Подкожный клещ

Как выглядит подкожный клещ?

 Наиболее встречающимися подкожными членистоногими являются демодекозные виды. На человеке паразитируют Demodex folliculorum и brevis. Обе разновидности имеют сигароподобное тельце с 8 маленькими лапками, расположенными в передней части насекомого.

 Демодекс имеет круглый ротовой аппарат с выдвигающимся иглоподобным органом, который необходим ему для высасывания клеток, выстилающих фолликул. Для захвата корма на по обеим сторонам рта имеется семь щупиков с коготками, функционирующих, как клешни у ракообразных.

 Большая часть жизни насекомых проходит внутри волосяных фолликул. Чаще всего обнаружить паразита можно у основания волос век, лица, спины. В некоторых случаях, демодекс может обосноваться в фолликулах на лобке, ушей, сосках. Наиболее благоприятной средой для развития членистоногого является жирная кожа, поэтому излюбленным местом клещей является лицо, где в любое время года происходит наибольшее выделение кожного сала. Насекомые могут покидать свое убежище в ночное время, причиной выхода подкожного клеща является поиск особи противоположного пола для спаривания.

Симптомы демодекоза

Чаще всего поражение кожи лица начинается с носогубного треугольника. Такое заболевание, как демодекоз симптомы дает, как правило, следующие:

1. Воспаление кожных покровов лица: появление розовых угревых прыщиков на лбу, щеках, шелушение и зуд, который усиливается ближе к вечеру и по ночам, когда клещиособенно активизируются.
2. Усиление выделения сала, ведущее к постоянному жирному блеску кожных покровов, которое невозможно устранить никакими косметическими средствами.
3. Появление бугристости кожи лица и около устьев фолликулов волосяного покрова головы, бровей, глаз, которое вызывает неэстетичный вид лица и стрессовое состояние у больного.
4. Уплотнение пораженного места кожи с потенциальным гнойным содержимым.
5. Появление язвочек и папул, потеря кожей мягкости и эластичности, увеличение размеров крыльев носа, ушной раковины вследствие отечности.
6. Ощущение «маски» на лице, бегающих «мурашек», стягивания кожи, изменение цвета кожи в сторону болезненного желтовато-сероватого оттенка и багровых тонов.
7. Появление гнойно-кровянистых корок в области век при большой концентрации клещей вида Demodex, что говорит об их тесном сосуществовании со стрептококками и стафилококками.
8. Слезоточивость и быстрая утомляемость глаз, их «закисание», зуд, жжение светобоязнь, что ведет к некоторым глазным заболеваниям, таким как блефариты, блефароконъюктивиты, кератиты и другим.
9. Сильное выпадение волос, стойкий неприятный запах, что особенно нервирует женщин всех возрастов, «шишки» на голове, шелушение, зуд, что при запущенности случая грозит полным облысением, так как паразиты питаются не только фолликулами, но и самими волосами.

Проявления в виде частых «ячменей», выпадения и слипания ресничек, зуд в ушах должны насторожить человека, подвигнуть его на посещение специалиста и проведения клинических анализов.

Исследование волосяной луковицы, соскоба с кожи лица под микроскопом позволит произвести быструю диагностику и убедиться в правильности диагноза появившейся проблемы. Здесь следует знать, что нельзя использовать косметику по уходу и макияжу за пару-тройку дней до проведения такого анализа.

Источники

1. Facial dermatosis associated with Demodex: a case-control study.
   Ya-e Zhao, Yan Peng, Xiang-lan Wang, Li-ping Wu, Mei Wang, Hu-ling Yan, and Sheng-xiang Xiao, PMC —
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3232434/
2. Demodex folliculorum: Requirements for Understanding Its Role in Human Skin Disease, Albert M.Kligman, Michael S.Christensen, Journal of Investigative Dermatology http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022202X15350120
3. Demodex folliculorum on the eyelash follicule of diabetic patients — http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27492011000600008
4. Potential role of Demodex mites and bacteria in the induction of rosacea,
   Authors: Stanisław Jarmuda, Niamh O’Reilly, Ryszard Żaba, Oliwia Jakubowicz , Andrzej Szkaradkiewicz, Kevin Kavanagh http://www.microbiologyresearch.org/docserver/fulltext/jmm/61/11/1504_jmm048090.pdf?expires=1498579664&id=id&accname=guest&checksum=0DB2C446E2EBFAB11A0C06D324F37F47
5. Human Demodex Mite: The Versatile Mite of Dermatological Importance, Parvaiz Anwar Rather and Iffat Hassan, Indian Journal of Dermatology —https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3884930/
6. Ocular Demodicosis (Demodex Infestation) Clinical Presentation, Manolette R Roque, MD, MBA http://emedicine.medscape.com/article/1203895-clinical
7. Sociodemographic characteristics and risk factor analysis of Demodex infestation, Ya-e Zhao, Na Guo, Meng Xun, Ji-ru Xu, Mei Wang, and Duo-lao Wang https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3232433/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3232433/
8. Н. Д. Хилькевич, М. В. Качук, А. П. Музыченко, Н. В. Крук, Е. Л. Ветохина
   ДЕМОДЕКОЗ КАК ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА
   Белорусский государственный медицинский университет,
   кафедра кожных и венерических болезней, УП «Неовит»

Механизм развития демодекоза

До сих пор точно неизвестно, каким образом клещи провоцируют воспаление кожи. Одна из теорий гласит, что наличие паразита на коже не приводит к заболеванию, и только при снижении иммунитета возникают предпосылки для более глубокого проникновения возбудителя из волосяных фолликулов в кожу. Нарушение эпителиального барьера приводит к попаданию продуктов жизнедеятельности паразита (антигенов) в окружающие ткани, что вызывает реакции антиген-антитело и реакции гиперчувствительности IV типа.

Попытки иммунной системы нейтрализовать возбудителя приводят к лейкоцитарной инфильтрации кожи и воспалению с последующим образованием гранулём, папулёзной или пустулёзной сыпи. Присоединение вторичной инфекции (Bacillus oleronius, Staphylococcus epidermidis) значительно ухудшает течение заболевания.

В тяжёлых случаях возможен демодекоз век, демодекоз глаз, демодекоз волосистой части головы, спины, груди.

Строение кожи и кожных желез

вирусовгрибкамиКожа состоит из следующих функциональных слоев:

• эпидермис;
• дерма;
• подкожно-жировая клетчатка или гиподерма.

Эпидермис

придатки кожилимфокины, которые способствую активации В-лимфоцитовВ эпидермисе тонкой кожи различают 4 слоя:

• Роговой слой. Данный слой тонкой кожи представлен немногочисленными клетками — кератиноцитами. Кератиноциты являются основными клетками эпидермиса, главной функцией которых является выработка кератина. Данный белок (кератин) принимает участие в процессе ороговения. Необходимо отметить, что на коже век и на коже лица роговой слой практически отсутствует.
• Зернистый слой. Данный слой состоит из 1 – 2 рядов клеток, направление которых параллельно направлению самой кожи. В зернистом слое располагаются особые пластинчатые структуры, которые не позволяют жидкости проникать далее вглубь эпидермиса.
• Шиповатый слой. Данный слой представлен кератиноцитами шиповатой формы. Именно благодаря этим «шипам» кератиноциты тесно соединяются между собой. В данном слое происходит усиленная выработка белков, которые участвую в процессе ороговения, а также здесь находятся специальные клеточные структуры, повышающие прочность эпидермиса.
• Базальный слой. Данный слой представляет собой самый глубокий из всех слоев эпидермиса. Залегает этот слой на базальной мембране (особая мембрана, которая участвует в регенерации кожи). Кератиноциты в базальном слое постоянно делятся, для того чтобы обновлять эпидермис. Базальная мембрана является транзиторной структурой и отграничивает эпидермис от дермы кожи.

Дерма

капилляровВ дерме можно выделить следующие слои:

• Сосочковый слой. Данный слой дермы расположен наиболее поверхностно. Назван сосочковый слой из-за того, что рыхлая соединительная ткань данного слоя проникает в эпидермис в виде сосочков. В тонком типе коже сосочковый слой выражен относительно слабо. В контексте демодекоза сосочковый слой обладает первостепенным значением, так как именно здесь располагаются сальные железы и волосяные фолликулы, которые являются местом обитания клеща Demodex folliculorum.
• Сетчатый слой. Данный слой, расположенный более глубоко, состоит из оформленных соединительно-тканных тяжей, которые формируют своеобразную сеть (за что данный слой и получил свое название). Сетчатый слой является основным слоем дермы, и благодаря большому количеству коллагена в нем (белок коллаген обеспечивает прочность тканям) кожа способна выдерживать значительные механические воздействия.

Придатки кожи

молочные железыКлещ рода Демодекс способен колонизировать и поражать следующие придатки кожи:Мозговое вещество сердцевинаКорковый слойкортексНаружный слойкутикулакератиноцитыМейбомиевы железы

Новейшие методики лечения

Хотя демодекоз легко определяется и хорошо поддается лечению, процесс выздоровления не так уж скор и может растянуться на полгода.

Главное, что нужно сделать, приступая к терапии, – локализация инфекционного канала. Другими словами, нормализовать иммунитет кожи. Если при этом нарушен обмен веществ или гормональный фон, необходимо их восстановить.

Данная патология требует комплексного подхода. Поэтому лечащий офтальмолог заблаговременно собирает полный анамнез, на основании которого и назначает оптимальный способ лечения.

Обычно специалисты предлагают следующий метод терапии:

1. иммуномодулирующие препараты и витаминные и минеральные комплексы;
2. медикаменты для нормализации работы ЖКТ;
3. антипаразитарные средства большого спектра действия (применяются не менее 14-ти дней);
4. антигистамины для снятия отечности и раздражения;
5. внешняя обработка поражений кожи специальными составами;
6. глазные капли, мази.

Главное правило лечения любой болезни – беспрекословно соблюдать рекомендации врача.

Геморрагический васкулит причины

Если у человека возник геморрагический васкулит, причины его до сих пор точно науке неизвестны. Есть несколько теорий, среди которых на первом месте стоит инфекционно-аллергическое происхождение этого заболевания. Не случайно чаще всего оно возникает ранней весной, в период эпидемии гриппа и других простудных болезней. 

Таким образом причиной геморрагического васкулита многие врачи считают чрезмерно активную реакцию иммунной системы на попадание в организм возбудителей вирусных и бактериальных инфекций (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, вирус простого герпеса и аденовирусы). Вместе с чужеродными агентами иммунитет начинает вырабатывать антитела против клеток собственных капилляров. 

Сотрудники Ростовского государственного университета в 2014 году провели исследование, в котором выявили очень большой процент положительных результатов на герпетическую инфекцию у больных геморрагическим васкулитом. Особенно высок он был среди тех, у кого отмечались осложнения со стороны почек. 

Специалисты Самарского государственного университета в 2012 году высказали гипотезу о зависимости тяжести данного заболевания от генетически детерминированных особенностей свертывающей системы крови. 

Если у больного начался геморрагический васкулит, причины болезни могут быть и иными:

Лечение подкожного клеща у человека

Справиться с подкожным клещом не так просто, тем более, если болезнь запущена. Как правило, демодекоз стараются лечить самостоятельно, что приводит только к ухудшению положения. Особенно это актуально в том случае, если поражены веки и ресницы. В таком случае придется обязательно посетить офтальмолога, чтобы он назначил дополнительное лечение. Но сначала нужно посетить дерматолога, который назначает комплексное лечение. Лечение демодекоза – это длительный процесс, который требует максимум терпения.

Врач-дерматолог определяется со схемой лечения, выписывая препараты, как для наружного, так и внутреннего применения. Задача сводится к тому, чтобы уничтожить паразитов на физическом уровне, восстановить функционирование кожных покровов, уменьшить чувство дискомфорта, и предупредить прогрессирование болезни в будущем.

Кроме курса применения медикаментозных препаратов, очень важно знать, как правильно ухаживать за кожей лица, какие кремы лучше применять для этого и как правильно питаться

Лучшие препараты против демодекоза

Лечение такой болезни, как демодекоз, требует комплексного подхода, иначе избавиться от подкожного клеща раз и навсегда вряд ли удастся. Чтобы избавиться от этой болезни, врачи назначают различные медикаменты, отличающиеся способом действия. Это позволяет максимально эффективно использовать все препараты. Например:

1. Препараты противопаразитарной группы, на основе метронидазола или тинидазола. Подобные компоненты проникают в кожу, действуя на клещей, что вызывает их гибель.
2. Противомикробные препараты, предназначенные для уменьшения числа паразитов и нормализации обменных процессов кожных покровов.
3. Препараты антигистаминной группы, которые снимают нестерпимый зуд кожных покровов и снимают отечность.
4. Противобактериальные средства, в том числе и в виде капель, для лечения демодекоза, поражающего веки и ресницы.
5. Препараты сосудоукрепляющей группы.
6. Препараты для стимулирования иммунной системы, что позволяет включить защитные функции организма.

В комплексе с медикаментозными средствами, врачи назначают ряд физиотерапевтических процедур, таких как:

• Сеансы физиотерапии.
• ТСА-пилинг, для очистки кожи от клеток эпидермиса, где находятся клещи.
• Озонотерапию, как средство, повышающее устойчивость организма к болезнетворным микроорганизмам.
• Лечение холодом (криотерапия), что помогает избавиться от жжения и зуда.

Если назначить правильное лечение, а потом неукоснительно придерживаться всех процедур, то от подкожного клеща можно избавиться раз и навсегда.

как лечить подкожный клещ или демодекоз

Watch this video on YouTube

Народные средства клеща от подкожного клеща

Многие люди прибегают к лечению демодекоза различными мазями, настоями и отварами, приготовленными на основе природных компонентов. Они обладают противобактерицидным, антимикробным и противовоспалительным действием. Часто для лечения этой болезни используют березовый деготь, хозяйственное мыло, керосин и т.д.

От подкожного клеща реально избавиться с помощью народных средств, приготовленных на основе различных рецептов. Например:

1. Сок алоэ смешивается с кипяченой водой в одинаковых пропорциях. В этом растворе смачивается отрезок чистой ткани или отрезок марли, немного выжимается и прикладывается к проблемному месту на 20 минут. Сделать нужно 25 таких примочек, через день.
2. Применение отвара из цветов липы. Для приготовления отвара из соцветий липы необходимо взять 2 ст. ложки исходного материала и залить его 200 мл очищенной воды. Затем все это ставится на водяную баню, где-то на 10 минут. После этого раствор процеживается. Когда он остынет, то этим раствором протирают пораженные участки тела утром и вечером, каждый день.
3. Отвар из сухих соцветий ромашки. Способ приготовления такой же, как и с соцветиями липы. Отвар процеживается, после чего на его основе делают компрессы по несколько раз в день. При этом нужно чередовать холодные и горячие компрессы.
4. На основе травяного сбора. Для приготовления действующего средства понадобятся такие травы, как полынь, мята, подорожник, крапива, пижма и другие. Раствор готовится на основе одинакового объема всех компонентов (по 1 столовой ложке). Сюда же добавляется 2 ст. ложки череды, после чего исходный материал заливается 0,5 л. кипятка, накрывается крышкой и настаивается около получаса. После этого раствор процеживается и принимается внутрь по 100 мл за полчаса до еды в течение 1 месяца.

Демодекоз лечение народными методами

Watch this video on YouTube

Вопрос-ответ

Заразен ли демодекоз?

Да, заразиться демодекозом можно через поцелуи, объятия, использование вещей зараженного, его средства гигиены и т.д. Но это не означает, что у вас будут признаки болезни. Как мы уже говорили, клещ обнаруживается почти у всех взрослых людей, просто большинство являются носителями. Для развития болезни нужны другие дополнительные факторы.

Можно ли заразиться демодекозом от животных?

Животные, как и люди, страдают от этого клеща. Однако возбудители бывают нескольких десятков видов — и каждый живет только на своем носителе. В других условиях он погибает. Поэтому подхватить заболевание от собаки или другого животного нельзя.

Какие подушки лучше для профилактики демодекоза?

Лучше всего для профилактики демодекоза выбирать синтетические ткани. Клещ отлично живет в перьевых и пуховых подушках, а в синтетических – тем более в тех, которые регулярно чистят – ему прижиться крайне сложно.

Демодекоз: описание

Заболевание имеет не только чисто медицинское название (научное), но и другие, вроде «розацео» или «розовые угри». Все названия характеризуют заболевание, которое по внешнему виду напоминает скопления угревой сыпи, розового оттенка. Пораженные участки кожи четко просматриваются. По ним можно определить, что места имеют, как покраснения, так и утолщения слоя эпидермиса, через который просматриваются мельчайшие кровеносные сосуды. Их еще называют «темангиэктазиями», о чем свидетельствуют фото.

Как правило, демодекоз поражает кожные покровы лица, при этом женщины страдают в возрасте от 30 до 50 лет намного чаще, по сравнению с мужчинами. Гораздо реже поражаются другие части тела, такие как грудь, спина, шея и т.д. В данном случае все зависит от того, насколько активно распространяется болезнь.

Причины возникновения демодекоза

Возникновение демодекоза связано с рядом факторов, среди которых имеется основной, связанный с жизнедеятельностью определенного вида паразитов.

Приводят к такому заболеванию особые клещи 2-х видов, отличающиеся весьма малыми размерами:

• Demodex folliculorum, который паразитирует внутри сальных желез.
• Demodex brevis, который паразитирует в волосяных фолликулах.

Взрослый клещ отличается весьма малыми размерами (всего 0,2-0,5 мм), поэтому выявить его невооруженным глазом практически невозможно. Тело клеща состоит из 2-х частей. Передняя часть – это 4 пары лапок, что позволяет паразиту перемещаться под кожей со скоростью 16 мм в час. Тело у клеща удлиненное и полупрозрачное. Кроме этого, у клеща имеется ротовой аппарат в виде спицы, что позволяет ему питаться частицами эпителия и веществом, выделяемым сальными железами. Благодаря тому, что на теле паразита располагается большое количество чешуек, он легко удерживается на волосяном фолликуле.

Паразит способен прожить несколько недель, начиная с момента откладки самкой яиц (в количестве 20-25 шт) в полости фолликул волос. По истечении нескольких дней из яиц на белый свет появляются маленькие личинки с 6-ю ножками. По мере развития, уже через 7 дней личинка превращается во взрослую особь.

Практически на протяжении всего жизненного цикла клещ находится под верхним слоем кожи человека, что усложняет процесс их уничтожения. Но когда нужно спариться или найти новое место для паразитирования, взрослые особи появляются на поверхности. Ведут исключительно ночной образ жизни, так как боятся света. Болезнь достаточно заразная и передается от человека к человеку. На демодекоз могут болеть и животные.

Демодекоз передается следующими путями:

• В случае контактирования с больным человеком или здоровым, но который является носителем клещей демодексов. Таких людей, по мнению ученых, порядка 80 процентов.
• Клещ не способен долго прожить вне тела человека, особенно в сухой среде, но во влажной среде он способен прожить несколько недель.

Условия, которые предшествуют развитию клещей демодексов у человека:

• Генетическая предрасположенность.
• Проблемы, связанные с работой желудочно-кишечного тракта.
• Сахарный диабет, нарушение гормонального дисбаланса и проблемы в работе эндокринной системы.
• Снижение уровня иммунитета, как результат простудного заболевания или длительной хронической болезни.
• Действие различных внешних факторов, таких как психологические перенапряжения, прием гормональных средств или антибиотиков длительное время, вредные условия труда, вредное питание (лишний вес), злоупотребление алкогольными напитками и т.д.

Демодекоз лечение. Как правильно лечить демодекоз на лице.

Watch this video on YouTube

Современные методы лечения демодекоза

Несмотря на то, что демодекоз довольно легко диагностировать, да и его дальнейшее лечение обычно не вызывает особых проблем, процесс выздоровления может быть достаточно длительным — вплоть до полугода. Первое, что следует сделать, начиная терапию, это купировать инфекционный канал, проще говоря, нормализовать защитные функции эпидермиса. Если вместе с тем обменные или гормональные процессы в организме протекают с нарушениями, следует направить силы и на их восстановление.

Терапия при данной патологии должна быть комплексной, а потому лечащий врач должен предварительно собрать подробный анамнез, основываясь на котором он сможет выбрать наиболее подходящий вариант лечения. Как правило, специалистом назначается следующая терапия:

• прием иммуномодуляторов и различных витаминно-минеральных комплексов;
• назначение лекарственных средств, нормализующих работу желудочно-кишечного тракта;
• прием противогельминтных препаратов широкого спектра действия в течение не менее двух недель;
• назначение антигистаминных лекарственных средств, позволяющих уменьшить отек и раздражение;    
• регулярная обработка пораженных участков кожи лечебными составами;
• использование специальных мазей или капель для глаз.

Помните, что самое главное в лечении демодекоза, как и любого другого заболевания, это своевременно и в точности выполнять рекомендации, данные Вам лечащим врачом.

Механизм и причины развития заболевания

Этиология демодекоза еще до конца не изучена. Наиболее распространенной является гипотеза, что если человек является носителем демодекса, то это еще не приводит к развитию заболевания. Для «запуска» патологического процесса обязательным условием является снижение иммунитета – тогда меняется структура кожи. Только в этом случае паразит может проникнуть в более глубокие слои кожи. Клещ разрушает эпителиальный барьер, из-за чего продукты его жизнедеятельности распространяются по близлежащим тканям. Они являются антигенами – то есть чужеродными для организма веществами. Поэтому организм реагирует на них, пытаясь уничтожить, вследствие чего развивается воспаление, а затем появляется сыпь.

Справка! При здоровом иммунитете демодекоз не развивается даже при наличии демодекса.

Снижению иммунитета способствуют:

• Нарушения обменных процессов.
• Частые простудные заболевания.
• Патологии нервной системы.
• Болезни печени.

Течение болезни значительно осложняется при наличии вторичной инфекции – проникновения в слои кожи других микроорганизмов, например, стафилококка.

Также известно, что клещи начинают активно размножаться при наличии благоприятных для них условий. К ним относится, прежде всего, гиперактивность сальных желез, когда происходит повышенная выработка себума. Она наблюдается в следующих случаях:

• при стрессах;
• злоупотреблении загаром;
• увлечении богатой углеводами пищей;
• частом посещении бань, саун и другом термическом воздействии на организм;
• эндокринных заболеваниях;
• изменении гормонального фона;
• нарушениях выработки кожного сала: акне, себорее;
• заболеваниях ЖКТ.

Демодекоз нередко развивается при иммунодефицитных состояниях: ВИЧ и СПИДе, болезни Иценко-Кушинга, сахарном диабете. Также возникновение патологии может быть спровоцировано приемом лекарств, угнетающих иммунную систему: кортикостероидов, химиотерапевтических препаратов.

Так как пищей демодекса являются также гормоны, активное размножение клещей может происходить при использовании гормональных кремов и мазей.

Справка! Демодекоз век может развиться после хирургического вмешательства на глазах, если оно проходило с нарушением правил антисептики и асептики.

Лечение демодекоза

Устранение аналогичной проблемы в ветеринарии сегодня проводят с помощью инъекций ивермектина – довольно ядовитого вещества, сильно вредящего печени. Лечение у человека с демодекозом подобными препаратами проводить не рекомендуют, поэтому используют мази на основе перметринов. Лечение затруднено тем, что клещи защищены оболочкой. Акарицидные вещества, применяемые при лечении, плохо проникают сквозь эту оболочку. На яйца паразитов акарициды не действуют совсем. Поэтому лечение нельзя прерывать, пока не выведутся все клещи.

Ивермектин используют для медикаментозного лечения стронгилоидоза у людей и назначают только перорально. Препарат не рекомендован для людей со сниженным иммунитетом.

Аверсектин – эффективный акарицидный препарат, применяемый только наружно. Но он рекомендован только для лечения подкожного клеща в ветеринарии.

Препараты от демодекса

Из-за ядовитости акарицидных препаратов, которые нежелательно наносить на кожу, лечить лицевого клеща приходится систематически. Такое лечение занимает от 1,5 до 3 месяцев.

Необходимо уменьшить кормовую базу клеща. Для этого на время лечения следует отказаться от продуктов, вызывающих повышенную работу сальных желез кожи:

• острое;
• жирное;
• алкоголь;
• сладкое;
• очень горячую пищу.

Описание

Исследование соскобов на демодекс — микроскопическое исследование, направленное на выявление подкожного клеща демодекс.Демодекоз
Демодекоз — хроническое заболевание преимущественно лица, возбудителем которого являются клещи рода Demodex.
Клещ-железница размерами 0,2–0,5 мм, рода Demodex (Demodex folliculorum, Demodex brevis), является частым эктопаразитом человека. Он вызывает демодекоз, относящийся к числу распространённых хронических дерматозов.
Клещи обитают в волосяных фолликулах, протоках и секрете сальных желёз лица взрослого человека, иногда обнаруживаются на коже волосистой части головы, в области бровей и ресниц. Клещи рода Demodex могут длительное время сохранять свою активность вне организма человека. Заражение происходит непосредственно от человека (носителя или больного) или опосредованно — через нательное или постельное бельё. Некоторые авторы не исключают заражение от домашних животных.
Носителями клеща-железницы являются 55–100% населения, причём не имеющих при этом каких-либо проявлений заболевания. Демодекс считается условно-патогенным микроорганизмом, так как в небольшом количестве он обитает и на здоровой коже лица, особенно, если кожа жирная. Активизирование деятельности клещей и увеличение их количества происходит под влиянием некоторых факторов (ослабленный иммунитет, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания эндокринной системы, стрессовые состояния), что и становится причиной развития демодекоза.Клинические проявления демодекоза
Клинические проявления демодекоза: на коже лица появляются угри и высыпания, схожие с проявлениями розацеа (розовых угрей). Локализация поражений — на носу, лбу, подбородке, щеках, иногда — на веках.
Пациенты жалуются на сильный зуд век, тяжесть в глазах, покраснение и воспаление краёв век (блефарит). Предметом беспокойства может стать выпадение ресниц, появление на них множественных белых чешуек. В эстетическом плане это довольно тяжёлое заболевание, так как главным образом поражается лицо, чаще у молодых женщин (наибольшее количество больных в возрасте от 20 до 40 лет, соотношение болеющих женщин и мужчин приблизительно 4:1).
Результаты анализа на наличие подкожных клещей демодекс выявляют положительный результат у большей части взрослых людей, однако не у всех заразившихся появляются угри и другие признаки демодекоза лица. У людей с не очень глубоким заражением могут появиться такие симптомы демодекоза как расширенные поры, чрезмерное выделение кожного жира, лёгкое покраснение кожи, зуд и т.д.
Диагноз основан на обнаружении клещей в соскобе с пораженного участка кожи или в секрете сально-волосяных фолликулов, удалённых волосах и ресницах при наличии соответствующей клинической симптоматики.Показания
Диагностика хронических дерматозов, характеризующихся следующими симптомами: зудом кожи лица и век, сопровождающимся неспецифическим покраснением, шелушением, поражение кожи, напоминающее угревую сыпь.Подготовка
Для повышения информативности теста перед взятием материала следует сутки не умываться и не пользоваться косметическими средствами.Интерпретация результатов
Форма представления результата: результат описывают качественно (обнаружено/не обнаружено), в комментарии — вид обнаруженного клеща.Обнаружено: Не обнаружено:

• отсутствие клещей рода демодекс в исследуемом материале;
• ложноотрицательный ответ вследствие нарушения правил взятия и хранения материала.

Патогенез

Клещ-железница выделяет особые ферментные вещества, которые меняют состав кожного жира человека. Например, они выделяется специфическое вещество, становящееся причиной отеков кожи. При нормально развитой местной защите отек ликвидируется. Если иммунитет недостаточный, а также если число паразитов-возбудителей в одной сальной железе увеличивается до 30, начинают четко проявляться симптомы демодекоза кожи головы.

Клещ Demodex передается от человека к человеку при непосредственном контакте (рукопожатия, лежание на одной подушке), а также через третий объект (расческа и пр.).