Вес ребенка по данным узи
Содержание:
- Зачем нужно определение массы?
- Симптомы ЗВРП
- Вес плода по неделям беременности
- Как определяют вес с помощью УЗИ?
- Таблица набора веса при беременности по неделям
- Какие факторы влияют на достоверность результатов?
- Чем грозит недобор или перебор веса во время беременности
- Рассчитываем массу плода с использованием данных УЗИ самостоятельно
- Как рассчитать предпологаемый вес плода?
- Формулы для расчета индекса массы тела
- Родоразрешение
- Абнормальный фетальный рост
- Для чего беременной и ее врачу знать вес плода
Зачем нужно определение массы?
Когда ребенок предполагается очень крупный, с большой массой, то выход тут один: кесарево сечение. Хотя бывали случаи рождения ребенка массой более 5 кг естественным путем.
А для ребенка со слишком маленькой массой необходимо подготовить все меры, чтобы после рождения малыш получил все, что ему недоставало в утробе мамочки. Таких деток тоже нередко принимают с помощью кесарева сечения. Но не всегда малая масса малютки является признаком недоношенности или патологий. На этот параметр малыша влияет и наследственный фактор.
Так что если фетометрия ребенка имеет отклонения каких-либо размеров, это еще не причина тревожиться. Все возможные болезни, врач обязательно скажет.
Симптомы ЗВРП
Определить патологию беременная женщина самостоятельно не может. Проблема выявляется на плановом УЗИ плода, где гинеколог сравнивает полученные параметры с табличными данными
Поэтому очень важно посещать все плановые скрининги, а при обнаружении задержки развития или роста плода, проходить дополнительное обследование
Важный симптом — редкие и слабые шевеления плода. Так бывает при значительной степени задержки развития, поэтому нужно обязательно обратиться в клинику.
Один из симптомов, говорящий о возможной задержке развития — недостаточный набор веса беременной. Этот признак нельзя считать на 100% достоверным, так как здесь оказывают влияние и другие факторы — качество питания, уровень физических нагрузок, особенности организма и т.д. Поэтому все-таки лучше в этом вопросе довериться УЗИ,
Вес плода по неделям беременности
До 4 акушерской недели беременности вес плода очень сложно определить. Это первые этапы его формирования. На первой неделе только формируется здоровый фолликул. Это происходит под влиянием гипофиза и выработки гормона ФСГ. Затем наступает овуляция, яйцеклетка выходит из фолликула. После этого она готова к оплодотворению. Сперматозоид попадает в нее, и если приживается, то следующая стадия развития — зигота. Потом он становится морулой. Только с 4 недели беременности можно определить сколько теперь весит малыш. Ниже вы увидите таблицу «вес плода по неделям беременности». Исчисление здесь ведется по эмбриональным неделям, когда кроха уже начал полноценно развиваться. Это означает, что 4 неделя по акушерскому календарю = 2 эмбриональной.
Неделя | Вес плода | Неделя | Вес плода | Неделя | Вес плода | Неделя | Вес плода |
2 | 5 мг | 11 | 20-30 г | 20 | 506 г | 29 | 1,779 г |
3 | 0,008 г | 12 | 30-50 г | 21 | 607 г | 30 | 1,930 г |
4 | 0,04 г | 13 | 50-75 г | 22 | 733 г | 31 | 2,088 г |
5 | 0,8 г | 14 | 75-118 г | 23 | 844 г | 32 | 2,248 г |
6 | 1 г | 15 | 118-160 г | 24 | 969 г | 33 | 2,414 г |
7 | 4 г | 16 | 160-217 г | 25 | 1,135 г | 34 | 2,612 г |
8 | 5 г | 17 | 270 г | 26 | 1,319 г | 35 | 2,820 г |
9 | 10-15 г | 18 | 345 г | 27 | 1,482 г | 36 | 2,992 г |
10 | 15-20 г | 19 | 416 | 28 | 1,636 г | 37 | 3,170 г |
38 эмбриональная неделя — вес 3,373 г |
Вес малыша может отличаться. В таблице приведены среднестатистические данные. Многое зависит от питания, здоровья матери и ее образа жизни. Старайтесь правильно питаться и придерживаться диеты, которая подходит для беременных. Введите в ежедневный рацион овощи, фрукты, рыбу и мясо. Главное, не переедать. Придерживайтесь принципа дробного питания.
