследствие того, что бактерии попадают на слизистую оболочку мочевыводящих путей. Уретрит сопровождается появлением различных неблагоприятных симптомов: нарушением мочеиспускания, болезненностью во время походов в туалет, болевым синдромом в области паха и нижней трети живота.

Важно отметить, что физиологический фимоз не влияет на. Это патологическое состояние самостоятельно проходит к школьному возрасту

Медикаментозная терапия

Для устранения неблагоприятных симптомов врачи назначают различные лекарственные средства. По своему механизму действия они могут быть разными: противовоспалительными, ранозаживляющими и регенерирующими, улучшающими кровоснабжение, обезболивающими. Выбор схемы лечения зависит от детского уролога. У малышей до 6-7 лет активная терапия не проводится. Предпочтение отдается консервативным методикам, выполняемым щадящими способами.

В качестве местного лечения врачи выписывают различные мази и кремы. Обычно их наносят на кожу в области крайней плоти после гигиенической ванночки. «Дипросалик», «», «», «» помогают предотвращать вторичное инфицирование и способствуют скорейшему заживлению тканей. Эти средства обладают отличным антисептическим действием, которое необходимо для профилактики осложнений фимоза. Гормональные мази и средства, содержащие антибиотики, должны назначаться врачом по строгим показаниям. Самостоятельное использование таких средств без консультации с доктором поможет значительно усугубить течение болезни, так как данные средства обладают рядом побочных действий при длительном использовании.

Обычно для лечения патологических состояний используется тетрациклиновая мазь. Дозировку, кратность и длительность использования данного препарата определяет лечащий врач. Все антибактериальные препараты назначаются на курсовой прием. В ходе лечения обязательно проводится строгий контроль эффективности назначенной терапии.

и «Фторокорт» оказывают выраженное противовоспалительное действие, заживляют мелкие ранки и трещины на коже, а также способствуют улучшению обнажения головки полового члена. Применяется гормональная терапия также курсом. При длительном использовании лекарств могут возникнуть неблагоприятные системные и местные побочные эффекты.

У малышей до 6-7 лет в большинстве случаев проводится только консервативная терапия. Как правило, она способствует улучшению состояния и уменьшению неблагоприятных симптомов. К излечению такое лечение приводит более, чем в 90% случаев. В тех же ситуациях, когда консервативная терапия оказывается безуспешной, применяются различные инвазивные методики и даже операции.

Лечение синехий

В отсутствии симптоматики лечения не требуется

Следует уделять дополнительное внимание гигиеническим процедурам. 

Если Вы обнаруживаете, что синехии нарушают отток мочи и/или присоединяется вторичная инфекция, то следует обратиться к врачу за лечением. 

Стандартным методом лечения при синехиях половых губ является использование эстроген содержащих кремов (). Обычно достаточно месячного курса лечения, но при достижении эффекта в более ранние сроки, лечение можно прервать. 

В редких случаях синехии требуют хирургического вмешательства

Показанием к хирургическому лечению является нарушение оттока мочи и присоединение вторичной инфекции в условиях неэффективности лечения эстроген содержащим кремом

Техника использования эстрогенсодержащих кремов

Необходимо развести большие половые губы и пальцем нанести крем по линии склеивания малых половых губ

Важно: 

  • не следует наносить крем на неповрежденные участки тканей 
  • не следует оказывать избыточное давление на ткани, категорически не следует грубо разрывать ткани с целью разделения малых половых губ
  • не следует использовать для нанесения подручные предметы (ватные или ушные палочки, марлевые шарики и т. д.) 

Крем используется дважды в день до достижения видимого результата, после чего второе нанесение эстрогенсодержащего крема замещается нейтральным кремом, и лекарственный препарат используется один раз в день. При полном разделении малых половых губ эстрогенсодержащий препарат отменяется. Нейтральные кремы используются в дальнейшем с профилактической и гигиенической целью. 

Местное использование эстрогена относительно безопасно, и при необходимости курс лечения можно и нужно продлить до 2-3 месяцев. Побочные эффекты эстрогенсодержащих кремов крайне редки, среди них описаны следующие: 

  • пигментация слизистой вульвы
  • появление волосков
  • набухание грудных желез 

все побочные эффекты проходят самостоятельно после прекращения использования лекарственных средств и не требуют отдельного лечения. Однако, не смотря на всю безопасность лечения, не следует использовать подобные препараты без показаний или продлевать лечение без необходимости. Оценка состояния ребенка должна проводиться при каждом посещении врача.  

