Серная пробка
Содержание:
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Серная пробка у детей:
- Возможные осложнения серной пробки
- Определение болезни. Причины заболевания
- Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:
- Миф об ушной сере и о здоровье человека
- Что такое ушная сера
- Признаки серной пробки в ухе
- Алгоритм удаления ушной серной пробки
- Основные схемы лечения патологии уха*
- Причины образования серной пробки
К каким докторам следует обращаться если у Вас Серная пробка у детей:
Отоларинголог
ЛОР
Педиатр
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Серной пробки у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Возможные осложнения серной пробки
на расстоянии от места контакта раздражителя с кожейОсложнениями непосредственно серной пробки являются:
- дистантные боли;
- рефлекторные реакции.
Дистантные болизудРефлекторные реакциибиологически активные вещества, обеспечивающие развитие и определяющие характер воспалительного процессааритмияхболях в животеизжогезапорах Осложнения отита
| Групповая принадлежность осложнения | Осложнение | Описание |
| Наружный отит | Хронический наружный отит | Серная пробка часто ассоциируется с острым наружным отитом. При частых острых отитах со временем в стенке наружного слухового прохода появляются небольшие углубления, образовавшиеся из-за расширения устьев сальных и церуминозных желез. В данных углублениях заводятся болезнетворные микробы, которые при малейшем снижении защитных сил организма размножаются и вызывают рецидив (повторное обострение) воспаления. |
| Стеноз наружного слухового прохода | Каждое воспаление оставляет после себя рубцы, которые в норме в течение некоторого времени самостоятельно рассасываются, не проводя к деформации органа или соответствующей области тела. В случае хронического наружного отита частота воспалений настольно велика, что вновь образующиеся рубцы накладываются на предшествующие, вызывая сужение наружного слухового прохода. Это, в свою очередь, запускает порочный круг, в котором сужение прохода приводит к учащению формирования серных пробок, а соответственно и рецидивов воспаления. | |
| Средний отит | Тимпаносклероз | Барабанная перепонка является структурой, воспринимающей и трансформирующей звуковые волны в механические колебания слуховых косточек. Распространение воспалительного процесса на барабанную перепонку приводит к ее рубцеванию (тимпаносклерозу). Рубцевание снижает эластичность данной структуры, резко и негативно отражаясь на качестве слуха. |
| Перфорация барабанной перепонки | При попадании в область воспаления болезнетворных микробов они начинают активно размножаться, попутно разрушая окружающие ткани. Лейкоциты (клетки иммунной системы) поглощают и уничтожают микробы, образуя гной. В случае возникновения гнойного отита и распространения его на барабанную перепонку, в последней скоро образуется отверстие, через которое гной проникает в барабанную полость. | |
| Хронический отит с формированием наружной фистулы | После проникновения гноя в барабанную полость давление в ней нагнетается, что причиняет больному очень сильные боли. Гной, как и прежде, продолжает разъедать окружающие ткани, однако более интенсивно в так называемых слабых местах (околокостное пространство, межфасциальное пространство). Рано или поздно гной достигает наружных кожных покровов или одной из полостей организма и прорывает в нее. Образовавшийся при этом ход называется фистулой. При выходе фистулы наружу воспалительный процесс приостанавливается и переходит в хроническую фазу. При выходе фистулы в черепную полость в воспалительный процесс вовлекается головной мозг с его оболочками, что, несомненно, связано с большой опасностью для жизни. | |
| Спаечный средний отит | Длительно протекающее воспаление барабанной полости приводит к формированию многочисленных спаек. Данные спайки перекидываются через слуховые косточки, блокируя проведение звуковых импульсов. Таким образом, формируется кондуктивная или проводниковая тугоухость. | |
| Внутренний отит | Спаечный внутренний отит | Спаечный внутренний отит развивается по тем же механизмам, что и спаечный средний отит, однако в данном случае спайками парализуются структуры внутреннего уха – улитка, преддверье и полукружные каналы. Поражение носит часто тяжелый и необратимый характер с развитием нейросенсорной тугоухости и нарушением координации движений. |
| Неврит преддверно-улиткового нерва | Далеко зашедший воспалительный процесс поражает не только улитку, преддверье и полукружные каналы, но еще и преддверно-улитковый нерв, прерывая передачу нервных импульсов от уха к головному мозгу. | |
| Отогенный(связанный с патологией уха)менингит и менингоэнцефалит | Менингит (воспаление твердой оболочки головного мозга) и менингоэнцефалит (воспаление твердой оболочки и самого головного мозга) может развиться по двум причинам. Первой из них является образование свищевого хода в черепную полость. Второй причиной является проникновение микроорганизмов в головной мозг через оболочку преддверно-улиткового нерва. |
Определение болезни. Причины заболевания
Отомикоз — это заболевание наружного или среднего уха, вызванное грибами, чаще всего дрожжеподобными и плесневыми.