Известно, что на массу ребенка влияет и генетический фактор. Если родители худощавого телосложения, то скорее всего и малыш родится среднего веса или даже ниже. У родителей крупной конституции тела, малыш может превышать средние показатели веса новорожденных. Предсказать заранее, какова будет масса тела крохи невозможно. Как правило, мальчики немного больше девочек.
Если у вас большой животик, то это не показатель, что малыш будет богатырем. На размер живота может влиять объем околоплодной жидкости. Поэтому некоторых удивляет, что у беременной животик был большой, а ребенок родился среднего веса. Скорее всего у женщины было многоводие.
При многоплодной беременности чаще всего малыши рождаются с недобром веса. Реже бывает, что только один малыш рождается массой тела близкой к норме.
Вес плода при беременности и изменения
Эмбрион формируется, а значит на каждой неделе у него происходят изменения. Это и обуславливает прибавку в его весе. Нарастают кожные покровы, усложняется кровеносная система, появляются кости. Чем плотнее они становятся, тем больше прибавляет малыш в весе. В организме появляется больше жидкости. На 13 неделе его сердечко прокачивает около 23 литров крови.
Начиная с 14 эмбриональной недели, наблюдается резкий скачек. Малыш стремительно набирает граммы. У него вытягиваются конечности, которые скоро станут пропорциональны его голове. С конца второго триместра кроха становится совсем похож на новорожденного ребенка. Его щечки становятся круглыми, плечики и ноги пухленькие. Нарастает мышечная масса. Все это объясняет прибавку веса плода.
Если мама или плод стремительно набирают в весе, то голодание — не решение проблемы. Оно строго запрещено для беременных. Отказ от еды приводит к тому, что в организм не будут поступать необходимые микроэлементы и витамины. Это не приводит к истощению сразу, но представляет опасность, как для матери, так и ребенка. Специалисты подбирают индивидуально режим и меню питания.
Как определяют вес с помощью УЗИ?
Врач определяет вес плода, прибегая к результатам ультразвукового исследования. При этом важными показателями считаются:
- неделя беременности;
- длина тела и конечностей ребенка;
- окружность и размер головы (бипариетальный показатель определяется путем измерения отрезка между двумя самыми широкими участками черепа);
- окружность живота;
- размер бедра.
Иногда расчеты бывают не столь точными из-за неудачного расположения плода в полости матки. На достоверность показателей также оказывают влияние количество околоплодных вод и количество плодов в матке (многоплодная беременность).
Таблица набора веса при беременности по неделям
Существуют усредненные показатели относительно того, какой должна быть прибавка в весе беременной женщины к конкретной неделе. Эти показатели несколько отличаются для одноплодной и многоплодной беременности, а также в зависимости от индекса массы тела (ИМТ) женщины до зачатия ребенка, однако во всех случаях служат ориентиром в оценке течения беременности и прогнозировании возможных рисков.