В тяжелых случаях, вызывающих выраженную симптоматику, при резистентности к терапии эстрогеном показано хирургическое лечение. Следует заметить, что в 30% случаев после оперативного лечения синехий возникает рецидив заболевания, поэтому назначение после операции эстрогенсодержащих кремов может быть оправданным. 

К сожалению встречаются случаи, когда врачи разделяют (фактически разрывают) синехии без обезболивания. Подобную тактику нельзя признать оправданной, более того, это трудно назвать лечением. 

Любой метод лечения предполагает тщательное соблюдение правил личной гигиены. Использование смягчающих кремов оправдано во всех случаях. 

Резюме: 

лечение требуется только в тех случаях, когда синехии сопровождаются осложнениями (нарушение оттока мочи, инфекции мочевыводящих путей, местные инфекции). Если нет осложнений, достаточно наблюдения.

Используйте эстрогенсодержашие кремы 2 раза в день, в течение 2 недель, если врач не рекомендовал иного

Разводите большие половые губы одной рукой и наносите мазь пальцем другой руки строго по линии слипания, не захватывая здоровые ткани.

Используйте только палец для нанесения мази. Недопустимо использование подручных инстументов.

Крем следует наносить с небольшим давлением, не вызывающим беспокойство ребенка

Давление столь же важно, как и лекарство.

Немедленно обратитесь к врачу, если в зоне применения мази разовьется гиперимия, или девочка перестанет мочиться

Как только малые половые губы будут разъединены, переходите на режим 1 раз в день и начинайте использовать нейтральную (не содержащую лекарства) мазь после каждого купания. Использование нейтральных мазей показано с профилактической целью

Поддерживайте такой режим в течение недели (если врач не назначил других сроков), после чего прекратите использование эстрогена.  

Лечение

Если патология не имеет тяжелой симптоматики, то особого лечения не требуется. Рекомендовано более внимательно относится к ежедневным гигиеническим процедурам. В воду для купания необходимо добавлять отвар ромашки.

Крем Овестин

Можно использовать крема и мази, содержащие эстроген:

  • Овестин;
  • Лубрикант;
  • Контрактубекс;
  • Синтомецин;
  • Траумель С.

Такими средствами смазывают зону срастания первые 2 недели 2 раза в день. Затем 1 раз в день до полного исчезновения патологии.

Многие мази могут давать побочные эффекты, но это случается крайне редко. При появлении пигментации, зуда, набухания молочных желез необходимо заменить препарат аналогом по рекомендации лечащего врача.

Наносить крем необходимо осторожно по линии срастания чистым маминым пальцем. Ребенка предварительно подмывают и высушивают зону обработки мягким полотенцем

Не нажимать, не пытаться рассоединить губы. Использование марлевых салфеток, ватных дисков не рекомендовано.

Необходимо контролировать питание ребенка, чтобы исключить понос. Не пользоваться влажными салфетками для обработки половых губ, исключить все синтетическое белье. Памперсы надевать по мере надобности, на ночь или на прогулку. Обычно 2-3 недель достаточно, чтобы патология была устранена. В дальнейшем важны профилактические мероприятия.

Операция

https://youtube.com/watch?v=Riq_mXvTrDw

Оперативное вмешательство – крайняя мера при лечении синехии. Операция проводится под местной анестезией, редко делается общий наркоз. Любой детский гинеколог предпринимает все возможные меры, чтобы избежать хирургического лечения, так как после хирургического вмешательства чаще всего возникает рецидив. Тем более, это операция, влияющая на психику и требующая восстановления.

В современных клиниках рассечение проводится при помощи гистероскопа, которым разрезают тонкие пленки. Плотные сросшиеся места рассекают, используя более острый инструмент. Длится операция около 20 минут. После этого пациента могут выписать для амбулаторного лечения. Восстановительный период немного болезненный для ребенка. Необходимо использовать рекомендованный крем, следить за гигиеной.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

Затрудненное мочеиспускание у мужчин появляется на фоне:

  • малоподвижного образа жизни;
  • нерегулярной половой жизни;
  • курения, алкоголизма, неправильного отношения к своему здоровью;
  • развития венерических заболеваний;
  • повышенных физических нагрузок.