Болезнь развивается в наружном слуховом проходе, иногда процесс затрагивает кожу ушной раковины и барабанную перепонку. Также отомикоз может развиваться в барабанной и послеоперационной полости среднего уха, которая образуется в результате удаления патологически изменённых тканей среднего уха (например, при гнойном среднем отите с холестеатомой).
Чаще всего отомикоз начинается с зуда, возможно покалывание в ухе, а в дальнейшем появляются заложенность, ушной шум и выделения .
В группу заболеваний, относящихся к отомикозам, включают :
- Наружный грибковый отит. Затрагивает кожу ушной раковины, стенки наружного слухового прохода и барабанную перепонку.
- Грибковый средний отит. Грибы развиваются в барабанной полости.
- Грибковый мирингит. Грибковое заболевание поражает барабанную перепонку.
- Микоз послеоперационной полости. Процесс развивается в послеоперационной полости среднего уха.
Распространённость
Среди взрослого населения частота развития отомикозов составляет 18,6 %. У детей распространённость заболевания 26,3 % . Чаще всего отомикоз встречается в жарких и влажных климатических зонах, так как влажность и тепло благоприятно влияют на рост грибов. Также существует связь между заболеваемостью и временем года: в весенне-летний период она растёт .
Среди отомикозов самым распространённым является наружный грибковый отит: 62 % от общего числа. Грибковый средний и послеоперационный отит составляют 20 % и 17 %, соответственно. На долю грибкового мирингита приходится 1 % случаев .
Среди мужчин и женщин грибковые поражения уха встречаются примерно одинаково часто. Предрасположенности к заболеванию у какой-либо расы не выявлено. Наружным грибковым отитом болеют люди всех возрастов, но чаще болезнь встречается в 5-10 лет, в 18-44 года и в пенсионном возрасте .
Причины и факторы риска развития отомикоза
Причиной развития отомикозов являются грибы, которые входят в состав нормальной микрофлоры уха. В обычных условиях они себя никак не проявляют и не представляют опасности. Но когда появляются благоприятные для грибов условия, они начинают размножаться и приводят к развитию отомикоза. Возбудителями могут стать плесневые грибы рода Aspergillus или дрожжеподобные грибы рода Candida, иногда Mucor, Cladosporium, Alternaria, Penicillium, Geotrichum или Aspergillus и Candida в сочетании друг с другом .
Предрасполагающими факторами, которые могут запускать развитие болезни, являются различные эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) обстоятельства, а также их сочетания.
Основной экзогенный фактор — это механическая травма кожи наружного слухового прохода при слишком тщательной гигиене ушей с использованием ватных палочек и других подручных средств. Когда пациент слишком тщательно проводит эту процедуру, он не только травмирует кожу, но и удаляет главный фактор защиты — ушную серу. Это приводит к тому, что полезная микрофлора погибает и её место занимают грибы, для размножения которых имеются все условия: тёплая влажная среда и отсутствие защитного барьера — серы .
Эндогенные факторы:
- Лечение антибиотиками, что приводит к нарушению микрофлоры и размножению грибов.
- Цитостатическая и лучевая терапия, которые обладают иммуносупрессивным действием, т. е. подавляют работу иммунитета.
- Кожные заболевания в виде дерматитов и экземы.
- Длительный приём гормональных препаратов, например глюкокортикостероидов при аутоиммунных заболеваниях.
- Производственные и бытовые вредности: работа во влажных, сырых и пыльных помещениях.
- Гнойные отиты.
- Нарушенный обмен веществ: прежде всего сахарный диабет и гиперкортицизм (повышенное выделение корой надпочечников гормона кортизола), так как они способствуют росту грибов .
- Гипо- и авитаминозы.
- Длительный воспалительный процесс в послеоперационной полости с повреждением эпителия. Образующийся при этом воспалительный экссудат выступает в роли хорошей питательной среды, богатой белками, углеводами, минеральными солями и другими веществами. В совокупности с постоянной температурой, влажностью, свободным доступом воздуха в послеоперационной полости среднего уха появляются благоприятные условия для размножения грибов.
- Послеоперационная травма уха, а также попадание нестерильной воды могут запускать процесс развития микоза послеоперационной полости среднего уха.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:
| Абсцесс мозга |
| Абсцесс мозжечка |
| Адгезивный средний отит |
| Адгезивный средний отит |
| Ангина Людвига |
| Ангина при кори |
| Ангина при скарлатине |
| Ангина язычной миндалины |
| Аномалии развития носа |
| Аномалии развития околоносовых пазух |
| Атрезия полости носа |
| Болезнь Меньера |
| Воспалительные заболевания среднего уха |
| Врожденная преаурикулярная фистула (околоушной свищ) |
| Врожденные аномалии развития глотки |
| Гематома и абсцесс носовой перегородки |
| Гипервитаминоз К |
| Гипертрофия лимфоидной ткани глотки |
| Гортанная ангина |
| Дифтерия глотки |
| Дифтерия полости носа |
| Зигоматицит |
| Злокачественные опухоли наружного уха |
| Злокачественные опухоли среднего уха |
| Изъязвление носовой перегородки |
| Инородные тела носа |
| Инородные тела уха |
| Искривление носовой перегородки |
| Кисты околоносовых пазух |
| Лабиринтит |
| Латентный средний отит у детей |
| Мастоидит |
| Мастоидит |
| Мирингит |
| Мукоцеле |
| Наружный отит |
| Наружный отит |
| Невринома преддверно-улиткового нерва |
| Нейросенсорная тугоухость |
| Носовое кровотечение |
| Ожоги и отморожения носа |
| Опухоли носа и околоносовых пазух |
| Орбитальные осложнения заболеваний носа и околоносовых пазух |
| Остеомиелит верхней челюсти |
| Острый гайморит |
| Острый гнойный средний отит |
| Острый первичный тонзиллит |
| Острый ринит |
| Острый синусит |
| Острый средний отит у детей |
| Острый средний серозный отит |
| Острый сфеноидит |
| Острый фарингит |
| Острый фронтит |
| Острый этмоидит |
| Отоантрит |
| Отогенный абсцесс мозга |
| Отогенный менингит |
| Отогенный сепсис |
| Отомикоз |
| Отосклероз |
| Парез лицевого нерва |
| Перихондрит наружного уха |
| Перфорация барабанной перепонки |
| Петрозит |
| Поражение полости носа при гриппе |
| Поражение полости носа при коклюше |
| Поражение полости носа при кори |
| Поражение полости носа при цереброспинальном менингите |
| Пороки развития уха |
| Профессиональные болезни уха |
| Ретроназальная ангина (острый аденоидит) |
| Рецидивирующий средний отит у детей |
| Ринит аллергический |
| Ринит атрофический |
| Ринит вазомоторный |
| Ринит простой хронический катаральный |
| Ринит хронический гипертрофический |
| Риногенный арахноидит |
| Риногенный менингит |
| Риносинусогенные внутричерепные осложнения |
| Рожа носа |
| Серная пробка |
| Синдром Гольденара |
| Синдром Конигсмарка |
| Синдром Тричер-Коллинза (Франческетти) |
| Синехии носа |
| Синусит хронический |
| Скарлатинозное поражение полости носа |
| Субдуральный (внутриоболочечный) абсцесс |
| Субдуральный абсцесс |
| Тимпаносклероз |
| Тимпаносклероз |
| Травмы внутреннего уха |
| Травмы глотки |
| Травмы наружного уха |
| Травмы околоносовых пазух |
| Травмы среднего уха |
| Травмы уха |
| Тромбоз пещеристого синуса |
| Туберкулез уха |
| Тубоотит (евстахиит) |
| Фурункул преддверия носа |
| Холестеатома наружного уха |
| Хронические воспалительные заболевания полости носа |
| Хронический гнойный средний отит |
| Хронический гнойный средний отит |
| Экзема наружного уха |
| Экзема преддверия носа |
| Экссудативный средний отит |
| Экстрадуральный абсцесс |
| Экстрадуральный абсцесс |
| Язвенно-пленчатая ангина Симановского-Плаута-Венсана |
Миф об ушной сере и о здоровье человека
Бытует мнение, что сера в ушах — показатель их загрязнения, а значит надо обязательно от нее избавиться. На самом деле, ушная сера предназначена для очистки, защиты и смазки ушного прохода. Постоянно вырабатываясь и продвигаясь к выходу, она уносит с собой инородные тела, грязь, а также патогенные микроорганизмы.
Анализ состава ушной серы показал, что она содержит минеральные вещества, белки и свободные жирные кислоты. Бактерицидные свойства ушной серы обеспечиваются ее рН, который равняется 4,0-5,0 — это не дает возможности развиваться грибковой и бактериальной флоре. Кроме того, некоторые белки в составе серы являются иммуноглобулинами, что усиливает ее защитные свойства.
Характерный момент: при отитах и иных воспалительных процессах в области слухового прохода сера не образуется. Объясняется это просто: воспалительный процесс дает тепло, а жидкость (транссудат), которая при этом вырабатывается в области поражения, содержит церуменолитики — вещества, растворяющие серу. Момент, когда она, наконец, появляется, означает, что человек выздоровел. То есть, выработка ушной серы — показатель здоровых ушей.
До тех пор, пока сама же сера не спровоцирует развитие отита. Она является серьезным фактором риска развития самых разных болезней ушей. Например, в 52% случаев отита у детей было обнаружено, что слуховой проход забит серой на 50%. А ухудшение слуха из-за серной пробки у пожилых людей повышает риск развития возрастной деменции.
Что такое ушная сера
Ушная сера – один из компонентов природной защитной функции слуховой системы. Это специфическое вещество, вырабатываемое серными железами, расположенными на поверхности кожного покрова, устилающего слуховой канал. Секрет, выделяемый такими железами, смешивается с омертвевшими частичками эпидермиса, в результате чего получается вязкая, липковатая субстанция желтого цвета.
Ушная сера состоит из таких компонентов:
- кератин – около 60%;
- жирные кислоты и спирты – до 20%;
- холестерин – около 10%.
Этот многокомпонентный состав обеспечивает надежную защиту органа слуховой системы. Главные свойства вещества, делающие его незаменимым:
- Бактерицидное. Жирные спирты и кислоты, преобладающие в составе ушной серы, создают неблагоприятные условия для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.
- Водоотталкивающее. Жирные кислоты не дают жидкости проникать в глубокие структуры ушного прохода, что защищает орган слуха от инфицирования и воспаления.
- Увлажняющее. Образовавшийся жиросодержащий слой защищает кожный покров, устилающий слуховой проход, от пересыхания.
- Улавливающая. Вязкая текстура секрета обеспечивает задержку грязи, пыли, болезнетворных микроорганизмов и грибков, которые окружают каждого человека в его повседневной жизни.
Организм человека умеет самостоятельно удалять скопившуюся в ушном проходе серу, содержащую все вредные вещества, проникающие в слуховой проход извне. Это происходит посредством активных движений височно-нижнечелюстного состава при жевании, зевании, разговоре, прочих действиях. Вязкая субстанция медленно продвигается из ушного канала наружу и в итоге покидает его. Следы серы на ушной раковине – прямое подтверждение того, что очистительная функция слуховой системы работает без перебоев.
Но у некоторых людей сера не выводится наружу, сбивается в плотный комок, образуя серные пробки в ушах. Причин такому явлению может быть множество, не исключены и различные болезни слуховой системы. Как избавиться от пробок в ушах подробно объяснит доктор, который сначала постарается выяснить первопричину патологического скапливания секрета.
Признаки серной пробки в ухе
В среднем за один месяц вырабатывается около 20 мг ушной серы. В норме она варьирует по количеству, цвету (от серого до коричневого или почти черного) и консистенции (сухая и влажная). Не имеет резкого неприятного запаха.
Выведение излишков серы вместе с попавшими извне веществами и внутренними «отходами» (в том числе, слущенным эпителием) происходит самопроизвольно при жевании и во время разговора за счет движений в височно-нижнечелюстном суставе. Проблемы начинаются тогда, когда по причине избыточного образования и вязкостии/или недостаточного выведения ушная сера скапливается и уплотнятся внутри слухового прохода. Тогда принято говорить о наличии серной пробки.
Небольшая серная пробка может не беспокоить человека длительное время. Симптомы неблагополучия в ухе появляются тогда, когда она значительно уплотняется и разбухает, и почти полностью перекрывает слуховой проход. Процесс может быть как одно-, так и двусторонним.
Признаками серной пробки служат:
- чувство раздражения и заложенности наружного слухового прохода;
- снижение слуха;
- аутофония (отдача в ухо собственного голоса), шум, гул, звон;
- боль.
При глубоком расположении серной пробки и давлении плотной массы на барабанную перепонку могут наблюдаться:
- головная боль;
- головокружение;
- тошнота;
- рефлекторный кашель и нарушение работы сердца.
Алгоритм удаления ушной серной пробки
Если вы или ваши близкие стали замечать у себя проблемы со слухом, следует немедленно обратиться к квалифицированному врачу-отоларингологу, так как такие проблемы не проходят сами по себе. Врач отделения отоларингологии, прежде всего, проверит слух с помощью языковой и тональной аудиометрии, а также проведет детальное обследование организма, поможет установить изначальную причину снижения слуха.
И уже в зависимости от диагностированной причины заболевания врач-отоларинголог определит, нужно ли проводить медикаментозное лечение или направить на консультацию к другим специалистам, например, неврологу или ревматологу. Если же причиной тугоухости стала серная пробка, то проводятся процедуры по ее удалению.
Методов устранения серной пробки из органов слуха существует несколько, рекомендуется забыть о домашних способах (перекись водорода, шприц и т. д.), а обратиться к доктору для проведения профессионального аппаратного удаления пробки.
Сначала нужно обратиться к доктору для определения размера серного образования. В случае если пробка обладает небольшими размерами, ЛОР может назначить специальные капли и распишет алгоритм их использования. Самоназначение и самолечение в данном случае может быть чревато негативными последствиями.
При наличии больших серных скоплений доктор может использовать для чистки: шприц Жане, кюретаж (инструментальное удаление пробки), вакуум-аспирацию, ирригатор. Способ подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности строения органов слуха и размера серного образования.
В период использования шприца Жане в него набирается комнатной температуры физраствор. Под определенным углом быстро вводится раствор в ухо, под давлением пробка вымывается. Процедура полностью безболезненная и не вызывает никаких неприятных ощущений. По времени чистка займет от пяти до пятнадцати минут. Стоит учитывать, что при наличии острого отита данный способ удаления серной пробки полностью противопоказан.
При наличии противопоказаний доктор может использовать сухую методику – используя набор специальных инструментов, аккуратно удаляется пробка из уха. Для устранения серного образования вполне достаточно одной процедуры. Тип процедуры доктор определяет на первом осмотре.
Статистика: в мире данная проблема настигает порядка шести процентов всего населения. Чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста. У детей повышенное серное образование диагностируется крайне редко.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Основные схемы лечения патологии уха*
| Патология | Основные методы лечения |
|---|---|
| Серная пробка | Удаление промыванием или инструментально. |
| Наружный отит | Туалет наружного слухового прохода, обработка лекарственными препаратами, ушные капли, сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная или противогрибковая терапия, ФТЛ**. |
| Тубоотит | Сосудосуживающие назальные спреи, продувание евстахиевых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб. |
| Средний отит | Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб, промывание назальной полости методом перемещения.При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез.Дополняется лечением заболеваний лор-органов. |
| Гнойный средний отит | Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание по Политцеру, при необходимости транстимпанальное нагнетание лекарственных препаратов, катетеризация слуховых труб, промывание носа методом перемещения.При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез и др. операции, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух, если есть показания. |
| Экссудативный отит | Сосудосуживающие спреи в нос, муколитики, продувание по Политцеру, катетеризация слуховых труб. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух. |
| Нейросенсорная тугоухость | Катетеризация слуховых труб, системная сосудистая и витаминотерапия. |
*Данные схемы лечения не являются рекомендацией для самостоятельного лечения и служат для ознакомления пациентов с основными методами лечения. Окончательное решение о методах лечения и обследования принимает врач после осмотра!
** ФТЛ – физиотерапевтическое лечение.
Причины образования серной пробки
Так как появление серной пробки в ухе — нередкое явление и наблюдается значительный процент рецидивов, важно знать причины ее возникновения, чтобы в дальнейшем не сталкиваться с этой проблемой. Самая частая причина серной пробки в ухе — неправильное очищение ушной раковины
Многие люди, используя для этого ватные палочки, заталкивают и утрамбовывают ушную серу дальше, что провоцирует образование пробки. Чистить серу можно только у входа в слуховой проход, иначе введением палочек и турунд можно повредить кожу, травмировать барабанную перепонку, нарушить естественный процесс самоочищения.
Из-за гиперактивной работы серных желез может вырабатываться слишком много серы, что провоцирует появление серной пробки в ушах. Самоочищаться ушная раковина не успевает, а сера быстро накапливается. Повышенная секреция сальных желез может быть последствием высокого уровня холестерина в крови. Также причиной гиперсекреции могут быть такие заболевания, как экзема, дерматит, хронический средний и наружный отит.
Большое количество серы может вырабатываться в результате слишком усердного ухода за ушами. Само собой, уши мыть надо, но чрезмерное стремление к чистоте, когда пациент каждый день до блеска чистит уши ватными палочками, приводит к раздражению кожи, увеличению серообразования. Получается обратный эффект.
Если анатомически слуховой проход извилистый и узкий, то также возможно скопление и спрессовывание серы в ушную пробку. Это не патология, когда ушные раковины склонны к накоплению серы, однако гигиене таких ушей надо уделять больше внимания. У некоторых пациентов ушная сера имеет повышенную вязкость. Быстрый рост волос в слуховом проходе, наушники, слуховые аппараты, условия сильной запыленности, сухой воздух в помещении тоже могут стать причиной возникновения серной пробки в ушах.
