Самое важное об инъекциях ботулотоксина

Советы по уходу за кожей после процедуры для скорейшего заживления

Мы используем современное оборудование, которое сокращает период реабилитации. Чтобы заживление прошло быстро и с минимальным дискомфортом, нужно охлаждать кожу. С этой целью используют холодные компрессы каждые 2-4 часа.

Для снятия отечности держите голову выше. Спать лучше на высокой подушке. Пейте больше воды, чтобы поддержать баланс жидкости.

Снять ощущение стянутой кожи помогает увлажняющий крем, который лучше хранить в холодильнике. Дополнительная прохлада благоприятно воспринимается кожей. Пользоваться декоративной косметикой можно только после полного заживления.

Чем и как умываться после лазерной шлифовки лица?

Первые три дня лучше воздержаться от умывания водой из-под крана. В первую неделю рекомендуют умываться физраствором, который продается в аптеке, термальной или бутилированной водой. Движения должны быть легкими и аккуратными. Чтобы не повредить кожу, НЕ умывайтесь холодной или горячей водой.

Круговая мышца глаза/морщины в уголках глаз

В процессе старения в области вокруг глаз формируются излишки кожи, мешки под глазами, статические и динамические морщины, а также нарушения пигментации. Морщины обычно проявляются во время улыбки и сосредоточены у внешних частей нижнего века. Статические морщины – следствие воздействия солнечного света, поэтому могут присутствовать даже у молодых людей. Также причинами морщин могут быть воздействие ветра и курение. Пациенты с глазами светлых оттенков наиболее чувствительны к дневному свету, и, как следствие, частое прищуривание на ярком солнце приводит к формированию большего числа морщин в уголках глаз. У пациентов с толстой кожей морщины обычно имеют большую глубину, а атрофичная кожа склонна к формированию большего количества морщин. Кроме того, птоз бровей может приводить к образованию складки лишней кожи на верхнем веке и морщинам.

Функция круговой мышцы глаза – произвольное и непроизвольное закрытие век. Морщины в уголках глаз – результат сократительной активности этой мышцы. Ее латеральные участки крепятся непосредственно к коже, что в конечном итоге приводит к формированию возрастных морщин.

Цель введения БТА – ослабление сократительной активности круговой мышцы глаза для омоложения области вокруг глаз. Чтобы избежать возможных осложнений, например, птоза века или губ, необходимо тщательно выбирать место и глубину введения БТА. Как известно из анатомии, большая скуловая и поднимающая верхнюю губу мышцы сплетаются с круговой мышцей глаза и вместе отвечают за поднятие верхней губы и уголков рта. Химическая денервация этих прилежащих мышц может привести к птозу губ, избежать которого можно, правильно выбрав место для инъекции. Синяков и кровоподтеков вследствие повреждения кровеносных сосудов можно избежать, используя хорошее освещение и растягивая кожу.

Число точек введения БТА варьируется от трех до пяти в зависимости от наблюдаемой мышечной активности и анатомических параметров

Во избежание распространения токсина внутрь глазницы и птоза век введение БТА в воображаемую нисходящую дугу, расположенную в 1 см от внешнего костного края глазницы, должно производиться с осторожностью. Ввиду малой толщины кожи в области вокруг глаз иглу следует вводить почти параллельно коже, более глубокое проникновение может оставить синяки

Общую начальную дозу в 12 ед. Botox или 30 ед. Dysport вводят равными частями в выбранные точки (Рисунок 6).

Рисунок 6. Точки введения БТА для устранения морщин в уголках глаз

Комментарий врача-косметолога, дерматовенеролога Юцковской Я.А:

— Существуют определенные правила инъецирования данной мышцы. Прежде всего, следует отступить 1 см от орбиты, а не от угла глаза. Далее осуществляется подкожная инъекция до контакта с мышечным пластом на глубину 2–3 мм до появления папулы. Иглу предпочтительнее держать в направлении от латеральной комиссуры глаза во избежание возможного при неконтролируемой диффузии осложнения в виде воздействия на глазодвигательные мышцы. Отступая 1 см от орбиты, в зонах гипертонуса осуществляется расстановка точек. Дозу препарата выбирают индивидуально в зависимости от гипертонуса мышцы, возраста и пола пациента; в среднем это 5–15 ед. Диспорта в 1 точку. Максимальная рекомендуемая доза на обе стороны составляет 120 ед. препарата Диспорт, согласно личной практике 80–100 ед. Диспорта.