На появление патологии влияет частая смена половых партнеров, переохлаждение. Проблемы с опорожнением мочевого пузыря часто возникают у людей в пожилом возрасте из-за возникновения застойных процессов в области малого таза.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин нередко является следствием таких заболеваний, как:

  • Аденома простаты. Опухоль создает механическое препятствие при транспортировке урины по мочеточнику. Если вовремя не решить проблему, мочеиспускательному каналу грозит полная закупорка.
  • Простатит и застой жидкости в простате. Увеличение простаты в размере приводит к неполному опорожнению мочевого.

У развития патологии бывают такие причины, как: наличие в мочеиспускательном канале инородного предмета, сужение уретры, сбои в функционировании мышц сфинктера, которые нарушают контакт между центральной нервной системой и мочевым пузырем.

Неприятный симптом может появиться при травмах позвоночника, регулярных мастурбациях, мочекаменной болезни, агрессивном сексе, поражении почечных клубочков.

Задержка в мочеиспускании указывает на сахарный диабет, нарушения работы эндокринной системы. Также у проблемы бывают неврологические причины, связанные с развитием нейромышечной болезни или возникшие после перенесенного инсульта, повреждений спинного мозга.

Запись на прием к урологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online

Выбрать клинику Урологическое УЗИ Боль при мочеиспускании Вызов уролога на дом

Ответы на часто задаваемые вопросы:

  • Как подготовиться к приему уролога?
  • Как провериться на урологические заболевания?
  • Какие анализы можно сдать у уролога?
  • Какие болезни лечит уролог?
  • С какими симптомами следует обратиться к урологу?
  • Какую диагностику может проводить уролог в вашей клинике?
  • Как вызвать уролога на дом?
  • Какое урологическое оборудование есть в вашей клинике?
  • Урологическая помощь в клинике
  • Урологическая помощь на дому
  • Как записаться на прием к урологу в клинику?

Похожие и рекомендуемые вопросы

Подмывание писюна Подскажите, пожалуйста у меня сын ему 5 месяцев. Как нам в роддоме…

Опух и покраснел писюн У малыша опух и немного покраснел писюн головка открывается,…

Вздутая вена у малыша на писюне Подскажите пожалуйста, у малыша 1,9 на писе вздутая…

Фимоз, спайки, покрасневшая уретра У сына небольшой фирмой, я не открывала ему головку…

Головка члена как будто шрам У меня с раннего детства на головке члена как будто шрам….

При водянке в машонках можно делать обрезание? Можно при воденке в яичках, делать…

Белые точечные образования на краю головки члена Началось это давно. Обследований…

Закрываешь писюн идёт кровь Моему сыну 3 дня назад открыли писюн 1 день плакал когда…

Пупырышки на крайней плоти Возникла проблема. Обнаружил белые пупырышки на крайней…

Ожог при обрезании Вчера сделали обрезание ребёнку. Врач сказал по приезду домой снять…

Фимоз шишка на пенисе Хотела бы узнать. Нам ранее был поставлен диагноз рубцовый фимоз….

Зуд в промежности у девочки Девочка,5,5 лет. Она периодически чешет мочеиспускательный…

Лечится ли? Проблема с детства тяжёлая, в 4 года заметили хронический пиелонефрит,…

Не опустилось яичко у годовалого ребенка Ольга Владимировна! Помогите разобраться…

Подгузник и уретрит у мальчиков Доктор. Моему ребенку (мальчик) 2 месяца. Вчера возили…

Боль в яичке у мальчика 6 лет Проконсультируйте пожалуйста. Ребёнок 6 лет два дня…

Отечность после обрезания Три дня назад сделали обрезание. Обрабатывали только зелёнкой…

Опухание полового члена у мальчика 5 лет У мальчика 5 лет произошло опухание полового…

Белые плотные образования Моему сыну 4 года, на пенисе у ребёнка с двух сторон подкожные…

Надрыв уздечки У мальчика 4 лет произошёл надрыв уздечки полового члена во время неудачного…

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Регуляция формирования и функционирования половой системы ребенка

Условно можно выделить три основных уровня гормональной регуляции:

  • центральный — кора головного мозга, подкорковые образования, ядра гипоталамуса, эпифиз, аденогипофиз;
  • периферический — половые железы, надпочечники и секретируемые ими гормоны и их метаболиты;
  • тканевый — специфические рецепторы в органах-мишенях, с которыми взаимодействуют половые гормоны и их активные метаболиты.

Изменения на любом из этих уровней может изменить правильное формирование и/или рост и дифференцировку половой системы мальчика.

Непосредственно в регуляции половой системы принимают участие три тропных гормона гипофиза: ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)и пролактин (ПРЛ). Другие гипофизарные гормоны — тиреотропный (ТТГ), соматотропный (СТГ), адренокортикотропный (АКТГ) — также влияют на стероидпродуцирующие клетки гонад.