Динамика набора веса при одноплодной беременности, кг
Неделя беременности |
ИМТ <18,5 |
ИМТ 18,5−24,9 |
ИМТ >24,9 |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
|
0,9 |
0,7 |
0,5 |
|
1,4 |
1,0 |
0,6 |
|
1,6 |
1,2 |
0,7 |
|
1,8 |
1,3 |
0,8 |
|
2,0 |
1,5 |
0,9 |
|
2,7 |
1,9 |
1,0 |
|
3,2 |
2,3 |
1,4 |
|
4,5 |
3,6 |
2,3 |
|
5,4 |
4,8 |
2,9 |
|
6,8 |
5,7 |
3,4 |
|
7,7 |
6,4 |
3,9 |
|
8,6 |
7,7 |
5,0 |
|
9,8 |
8,2 |
5,4 |
|
10,2 |
9,1 |
5,9 |
|
11,3 |
10,0 |
6,4 |
|
12,5 |
10,9 |
7,3 |
|
13,6 |
11,8 |
7,9 |
|
14,5 |
12,7 |
8,6 |
|
14,5 |
12,7 |
8,6 |
Из таблицы видно, что в среднем за весь период беременности женщина с индексом массы тела менее 18,5 единиц набирает 14,5 кг, женщина с нормальным ИМТ — 12,7 кг, а будущие мамы, чей вес изначально требует коррекции, — 8,6 кг.
Динамика набора веса при многоплодной беременности, кг
Неделя беременности |
ИМТ <18,5 |
ИМТ 18,5−24,9 |
ИМТ >24,9 |
2 |
0,9 |
0,9 |
0,9 |
4 |
3,3 |
1,8 |
1,0 |
6 |
5,1 |
2,7 |
1,2 |
8 |
6,0 |
3,6 |
1,3 |
10 |
7,7 |
5,0 |
1,5 |
12 |
8,2 |
5,4 |
1,7 |
14 |
9,5 |
6,4 |
2,1 |
16 |
10,9 |
7,3 |
2,5 |
18 |
12,2 |
8,2 |
3,0 |
20 |
13,6 |
9,0 |
3,1 |
22 |
15,0 |
10,4 |
3,8 |
24 |
17,2 |
11,3 |
4,6 |
26 |
19,0 |
12,2 |
5,5 |
28 |
20,9 |
13,6 |
6,0 |
30 |
21,8 |
14,5 |
6,4 |
32 |
22,5 |
15,0 |
6,9 |
34 |
23,6 |
16,3 |
8,2 |
36 |
24,5 |
17,2 |
9,1 |
38 |
25,4 |
18,1 |
10 |
40 |
25,4 |
18,1 |
10 |
Рассчитать индекс массы тела поможет простая формула: ИМТ=Вес:Рост2. Так, индекс массы тела для женщины весом 55 кг при росте 1,66 м будет таким: 55:(1,66×1,66)=19,96. Убедиться в точности срока поможет калькулятор беременности и УЗИ.
Также основанием для консультации со специалистом является:
- отсутствие прибавки в весе в течение двух недель подряд;
- прибавка более 1,5 кг за неделю во втором триместре или более 1 кг за неделю — в последнем;
- существенная разница между фактическим и необходимым приростом веса.
Какие факторы влияют на достоверность результатов?
Высчитать вес плода со 100% точностью невозможно, поскольку на достоверность результатов влияют различные факторы:
- Количество детей в утробе матери. При многоплодной беременности погрешность УЗИ увеличивается до 15%. Результаты по формулам оказываются более неточными, поскольку каждый из детей может иметь разный вес.
- Большой вес будущей мамы. Если у женщины имеется значительная жировая прослойка, нельзя достоверно измерить ОЖ.
- Маловодие или многоводие. В данном случае наиболее точным будет результат по УЗИ. Остальные способы окажутся неинформативными.
- Задержка развития плода. При этом диагнозе ОЖ мамы не соответствует реальным срокам беременности.
- Особенности анатомического строения женщины.
- Расположение плода.
Чем грозит недобор или перебор веса во время беременности
Отклонение набора массы от нормы приводит к развитию патологий у матери и ребенка.
Последствия избытка веса:
- Создается нагрузка на позвоночник, которая способствует сдавливанию внутренних органов.
- Развивается кислородное голодание плода, увеличивается недостаток питательных веществ вследствие преждевременного старения плаценты.
- Возможны преждевременные или запаздывающие родовые схватки.
- Формируется предрасположенность ребенка к лишнему весу, развиваются сердечно-сосудистые, эндокринные, психические заболевания.
- Появляются поздний токсикоз, усиленная отечность, геморрой, узелки и звездочки на венах.
- Самостоятельные роды заканчиваются внеплановым кесаревым сечением из-за слабости матери при потугах.
Недобор массы приводит к гипотрофии плода, развитию заболеваний нервной системы, гормональным нарушениям, что существенно увеличивает риск выкидыша на любых сроках.
Рассчитываем массу плода с использованием данных УЗИ самостоятельно
1. По Шепарду:
Log(10) Веса плода = -1,7492 + 0,166*(БПР) + 0,046*(ОЖ) — (2,646*(ОЖ+БПР)) / 1000.
2. По Хэдлоку:
Log(10) Веса плода = 1,3596 + 0,0064*(ОГ) + 0,0424*(ОЖ) + 0,174*(ДБ) + 0,00061*(БПР)*(ОЖ) — 0,00386*(ОЖ)*(ДБ).
Данные обследования в протоколе указаны в миллиметрах, важно перевести в сантиметры. БПР (в протоколе УЗИ указан как BPD) — бипариентальный диаметр головы (расстояние между наиболее удаленными точками головки плода)
БПР (в протоколе УЗИ указан как BPD) — бипариентальный диаметр головы (расстояние между наиболее удаленными точками головки плода).
ОЖ (в протоколе УЗИ — AC) — окружность живота плода.
ОГ (HC) — обхват головы плода.
ДБ (FL) — длина бедренной кости.
Но и в этом случае возможные отклонения массы ребенка от действительной составляют 200-300 грамм.
Как рассчитать предпологаемый вес плода?
- Крупный плод – масса тела 4001 – 5000 гр.
- Гигантский плод – более 5000 гр.
- Низкая масса плода – менее 2500 гр.
- Очень низкая масса плода – меньше 1500 гр.
- Чрезвычайно низкая масса плода – менее 1000 гр.
Этот вопрос волнует многих будущих мамочек. Одних просто ради праздного любопытства, других с целью определения тактики ведения родов и т.д. Поэтому современное акушерство в обязательном порядке подразумевает определение массы плода различными способами.
На помощь приходят как обычные арифметические вычисления, так и автоматические способы определения веса вашего малыша при рождении.
Правила измерения окружности живота и высоты стояния дна матки
Как измерить окружность живота и высоту стояния дна матки правильно? Пробуем разобраться в этом вопросе. Для этого нам понадобится сантиметровая лента.
- Окружность живота измеряется на уровне пупка.
- Для измерения высоты дна матки надо положить один конец сантиметровой ленты на верхний край лобкового симфиза, а второй – на дно матки. Следует помнить, что при этом необходимо ребром ладони вести вдоль изгиба матки, чтобы минимизировать погрешности измерения.
Однако следует помнить, какие факторы могут исказить получаемые результаты, причем многие из них не очень легко устранить. Речь идет о следующих:
- высота дна матки и окружность живота могут быть больше при наличии двойни, многоводия, избыточном отложении подкожно-жирового слоя;
- уменьшение этих показателей имеет место при маловодии, синдроме задержки развития плода, гипотрофии женщины и т.д.
Таким образом, формулы для расчета предполагаемой массы плода во многом зависят от правильности получения основных критериев, необходимых для решения задачи
Поэтому очень важно знать, как это делать правильно
Нормальные показатели веса плода
Нормальный вес родившегося ребенка колеблется в достаточно широких пределах. Минимальной границей нормы является 2500 г, а максимальной – 4000г.
Если ребенок родится меньше 2500 г, то речь идет о гипотрофии, которая имела место еще внутриутробно. По сути, она представляет собой критический вариант плацентарной недостаточно, то есть такого состояния, когда плацента не может справиться с возложенными на нее функциями.
Если вес ребенка превышает 4000 г, то это так называемые крупные дети, которые после 5000 г становятся гигантскими. Такие дети угрожаемы по развитию различных заболеваний в неонатальном периоде (периоде новорожденности), а также в последующей взрослой жизни.
Это может быть и ожирение, и сахарный диабет и т.д. поэтому необходимо тщательно следить за такими пациентами. В связи с этим необходимо динамическое наблюдение в послеродовом периоде.
Поэтому вес во время беременности женщина должна контролировать, а при развитии отклонений их необходимо своевременно устранить.
Значение предполагаемой массы плода в выборе акушерской тактики
Предполагаемая масса плода определена, но как правильно интерпретировать получаемые результаты, как наиболее достоверно определить вес плода. Совершенно очевидно, что если вес ребенка выше чем 5000 г, то показано проведение планового кесарева сечения. Однако были случаи рождения таких крупных детей с хорошими исходами.
Иногда для того, чтобы извлечь плечевой пояс приходилось насильственно ломать ключицы. Это приводит к резкому уменьшению плечевого пояса. Если же вес ребенка колеблется от 4000 г до 5000г, то необходимо подойти индивидуально для решения данного вопроса. Обязательно надо учесть рост женщины, оценить ее таз и многие другие факторы.
Плод размером меньше чем 2500г следует рассматривать как недоношенный, или рожденный раньше срока, как вариант отклонения от нормального физиологического течения беременности.
Как вычислить предполагаемую массу плода, мы разобрали. Теперь необходимо обсудить основные вопросы, которые приводят к искажению в некоторой степени действительности. Это могут быть ожирение, особенности строения плода и т.д.
В том случае, когда вес плода меньше, чем в норме следует задуматься о родоразрешении путем кесарева сечения. Следует учитывать, что вес ребенка бывает и меньше нормы. Это ни о чем не говорит. Однако следует быть очень внимательным при выборе тактики родоразрешения.
Такие роды можно провести и через естественные родовые пути, но необходимо обязательно наблюдать за продвижением головки плода.
В заключение необходимо отметить, что вес ребенка играет большую роль в определении акушерской тактики ведения родов.
Окончательное определение веса плода можно определить после рождения, взвесив новорожденного малыша. Именно таким образом можно оценить правильность собственных расчетов.
Формулы для расчета индекса массы тела
Определением ИМТ занимались многие ученые, начиная с 19 века. Их формулы отличаются друг от друга исходными параметрами и их количеством. Чем больше критериев учитывается, тем более точным получается результат.
Современные ученые вносят корректировки в эти расчеты, так как с 19 века, изменились и общие параметры человека, его питание, условия жизни и длительность.
Представляем некоторые из наиболее известных формул, позволяющие рассчитать ИМТ:
- ИМТ по Броку = (рост – 100) * 1,15;
- Лоренца = (рост см – 100) – (рост см -150)/2.
Эта формула подходит только женщинам.
Данные Егорова-Левитского представлены в таблице. Необходимо только знать свой вес, рост, и учитывать возраст;
Рост, cм |
20–29 лет | 30–39 лет | 40–49 лет | 50–59 лет | 60–69 лет | |||||
муж. | жен. | муж. | жен. | муж. | жен. | муж. | жен. | муж. | жен. | |
148 | 50,8 | 48,4 | 55 | 52,3 | 56,6 | 54,7 | 56 | 53,2 | 53,9 | 52,2 |
150 | 51,3 | 48,9 | 56,7 | 53,9 | 58,1 | 56,5 | 58 | 55,7 | 57,3 | 54,8 |
152 | 51,3 | 51 | 58,7 | 55 | 61,5 | 59,5 | 61,1 | 57,6 | 60,3 | 55,9 |
154 | 55,3 | 53 | 61,6 | 59,1 | 64,5 | 62,4 | 63,8 | 60,2 | 61,9 | 59 |
156 | 58,5 | 55,8 | 64,4 | 61,5 | 67,3 | 66 | 65,8 | 62,4 | 63,7 | 60,9 |
158 | 61,2 | 58,1 | 67,3 | 64,1 | 70,4 | 67,9 | 68 | 64,5 | 67 | 62,4 |
160 | 62,9 | 59,8 | 69,2 | 65,8 | 72,3 | 69,9 | 69,7 | 65,8 | 68,2 | 64,6 |
162 | 64,6 | 61,6 | 71 | 68,5 | 74,4 | 72,7 | 72,7 | 68,7 | 69,1 | 66,5 |
164 | 67,3 | 63,6 | 73,9 | 70,8 | 77,2 | 74 | 75,6 | 72 | 72,2 | 70 |
166 | 68,8 | 65,2 | 74,5 | 71,8 | 78 | 76,5 | 76,3 | 73,8 | 74,3 | 71,3 |
168 | 70,8 | 68,5 | 76,3 | 73,7 | 79,6 | 78,2 | 77,9 | 74,8 | 76 | 73,3 |
170 | 72,7 | 69,2 | 77,7 | 75,8 | 81 | 79,8 | 79,6 | 76,8 | 76,9 | 75 |
172 | 74,1 | 72,8 | 79,3 | 77 | 82,8 | 81,7 | 81,1 | 77,7 | 78,3 | 76,3 |
174 | 77,5 | 74,3 | 80,8 | 79 | 84,4 | 83,7 | 83 | 79,4 | 79,3 | 78 |
176 | 80,8 | 76,8 | 83,3 | 79,9 | 86 | 84,6 | 84,1 | 80,5 | 81,9 | 79,1 |
178 | 83 | 78,2 | 85,6 | 82,4 | 88 | 86,1 | 86,5 | 82,4 | 82,8 | 80,9 |
180 | 85,1 | 80,9 | 88 | 83,9 | 89,9 | 88,1 | 87,5 | 84,1 | 84,4 | 81,6 |
182 | 87,2 | 83,3 | 90,6 | 87,7 | 91,4 | 89,3 | 89,5 | 86,5 | 85,4 | 82,9 |
184 | 89,1 | 85,5 | 92 | 89,4 | 92,9 | 90,9 | 91,6 | 87,4 | 88 | 85,9 |
186 | 93,1 | 89,2 | 95 | 91 | 96,6 | 92,9 | 92,8 | 89,6 | 89 | 87,3 |
188 | 95,8 | 91,8 | 97 | 94,4 | 98 | 95,8 | 95 | 91,5 | 91,5 | 88,8 |
Классический подсчет ИМТ по Кетле:
ИМТ Кетле = масса тела в килограммах разделенная на рост тела в метрах в квадрате.
ИМТ |
Вес |
|
18-25 лет |
26-46 лет |
|
Менее 17,5 |
Менее 18,0 |
Недостаточен, опасен для здоровья |
17,5 — 19,5 |
18,0 — 20,0 |
Слегка занижен, не опасен для здоровья |
19,5 — 22,9 |
20,0 — 25,9 |
Ненормальный |
23,0 — 24,4 |
26,0 — 27,9 |
Избыточный |
27,5 — 39,9 |
28,0 — 30,9 |
Ожирение 1 степени |
30,0 — 34,9 |
31,0 — 35, 9 |
Ожирение 2 степени |
35,0 — 39,9 |
36,0 — 40, 9 |
Ожирение 3 степени |
40,0 и выше |
41,0 и выше |
Ожирение 4 степени |
Кетле вывел идеальный индекс тела. Его можно рассчитать другим путем для конкретной возрастной категории.
ИМТ = весу в граммах минус рост в см
Расшифровку результатов нужно сверить с таблицей.
Возраст |
Телосложение |
|||||
Крупное |
Нормальное |
Худощавое |
||||
26-39 лет |
Мужчины |
Женщины |
Мужчины |
Женщины |
Мужчины |
Женщины |
390-430 |
380-420 |
350-390 |
340-380 |
340-350 |
330-340 |
|
От 40 лет |
До 450 |
До 440 |
До 410 |
До 400 |
До 370 |
До 360 |
В этом индексе учитывается тип телосложения. Его можно определить самостоятельно. Необходимо перед зеркалом со втянутым животом, приложить к двум ребрам линейку или две ладони.