Введение БТА в периорбитальную область также дает эффект лифтинга внешних краев бровей. Поэтому ботулинотерапию морщин межбровья и в уголках глаз, а также временный лифтинг бровей часто совмещают в одну процедуру (Рисунки 7-8).

Рисунок 7. Ботулинотерапия области лба, межбровья и в уголках глаз. До (слева) и спустя 3 месяца после процедуры (справа).

Рисунок 8. Ботулинотерапия области лба, межбровья и в уголках глаз. До (слева) и спустя 3 месяца после процедуры (справа).

Косметика

Нельзя

Категорически запрещены во время беременности, грудного вскармливания и за три месяца до планируемой беременности средства с ретиноидами – они могут оказывать тератогенный и эмбриотоксичный эффект, то есть отрицательно воздействовать на плод и повышать риск врожденных пороков развития. Поэтому средства с ретиноидами назначаются только при отрицательном тесте на беременность и надежной контрацепции.

Нежелательно во время беременности использовать препараты, содержащие кислоты. Это достаточно агрессивные средства, и во время беременности могут вызвать непредсказуемую реакцию: раздражение, нарушение пигментации (осветление некоторых участков или, наоборот, появление темных пятен) и т. п.

Не стоит использовать кремы, содержащие гормоны (обычно это косметика, борющаяся с признаками старения), ведь в организме при беременности и лактации и так происходит мощнейшая гормональная перестройка, не стоит дополнительно нагружать его.

Нужно!

Во время беременности обязательно используйте солнцезащитные средства. Это связано с тем, что нередко гормональная перестройка организма провоцирует развитие гиперпигментации. И солнечные лучи усугубляют эту проблему.

Средства против растяжек. Стрии или растяжки – такое неприятное явление, которое намного проще предупредить, чем потом от него избавиться. Обязательно с самого начала беременности используйте хорошие кремы против растяжек, нанося массирующими движениями их на проблемные зоны: грудь, плечи, живот, бедра, ягодицы. Кстати, нередко стрии появляются уже после родов, во время лактации – ведь грудь кормящей женщины может увеличиваться на несколько размеров по сравнению с обычным состоянием. Поэтому не забывайте о профилактике растяжек на весь период грудного вскармливания.

Результат

Так как инъекции ботокса показаны только пациенткам со специфическими проблемами, то как раз с ними препарат справляется на «отлично». Например, ботулотоксин эффективно устраняет морщины под нижней губой. Они появляются в результате чрезмерного напряжения мышц, которые как бы натягивают кожу и образуют полукруглую складку. Ботокс помогает снять напряжение, позволяя подбородочной мышце плотно прилегать к верхней губе и с легкостью управлять движением нижней губы.

Эффект инъекций ботулотоксина также заметен при так называемом «булыжном подбородке», который проявляется у многих женщин. После ботокса даже после длительной работы подбородочной мышцы или во время улыбки не образуются неприглядные бугорки и неровности.

Независимо от качества препарата или опытности хирурга, инъекции ботокса могут серьезно изменить жизнь пациента. Это особенно заметно у тех людей, чья работа связана с необходимостью постоянно разговаривать – лекторов, педагогов, соцработников и воспитателей. Препарат может нарушить привычную артикуляцию, из-за чего речь становится неразборчивой. Полное восстановление артикуляции наблюдается через 2-3 недели, после того как организм адаптируется к новому функционированию мышц.

При обращении к неквалифицированным специалистам велика вероятность неправильного выбора места введения инъекции. Из-за этого может появиться ассиметричная улыбка.

Некоторые пациенты после неудачного укола ботокса жалуются на то, что введенный препарат мешает нормально улыбаться.

Помимо ассиметричной улыбки, неправильное введение ботулотоксина может привести к следующим последствиям:

• проблемам при произношении некоторых звуков;
• потере тонуса мышц лица.

Чем питаются ежи?

Вреден ли Ботокс для здоровья?

Вопрос относительно вреда и пользы Бо­ток­са остается одним из самых актуальных, для пациентов, которые решились на боту­ли­но­вое омоложе­ние. Механизм действия пре­па­ра­та откровенно пугает большинство паци­ен­тов, которые чаще всего, как пока­зы­ва­ет прак­ти­ка, опасаются паралитических эф­фек­тов на окружающие мышцы, переко­сов и опущений мышц лица и других эстетских проблем. Переживать по этому поводу со­­вер­­шен­­но не стоит, так как состав ботули­но­вых препаратов абсолютно безопасен и не несет осложнений и побочных эффектов.

Такие страхи подпитывают недостоверные интернет-истории и мифы о Ботоксе, которые несмотря на изученность препарата продолжают передаваться, что называется «из поколение в поколение». На самом деле эстетический вред от Ботокса наступает по статистике лишь у 0,14% пациентов и обусловлен только нарушениями техники введения препарата. К возможным осложнениям относят также следующие состояния:

1. болевые ощущения в зоне инъекционного воздействия возникают у 1,3% пациентов;
2. слабовыраженные головные боли испытывают не более 2% людей;
3. небольшие гематомы в месте введения возникают у 6% пациентов только по вине специалиста;
4. временная потеря чувствительности в зоне укола отмечается менее чем у 1% клиентов косметолога;
5. аллергию на препарат имеют около 1% населения;
6. инфекционное заражение места укола наблюдается крайне редко и выступает следствием несоблюдения требований асептики и антисептики во время проведения процедуры.

Все осложнения носят исключительно временный характер и проходят по мере выведения ботулотоксина из организма пациента. Рассуждая же о неудачно проведенных процедурах ботулинотерапии, нельзя также не отметить, что существует небольшой процент людей (1-2%), которые проявляют устойчивость к воздействию данного токсина и процедура в этом случае не позволяет добиться омолаживающего эффекта.

Вертикальные морщины от уголков губ к подбородку

Глубокие морщины от уголков губ к подбородку могут придавать лицу недовольное, угрюмое, а порой даже пренебрежительное выражение. Причина формирования таких морщин лежит в совокупности сразу нескольких факторов: сокращении уровня коллагена, атрофии жировой ткани, наличии излишней или отвисшей кожи. Все эти факторы поддаются коррекции при помощи пластической хирургии и инъекций филлеров. В некоторых случаях глубина морщин от уголков губ к подбородку может увеличиваться в связи с повышенной активностью опускающих углы рта мышц, которые, будучи прикрепленными к коже, могут оттягивать уголки рта вниз. Тогда с помощью расслабления этих мышц препаратами БТА можно добиться того, что большая скуловая и поднимающие уголки рта мышцы вернут углы рта в их нормальное положение. У некоторых пациентов увеличению глубины морщин от уголков губ к подбородку способствует деятельность переплетённой с опускающими углы рта мышцами платизмы. Тогда действие препаратов БТА должно быть направлено на обе группы мышц. Иногда наилучшего результата можно добиться, сочетая препараты БТА и дермальные наполнители, причем, первые усиливают и продлевают эффект последних.

Чтобы определить положение и нащупать опускающие углы рта мышцы и платизму, пациента просят сострить гримасу и обнажить ряд нижних зубов. Обычно введение БТА производится внутримышечно в 2 точки с каждой стороны. Первая из них — опускающая угол рта мышца, а вторая – тяжи платизмы, прикрепленные к латеральной части круговой мышцы рта. Введение БТА рядом с уголками губ или серединой нижней губы не рекомендуется во избежание расслабления круговой мышцы рта и мышц, опускающих нижнюю губу.

Первую точку легко обнаружить при помощи пальпации, обычно она расположена на продолжении носогубных складок на воображаемой вертикальной линии, расположенной на расстоянии 1 см от уголков губ. Вторая точка расположена чуть ближе к внешней границе нижней челюсти (Рисунок 14).

Рисунок 14. Точки введения БТА для коррекции вертикальных морщин от уголков губ к подбородку

Некоторые авторы предлагают вводить по одной инъекции БТА с каждой стороны на расстоянии не более 1см над нижним краем нижней челюсти на воображаемых параллельных линиях, проведенных через уголки губ. Рекомендуемая начальная доза составляет 2-5 ед. Botox или 10 ед. Dysport на каждую точку введения и подлежит корректировке в зависимости от мышечной массы пациента.