Половая или репродуктивная система функционирует на протяжении всего развития ребенка, начиная с внутриутробного периода.

В процессе становления половой функции у ребенка можно выделить 4 основных «критических» периода:

  • внутриутробный (фетальный);
  • период новорожденности;
  • препубертатный;
  • пубертатный.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Похожие и рекомендуемые вопросы

Открытие головки у мальчика 7 лет Оля Владимировна! Подскажите пожалуйста, тактику…

Не открыта головка в 7 лет У меня сыну 7 лет, не открыта головка. Крайняя плоть подвижна,…

Опух и покраснел писюн У меня у ребенка сегодня опух и покраснел писюн и болит мазала…

Фимоз 4,5 года Сыну в 3 года при прохождении медосмотра перед д/с хирург-уролог по…

Проблемы с головкой У мальчика 13 (ближе к 14) лет есть проблемы с открыванием головки….

Шишка у мальчика на половом органе Подскажите пожалуйста

Сегодня обратила внимание…

Скопление смегмы Обнаружила у ребёнка по кожей на пенисе что то белое, типо шишечки,…

Проблемы у мальчика 3 лет У ребенка 3 лет частое мочеиспускание, каждый час или 1.5…

Пркраснение и опухлость крайней плоти у мальчика Доктор! Сыну 1 год и 3 месяца, последнии…

Слезы и боль Столкнулись с такой проблемой. Раньше такого не было

2 дня ребенок после…

Часто ходит в туалет Такая ситуация сын 5 лет часто писяет, бывает сходит в туалет…

Лейкоцитурия Помогите разобраться в ситуации. Ребенку 2 года, месяц назад сделали…

Болит писюн У моего сына начал болеть писюн, промываю ему ромашкой и мажу левомеколь,…

Последствия после обрезания, загноение Сыну 5 лет сделали обрезание 5 дней назад….

Должна ли оголяться головка к 3-м годам? Есть ли проблема? Доктор. Моему сыну исполнилось…

Красный писюн у малыша Сыну 10 месяцев! Сегодня с утра меняя памперс заметила что…

Фимоз и слизь в моче у ребёнка Уважаемый доктор. Ребёнку 6 лет, жалоб нет. Но на профосмотре…

Шишка на пенисе Моему мальчику 9 лет. У него пенисе появился шишка. Говорит что не…

Белый прыщ на крайней плоти Посмотрите пожалуйста. Моего сына начал беспокоить белесый…

Опух писюн Здравствуйте, сегодня утром ребенок проснулся весь обкаканый. Начала мыть…

Воспаление полового члена – баланит

Легкое хроническое воспаление половой железы неизвестной этиологии, распространенное у необрезанных мужчин среднего возраста. В этиопатогенезе заболевания учитывается воздействие влаги и растирание кожи полового члена. Более 50% пациентов имеют инфильтрацию из плазматических клеток.

Баланит

Клиническая картина: одиночное красно-коричневое пятно с влажной поверхностью, расположенное на головке полового члена или крайней плоти. Характерный образ кайенского перца – с крошечными красными точками

Важно отличить от эритроплазии (плоскоклеточный рак in situ). Возможно, необходима биопсия

Лечение:

  • Обрезание.
  • В случае менее серьезных локальных изменений, препараты кортикостероидов со средней активностью, например, 0,1% триамцинолона ацетонида.
  • Устойчивые поражения можно лечить с помощью лазера CO2.

Правила интимной гигиены

Мыть половой член мальчика, у которого уже открывается головка, следует по мере его загрязнения и без применения мыла. Если под крайней плотью останутся непромытые фрагменты туалетного мыла, возникнет серьезный химический ожог, который доставит немало болевых ощущений мальчику.

Правильно мыть половые органы — это значит мыть не мылом, а мыльной водой, и потом обязательно ополаскивать несколько раз обычной чистой водой.

Если головка полового члена еще не открывается, пытаться что-то промыть под крайней плотью не стоит, говорит Евгений Комаровский. Такие действия родителей могут лишь навредить ребенку. Достаточно будет подмывать мальчика мыльной водой наружно с последующим обязательным ополаскиванием обычной чистой водой.