Далее, в зависимости от образованного угла, определить свой тип телосложения:
- прямой угол – нормальное;
- острый – худощавое;
- тупой – крупное.
ИМТ калькулятор
Калькулятор индекса массы тела позволяет определить, в каком состоянии находится ваш вес и предпринять дальнейшие действия в случае отклонения от нормы.
Женщины чаще интересуются своим весом, нежели мужчины. Для женской фигуры важна не только масса, но и пропорции. Рассчитать индекс массы тела поможет калькулятор. Достаточно ввести ваши параметры, и он сам рассчитает ваш результат.
Индекс массы тела для женщин по возрасту и индекс массы тела для мужчин отличаются так как имеют разные антропологические данные.
Норма индекса массы тела
Нормы веса вывела Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) с учетом условий жизни, питания, экологии и множества других факторов.
Формула для расчета индекса массы тела вручную:
Подробная таблица расчета нормы индекса массы тела:
Таким образом:
- 10,0 — 18,0 — недостаточная масса тела, опасная для здоровья;
- 19,0 — 24, 9 — нормальный показатель веса;
- 25,0 — 29,9 — избыточная масса тела с повышенной степенью риска для здоровья;
- 30 и больше — это опасные степени ожирения.
Какие могут быть проблемы при высоком показателе?
Высокий показатель индекса массы тела говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Он не только портит внешний вид человека, но и приводит к тяжелым заболеваниям.
Лишний вес может стать причиной:
- сахарного диабета;
- ишемии и других болезней сердца;
- гипертонии;
- инсульта и инфаркта миокарда;
- онкологии;
- холецистита;
- желчекаменной болезни;
- артритов и т.д.
С возрастом метаболизм человека замедляется, соответственно, риск возникновения этих заболеваний увеличивается в десятки раз (на 10% каждые 10 лет).
Поэтому важно следить за его нормой, и при отклонениях, стараться приблизить вес к установленным показателям
Родоразрешение
Большинство женщин, узнав о том, что плод крупный, прежде всего задаются вопросом «как же я смогу его родить?».
Вопреки расхожему мнению, крупный плод не является абсолютным показанием для кесарева сечения.
Если нет никаких других факторов, которые могут помешать родоразрешению через естественные родовые пути, то женщина идет на самостоятельные роды
Важное значение для прогноза родов имеет не только вес плода, но и размер головки. Бывает, что при большом весе плод имеет относительно небольшую головку
Большую роль играют и размеры таза матери. Хотя стоит сказать, что в целом риск осложнений при родах, если плод крупный, несколько выше. Чаще встречаются слабость родовой деятельности, разрывы родовых путей, чаще приходится прибегать в эпизиотомии (разрезу промежности). Для ребенка риск травматизма в родах также, к сожалению, несколько повышен.
Некоторые женщины задаются вопросом, почему, если повышен риск осложнений в родах, нельзя сразу сделать кесарево сечение и не мучиться. Дело в том, что и для матери, и для плода в целом естественные роды благоприятнее, послеродовый период протекает легче, чем послеоперационный. После операции также возможны осложнения. Поэтому если есть шанс родить самостоятельно, не стоит настаивать на операции. Как будут протекать роды предсказать заранее не всегда возможно
Важно не то, какого размера плод, а то, насколько родовые пути матери соответствуют его размерам, а это определяется обычно уже в родах. Кроме всего прочего крупные размеры плода, определяемые во время беременности, после родов не всегда подтверждаются
Если уже в родах наблюдаются признаки несоответствия размеров головки плода и таза матери (например, наблюдается полное открытие шейки матки, а головка длительное время не продвигается вниз), план родов может быть пересмотрен в пользу оперативного родоразрешения, чтобы избежать травматизма плода и матери. Иногда врачи вынуждены перейти на кесарево сечение из-за развития вторичной слабости родовой деятельности.