Осложнения: Слишком большая доза препарата БТА или его введение рядом с уголками рта могут стать причинами асимметрии или нарушений работы ротовой области, например, слюнотечения или трудностей с произношением некоторых звуков.

Комментарий врача-косметолога, дерматовенеролога Юцковской Я.А:

— Мышца, опускающая угол рта, — самая поверхностная мышца в нижней трети лица, поэтому введение БТА, по нашему опыту, рациональнее проводить подкожно: игла вводится в кожу под острым углом почти параллельно поверхности. Таким образом, мы контролируем глубину введения и исключаем диффузию токсина в подлежащие мышцы – квадратную и опускающую нижнюю губу. По нашему опыту, введения 6-8 ед. Диспорта достаточно для достижения выраженного эффекта.

При розацеа

Розацеа – хронические неинфекционное заболевание кожи, для которого характерно покраснение и раздражение кожи с выраженным рисунком сосудистой сетки, высыпаниями, гнойничками и утолщением эпидермиса.

С проявлениями розацеа отлично справляется карбокситерапия. Процедура помогает:

• Устранить купероз (сосудистые звездочки и сеточки)
• Активировать синтез коллагена
• Запустить процесс образования новых здоровых капилляров
• Подавить воспаление
• Укрепить сосудистую стенку (профилактика обострений розацеа)
• Успокоить кожу
• Выровнять тон и рельеф кожи
• Нормализовать клеточный состав эпидермиса

Для лечения розацеа достаточно 4-10 процедур карбокситерапии с частотой по 1-2 сеанса в неделю. После курса результат следует закреплять одной процедурой в 2-3 месяца.

Совместимы ли ботокс и баня?

Ответ однозначен: нет, не совместимы, но всего неделю, в крайнем случае, две, до тех пор, пока состав не закрепится в нужных зонах. Любые действия и процедуры, при которых есть эффект разогревания и согревания, строго запрещены. Это касается сауны, хамама, контрастного душа и распаривания лица. Даже активный физический спорт может оказать негативное влияние, поскольку кровообращение усиливается и «разогревает» организм. Высокая температура, горячий пар действуют на сосуды, расширяя их. Это грозит проникновением ботокса в кровь и ткани. Последствия этого попадания могут оказаться очень нежелательными. Кроме того, это влияет на вывод препарата из организма, что сведет к минимуму желательный эффект.

Но не пугайтесь, это временные ограничения. Вы сможете посетить любимую сауну уже спустя несколько дней (период определит ваш косметолог) после уколов. Ботокс и баня совместно поработают над вашей свежестью и красотой. Период для исключения разогревающих процедур определит ваш косметолог. Он будет зависеть от индивидуальных особенностей вашего организма и кожи, от образа жизни и правильного ухода после уколов. Для элементарного умывания горячей водой срок ограничения гораздо меньше. Кстати, первые дни даже ограничьте использование фена с горячим воздухом.

Как искусственно убрать действие ботулотоксина

Нейтрализовать действие ботулотоксина полностью невозможно. Реально только ускорить процесс вывода яда из организма

У косметологов есть прекрасное решение, как убрать действие ботокса. Надо обратиться к помощи… косметологов, конечно же. С помощью салонных процедур предлагается ускорить восстановление нервных импульсов, мышечного тонуса, обмена веществ, локального кровотока.

Что предлагают косметологи:

• микротоковая терапия,
• магнитотерапия,
• ультразвуковая терапия,
• аппаратный массаж.

Вот такая крепкая дружба косметолога и клиента: вколоть ботулинический яд, чтобы потом вытеснять его из дермы током, магнитом, вакуумом, ионами.

Осторожно! Процедуры по ускорению вывода ботулотоксина нельзя делать в первые 2-3 недели после инъекции. Они, наоборот, усилят действие яда, так как активируют его диффузию с тканями

Если ботокс надо выводить из организма срочно, придется прибегать к медикаментозным способам. Врачи обычно назначают лекарственные препараты для разжижения крови: гормоны, антикоагулянты, антибиотики.

Сколько стоят инъекции Ботокса в лоб?