В случае возникновения воспаления совесть родителей будет чиста, ведь они ухаживали! Либо взрослые обязательно начнут винить себя в том, что именно по их вине произошло воспаление. От этих психологических установок мамам и папам следует избавляться как можно быстрее, считает доктор, без них жить будет проще всем — и сыну, и родителям.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Маленький прыщик под головкой Здравствуйте, у меня такая проблема покраснение на краю…

Фемоз у ребенка Интересует такой вопрос ребенку 2 годика и 8 месяцев. Неделю назад…

Открытие крайней плоти ребенку Сыну годик, месяц у нас был красным кончик полового…

Белый налёт, шарик внутри влагалища, боль в боку Меня зовут Мия, мне 18 лет. Половую…

Беспокоит простата Меня зовут Олег, мне 24 года. У меня хронический простатит, поставили…

Растущее пятно с волдырем Два дня назад появился сначала небольшой волдырик, похожий…

Кожа на бедре как будто ожог болит Примерно неделю назад на правом бедре на коже появилось…

Гной после лазерного обрезания Дней назад делали лазерное обрезание , повязку снял…

Отек полового члена после открытия Сыну 1.6, открыли головку полового члена(по показаниям,…

Член член член Я членом вообще нечего не делал, она у меня открылась в 10 лет, год…

Как справиться с возникшей проблемой при фимозе у ребёнка? Очень прошу помочь советом….

У моего ребенка не открывается головка в 5 лет У моего сына в 5 лет еще не открывается…

Можно ли избежать операции по Детскому Фемозу Врач с поликлиники отправил в больницу,…

Болит внутри ануса Уважаемый врач. Возникла не приятная ситуация. При похождение в…

Белые выделения боли в боку Здравствуйте, здравствуйте был половой акт защищенный…

Беспокоит боль в правом боку, вздутие, выделения, был зуд Уже месяц беспокоит бошь…

Кольпит, жжение, зуд, боль, гнойные желто-зеленые выделения из влагалища Доброго времени…

Задержка и боль в правом боку Прошу у Вас совета. Последние месячные были с 5.12 по…

Болит ухо, когда сплю на одном боку Когда я сплю ночью на боку, возникает резкая боль…

Боль под челюстью с одного бока У меня была сильная простуда с сильной болью в горле…

Развитие половой системы мальчика во внутриутробном периоде

Формирование полового тракта во внутриутробном периоде определяется взаимодействием трех групп факторов:

  • генетического механизма;
  • внутренних эпигенетических факторов (ферментные системы, гормоны);
  • внешних эпигенетических факторов, отражающих влияние внешней среды.

Генетический мужской пол определяет Y-хромосома (в том числе ген SRY, относящийся к семейству ДНК-регуляторных генов Sox).

Ген SRY кодирует регуляторный фактор TDF (Testis-Determining Factor). TDF обуславливает дифференцировку мужского типа гонад из изначально бипотентных половых желез (одинаковых для мальчиков и девочек).

Поэтому до 6-й недели эмбриональной жизни зародыш морфологически одинаков как для женского, так и для мужского пола.

На 6–7 неделе появляются половой бугорок, уретральная щель, ограниченная уретральными и лабиоскротальными складками.

Критическая стадия развития индифферентных гонад — 8-я неделя внутриутробного развития.

Под влиянием регуляторного фактора TDF, а также генов Sox гонадные валики развиваются как тестикулы из мозгового слоя зародыша. Элементами развивающихся тестикул являются сперматогонии и мезенхимальная ткань. Из клеток мезенхимы у эмбрионов мужского пола образуются клетки Лейдига, которые секретируют тестостерон с 9-й недели под контролем гонадотропинов (хорионического и гипофизарного).

Высокая гормональная активность фетальных яичек необходима для дальнейшего формирования полового тракта у плода мужского пола.

Наружные половые органы формируются с 12-й по 20-ю неделю внутри­утробного периода. Основой развития наружных половых органов плодов обоего пола являются половой бугорок, лабиоскротальные валики и урогенитальный синус.

Нисхождение яичек из брюшной полости начинается с 3-го месяца
эмбриональной жизни, а к 8–9 месяцу тестикулы опускаются в мошонку. Их
опускание обусловлено как механическими факторами (внутрибрюшное
давление, атрофия и укорочение пахового тяжа, неравномерный рост
структур, участвующих в этом процессе), так и гормональными (влияние
плацентарных гонадотропинов, андрогенов фетальных яичек, гонадотропных
гормонов гипофиза плода). Нисхождение яичек совпадает с их максимальной
андрогенной активностью

Дифференцировка полового тракта происходит в период раннего эмбриогенеза, предопределяется генетическими факторами и обусловливается гормональной функцией фетальных гонад. Недостаточная гормональная активность гипоталамус — гипофиз — половые железы вызывает недостаточное развитие наружных и внутренних половых органов, в том числе и микропению.