На плановое кесарево сечение женщина направляется, если, кроме крупного плода, есть еще какие-то относительные показания для кесарева сечения. Например, тазовое предлежание (при тазовом предлежании считается крупным уже плод больше 3600 г), узкий таз или неблагоприятное течение предыдущих родов (если есть абсолютные показания для операции, то естественно проводится кесарево сечение, но крупный плод здесь уже не при чем).
Для подготовки к родам и определения метода родоразрешения женщине, беременной крупным плодом, может быть рекомендована дородовая госпитализация.
Если вам сказали, что у вас крупный плод, то вам будет уделено несколько больше внимания врачей во время беременности и родов. Тем не менее, не стоит излишне беспокоиться, так как крупный плод далеко не всегда является симптомом какого-то неблагополучия, и совершенно не исключает самостоятельных родов без осложнений.
Абнормальный фетальный рост
Задержкой внутриутробного развития плода можно считать дефицит массы от нормы, превышающий 10%. Аномалии роста и развития плода обозначаются, как:
- низкий вес;
- макросомия — слишком крупный вес;
- малый гестационный возраст (SGA) — недостаточное соответствие параметров сроку беременности;
- большой гестационный возраст (LGA) — избыточные параметры относительно срока беременности.
Диагнозы SGA или LGA, основанные на нормативных значениях стандартов роста плода, аналогичны диагностике недоедания у детей с использованием диаграммы веса по возрастам. Педиатрические таблицы соответствия измерений возрасту были разработаны методом наблюдения за нормально развитыми детьми с последовательными замерами через равные промежутки времени.
Для чего беременной и ее врачу знать вес плода
Показатель массы тела как нельзя лучше характеризует состояние плода. Пока ребенок находится в утробе матери, отслеживать его развитие необходимо чуть ли не еженедельно – это позволит исключить возможные осложнения и, в случае необходимости, оперативно принять меры, чтобы помочь крохе родиться здоровеньким. Достаточно сравнить полученную цифру с нормальными показателями, рассчитанными по неделям беременности – и сразу станет понятно, насколько благополучно протекает «интересное положение» мамочки. Впрочем, эта причина – далеко не единственный повод узнать вес ребенка заранее:
- Определение тактики ведения родов. Необходимо в обязательном порядке рассчитать вес ребенка в утробе на последних неделях беременности, чтобы определить, можно ли пациентке рожать самостоятельно или ей потребуется дополнительная медицинская помощь. Если предполагаемая масса крохи на 38-40 неделях превышает 4 кг, скорее всего, женщине будет показано кесарево сечение. Впрочем, все зависит еще и от анатомических особенностей роженицы: нередки случаи, когда женщины без проблем рожали и более крупных деток, однако если у матери узкий таз, ей будет сложно родить даже маловесного ребенка. Поэтому диагноз «крупный плод» не является прямым показанием для кесарева – решение остается за лечащим врачом и самой роженицей.
Приобретение первого гардероба новорожденного. О покупке приданого для ребенка одни мамочки задумываются еще задолго до его рождения, другие же суеверно откладывают все на последний момент
Однако в преддверии важного часа просто необходимо купить хотя бы парочку боди, костюмчиков, маечек и, конечно же, праздничный комплект на выписку. Чтобы не ошибиться с размером и не приобрести наряд, в котором малыш, пока находящийся в утробе, «потеряется» или, наоборот, не влезет, лучше руководствоваться хотя бы предполагаемыми расчетными данными.
Психологический комфорт беременной
Для большинства родителей заветные цифры, говорящие о весе малютки, являются гарантом его нормального здоровья и самочувствия. Мамочке будет гораздо спокойнее, зная, что с ребенком в утробе все в порядке, ему достаточно питательных веществ для развития, и поэтому он потихоньку растет и готовится появиться на свет.