Цена уколов Ботокса в лоб определяется в первую очередь количеством единиц препарата, которые необходимы для обеспечения достаточно выраженного эффекта. Кроме того, важным фактором, определяющим цену уколов Ботокса в лоб, выступает место проведения процедуры.

В современном Отделении косметологии клиники Неомед, цена инъекций Ботокса составляет 300 рублей за единицу, что существенно ниже всех предложений конкурентов. Кроме доступности проведения процедуры в нашей клинике, пациент может быть уверен в высокой квалификации наших врачей-косметологов и в эффективности Ботокс-омоложения, ведь мы используем только качественные препараты и безопасные инъекционные техники.

Проведение процедуры

В день инъекций ботокса в губы прием у специалиста начинается с тщательного осмотра кожи и выявления противопоказаний. Врач расспрашивает о жалобах, хронических заболеваниях, общем состоянии здоровья. Далее процедура проходит поэтапно:

1. Очищение кожи от пыли, избытков кожного сала.
2. Обработка места проколов антисептиком. Это важный этап, поскольку нарушение асептики способно стать причиной инфицирования мягких тканей. Антисептиком может быть хлорамин, хлоргексидин или другой раствор.
3. Нанесение смываемой разметки по контуру губ.
4. Определение точек проколов на расстоянии около 3 мм друг от друга.
5. Введение препарата инсулиновым шприцем с тонкой иглой.
6. Повторная обработка кожи антисептиком.

При псориазе

Для псориаза характерно появление красных сухих папул, при слиянии образующих бляшки. Эти папулы – участки хронического воспаления, которые вызваны аутоиммунной реакцией, что приводит к избыточной активности иммунных клеток и образованию новых капилляров.

Карбокситерапия подавляет патогенез и симптомы псориаза. Клеточная активность нормализуется, иммунные реакции в области воздействия подавляются до адекватного режима. Проходит сыпь, зуд, шелушения и покраснения. Кожа успокаивается и увлажняется.

Для лечения псориаза карбокситерапией проводится, как правило, 15-20 процедур с частотой сеансов 2-3 раза в неделю.

Релатокс: отличия от аналогов

«Российский ботокс» – так часто называют этот препарат. Между тем, Релатокс и Ботокс имеют принципиальные различия.

Главное, чем отличается Релатокс от Ботокса, – это вспомогательные вещества, входящие в состав помимо ботулинического нейропротеина.

В состав американского аналога включены альбумин плазмы человека и натрия хлорид, российского – мальтоза и желатин. Отсутствие альбумина в отечественном препарате позволяет рассчитывать на отсутствие аллергических реакций, нередко вызываемых данным белком.

Кроме того, результат процедур с Релатоксом отличается большей долгосрочностью

Немаловажной является и разница в цене

Благодаря этим факторам Релатокс, по отзывам косметологов и пациентов, вполне способен заменить импортные аналоги и сделать процедуры инъекционного омоложения более доступными.

Что такое уколы ботокса?

Во время сеанса ботулинотерапии косметолог вводит в лицевые мышцы препарат ботулотоксина. Самый популярный из них – ботокс, вводится в мышцы верхней части лица.

Инъекции ботокса хорошо избавляют от мимических морщин. Активный компонент препарата блокирует активность мимических мышц, в результате чего морщины разглаживаются. Чем менее подвижны мимические мышцы, тем менее глубокими становятся мимические морщины.

Средства с ботулотоксином также используют для лечения гипергидроза, повышенной потливости. Ботокс не подходит для этой цели, потому что он концентрируется в зоне введения, не распространяется по ближайшим тканям. Более склонные к диффузии препараты вводят в подмышки, ладони и ступни – в этих зонах особенно сильно проявляется гипергидроз.

Сеанс занимает около 20-и минут и в большинстве случаев проводится без анестезии – болезненные ощущения отсутствуют, а потому анестезия не требуется. Через 2-7 дней заметны первые результаты, однако в это время ткани лица наиболее уязвимы. Любые неосторожные воздействия приводят к отекам и даже нарушению мимики.

Кто виноват в возникновении птоза после ботокса

Конечно, вся ответственность за качество проведения процедуры лежит на специалисте. Но не всегда дело в его непрофессионализме. К появлению описанных выше состояний могут привести следующие факторы:

• Индивидуальная непереносимость вводимого препарата. Особенно часто она возникает, если ботокс, (диспорт) вводится часто. При этом после первых процедур обычно всё бывает в порядке. «Критическая масса» препарата достигается за 8-10 сеансов, которые выполняются в течение примерно 3-4 лет. Между процедурами нужно делать перерывы, в это время подвижность мышц полностью восстановится. Если после очередной процедуры косметологи замечают, что лоб, веки или брови «опустились», количество препарата сокращается, а область его введения сужается. 
• Высокая дозировка препарата. В таком случае возникновения птоза после ботокса спровоцировано неаккуратными инъекциями или использованием большого количества ботулотоксина. Вариантов введения препарата существует много, и все они имеют право на жизнь, однако увеличение количества вещества увеличивает риск возникновения осложнений.  +

• Некоторые неопытные косметологи часто вводят препараты по универсальной схеме. Одна из самых опасных точек, используемых для введения ботокса, располагается в 1 см от внутреннего края брови. У каждого человека брови расположены по-разному, иногда они находятся на уровне края глазницы. Поэтому если эти особенности не учитываются, ботокс часто «выключает» лобную мышцу или какой-то отдел глазной мышцы. 
• Особенности распределения инъекций: после укола молекулы препарата «продвигаются» несколько дальше от точек ввода. Вероятность паралича мышц верхнего века зависит от диффузии: чем она выше, тем больше риски. У всех препаратов это расстояние своё — данный факт обязательно должен учитываться косметологом. 

Последствия уколов Ботокса в лоб

Негативные последствия Ботокса возни­ка­ют крайне редко и чаще всего связаны с недостаточной квалификацией спе­ци­алиста, который производил инъекции, так как сам состав препарата не ока­зы­вает системного токсичес­ко­го эффекта. Осложнения проце­ду­ры сводятся к следящим состо­я­ни­ям:

• гематомы и кровоподтеки – следствие нарушения техники введения препарата или проведения процедуры во время менструации у женщин, проходят на протяжении недели;
• головные боли – являются индивидуальной реакцией на ботулотоксин, которая встречается менее чем у 1% людей;
• отечность зоны введения Ботокса – встречается у 4% пациентов и обычно проходит через несколько дней после процедуры;
• аллергия на Ботокс – редкая форма гиперчувствительности, которая отмечается лишь у 1-2% населения;
• опущение верхнего века – побочный эффект, который встречается при неправильном определении места введения препарата (слишком низко) и представляет собой выраженный птоз века, встречается лишь в 0,14% случаев.

При возникновении осложнений и побочных эффектов необходимо немедленно обратиться к специалисту с целью коррекции подобных реакций. Некоторые из них исчезают самостоятельно, по мере выведения препарата из организма пациента.

История создания, состав препарата –

Ботулотоксин – это экзотоксин, который вырабатывается бактерией под названием Clostridium botulinum. В очень больших дозировках этот токсин вызывает заболевание нервной системы, известное как «ботулизм». На сегодняшний день описано 7 типов ботулотоксина (А, B, C1, D, E, F, G), которые могут иметь разную молекулярную массу 150, 500 или 900 кДа. На что это влияет – мы расскажем дальше, но в косметологии чаще всего применяется ботулинический нейротоксин типа А, намного реже – типа B.

Ботокс – это самый первый препарат на основе ботулотоксина, который был разработан еще в 1970 годах. В этот период он применялся только в офтальмологии – для лечения косоглазия, нистагма и блефароспазма. В 1989 году появились первые публикации о применении препарата для коррекции асимметрии лица, вызванной параличом лицевого нерва. И только в 1990 году была опубликована первая статья, где Botox использовался именно от морщин на лице. В 2002 году препарат получил официальное одобрение FDA (федеральное бюро по контролю качества медикаментов в США) – на применение в косметологических целях.

Происхождение слова Ботокс связано с термином «botulinum», что означает «колбаса». Связано это с тем, что в начале 19 века немецкий врач Kerner J. описал клинические проявления ботулизма – заболевания, которое врач связал с употреблением в немецкой армии некачественных колбас. В последствии была определена и патогенная бактерия, вызывающая это заболевание. Ее назвали – Clostridium botulinum.

Методика получения препарата  –

Для производства Botox используются культуры бактерии Clostridium botulinum, которые подвергаются аутолизу для высвобождения нейротоксичного протеинового комплекса (ботулотоксина типа А с молекулярной массой 900 кДа). Далее происходит очистка полученного токсина от бактериальной среды, потом его растворяют в альбумине плазмы крови человека, проводят сухую заморозку и упаковывают в контейнер. В 1 упаковке этого препарата будет содержаться 100 ЕД ботулотоксина типа А.

Методика получения аналогов препарата Botox очень похожа. К аналогам Ботокс можно отнести препараты как Диспорт, Миоблок, Ксеомин, Ботулакс и другие. В табл. 1 вы найдете отличительные характеристики всех 5 наиболее часто применяемых препаратов

Наверное, вы сразу обратите внимание на то, что препараты содержат ботулотоксин разной молекулярной массы, что по мнению многих авторов является одним из факторов, влияющих на степень диффузии раствора в тканях

Таблица №1  –

Кроме того, все препараты отличаются по содержанию сывороточного альбумина и нетоксичных комплексообразующих белков. Нужно отметить, что чем ниже будет их содержание – тем ниже будет вероятность возникновения, а также выраженность иммунного ответа. Под последним стоит понимать выработку антител, нейтрализующих ботулотоксин, что приведет к снижению выраженности терапевтического эффекта (это особенно стоит учитывать при повторном применении препарата).

Важный момент – несоответствие ЕД ботулотоксина разных производителей друг другу (по силе действия). 1 ЕД ботулотоксина – это доза, летальная для 50% мышей (LD₅₀), определенных видов, которые используются производителем препарата в своих исследованиях. Проблема в том, что разные производители используют для тестов мышей разных видов, и это приводит к тому, что 1 ЕД ботулотоксина одной торговой марки не соответствует 1 ЕД другой торговой марки. К примеру, для человека массой 70 кг индекс LD₅₀ Ботокса составляет от 2500 до 3000 ЕД, при этом в косметических целях разово используется всего 20-75 ЕД препарата.

Все это приводит к тому, что сила действия 1 ЕД ботулотоксина разных производителей неравнозначна. Например, на уколы Диспорт и Ботокс – цена за единицу всегда будет в пользу Диспорта (он всегда будет дешевле, т.к. 1 ЕД этого препарата в 3 раза слабее 1 ЕД Ботокса). Поэтому, если врач порекомендует вам поставить инъекции Ботокса 20 ЕД, например, от гусиных лапок в области глаз, то эквивалентная этому количеству доза Диспорта составит 60 ЕД. С подробным анализом цен на инъекции ботулотоксина – вы сможете ознакомиться ниже.

Качество жизни

Из-за успехов в выявлении и лечении около 70 % больных раком живут более пяти лет после постановки диагноза (в США), в России подобная статистика в целом несколько хуже, но варьирует в зависимости от диагноза. При своевременной диагностике и лечении рака груди, например, выживаемость составляет 80–90 %.

Исследования (Carver, Ganz, Gotay) показывают, что беспокойство о внешнем виде вызывает серьезную озабоченность у выживших после рака, влияющих на их качество жизни в физической, эмоциональной, социальной и сексуальной сферах.

Люди, победившие рак, считают финансовые проблемы и проблемы внешнего вида – главными.

Спрос на процедуры по омоложению лица, требующие применения инъекций, постепенно увеличивается благодаря безопасным и эффективным результатам. Из них ботулотоксины и филлеры на основе гиалуроновой кислоты чаще всего используются либо отдельно, либо в комбинации. Причем спрос на такие процедуры высок как в группах, получавших до лечения подобные процедуры, так и среди тех, кто такие процедуры не делал (Carruthers 2003).

В научных публикациях говорится, что омоложение лица приводит к значительному повышению самооценки и компонентов качества жизни у здоровых и условно здоровых пациентов. Кроме того, омоложение лица может способствовать улучшению физического здоровья, настроения, быта, общей удовлетворенности жизнью, внешним видом, самосознанием, восприятием собственного интеллекта, веса, привлекательности, чувства преуспевания, внешней самооценки, социальной самооценки и самооценки, связанной с производительностью (Dayan, Arkins).