Причины синдрома микопении

Формирование наружных гениталий у мальчиков в эмбриональный период требует значительного количества андрогенных гормонов. Снижение биосинтеза тестостерона в эмбриональном тестикуле или дефект активности его ферментов (5a-редуктазной активности) нарушает маскулинизацию наружных половых органов вплоть до формирования ложного мужского гермафродитизма, а также влияет на размер наружных гениталий и формирование у ребенка микропениса.

Причинами синдрома микропении могут быть:

Вид Причина Проявления
Изолированный микропенис Неполная резистентность (нечувствительность тканей) к половым гормонам, особенно во внутриутробном периоде,отрицательные воздействия на плод Возможно сочетаниес гипоплазией пещеристых тел
Микропенис пригипогонадизме(нарушения продукциигормонов: тестостерона,ЛГ и ФСГ) При нарушениях функционирования аденогипофиза, тканей яичек, сочетание первичного и вторичного гипогонадизма Микропенис + специфические симптомы заболеваний
Идиопатический микропенис Причина в большинстве случаевнеизвестна.Может быть связана с приемом мамой во время беременности лекарственныхсредств Возможно сочетаниес гипоплазией пещеристых тел

Важнейшим этапом полового развития ребенка является пубертат. В этот период происходит сложная многоэтапная перестройка гипоталамо-гипофизарных взаимоотношений. По мере увеличения тестикул увеличиваются размеры пениса: вначале длина, а затем его диаметр.

Отсутствие роста пениса и яичек по мере взросления ребенка, у мальчиков в среднем в 12-14 лет — причина обратиться к урологу и детскому эндокринологу.

Но при этом есть еще и другие причины отсутствия роста пениса у мальчиков — функциональная задержка роста и пубертата, тяжелые соматические и инфекционные заболевания. Эти причины связаны с обратимыми изменениями пульсационного физиологического ритма работы гипофиз — гипоталамус — половые железы, которые постепенно нормализуются.

Важным фактором микропении и гипогонадизма считается ожирение или недостаточность питания, они имеют разные механизмы, но при нормализации веса — отмечается нормализация работы гормональной системы гипоталамо-гипофизарных взаимоотношений и их воздействия на гонады.

Также отмечается ложный гипогенитализм — нависающая над лобком кожно-жировая складка и складка жира в паховых областях создают впечатление недоразвития полового члена и мошонки.

Нужно ли открывать головку?

Маме, особенно с небольшим родительским опытом, советы раздают все, кому не лень. Бабушка настаивает, чтобы половой орган внука открывали как можно раньше, чтобы мыть его ежедневно. Подруга советует делать специальные упражнения, чтобы открывание произошло как можно быстрее.

Медицинская практика показывает, что у детей, мамы которых ничего не трогали и не открывали головку принудительно, проблем возникает гораздо меньше, чем у детей, чьи мамы растягивали и тренировали крайнюю плоть.

Исключение составляют случаи, когда у мальчика появилась боль при мочеиспускании. Но открывать головку в этом случае должен медицинский работник, и только для того, чтобы установить истинную причину болезненного опорожнения мочевого пузыря.

Плюсы обрезания полового члена

  • Эстетическая сторона – улучшается внешний вид полового органа;
  • После удаления крайней плоти легче соблюдать гигиену;
  • Увеличение длительности полового акта (для наступления оргазма у мужчин потребуется больше времени и это вовсе не означает, что головка вообще потеряет чувствительность);
  • Уменьшение вероятности заразиться СПИДом, так как именно слизистая крайней плоти наиболее подвержена постоянному микротравмированию, что создает условия для активного внедрения вируса иммунодефицита человека;
  • Уменьшается вероятность заразить партнершу вирусом папилломы человека (который, кстати, является онкогенным и опасным для здоровья женщины) и венерическими заболеваниями;
  • Некоторые ученые предполагают, что обрезание снижает возможность развития рака полового члена, однако с точки зрения практики это не доказано;
  • Профилактика развития воспалительных заболеваний мочеполовой системы – это связано с тем, что крайняя плоть создает отличные условия для существования микроорганизмов, которые через мочеиспускательный канал попадают в простату и вызывают в будущем огромное количество проблем;
  • Для многих обрезание – это соблюдение национальных традиций и поэтому весьма ценится и уважается.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *